دختر دوقلو خود را در رحم "بلع" کرد و اکنون اینگونه است! ناپدید شدن دوقلو در حاملگی های چندقلویی سندرم دوقلو ناپدید شده که دارد

متن کامل

علاقه محققان هر ساله به طور فزاینده ای بر مشکلات متمرکز می شود توسعه اولیهشخص در عین حال، صحبت در مورد ویژگی های شخصیتی یک فرد، مهم است که بفهمیم چه چیزی باعث آنها می شود. سهم قابل توجهی در درک تعیین رشد انسانی توسط نظریه اپی‌زایی احتمالاتی گیلبرت گوتلیب (2002) انجام شد، که بیان می‌کند که رشد (از جمله رشد قبل از تولد) توسط «تعامل بحرانی عوامل درون‌زا و برون‌زا در چهار سطح (فعالیت ژنتیکی) تعیین می‌شود. فعالیت عصبی، رفتار و محیط). از این منظر، عملکرد (تجربه یا «فعالیت عملکردی» یا «رفتار») بر ساختار مربوطه تأثیر می‌گذارد. می‌توان گفت که در جایی که توسعه صورت می‌گیرد، عوامل محیطی قطعاً نقش دارند: توسعه بدون تجربه وجود ندارد. بنابراین، عوامل محیطی "از همان ابتدا" و حتی قبل از آن، برای مثال، از طریق ویژگی‌های فردی منحصر به فرد اسپرم و تخمک، از طریق کیفیت بوم‌شناسی فیزیکی و عاطفی، بر رشد جنین تأثیر می‌گذارند. بدن زنو غیره این دیدگاه در مورد آناتومی و فیزیولوژی و همچنین رفتار و تجربه عاطفی نیز صدق می کند. این رشد قبل از تولد است که به وضوح نشان می دهد که بدن و روان به طور جدایی ناپذیری به هم مرتبط هستند.

محیط، به ویژه در برخی از مراحل حساس، می تواند بر روی فرد متولد نشده و احتمالاً کل زندگی او تأثیر بگذارد. یافته های شگفت انگیزی در مطالعات مربوط به "برنامه ریزی قبل از تولد" بیماری های مزمن مانند بیماری های قلبی عروقی، فشار خون بالا، دیابت و چاقی به دست آمده است. آزمایشات روی حیوانات نشان می دهد که جنین با شرایط محیطی خصمانه سازگار می شود و انرژی خود را در درجه اول برای رشد مغز و تا حد بسیار کمتری برای رشد سایر عملکردهای بدن استفاده می کند. در نتیجه، این امر از جمله به کاهش وزن هنگام تولد منجر می‌شود که نشانه‌ای از یک محیط نابهینه قبل از تولد در نظر گرفته می‌شود.

تا به امروز، تعدادی از مطالعات در مورد تأثیرات قبل از تولد و پری ناتال بر شخصیت و رشد روانی یک فرد انجام شده است. به عنوان مثال، مطالعات استرس و موقعیت های آسیب زا شواهدی را ارائه می دهد که نه تنها شرایط جسمی، بلکه شرایط روانی نیز که توسط بدن زن باردار منتقل می شود، بر رشد روانی کودک تأثیر می گذارد. تحقیقات طولانی مدت نشان می دهد که عواقب استرس قبل از تولد و موقعیت های آسیب زا می تواند بسیار متفاوت باشد. در اینجا تنها نمونه هایی از آنها آورده شده است. در دوران نوزادی، این نوروپاتی، تحریک پذیری بیش از حد و اختلال در خود تنظیمی است. V دوران کودکیبیشتر است ظاهر اولیهترس، کاهش سازگاری، کنترل ناکافی تکانه، افزایش پرخاشگری، اختلالات عاطفی، اختلالات رفتاری و سطح بالای مشکلات اجتماعی. در بزرگسالان، اینها می توانند ترس های خاص، تمایل به رفتار اجتماعی و خودکشی، تعارض و تمایل به ابراز وجود، نقض هویت جنسیتی، جستجوی کمک از بیرون در موقعیت های استرس زا و غیره باشند. تعدادی از این عواقب می توانند اثر قابل توجهی بر شخصیت یک فرد و احتمالاً در کل زندگی بعدی او بگذارند.

یکی از عواملی که در دوران بارداری ضعیف مطالعه نشده، اما بسیار مهم است که بر ویژگی های شخصیتی افراد تأثیر می گذارد، «سندرم دوقلو ناپدید شده» است. ماهیت این سندرم این است که در دوران بارداری با دوقلوها در یک زمان خاص، معمولاً در سه ماهه اول، یکی از دوقلوها به دلایلی می میرد. در برخی موارد، جنین همراه با کیسه جنین به بدن مادر یا دوقلو جذب می شود، در موارد دیگر سقط جنین رخ می دهد، اما به هر حال تنها یک فرزند از زوجین از بین می رود.

درباره این پدیده در جنبه روانیدانشمندان خارجی برای اولین بار در دهه 80 - 90 قرن بیستم به طور فعال صحبت کردند. در این دوره، تجربه عملی قابل توجهی از روابط "مشتری-درمانی" در مورد این مشکل انباشته شد، و با بهبود روش های اولتراسوند، دلایل روانشناختی واقعی برای مشکلات روانی ناشی از تعدادی از کودکان و بزرگسالان واضح تر و تایید شد. توجه داشته باشید که نظرات دانشمندان در مورد این سوال که از دست دادن یک دوقلو در بارداری چه مدت بر دوقلو زنده مانده تأثیر می گذارد متفاوت است. برخی از نویسندگان معتقدند که عواقب از دست دادن تنها در صورتی قابل بحث است که جنین پس از 10-15 هفته بارداری بمیرد، در حالی که برخی دیگر می گویند که پیامدهای روانی از دست دادن می تواند تا 10-12 هفته رخ دهد. در حال حاضر اختلافات بر سر این موضوع ادامه دارد و تحقیقات بیشتری در این راستا مورد نیاز است.

برای درک عواقب از دست دادن یک دوقلو، لازم است ماهیت رابطه آنها را درک کنید. جوزاها محبت شدیدی نسبت به یکدیگر دارند. R. Sandwis می گوید که ارتباط بین آنها می تواند آنقدر عمیق و صمیمی باشد که از مرزهای عاطفی، روانی، روحی و حتی فیزیکی عبور کند. وقتی دوقلوها از بدو تولد از هم جدا می شوند، علم حقایق زیادی را می داند، اما آنها به طور شهودی از وجود یک برادر یا خواهر می دانند. و هنگامی که در بزرگسالی دوباره به هم می رسند، به سرعت سطح بالایی از صمیمیت را ایجاد می کنند که مشخصه دوقلوهایی است که از بدو تولد با هم بزرگ می شوند. از دست دادن یک دوقلو می تواند عمیق باشد. این می تواند منجر به اختلال در هویت، استراتژی های مقابله، مکانیسم های مقابله با استرس شود و همچنین می تواند زمینه ساز مشکلات عاطفی و روانی در دوقلوهای بازمانده شود. تعدادی از روانشناسان استدلال می کنند که دوقلوهای زنده مانده می توانند به قدری از دست دادن رنج ببرند که برخی از آنها نیاز به حمایت مادام العمر دارند.

جی. وودوارد، روان درمانگر بریتانیایی، تحقیقات گسترده ای در مورد از دست دادن دوقلوها در عمل بالینی خود انجام داده است. او به این نتیجه رسید که این نوع از دست دادن می تواند بر شخصیت کلی دوقلو بازمانده، توانایی او در اعتماد به دیگران، وضعیت عاطفی و تمایل او به زندگی تأثیر بگذارد.

روان‌درمانگر دیگری از بریتانیا، O. Sandbank، شواهدی از تأثیر از دست دادن دوقلوهای قبل از تولد و پری ناتال بر شخصیت بازماندگان ارائه می‌دهد. به ویژه، برخی از آنها بدون اینکه آگاهانه بدانند که دوقلو هستند، احساس عمیق از دست دادن را تجربه می کنند. به نوبه خود، محقق آمریکایی K. Denis می گوید: ترس از تنها خوابیدن، ترس ناگهانی از گم شدن یا رها شدن، تنهایی عمیق، اضطراب، رویاهای تکرار شونده در مورد یک دوقلو، سوء هاضمه، "صداها"، حساسیت عاطفی انتقادی، اسکیزوفرنی و حتی شکاف شخصیتی. - همه اینها می تواند نتیجه "سندرم دوقلو ناپدید شده" باشد. اگر دوقلو بازمانده نداند که "دوقلو" است، نمی تواند با این احساسات نامفهوم کنار بیاید. اگر او بداند که یک دوقلو را از دست داده است، پس امکان درمان چنین آسیبی بسیار زیاد است.

بر اساس تجزیه و تحلیل آثار نویسندگان مختلف، تظاهرات روانشناختی زیر از پیامدهای از دست دادن یک دوقلو در رحم قابل تشخیص است: تمایل به افسردگی، انزوا، تنهایی، احساس گناه، ناامنی، اضطراب، اندوه، غم. سه گانه احساسات "گناه، خشم، ترس"؛ درک جهان به عنوان ناامن، ترس از مرگ، پرخاشگری نسبت به دیگران. بی جهتی، گسستگی، اختلال در ساختارهای دلبستگی؛ مشکلات در شناسایی و ایجاد روابط؛ اختلالات روان تنی و غیره

بر اساس نتایج این مطالعات، مشاهده می کنیم که دوقلوهای زنده مانده می توانند غم و اندوه بیمارگونه را تجربه کنند انواع مختلفاختلالات عاطفی- فردی و بیماری های روان تنی که بدون شک مشکل کمک و حمایت روانی را برای افرادی که قبل از تولد یک دوقلو از دست داده اند بسیار مهم می کند. در اینجا مهم است که نظری را که در روانشناسی و روان درمانی مدرن توسط بسیاری از نویسندگان پذیرفته شده است در نظر بگیریم که هر چه زودتر در چرخه انتوژنتیک یک فقدان یا تروما اتفاق بیفتد، ساختار روان را عمیق تر می کند. همچنین باید بر اهمیت آگاهی والدین از ناپدید شدن یکی از دوقلوهای خود و گفتگو در این مورد با فرزند بازمانده تاکید شود. این امر مستلزم یک کار سیستماتیک جامع در روانشناسی جامعه مدرن است.

Dmitrieva S.S.، Panchenko L.L. "سندرم دوقلو ناپدید شده" به عنوان یکی از عوامل پیش از تولد در شکل گیری ویژگی های شخصیتی یک فرد // Sociosphere. 2010. شماره 4. S. 82-85. کپی 🀄

ادبیات

1. خارج از کشور - شماره 7. (1440). - 1988.
2. Zabozlaeva I. V.، Kozlova M. A.، Chernysheva L. V. تأثیر موقعیت های آسیب زا در دوران بارداری بر رشد بیشتر کودک // روانشناسی پری ناتال و رشد عصب روانی کودکان؛ مجموعه مطالب کنفرانس بین منطقه ای. - SPb.، 1998.
3. زاخاروف A.I. تأثیر تجربه پری ناتال بر ایجاد ترس در کودکان // روانشناسی پری ناتال و رشد عصب روانی کودکان: مجموعه مطالب کنفرانس بین منطقه ای. - SPb.، 1998.
4. کرنز، ای. کرنز اچ. روابط پیش از تولد: تأملاتی در مورد علت شناسی اختلالات شخصیت // روان درمانی: مجله علمی و عملی ماهانه با داوری همتایان. - 2003. - شماره 8. - ص 25–34.
5. Livshits VM روانشناسی پری ناتال // روانشناسی علمی و عمومی: تاریخ، نظریه، عمل URL: http://www.psychologyonline.net/link.php. (تاریخ تیراژ 1388/12/20).
6. مطالعه ژنتیکی طولی شاخص های IQ در دوقلوهای 5-7 ساله // سوالات روانشناسی. - شماره 4. - 1997.
7. Babcock B. H. (2009). دوقلو من ناپدید شد: مال شما بود؟ USA, Tate Publishing & Enterprises, LLC.
8. بوکلاژ سی (1981). تحقیق دوقلو 3: زیست شناسی دوقلو و حاملگی چند قلو، صص 155-165. در مورد زمان رویدادهای دوقلویی مونزیگوتیک.
9. برانت، دبلیو (2001). از دست دادن دوقلو: کتابی برای دوقلوهای بازمانده. Leo, IN: Twinsworld.
10. کیس، ب (2001). زندگی بدون دوقلو - پورتلند، یا: تیبوت.
11. دنیس کاریل، (1997)، ویتمن پارکر. بچه های هزاره: داستان های تغییر.
12. Huizink A. (2000). استرس دوران بارداری و تاثیر آن بر رشد نوزاد پایان نامه دکتری منتشر نشده: http://www.library.uu.nl/digiarchief/dip/diss/1933819/inhoud.htm.
13. ناتانیلز PW. زندگی در رحم: منشأ سلامتی و بیماری. ایتاکا، نیویورک: مطبوعات پرومته، 1999.
14. Piontelli، A. (2002). دوقلوها: از جنین تا کودک. - لندن: روتلج.
15. Sandbank A. (1999). روانشناسی دوقلو و سه قلو: راهنمای چندحرفه ای برای کار با چند قلوها. - لندن: روتلج.
16. سگال، ن.، و بلوزیس، اس. (2002). دیدگاه روان‌شناسی و تکاملی در مورد ویژگی‌های مقابله و سلامتی پس از فقدان: یک مطالعه دوقلو. تحقیق دوقلو، 5 (3)، 175187.
17. میزان و مکانیسم از دست دادن سه ماهه اول و دوم بارداری در دوقلوها چیست؟ // بالینی زنان و زایمان: مارس 1998. - دوره 41. - شماره 1. - pp 37–45.
18. وودوارد، جی (1999). دوقلو تنها: درک سوگ و از دست دادن دوقلو. - لندن: کتابهای انجمن آزاد.

بارداری یک دوره مسئولیت پذیر و مهم در زندگی یک زن است. بدن در طول بارداری دستخوش تغییرات زیادی می شود. تشکیل دوقلوها فشار خاصی را به جنس منصف وارد می کند. با بارداری تک قلو، خطر عوارض کمتر است، زیرا احتمال درگیری بین کودکان وجود ندارد. یکی از بیماری های خطرناکی که در بازه های زمانی مختلفحاملگی سندرم جنین و جنین است. با بروز ناهنجاری های عروق جفت و اختلالات رشد جنین مشخص می شود. یکی از بچه ها «اهداکننده» و دیگری «گیرنده» می شود. علاوه بر این، در طول تشکیل اتصالات پاتولوژیک - آناستوموز - هر دو جنین رنج می برند. ناهنجاری در توسعه سیستم های حیاتی رخ می دهد، زیرا تغذیه طبیعی و خون رسانی ارگانیسم در حال رشد مختل می شود. در دوره های اولیه شکل گیری، یکی از دوقلوها ممکن است ناپدید شود و "جای خود را" به قوی تر بدهد.

تنها روش مقابله با سندرم تزریق جفت، انجام یک روش خاص است مداخله جراحیبا هدف بازیابی همودینامیک فیزیولوژیکی. نقش تعیین کننده در نتیجه بیماری با به موقع بودن اقدامات انجام شده و همچنین درجه توسعه تغییرات پاتولوژیک ایفا می شود.

علل

در طول دوره باروری، یک اندام تخصصی تشکیل می شود - جفت. تغذیه و اکسیژن رسانی به میوه را فراهم می کند. با رشد دوقلوهای تک کوریونیک یا همسان، نوزادان جریان خون مشترکی دارند. یک جفت تشکیل می شود که از آن طناب ها به هر کودک کشیده می شود. اگر آسیب شناسی وجود نداشته باشد، صندلی کودک به دو نیمه عجیب و غریب تقسیم می شود که هر یک از آنها تغذیه یکی از جنین ها را تامین می کند. با جنین جنین سندرم انتقال خونتشکیل آناستوموزها - عروق خونی خاص وجود دارد. آنها قسمت هایی از جفت را به هم متصل می کنند که به اختلال در تغذیه طبیعی دوقلوها کمک می کند. بند ناف نیز دستخوش تغییرات پاتولوژیک مختلفی می شود.

بنابراین، سندرم جنین-جنین نقض شکل گیری است جای بچه هادر حاملگی چند قلو... اختلالات همودینامیک نتیجه یک ناهنجاری در رشد رگ های خونی است. اگر چنین دگرگونی هایی در مراحل اولیه ایجاد شود، جنین ها سقط می شوند یا خود به خود ناپدید می شوند. هرچه توسعه آناستوموزها دیرتر اتفاق بیفتد، میزان بقای دوقلوها بیشتر می شود. علاوه بر این، در اکثریت قریب به اتفاق موارد، کودکان با ناتوانی یا بدشکلی متولد می شوند.

علت دقیق این ناهنجاری ها ناشناخته است.

طبقه بندی و علائم مشخصه

مرسوم است که چندین درجه از شدت سندرم جنینی-جنی را با دوقلوها تشخیص دهیم. آنها با شدت اختلالات همودینامیک و آسیب شناسی رشد متمایز می شوند. اعضای داخلی... طبقه بندی به شرح زیر است:

1. مرحله اول با تغییر در مقدار مایع آمنیوتیک در جنین مشخص می شود. «اهداکننده» از کمبود آب رنج می برد. این به دلیل توسعه نیافتگی سیستم های حیاتی و مومیایی شدن بیشتر خطرناک است. «گیرنده» تغییرات معکوس دارد. این میوه از پلی هیدرآمنیوس رنج می برد که بر روند تخم گذاری و رشد اندام های داخلی نیز تأثیر منفی می گذارد. هنگام انجام اسکن اولتراسوند، علائم چنین تغییراتی در هفته 11 تا 15 ثبت می شود.
2. در مرحله دوم، تخلفات بارزتر است. جنین اهدا کننده مثانه پر ندارد. خود کودک بسیار کوچکتر است و ممکن است نقص های رشدی داشته باشد. گیرنده بسیار بزرگتر است، تفاوت تا 20٪ وزن بدن است. خود مثانهشلوغی بیش از حد، تورم و تغییر شکل ممکن است آشکار شود.
3. در مرحله سوم، با استفاده از سونوگرافی، آسیب شناسی توسعه سیستم قلبی عروقی هر دو جنین تشخیص داده می شود. این به دلیل استرس شدید و اختلالات همودینامیک است. دستگاه دریچه به طور قابل توجهی تغییر شکل داده است، که بیشتر تظاهرات بالینی سندرم را تشدید می کند.
4. آخرین مرحله با مرگ یکی از دوقلوها یا هر دو به یکباره همراه است. به سقط جنین یا زایمان زودرس ختم می شود.

سندرم انتقال جفت در برخی موارد بدون مراقبت باقی می ماند، زیرا در مراحل اولیه به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد. تشخیص بیماری فقط در طول غربالگری سونوگرافی امکان پذیر است که به شما امکان می دهد نوعی عکس از جنین تهیه کنید و فیزیولوژی جریان خون را ارزیابی کنید. در زنان، هیپرتونیک رحم نیز تشخیص داده می شود. علامت اصلی مرگ جنین قطع حرکات آنها یا کم رنگ شدن بارداری است.

خطر عوارض

عواقب ناهنجاری های خون رسانی می تواند کشنده باشد. در صورت عدم درمان، مرگ نوزادان با تشکیل دیررس پاتولوژی ها به 90٪ می رسد. سندرم دوقلو ناپدید شده نوعی از خفیف ترین تظاهرات این بیماری است، زمانی که تنها یکی از کودکان به رشد خود ادامه می دهد. تکنیک های جراحی موجود به افزایش میزان بقا کمک می کند. با این حال، حتی با وجود تجهیزات مناسب و جراح مجرب، خطر ابتلا به فرزندی با ناهنجاری های روانی و رشدی بالاست. شناسایی به موقع مشکل و رفع زودهنگام آن از ارزش پیش بینی کننده بالایی برخوردار است.

تشخیص

اساس تایید سندرم جنین-جنین انجام یک مطالعه با استفاده از سونوگرافی است. اگر در حین غربالگری، بارداری چند قلویی تک کوریونی در یک زن تشخیص داده شود، او در گروه خطر برای ایجاد آسیب شناسی قرار می گیرد. نظارت مداوم بر وضعیت دوقلوها مورد نیاز است، زیرا آناستوموزها می توانند در هر سن بارداری تشکیل شوند. سونوگرافی از سه ماهه دوم بارداری بسیار آموزنده است. با کمک آن، ساختار میوه و همچنین اندازه گیری ها ارزیابی می شود. یک مطالعه داپلر اختلالات همودینامیک جدی را ثبت می کند، اما همیشه امکان شناسایی آنها وجود ندارد. اکوکاردیوگرافی آموزنده است تاریخ های بعدیبارداری. این به شما امکان می دهد وجود کاردیومگالی و نارسایی قلبی را در گیرنده تأیید کنید.

طبق آمار، سندرم جنین-جنین حدود 8 تا 10 درصد از موارد حاملگی تک کریونیک را پیچیده می کند. حوادث توسعه این بیماری به دلیل سقط خود به خود گزارش نشده است. برای تایید تشخیص نقش مهمدو معیار وجود دارد: وجود یک کوریون مشترک در دوقلوها، و همچنین الیگوهیدرآمنیوس در یک کیسه، که در آن یک کیسه عمودی حداکثر کمتر از 2 سانتی متر اندازه دارد، و پلی هیدرآمنیوس، زمانی که حفره به 8 سانتی متر می رسد، در دیگری . یک سیستم ویژه ایجاد شده است که مقیاس خاصی برای استاندارد کردن تغییرات در طول توسعه انتقال خون جفت است.

غربالگری اولتراسوند برای تمام زنانی که حاملگی مونوکوریونی دارند لازم است. توصیه می شود از یک دوره 16 هفته ای به پزشک مراجعه کنید و هر 14 روز یکبار معاینه شوید. چنین تاکتیک هایی شناسایی و شروع درمان به موقع آسیب شناسی احتمالی تشکیل جنین را ممکن می کند. همچنین اکوکاردیوگرافی برای نظارت بر رشد سیستم قلبی عروقی در کودکان توصیه می شود. تاکتیک های انتظاری بدون جراحی تنها در مرحله اول سندرم جنین جنین، زمانی که میزان بقای دوقلو به 86٪ می رسد، توجیه می شود. در موارد دیگر، انعقاد آناستوموزهای پاتولوژیک مورد نیاز است.

درمان لازم

روش های محافظه کارانه در مبارزه با سندرم جنینی- جنینی بی اثر است. اگر در خون رسانی ناهنجاری وجود داشته باشد، جنین ممکن است در هر زمانی از بارداری بمیرد یا ناپدید شود. هنگامی که آسیب شناسی تشخیص داده می شود، یک عمل جراحی مورد نیاز است. چندین تکنیک موثر هستند:

1. تخلیه سریال آمنیو شامل پمپاژ آب از حفره رحم است. این باعث کاهش بار بر روی گیرنده می شود، اما به هیچ وجه بر بقای جنین اهدا کننده تأثیر نمی گذارد. با این حال، این تکنیک موثرترین نیست. با مداخله، میزان مرگ و میر دوقلوها به 60 درصد می رسد و حتی با زایمان فیزیولوژیک، کودک در خطر ابتلا به فلج مغزی قرار دارد.
2. سپتوستومی یک تکنیک قدیمی است که شامل آسیب به سپتوم داخلی بین دوقلوها می شود. فشار را یکنواخت می کند مایع آمنیوتیک، اما نظارت بیشتر بر پیشرفت سندرم جنینی- جنینی را پیچیده می کند.
3. انعقاد بند ناف شامل توقف تغذیه یک جنین به نفع جنین رشد یافته تر است. چنین عملیاتی فقط در مورد توجیه می شود تاریخ های اولیهبارداری، تا زمانی که عوارض جدی ایجاد شود. این روش با خطر کم ایجاد پیامدهای عصبی در دوره پس از زایمان همراه است.
4. موثرترین روش برای درمان جراحی سندرم تزریق جفت، انعقاد فتوسکوپی آناستوموزها است. این عمل با استفاده از تجهیزات آندوسکوپی انجام می شود. این روش شامل وارد کردن یک دستگاه خاص به داخل حفره رحم است که اجازه می دهد تا با حداقل تهاجم از شر اتصالات عروقی پاتولوژیک خلاص شوید. چنین انعقادی هر دو جنین را حفظ می کند، با کمترین خطر عوارض همراه است و دارد بازخورد خوبزیرا به راحتی توسط زنان باردار تحمل می شود. این مداخله نیاز به تجهیزات مدرن کلینیک و تجربه انجام عملیات در جراح دارد.

داروهای اصلاح میکروسیرکولاسیون و عوامل ضد پلاکتی را می توان به عنوان مکمل درمان جراحی استفاده کرد. با به تعویق افتادن عمل و رفع خودبخودی آسیب شناسی، احتمال بروز سندرم آمبولیزاسیون دوقلو وجود دارد.

پیش بینی

نتیجه بیماری با به موقع بودن شناسایی مشکل تعیین می شود. تکنیک‌های جراحی توصیه می‌شود زیرا میزان بقای هر دو جنین را در مراحل مختلف بارداری افزایش می‌دهند. سندرم جنین جنین با پیش آگهی محتاطانه همراه است، زیرا حتی با مبارزه با اختلالات همودینامیک داخل رحمی، خطر عوارض در دوره پس از زایمان وجود دارد. پیشگیری از این بیماری توسعه نیافته است، زیرا دلایل دقیق شکل گیری مشکل ناشناخته است.

1. میوه ای که کاملاً در دیگری است.
2. اندام اضافی یا سر که فراتر از بدن یک کودک سالم است.
3. جنین ابتدایی قابل تشخیص بصری روی یک "حامل".

در حالت اول، جنین دوم یا در حفره شکمی یا در قفسه سینه "حامل" قرار دارد. شرایطی که جنین در سر برادر یا خواهر قرار می گیرد بسیار کمتر رایج است.

چگونه تشخیص دهیم؟

در کشورهای توسعه نیافته، "جنین در جنین" ممکن است تا زمانی که تشخیص داده نشود سن بالغ"حامل"، پنهان شدن در میان اندام های داخلی. تنها با معاینه کامل بیمار که از احساس ناخوشی و کاهش وزن بی دلیل شکایت دارد، تشخیص داده می شود.

ایسکیوپاس در بزرگسالان با کمک مطالعات زیر تشخیص داده می شود:

• رادیوگرافی.

در مطالعات تصویربرداری، پیشرفت رشد به شرح زیر است:

مکانیسمی که باعث ایجاد این پدیده می شود نیز تعریف نشده است. اما کارشناسان عوامل خطر زیر را برای مادران باردار شناسایی کرده اند:

• در صورت استفاده از مواد سمی مضر در فرآیند تولید، کار کنید.
• مصرف داروها قبل از لقاح، در زمان تخمک گذاری. زنانی که در اوایل بارداری با داروهای قوی درمان شده اند نیز در این دسته قرار می گیرند.
• زندگی در شرایط نامطلوب شرایط محیطی، به همین دلیل یک زن باردار در معرض مداوم سموم قرار دارد.
• ایجاد بیماری روانی پس از آسیب دیدگی ناشی از فشار روانی تهاجمی.

عواقب احتمالی

برای مادر، چنین جنینی بی ضرر است. مشکلاتی در هنگام زایمان با محل بیرونی اندام های اضافی و سایر ناهنجاری هایی که به اندازه های بزرگ رسیده اند به وجود می آیند.
برای جنین، این وضعیت به چند دلیل خطرناک است:

مورد دوم باعث اختلال در رشد جنین ناقل می شود. تولد زودرسو مرگ داخل رحمیهر دو جنین

این ناهنجاری به عنوان نادر طبقه بندی می شود. تخمین زده می شود که تنها 1 درصد از بارداری های با بیش از یک جنین به این وضعیت ختم می شود. جنین نر بیشتر رنج می برد.

درمان و پیش آگهی

مداخله جراحی تنها گزینه درمانی است اگر آسیب شناسی در طی آن از بین نرود رشد داخل رحمی... اما موفقیت به عوامل زیادی بستگی دارد، به عنوان مثال، اعضای بدن مشترک بودند، دوقلوها چقدر با هم رشد کردند و غیره.

سندرم دوقلو ناپدید شده(برای اولین بار در سال 1945 توصیف شد) یک سندرم بسیار نادر است که با حاملگی های چند قلو و به دنبال آن ناپدید شدن یک یا چند جنین مشخص می شود. این سندرم اغلب با سونوگرافی که در اوایل بارداری انجام می شود، تشخیص داده می شود.

سندرم دوقلو ناپدید شده می تواند از طریق بازجذب کامل جنین، "مومیایی کردن" () و از طریق ایجاد ناهنجاری هایی در جفت، مانند کیست ها یا دیگر تشکیلات، رخ دهد.

زمان شروع این سندرم به طور قابل توجهی بر نتیجه قابل قبول دوقلو و عوارض بارداری تأثیر می گذارد. به عنوان مثال، اگر این سندرم در نیمه دوم بارداری رخ دهد، جنین ممکن است دچار فلج مغزی یا کوتیس آپلازی شود و مادر ممکن است زایمان زودرس، عفونت، خونریزی پس از زایمان و انعقادها را تجربه کند.

سندرم دوقلو ناپدید شده علل

ناهنجاری هایی که منجر به سندرم دوقلو ناپدید شده معمولاً در مراحل اولیه رشد ظاهر می شوند. ناهنجاری های کروموزومی اغلب هنگام تجزیه و تحلیل جفت یا جنین مشاهده می شود. این اختلالات شامل دیپلوئیدی، تری پلوئیدی و ناهنجاری های کروموزومی جایگزین است.

سندرم دوقلو ناپدید شده علائم و تظاهرات

علائم بالینی که معمولا در سه ماهه اول بارداری ایجاد می شود شامل خونریزی، گرفتگی عضلات و درد در رحم و لگن است.

سندرم دوقلو ناپدید شده تشخیص

سندرم دوقلو ناپدید شده با پروتئین های پلاسما-A (PAPP-A) و بتا-hCG آزاد مرتبط است. سطح آلفا فتوپروتئین اغلب افزایش می یابد. سرعت افزایش گنادوتروپین بتا کوریونی انسانی کندتر است. تشخیص با یافتن جای خالی تایید می شود تخم جنین... تجزیه و تحلیل سیتوژنیک باید با احتیاط انجام شود، زیرا نتایج ممکن است مثبت کاذب باشد.

سندرم دوقلو ناپدید شده رفتار

سندرم دوقلو ناپدید شده بدون عارضه نیازی به درمان پزشکی خاصی ندارد. اگر جنین باقی بماند، پزشکان باید بارداری را به دقت زیر نظر داشته باشند، زیرا خطر تولد زودرس یا مرگ جنین زنده‌مانده در زنان باردار به دلیل جدا شدن جفت یا کوریوآمنیونیت افزایش می‌یابد. یک دوقلو زنده باید یک دوره تخصصی دریافت کند کمک های پزشکی... طبق مطالعه ای در سال 2007، دوقلوهای زنده مانده عملکرد ضعیفی در رشد ذهنی نشان می دهند.

در عمل درمانی خود بارها با احساس گناه شدید یک کودک زنده نسبت به برادران و خواهران متولد نشده مواجه شده ام. دلایل می تواند بسیار متفاوت باشد: سقط جنین، سقط جنین، بارداری منجمد، حاملگی های خارج رحمیمادر. بنابراین، در جریان کار من با موضوع "کارایی شخصی و ترمیم جریان نقدی" در 28 مورد از 113 مورد مشخص شد که نشانه "حیا آسیب شناختی" (به خود اجازه ندادن به موفقیت و ثروت) مرتبط است. با فرزندان متولد نشده والدین

گاهی اوقات معلوم می شد که در موارد به خصوص احساس قویاحساس گناه، "جایگزین علت علامت" در امتداد جدول زمانی در دوره پری ناتال زندگی مشتری پیش می رود و آزمایشات صورت فلکی وجود "دوقلو ناپدید شده" را تایید می کند. زمان آسیب از دست دادن دوقلو از چند ساعت تا چند ماه است، اما اغلب 5-8 هفته از لحظه لقاح است.

این پدیده در نزد پزشکان به عنوان " پدیده دوقلو ناپدید شدهدکتر چارلز باکلیج در کتاب خود با عنوان "بارداری چند قلو: اپیدمیولوژی، بارداری و دوره پیش از تولد" گزارش های مربوط به 326 بارداری دوقلو را تجزیه و تحلیل کرد و دریافت که 61 مورد از آنها منجر به دوقلوهای سالم، 125 فرزند مجرد و 186 مورد باقی مانده به طور کامل گم شده اند. حداقل 10 تا 15 درصد از ما با این تصور زندگی می کنیم که آنها مجرد هستند، اگرچه در واقعیت فقط نیمی از آنها هستند.- بوکلادج می نویسد.

در واقع، از دست دادن یک دوقلو در طول رشد جنین، اولین و بسیار جدی تروما است که یک دوقلو متولد شده تجربه می کند. این آسیب در علائم مختلفی ظاهر می شود:

• جستجو برای "برادر در ذهن"، " عزیز""یک دوست خیالی"به عنوان جایگزینی برای دوقلو ناپدید شده. به نظر من، داستان «بچه و کارلسون» تصویر بسیار خوبی از این پدیده است. کودکان با آینه بازی می کنند - این همچنین می تواند جلوه ای از جستجوی جفت روح شما باشد.
• احساس دوره ای اشتیاق، پوچی، تنهایی، از دست دادن(انگار چیز بسیار مهمی برای همیشه گم شده است). می توان فرض کرد که عاشق شدن های پرشور، دست نیافتنی یا فراق غم انگیز مورد علاقه خود از شاعران مشهور، که در اشعار فنا ناپذیر اسیر شده است، آرزوی ابدی برای یافتن برادر یا خواهر و «ماده سازی» آنها حداقل بر روی کاغذ است. .
• احساس مسئولیت غیر منطقی در قبال چیزی، احساس گناه، از جمله میل پرشور برای کمک به افراد ضعیف و بی دفاع. طبق مشاهدات من، این امر به ویژه برای روانشناسان، معلمان و نمایندگان سایر "حرفه های کمک کننده" معمولی است. درخواست از بچه ها برای خرید یک توله سگ، همستر یا طوطی و برخورد لطیف با آنها نیز نوعی جبران احساس گناه نسبت به برادر یا خواهر دوقلو است.
• حملات ناگهانی وحشت، ناتوانی جنسی، ترس... جنبه های این وضعیت می تواند تلقی از مادر به عنوان موجودی پرخاشگر و خطرناک، انفعال بیش از حد کودک، دشواری های جدایی از والدین و خودشناسی باشد. به عنوان مثال، اگر دوقلو متوفی نیز پسر باشد، بازمانده ممکن است مردانگی او را نپذیرد. منطق بچه زنده مانده به این صورت است: "مامان، تو یک پسر را کشتی، من ترجیح می دهم پسر نباشم، فقط مرا نکش." بنابراین، علل آسیب ناشی از حرکت قطع شده عشق به مادر ممکن است در دوره پری ناتال باشد.
• مشکلات جنسی... موارد دوجنس گرایی و همجنس گرایی، که من با آنها کار کرده ام، از تمایل به ارتباط با یک دوقلو، برای بازتولید تجربه "سعادت با هم بودن" که در دوره رشد داخل رحمی بود صحبت می کند. اگر مشارکت در ماهیت تعاملات خواهر و برادر باشد (زمانی که " رابطه جنسی واقعاً مهم نیست و احساس خوشبختی از این واقعیت که فقط در کنار آن نشستن بسیار زیاد است") - این اغلب همچنین به معنای جستجوی یک دوقلو است. همراه با این پدیده ها هستند" رابطه عاشقانهبا مکاتبه در اینترنت "، جلسات دوره ای و فراق (عدم دسترسی به موضوع عشق) یا موارد نوشتن شعر از طرف یک شخص از جنس مخالف.

کتاب برت هلینگر حاوی توصیفی تلخ از از دست دادن یک دوقلو است. اینجوری پیش میره

«کوچکترین بچه من یک دوقلو همسان بود که برادر دوقلویش در ماه ششم بارداری فوت کرد.

من و شوهرم که به تصویر سونوگرافی نگاه کردیم، دیدیم که ضربان قلب یکی از دوقلوها ضعیف و ضعیف تر می شود. دوقلو دوم (که به دنیا آمد و اکنون زنده است) برادرش را در آغوش گرفت و او را تا زمان مرگ در آغوش گرفت. سپس به طرف دیگر حرکت کرد. پس از آن، برای مدت طولانی بسیار ساکت بود، کودک به سختی حرکت کرد. دیدیم که او زنده و سرحال است، اما ماه ها تکان نخورد و رشد نکرد، بنابراین باور نکردیم که بچه سالم به دنیا بیاید، چون وزنش بسیار کم است. بارداری چهار هفته بیشتر از دوره محاسبه شده به طول انجامید، در هفته های آخر کودک تا رسیدن به وزن طبیعی وزن اضافه کرد. کودک بازمانده هرگز فضایی را که برادرش قبل از مرگش اشغال کرده بود، بر هم نزد. شکم من فقط به یک طرف فشار داده شده بود، زیرا کودک فضایی را که برادرش اشغال می کرد به هم نمی زد.(منبع نیازی به پرسیدن راه ندارد، 1384. ص 49).

آزمون فرضیهوجود تروما از دست دادن دوقلو را می توان با استفاده از یک تکنیک صورت فلکی ساده انجام داد. دو جانشین در جدول زمانی قرار می‌گیرند: «جانشین مشتری در زمان لقاح» و «نایب مشتری در زمان لقاح». اگر جانشین دوقلو بلافاصله زمین ترکیب را ترک نکند، به این معنی است که او بوده است.

شرح جلسه با ونسا

در اینجا یک مورد نسبتا معمولی از کار با یک مشتری است. بیایید او را ونسا صدا کنیم.

زندگی شخصی یک زن آنطور که او دوست دارد پیش نمی رود. من آخرین شریک زندگی را در اینترنت ملاقات کردم و رابطه بسیار "عجیب" با او برقرار کردم. او هر از گاهی - تقریباً 1 بار در 2 ماه - به شهر دیگری نزد او می آید. این همیشه فقط با ابتکار او اتفاق می افتد. به محض ورود به آپارتمان او، در حالت هوشیاری تغییر یافته قرار می گیرد. آنها فقط می توانند صحبت کنند. یا فقط در آغوش گرفتن دراز بکش. یا دو روز بدون بلند شدن از رختخواب بخوابید. ونسا واقعاً از این واقعیت خوشش می آید که وقتی با معشوق است می تواند کاملاً استراحت کند ، مغز خود را خاموش کند و به هیچ چیز فکر نکند. گاهی اوقات در این روابط به رابطه جنسی می رسد. و رابطه جنسی خوبه او و او تا زمانی که در اطراف هستند در این کار خوب هستند.

به محض اینکه ونسا در ایستگاه است، مغز او "باز می گردد"، که با اصرار می خواهد به وضعیت منطقی تر نگاه کند و تصمیم بگیرد: از معشوقش بخواهد که خانواده ایجاد کند یا متفرق شود و به دنبال شخص دیگری بگردد.

اما به محض اینکه پس از مدتی او دوباره از آستانه آپارتمان او عبور کرد، دوباره یک خلسه شیرین از آرامش و یک بی میلی کامل برای تحمیل وضعیت. و این هر بار تکرار می شود.

هدف قرار دادنمشتری آن را به شرح زیر فرموله کرد: من می خواهم چنین شرایطی را برای مشارکت ایجاد کنم که در آن ابتکار عمل، مراقبت و تجلی نشانه های توجه از طرف مرد با چشم انداز ایجاد خانواده و بچه دار شدن وجود داشته باشد.

فرضیه اولیهدرمانگر بعدی بود هر دو شریک بافته یا آسیب های بیوگرافی دارند که الگوی منحصر به فردی ایجاد می کند. این دقیقاً نوع رابطه ای را که اکنون دارند تحریک می کند و ضروری می کند. در صورت مطالعه موفقیت آمیز بافته ها و آسیب ها، می توان رابطه شرکا را تغییر داد سمت بهتریا پایان دادن به آنها به نفع یک رابطه با یک شریک جدید.

تست اولفاش کرد که به جای هدف، ونسا به برادران و خواهران متولد نشده نگاه می کند. تاریخچه خانواده او این فرضیه را تأیید کرد: مادرش واقعاً سقط جنین زیادی داشت. و برای حل این علت مشکل، از روش های صورت فلکی خانواده کلاسیک استفاده شد.

تست دومبهبود قابل توجهی در وضعیت معاون ونسا نشان داد. صاف تر و پایدارتر ایستاد، شانه هایش بازتر بود. اما او هنوز به هدف نگاه نکرد، همچنان به سمت خواهران و برادران متولد نشده چرخید. علاوه بر این، یک حس بدنی جدید و بسیار واضح اضافه شد: گویی تمام انرژی بدن به سمت پوست جریان یافته است، به طور یکنواخت در سراسر بدن، از قسمت پایین کمر به بالا. اما این یک انفجار از درون به بیرون نبود. و گویی تمام پوست با سوزن یا احساس سوزش ناشی از گچ خردل پر شده است.

ساخته شده فرضیهکه این وضعیت جدایی با یک برادر دوقلو است که رشدش خیلی زود از بین رفت. این فرضیه در آزمون تایید شد. لحظه لقاح توسط هر دو معاون به عنوان یک تعطیلات شاد تجربه شد:

• 1 هفته رشد: تاکید کلیدی در احساسات و حرکات جایگزین ها نوسان است ("مثل جلبک در امواج").
• هفته 2 رشد: تأکید اصلی توجه به یکدیگر، گرمای متقابل و تمایل به تماس بدنی است.
• هفته توسعه 3: لهجه کلیدی - معاون ونسا اشک می ریزد، معاون برادرش بی تفاوت کنار می رود.
• هفته چهارم توسعه: لهجه کلیدی اشک های زیادی از معاون ونسا است.

مرحله بعدی رشد داخل رحمی به تدریج به وضعیت عادت می کند. در زمان زایمان و بلافاصله پس از آن، معاون ونسا احساس می کرد که عادی و شاد است.

برای بررسی آسیب دوره پری ناتال این مشکل، از روش های یکپارچه استفاده شد که تکنیک های صورت فلکی، رویه ای، کار بدن محور و NLP را ترکیب می کند.

در خاتمه یک بار دیگر تاکید می کنم. به احتمال بسیار زیاد پیوند نزدیکی که بین دوقلوها در مدت کوتاهی از همزیستی آنها ایجاد می شود و ضربه روحی در لحظه ناپدید شدن یکی از آنها، پدیده ای بسیار رایج و آزمایشی بسیار جدی برای انسان است. متعاقباً، این می تواند تمام زمینه های زندگی یک فرد را تحت تأثیر قرار دهد. این با دشواری تشخیص ماهیت بارداری در مراحل اولیه تشدید می شود.

کار کردن از طریق این موقعیت آسیب زا در چارچوب هر روش روان درمانی به فرد منبع عظیمی برای یک زندگی شاد، موفق، سالم و غنی می دهد.

مشتریان پس از چنین مکان‌هایی می‌گویند:

- "انگار سنگی از جانم افتاد. شرایط کاملاً جدید است! با قبلش فرق می کند مثل زمین و آسمان!"

- "زندگی راحت تر شد، زندگی سرگرم کننده تر شد! قلبم دیگر درد نمی کند. هیچ توده ابدی در گلویم وجود ندارد."

- "شانه ها صاف شد! صاف شد! بار فشار نمی آورد!"

- "از نوعی خلسه خارج شدم! به اطراف نگاه کردم: زندگی خوب است و زندگی خوب است!"

- "این چیزی است! این فقط دریایی از عشق و سعادت غیر زمینی است! من چقدر از همزادم به خاطر چنین احساسات واضحی سپاسگزارم!"

به مرکز مشاوره خانواده اولویا مراجعه کنید. در صورت فلکی سیستمی شرکت کنید، از طریق آسیب ها و درهم تنیدگی های سیستمی خود کار کنید. یک منبع عظیم از وضعیت دوقلو ناپدید شده بردارید! عزاداری را تمام کن و فقط از زندگی لذت ببر.

زندگی خود را سالم، شاد، موفق کنید! و صور فلکی سیستمیک به شما کمک خواهد کرد!