Obrezaný chlapec. Prečo sa mužská obriezka vykonáva a aké výhody prináša? Ako sa robí obriezka u chlapcov a mužov?

V modernom svete sa o potrebe obriezky uvažuje predovšetkým z pohľadu klasickej medicíny. A predsa vyvstáva otázka: "Prečo obriezka?"

Ukážka obriezky v štúdiu Eleny Malysheva

Príčiny

fimóza

Najčastejším dôvodom obriezky predkožky je fimóza. Toto ochorenie sa prejavuje neschopnosťou odhaliť hlavu penisu nielen počas erekcie, ale často aj v pokoji. Jednoducho povedané, predkožka, ktorá sa spája s hlavou penisu, bráni jej normálnej expozícii.

Podľa závažnosti ochorenia môže byť fimóza vyjadrená v rôznych stupňoch: od potreby vynaložiť určité úsilie na odhalenie hlavy počas erekcie penisu a končiac prípadmi hromadenia moču v predkožkovom vaku počas močenia, keď moč hromadí a až po určitom čase sa vyleje po kvapkách.

Len pri dôslednom dodržiavaní pravidiel osobnej hygieny majú chlapci šancu na samoliečbu pred pubertou. Ak chorobu a jej liečbu zanedbáte, môže dôjsť k narušeniu funkcie močového mechúra a obličiek, ako aj dysfunkcii mužského reprodukčného systému.

Vo väčšine prípadov, dokonca aj s miernou fimózou, dospelý muž zažíva problémy sexuálneho charakteru. U mužov trpiacich týmto ochorením je pohlavný styk najčastejšie sprevádzaný bolesťou a v najhoršom prípade to nie je možné vôbec.

Riziko vzniku rakovinových buniek

Jedným z dôležitých dôvodov, prečo by sa obriezka mala robiť, je znížiť riziko vzniku rakovinových buniek, tvrdí skupina amerických vedcov.

Je všeobecne známe, že rakovinu penisu spôsobujú choroby, ako je kožný roh, ľudský papilomavírus, erytroplázia a leukoplakia penisu.

Obriezka výrazne znižuje pravdepodobnosť takýchto ochorení a je tiež celkom nesporné, že výrazne zlepšuje hygienický stav mužských pohlavných orgánov.

V židovských a moslimských krajinách, kde je obriezka náboženským obradom a vykonáva sa u všetkých chlapcov, je percento rozvoja rakovinových buniek minimalizované.

Napríklad medzi obyvateľmi afrických a ázijských krajín, ktorí nie sú „obrezaní“, táto choroba dosahuje viac ako dvadsať percent všetkých druhov rakoviny. To všetko sa stalo jedným z hlavných dôvodov takmer „univerzálnej“ obriezky predkožky všetkých mužov v Spojených štátoch. Nie všetci odborníci však s touto formuláciou problematiky súhlasia a podporujú toto presvedčenie.

Väčšina ochorení penisu, ktoré vedú k rozvoju rakoviny, je vírusového pôvodu, čo umožňuje tvrdiť, že obriezku možno ľahko nahradiť každodenným dodržiavaním jednoduchých hygienických pravidiel žaluďa penisu, ako aj používaním antikoncepcie. pri príležitostnom pohlavnom styku.

Zníženie rizika nákazy vírusom AIDS

Ďalším dôvodom, prečo má obriezka zmysel, je šesťnásobné zníženie rizika nákazy vírusom AIDS.

vírus AIDS.

Predĺženie trvania pohlavného styku

Navyše, po obriezke sa dĺžka pohlavného styku zvyšuje v dôsledku zníženia citlivosti penisu (poškodené nervové zakončenia).

Väčšina obrezaných mužov stráca chuť na sex s kondómom, v takom prípade je potrebné siahnuť po iných metódach antikoncepcie.

Vykonanie operácie

Operácia obriezky predkožky sa nazýva obriezka a musí ju vykonať výlučne chirurg pomocou lasera. Táto operácia je bezbolestná a bez krvi.

Vykonáva sa v lokálnej anestézii. V dospelosti sa muž sám rozhodne, či vykoná operáciu obriezky predkožky.

Detská obriezka

Ako už bolo napísané vyššie, pri obriezke chirurg odstráni celú predkožku, po ktorej sa hlava otvorí počas erekcie aj v pokoji.

Počas operácie sa uzdička penisu neodstráni a zostane nepoškodená, pretože cez ňu prechádzajú krvné a lymfatické cievy a malé zväzky nervov.

Z náboženského aj medicínskeho hľadiska má otázka: prečo sú chlapci obrezaní, viac psychologický faktor. Pokúšajú sa obrezať chlapcov vo veku od troch do štrnástich rokov, pred pubertou, ale nie je nezvyčajné, aby moslimovia a Židia robili obriezku na siedmy alebo ôsmy deň života dieťaťa.

Rituál obriezky medzi Židmi.

Obriezka v ranom a mladom veku nespôsobuje takú psychickú traumu ako pri obriezke v dospelom veku pri vedomí. Obriezka je užitočná, najmä keď je obrezaná väčšina chlapcov zo susedstva - vtedy sa dieťa necíti ako „čierna ovca“. Nie je to však veľmi potrebné.

Typicky sa obriezka vykonáva v pôrodnici.

Poprední lekári a vedci na Západe dodržiavajú a dokonca považujú takúto operáciu za povinnú pre chlapcov. Podľa štúdií sú deti, ktoré si dali obrezať predkožku, dvaapolkrát menej ohrozené chorobami (vrátane syfilisu, AIDS a iných pohlavne prenosných chorôb).

V popredných vyspelých krajinách tvorí počet „obrezaných“ chlapcov a mužov väčšinu populácie (asi 60 - 80 %), preto je obriezka z medicínskeho hľadiska opodstatnená a vhodná.

Ale na druhej strane je tu, aj keď dosť nízke, riziko infekcie pohlavných orgánov po operácii a počas nej. Veľa závisí od kvalifikácie lekárskej inštitúcie a skúseností samotného chirurga.

Môžeme konštatovať, že operácia obriezky má svoje klady a zápory. Každý muž musí tento problém vyriešiť individuálne.

Takže, ak muž nemá žiadne odchýlky vo vývoji pohlavných orgánov a žije pravidelným sexuálnym životom, potom nie je potrebné uchýliť sa k takejto operácii, s výnimkou osobných dôvodov.

Obriezka alebo obriezka je úplné alebo čiastočné odstránenie predkožky, záhybu kože pokrývajúceho hlavu penisu.

Tento postup sa môže vykonávať z náboženských, zdravotných, hygienických alebo estetických dôvodov. Najčastejšie sa obriezka vykonáva u detí, ale niekedy jej podliehajú aj dospelí muži.

Náboženské motívy

Detskú obriezku praktizujú židia a moslimovia. Zákrok je možné vykonať v zdravotníckom zariadení, doma, alebo na pietnom mieste.

Ideálny vek na obriezku je určený náboženstvom. U Židov sa postup vykonáva po 8 dňoch veku dieťaťa, obriezku vykonáva špeciálne vyškolený náboženský vodca (mohel).

Obriezka sa stáva súčasťou slávnostného obradu v synagóge, odrezanú predkožku si nechávajú starší členovia rodiny. Zákrok sa vykonáva bez anestézie, v ojedinelých prípadoch možno použiť anestetický krém.

Moslimovia praktizujú obriezku vo vyššom veku. Náboženskí vodcovia veria, že procedúra vykonaná vo veku 3 alebo 4 rokov umožňuje dieťaťu vedome prísť k náboženstvu a vnímať obriezku nie ako danosť, ale ako súčasť rituálu.

Operáciu je možné vykonať v ambulancii v lokálnej alebo celkovej anestézii. Ak obriezka z nejakého dôvodu neprebehla v ranom detstve, možno ju vykonať aj u dospievajúcich.

Hygienické a lekárske indikácie

Urológovia a andrológovia sa domnievajú, že u zdravých detí neexistujú žiadne indikácie na operáciu. V niektorých prípadoch sa to však odporúča.

Indikácie zahŕňajú:

• časté zápaly žaluďa penisu alebo okvetného lístka predkožky (balanitída a balanopostitída);
• vrodená fimóza (zúženie predkožky), ktorá nezmizne do veku troch rokov;
• skrátená uzdička penisu, ktorá bráni úplnému uvoľneniu žaluďa;
• prerastená predkožka, úplne skrývajúca penis, zasahujúca do močenia a hygienických postupov.

Operácia sa vykonáva zo zdravotných dôvodov vo veku 3 rokov. V zriedkavých prípadoch (s ťažkými vrodenými patologiami) sa môže vykonať skôr.

Výber techniky a spôsobu tlmenia bolesti závisí od lekára a podmienok kliniky. Deti sú obrezané iba v zdravotníckom zariadení, čím sa minimalizuje riziko komplikácií.

Obriezka má kontraindikácie. Operácia sa neodporúča pacientom s hemofíliou, deťom s diagnostikovaným autoimunitným ochorením či cukrovkou.

Pred operáciami je potrebné vykonať všeobecný krvný test a vyhodnotiť stupeň zrážanlivosti krvi.

Priebeh operácie

Obriezka pre deti sa môže vykonávať v nemocnici aj ambulantne. Niektoré kliniky nemajú vybavenie na celkovú anestéziu a môžu ponúkať iba lokálnu anestéziu.

Táto možnosť nemusí byť vhodná pre veľmi aktívne, nervózne, ustráchané deti a ovplyvniteľných rodičov. Celková anestézia má však aj kontraindikácie. Neodporúča sa pacientom do 3 rokov, deťom so srdcovým zlyhávaním a rôznymi chronickými ochoreniami.

Vo veku do 2 mesiacov sa operácia vykonáva bez anestézie. Predpokladá sa, že v tomto veku nie sú receptory bolesti vyvinuté a dieťa nepociťuje vážne nepohodlie.

Na penis je možné aplikovať anestetický gél alebo anestetickú injekciu, ktorá sa aplikuje na spodok penisu. Deťom do 10 rokov sa odporúča celková anestézia.

Zabezpečuje úplnú nehybnosť pacienta, lekár môže výkon vykonať opatrnejšie. Používa sa sevofluran, desfluran a iné inhalačné anestetiká. U detí nad 10 rokov sa obriezka vykonáva v lokálnej anestézii ambulantne.

Pri použití celkovej anestézie by dieťa 8 hodín pred zákrokom nemalo jesť ani piť. Keď anestézia začne pôsobiť, lekár stlačí predkožku a skalpelom ju odreže v kruhu, kde záhyb kože tesne prilieha k hlave penisu.

Niekedy sa operácia vykonáva pomocou laserového prístroja. Ak nie je postihnutá oblasť uzdičky, nedochádza ku krvácaniu. So skrátenou uzdičkou sa nareže súčasne s odstránením predkožky a potom sa zafixuje samovstrebateľnými niťami. Staršie deti môžu potrebovať stehy, pri operácii dojčiat sa rany nezašívajú.

Niektorí chirurgovia vykonávajú operáciu pomocou špeciálnych svoriek. Vyberajú sa v závislosti od hmotnosti pacienta.

Zariadenie spoľahlivo fixuje kožný záhyb a označí oblasť odrezania a zabezpečenie hladkého pohybu skalpela. Svorka sa aplikuje na predkožku tak, že zostane asi 1 mm voľnej kože a chráni hlavu penisu pred náhodným poškodením.

Po odrezaní prebytočnej kože zostane zariadenie na penise asi 5 minút a potom sa odstráni. Táto technika zabraňuje krvácaniu a výrazne skracuje trvanie operácie.

Video z operácie si môžete pozrieť:

Vzhľad orgánu na fotografii, pred a po procedúre

Ako vyzerá obriezka u dieťaťa?

Obriezka u chlapcov - fotografie pred a po zákroku

Operácia na vyrezanie predkožky netrvá dlhšie ako 60 minút.

Foto operácie obriezky predkožky u detí

Po jeho ukončení je možný opuch penisu a miešku, koža sčervenie, ale nezapáli sa.

Mierny opuch pretrváva niekoľko hodín alebo dokonca dní, potom ustúpi bez liečby. Ak dieťa pociťuje nepohodlie alebo bolesť, podajú sa mu sedatíva alebo analgetiká. Na zníženie opuchu je možné použiť studený obklad.

Na mieste, kde bola prerezaná predkožka, zostáva otvorená rana. Deti zriedka potrebujú stehy, okraje rany sa rýchlo hoja. Ak bola vykonaná frenuloplastika, šitie sa vykonáva samoabsorbovateľnými niťami.

Ako vyzerajú pohlavné orgány chlapca po obriezke? Foto

Po operácii je dieťa pozorované a po 2 hodinách lekár skontroluje stav penisu. V mieste rezu by nemala byť žiadna krv.

Na urýchlenie hojenia možno na ranu priložiť obväz, ktorý sa neodstraňuje 24 hodín. Neprítomnosť krvácania znamená, že operácia bola vykonaná správne a cievy neboli poškodené.

Každý druhý deň sa na penise vytvorí žltkastý film, ktorý čoskoro zmizne. Nespôsobuje dieťaťu nepohodlie a nevyžaduje odstránenie.

Fotografie pooperačného obdobia po obriezke

Ak sa na penis aplikuje obväz, mení sa denne po namočení obväzov.

Záver

Obriezka predkožky je rýchla operácia, ktorá chlapcom nespôsobuje veľa nepríjemností. Vykonáva sa v anestézii, komplikácie pri obriezke sú extrémne zriedkavé.

Konzultácia s ošetrujúcim lekárom, používanie moderných anestetík a prísne dodržiavanie hygieny v pooperačnom období pomôže eliminovať najmenšie riziká.

Videokomentár odborného lekára o zákroku obriezky:

Obriezka alebo v lekárskej terminológii obriezka je veľmi starodávny zákrok, ktorý má zaujímavú históriu. Obriezka je dodnes relevantná, pretože okrem náboženského významu má aj medicínsky význam.

Obriezka u chlapcov je chirurgické odstránenie vonkajšieho záhybu kože (predkožky), ktorý pokrýva hlavu penisu.

Kedy je najlepší čas na obriezku predkožky? Odborníci obriezku neodporúčajú chlapcom pred tretím rokom (pokiaľ na tom, samozrejme, netrvá ošetrujúci lekár). Prečo je lepšie urobiť postup po troch rokoch? Toto odporúčanie sa vysvetľuje tým, že nie všetky deti do troch rokov majú úplne otvorenú hlavu penisu (predkožka je pohyblivá len u štyroch percent dojčiat, vo veku šesť mesiacov - u dvadsiatich percent a do tri roky - v deväťdesiatich percentách).

Operáciu je možné vykonať z rôznych dôvodov:

• Najstarší a najbežnejší dôvod je náboženský. Väčšinou rodičia podrobujú svoje deti tomuto postupu z náboženských dôvodov, čím zachovávajú stáročné tradície. Náboženský význam procedúry spočíva v tom, že pre Židov a moslimov je takáto procedúra symbolom posvätného spojenia s Bohom na tele. Prečo však stále potrebujete obriezku predkožky? Faktom je, že keď je predkožka obrezaná, človek sa odvracia od lásky k materiálu a približuje sa k láske Božskej a duchovnej.
• Obriezka u detí sa robí zo zdravotných dôvodov. Obriezka je liečba nasledujúcich patológií na prevenciu nekrózy žaluďa:

fimóza- zúženie predkožky. Pri tejto chorobe sa hlava ťažko odhaľuje alebo sa nedá odhaliť vôbec. Fimóza môže vyvíjať tlak na močovú trubicu a zabrániť úniku moču. Okrem fimózy sa môže vyskytnúť infekcia, ktorá spôsobí zápal žaluďa alebo predkožky.

Parafimóza– ochorenie, pri ktorom sa predkožka nachádza za hlavou penisu a nemôže zakrývať hlavu. Pri parafimóze je hlava penisu zovretá mäsom, čo narúša zásobovanie krvou a môže viesť k smrti tkaniva, čo je veľmi nebezpečné. V takýchto situáciách je potrebný okamžitý chirurgický zákrok.

• Podľa niektorých údajov sa predpokladá, že obriezka predkožky u chlapcov znižuje riziko vzniku infekcií urogenitálneho traktu: pyelonefritída, cystitída. Znižuje riziko STD (pohlavne prenosných chorôb) a podľa niektorých štúdií znižuje riziko vzniku rakoviny penisu. Prečo sa riziko takýchto ochorení znižuje? Je to spôsobené tým, že obriezka odstraňuje predkožkový vak, v ktorom sa hromadí biologická tekutina: zmes sekrétov z mazových žliaz predkožky a vlhkosti.

Obriezka predkožky môže byť buď úplná - hlava penisu bude úplne otvorená, alebo čiastočná - pri ktorej je hlava v pokoji čiastočne uzavretá.

Obriezka predkožky sa vykonáva po kompletnom a dôkladnom vyšetrení vrátane vyšetrenia lekárom a testov. Po vyšetrení sa rozhodne, či sa má zákrok vykonať a vyberie sa najvhodnejšie anestetikum.

Vo väčšine prípadov sa detská obriezka vykonáva ambulantne. Po nástupe anestézie lekár stlačí predkožku a odreže ju v mieste, kde predkožka prirastá k hlave penisu. Na rezanie sa používa skalpel vrátane laserového. Počas operácie sa nedotýkajte uzdičky penisu, pretože je to nebezpečné, pretože cez ňu prechádzajú lymfatické, krvné cievy a nervy.

Niekedy sa počas operácie používajú špeciálne svorky, vybrané podľa obvodu penisu. Svorky sa používajú na zabránenie náhodnému porezaniu počas operácie. Miesto rezu sa zošíva, veľmi často sa na to používajú samovstrebateľné stehy.

Po operácii sa na penis aplikuje obväz, ktorý sa musí pravidelne meniť počas celého rehabilitačného obdobia, ktoré trvá dva týždne alebo mesiac. Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebná starostlivá a správna starostlivosť. Starostlivosť by sa mala poskytovať počas celého obdobia rehabilitácie.

Dva dni po procedúre môžete dieťa kúpať. Penis by sa mal umyť teplou vodou a mydlom. Môžete tiež urobiť kúpeľ s roztokom manganistanu draselného.

Mali by ste sa poradiť s odborníkom, ktorý môže odporučiť aplikáciu antibiotickej masti na miesto rezu predkožky na zmiernenie bolesti a opuchu a na prevenciu hnisania alebo zápalu.

Ak po operácii spozorujete u dieťaťa nasledujúce prejavy, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom:

• horúčkovitý stav;
• hlava penisu zmodrela alebo sčernela;
• zvýšenie teploty;
• hnisanie, výskyt žltkastého výtoku z močovej trubice;
• oblasť, kde boli vykonané chirurgické zákroky, je opuchnutá a červená;
• bolestivé pocity, ktoré sa nezastavia po užití liekov proti bolesti.

Obriezka u detí, ako každá iná operácia, má určité riziká. Pri správnej práci skúseného lekára a náležitej starostlivosti počas obdobia zotavenia je riziko komplikácií extrémne nízke.

Prečo je lepšie vykonávať obriezku? Postup má veľa pozitívnych aspektov. Hlavnou výhodou zákroku je, že obriezka udrží penis čistý, pretože sekrét sliznice, teda smegma, sa nehromadí pod predkožkou. Keď sa obriezka nevykonáva, smegma sa neustále hromadí a vytvára priaznivé prostredie pre vývoj baktérií, čo zvyšuje riziko vzniku mnohých chorôb spojených s baktériami. Pri obriezke sú hygienické postupy a starostlivosť výrazne uľahčené.

Vzhľad penisu sa výrazne zlepšuje a získava čistý vzhľad.

Zníženie citlivosti hlavy sa môže v budúcnosti stať výhodou pre mužov, ktorí trpia predčasnou ejakuláciou – pohlavný styk pri obriezke sa časom niekoľkonásobne zvyšuje.

Veľmi dôležitým pozitívnym bodom je zdravotná stránka: obriezka desaťkrát znižuje pravdepodobnosť vzniku infekcií močových ciest u dieťaťa a znižuje sa riziko sexuálnych chorôb.

Medzi negatívne aspekty obriezky patrí pooperačná jazva. Znížená citlivosť žaluďa je jednoznačným plusom, ale môže byť aj mínusom, pretože keď sa hlava penisu neustále trie o spodnú bielizeň, stráca citlivosť, čo môže viesť k oneskorenej ejakulácii alebo strate erekcie.

Negatívnou stránkou je aj pravdepodobnosť, že sa lekár pri operácii pomýli. Môže dôjsť napríklad k deformácii pohlavného orgánu, zjazveniu, poškodeniu močovej trubice a hlavy penisu.

> > > Obriezka pre chlapcov

Obriezka (alebo inak obriezka) je chirurgický zákrok na odstránenie predkožky chlapcov, mladých mužov a dospelých mužov. Predtým sa táto operácia vykonávala výlučne na náboženské účely, ale teraz sa vykonáva z mnohých iných dôvodov. V tomto článku vám povieme všetko o obriezke pre chlapcov. Čo to je, ako sa to vykonáva a prečo je to potrebné. Okrem toho popíšeme, ako sa starať o penis a aké komplikácie môžu nastať po obriezke.

Obriezka u chlapcov: čo to je?

Obriezka je chirurgický zákrok zameraný na odstránenie záhybu kože, ktorý pokrýva hlavu penisu v pokojnom stave. Podstatou operácie je skrátenie predkožky a v závislosti od miesta a množstva odstránenej kože je ich niekoľko:

• tesný;
• mierny (priemerný);
• zadarmo;
• čiastočné;
• minimálne.

Pevná obriezka zahŕňa odstránenie významnej oblasti kože. Po takejto operácii, ktorá sa mimochodom vykonáva výlučne na žiadosť pacienta, sa veľkosť penisu zmenšuje. Počas erekcie je koža veľmi napnutá.
Stredná je považovaná za najbežnejší typ obriezky. Počas operácie sa odstráni predkožka, čím sa obnaží žaluď. V oblasti koronárneho sulku zostáva malé množstvo kože. Voľná ​​obriezka umožňuje odhalenie žaluďa penisu. V tomto prípade lekár zanechá malý záhyb kože v oblasti koronárneho sulku. Čiastočná obriezka u chlapcov - čo to je? Zahŕňa otvorenie hlavy len o tretinu. Spravidla sa vykonáva zo zdravotných dôvodov, pretože sa v náboženských tradíciách nepovažuje za platný. Minimálna obriezka sa vzťahuje na vyrezanie malej oblasti kože. Vykonáva sa tiež len zo zdravotných dôvodov a nie z dôvodu náboženského presvedčenia.

Ako sa obriezka vykonáva?

Postup obriezky u chlapcov možno vykonať dvoma spôsobmi. Prvý sa nazýva „manuálny“. Chirurg pomocou skalpelu vyreže predkožku a následne aplikuje stehy vstrebateľnými niťami na okraje rany. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii, v zriedkavých prípadoch sa používa celková anestézia. Niekedy lekár používa namiesto stehov špeciálne svorky, ktoré sa vyberú podľa veľkosti penisu a nechajú sa na ňom 5-7 dní, kým sa rana úplne nezahojí. Vo všeobecnosti operácia trvá asi 40 minút. Druhým spôsobom obriezky je laser. Lekár pomocou špeciálneho vybavenia rýchlo a bezbolestne vyreže predkožku. Laserová obriezka u chlapcov znižuje riziko pooperačného zápalu a hnisania. Po tomto postupe nedochádza k opuchu tkaniva a doba rehabilitácie sa skracuje na týždeň.

Starostlivosť o penis po obriezke

Aká by mala byť starostlivosť po obriezke o chlapcov? Počas prvého dňa nemôžete odstrániť obväz. Znížite tak riziko komplikácií vrátane zápalového procesu. Na druhý deň po obriezke je potrebné namočiť obväz do slabého roztoku manganistanu draselného a odstrániť obväzy. Rana sa má liečiť antiseptickou (furacilínovou) alebo antibakteriálnou masťou (levomekolev, erytromycín alebo tetracyklín). Potom bude potrebné použiť nový obväz. Tento postup by sa mal opakovať 3-4 dni a potom už nemôžete používať masti. Keď sa stehy rozpustia, bandážovanie sa zastaví. Rodičia by si mali pamätať, že po obriezke sa môže objaviť opuch tkaniva a cyanóza (v miestach vpichu), to je normálne. Niekedy sa v samotnej rane objaví žltý povlak - to je tiež úplne normálne, čo znamená, že proces hojenia prebieha. Po čase sa na mieste rany vytvorí jazva, ktorá o niečo neskôr nadobudne podobu kožného záhybu.

Hlavné príčiny obriezky

Prečo je obriezka potrebná pre chlapcov? Od staroveku sa tento postup vykonával z náboženských dôvodov. Židia a moslimovia veria, že obriezka je posvätným symbolom spojenia ľudskej duše a Boha. Odstránením predkožky človek odstráni membránu, ktorá bráni láske k Božskému. V afrických krajinách fungovala obriezka ako rituál pre chlapcov, aby sa stali mužmi, a tiež sa vykonávala z hygienických dôvodov. V USA a európskych krajinách sa obriezka vykonáva najmä na lekárske účely. Indikácie pre postup môžu zahŕňať:

• parafimóza a fimóza;
• vysoké riziko rakoviny;
• tvorba jazvového prstenca.

Na lekárske účely môže byť obriezka predpísaná aj na prevenciu zápalových ochorení žaluďa penisu, kože a močových ciest. Postup na odstránenie predkožky v prípade fimózy sa vykonáva vo veku 7-12 rokov. Operácia umožňuje odstrániť tento anatomický defekt a zabrániť vzniku problémov v sexuálnej sfére.

Obriezka: kontraindikácie a komplikácie

Jedinou kontraindikáciou pre obriezku je akútna balanopostitída. Toto ochorenie je zápal vnútornej vrstvy predkožky a kože žaluďa, ktorého pôvodcami sú E. coli, streptokoky a stafylokoky. Po liečbe choroby a zmiernení všetkých symptómov je možná obriezka. Aké komplikácie môžu nastať po obriezke? Muži najčastejšie zaznamenávajú zníženie citlivosti a zhoršenie kvality sexuálneho života. Obriezka môže spôsobiť vážnejšie patológie, vrátane stiahnutia penisu do tela, objavenia sa kŕčových žíl a splynutia jazvy s hlavou. Obriezka môže tiež viesť k deformácii penisu a bolestivým pocitom počas pohlavného styku. Najzávažnejšou komplikáciou môže byť gangréna penisu.

Namiesto záveru

Takže v tomto článku sme vám povedali všetko o obriezke u chlapcov. Čo to je, aké typy existujú a ako sa tento postup vykonáva. Uviedli sme tiež, v ktorých prípadoch sa operácia vykonáva zo zdravotných dôvodov a popísali, ako sa starať o penis po odstránení predkožky. Byť zdravý!

Obriezka je jednou z tých operácií, o ktorých sa diskutuje nielen v medicínskych, ale aj v náboženských a etických aspektoch. Obriezka (lat. circumcisio - kruhový rez), ktorú lekári nazývajú odrezaním predkožky, je známa od nepamäti a je stále populárna. No moderná medicína nám umožňuje pozrieť sa na to z iného uhla pohľadu.

urológ

detský urológ-andrológ

Čo presne sa orezáva?

V štyridsiatom týždni tehotenstva je chlapčenský penis úplne vytvorený, má dĺžku 2–2,5 cm a je po celej dĺžke pokrytý kožnou chlopňou. Spodná časť tejto „kapuce“ sa nazýva predkožka. Orgán sa skladá z dvoch vrstiev - vonkajšej a vnútornej, ktoré lekári nazývajú listy. Za určitých okolností alebo z náboženských dôvodov môžu byť obe odstránené súčasne. Netreba sa však ponáhľať so závermi.

Pred narodením sa žaluď penisu a predkožka vyvíjajú ako jediné tkanivo. A až po narodení dieťaťa sa začnú od seba oddeľovať. Tento proces pokračuje mnoho rokov a nie vždy ide bez komplikácií.

Funkcie predkožky

V ľudskom tele nie je nič zbytočné. A aj takýto na prvý pohľad bezvýznamný úlomok kože plní svoje úlohy.

• Predkožka, ktorá predstavuje akýsi „kryt“, chráni hlavu penisu pred vonkajším prostredím a zranením.
• Na predkožke sú mazové žľazy, ktoré vylučujú sekréty. V zmesi s vlhkosťou vytvára lubrikant (smegmu), ktorý zabraňuje vysychaniu hlavy.
• Smegma obsahuje látky, ktoré „pomáhajú“ oddeliť predkožku od hlavy penisu – akoby dozrievala, aby sa mohla voľne oddeliť od penisu. Po dosiahnutí stavu sa predkožka ľahko pohne, v správnom okamihu otvorí hlavu a potom opäť zaujme svoju predchádzajúcu polohu.
• Na predkožke je veľa nervových zakončení, ktoré sú zodpovedné za erekciu a pocity počas pohlavného styku.

Predkožka u dojčiat

U novorodencov je predkožka obzvlášť dlhá: je predĺžená dopredu a zúžená natoľko, že vnútorný list sa doslova prilepí na hlavu penisu a bráni jeho uvoľneniu. Tento stav sa nazýva fyziologická fimóza a najčastejšie neobťažuje ani dieťa, ani jeho rodičov.

Stáva sa, že vyjde malé množstvo smegmy. A potom matka vidí na penise dieťaťa biely povlak so špecifickým zápachom. Výtok sa ľahko zmyje vodou. Pokúšať sa preniknúť hlbšie pohybom predkožky a odhaľovaním hlavy penisu sa neodporúča a je nepravdepodobné, že uspejete bez námahy. A ak ich aplikujete, môžete narušiť prirodzený priebeh udalostí a poškodiť dieťa.

Existuje ďalšia možnosť rozvoja udalostí - patologická fimóza. Matka si všimne, že koniec vonkajšieho portu sčervenal a dieťa pri cikaní plače. Lekár identifikuje porušenie odtoku smegmy, zápal tkaniva, objasňuje diagnózu a predpisuje liečbu. Zvyčajne sa dieťa po liečbe a často bez antibiotík zotaví. Ale po druhom relapse lekár pravdepodobne poradí rodičom, aby premýšľali o obriezke predkožky.

Vo veku 3 rokov sa hlava penisu voľne otvára len u 50 % detí, u zvyšku sa to deje do 6. roku života, ale môže to skončiť aj počas puberty.

Kto vynašiel obriezku?

Odstránené tkanivo nebude môcť zasahovať do odtoku sekrétov a čistenia hlavy, čo znamená, že nedôjde k zápalu. Takže starí Aesculapians bez toho, aby sa príliš hlboko ponorili do podstaty problému, uvažovali a uvedomili si, že nemôžu ponúknuť nič iné: nielenže neexistujú žiadne bežné dezinfekčné prostriedky, často dokonca nebolo ani kde získať čistú vodu. Zmienka o obriezke ako hygienickom postupe je v dielach Filóna Alexandrijského, židovského teológa a liečiteľa, ktorý žil v polovici 1. storočia pred Kristom. No mnohé náboženstvá túto zložku procedúry popierajú a vnímajú ju ako obetu Bohu.

Verí sa, že hlavnými ospravedlňovateľmi obriezky sú Židia a moslimovia, ale v skutočnosti rituál existoval mimo týchto dvoch náboženstiev, dlho pred ich objavením sa. Praktizovalo sa to v pohanskej Fénicii, Babylone a starovekom Egypte. Káhirské múzeum zobrazuje sochu faraóna s odrezanou predkožkou. Zachoval sa papyrus zobrazujúci samotný zákrok: dvaja dospelí chlapci sú obrezaní špeciálne tvarovanými nožmi. V mnohých kmeňoch v Afrike a iných častiach sveta bola a zostáva obriezka hlavnou zložkou zasvätenia – zasvätenia tínedžera do muža. Prví kresťania prešli podobnými vecami, až kým rímsky cisár Konštantín Veľký nezakázal manipuláciu.

Každé náboženstvo má svoj vlastný čas na obriezku. Podľa zákonov islamu a judaizmu sa obrad koná ôsmy deň života dieťaťa. Predpokladá sa, že dieťa je už také silné, že test môže ľahko prežiť. V afrických kmeňoch sa manipulácia vykonáva počas puberty vo veku 13–17 rokov.

Existujú možnosti

Alternatívou k obriezke bábätka zo zdravotných dôvodov je metóda postupného preťahovania predkožky. Po vyšetrení bábätka vám lekár ukáže, čo máte robiť. Podľa jeho rady sa matka každý deň po dobu 10-15 minút špeciálnymi pohybmi pokúsi uvoľniť hlavu penisu. Proces je pomalý a nedá sa urýchliť. Lekár pravidelne sleduje výsledky.

Moderný pohľad na obriezku

Až do konca dvadsiateho storočia bolo 90% amerických chlapcov obrezaných: operácia sa považovala za hygienické opatrenie, pretože podľa vedcov vyriešila veľa „mužských“ problémov. Postupom času sa nespochybniteľnosť jeho „výhod“ oslabila a naďalej naberá na sile. Diskusia medzi lekármi o výhodách a škodách obriezky pokračuje. A na každý argument obhajcov postupu existuje dôstojná odpoveď od oponentov.

Argumenty proti obriezke

Názor pediatrov
V roku 1999 Americká akadémia pediatrov odporučila ukončiť prax obriezky všetkých novorodencov kvôli bolestivému šoku, ktorý deti zažívajú. Z tohto dôvodu zdravotné poisťovne zákrok vylúčili z celkových nákladov na pôrod a podľa toho ho prestali hradiť.
Avšak Tvrdenie, že operácia spôsobuje silný bolestivý šok, sa dá ľahko spochybniť, pričom treba pamätať na to, že ak sa zákrok vykonáva na klinike, a nie v mešite alebo synagóge, vykonáva sa v celkovej alebo lokálnej anestézii. A použitie laserového noža vám umožní vyhnúť sa „prelievaniu krvi“ a otrave krvi.

Názor dermatológov
Po obriezke je koža na hlave penisu príliš suchá, pretože sú odstránené niektoré žľazy, ktoré vylučujú mazivo. Z tohto dôvodu sa na ňom častejšie objavujú mikrotrhliny. A okrem toho, muž často potrebuje dodatočnú hydratáciu, aby mohol mať pohlavný styk.
Avšak Je ľahké túto situáciu napraviť použitím zvlhčovačov a zmäkčovadiel pri starostlivosti o oblasť slabín.

Názor sexuológa
Obriezka otvára hlavu „všetkým vetrom“. Postupne sa koža na ňom stáva hrubšou, stráca nadmernú citlivosť. To znamená, že miera potešenia zo sexuálneho styku klesá. Ale iba tí, ktorí boli obrezaní vo vedomom veku, cítia rozdiel.
Avšak V niektorých prípadoch je prospešná mierna strata citlivosti hlavy penisu: predčasná ejakulácia je eliminovaná a pohlavný styk sa predlžuje.

A ešte jedno "proti" pochádza z tábora ľudskoprávnych a environmentálnych organizácií, ktoré veria, že odstránenie akejkoľvek časti tela človeka je možné len s jeho vedomým súhlasom. Keďže dieťa nie je pripravené „postaviť sa“ za seba, detská obriezka je nehumánna a mala by byť zakázaná. Americká akadémia pôrodníkov a gynekológov sa domnieva, že neexistujú dostatočné lekárske dôkazy na podporu obriezky ako rutinného postupu.“

Názor dermatológov
Mesačník Archives of Dermatology z marca 2000 uvádza, že neobrezaní muži majú trikrát vyššiu pravdepodobnosť, že sa nakazia venerologickými chorobami a AIDS. V záhyboch predkožky sa vírusy a prenášače pohlavne prenosných infekcií prijaté od partnerov dlhšie zdržiavajú a ľahko sa množia. Sú známe odporúčania WHO pre žiaducu obriezku u mužov žijúcich v krajinách s vysokým výskytom vírusu imunodeficiencie, najmä afrických.

Názor onkológov
Boli publikované aj štúdie, že smegma, ktorá zostáva dlho v záhyboch, sa rozkladá, získava karcinogénne vlastnosti a môže spôsobiť rakovinu žaluďa penisu alebo predkožky. Ale ako potom vysvetliť taký paradox: na svete je asi 18 % obrezaných mužov, väčšina má predkožku. A rakovina penisu zostáva veľmi zriedkavým ochorením (v priemere je diagnostikovaná u 0,3–5 % mužov). Navyše v Európe a Amerike ňou trpia 2 % silnejšieho pohlavia a v krajinách Blízkeho východu (kde je obriezka normou) a tropických krajinách – 10 %. Napríklad v Dánsku, kde sa obriezka považuje za barbarský postup a dôrazne sa od nej neodporúča, sú prípady rakoviny penisu zriedkavé.

Názor gynekológov
U partneriek obrezaných mužov je výrazne nižšia pravdepodobnosť vzniku rakoviny krčka maternice. Smegma, ktorá sa včas nezmyje, sa rozkladá a uvoľňuje karcinogénne látky, ktoré dávajú impulz k rozvoju genitálnych bradavíc, ktoré môžu degenerovať do zhubného nádoru. Ak však budete dodržiavať sanitárne a hygienické normy a pravidelne sa umývať, na hlave penisu nezostanú žiadne nebezpečné látky.