ozdoby

Ako sa lieči inkontinencia moču u starších žien? Liečba močovej inkontinencie u žien. Video: cvičenia na posilnenie svalov panvového dna

Močová inkontinencia súvisiaca s vekom u žien je vážnou prekážkou plného života. Je známe, že väčšina z čestného sexu po 70 až 80 rokoch trpí týmto ochorením. Ako sa však ukázalo, mladé ženy vo veku 40 - 50 rokov a ešte skôr čelia problému, ktorý je známy aj pod pojmom „inkontinencia“.

Netreba dodávať, že problém s močovou inkontinenciou spôsobuje nepohodlie, vedie k izolácii a sebak pochybnostiam. Medzitým sa patológia vyvíja. Predpokladá sa, že po určitom veku by sa inkontinencia mala považovať za samozrejmosť, ale odborníci tvrdia, že problém sa nemusíte vyrovnať, môžete ho začať riešiť.

Príčiny choroby

Hormonálna nerovnováha... Pri nedostatku estrogénov v tele (močová inkontinencia je častá u žien s menopauzou) dochádza k atrofickým zmenám v membránach genitourinárneho systému a svalov panvového dna sa oslabujú, čo vedie k nepríjemným následkom. Je potrebné poznamenať, že po 40 rokoch u žien dochádza k zníženiu maternice a vagíny. Orgány začnú tlačiť na steny močového mechúra a čreva, čo vysvetľuje časté močenie (močenie).
Infekčné choroby... V tomto prípade sa močový mechúr stáva veľmi citlivým, čo prispieva ku kontrakciám a kŕčom a žena má chuť močiť každých 10 - 20 minút.
Zneužívanie potravín a tekutín nepríjemný mechúr : slané a korenené, silné a sladké nápoje, výrobky obsahujúce kofeín.
Nadbytok kyseliny askorbovej v organizme.
V lekárskej praxi je ešte menej častá močová inkontinencia u žien po 40 - 50 rokoch, ktorá je spôsobená zmenami mozgovej kôry. Spravidla je počet neurologické ochorenia (napríklad ateroskleróza alebo Parkinsonova choroba).

Riziko výskytu patológie v klimakterickom období sa zvyšuje u žien „v tele“, matiek s mnohými deťmi, ktoré rodili prirodzene.

Podľa asociácie nefroológov trpí inkontinencia moču jedna osoba z piatich po 40 rokoch. V opatrovateľských domovoch čelí tomuto problému viac ako 50 - 60% obyvateľov. Je pozoruhodné, že enuréza je u mužov menej bežná.

Čo prispieva k rozvoju patológie

Zneužívanie kofeínových a alkoholických nápojov.
Zvýšený index telesnej hmotnosti.
Podvýživa (nedostatok potravín s vysokým obsahom vlákniny v strave, ktorá vedie k pravidelnej zápche).
Hormonálne zmeny v tele (napríklad spôsobené užívaním tabliet na liečbu endokrinných porúch alebo antikoncepčných liekov).
Chronický zápal v oblasti panvy, prítomnosť nádorov lokalizovaných v pohlavných orgánoch.
Neaktívny životný štýl, ktorý negatívne ovplyvňuje celkový tonus svalov.
Gynekologické operácie sa v minulosti odložili.
Fajčenie a sprievodný kašeľ.
Robte nejaké športy (napríklad posilňovanie), zdvíhajte závažia.
Problematický pôrod.

Druhy inkontinencie

Dnes odborníci rozlišujú 3 typy patológie.

Zoberme si každú z nich.

Stresová inkontinencia

Dámy si môžu všimnúť príznaky tohto javu počas cvičenia alebo inej fyzickej aktivity, keď kýchajú a smejú sa. Je známe, že viac ako 40% žien čelí tomuto konkrétnemu typu ochorenia.

Dôvodom stresovej inkontinencie sú tehotenstvo, dedičnosť a anamnéza operácií na panvových orgánoch (nielen na močovom mechúre, ale aj na maternici a konečníku). Takéto fyziologické stavy zvyšujú vnútro-brušný tlak, čo v budúcnosti vedie k nepríjemným rozpakom.

Nekontrolované močenie sa môže vyskytnúť aj počas sexu (deň alebo noc).

Naliehavá inkontinencia

Až 20% starších žien čelí tomuto druhu. Porucha sa vysvetľuje zvýšeným tonom močového mechúra (orgánová hyperreaktivita). Patológia nie je najlepšie ovplyvnená dráždivými zvukmi a faktormi (napríklad šepot vody alebo používanie silných nápojov).

Príznaky urgentnej inkontinencie sú častým nutkaním na močenie, ktoré sa náhle objaví a nedá sa kontrolovať.

Iatrogénna inkontinencia

U jedného z vyššie uvedených typov chorôb sa považuje za tzv. Vedľajší účinok liečby. Jeho vývoju zvyčajne predchádza určenie nevhodného liečebného režimu pre pacienta. Preto je potrebné kontaktovať vysoko kvalifikovaného odborníka. Poruchy močenia môžu byť nakoniec spôsobené interakciou určitých liekov rôznych farmakologických skupín:

antidepresíva a sedatíva;
patriaci k diuretikám (dráždiť orgán v dôsledku častých močení);
kolchicín;
lieky na hormonálnu skupinu atď.

Na prevenciu by ste sa mali pravidelne vyšetrovať gynekológom a udržiavať svaly panvového dna v dobrom stave vykonávaním špeciálnych intímnych cvičení. Nezabudnite tiež vypiť dostatok vody.

Po správnom ošetrení sa močový mechúr zvyčajne zotavuje pomerne rýchlo.

Ako sa diagnostikuje?

Komplexné vyšetrenie ženy trpiacej inkontinenciou moču zahŕňa nasledujúce kroky:

Konzultácie a zber údajov... Lekár musí počas vymenovania zistiť, na čo sa pacient sťažuje, na aké choroby má. Tiež špecialista má záujem o životný štýl (či už sa zaoberá ťažkými športy alebo nie), objasňuje, či došlo k narodeniu.
Vyšetrenie na gynekologickom kresle... Vykonávajú sa funkčné testy (napríklad namáhanie, kašeľ).
Vedenie denníka... Do nasledujúcej návštevy žena pravidelne zaznamenáva frekvenciu močenia za deň a objem tekutiny. Tá sa určuje pomocou „odmerky“, ktorá by sa mala počas spevu držať nad toaletou.
Analýza moču. Toto je rutinné vyšetrenie na vylúčenie urogenitálnej infekcie. Často sa vykonáva aj krvný test (na kontrolu funkcie obličiek, hladiny glukózy a vápnika).
Urologická vložka - Testovanie PAD. Vďaka jeho implementácii sa rozsah problému určuje na základe objemu vylučovaného moču.

V niektorých prípadoch môžu byť potrebné ďalšie vyšetrenia. Napríklad ultrazvuk močového mechúra sa vykonáva na stanovenie anatomických zmien (premiestnenie panvových orgánov). Môže byť predpísaná uretrocystografia a cytoskopia.

Konzervatívne zaobchádzanie

Na základe výsledkov vyšetrení lekár určí najvhodnejšiu liekovú terapiu v konkrétnom prípade. Môže obsahovať:

anticholinergné alebo antispasmodické lieky... Napríklad Ditropan XL (Oxybutynin), Solifenacín (Vesicare), Sanctura. M-anticholinergiká sa úspešne používajú skoré štádia choroba stresového typu. Spravidla sa prenášajú normálne. Najčastejšie vedľajším efektom - suché ústa. Oveľa častejšie sa pacienti sťažujú na stmavnutie očí, podráždenosť a nervozitu a zápchu.
antibiotiká Ich použitie je opodstatnené v prípade, že nedobrovoľné vyprázdnenie močového mechúra je vyvolané prítomnosťou infekcie.
Tricyklické antidepresíva znížiť kontraktilitu orgánu. Najobľúbenejšie sú Tofranil, Melipramin.
Vykonávanie estrogénovej terapie (používajú sa vaginálne čapíky a krém). Pri včasnej hormonálnej substitučnej liečbe sa mnohým postmenopauzálnym ženám podarí zbaviť sa inkontinencie.
V niektorých prípadoch je pacientovi predpísaná injekcia (botulotoxín) alebo plnivá, injikuje sa tuk.

Starším ženám, ktoré čelia neplánovanému močeniu, sa niekedy odporúča laserová terapia. Jeho účinok je zameraný na produkciu nových kolagénových vlákien v tele a spôsobuje, že sa unavené oslabené svaly panvového dna v práci „zapínajú“.

Chirurgické ošetrenie

V niektorých prípadoch nestačí samotná lieková terapia, preto je pre staršie ženy predpísaná operácia. Procedúra sa zvyčajne vykonáva v lokálnej alebo celkovej anestézii a nespôsobuje žiadne zvláštne problémy v budúcnosti, ale nemali by ste zabúdať na individuálne vlastnosti.

Existujú nasledujúce metódy chirurgickej liečby:

Operácia slučky... V tomto prípade vytvorí operujúci lekár neprirodzený močový ventil. Aj keď existuje veľa druhov operácií na vyriešenie problému, tento je najobľúbenejší a najbezpečnejší.
Chirurgický zákrok pre ukotvenie močového mechúra... Je predpísané v prípade, že orgán je od narodenia nesprávne lokalizovaný.
Plast. Odporúča sa pre ženy s vrodenými abnormalitami genitourinárneho systému.
Operácia zapnutá rozšírený močový mechúr... Stáva sa, že po rokoch sa objem orgánov u žien znižuje. V tomto prípade sa zavádzajú špeciálne látky, ktorých účinok prispieva k jeho rozšíreniu.

Je potrebné zvážiť operáciu až po vyskúšaní všetkých ostatných existujúcich spôsobov liečby.

Svalová príprava

Jóga pre neplánované močenie

Vedci sa domnievajú, že starodávna liečebná prax môže pomôcť bojovať proti úzkosti a depresii, preto by sa mala adresovať ženám trpiacim močovou inkontinenciou. Navyše so stresujúcou formou ochorenia pomôže vyriešiť problém ásan.

Nespornou výhodou jogy je, že množstvo pozícií pomáha posilňovať a sprísňovať svaly panvového dna.

Cvičenia s Kegelom

Technika amerického lekára umožňuje ženám všetkých vekových skupín posilniť vaginálne svaly. Cvičenie je užitočné pri močovej inkontinencii, počas tehotenstva (pri rýchlej a menej bolestivej práci) a pri menopauze. Ponúkame vám jednoduchý komplex založený na napätí a relaxácii intímnych svalov.

Prvým cvičením, ktoré sa musí vykonať nielen pre ženy „veku Balzac“, ale aj pre mladé dievčatá, je tzv. Kontrola. Keď idete do kúpeľne, skúste zadržať prúd a zároveň močiť tak, že pevne stlačíte svaly v pošve. Potom sa uvoľňujte veľmi pomaly, nechajte prúd zintenzívniť a potom znova utiahnite. Mimochodom, toto cvičenie zlepší stav svalov panvového dna a určí štádium problému. Ak potom, čo ste sa pokúsili napnúť svaly, nekontrolovaný tok moču pokračuje - musíte zlepšiť intímny „tvar“.
Teraz si sadnite a relaxujte (začiatočníci si môžu ľahnúť). Vdýchnite a pevne utiahnite vaginálne svaly. Držte ich na vrchole po dobu 10 sekúnd, potom pomaly relaxujte. Ak chcete začať, mali by ste robiť cvičenie denne 5-10 krát.
Teraz urobte to isté ako v predchádzajúcom cvičení, ale tentoraz musíte svaly veľmi rýchlo stlačiť a uvoľniť.

Vezmite prosím na vedomie: pri vykonávaní týchto cvičení je potrebné napnúť svaly. intímna oblasť... Nesiahajte do žalúdka a nemierte časť záťaže na zadok a konečník.

Pravidelné cvičenie s Kegelom môže významne znížiť riziko inkontinencie moču a zlepšiť stav svalov, ak už máte problém.

Dodatočné cvičenia

Výcvik s biologickými spätná väzba... Samotný princíp tejto techniky spočíva v sťahovaní a uvoľňovaní svalov panvového dna. Zároveň sa do vagíny staršieho pacienta umiestni špeciálne zariadenie, ktoré je vybavené vizuálnym alebo sluchovým senzorom. Cieľom tejto techniky je naučiť ženy ovládať intímne svaly a zlepšovať mechanizmus zadržiavania moču.
Vaginálne simulátory. Patria sem vajcia (s vibračnou funkciou alebo bez nej), šišky a gule na domáce použitie. Po umiestnení výrobku do vnútra je potrebné vykonať rovnaké cvičenia, ktoré sú súčasťou komplexu Kegel. Recenzie žien v rokoch hovoria, že školenie so simulátormi je efektívnejšie, pretože sa vytvára opozícia.

Aké ďalšie opatrenia je možné prijať

Sledujte svoju váhu. Nedostatok extra libier vám umožní kontrolovať vnútrobrušný tlak.
Nevzdávajte sa kompletného pitia „stravy“. Pokiaľ nenahradíte kofeínové a sýtené nápoje bylinnými infúziami.
Nezdvíhajte ťažké predmety (maximálna povolená hmotnosť je do 10 kg).
Prestaň fajčiť. Pomôže to zbaviť sa chronického kašľa, počas ktorého nie je žena schopná zadržať niekoľko kvapiek alebo malý prúd moču.
Začať aktívny životný štýl.
Skontrolujte zoznam liekov, ktoré pravidelne užívate. Enuréza môže byť jedným z vedľajších účinkov.
Pravidelne trénujte, aby ste chodili do kúpeľne. Tým sa normalizuje proces a frekvencia močenia.

Bylinné ošetrenie

V počiatočnej fáze inkontinencie (okrem fyzioterapie a liekov), liečivých rastlín a ľudové metódy... Malo by sa to však urobiť až po zistení príčiny choroby.

Pri menopauze je tradičná liečba doplnená použitím odvarov z ľubovníka bodkovaného a listov brusnice. Musíte vziať 2 lyžice. l. suroviny a nalejte zmes s 3 šálky vody. Položte na sporák a varte 7-10 minút. Ochladený vývar by sa mal filtrovať a piť trikrát denne (pred jedlom),
Užitočné pri močovej inkontinencii zrelý vek piť kôpor čaju. Na jeho prípravu nalejte 1 lyžička. nakrájané semená 100 ml. vriaca voda. Nechajte vychladnúť a pite ako čaj. Užívajte až 1 liter denne. liečebná infúzia.
Ženy nad 50 rokov by mali piť mrkvovú šťavu. Konzumujte 250 ml denne. čerstvo vylisovaný nápoj. Liečba trvá najmenej 21 dní. K mrkvi môžete pridať aj repu (v pomere 3: 1).
Šalviová infúzia je tiež užitočná na odstránenie príznakov inkontinencie. Odporúča sa naliať 50 g surovín 1 liter. vriaca voda. Pite 100 ml trikrát denne. pred jedlom.

Používanie pesaru

Ak liečba neprináša požadované výsledky, lekár môže odporučiť žene, aby si nainštalovala špeciálny zdravotnícky prístroj vyrobený z gumy. Pesar musí byť zasunutý hlboko do pošvy. Prístroj vytvára ďalší tlak na močovú trubicu a udržuje ju zatvorenú. Tým sa zabráni močeniu.

Pesar má však výraznú nevýhodu - musí sa používať nepretržite.

Čo povie lekár

Dnes sa všeobecne uznáva, že inkontinencia je ochorenie starších ľudí. V každom prípade to tak nie je. Patológia sa môže rozvíjať u mladej ženy, dokonca aj u mužov. Obzvlášť chcem poznamenať, že toto ochorenie nie je len potrebné, ale kategoricky sa má liečiť. Vo väčšine prípadov je liečba spravidla úspešná.

Lyudmila Alekseevna, gynekológka

Radím svojim pacientom, aby začali uvažovať o budúcnosti vo veku 40 - 45 rokov. To znamená, že berú špeciálne vitamíny a vykonávajú intímnu gymnastiku. Niekedy ku mne prichádzajú ženy s inkontinenciou, ktoré nedokážu samostatne určiť, kde sa nachádzajú svaly vagíny, a to je - vážny problém... Pravidelné vykonávanie jednoduchých cvičení to nielen vyrieši, ale tiež ochráni pred inkontinenciou.

Natalia Igorevna, gynekológka

Močová inkontinencia súvisiaca s vekom je bežnou patológiou. A hoci sa väčšina žien hanbí ísť za odborníkom s takým citlivým problémom, musí sa to urobiť. Skutočne, vďaka zložitým účinkom (vrátane vykonávania cvičení zameraných na posilnenie svalov panvového dna) je možné výrazne zlepšiť situáciu a zbaviť sa choroby.

Močová inkontinencia je problém, ktorému čelí takmer každá žena po 50 rokoch. A tento prírodný dar nie je v žiadnom prípade príjemný. Inkontinencia moču (inkontinencia) spôsobuje nielen hygienické problémy, ale spôsobuje aj emocionálne ťažkosti, vedie k obmedzeným sociálnym kontaktom a znižuje kvalitu ľudského života.

Príčiny inkontinencie moču u starších žien

Močové orgány pozostávajú z močového mechúra a močovej trubice (močovej trubice). Okolo močovej trubice sa tiež nachádza prstencový sval (zvierač), ktorý bráni vytekaniu moču. Steny močového mechúra sú pokryté svalmi, ktoré sa sťahujú a vytlačujú moč. Pri močení sa zvierač uvoľňuje a moč prúdi do močovej trubice.

Bohužiaľ, s vekom problém nezmizne, len sa zhoršuje. Vo veku 40 - 50 rokov vstupuje žena do obdobia menopauzy. Zníženie množstva estrogénu vedie k tomu, že svaly a väzivo atrofie panvového dna. Mukózne membrány genitourinárnych orgánov sa tiež degradujú. To všetko ovplyvňuje močovú trubicu a močový mechúr. Rozvoj močovej inkontinencie je často prvým príznakom menopauzy.

Je to však iba jedna strana patogenetického procesu. Staršie ženy majú nevyhnutne nejaký druh neurologického poškodenia. Proces močenia je však regulovaný mozgom a miechou, ako aj nervovými zväzkami, ktoré z nich vychádzajú. Všetky tieto faktory vedú k tomu, že každá tretia žena v období menopauzy trpí inkontinenciou a vo vyššom veku (u žien nad 70 rokov) je táto patológia diagnostikovaná u každej druhej ženy.

Rozvoj močovej inkontinencie je podporovaný nielen menopauzou a zmenami v muskulo-väzivovom aparáte panvového dna súvisiacimi s vekom. Starší ľudia majú často také choroby močového ústrojenstva, ako sú:

zápal močového mechúra,
absces močového mechúra,
kamene v mechúre,
zápal močovej trubice.

Ďalšie faktory, ktoré prispievajú k inkontinencii moču u staršej ženy:

história operácií na panvových orgánoch;
história ťažkej práce;
nadváha, ktorá zvyšuje tlak na panvové orgány;
chronický kašeľ;
zvýšená spotreba kávy, alkoholu, fajčenie;
dlhodobé užívanie diuretík, antihypertenzív, hypnotík a sedatív;
ťažký fyzická práca počas predchádzajúceho obdobia života časté ťažké zdvíhanie;
nedostatok fyzickej aktivity;
chronická zápcha.

Na druhej strane, aktívny životný štýl, nedostatok zlé návyky, zdravá výživa umožňuje mnohým ženám vyrovnať závažnosť zmien v tele súvisiacich s vekom a zabrániť vývoju inkontinencie.

Druhy močových porúch

Existuje niekoľko hlavných typov tejto patológie:

súrne (naliehavé),
stresujúce,
zmiešané (naliehavé a stresujúce),
pomočovanie,
únik moču.

Aký je rozdiel medzi týmito typmi? V prípade urgentnej inkontinencie nie je močový mechúr úplne naplnený močom, žena však cíti najsilnejšiu (imperatívnu) nutkanie na močenie. Niekedy je jednoducho nemožné im odolať a moč sa uvoľňuje ešte predtým, ako má žena čas na toaletu. Močenie však nedáva úľavu, pretože existuje pocit, že močový mechúr nie je prázdny a v ňom je stále moč. Príčinou tohto stavu môžu byť infekčné choroby močového mechúra a močovej trubice, neurózy, stres. Diabetes a choroby štítnej žľazy prispievajú k výskytu hyperaktívneho močového mechúra. Naliehavá forma predstavuje jednu pätinu všetkých prípadov choroby.

Pri stresovej inkontinencii sa moč vylučuje bez predchádzajúceho nutkania. Avšak nie v danom okamihu. Akákoľvek fyzická aktivita, kašeľ, chôdza, smiech priamo vedie k uvoľneniu moču. Stresová močová inkontinencia sa vyskytuje asi v polovici prípadov. Príčinou stresovej formy je po prvé oslabenie svalov podporujúcich močovú trubicu a po druhé oslabenie vnútorného zvierača močového mechúra.

Existujú pacienti, ktorí majú urgentnú aj stresovú inkontinenciu. Podobná kombinácia symptómov sa pozoruje asi v tretine prípadov.

Bedwetting by sa mal oddeliť od naliehavých, stresujúcich a zmiešaných foriem. Toto je úplne nedobrovoľný tok moču počas dňa alebo noci. Našťastie táto forma nie je bežná u dospelých.

Bedwetting u starších žien

Bedwetting sa tiež nazýva bedwetting. Táto forma inkontinencie sa môže vyskytnúť u starších ľudí s poškodením mozgu a nervový systém v dôsledku mozgovej príhody, Parkinsonovej a Alzhezmerovej choroby, aterosklerózy. Nemožno tiež zľavniť fyziologické zmeny v tele, čo vedie k zníženiu objemu močového mechúra. Nočná enuréza môže byť tiež spôsobená:

história ťažkej práce,
cysty a nádory v močovom mechúre,
slabosť svalov zvierača močového mechúra,
zápal močového mechúra,
uretritída,
nočný kašeľ.

Na liečbu nočnej enurézy môže lekár predpísať lieky z tried antidepresív alebo adrenomimetík.

Pri nočnej enuréze sa často používa aj špeciálne zariadenie - budík na prestieranie. Umožňuje vám zobudiť osobu, ak je moč v nedobrovoľnom čase uvoľnená počas noci.

diagnostika

Nie všetky ženy, ktoré majú príznaky inkontinencie, idú k lekárovi. Mnohí veria, že to, čo sa s nimi deje, je dôsledok staroba a inkontinenciu nemožno vyliečiť. Je to však nesprávny prístup. Včasné začatie liečby môže pomôcť 80% pacientov.

Ak sa objavia príznaky inkontinencie, mali by ste sa poradiť s urológom. Možno bude potrebné, aby ste sa poradili s gynekológom, psychoterapeutom, neurológom, endokrinológom.

Pretože inkontinencia moču nie je nezávislou chorobou, ale dôsledkom inej patológie, úlohou lekára je zistiť príčinu stavu.

Ako diagnostické metódy sa používajú:

prieskum pacienta,
gynekologické vyšetrenie,
Ultrazvuk močového mechúra a panvových orgánov,
všeobecná analýza moču a analýza moču podľa Nechiporenka,
testy s podložkami absorbujúcimi moč,
záťažové testy,
cystometrii,
elektromyografia,
cystoskopia.

Pri pohovore by mal lekár zhromaždiť nasledujúce informácie:

keď má pacient epizódy nedobrovoľného močenia;
v ktorých situáciách je moč nedobrovoľne vylučovaný, existujú nejaké provokujúce faktory;
ako často sa moč vylučuje v noci a počas dňa;
čo predchádzalo vzniku choroby;
či už bolo ochorenie predtým liečené;
ako často pacient porodil a ako pokračoval pôrod;
aké chronické choroby má pacient;
či žena podstúpila operáciu panvových orgánov.

Počas gynekologického vyšetrenia sa lekár zaujíma predovšetkým o také problémy, ako je stupeň prolapsu močového mechúra a vaginálnych stien, prítomnosť zápalových ochorení.

Počas záťažového testu je pacient požiadaný o kašeľ. Takto môže lekár povedať, či sa pri námahe vylučuje moč.

Močové testy môžu pomôcť zistiť prítomnosť bielkovín alebo krvi, čo zvyčajne naznačuje zápalový proces v močovom mechúre.

Pad test

Test používa podložky, ktoré intenzívne absorbujú moč. Test sa používa na vyhodnotenie mimovoľného toku tekutiny z močovej trubice. Koná sa niekoľko hodín alebo dní. Lekár váži podložku pred a po testovaní. Ak obsahuje moč, rozdiel hmotnosti sa môže použiť na stanovenie množstva netesností.

Prístrojové diagnostické metódy

Ultrazvuk močového mechúra, obličiek a močových ciest pomáha identifikovať zápal týchto orgánov alebo prítomnosť kameňov v nich, umožňuje určiť objem močového mechúra a moču, ktorý v ňom zostane po vyprázdnení.

Cystometria meria tlak naplneného močového mechúra. Elektromyografia je zameraná na skúmanie elektrickej aktivity svalov močového mechúra a perineu. Cystoskopia je endoskopická vyšetrovacia metóda, pri ktorej lekár vizuálne vyšetrí povrch močovej trubice a močového mechúra.

Močový denník

Lekár tiež pacientovi často ponúka vedenie močového denníka. Odporúča sa zaznamenávať čas každého močenia a odhadované množstvo moču, okamihy, keď sa moč vylučuje mimovoľne, objem pitnej tekutiny denne. Močový denník sa uchováva niekoľko týždňov.

Liečba inkontinencie moču u žien

Terapeutická stratégia závisí od toho, ako ďaleko prešiel vývoj patológie. Hlavné metódy liečby:

liečivý,
chirurgické,
cvičenia,
fyzioterapia,
strave.

Zvyčajne sa cvičenie, lieky a strava skúšajú ako prvé. Tieto opatrenia však nemusia stačiť a potom sa vykoná operácia.

Ako liečiť inkontinenciu moču u žien nad 50 rokov: lieky

Lieky sú hlavnou liečbou inkontinencie u starších ľudí. Je to spôsobené skutočnosťou, že v chirurgii môžu byť často kontraindikované. Okrem toho sa operácie odporúčajú, iba ak je konzervatívna liečba neúčinná.

Najefektívnejší liek je v urgentnej forme. Príčinou tohto typu patológie môže byť syndróm hyperaktívneho močového mechúra. Na uvoľnenie močového mechúra môže lekár predpísať m-anticholinergiká a antispasmodiká (Driptan, Detrusitol, Vesikar, Spazmex, Urotol). Pri týchto liekoch sa steny močového mechúra roztiahnu. Močový mechúr sa rozšíri a môže obsahovať viac moču ako predtým. Výsledkom je, že časté močenie už nebude ženu obťažovať.

Pri stresovej inkontinencii je možné predpísať adrenomimetiká, antidepresíva a estrogény. Adrenergickí agonisti eliminujú hlavnú príčinu tejto formy inkontinencie - nedostatočnosť zvierača, v dôsledku čoho je schopný udržať tlak z močového mechúra. Antidepresíva pomôžu zastaviť reaktivitu nervového systému, ak je tento faktor základom inkontinencie.

Antibakteriálne, protizápalové lieky, lieky na báze liečivých bylín sa predpisujú, ak sa močová inkontinencia zhoršuje zápalovými a infekčnými chorobami močového ústrojenstva - uretritída, cystitída, vaginitída.

Pomocné terapie

Metódy lekárskeho ošetrenia sú samy osebe neúčinné. Pacienti tiež potrebujú:

prestať fajčiť;
dodržiavať diétu obsahujúcu minimálne diuretiká a výrobky, ktoré dráždia močový mechúr;
na zníženie telesnej hmotnosti v prítomnosti obezity;
znížiť spotrebu vody;
lieči kašeľ, ak vyvoláva močenie;
znížiť množstvo stresu.

Fyzioterapia (stimulácia svalov panvového dna elektrickými impulzmi) sa môže tiež použiť na liečbu inkontinencie. Elektroforéza sa môže použiť na urýchlenie prenikania liečiv do tkanív.

Príbuzní pacienta musia poskytnúť psychologickú podporu. Na odstránenie nepríjemných zápachov by sa malo spodné prádlo vymieňať čo najčastejšie a mali by sa používať urologické vložky absorbujúce moč. V niektorých prípadoch, keď je močová trubica alebo močový mechúr dislokovaný, pomáha pesar - gumové zariadenie vložené do vagíny.

diéta

Močový mechúr je citlivý na jedlo, ktoré človek konzumuje. Preto bez normalizácie stravy nebude liečba účinná.

Vlastnosti ponuky inkontinencie:

odmietnutie korenia a cibule, octu, marinády, uhoriek;
odmietnutie sladkostí;
odmietnutie diuretických výrobkov (melón, čerešne);
obmedzenie spotreby kávy;
veľké množstvo vlákniny.

Moč sa nakoniec tvorí z vody, ale príjem tekutín nemôže byť výrazne obmedzený. Optimálne množstvo pitnej vody denne je 30 ml na 1 kg telesnej hmotnosti. Nemôžete však piť veľa tekutín. Voda by sa mala konzumovať v malých dávkach.

Je zakázané piť alkohol, najmä pivo. Mali by ste tiež obmedziť príjem soli. Soľou vo veľkých množstvách sa budete smädiť a zvyšuje nutkanie na močenie.

Urologické podložky

Z hygienických dôvodov môže žena s inkontinenciou používať urologické vložky, ktoré absorbujú moč. konvenčné hygienická vreckovka pre „kritické dni“ nie je absorpcia moču vhodná. Nemôžu zabezpečiť suchú pokožku, nedostatok jej podráždenia a nepríjemné pachy.

Urologické podložky obsahujú absorbenty, ktoré účinne absorbujú moč a tiež neutralizujú zápach z moču. Treba si však, samozrejme, uvedomiť, že vankúšiky nie sú metódou liečby močovej inkontinencie a nemôžu nahradiť úsilie zamerané na odstránenie tohto stavu.

Liečba ľudovými liekmi

Ľudové lieky často používajú ľudia, ktorí nedôverujú metódam tradičnej medicíny. Môžu ich však používať všetci ako doplnok k hlavnej terapii.

Tradičný liečitelia majú veľa receptov, ktoré pomáhajú pri inkontinencii. Na tento účel sa používajú prostriedky založené na výlukách:

rebríček
šípky,
šalvia,
čučoriedky
kukuričné \u200b\u200bstigmy,
repík,
osika kôra,
oman,
čerešňové vetvy,
peňaženka pastiera,
Ľubovník bodkovaný,
semená kôpru.

Najčastejšie liečia inkontinenciu odvarom semien kôpru. Môžete si ho pripraviť nasledovne. Vezmite 1 polievkovú lyžicu. nakrájajte semená a nalejte pohárom vriacej vody. Vývar sa usadí na teplom mieste 2-3 hodiny a prefiltruje sa. Vývar je potrebné konzumovať dvakrát denne.

Populárna je aj odvarová šalvia. Na jej prípravu je potrebné odobrať 40 g trávy a naplniť ju 1 liter. vriaca voda. Vývar sa nechá usadiť 2 hodiny a potom sa filtruje. Produkt sa musí vypiť 3-krát denne.

Svalová gymnastika

Cvičenia zamerané na posilnenie svalov panvového dna (Kegelove cvičenia) preukazujú dobrý vplyv na inkontinenciu. Musia sa vykonávať pravidelne, trikrát denne. Dokonca aj pre ženy (najmä tie, ktoré sú ohrozené), ktoré nemajú patológiu, je užitočné vykonávať tieto cvičenia ako preventívne opatrenie. Cvičenie zahŕňa stláčanie a uvoľnenie svalov panvového dna. V tomto prípade je potrebné si predstaviť, že je potrebné zastaviť tok imaginárneho moču z močového mechúra.

Najprv trvajú cvičenia iba 1 - 2 sekundy, potom sa však tento čas musí posunúť na 1 - 2 minúty.

Užitočné pre posilnenie svalov panvy a pravidelné cvičenie:

kliky od okraja stola,
zdvíhanie dvoch nôh ležiacich na chrbte.

Tieto cvičenia môžu byť vykonávané trochu 2-3 krát denne. Užitočné sú aj ďalšie telesné výchovy a športové aktivity, ktoré udržiavajú dobrý krvný obeh v panvových orgánoch: chôdza, plávanie, jogging na bežiacom páse.

Chirurgické metódy

Chirurgická liečba je zvyčajne indikovaná pri stresových alebo zmiešaných formách, menej často pri syndróme hyperaktívneho močového mechúra.

Z chirurgických operácií sa popruh najčastejšie vykonáva. Skladajú sa zo zošitia tkaniva pod močovou trubicou pomocou špeciálnej syntetickej pásky, ktorá podporuje močové orgány v požadovanej polohe. Operácia sa zvyčajne vykonáva v lokálnej anestézii a trvá iba pol hodiny. Počas operácie môže lekár nastaviť napnutie remeňa tak, aby našiel optimálnu hodnotu pre tento parameter. Za týmto účelom chirurg ponúka pacientovi kašeľ. Ak sa moč nevylieva z močového mechúra, potom je optimálne zvolené napätie.

Po operácii zostáva pacient v nemocnici pod dozorom ešte niekoľko dní, pretože tam môžu byť zápalový proces... Lekári sa musia navyše ubezpečiť, že nedochádza k relapsu inkontinencie. Asi po týždni môže byť pacient prepustený z domu.

Inou populárnou metódou je vstrekovanie kolagénových plnív do styku močovej trubice a močového mechúra, ktoré majú podobnú funkciu ako podpora močovej trubice. Táto operácia sa však vykonáva v celkovej anestézii. Praktizujú sa tiež protetiká močového mechúra.

Zmeny v tele súvisiace s vekom ovplyvňujú fungovanie všetkých systémov. U starších žien je často zaznamenaná inkontinencia moču. V medicíne sa táto odchýlka nazýva enuréza. Problém starších žien sa spája nielen s oslabenými svalmi panvového dna, ktoré nie sú schopné zadržiavať moč, s psychologickými faktormi, a ďalšími dôvodmi. Liečba enurézy u starších ľudí sa vykonáva pomocou drog alebo ľudové lieky... V závažných prípadoch, keď inkontinencia u starších pacientov nereaguje na inú terapiu, sa vykoná chirurgický zákrok.

Po 60 rokoch veku sa u 30–40% starších žien vyskytuje močová inkontinencia.

Príčiny problému

Enuréza u dospelých je spojená s fyziologickými zmenami v tele, pri ktorých je znížený objem vnútorného orgánu alebo inými zmenami. U babičiek je inkontinencia moču často spôsobená nepatologickými dôvodmi, po odstránení ktorých problém zmizne. V tomto prípade hovoria o dočasnej inkontinencii moču v starobe. Rozlišujú sa tieto príčiny inkontinencie moču u žien v dôchodkovom veku:

integračné poruchy mozgu, pri ktorých má stará žena moč v bezvedomí;
infekčné choroby, ktoré poškodzujú močový systém;
poškodenie sliznice pohlavných orgánov a močových orgánov;
dlhodobá liečba liekmi, ktoré spôsobujú taký vedľajší účinok;
zníženie opuchy;
vývoj, pri ktorom sa moč vyrába vo zvýšenom množstve;
nedostatok aktivity;
nerovnováha hormónov;
chirurgické zásahy do orgánov močového systému;
chronická zápcha.

Funkcie prejavu

Senilná inkontinencia moču sa prejavuje charakteristickými príznakmi, ktorým nemôže žena venovať pozornosť. Ak je inkontinencia staršej ženy stresujúca, potom sa nezaznamenajú žiadne príznaky. Ak je výskyt enurézy u dospelých spojený s abnormalitami panvových orgánov a močového systému, sú pozorované ďalšie patologické príznaky. Inkontinencia moču u žien po 50 rokoch sa prejavuje v troch formách, ktoré sú uvedené v tabuľke.

Diagnostické postupy

Vyšetrenie je potrebné na zistenie príčin neúmyselného úniku moču.

Na liečbu močovej inkontinencie u žien musíte navštíviť lekára a zistiť príčiny enurézy. Obracajú sa na terapeuta, ktorý sa po anamnéze a fyzickom vyšetrení môže obrátiť na špecializovaného lekára. Fyzikálne vyšetrenie zahŕňa identifikáciu abnormalít v panvových orgánoch a genitáliách. Lekár tiež skúma vagínu pomocou špeciálneho zrkadla, aby vylúčil tvorbu fistúl a výčnelkov. Diagnostika inkontinencie zahŕňa aj nasledujúce postupy:

prehmatanie rektálnej oblasti;
analýzy na štúdium hormonálnych hladín;
dodávka moču na infekčné lézie;
cystoskopia.

Aby bolo možné problém podrobne študovať, staršej žene sa odporúča viesť si denník, v ktorom sa zaznamenáva frekvencia močenia a za akých okolností sa proces uskutočňuje. V denníku sú tiež zaznamenané informácie o množstve opitého tekutiny za deň.

Všeobecné pravidlá a terapeutické cvičenia

Špeciálne cvičenia zvyšujú svalový tonus pohlavných orgánov.
Ak má staršia žena taký problém, potom sa vyžaduje podpora od blízkych, aby sa tento problém nezhoršoval. Odevy sa musia vymieňať častejšie, aby nevznikli žiadne ďalšie skúsenosti z dôvodu vzniknutej vône. Starším ženám s miernou inkontinenciou sa odporúčajú špeciálne cvičenia, ktoré posilňujú svaly. Na dosiahnutie požadovaného výsledku je potrebná systematická implementácia. Zdôraznite najúčinnejšie cvičenia:
Úloha so špeciálnym kužeľom. Po získaní potrebnej hmotnosti kužeľa v obchode sa vloží do vagíny a zaoberá sa jednoduchými úlohami, prechádzkami okolo domu. Počas procedúry je dôležité držať kužeľ v pošve so svalmi.
Elektrická stimulácia. Do pošvy sa vkladajú elektródy, ktoré selektívne ovplyvňujú svalovú vrstvu. Manipuláciu vykonáva za zdravotných podmienok kvalifikovaný urológ.

liečenie
U žien s inkontinenciou moču sa používajú rôzne lieky, ktoré priamo ovplyvňujú zdroj problému. Lieky môžu obnoviť normálny prietok krvi v panvových orgánoch, obnoviť tkanivo a posilniť svalový tonus. Ak sa bakteriálna infekcia spojila, je potrebné liečiť inkontinenciu starších žien pomocou antibakteriálnych látok. V tabuľke je uvedený zoznam najpoužívanejších liekov a ich účinkov.
Aby sa zabránilo zmenám v tele staršej ženy, lekár predpisuje miestne prostriedky (masti, gély, čapíky), ktoré zmierňujú problém pacienta. Je dôležité pochopiť, že niektoré lieky na močovú inkontinenciu u žien nie sú schopné úplne vyliečiť patológiu, vyžaduje sa fyzioterapia, špeciálne cvičenia a správna výživa.

Výsledkom močovej inkontinencie môže byť nepríjemný zápach z tela staršieho človeka. Je nepravdepodobné, že by vám o tomto probléme povedal sám: ak si je jasne vedomý, bude sa hanbiť, a ak je v demencii, nebude si toho vedomý.

Našťastie doma môžete určiť, či ide o inkontinenciu alebo nie, a môžete začať liečbu bez liekov. Ako sa to robí a prečo stále potrebujete navštíviť lekára, povieme vám to ďalej.

Kedy začnú problémy?

Problém s inkontinenciou moču sa najčastejšie vyskytuje po pôrode u žien. Ak však po narodení dieťaťa bolo všetko normálne, je možné očakávať výskyt tohto príznaku za 50 až 70 rokov.

U mužov sa nedobrovoľné močenie objavuje aj vo veku 60 - 70 rokov. Najčastejšie je spojená s chorobami prostaty, ale môže byť spôsobená aj ochoreniami nervového systému.

U starších ľudí, ktorí sú často hospitalizovaní, existuje vyššie riziko inkontinencie moču. Tento problém má 7 z 10 ľudí, ktorí skončili v domovoch dôchodcov.

Príčiny inkontinencie moču

V starobe sa vytvárajú anatomické predpoklady pre inkontinenciu

Fyziologické zmeny v močovom systéme vedú k výskytu tohto príznaku. Toto je strata tónu vo svalovej membráne močového mechúra, ktorá vylučuje moč. Telo sa snaží kompenzovať túto svalovú slabosť a spôsobuje jej zväčšenie objemu.

Táto akcia dlho nepomôže. Ďalej zosilnená stena močového mechúra interferuje iba s normálnym prechodom nervových impulzov. U žien sa k tomu pridáva menopauza, v dôsledku čoho existuje menej estrogénov, ktoré zvyšujú tonus svalov vrátane svalu perineum. U mužov sa situácia zhoršuje, ak sa u neho vyvinie ochorenie prostaty. Potom tento orgán obklopujúci krk močového mechúra ho stlačí, čím zabráni tomu, aby moč v správny čas opúšťal. Moč zostáva vždy v močovom mechúre a tečie, keď kýchate, smejete sa alebo ste v horizontálnej polohe.

Faktory, ktoré spôsobujú inkontinenciu, sú:

1. - niekoľko narodení u žien;
  - diabetes;
  - tvrdá fyzická práca;
  - choroby močových ciest, najmä infekčného pôvodu;
  - lieky: relaxačné svaly panvového dna, diuretiká, hormóny, antidepresíva;
  - stupeň obezity 2 alebo vyšší: pomerne veľká masa tlačí na perineálne tkanivo, ktoré už stratilo svoj tón;
  - operácie s reprodukčnými orgánmi;
  - nádory v panvových orgánoch;
  - choroby, pri ktorých je narušená nervová komunikácia medzi mozgom a / alebo miechou (tj „stredom“) a svalmi perineu. Sú to choroby a prenášané, roztrúsená skleróza, myelitída, komplikovaná medzistavcová prietrž, komplikácia liečby zlomenín bedra.

Príznaky inkontinencie

Ako viete, že moč uniká? Z týchto dôvodov:

1. - nutkajte na toaletu, po čom časť moču ešte stále presakuje na bielizeň;
  - nezvyčajné nutkanie na močenie;
  - pri smiech, kýchaní, zdvíhaní závaží, kašľaní - pocite „výstrelu“ z močovej trubice;
  - únik moču na spodnú bielizeň počas stresu;
  - mokré spodné prádlo bez nutkania na toaletu.

Ak starý muž trpiacich demenciou, potom inkontinencia moču môže byť chápaná ako mokré spodné prádlo a špecifické od neho. Ale čo keď je rodič prehľadný a cítite to, ale nič nehovorí?

V tomto prípade môžete využiť trik: kúpte si podložky, ktoré sa používajú na detekciu úniku. plodová voda (Al-Pekah alebo iné) a dať staršiemu človeku viac alkalizujúcich potravín. Sú to tekvica, špargľa a zelené fazule, zeleninové šťavy, zeler, hrušky, rande, hrozienka, zelený čaj. Ak moč skutočne uniká, vankúšik zmení farbu (zvyčajne modrá). Toto je vidieť v koši.

Ako hľadajú dôvod

Ak chcete vyliečiť inkontinenciu, musíte identifikovať jej príčinu.

Nájsť správny prístup na ošetrenie je potrebné vyšetrenie. Obsahuje:

1. - testy na moč: všeobecne, podľa Nechiporenka, bakteriologické;
  - Ultrazvuk močového systému;
  - uroflowmetria - metóda priameho močenia;
  - vaginálne vyšetrenie s použitím náterov, vrátane Pap testov - u žien;
  - PAD test - stanovenie strateného množstva moču.

Okrem iného budete musieť viesť denník. Je potrebné zaznamenať množstvo spotrebovanej tekutiny a celý objem moču pridelený za deň (na to budete dočasne musieť používať nádobu alebo plechovku).

liečba

Ak močová inkontinencia nie je spôsobená slzami v perineálnom tkanive alebo nádormi panvových orgánov, používa sa medikácia. Najprv však prispôsobia svoj životný štýl.

Zmena životného štýlu

To znamená:

1. - použitie nie viac ako 2,5 litra tekutiny za deň, ale nie menej ako 1 liter, pretože to vedie k;
  - zaradenie čaju do stravy s prídavkom semien kôpru, brusníc, hrozienok;
  - ísť na toaletu nie vtedy, keď to naozaj chcete, ale každú hodinu alebo častejšie - ak sa niekto sťažuje na časté močenie;
  - odmietnutie alkoholu a fajčenie, ktoré zhoršuje výživu svalov hrádze;
  - - liečenie chronických chorôb vnútorných orgánov vrátane.

Okrem toho na zlepšenie kvality života musíte kúpiť relatívne alebo špeciálne spodky alebo absorbujúce moč, ktoré absorbujú moč. Druhá možnosť je pohodlnejšia. Pomôže to, aby sa z vášho tela necítil zápach a zabránilo sa podráždeniu jemnej pokožky hrádze.

pilulky

Sú to lieky rôznych skupín:

1. - anticholinergiká;
  - adrenergné agonisty;
  - spazmolytiká;
  - sviečky s estrogénom - pre ženy.

Ovplyvňujú celé telo, a preto by mal špecifický liek, ako aj jeho dávkovanie predpísať iba lekár. Preto neuvádzame konkrétne názvy.

Okrem toho, ak je inkontinencia spôsobená infekčnými chorobami močového systému, sú potrebné antimikrobiálne látky.

homeopatie

Homeopatické lieky sa používajú na liečbu inkontinencie moču, ktoré obsahujú:

1. - zincum;
  - sépia;
  - causticum;
  - pareira.

cvičenie

Takto vyzerá simulátor k-gólu

Ak osoba nie je v stave demencie, určite potrebuje Kegelove cvičenia. Vynašiel ich lekár, a len s ich pomocou dokázal vyliečiť veľa ľudí z nedobrovoľného močenia - zatiaľ tu neboli žiadne tabletky.

Cvičenia podľa Kegela spočívajú v stlačení pubococcygálneho svalu. Toto je druh pohybu, ktorý všetci používame na udržanie močenia. Po jeho nájdení musíte urobiť 10 kompresných relaxácií týchto svalov. Potom - skúste stlačiť svaly na maximálny čas, minimálne od 10 sekúnd.

Cvičenia sa vykonávajú v troch sériách trikrát denne. Vykonávajú sa na prázdnom mechúre.

Teraz je tu špeciálny simulátor Kegel, ktorý je vhodný na tréning svalov panvového dna (Kgoal). Komunikuje so smartfónom. Prostredníctvom aplikácie môžete ovládať správnosť postupov. Existujú ďalšie simulátory Kegel: Elise, Vagiton.

Niektorí urológovia okrem cvičení v Kegeli odporúčajú cvičenie chôdze po zadku. To sa deje pri sedení, nohy sa môžu narovnať aj ohnúť. Pred začatím takéhoto školenia sa musíte poradiť s terapeutom - či to bude nadmerné zaťaženie srdca staršieho človeka.

akupunktúra

Akupunktúra skutočne pomáha: ak sa úplne nezbavíte inkontinencie, znížte aspoň jej prejavy. V Spojených štátoch sa to potvrdilo v multicentrickej štúdii. Priebeh takejto liečby bol 4 týždne. V našej realite by sa akupunktúra mala robiť v certifikovaných centrách.

Laserové ošetrenie

Ide o inovatívny spôsob liečby starších žien. V tomto prípade je vaginálne tkanivo vystavené erbiovému laseru. V miestach, kde je smerovaný lúč, sa voda odparuje bodovo. Výsledkom je aktivácia regeneračných procesov a vaginálne tkanivo sa stáva elastickejším, zvyšuje sa ich tón.

Táto technika sa nazýva IncontiLase. Erbium laser je ten, ktorý vykonáva očné operácie. Toto nie je zariadenie používané na odstránenie novotvarov. Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii. Jeho trvanie je iba asi 30 minút.

chirurgia

Používa sa, keď neexistuje účinok kombinácie liekov, akupunktúry a liečby laserom.

Chirurgovia môžu pristupovať k problému rôznymi spôsobmi:

vytvoriť špeciálny ventil v močovom kanáli;
rozširuje močovú trubicu;
inštalácia špeciálnych slučiek, ktoré podporujú močovú trubicu;
stimulovať sakrálne nervy;
fixujte močovú trubicu pomocou stien vagíny (u žien).

predpoveď

Močovú inkontinenciu je možné zvládnuť

Staršiu inkontinenciu je možné vylúčiť. Aby ste to dosiahli, musíte k liečbe pristupovať komplexne. Ak je to potrebné a neexistujú žiadne kontraindikácie, môžete sa dokonca uchýliť k chirurgickému zákroku: významne to zlepší kvalitu života starnúceho rodiča.

prevencia

Ak sa zbavíte zlých návykov a začnete používať cvičenia Kegel pred dosiahnutím veku 50 rokov, bez toho, aby ste čakali na vývoj inkontinencie, len to pomôže predchádzať inkontinencii. Ak ženy venujú pozornosť príznakom menopauzy a navštevujú gynekológa, ako sa plánovalo, výrazne sa zvýši šanca na život bez neúmyselného močenia.

Močová inkontinencia u starších žien je veľmi častá, ale nie všetci pacienti sa rozhodli diskutovať o tomto probléme. Porušenie rezervoáru môže byť spojené s chorobami močového ústrojenstva, oslabením zvieracích svalov, stresom, gynekologickými chorobami.

Moderné liečebné metódy vám umožňujú rýchlo sa s týmto problémom vysporiadať, ale na tento účel musíte včas vyhľadať lekársku pomoc a riadiť sa všetkými odporúčaniami lekára.

Čo je močová inkontinencia a ako často sa vyskytuje

Inkontinencia moču (inkontinencia) je neschopnosť osoby kontrolovať proces močenia. Táto patológia sa vyskytuje v roku 2005 rôzneho veku a u oboch pohlaví, častejšie sa však u žien diagnostikuje inkontinencia moču v starobe.

Podľa lekárov až 70% starších žien trpí senilnou inkontinenciou do jedného alebo druhého stupňa, zatiaľ čo percento starších mužov s touto chorobou je nižšie, približne 40%. Tieto počty sa môžu zdať nadhodnotené, ale štatistika zohľadňuje všetky prípady inkontinencie - dokonca aj súčasné uvoľňovanie malého množstva moču počas námahy, kašľa alebo stresu.

Existuje tiež súvislosť nielen medzi vekom, stavom psychiky pacienta (bezpečnosť alebo demencia), ale aj medzi jeho sociálnym postavením. Počet pacientov s inkontinenciou moču v opatrovateľských ústavoch je niekoľkokrát vyšší ako u pacientov, ktorí žijú doma so svojimi rodinami.

Napriek rozšíreniu tejto diagnózy sa iba niektorí pacienti rozhodnú vyhľadať lekársku pomoc, väčšina z nich sa hanbí za uvedený problém, nevie liečiť inkontinenciu moču a snaží sa vyrovnať sa s týmto stavom samostatne alebo nevenuje pozornosť jeho následkom.

Močová inkontinencia súvisiaca s vekom je nebezpečný stav, ktorý má negatívny vplyv na psychiku pacienta, zhoršuje jeho kvalitu života, vedie k obmedzeniu sociálnej činnosti a rozvoju depresie.

Liečba inkontinencie moču u starších žien je komplexom opatrení, do ktorých by malo byť zapojených niekoľko špecialistov - terapeut, urológ, nefrolog a podľa potreby gynekológ a endokrinológ.

Po vyhodnotení všetkých faktorov ovplyvňujúcich pacienta sa stanoví diagnóza a určí sa liečba: konzervatívny, symptomatický, chirurgický. Senilná močová inkontinencia u žien sa lieči komplexne: používa sa liečba drogami, fyzioterapia a svalový tréning. Psychologický prístup pacienta je veľmi dôležitý av závažnejších prípadoch - náležitá starostlivosť za ním od blízkych. To vám umožňuje zmierniť psychický stres, zmierniť pocit viny a trápnosti zo strany pacienta, pomôcť mu vrátiť sa do aktívneho spoločenského života.

Liečba drogami

S poklesom elasticity a svalovej sily močových orgánov, ale pri zachovaní ich anatomickej integrity sa lieky používajú na posilnenie zvierača, zmiernenie kŕčov a zvýšenie:

Adrenomimetiká (Gutron) - zvyšujú tón močového mechúra a krvných ciev. Tieto lieky sa zvyčajne používajú krátko, pretože majú významné vedľajšie účinky.
Anticholinergiká (Dalfaz, Kaldura, Uretit, Omnic) - sú predpísané na zvýšenie svalového tonusu. Používajú sa na liečbu miernej až stredne závažnej enurézy.
Antispasmodiká (Spazmex, Driptan, Detrusol) - používajú sa na zmiernenie kŕčov hladkých svalov.
Antidepresíva (amitriptylín, fluoxetín) - tablety sa používajú na zníženie úzkosti, stresu a zvýšenie tonusu močového mechúra.
Antibiotiká - pri diagnostike zápalu v genitourinárnom systéme.
Hormonálne lieky - pri menopauze s nedostatkom estrogénov a iných ženských pohlavných hormónov. Napríklad vaginálne čapíky Ovestin pomáhajú liečiť enurézu u žien počas menopauzy.

Všetky lieky môžu mať negatívny vplyv na iné orgány a systémy, majú svoje vlastné kontraindikácie a mali by sa užívať prísne podľa pokynov a pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Samostatné podávanie a lieky sa dôrazne neodporúčajú.

Pri znížení tónu svalov panvového dna sú predpísané fyzioterapeutické metódy: elektroforéza s proserínom, sínusoidálne modulované prúdy, interferenčná terapia a ďalšie.

chirurgia

Na závažné inkontinencie alebo anatomické zmeny močového mechúra a močových ciest sa používa chirurgická liečba. Názor odborníkov na vhodnosť takýchto operácií je veľmi odlišný - niektorí nefroológovia a urológovia považujú ich vykonávanie za zbytočné a neefektívne, iní nevidia žiadny iný spôsob, ako pomôcť s pokročilými formami choroby.

Liečebné cvičenia

Cvičenia zamerané na zachovanie a posilnenie tónu svalov panvového dna a močovej trubice sa považujú za najlepšiu preventívnu metódu, ktorá pomáha zbaviť sa miernych foriem choroby.

Aplikáciou metód Arnolda Kegela a cvičením najmenej 15 minút denne môžete zvýšiť alebo udržať normálny tón, ktorý zabráni nedobrovoľnému močeniu v každom veku. Tieto cvičenia nevyžadujú fyzický tréning, svalovú silu a čas - stačí namáhať a zmrštiť svaly perineum, pretože sú tiež zodpovedné za kontrolu zvierača močového mechúra.

Cvičenia by sa mali vykonávať pravidelne s terapeutickým účelom - najmenej 3 - 3-krát denne a postupne zvyšovať čas sťahovania svalov z 3 - 5 sekúnd na 2 - 3 minúty. Okrem svalovej kontrakcie sa odporúča vykonať rýchle a pomalé kontrakcie a vytlačiť (ako by ste mali niečo vytlačiť z pôrodného kanála alebo močovej trubice).

Metóda biofeedbacku. Pri použití Kegelovej metódy pre ženy, najmä pre staršie ženy, môže byť ťažké pochopiť, či cvičenia vykonávajú správne, či sú svaly napäté a aký je účinok takéhoto tréningu. Na uľahčenie cvičenia môžete použiť špeciálny prístroj na zaznamenávanie svalového tonusu a na elektrickú stimuláciu vybranej oblasti.
Cvičebné stroje a zariadenia. Zjednodušte tréningový proces a akcelerujte terapeutický účinok tried pomocou simulátorov. exist odlišné typy simulátory, ale hlavný princíp ich práce - pri umiestnení do pošvy je potrebné namáhať svaly, aby zariadenie stlačili.

Ľudové metódy

Spolu s lekárske metódy úspešne aplikovať a ľudové recepty.

Ak budete používať akýkoľvek tradičný liek, musíte sa poradiť s lekárom, pretože jeho používanie môže byť kontraindikované. Napríklad veľa odrezkov bylín nemožno použiť na ochorenia srdca, obličiek alebo arteriálnej hypertenzie.

Infúzia kôpru - semená nalejú 200 ml vriacej vody a ponechajú sa niekoľko hodín na teplom mieste. Infúzia sa filtruje a opije. Postup sa opakuje každý deň, až kým sa nedosiahne účinok.
Infúzia šalvie - suché listy šalvie sa varia vriacou vodou a trvajú na tom. Užívajte 70 ml 3-krát denne po dlhú dobu.
Infúzia rebríčka - 1 polievková lyžica. Suché bylinky na 1 šálku vriacej vody. Užívajte 100 ml 3-krát denne po dlhú dobu.
Infúzia banánovníkov - infúzia listov sa pripravuje podľa rovnakého receptu. Po varení užite 1 lyžicu 3-4 krát denne.
Odvar z brusnice s ľubovníkom bodkovaným - suché nasekané bobule a listy slivky a ľubovníka bodkovaného sa nalejú dvoma šálkami vriacej vody a asi 10 minút sa varia vo vodnom kúpeli. Vezmite odvar 1 \\ 2 lyžice trikrát denne.
Infúzia kukuričných stigiem - nalejte vriacu vodu, nechajte pôsobiť 15-20 minút a prefiltrujte. Užívajte 100 ml 2 - 3-krát denne a do sladidla pridajte med alebo cukor.

Preventívne opatrenia

Je prísne zakázané zdvíhať závažia - akúkoľvek hmotnosť nad 5 kg súčasne. Pokiaľ to nie je pozorované, je možné recidívu ochorenia dokonca aj po operácii.
Udržiavajte aktívny životný štýl - na zabránenie svalovej slabosti v brušnej stene a panvovom dna.
Pravidelne prázdny - aby nedošlo k pretečeniu močového mechúra a oslabeniu zvierača, musíte močový mechúr vyprázdniť každé 3-4 hodiny, aj keď to nechcete robiť
Navštívte špecializovaných odborníkov - akékoľvek infekčné alebo zápalové ochorenia môžu spôsobiť zhoršenie stavu a recidívu choroby.
Odmietnuť zlé návyky.
Vyvarujte sa podchladeniu.
Dodržiavajte vodný režim - nepite viac ako 1 - 1,5 litra vody denne. Príjem tekutín by mal byť obmedzený pred spaním.
Dodržiavať diétu - odmietnuť slané, korenené jedlá a jedlo s korením.
Čaj, kávu, sýtené nápoje vymeňte čistou nehybnou vodou, kompostom alebo infúziou bylín.
Ak chcete zvyknúť močový mechúr na „režim“ - pri návšteve toalety v určitých hodinách si môžete vyprázdniť návyk vyprázdňovania až v tomto okamihu.
Udržiavanie hmotnosti - Zvyšovanie telesnej hmotnosti je rizikovým faktorom, preto je dôležité, aby hmotnosť zostala vo fyziologickom rozmedzí.
Zabráňte zápche.

Na zvýšenie pohodlia sa odporúča, aby staršie ženy používali urologické podložky - jednorazové a opakovane použiteľné. Pre väčšie pohodlie si môžete kúpiť aj špeciálnu bielizeň, ktorá zabráni nepríjemným následkom choroby a povedie k aktívnemu životnému štýlu a športu.

Veľkosti a nasiakavosť vankúšikov sa líšia. V miernych prípadoch môžete robiť denné použitie na preventívne účely av ťažkých prípadoch so špecializovanými výrobkami, ktoré absorbujú až 1 liter alebo viac.

Inkontinencia moču u starších ľudí je problémom, ktorý si vyžaduje dlhodobú liečbu a zmeny životného štýlu. Bohužiaľ, bez dodržiavania pravidiel prevencie, dokonca aj pri podmienkach chirurgického zákroku, sa príznaky enurézy môžu znovu objaviť po krátkej dobe.