عصر

برادیکاردی در 5 هفته حاملگی ، که به معنای آن است. حدود هنجار انقباضات قلبی در کودک برای دوره های مختلف بارداری. درمان برادیکاردی در کودکان

برادیکاردی شرایطی است که در آن کند شدن ضربان قلب (HR) رخ می دهد. یک پدیده مشابه می تواند در هر مرحله از توسعه داخل رحمی رخ دهد. برادی کاردی در جنین در آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی و همچنین در مورد سایر عوارض جدی در دوران بارداری رخ می دهد.

ضربان قلب

عضله قلب در حال حاضر در هفته سوم بارداری شروع به فعالیت می کند ، با این حال شنیدن ضربات آن در این زمان غیرممکن است. دستگاههای سونوگرافی مدرن به شما امکان می دهند ضربان قلب جنین را در 5-6 هفته زایمان تعیین کنید. در این دوره ، ضربان قلب کودک تقریباً برابر با نبض مادر است. با گذشت زمان ، ضربان قلب به تدریج افزایش می یابد و تا پایان سه ماهه اول بارداری به حداکثر می رسد. در آغاز سه ماهه دوم ، ضربان قلب جنین شروع به کاهش می کند.

ضربان قلب جنین در هفته:

برادی کاردی کاهش ضربان قلب جنین است. هنگام تعیین ضربان قلب ، از تاریخ آخرین قاعدگی ، باید سن حاملگی را در نظر گرفت. در زنانی که چرخه نامنظمی دارند باید بر تاریخ تخمین زده شده تمرکز کنید. اگر نمی توان تاریخ برداشت را محاسبه کرد ، لازم است سن حاملگی با استفاده از سونوگرافی تعیین شود.

علل برادی کاردی

کاهش ضربان قلب جنین همیشه نشان دهنده ایجاد یک آسیب شناسی جدی نیست. این وضعیت ممکن است زودگذر باشد و همراه با هرگونه ناهنجاری قلبی موقتی باشد. وضعیت ناراحت کننده جنین ، بستن کوتاه رگ های خونی و سایر عواملی که بر رشد کلی کودک در رحم تاثیری ندارد می تواند منجر به برادی کاردی شود. برادیکاردی ممکن است ارثی باشد و نشان دهنده شکل گیری هرگونه ناهنجاری های جدی قلب و عروق خونی در جنین نباشد.

دلایل کاهش پاتولوژیک ضربان قلب:

ناهنجاری های کروموزومی جنین؛
ناهنجاری مادرزادی قلب و عروق خونی.
نارسایی جفت.

برادیکاردی که تا 8 هفته حاملگی رخ می دهد ، به احتمال زیاد نشانگر وجود ناهنجاری های کروموزومی است. این بیماری اغلب در سندرم داون ، ادواردز ، پاتائو و برخی بیماری های دیگر یافت می شود. نقص کروموزوم را با کمک یک "آزمایش مضاعف" (آزمایش خون برای hCG و PAPP-A) و سونوگرافی به مدت 12-14 هفته تأیید یا رد کنید. تشخیص دقیق می تواند در طی اقدامات تهاجمی انجام شود: بیوپسی کوریونی ، آمنیوسنتز و کورتوسنتز.

برادیکاردی در جنین در سه ماهه اول بارداری ممکن است نشان دهنده وجود ناهنجاری های سیستم قلبی عروقی باشد. دلیل فوری شکل گیری چنین ناهنجاری ها عوامل مختلفی است:

بیماریهای عفونی که خانم در دوران بارداری متحمل شده (از جمله سرخچه).
تابش و انواع دیگر قرار گرفتن در معرض.
زندگی در یک منطقه محروم محیط زیست.
مصرف داروهای خاص.

در بسیاری از موارد ، نمی توان علت دقیق شکل گیری CHD (نقص مادرزادی قلب) را یافت.

برادی کاردی که در سه ماهه دوم و سوم بارداری رخ داده است ، با احتمال بالایی وجود دارد که نشان دهنده ابتلا به نارسایی جفت است. در این شرایط ، جفت قادر به عملکرد کامل نیست ، یعنی برای کودک مواد مغذی و اکسیژن تأمین می کند. در این شرایط ، تمام اعضای داخلی جنین از جمله قلب رنج می برند. برادیکاردی ایجاد می شود که نشان دهنده هیپوکسی مزمن و اختلال در عملکرد عضله قلب است.

علل احتمالی نارسایی جفت:

بیماریهای مزمن مادر؛
کم خونی
سمیت شدید در اوایل بارداری.
پره اکلامپسی؛
آسیب شناسی مایع آمنیوتیک (پلی هیدرامنیوس و oligohydramnios)؛
بیماریهای عفونی در دوران بارداری.
آسیب شناسی سیستم انعقادی خون.
استرس
عادات بد مادر (سیگار کشیدن ، اعتیاد به الکل)؛
حاملگی چندگانه
درگیر شدن جنین با بند ناف.

هر یک از این علل منجر به اختلال در جریان خون در جفت ، تغذیه نامناسب جنین ، کمبود اکسیژن و ایجاد هیپوکسی مزمن می شود. برادیکاردی یکی از تظاهرات هیپوکسی جنین است. یافتن دلیل دقیق کاهش ضربان قلب همیشه از این دور نیست.

تشخیصی

فهمیدن برادی کاردی جنین بدون معاینه ویژه غیرممکن است. یک زن باردار نمی تواند ضربان قلب کودک خود را بشنود و به مشکلی مشکوک شود. در نیمه دوم بارداری ، نشانه غیرمستقیم برادی کاردی ممکن است افزایش یا کند شدن حرکات جنین باشد. تغییر ناگهانی در فعالیت حرکتی کودک نشانگر پیشرفت احتمالی هیپوکسی و کاهش همزمان ضربان قلب است.

نکته مهم: هرگونه تغییر در فعالیت حرکتی جنین - دلیل آن نزد پزشک خواهد رفت. حرکات مکرر یا خیلی نادر کودک و همچنین عدم وجود کامل حرکات جنین برای چند ساعت یک علامت نگران کننده است. در چنین شرایطی نباید دریغ کرد - ممکن است کودک به کمک متخصص اضطراری نیاز داشته باشد.

گوش دادن به جنین

با شروع از 18 هفته بارداری ، در هر ظاهر ، پزشک با استفاده از یک وسیله خاص - یک استتوسکوپ مامایی به ضربان قلب جنین گوش می دهد. یک ستاره بینی یک لوله چوبی یا فلزی توخالی است. پزشک متخصص قلب و عروق را روی شکم مادر آینده قرار می دهد ، نقطه ای را پیدا می کند که قلب کودک به خوبی شنیده می شود و ضربان قلب را در یک دقیقه محاسبه می کند. کاهش ضربان قلب کمتر از 120 ضربان در دقیقه ، نشان دهنده پیشرفت تاکی کاردی است.

در دوره 24-24 بارداری ، پزشک همیشه قادر به شنیدن قلب کودک نیست. دلیل این امر ممکن است دلایل زیر باشد:

زنان دارای اضافه وزن (رشد چشمگیر چربی زیر جلدی در شکم).
محل جفت در دیواره جلوی رحم.
polyhydramnios؛
افزایش فعالیت حرکتی جنین در هنگام معاینه.

در این شرایط ممکن است پزشک ضربان قلب را نشنود یا به طور واضح به آن گوش ندهد. هرچه دوره حاملگی طولانی تر باشد ، پزشک راحت تر می تواند ضربان قلب جنین را با استفاده از یک استتوسکوپ زایمان ارزیابی کند. برای تشخیص دقیق فعالیت قلبی کودک از روشهای ابزاری (سونوگرافی ، CTG) استفاده می شود.

سونوگرافی قلب

پزشک می تواند ضربان قلب جنین را در 6 هفته از رشد جنین تعیین کند. این مطالعه توسط یک کاوشگر واژینال انجام شده است. در سه ماهه اول ، پزشک فقط می تواند ضربان قلب را محاسبه کند ، اما علت ابتلا به برادی کاردی را نمی داند.

ساختار قلب را می توان در هفته 10-14 بارداری در اولین غربالگری سونوگرافی ارزیابی کرد. با این حال ، پزشکان ترجیح می دهند در این مدت عجله نکنند و به دنبال تشخیص نباشند. از همه مهمتر ، قلب جنین در یک دوره 18-22 هفته در طول غربالگری اولتراسوند مشاهده می شود. در این دوره ، پزشک نه تنها می تواند ضربان قلب را محاسبه کند ، بلکه ناهنجاری های مختلف جنینی را که منجر به برادی کاردی می شود ، نیز شناسایی می کند.

در یک دوره 18-22 هفته ، فقط ناهنجاری های بزرگ قلب و برخی عروق قابل تشخیص است. آسیب جزئی در دستگاه دریچه ، نقایص سپتوم و سایر شرایط بسیار دیرتر - در هفته 30-34 بارداری تشخیص داده می شود. هرچه دستگاه دقیق تر باشد و صلاحیت پزشک بیشتر باشد ، احتمال تشخیص به موقع ناهنجاری های مختلف سیستم قلبی عروقی نیز بیشتر می شود.

سونوگرافی قلب جنین یک مطالعه اجباری است که در دوران بارداری برای همه خانم ها تجویز می شود. هنگامی که آسیب شناسی تشخیص داده شود ، اکوکاردیوگرافی با نقشه برداری اجباری داپلر رگ های خونی تجویز می شود.

سایر نشانه های اکوکاردیوگرافی جنین:

سرخچه توسط زن در دوران بارداری منتقل می شود (و برخی دیگر از بیماری های عفونی که منجر به ایجاد نقایص قلبی می شوند).
مصرف یک زن با اثرات تراتوژنیک؛
بیماریهای مادران (دیابت قندی ، آریتمی قلبی)؛
نقص مادرزادی قلب در یک زن یا نزدیکان فوری؛
مشکوک بودن ناهنجاریهای کروموزومی جنین.

CTG

کاردیوتوگرافی جنین پس از 32 هفته بارداری تجویز می شود. ارزیابی ضربان قلب جنین با استفاده از دستگاه مخصوص انجام می شود. سنسورها روی معده مادر انتظار قرار می گیرند ، پس از آن فعالیت قلبی جنین به مدت 15-45 دقیقه ثبت می شود. ارزیابی CTG در نكات انجام می شود:

8-10 امتیاز - هنجار؛
6-7 امتیاز - هیپوکسی جنین؛
کمتر از 6 امتیاز - یک وضعیت بحرانی جنین.

نتیجه CTG بر مدیریت بیشتر بارداری تأثیر می گذارد. در زایمان ، فعالیت قلبی جنین نیز به طور مرتب با استفاده از CTG ارزیابی می شود.

تاکتیک های برادی کاردی در جنین

شناسایی برادیکاردی فرصتی برای نظارت نزدیک از یک زن باردار است. تاکتیک های مدیریت بیشتر به علت برادیکاردی بستگی دارد. کاهش سرعت ضربان قلب دلیلی برای نگرانی نیست. اگر در طول معاینه دوم فعالیت قلب جنین به حالت عادی برگردد ، هیچ درمانی خاص تجویز نمی شود.

در صورت وجود برادی کاردی ، که در پس زمینه نقایص قلب رخ داده است ، مشاوره جراح عروقی لازم است. بسیاری از بیماریهای قلبی پس از زایمان با موفقیت جراحی اصلاح می شوند. برخی از عملیات قلب در رحم انجام می شود. توصیه های دقیق برای درمان پس از معاینه کامل توسط جراح قابل ارائه است.

برادی کاردی جنین با نارسایی جفت ممکن است نیاز به درمان در بیمارستان داشته باشد. برای بازگرداندن عملکرد جفت ، داروهایی تجویز می شوند که جریان خون جفت رحمی را بهبود می بخشد. در عین حال ، درمان بیماری زمینه ای که باعث نارسایی جفت (حاملگی ، سندرم بیش از حد انعقاد خون ، پلی هیدرامنیوس و غیره) شده است ، انجام می شود.

زایمان با برادی کاردی می تواند از طریق کانال طبیعی زایمان با وضعیت مطلوبی از جنین عبور کند. دلیل عمل سزارین ممکن است:

ناهنجاری مادرزادی قلب و عروق جنین.
نارسایی شدید جفت و هیپوکسی شدید؛
شرایطی که نیاز به زایمان اضطراری دارند

تصمیم نهایی پس از معاینه کامل بیمار و مشخص کردن علت احتمالی برادی کاردی در جنین گرفته می شود.

جنین در طی معاینه برنامه ریزی شده مشخص می شود. اگر قلبش کمتر از 110 بار در دقیقه جنین کند ، جنین دچار مشکل می شود. این یک آسیب شناسی نسبتاً خطرناک است ، در نتیجه بدن جنین اکسیژن کافی دریافت نمی کند ، که بر رشد آن تأثیر منفی می گذارد. با گذشت طولانی از مشکل ، توسعه داخل رحمی مختل می شود و جنین می میرد.

ضربان قلب جنین

ضربان قلب در یک کودک در طول بارداری کنترل می شود. بررسی های مکرر و طولانی چقدر خواهد بود و به وضعیت ارگانیسم مادر آینده بستگی دارد. اگر پارامترها بالاتر یا پایین تر از حد معمول باشند ، بیشتر وقت ها معاینات انجام می شود.

حتی در صورت انحرافات کوچک از هنجار ، مادر انتظار باید همیشه تحت نظر پزشک باشد. اگر ضربان قلب جنین خیلی کم باشد ، مهم است که تمام دستورالعمل های آن را دنبال کنید.

در بیشتر موارد ، بستری و معالجه در یک بیمارستان لازم است.

در صورت بروز مشکل دیر هنگام و رشد داخل رحمی جنین بدون انحراف پیش می رود ، بنابراین سزارین به عنوان روش زایمان توصیه می شود.

اگر اسکن سونوگرافی باعث بدتر شدن قلب در جنین ، کندی یا توقف حرکت ، وجود حرکات تنفسی ناگهانی و تشنج شود ، زن باید:

کاملاً عادتهای بد را رها کنید.
عادی کردن سبک زندگی.
از مجتمع های ویتامین معدنی که توسط پزشک انتخاب شده است استفاده کنید.
چای و تنتور را بر اساس گیاهان دارویی بنوشید.
داروهای منتخب مصرف کنید.

در هر حالت روش های جداگانه ای برای حل مسئله تجویز می شود.

اقدامات پیشگیرانه

برای جلوگیری از بروز هرگونه اختلال در رشد جنین ، باید توجه بیشتری به موارد زیر شود:

برنامه ریزی بارداری
درمان بیماریهای مزمن قبل از برداشتن.
سبک زندگی سالم.
قدم زدن در هوای تازه.
استفاده از ویتامین ها و مواد معدنی.
استراحت منظم.
استرس و فشار بدنی را از بین ببرید.
گذر از معاینات پیشگیرانه.

تلاش برای جلوگیری از برادی کاردی بسیار آسانتر از از بین بردن آن است. با تشکر از رعایت توصیه های ساده ، می توانید با موفقیت تحمل کرده و کودکی کاملاً سالم به دنیا بیاورید.

اقدامات پیشگیرانه به جلوگیری از پیشرفت برادی کاردی و از بین بردن روند پاتولوژیک در مراحل اولیه تشکیل کمک می کند. با استفاده از این ، شما همچنین می توانید احتمال ناهنجاری در رشد جنین را کاهش دهید.

برادیکاردی در زنان باردار به 3 نوع تقسیم می شود. جدایی به دلایل مشخص و مکانیسم های ظهور نبض نادر اتفاق می افتد:

در زنان باردار 3 نوع برادی کاردی وجود دارد ، یعنی سینوس ، در برابر پس زمینه انسداد نوع قلب و بر اساس آریتمی. این تقسیم بستگی به مکانیسم توسعه و دلایلی دارد که باعث کاهش ضربان قلب و سایر عوامل شده است:

برادیکاردی جنین به دو روش ممکن است رخ دهد:

پایه
غیر متمرکز یا سینوس.

برادیکاردی بازال ، با توجه به درمان به موقع و تصحیح عواملی که باعث ایجاد ظاهر می شود ، به طور کلی تهدیدی برای جنین و بارداری ایجاد نمی کند.

ضربان قلب در دقیقه به 110 تا 120 ضربان می رسد. این نشان دهنده هیپوکسی جنین به دلیل کم خونی فقر آهن در مادر ، افت فشار خون وی یا فشرده سازی سر جنین است.

برادیکاردی سینوس یک وضعیت جدی تر است. ضربان قلب جنین به 70 ضربه در دقیقه کاهش می یابد ، که این نشان دهنده نیاز به مراقبت فوری پزشکی است.

به مادران استراحت در تختخواب تجویز می شود ، معالجه فقط در بیمارستان انجام می شود و تا زمان زایمان ادامه دارد. برادیکاردی سینوس اغلب به حاملگی پژمرده منجر می شود.

با شروع از 8 هفته بارداری ، مراجعه منظم به پزشک به شما امکان می دهد در مراحل اولیه کاهش ضربان قلب در جنین در رحم را تعیین کنید. این مهم است زیرا به شما امکان می دهد هرگونه انحراف را تشخیص دهید و با اطمینان بگویید که متعلق به کدام نوع است و تا چه حد جدی است.

دلایل

دلایل احتمالی توسعه BP عبارتند از: 1). شرایط منجر به هیپوکسی در کودک (کاهش T / e در میزان اکسیژن خون خون جنین)

از طرف مادر:

کم خونی در یک زن باردار
عادات بد (سیگار کشیدن ، نوشیدن ، اعتیاد به مواد مخدر)
بیماری های دارای دوره مزمن (مرحله حاد)
آب کم ، آب زیاد
بارداری چندگانه
آسیب شناسی جفت (جدا شدن ، محل نامناسب)
سمیت طولانی مدت
بیماریهای عفونی
مصرف داروهایی که اثر سمی در کودک دارند

از جنین:

آسیب شناسی بند ناف و عوارض مربوط به آن
ناهنجاری
آسیب شناسی مبادلات

2) نقض گردش خون مغزی در جنین.

بدن زنان در ابتدای بارداری و در آخرین سه ماهه ، استرس فوق العاده ای را تجربه می کند ، از جمله در سیستم قلبی عروقی. در برابر این پیش زمینه ، ضربان قلب هم می تواند افزایش یابد و هم کاهش یابد ، و این همیشه نشان دهنده وجود هیچ آسیب شناسی نیست برخی از داروها و اجزای شیمیایی می توانند مشکل ایجاد کنند. این بیماری همچنین در پس زمینه آسیب شناسی های قلب یک طبیعت التهابی ایجاد می شود یا بر فرآیندهای متابولیک تأثیر می گذارد. اینها دیستروفی میوکارد ، ایسکمی ، میوکاردیت هستند. علل خطرناک تر برادیکاردی عبارتند از:

مشکلات در دستگاه گوارش؛
شرایط استرس زا ، به ویژه اگر سیستم عصبی ضعیف باشد.
آسیب شناسی دستگاه تنفسی؛
رژیم غذایی ضعیف ، عادات بد؛
بیماریهای غدد درون ریز؛
عملکرد متابولیک.

برادی کاردی سینوس ، حتی از نظر پاتولوژیک ، نشانه ای برای سقط جنین پزشکی محسوب نمی شود. علاوه بر این ، بندرت باعث خراب شدن قابل توجه می شود.

در هر یک از سه ماهه بارداری ، سیستم قلبی عروقی زن با استرسهای قابل توجهی روبرو است. در ارتباط با این:

فراوانی انقباضات عضله قلب (ضربان قلب) در تغییرات او به سمت بالا.
در برخی موارد ، در دوران بارداری ، شاخص های ضربان قلب به طور پیوسته در حال کاهش است ، یعنی برادی کاردی در حال شکل گیری است.
به دور از همیشه این باید به عنوان یک نشانه بیماری جدی تلقی شود و در اکثر موارد ، این امر با علائم ناخوشایند همراه نیست.

لازم به ذکر است که عضله قلبی قادر است به تنهایی تحت تأثیر آن تکانه هایی که در آن شکل می گیرد منقبض شود.

اتواتیسم به دلیل سیستم هدایت قلب یعنی عضلات خاصی که در امتداد آن جریان دارند تضمین شده است. بنابراین ، آنها شاخه ها (بسته های) و غلظت سلول ها (اجزای گره ای) را تشکیل می دهند.

سیستم قلبی رسانا شامل گره هایی است که در دهلیز و در محل اتصال دهلیز و بطن ها قرار دارد. در همان "ارگانیسم" تیرهایی که از آنها خارج می شوند ، برانگیخته می شوند و باعث تحریک به قلب خود می شوند.

در هسته خود ، برادی کاردی یکی از علائم زیادی است که نشان می دهد کودک با سلامتی خود مشکلی ندارد و این که او به معنای واقعی کلمه رنج می برد.

هنگامی که دلایل بارداری است: سبک زندگی ناسالم مادر انتظار (سوء تغذیه ، عادتهای بد یا سبک زندگی بی تحرک)؛
استفاده از داروهایی که برای خانمهای باردار ممنوع است یا تأثیر منفی بر روی جنین دارد.
کم خونی باردار (نه تنها آنهایی که قبل از بارداری وجود داشتند بلکه آنهایی که در حاملگی نوزاد شکل گرفته اند).
سمیت شدید؛
شرایط استرس زا طولانی
اختلالات جریان خون و تشنج؛
درگیری رزس ، که متوقف نشده است.
حاملگی چندگانه
آسیب شناسی های مرتبط با اختلال جفت ، ارائه آن ، حمله قلبی.
بیماریهای عفونی شدید مادر در انتظار؛
آب کم یا زیاد

دلایل اصلی ممکن است در مادر باشد ، و ممکن است مستقیماً در جنین باشد.
اختلالات در جنین: آسیب شناسی مادرزادی دستگاه تنفسی و قلبی عروقی.
پیچ خوردگی یا خرد کردن بند ناف.
تصادف مغزی؛
ناهنجاری های رشد جنین؛
درگیر بند ناف.

دلایل مختلفی وجود دارد که می تواند پیشرفت برادی کاردی در جنین در رحم مادر را توضیح دهد:

هدایت سبک زندگی ناسالم توسط مادر آینده: عدم رعایت رژیم ، وجود عادت های بد ، سوء استفاده از مواد غذایی مضر ، شیوه زندگی بی تحرک؛
استفاده از داروهایی که خاصیت سمی دارند و روی جنین تأثیر منفی می گذارد.
بیماری های موثر بر سیستم قلبی عروقی و تنفسی ، که در مرحله مزمن قرار دارند.
کم خونی ، هم قبل از بارداری و هم در دوره پریودش.
سابقه استرس بخصوص در مراحل اولیه؛
ناهنجاری های مادرزادی که هم بر قلب و هم بر سیستم عصبی تأثیر می گذارد.
وجود درگیری رزس ، که درمان آن انجام نمی شود.
چندین حاملگی جنین.
polyhydramnios یا آب کم؛
سمیت شدید؛
ایجاد اختلال زودرس جفت.
درگیر یک نوزاد با بند ناف.

به منظور یافتن و از بین بردن یا حداقل تضعیف اثر بیماری زا نیاز به مداخله سریعتر برادیکاردی دارد. کمبود اکسیژن طولانی مدت می تواند برای کودک کشنده باشد و منجر به ناهنجاری های شدید شود.

اگر جنین برادیکاردی را نشان دهد ، این نشان می دهد که وضعیت زن باید از نزدیک مورد بررسی قرار گیرد و حضور متخصص نوزاد در زایمان مطلوب است.

به دلایل مختلف ، ضربان قلب کودک آینده می تواند کند شود. اولین سوزش جنین در 20 هفته انجام می شود. اگر سوء ظن برادی کاردی وجود داشته باشد ، زن تا زمان تولد دائماً تحت نظر قرار می گیرد. علل برادی کاردی جنین:

ضریب نفوذ	دلیل
بیرونی	عادات بد زنان - سیگار کشیدن ، مواد مخدر ، الکل؛
	صدمات در دوران بارداری با آسیب به سیستم خونرسانی جنین.
	جراحی اورژانس در دوران بارداری؛
	پیشگیری از بارداری در ابتدای بارداری؛
	استرس در دوران بارداری؛
	سوء تغذیه - رژیم های غذایی ، رعایت شرع؛
	داروهای مسکن یا بتا بلاکرها استفاده کنید
داخلی	سمیت شدید؛
	درگیری رزس بدون درمان.
	افتادگی جفت یا نارسایی.
	حاملگی چندگانه
	polyhydramnios یا آب کم؛
	بستن یا پیچاندن بند ناف.
	پره اکلامپسی؛
	ناهنجاری ها (سه گانه و تترالوژی فالوت)
بیماری مادر	بیماریهای مزمن قلب و عروق خونی.
	بیماریهای مزمن تنفسی؛
	دیابت قندی؛
	کم خونی
	افت فشار خون؛
	اکلامپسی؛
	بیماریهای عفونی

برادیکاردی در دوران بارداری ممکن است به دلیل نقص عملکرد جفت باشد. این اندام موقت عملکردهای مختلفی را انجام می دهد - حمل و نقل (انتقال خون به جنین) ، غدد درون ریز ، متابولیک. هرگونه نارسایی در کار او منجر به کاهش جذب مواد مغذی و اکسیژن به جنین می شود.

برادیکاردی جنین به دلایل زیر ممکن است ایجاد شود:

تشخیصی

با شناسایی تنها برادی کاردی ، پزشک نمی تواند تشخیص دهد که چه ناهنجاری هایی در رشد جنین وجود دارد ، زیرا روش های معاینه دقیق تر و اضافی مورد نیاز است (دوپلومتری ، سونوگرافی و غیره).

) برادیکاردی ، پس از هفته بیستم بارداری ، علامتی برای معاینه بیشتر جنین است تا بتواند اختلالات موجود آن را مشخص کند.

روش های مورد استفاده برای نظارت بر وضعیت جنین:

1) سونوگرافی. در مراحل اولیه از یک سنسور ترانس واژینال برای تعیین ضربان قلب جنین استفاده می شود و استفاده از سنسور ترانس شکمی فقط از هفته هفتم بارداری امکان پذیر است.

این امر به دلیل فیزیولوژی و آناتومی رشد قلب در جنین است (تا هفته هفتم ، انقباضات شایع تر می شوند و دیگر توسط سلول های فردی ارائه نمی شوند ، بلکه توسط یک قلب کاملاً شکل یافته ، که توسط سیستم عصبی نیز تحریک می شود).

5-10 هفته حاملگی - مطالعه به منظور تعیین واقعیت حاملگی ، از بین بردن پیوستگی آتیپیک (پاتولوژیک) تخمک جنین (به عنوان مثال ، حاملگی خارج رحمی) انجام شده است. تعیین اولین ضربان قلب جنین (ضربان قلب در حدود 15-40 ضربان در دقیقه)
12-14 هفته - آسیب شناسی رشد جنین تشخیص داده می شود. ضربان قلب 150-165 ضربان در دقیقه.
24-26 هفته - تعیین انطباق جنین با زمان ، جنس کودک متولد نشده ، جفت را بررسی کنید. ضربان قلب 130 - 140 ضربان در دقیقه.
هفته 30-34 - داپلومتر در عروق رحم و جنین. این روش نوعی تشخیص سونوگرافی است. به پزشک این امکان را می دهد تا ببیند که کار عروق جفت و بند ناف چگونه انجام می شود ، چه موانعی برای جریان خون به کودک وجود داشته باشد. ضربان قلب 130 -140 یا بیشتر ضربان در دقیقه.
هفته 34-36 - جفت به طور معمول واقع شده است ، چه آسیب شناسی در آن وجود داشته باشد. ضربان قلب 110-130 ضربان در دقیقه.

2) بررسی CTG (کاردیوتوپوگرام) ضربان قلب جنین در طی یک دوره زمانی با استفاده از یک سنسور که در محلی که نزدیکترین قلب جنین است روی شکم قرار گرفته است. براساس نشانه ها ، مطالعه ای در هفته 32 و 36 بارداری انجام شده است. CTG اجباری هنگام:

تب در زن باردار بالای 38 درجه سانتیگراد
اسکار رحم
تولد زودرس
پره اکلامپسی
پسوند بارداری (با کمک CTG ، پزشک اطمینان می دهد که کودک زنده است)
IUGR (عقب ماندگی رشد داخل رحمی) - شرایطی که مدت بارداری با علائم رشد جنین همزمان نمی شود
نارسایی قلبی در هنگام سلولی جنین
تحریک نیروی کار

3) نوار قلب از جنین در همه موارد استفاده نمی شود ، اما فقط در مواردی که علائم وجود دارد شامل موارد زیر است:

اختلالات ضربان قلب در مطالعات دیگر ثبت شده است
طبق سایر مطالعات ناهنجاری های قلب در جنین
سن بارداری بالای 38 سال
آسیب شناسی مادرزادی سیستم قلبی عروقی در یک زن باردار
بیماریهای غدد درون ریز در مادر انتظار (مانند دیابت قندی ، بیش فعالی یا عملکردی غده تیروئید و غیره)
بیماری عفونی شدید در دوران بارداری
تولد کودکانی که نقص رشد دارند.

4) سکته مغزی با استتوسکوپ زنان و زایمان. برای اولین بار ، یک زن نخست زا در هفته بیستم بارداری احساس حرکات جنین را شروع می کند (زنی که زایمان نمی شود اولین بار است که حرکات جنین را احساس می کند ، معمولاً در هفته های 18-19 بارداری).

با کمک استتوسکوپ زنان و زایمان در همان دوره های بارداری ، برای اولین بار امکان شنیدن ضربان قلب ضعف جنین وجود دارد. با این نوع تشخیص ، زن آرام در پشت خود دراز می کشد و با سرعت معمول نفس می کشد.

با این وجود مواردی وجود دارد که این کار را نمی توان با سلوک انجام داد (پلی هیدرامنیوس یا الیگوهیدرامنیوز ، فعالیت بیش از حد ، تحرک کودک در زمان استرس ، بیان چربی زیر جلدی در دیواره قدامی شکم یک زن باردار ، جفت preiva به دیواره قدامی رحم).

برادیکاردی پیشرونده با تشکیل حملات ضعف ، نیاز به معاینه اجباری مادر انتظار دارد.

مشکلات فرآیند تحمل کودک به طور انحصاری با ضایعات تشدید شده در عضله قلب شکل می گیرد که در حالت کل نگر با نقض جدی همراه هستند. اینها نه تنها حملات Morgagni-Adams-Stokes ، بلکه بی ثبات سازی روند گردش خون است.

مدیریت بارداری و زایمان در شرایط ارائه شده طبق الگوریتم فردی انجام می شود و شامل معاینات و معاینات مکرر برنامه ریزی شده است. تشخیص یک معاینه کامل در بدن است:

آزمایشات (خون ، ادرار)
مراجعه به متخصص قلب و مشاوره مشترک با متخصص زنان و زایمان.
در صورت لزوم ، اشعه ایکس و سایر روشهای سخت افزاری تشخیصی.

کاهش ضربان قلب جنین مملو از عواقب جدی است که شدیدترین آن مرگ داخل رحمی آن است. در طی برادیکاردی ، جنین در دوران بارداری گرسنگی اکسیژن را تجربه می کند ، که برای رشد سیستم ها و اندام های آن بسیار خطرناک است و باعث تاخیر آن می شود.

در هر صورت ، حتی یک قسمت واحد از کاهش فعالیت قلبی جنین نیاز به معاینه کامل دارد.

همچنین مادران آینده مبتلا به بیماری مزمن یا سابقه پزشکی جدی باید غربالگری منظم داشته باشند. تشخیصی شامل موارد زیر است:

سؤال از 20 هفته تا تمام زنان باردار انجام می شود.
سونوگرافی شامل 4 غربالگری در دوران بارداری است:

در 11 تا 13 هفته برای تعیین سن حاملگی و ضربان قلب جنین.
در 20 - 23 هفته برای تعیین وضعیت جنین ، ضربان قلب آن و وضعیت جفت.
در 30 تا 34 هفته ، داپپلومتری رحم برای ارزیابی جریان خون و وضعیت سیستم های قلبی و عروقی انجام می شود.
در 36 - 37 هفته برای ارزیابی وضعیت جفت.

CTG (کاردیوتوگرافی). این وضعیت جنین و رگهای رحمی را نشان می دهد.
الکتروکاردیوگرافی تنها در صورتی انجام می شود که جنین با تاخیر رشد کند و یا سایر آسیب شناسی های آسیب شناس قلبی را نشان دهد.
فنون الكتروكارديوگرافي براي مشخص كردن سر و صدا و تعيين ريتم قلب طراحي شده است.

در ماه های اول ، تنها راه ممکن برای کنترل ضربان قلب جنین ، سونوگرافی است. از 20 هفته - این ترکیب در کنار سونوگرافی است. از ماه هشتم ، CTG و داپلومتر سنجی اعمال می شود.

انواع اصلی تشخیص ، سونوگرافی ، CTG (کاردیوتوگرافی) و داپلروسکوپی است. تعداد زمان و فاصله بین معاینات توسط پزشک متخصص زنان و زایمان مشخص می شود.

آزمایش های مکرر خون و ادرار نیز ممکن است لازم باشد. علاوه بر ضربان قلب ، ماهیچه قلب نیز مورد بررسی قرار می گیرد.

برای انجام طیف وسیعی از اقدامات درمانی با هدف ترمیم ضربان قلب طبیعی جنین ، زنان باردار در بیمارستان تحت نظر شبانه روزی پزشکان تحت معالجه قرار می گیرند.

برادیکاردی دیر هنگام در جنین در برخی موارد ممکن است نشانه سزارین باشد. هدف اصلی اقدامات درمانی تثبیت وضعیت کودک و انجام حاملگی تمام مدت است.

یک زن باردار قبل از هفته دوازدهم بارداری باید در یک متخصص زنان و زایمان ثبت شود. تعدادی نظرسنجی وجود دارد که باید طبق برنامه ریزی انجام شود. برخی از انواع تشخیص ها بیش از 2-3 بار برای کل دوره انجام نمی شود. اگر آسیب شناسی وجود داشته باشد یا مشکوک باشد ، دامنه امتحانات قابل گسترش است. برادی کاردی جنین با استفاده از روشهای زیر به راحتی تشخیص داده می شود:

فنون الكتروكارديوگرافي. روشی که ترکیبی از نوار قلب (ECG) است که ضربان های الکتریکی قلب و فونوکاردیوگرافی را ثبت می کند ، که پدیده های صوتی را ثبت می کند. این به شما امکان می دهد فراوانی و ریتم انقباضات قلب را تعیین کنید ، صدای قلب را توصیف کنید یا صداهای آسیب شناختی اضافی را نیز شناسایی کنید.
قلب و عروق. این روش به شما امکان می دهد ضبط همزمان از ضربان قلب جنین و انقباضات رحم انجام دهید. انجام با استفاده از دستگاه کاردیوتوگرافی از 32 هفته بارداری شروع می شود. دستگاه به شکم باردار متصل شده یا داخل واژن درج شده است. این روش ارزیابی ماهیت فعالیت قلبی جنین ، توانایی های حرکتی آن و توانایی انقباضی رحم را امکان پذیر می کند.
معاینه سونوگرافی. در دوران بارداری ، یک زن باید سه بار این معاینه را انجام دهد. روش غربالگری به شما امکان می دهد اندازه جنین را مشخص کنید ، به دقت ساختار اندام های داخلی آن را مطالعه کنید. در طول معاینه ، قلب با بطن ها و دریچه های خاص خود ، سر با اجزای ساختاری مغز و بافت استخوانی به وضوح قابل مشاهده است. همچنین می توانید ضربان قلب را تعیین کنید.
سؤال روشی ساده و مقرون به صرفه که هنگام معاینه زن باردار توسط کلیه متخصصان زنان و زایمان استفاده می شود. یک فونوسوسکوپ معمولی یا یک استتوسکوپ مخصوص زنان و زایمان موقعیت جنین در رحم را تعیین می کند. سپس ، در مطلوب ترین موقعیت ، ضربان قلب کودک شنیده می شود. بعضی اوقات به دلیل پلی هیدرامنیوز ، ارائه جانبی ، بارداری از دست رفته قابل تعیین نیست.

طبق طبقه بندی ، برادیکاردی جنین بسته به ضربان قلب ، از دو نوع است. با برادیکاردی پایه ، ضربان قلب 110 ضربه در دقیقه مشخص می شود.

تشخیص به موقع و درمان آن منجر به ناهنجاری نمی شود. برادیکاردی دندانی با کاهش چشمگیر ضربان قلب به 90 در دقیقه همراه است.

چنین شرایط طولانی مدت منجر به هیپوکسی جنین و عواقب جبران ناپذیری برای کودک متولد نشده می شود.

درمان

همه می دانند که تلاش برای جلوگیری از ابتلا به این بیماری آسانتر از صرف انرژی قابل توجهی در معالجه آن است. اقدامات پیشگیری از برادی کاردی شامل موارد زیر است:

تنظیم رژیم روز زن باردار؛
محرومیت از عادت های بد؛
رعایت توصیه های خانم پزشک در مورد تغذیه ، فعالیت بدنی و غیره.
درمان بیماریهای مزمن در یک زن باردار.

برادی کاردی کنترل شده در اوایل بارداری و بعد از آن نیازی به درمان ندارد. با این حال ، چنین زن همیشه باید تحت نظر یک متخصص باشد.

این امر باعث می شود تا توجه جدی به ضربان قلب و عملکرد ماهیچه های قلب وجود داشته باشد. در برادیکاردی ، که کنترل آن دشوار است ، یک درمان علامت دار فرد تجویز می شود.

لازم است از موقعیتهای استرس زا که بر کار قلب تأثیر می گذارد ، خودداری کنید. شما باید هر روز به اندازه کافی بخوابید و صرفاً محصولات طبیعی سالم بخورید.

درمان برادی کاردی با پیشگیری شروع می شود. این شامل:

عادی سازی رژیم روز مادر؛
امتناع از عادت های بد؛
پیروی از توصیه های الگوی رژیم غذایی و فعالیت بدنی.
در حضور کم خونی ، داروهای حاوی آهن تجویز می شوند.
در صورت وجود بیماری های مزمن ، درمان با هدف از بین بردن علائم آنها یا کاهش احتمال تشدید انجام می شود.

مرحله دوم درمان ، نظارت مداوم بر وضعیت جنین است:

در یک انتشار دیگر ، خبرگان ما خواهند گفت

نحوه درمان برادی کاردی

درباره تغذیه با برادی کاردی قلب ، اطلاعات مهم را در اینجا به اشتراک خواهیم گذاشت.

مقاله دیگر تفاوت های تاکی کاردی و برادی کاردی را شرح می دهد.

با داشتن یک دوره حاملگی طولانی و درجه قابل توجهی از برادی کاردی ، متخصص زنان و زایمان ممکن است تصمیم بگیرد که برای جلوگیری از ایجاد پاتولوژی های شدیدتر در جنین ، لازم است که حاملگی را با استفاده از سزارین خاتمه دهیم.

بعد از 30 هفته در حضور برادی کاردی مداوم جنین ، پزشک ممکن است با استفاده از سزارین در مورد زایمان زودرس تصمیم بگیرد. این به منظور از بین بردن پیشرفت بیشتر آسیب شناسی ها انجام می شود.

اگر برادی کاردی خطر بارداری را تهدید نکند ، تلاش پزشکان با هدف از بین بردن عوامل ایجاد کننده آن انجام می شود. درمان دارویی شامل استفاده از داروهای زیر است:

ginipral یا papaverine ، که صدای رحم را از بین می برد و باعث کاهش هیپوکسی جنین می شود.
ویتامین ها (اسید اسکوربیک ، آماده سازی آهن برای کم خونی)؛
گلوکز
منیزی (با پره اکلامپسی و پره اکلامپسی).

سایر عناصر درمانی عبارتند از:

امتناع از عادت های بد؛
پیروی از یک رژیم درمانی
رعایت خواب و استراحت؛
کاهش فعالیت بدنی؛
در هوای تازه قدم می زند؛
حفظ مصونیت

به دلیل تأثیرات منفی زندگی مدرن - استرس ، تغذیه ناسالم و بوم شناسی ضعیف ، تحمل فرزند برای زن مدرن دشوارتر شده است. بنابراین ، نظارت پزشکی ، از مراحل اولیه بارداری تا بدو تولد یک ضرورت اساسی است و از به دنیا آمدن یک نوزاد سالم اطمینان می کند.

برادیکاردی در کودکان فقط در صورت بروز اختلالات گردش خون همراه با آن نیاز به درمان دارد - سرگیجه ، حملات ضعف و غیره. اول از همه ، بیماریهای اصلی که باعث بروز برادی کاردی می شوند ، مانند نقص قلبی یا میوکاردیت ، درمان می شوند.

علاوه بر این ، داروهایی که ریتم قلب را تسریع می کنند تجویز می شوند (کافئین ، بلادونا و دیگران).

برای شناسایی دلایل برادی کاردی در کودکان ، معاینه لازم است. فقط پزشک معالج بر اساس نتایج آن ، درمان کافی را برای شما تجویز می کند.

اگر مجبور بودید با برادی کاردی کودکان روبرو شوید ، در کامنت ها بنویسید که چگونه این بیماری نشان داد و چگونه درمان شد. بنابراین ، شما به بسیاری از کودکان و مادران آنها کمک خواهید کرد!

beregi-serdce.com

هر پزشک با اطمینان می گوید بهترین درمان برای برادی کاردی در جنین ، رعایت تمام توصیه ها است. پیشگیری خطر احتمالی آسیب را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد ، اما نباید فراموش کنیم که مراجعه به بیمارستان نه تنها برای اسناد و مدارک بلکه برای جلوگیری از اینگونه انحراف ها لازم است.

درمان برادی کاردی جنین در مراحل اولیه باید با روشهای محافظه کارانه شروع شود. اپیزودهای کاهش طولانی در فراوانی انقباضات قلب در سه ماهه اول می توانند باعث سقط جنین شوند.

در این حالت ، زن باید برای نگهداری در بیمارستان دراز بکشد ، معاینه شود. دارو درمانی به میزان داخل وریدی داروهایی مانند سولفات منیزیم ، پاپاورین ، گلوکز کاهش می یابد.

پس از این ، لازم است که فعالیت قلبی جنین با استفاده از سونوگرافی کنترل شود ، اقدامات پیشگیرانه انجام شود.

برادی کاردی طولانی مدت در اواخر بارداری می تواند باعث تولد زودرس ، سقط جنین ، قطع جفت ، مرگ داخل رحمی جنین شود. درمان بلافاصله آغاز می شود. یک زن در بخش آسیب شناسی زنان باردار بستری است. درمان جامع شامل فیزیوتراپی ، رفلکسولوژی و دارو است. به صورت داخل وریدی تجویز می شود:

سولفات منیزیم؛
پاپاورین؛
برمید میل (ریابال)؛
لوکوز؛
اسید اسکوربیک؛
ژنیپال

اگر شما قادر به حفظ حاملگی هستید - مادر انتظار از خانه بیمارستان مرخص می شود و انتظار می رود مدت زایمان را داشته باشد. اگر سقط جنین رخ دهد ، درمان ادامه می یابد. او برای بازیابی سلامت زنان فرستاده می شود. توصیه های پزشک باید کاملاً رعایت شود.

در سه ماهه سوم (در اواخر بارداری) ، تشکیل تمام اندام های کودک کامل می شود. اگر در این دوره برادی کاردی جنین بیش از 2 روز طول بکشد و درمان دارویی کمکی نمی کند ، متخصص زنان باید تصمیم گیری مناسب را اتخاذ کنند.

پزشک ممکن است به روشهای طبیعی یا جراحی به زایمان متوسل شود. چنین اقداماتی کودک را از آسیب های شدید سیستم عصبی نجات می دهد.

پیشگیری:

اقدامات پیشگیرانه ای که با برادی کاردی انجام می شود ، به طور مستقیم با پیشگیری از سایر بیماری های قلبی و عروقی همراه است. علاوه بر این ، لازم است که یک سبک زندگی سالم پیش بروید ، که شامل موارد زیر است:

مطابقت با فعالیت بدنی ثابت؛
تغذیه سالم؛
حفظ یک شاخص بهینه بدن
کنترل کلسترول و فشار؛
قطع مطلق سیگار کشیدن.
محدود کردن استفاده از مشروبات الکلی

همچنین شما باید 100٪ از محصولات منوی خود مانند گوشت خوک ، شیرین ، انواع چرب پنیر و همچنین آرد و محصولات سرخ شده خودداری کنید.

با توجه به اقدامات ارائه شده ، برادیکاردی از بین خواهد رفت و زن قادر خواهد بود با آرامش درگیر بارداری و افکار مربوط به کودک شود.

یادآوری این نکته ضروری است که این آسیب شناسی نیاز به نظارت مداوم و در نظر گرفتن همه علائم دارد. این امر به منظور حفظ سلامتی مادر در انتظار و فرزندش لازم است.

بهترین پیشگیری ، جلوگیری از اثرات دلایل اصلی احتمالی است. علاوه بر این ، وی بر از بین بردن کامل عادت های بد در خانم باردار ، تغذیه مناسب ، نسبت منطقی بار و استراحت و همچنین مراجعه به موقع برنامه ریزی شده با متخصص زنان اصرار دارد.

علائم ، علل ، تشخیص و درمان آریتمی سینوس برادیکاردی قلب: چه علامت و معالجه و اقدامات درمانی ، اقدامات پیشگیرانه آسیب شناسی قلب "آهسته" - برادیکاردی: علائم و معالجه بیماری

مادران انتظار همیشه از وضعیت سلامتی کودک خود در رحم بسیار نگران هستند. متأسفانه سالم ترین بارداری می تواند عواقب غم انگیزی به پایان برساند. در پنج درصد از موارد ، کودک ظاهر نمی شود ، اگرچه در ابتدا هیچ آسیب شناسی در رشد آن وجود نداشت.

مشکلات قلبی در مرحله رشد کودک در صورت عدم تشخیص به موقع ، می تواند به عواقب مهلک تبدیل شود. یکی از پاتولوژی های رایج برادی کاردی جنین است.

اطلاعات کلی در مورد این بیماری

از لحاظ تئوریکی ، هر زمان ممکن است یک بیماری دردناک ایجاد شود ، اما ارزش آن است که وقتی سن حاملگی به 29-30 هفته برسد ، بسیار هوشیار باشیم.

برادی کاردی جنین عارضه ای است که در جنین رخ می دهد و با ضربان قلب نامنظم مشخص می شود. صحبت از اصطلاحات علمی ، چنین آسیب شناسی نشان دهنده کاهش ضربان قلب در جنین است. معمولاً در صورت افت ضربان قلب به 110 ضربان در دقیقه ، پزشکان تشخیص مشابهی می دهند.

به طور متوسط \u200b\u200b، ضربان قلب جنین هر روز تا هفته نهم بارداری سه تا چهار واحد افزایش می یابد. بنابراین ، نبض می تواند به 175 ضربه برسد و این کاملاً طبیعی است. علاوه بر این ، دینامیک زیر مشاهده می شود:

هفته 12 - 162 بازدید؛
هفته سیزدهم - 159 بازدید؛
هفته 14 - 156 بازدید.

یعنی دینامیک معکوس متناسب شروع می شود. ضربان قلب جنین رو به کاهش است. این تغییرات به طور مستقیم با تشکیل سیستم عصبی و کار اندام های داخلی در کودک متولد نشده مرتبط است.

علائم آسیب شناسی

وقتی صحبت از عوارض رشد جنین می شود ، تعیین مستقل علائم بیماری بسیار دشوار است. در دوران بارداری ، این وظیفه اصلی پزشک معالج است ، زیرا تنها معاینات پزشکی برنامه ریزی شده ، آسیب شناسی را نشان می دهد.

در حقیقت ، پزشکان برادیکاردی را با تمرکز بر ضربان قلب فوق ، تعیین می کنند. یعنی اگر سن جنین و ضربان قلب مطابقت نداشته باشد ، پزشکان به طور خودکار تشخیص مشابهی را انجام می دهند و توصیه هایی برای اصلاح اوضاع انجام می شود.

اولین تشخیص باید تا آخر هفته بیستم انجام شود. سپس پزشک معمولاً هر هفته ضربان قلب را گوش می دهد.

تشخیص برادی کاردی جنین

یک متخصص می تواند به راحتی با استفاده از روش های مدرن برادی کاردی را تشخیص دهد. مهم است که برای کاهش خطر خطای پزشکی ، حداقل با دو روش و نه یک مورد تأیید شود. تشخیص به چهار روش مختلف قابل انجام است:

سونوگرافی استاندارد - شما می توانید ضربان قلب را تعیین کنید ، اگرچه هدف اصلی سونوگرافی مطالعه کامل ساختار جنین و اندازه اندام های داخلی آن است.
Auscultation مقرون به صرفه ترین روشی است که از قرن گذشته به ما رسیده است. پیش از این ، هر متخصص زنان قادر به تعیین موقعیت کودک در رحم با استفاده از یک وسیله خاص بود. از لحاظ تئوریک ، یک پزشک باتجربه می تواند برادی کاردی را تشخیص دهد ، اما در اینجا حرفه ای بودن بالایی لازم است ، زیرا لازم است راحت ترین موقعیت را برای گوش دادن به ضربان قلب کودک پیدا کنید. خیلی اوقات این کار به سادگی غیرممکن است ، زیرا مایع آمنیوتیک با چنین روشی تداخل دارد.
کاردیوتوگرافی روشی مدرن برای همگام سازی ضربان قلب جنین و انقباضات رحم است. مشکل اصلی این است که این روش فقط از 32 هفته بارداری قابل استفاده است. این روش به شما امکان می دهد تقریباً صد درصد تشخیص صحیح را انجام داده و بریکاردی را شناسایی کنید.
فون الکتروکاردیوگرافی - در این حالت ، تکانه های الکتریکی قلب ثبت می شوند. از دیدگاه پزشکی ، این روش تلفیقی از فنوتیک مدرن تر است. در حقیقت ، به لطف این روش ، می توانید دقیق ترین گزارش مربوط به ضربان قلب را بدست آورید.

اسکن سونوگرافی

عواقب یک وضعیت پیچیده

البته برادیکاردی یک بیماری کشنده برای جنین نیست ، با این حال ، این وضعیت نمی تواند اجازه ریزش شود. چنین تخلفاتی می تواند نمادی از مشکلات جهانی در دوران بارداری و زایمان باشد. برادیکاردی در مراحل بعدی به خصوص خطرناک است. یک وضعیت دردناک می تواند عواقب بسیار ناخوشایندی را برای کودک تهدید کند ، بنابراین در صورت امکان پزشکان در این موارد سزارین می کنند.

با وجود برادیکاردی ، حتی در مراحل اولیه بارداری ، جنین اکسیژن کافی دریافت نمی کند. اگر این شرایط مدت زمان طولانی طول بکشد ، می تواند توسعه یابد. بر این اساس ، چنین شرایط نادیده گرفته شده ، عقب ماندگی رشد داخل رحمی را تهدید می کند ، در نتیجه کودک ممکن است تحتانی به دنیا بیاید. در دوره عارضه ، احتمال تولد کودکی با سندرم داون ، ادواردز ، پاتائو یا بیماری وحشتناک و غیرقابل تحمل دیگر وجود دارد.

برادی کاردی طولانی مدت و بدون درمان کافی می تواند زایمان زودرس و جدا شدن جفت را در مراحل بعدی تحریک کند. به همین دلیل است که غالباً پزشکان ، در ارتباط با خطرات ، برای نجات جان کودک تصمیم به نفع سزارین می گیرند. طبیعتاً وضعیت سلامتی مادر نیز در نظر گرفته شده است ، زیرا یک سزارین به خودی خود در بعضی موارد منع مصرف دارد. پزشکان همیشه موظف هستند که به نفع سلامت زنان ، انتخابی انجام دهند.

وحشتناک ترین نتیجه مرگ جنین است. این امر با افت شدید فشار خون ممکن است.

علل بیماری

شایع ترین علت برادی کاردی جنین شیوه زندگی غیر طبیعی است. اول از همه ، این امر در مواردی اعمال می شود كه مادر در حال سوء استفاده از الكل ، سیگار یا مواد مخدر باشد. در چنین مواردی خطر بیماری تا چهل درصد افزایش می یابد. علاوه بر این ، هنگامی که برادی کاردی در اثر مسمومیت منظم بدن ایجاد می شود ، روند بیماری شدیدتر است و خطر مرگ جنین را افزایش می دهد.

سایر دلایل بیماری به سبک زندگی مادر مربوط نمی شود و شامل موارد زیر است:

وجود بیماریهای مزمن؛
کم خونی مادرزادی.
استرس مداوم؛
سمیت طولانی مدت؛
درگیر شدن جنین با بند ناف.
بارداری چندگانه

هنگام انجام چنین تشخیصی ، آنها معمولاً بلافاصله در بیمارستان برای نگهداری قرار می گیرند و سعی در تثبیت جنین دارند.

درمان برادی کاردی

هیچ داروی تخصصی مخصوصاً برای خود بیماری وجود ندارد. معمولاً هدف اصلی پزشکان شناسایی علت سیستمیک وضعیت نامطبوع است. بعلاوه ، بر این اساس ، روشهای درمانی تجویز می شود.

داروها عمدتاً برای مقابله با بیماری مزمن که برادی کاردی ایجاد می کند تجویز می شود. اگر به عنوان مثال علت کم خونی بود ، پس از آن داروها به طور خاص برای حفظ بدن در مبارزه با این بیماری تجویز می شوند. معمولاً داروهایی برای جبران کمبود آهن تجویز می شوند.

پیشگیری از برادیکاردی

اساس تاکتیک های کنترل بیماری اصلاً درمان نیست بلکه جلوگیری از آن است. برای کاهش خطر وضعیت ناخوشایند به شما کمک می کند:

حالت تنظیم روز و استراحت.
تغذیه مناسب؛
رد کامل عادتهای بد؛
استفاده از مجتمع های ویتامین و مواد معدنی اضافی

اقدامات پیشگیرانه در بیشتر موارد به جلوگیری از یک درمان طولانی و دشوار کمک می کند. اگر مبتلا به بیماریهای مزمن نباشید ، طبق آمار ، این شیوه زندگی اشتباه یک مادر باردار است که اغلب باعث ضربان قلب اشتباه در جنین می شود.

برادیکاردی برای زن باردار جمله\u200cای نیست ، اما قطعاً فرصتی برای تأمل در سلامتی شما است.

اگر مشکلات مربوط به انقباضات قلبی در کودک باعث ایجاد یک شیوه نادرست در زندگی شود ، باید سریعاً از همه عادات بد احتمالی خودداری شود.

در صورت ابتلا به بیماری های مزمن ، پیروی از دستورات پزشک حائز اهمیت است و احتمالاً برای حفظ به بیمارستان مراجعه می کنید. به خودی خود ، این وضعیت دردناک برای جنین مهلک نیست ، اما بدون احتیاط های کافی و درمان می تواند عواقب مهلکی ایجاد کند.

ویدئو: برادی کاردی

متخصص قلب

آموزش عالی:

متخصص قلب

نام این دانشگاه از دانشگاه ایالتی کاباردینو-بلارستان است H.M. Berbekova ، دانشکده پزشکی (KBSU)

سطح تحصیلات - متخصص

آموزش اضافی:

قلب و عروق

مؤسسه آموزشی دولتی "بهبود پزشکان" وزارت بهداشت ، درمان و توسعه اجتماعی چاوشیا

بارداری یک دوره دشوار و مسئولانه است. در این زمان ، زن نه تنها برای سلامتی خود ، بلکه برای فرزند متولد نشده نیز مسئول است. نظارت مستمر توسط پزشک برای اجتناب یا تشخیص به موقع مشکلات در رشد جنین ضروری است. یکی از انحراف از هنجار ، برادیکاردی در جنین است. آیا باید در مورد این موضوع زنگ وحشت را صدا کنم و صدا کنم؟ نیازی به وحشت نیست ، اما لازم است که تمام معاینات تجویز شده توسط پزشک و معالجه لازم انجام شود. برادی کاردی جنین چیست؟

ضربان قلب جنین

اولین سلول های میوکارد در 2-3 هفته دیگر در جنین گذاشته می شوند. اولین سکته های قلبی نوپا را می توان با اسکن سونوگرافی که بصورت واژینال در 5 هفته بارداری انجام می شود شنید. اما تا 5 ماه بارداری ، هرگونه گوش دادن به ضربان قلب جنین از نظر وجود یا عدم وجود هرگونه آسیب شناسی آموزنده نیست. از هفته یازدهم تا سیزدهم ، یک اسکن سونوگرافی منحصراً برای تأیید بارداری و زنده بودن کودک انجام می شود.

در مراحل مختلف شکل گیری اندام ها و سیستم ها ، قلب جنین با سرعت های مختلف ضرب می شود. کار قلب توسط سیستم عصبی تا 9 هفته تنظیم نمی شود ، هنگامی که ضربان قلب برای کل بارداری به حداکثر خود می رسد - 175 - 190 ضربان در دقیقه. سپس شروع به کاهش می کند و ضربان قلب پایدار در 14 هفته تنظیم می شود. پس از آن ، تا زمان زایمان ، هنجار 120 - 160 ضربان در دقیقه است.

برادیکاردی کند شدن ضربان قلب است. این یک انحراف حتی خطرناک تر از تاکی کاردی است. برادی کاردی جنین در اوایل بارداری کاهش ضربان قلب زیر 120 ضربان است. اگر اسکن سونوگرافی در 5-6 هفته کاهش قابل توجهی در ضربان قلب (تا 50 - 70 ضربه) نشان دهد ، این ممکن است نشان دهنده عوامل ارثی نامطلوب و احتمال محو شدن بارداری باشد. در این حالت ، معاینه دوم پس از یک هفته تجویز می شود. ضربان قلب آهسته در سه ماهه دوم و سوم بارداری با کاهش فعالیت جنین همراه است و در بیشتر موارد نشان دهنده نقض تغذیه داخل رحمی و گرسنگی اکسیژن است.

دلایل

ضریب نفوذ	دلیل
بیرونی	عادات بد زنان - سیگار کشیدن ، مواد مخدر ، الکل؛
	صدمات در دوران بارداری با آسیب به سیستم خونرسانی جنین.
	جراحی اورژانس در دوران بارداری؛
	پیشگیری از بارداری در ابتدای بارداری؛
	استرس در دوران بارداری؛
	سوء تغذیه - رژیم های غذایی ، رعایت شرع؛
	داروهای مسکن یا بتا بلاکرها استفاده کنید
داخلی	سمیت شدید؛
	درگیری رزس بدون درمان.
	افتادگی جفت یا نارسایی.
	حاملگی چندگانه
	polyhydramnios یا آب کم؛
	بستن یا پیچاندن بند ناف.
	پره اکلامپسی؛
	ناهنجاری ها (سه گانه و تترالوژی فالوت)
بیماری مادر	بیماریهای مزمن قلب و عروق خونی.
	بیماریهای مزمن تنفسی؛
	دیابت قندی؛
	کم خونی
	افت فشار خون؛
	اکلامپسی؛
	بیماریهای عفونی

انواع برادی کاردی جنین

برادیکاردی جنین به دو روش ممکن است رخ دهد:

پایه
غیر متمرکز یا سینوس.

برادیکاردی بازال ، با توجه به درمان به موقع و تصحیح عواملی که باعث ایجاد ظاهر می شود ، به طور کلی تهدیدی برای جنین و بارداری ایجاد نمی کند. ضربان قلب در دقیقه به 110 تا 120 ضربان می رسد. این نشان دهنده هیپوکسی جنین به دلیل کم خونی فقر آهن در مادر ، افت فشار خون وی یا فشرده سازی سر جنین است.

برادیکاردی سینوس یک وضعیت جدی تر است. ضربان قلب جنین به 70 ضربه در دقیقه کاهش می یابد ، که این نشان دهنده نیاز به مراقبت فوری پزشکی است. به مادران استراحت در تختخواب تجویز می شود ، معالجه فقط در بیمارستان انجام می شود و تا زمان زایمان ادامه دارد. برادیکاردی سینوس اغلب به حاملگی پژمرده منجر می شود.

تشخیصی

کاهش ضربان قلب جنین مملو از عواقب جدی است که شدیدترین آن مرگ داخل رحمی آن است. در طی برادیکاردی ، جنین در دوران بارداری گرسنگی اکسیژن را تجربه می کند ، که برای رشد سیستم ها و اندام های آن بسیار خطرناک است و باعث تاخیر آن می شود. در هر صورت ، حتی یک قسمت واحد از کاهش فعالیت قلبی جنین نیاز به معاینه کامل دارد.

سؤال از 20 هفته تا تمام زنان باردار انجام می شود.
سونوگرافی شامل 4 غربالگری در دوران بارداری است:

در 11 تا 13 هفته برای تعیین سن حاملگی و ضربان قلب جنین.
در 20 - 23 هفته برای تعیین وضعیت جنین ، ضربان قلب آن و وضعیت جفت.
در 30 تا 34 هفته ، داپپلومتری رحم برای ارزیابی جریان خون و وضعیت سیستم های قلبی و عروقی انجام می شود.
در 36 - 37 هفته برای ارزیابی وضعیت جفت.

CTG (کاردیوتوگرافی). این وضعیت جنین و رگهای رحمی را نشان می دهد.
الکتروکاردیوگرافی تنها در صورتی انجام می شود که جنین با تاخیر رشد کند و یا سایر آسیب شناسی های آسیب شناس قلبی را نشان دهد.
فنون الكتروكارديوگرافي براي مشخص كردن سر و صدا و تعيين ريتم قلب طراحي شده است.

درمان

ginipral یا papaverine ، که صدای رحم را از بین می برد و باعث کاهش هیپوکسی جنین می شود.
ویتامین ها (اسید اسکوربیک ، آماده سازی آهن برای کم خونی)؛
گلوکز
منیزی (با پره اکلامپسی و پره اکلامپسی).

سایر عناصر درمانی عبارتند از:

امتناع از عادت های بد؛
پیروی از یک رژیم درمانی
رعایت خواب و استراحت؛
کاهش فعالیت بدنی؛
در هوای تازه قدم می زند؛
حفظ مصونیت

به دلیل تأثیرات منفی زندگی مدرن - استرس ، تغذیه ناسالم و بوم شناسی ضعیف ، تحمل فرزند برای زن مدرن دشوارتر شده است. بنابراین ، نظارت پزشکی ، از مراحل اولیه بارداری تا بدو تولد یک ضرورت اساسی است و از به دنیا آمدن یک نوزاد سالم اطمینان می کند.