تشخیص عملکرد مونیخ در استفاده از روش های داخلی و خارجی برای تشخیص رشد روانی - حرکتی به عنوان ابزاری برای تشخیص زود هنگام انحرافات احتمالی. جنبه های بحث از مسئله. مونیخ

*) در صورت نارس بودن کودک ، تعداد هفته هایی که کودک زودتر به دنیا آمده است باید از سن تقویمی (گذرنامه) از زندگی کم شود. به عنوان مثال ، اگر نوزاد 4 ماهه 4 هفته زودتر متولد شود ، سن تقویمی 3 ماه است (4 ماه منهای 4 هفته).

شکل: 16- مشخصات تکاملی معمولی نوزاد با عقب ماندگی ذهنی. به تأخیر یکنواخت در رشد مهارتهای حرکتی ناخالص ، مهارتهای حرکتی ظریف (درک) ، درک و رشد گفتار ، تأخیر کمتر برجسته در رشد اجتماعی توجه کنید.

تشخیص "سن تمیز کردن".

در ادبیات پزشکی ، در مورد مفاهیمی مانند Kriechen (* خزیدن) ، Robben (* خزیدن ، روی شکم ، مهر و موم ، روی معده) ، Krabbeln (* مانند خرچنگ خزنده) هیچ دیدگاه واحدی وجود ندارد.

ما با استفاده از آلمانی هدایت می شویم ، ما با Kriechen (* خزیدن) راهی برای حرکت به جلو درک می کنیم ، که در آن بدن روی زمین قرار می گیرد و هر چهار اندام در حرکت شرکت می کنند. در تشخیص عملکرد رشد مونیخ ، اصطلاح Kriechen فقط برای اشاره به حرکات خزنده رفلکس نوزاد و نوزاد در ماه های اول زندگی استفاده می شود. هنگام خزیدن روی شکم (روبن) ، تنه در تماس با کف قرار می گیرد ، اما اندام های تحتانی در حرکت به جلو (کودکان زیر ماه 9) نقش تعیین کننده ای ندارند. کلمه Krabbeln نشان دهنده حرکت رو به جلو روی دستها و زانوها ، یعنی چهار دست و پا است (نگاه کنید به ماه یازدهم و دوازدهم).

تازه متولد شده

الف) سر را از موقعیت میانی به سمت دیگر تبدیل می کند.
ب) اندام ها کاملاً خم شده اند.
ج) حرکات خزنده رفلکس (Kriechen)

کارایی:یک نوزاد تازه برهنه بر روی شکم خود قرار می گیرد ، توجه ویژه ای به تقارن تنه و اندام و همچنین موقعیت سر در امتداد خط وسط دارد. توسط زحمتکشان هدایت می شود Prechtl و Beintem ،یک نوزاد تازه متولد شده و کوچک در یک اتاق ساکت و گرم و یکنواخت با دمای 30-30 ~ 27 درجه سانتیگراد بررسی می شود. با این حال ، یک جدول معاینه با یک لامپ گرم کننده نیز کافی است. یک تشک نرم (لاستیک فوم) با ضخامت حدود 2 سانتی متر به عنوان ملافه مناسب است. بهترین زمان برای معاینه 1-2 ساعت پس از آخرین تغذیه است.

حالت و رفتار مطلوب نوزاد یا نوزاد: او بیدار است ، حرکات تندی دارد. جیغ زدن هنگام معاینه نوزاد تازه متولد شده ، عملکرد را در وضعیت مستعد تحریک می کند. اگر کودک خواب است نمی توانید ارزیابی کنید.

(پاورقی) * در آلمانی ، کلمات Kriechen ، Robben ، Krabbeln به عنوان "خزیدن" ترجمه می شوند ، در حالی که آنها دارای معنای سایه زنی هستند که در روسی روسی معادل ندارند ، بنابراین ، در صورت لزوم ، در این بخش (IX) ، کلمه آلمانی در پرانتز آورده می شود. در تمام عباراتی مانند "سن خزیدن" ، "دوره خزیدن" و غیره ، کلمه "خزیدن" ، "خزیدن" با کلمه آلمانی Krabbeln مطابقت دارد ، هم در ترجمه قبلی و هم در زیر.

امتیاز:

الف) یک نوزاد تازه متولد شده سالم سر خود را به پهلو می چرخاند (با یک منبع نور یک طرفه) و می تواند آن را برای لحظه ای در این وضعیت بالا ببرد. اگر حرکت تند و سریع به اندازه کافی قوی باشد ، سر می تواند به سرعت حدود یک ثانیه روی خط میانی نگه دارد.

ب) اندام ها کاملاً خم شده اند ، یعنی بازوها به شدت خم می شوند ، دست ها به مشت مشت می شوند ، زانوها زیر معده بالا می روند ، پاها خم می شوند.

ج) اگر نوزاد تازه در حالت استراحت نماند ، حرکات خزنده رفلکس قابل مشاهده است (Kriechen). آزمایشگر می تواند با فشار دادن انگشت شست روی پا (واکنش بوئر) که منجر به کشیدگی اندام آسیب دیده و حرکت به جلو تنه می شود ، آنها را ایجاد کند. سر به پهلو برگشته و بلند می شود. اگر پاها به طور متناوب فشار داده شوند ، نوزاد با حرکاتی مانند خزیدن به سمت تشک کشویی فشار می آورد. باید از دو طرف به یک اندازه معتبر باشند.

پایان ماه 1

حداقل 3 ثانیه سر را بالا نگه می دارد

کارایی:شرایط و شرایط خارجی مانند یک نوزاد تازه متولد شده.

امتیاز:در هفته های اول زندگی ، سر به طور مداوم از موقعیت جانبی بلند می شود. برای چندین ثانیه به طور ناپایدار از خط وسط بالا می رود ، در حالی که زاویه بین صورت و بستر -30 20-30 درجه است. (90٪ نوزادان در آزمایش نمونه ما سر خود را در 3 هفتهگی به مدت 1-2 ثانیه نگه داشتند).

پایان ماه 2

الف) سر خود را حداقل 45 درجه بلند کند.

ب) سر را به همین ترتیب حداقل 10 ثانیه نگه می دارد.

کارایی:مثل یک نوزاد تازه متولد شده

ارزیابی: سر از قبل و از حالت میانی بالا می رود و بیش از 10 ثانیه نگه داشته می شود. در عین حال ، هنوز هم در هر دو جهت تاب می خورد. صورت و تخت یک زاویه 45 "تشکیل می دهد ، که مربوط به فاصله تخت چانه 5 سانتی متر است (90٪ نوزادان ما می توانند این کار را در 6 هفته انجام دهند). بازوها تا فاصله بیشتری به سمت جلو کشیده می شوند ، قسمت بالایی سینه کمی بلند است. لگن نزدیک تر به تخت است. به دلیل کاهش خم شدن ، وضعیت غالب سر به یک طرف ، که اغلب در هفته های اول زندگی مشاهده می شود ، اکنون باید از بین برود.

پایان ماه 3

الف) سر خود را 45-90 درجه بلند می کند ؛

ب) سر خود را به این ترتیب حداقل 1 دقیقه نگه دارید.

ج) بر روی هر دو بازو قرار می گیرد.

د) باسن ها عمدتاً کشیده شده اند (به طور متوسط \u200b\u200bگسترش یافته اند).

کارایی:مثل یک نوزاد تازه متولد شده

امتیاز:

الف) و ب) سر اکنون می تواند حداقل 1 دقیقه با اطمینان نگه دارد ، صورت با ملافه تا 90 درجه زاویه می گیرد.

ج) گسترش و گسترش ستون فقرات دهانه رحم به نوزاد اجازه می دهد تا شانه ها را تا 90 درجه نسبت به ملافه دراز کرده و روی بازوها استراحت دهد.

د) لگن تقریباً روی تخت خوابیده است ، یعنی زاویه بین تنه و ران از 150 درجه بیشتر است. (90٪ نوزادان ما می توانند در 12 هفته با حمایت از بازوها سر خود را به مدت 1 دقیقه نگه دارند).

پایان ماه 4

حمایت مطمئن از بازوها.

کارایی:مثل یک نوزاد تازه متولد شده

امتیاز:شانه ها بیشتر به جلو کشیده شده اند ، به طوری که زاویه بین آنها و بازوها بیش از 90 درجه است. به دلیل راحتتر ربودن شانه ها ، فاصله بین بازوها بیشتر شده است. کف دست ها تا نیمه باز است. سر بیش از یک دقیقه به صورت عمودی روی تخت نگه داشته می شود.

پایان ماه 5

متوقف می شود و به بازوها تکیه داده و با حرکات مکرر بازکننده پاهای برجسته ، بازوهای خود را بالا می آورد.

کارایی:مثل یک نوزاد تازه متولد شده

امتیاز:کشش تنه در حال حاضر ستون فقرات کمر را گرفته است. قسمت عمده ای از بدن هنوز روی معده می افتد. کودک به طور فزاینده ای از حمایت از بازوها امتناع می ورزد ، و ترجیح می دهد روی معده تاب بخورد: در حالی که سر ، سینه و بازوها بالا رفته اند و پاها حرکات کششی متقارن را تحت فشار قرار می دهند. شانه ها در حالت عقب نشینی هستند , بازوها خم شده و کف دست ها کمی باز است. در بعضی از کودکان ، چنین مجموعه حرکتی فقط برای مدت زمان کوتاهی (2-3 هفته) مشاهده می شود. اگر آزمایشگر یا مادر یک اسباب بازی زیبا از جلو (تقریباً در سطح چشم) به کودک پیشنهاد دهد و آن را در یک خط مایل به بالا و عقب حرکت دهد ، این اغلب منجر به واژگونی منفعل از پشت می شود. این اتفاق در نتیجه از دست دادن تعادل در اثر چرخش سر رخ می دهد. یک چرخش فعال از شکم به پشت فقط تا ماه 7 ایجاد می شود.

پایان ماه 6

الف) روی دستهای کشیده روی زمین قرار می گیرد - کف دست کاملا باز است.

ب) هنگامی که بستر به صورت جانبی برداشته می شود ، بازو و پای در قسمت فوقانی جمع می شود (واکنش تعادل).

کارایی:

الف) مانند یک نوزاد تازه متولد شده ؛

ب) تشک به آرامی از پهلو تا زاویه 45 درجه موازی با محور طولی کودک بلند می شود. در حالت شروع ، بازوها (دست ها ، کف دست ها) باید پشتیبانی شوند (یا حمایت شوند) ، و پاها باید کمی کشیده شوند.

در سنین بالاتر ، رفتار کودک به ویژه مهم است ، زیرا اگر کودک خسته ، گرسنه یا ترس باشد ، ممکن است معاینه انجام شود. مادر کودک در بسیاری از موارد باید در این نظرسنجی شرکت فعال داشته باشد.

امتیاز:

الف) بازوهای کشیده با کف باز روی پد استراحت کنید ، بدن تا ستون فقرات کمر کشیده شود. وزن بدن بر روی بازوها و قسمتهای پایین لگن می افتد ، سر در رابطه با بستر در زاویه 90-45 درجه قرار دارد. آرنج ملافه را لمس نمی کنید.

ب) هنگامی که بستر به صورت جانبی برداشته می شود ، بازو و پای در قسمت فوقانی با جستجوی پشتیبانی برای پشتیبانی (واکنش تعادل) جمع می شوند. این توانایی باید از هر دو طرف به یک اندازه بیان شود. 90٪ از کودکان در آزمایش نمونه ما توانستند در 23 هفته به دستان خود تکیه داده و در 26 هفته تعادل خود را حفظ کنند.

پایان ماه 7

الف) حداقل 3 ثانیه یک دست را روی بستر نگه دارید.

ب) وجود آمادگی برای پرش برای حفظ وزن بدن.

کارایی:

(الف) یک اسباب بازی جذاب را در ارتفاع چشم ، در طول بازو در سمت راست یا چپ خط وسط به کودک ارائه دهید.

ب) هنگام بررسی آمادگی برای پرش ، کودک را در کنار هم نگه داشته ، بلند کرده و ناگهان روی تشک می اندازد.

شرایط مطلوب هنگام معاینه: کودک بیدار ، فعال و علاقه مند به اسباب بازی است. اگر کودک خواب است یا گریه می کند نباید این توانایی را ارزیابی کرد.

امتیاز:

الف) هنگام گرفتن اسباب بازی پیشنهادی با یک دست ، بازو دیگر عملکرد پشتیبانی را بر عهده می گیرد. برای اینکه این توانایی مثبت ارزیابی شود ، دست آزاد باید حداقل 3 ثانیه در ارتفاع شانه نگه داشته شود (90٪ در یک آزمایش انتخابی که این آزمایش را در 27 هفته انجام داد).

ب) هنگام آماده پریدن ، هر دو بازو باید کشیده شوند ، کف دست ها روی زمین باشد یا کاملاً باز باشد ، سر صاف نگه داشته شود (مترادف: واکنش چتربازی). مهارت های توصیف شده باید به طور مساوی در هر دو طرف بیان شود.

پایان ماه 8

مرحله انتقالی ماه های هفتم - نهم.

ارزیابی: در ماه 8th ، تلاش برای حرکت به جلو کاملاً فشرده توسعه می یابد. اغلب آنها هنوز هم می توانند بسیار فردی باشند و در تصویر معمولی خزیدن روی شکم (رابن) یا چهار دست خزیدن (کراببلن) نمی گنجند. حرکت در محل هنوز غالب است ، مانند کشش کل بدن. در این حالت ، بازوها و پاها (زانوها) بدن را برای چند ثانیه نگه می دارند. علاوه بر این ، کودک می تواند به دور محور بدن خود بچرخد - یک خط عمودی از طریق ناف.

پایان ماه 9

روی شکمشان می خزد (مثل مهر و موم: روبن)

کارایی: کودک را برای معاینه در یک انتهای تشک قرار می دهند ، مادر در انتهای دیگر او را صدا می کند و اسباب بازی مورد علاقه خود را نشان می دهد.

امتیاز:با بازوها و آرنج های خمیده به جلو می کشید. بقیه بدن روی تشک کشیده می شود. پاها اغلب کمی کشیده می شوند ، با این حال ، گاهی اوقات می توانند در روند خزیدن شرکت کنند ، و حرکات متناوب متناوب انجام دهند. چنین خزشی در درجه اول به پهلو انجام می شود ("حرکات بدون جهت مشخص" ، حرکات دایره ای) ، و سپس به جلو (90٪ کودکان در آزمایش نمونه ما می توانند در 39 هفته جلو بخوابند). دوره خزش معمولاً در كودكان مبتلا به اختلالات مغزی یا عضلانی كوتاه است و بیشتر ، بیش از دو ماه طول می كشد.

پایان ماه دهم

الف) روی دست و زانو تکان می خورد.

ب) خزیدن (Krabbeln) هماهنگ نشده است

ج) از موقعیت مستعد نشسته و باسن را خم کرده و صندوق عقب را می چرخاند.

کارایی: کودک توسط مادر تشویق می شود که مانند زنگ در 9 ماهگی چهار دست و پا بخزد.

امتیاز:

الف) از موقعیت "تکیه گاه بر روی دستها" کودک به عقب رانده می شود ، به طوری که مرکز ثقل از لگن به پایین ساق حرکت می کند. هنگام بالا بردن لگن با صاف كردن متوسط \u200b\u200bمفصل زانو و ران ، بدن بر روی دست ها و زانوها نگه داشته می شود ("چهار دست و پا"). در این موقعیت ، چرخش به جلو و عقب در جهت طولی مشاهده می شود. به دلیل موقعیت ناپایدار ، نوزاد در برخورد جانبی با چیزی تعادل خود را از دست می دهد.

ب) خزیدن اولیه روی دست و زانو هنوز هماهنگ نشده است ، "هماهنگی متقابل" هنوز در دسترس نیست (نگاه کنید به ماه یازدهم) ؛

ج) از یک موقعیت مستعد یا از چهار دست ، کودک خود به خود یا در حال نگه داشتن وسایل (به عنوان مثال ، در قفسه های عرصه) نشسته است ، این در هر دو طرف مشاهده می شود (در یک آزمایش نمونه ، 90٪ کودکان چهار دست و پا را لرزاندند بدون اینکه در چهلم سقوط کنند) هفته و به طور مستقل از موقعیت مستعد در 42 هفته نشسته است).

پایان ماه یازدهم

خزیدن (Krabbeln) چهار دست و پا با هماهنگی متقابل

کارایی:همانطور که در ماه 9 است.

امتیاز:خزیدن چهار دست و پا باید هماهنگ باشد ، یعنی کودک با هماهنگی متقابل در ریتم پای چپ - بازوی راست ، پای راست - دست چپ و غیره حرکت کند. با افزایش تعادل ، حرکت به سمت جلو سریعتر و آزادتر می شود (90٪ کودکان در یک آزمایش نمونه هفته 46)

پایان ماه دوازدهم

خزیدن با اعتماد به نفس چهار دست و پا

کارایی:همانطور که در ماه 9 است. اشتیاق به خزیدن در این سن معمولاً دیگر لازم نیست.

امتیاز:کودک یک ساله با اطمینان خاطر تعادل را چهار دست و پا می خزد. معیارهای ارزیابی خزیدن در ماه یازدهم و دوازدهم یکسان است. همچنین ممکن است به اصطلاح "راه رفتن خرس" وجود داشته باشد - حرکت رو به جلو روی بازوها و پاها. وقتی نیاز به غلبه بر موانع کوچک ، به عنوان مثال آستانه در ، دیده می شود.

پس از چند هفته ، یک مرحله خزیدن بالغ تر با خم شدن کف کف پا آشکار می شود. پشت پا و ساق پایین بستر را لمس می کند. حفظ طولانی مدت پا در حالت خم شدن خلفی ، و همچنین بلند شدن واضح پا از ملافه ، باید به عنوان آسیب شناختی تفسیر شود ، این به عنوان یک نشانه مشخصه از کلیشه ابتدایی موقعیت هنوز به دلیل SSTR (بازتاب مقوی مقوی متقارن) است. این ارزیابی باید در بخش "یادداشت ها" فرم نظرسنجی ثبت شود.

مبنای ارزیابی

ارزیابی رشد حرکتی کودک برای پزشک متخصص اطفال از اهمیت حیاتی برخوردار است ، زیرا این کار نه تنها در رشد ، بلکه مهارتهای حرکتی آسیب شناختی را نیز شناسایی می کند.

دلیل عمده تأخیر در بروز مهارت های خزیدن انگیزه کافی برای حرکت نیست (کودک در گهواره یا سبد است ، نوزادان بزرگتر در کالسکه ، گهواره گهواره ای یا تخت چرخ دار و غیره قرار دارند). حتی قرار گرفتن مادر در پشت کودک بر روی مادر معمولاً بیشتر است ، که بدون شک در رشد خزیدن و به ویژه اگر کودک دارای اضافه وزن باشد ، تأثیر منفی می گذارد.

تأخیر در توسعه حرکات جداگانه در خزیدن به خودی خود مشاهده می شود ، اما همچنین می تواند به بیان یک تاخیر کلی در رشد ، به عنوان مثال ، در سندرم محرومیت تبدیل شود. گاهی اوقات ، طولانی ماندن روی ویلچر با پرده کشیده شده می تواند منجر به تاخیر در رشد روان حرکتی عمومی ، حداقل در اوایل نوزادی ، به دلیل تحریک ناخوشایند روانشناختی و روانی شود. در چنین مواردی ، به عنوان یک قاعده ، محرومیت خفیف ، مشاوره صحیح مادر منجر به بهبود سریع رشد کودک می شود.

دلیل دیگر تأخیر در ایجاد خزیدن ، اختلال حرکتی مغزی است. به همین دلیل ، با هر تاخیر در رشد ، باید یک معاینه دقیق از کره حرکتی (معاینه حرکت شناسی) انجام شود. حفظ طولانی مدت کلیشه های حرکتی پاتولوژیک بدوی ، اختلال در تون عضلانی و سایر علائم عصبی سیگنال های نگرانی پزشکان است.

اگر معاینه عصبی ناهنجاری های پاتولوژیک را نشان ندهد ، باید اختلالات روانی را در نظر گرفت. در این حالت ، ما در مورد جنبه خاصی از تاخیر کلی در رشد روان حرکتی صحبت می کنیم.

علاوه بر این ، تاخیر در توسعه خزیدن می تواند در نتیجه اختلال در عملکردهای فیزیولوژیکی اندام های حسی رخ دهد ، به عنوان مثال ، در صورت از دست دادن یا کاهش قدرت بینایی ، بنابراین ، بسته به شرایط ، یک معاینه چشم پزشکی باید انجام شود.

یافته های درمانی

نتایج معاینه به عنوان پایه ای برای نتیجه گیری درمانی است. در موارد خفیف کمبود حرکتی ، بیشتر اوقات ، توصیه های دقیق پزشک کافی است. فقط در موارد استثنایی ، نوزادان کم تحرک و نوزادانی که وزن بدن زیادی دارند ، نیاز به درمان با استفاده از تمرینات درمانی خاص دارند. در صورت مشکوک بودن به اختلال مغزی کاملاً ضروری است. در این حالت ، یک فیزیوتراپیست باید پس از ارزیابی دقیق نوروپدی پزشکی ، و همچنین استفاده فوری از درمان زودرس برای کودکان دارای معلولیت ذهنی ، استخدام شود. در منطقه حرکتی ، فیزیوتراپی نیز انتظارات را برآورده می کند.

DIAGNOSTICS "سن نشستن".

توانایی نشستن آزاد قبل از چند ماه با رشد تدریجی برنامه ریزی شده از نظر ژنتیکی پیش می رود که باید از لحظه تولد کودک دنبال شود.

توزیع چنین پیشرفتی بر اساس ماه ها ، در اصل ، همیشه تا حدودی خودسرانه است ، با این حال ، برای ارزیابی عملی سنی که کودک شروع به نشستن می کند ، پارامترهای ساده باید در یک سری مرتب منظم شوند. این مهم به منظور تعیین اینکه آیا مهارت نشستن آسیب شناختی است یا به تأخیر می افتد و آیا اقدامات تشخیصی یا درمانی دیگری باید در این مورد انجام شود ، مهم است.

برای تعیین سن نشستن ، رشد توانایی بالا آمدن از حالت خوابیده ارزیابی می شود. کنترل سر ، خم شدن مفصل ران و چرخش سر از شرط های اساسی نشستن طبیعی است. بنابراین ، هنگام تعیین سن نشستن در شرایط اعدام که در زیر توضیح داده شده است ، این عملکردها دائماً بررسی می شوند. هدف نهایی توسعه صندلی فقط توانایی نشستن آزاد نیست. این تنها پس از تحقق شاخص های نشستن طولانی مدت به پایان می رسد (به ماه دهم مراجعه کنید).

قوانین بازرسی

در معاینه ، نوزاد نباید بخوابد و باید تا حد ممکن فعال و سرزنده باشد. جیغ و نارضایتی کودک به ارزیابی آسیب می رساند ؛ خواب آلودگی و خواب معاینه را غیرممکن می کند.

تازه متولد شده

الف) موقعیت سر جانبی بدون ترجیح جانبی ؛

ب) به طور متناوب پاهای خود را آویزان می کند بدون اینکه طرف را دوست داشته باشد.

ج) با کشش توسط بازوها به حالت مكرر ، سر را به مدت 1 ثانیه به سمت جلو متمایل می كند

اعدام و ارزیابی

الف) در حالت خوابیده ، سر به طور کلی هنوز در موقعیت میانی نیست. نوزاد تازه متولد شده آن را به طور متناوب به راست یا چپ می چرخاند. تغییر شکل جمجمه در ناحیه جداری یا پس سری در نتیجه سفالوهماتوما و همچنین تورتیکولی عضله می تواند منجر به ترجیح یک طرف یا موقعیت ثابت سر در یک طرف شود. در نتیجه opisthotonus ، موقعیت نامتقارن سر حتی بیشتر آشکار می شود.

ب) نوسان پاها: اگر سر نوزاد را در موقعیت میانی نگه داریم ، پاهای او به طور متناوب با همان نیرو کشیده می شود ، بدون اینکه طرف دیگری را ترجیح دهد. باید توجه ویژه ای به وضعیت اندام تحتانی داشت.

در تمام دوران نوزادی ، قانون زیر در مورد حرکات پا اعمال می شود: با رشد طبیعی مهارت های حرکتی پا ، ران ها ربوده می شوند و در موقعیت چرخش خارجی قرار می گیرند ، در حالی که پاها کمی به عقب خم می شوند یا در معرض خم شدن کف پا قرار می گیرند. در صورت نقض حرکات اندام تحتانی با توجه به نوع اسپاستیک ، جمع شدن و چرخش داخلی رانها غالب است ، ساق پا به صورت مقوی صاف شده و پا تحت انحراف شدید کف پا قرار می گیرد.

ج) اگر نوزاد تازه متولد شده ، که مادر در آغوش خود دارد ، به آرامی به حالت نشسته کشیده شود ، سپس سر وی به عقب متمایل می شود. در حالت نشسته ، او به کندی به جلو می افتد ، اما دوباره ، عمدتا از طریق پهلو ، برای 1 ثانیه بالا می رود. در این حالت ، فرد معاینه کننده باید کودک را توسط شانه های ربوده شده نگه دارد و از حمایت سر با شانه خودداری کند. در حالت نشسته ، کل ستون فقرات نوزاد متمایل به عقب است. در آزمایش نمونه ما ، 100٪ نوزادان 4 تا 7 روزه مورد بررسی ، هنجارهای فوق را رعایت کردند.

پایان ماه 1

در حالت خوابیده ، حداقل 10 ثانیه سر را در حالت میانی نگه دارید.

کارایی:مثل یک نوزاد تازه متولد شده

امتیاز: سر دیگر به طور مداوم از موقعیت میانی به پهلو نمی چرخد \u200b\u200b، اما اغلب می تواند برای مدت طولانی تری در وسط بماند.

پایان ماه 2

در حالت نشسته ، حداقل 5 ثانیه سر خود را صاف نگه می دارد.

کارایی:معاینه کننده کودک را توسط شانه های کمی ربوده شده در حالت نشسته نگه می دارد.

امتیاز:در پایان ماه دوم ، به عنوان یک نتیجه از رفلکس تنظیم پیچ و خم ، یک کودک سالم باید سر خود را صاف نگه دارد ، حتی در حالی که هنوز به شدت متعادل است ، حداقل برای 5 ثانیه. رفلکس تنظیم پیچ و خم ، بدون در نظر گرفتن موقعیت بدن ، بر کنترل موقعیت سر در فضا تأثیر می گذارد - همیشه تا حد امکان به صورت عمودی نصب می شود ("تاج در قسمت بالا").

پایان ماه 3

الف) سر خود را بیش از 1/2 دقیقه صاف در حالت نشسته نگه می دارد.

ب) سر وقتی به حالت افقی ناپایدار (آویزان) بلند می شود ، عقب نمی رود.

کارایی:

الف) کودک بیدار سعی می کند تقریباً در هر تغییر وضعیت بدن مطابق قانون فوق سر خود را به حالت ایستاده قرار دهد. قدرت تقویت عضلات پس سری به وی امکان می دهد تا سر خود را برای مدت طولانی تری صاف نگه دارد. اما تاب خوردن (تاب خوردن) سر هنوز به وضوح مشاهده می شود. در حالت نشسته ، ستون فقرات گردنی تقریباً قائم است ، دو سوم دمی ستون فقرات هنوز گرد و خم است. (در آزمایش نمونه ما ، 90٪ از نوزادان در 13 هفتهگی قادر به نگه داشتن سر خود به مدت نیم دقیقه در حالت نشسته بودند).

ب) اگر آزمایشگر کودک را به آرامی به حالت ناپایدار (آویزان) بلند کند ، سپس سر دیگر بلافاصله به سمت پایین نمی افتد ، اما حداقل برای 2 ثانیه در همان سطح با ستون فقرات باقی می ماند ، یعنی همانطور که بود ، گسترش ستون فقرات است).

پایان ماه 4

کودک هنگام تلاش برای کشش توسط بازوها (کشیدن آهسته تا 45 درجه) ، کودک سر و پاهای خود را کمی خم می کند.

کارایی:تلاش برای کشش از مدت ها قبل به عنوان کشش "نشستن" شناخته شده است. آزمایشگر انگشت شست خود را از آرنج به آغوش بچه ای که به سمت او چرخانده شده می گذارد و انتهای دیستال بازوها را با بقیه انگشتان خود می گیرد. از آنجا که در حین کشش باید از رفلکس چسبنده استفاده شود ، پشت دست را لمس نکنید. (تحریک پشت دست توسط آزمایشگر می تواند رفلکس گرفتن را خنثی کند (نگاه کنید به صفحه 130)). کودک را باید در حالی که سر در وسط قرار دارد ، بسیار آرام تا حداکثر 45 درجه از تخت کشید (Vojta)

امتیاز:سر حداقل در ابتدای کشش با بدن بالا می رود ، اما بعد از چند ثانیه می تواند عقب برود. اندام تحتانی در تمام مفاصل کمی خم شده است (لگن آنها ربوده شده است) و با انعکاسی با ارتفاع چند سانتی متر از بستر بالا می رود. بازوها می توانند از کمی کشیده تا کمی خمیده در موقعیت قرار بگیرند.

پایان ماه 5

الف) هنگام تلاش برای کشش ، سر خود را همراه با ستون فقرات (سر به عنوان یک گسترش از ستون فقرات) بلند می کند.

ب) سر را در حالت نشسته و با تنه جانبی صاف نگه می دارد.

کارایی:

الف) تلاش برای کشش مانند ماه 4 ؛

ب) در حالت نشسته: آزمایشگر کودک را با شانه های کمی ربوده نگه داشته و قسمت بالایی بدن را به آرامی به سمت راست و چپ متمایل کرده و تا زاویه 45 درجه نسبت به تخت خواب می برد. واکنش به ویژه برای مشاهده از پشت کودک خوب است.

امتیاز:

الف) هنگام تلاش برای کشش ، سر حداقل در سطح ستون فقرات ، به عنوان یک گسترش از ستون فقرات نگه داشته می شود ؛

ب) در حالت نشسته ، سر به صورت عمودی قرار می گیرد ، یعنی وقتی بدن کج می شود ، سر به صورت عمودی نگه داشته می شود. اطلاعات مربوط به عدم تقارن واضح در موقعیت سر باید در "یادداشت ها" فرم معاینه ثبت شود.

حمایت جانبی بازوها در این سن معمولاً هنوز مشاهده نشده است. اگر آزمایشگر بخواهد این واکنش را ثبت کند ، باید کودک را کمی از بالا در شانه نگه داشت (در آزمایش انتخابی ما ، 90٪ از نوزادان در 18 هفتهگی می توانند سر خود را با شیب جانبی صاف نگه داشته و در 19 هفته آن را با کشش بالا ببرند).

پایان ماه 6

الف) هنگام تلاش برای کشش ، هر دو بازو را کمی خم کنید.

ب) کنترل خوب سر در حالت نشسته و صندوق عقب از همه جهات متمایل است.

کارایی:

الف) تلاش برای تراکیا ، مانند ماه 4 ؛

ب) در حالت نشسته ، آزمایشگر کودک را از طریق شانه ها نگه داشته و قسمت بالایی بدن را به سمت جلو ، عقب و در هر دو جهت تا زاویه 45 درجه نسبت به خط عمودی کج می کند.

امتیاز:

الف) کودک از موقعیت جدید بدن شادی آشکاری را تجربه می کند: اگر شست را در دستان او قرار دهید ، بلافاصله آنها را می گیرد و سعی می کند خودش را بالا بکشد. او شانه ها (بالای بازو) را جمع کرده و بازوها را حداقل در ابتدای تلاش برای کشش خم می کند (در آزمایش نمونه ما ، 90٪ کودکان تا 26 هفته این کار را انجام می دهند). بیشتر نوزادان می توانند از قبل سر خود را به سمت جلو متمایل کنند تا چانه سینه را لمس کند.

ب) در حالت نشسته ، سر را به سمت راست نگه داشته و تنه را از هر جهت كج كرده است. این اصطلاحاً "کنترل خوب سر" نشان دهنده یک مرحله حیاتی در ناحیه عملکردی نشستن است (در آزمایش ما 90٪ کودکان در 23 هفته بودند).

پایان ماه 7

الف) به طور فعال از پشت به معده می چرخد \u200b\u200b؛

ب) خوابیده به پشت با پاها بازی می کند (هماهنگی دست و پا).

کارایی:

الف) آزمایشگر کودکی را که به پشت خوابیده است مشاهده می کند. چرخش بدن به معده با یک اسباب بازی تحریک می شود.

ب) اگر کودک خود به خود به پاها دست نزند ، آزمایشگر ممکن است چندین بار با دست کودک پاها یا زانوها را لمس کند.

امتیاز:

الف) نورد فعال از پشت به معده ، که در 5-6 ماه شروع شده است ، در ماه 7 (90٪ کودکان - در هفته 29) به طور کامل رشد می کند. بدون حرکت مارپیچی در ناحیه از کمربند شانه تا لگن ، غلتاندن فعال را نمی توان طبیعی دانست. روند حرکت می تواند به صورت جمجمه و دمی آغاز شود. در هفته های اول پس از تسلط بر این مهارت ، کودک معمولاً فقط به یک طرف می چرخد. با رشد طبیعی ، این عدم تقارن باید حداکثر 6 هفته پس از اولین چرخش فعال بدن از بین برود.

ب) کودک پاها یا زانوهای پاهای برجسته را گرفته ، آنها را حرکت داده و حداقل 3 ثانیه با آنها بازی می کند. بسیاری از کودکان پاهای خود را به دهان می آورند. هماهنگی دست و پا شامل خم شدن شدید مفصل ران است. این به طور همزمان یک مرحله را در توسعه طرحواره بدن مشخص می کند. در آزمایش نمونه ما ، مشخص شد که 76٪ از نوزادان شش ماهه بررسی شده دارای هماهنگی دست و پا هستند ، 90٪ نمی تواند در این مورد به دلایل فنی ، یعنی همراه با روند معاینه ، نشان داده شود.

در ماه هفتم ، اگر بچه ها به سمت بالا کشیده شوند ، می توانند برای چند ثانیه با پشتیبانی روی دست خود "بنشینند". بدن نباید بیش از 45 درجه بستر به سمت جلو متمایل شود ، و همچنین نباید آن را به کنار خود بچرخانید. ما معتقدیم که برای معاینه و تشخیص عملکردی پیشرفت ، این موقعیت عمدتا منفعل و نامشخص اهمیت زیادی ندارد.

پایان ماه 8

الف) انگشتان ارائه شده را با استفاده از قدرت خود به حالت نشسته می کشد ؛

ب) حداقل 5 ثانیه خودش را با یک تکیه گاه جلو می نشاند.

کارایی:

آزمایشگر انگشت شست یا انگشت اشاره خود را به طور عرضی در فاصله 25 سانتی متری از قفسه سینه کودک نگه می دارد ("میله انگشت" ، "میله افقی"). اگر کودک آنها را خود به خود نگیرد ، می توان آنها را در دستان او قرار داد ، انگار که سعی در کشش دارد. با این حال ، آزمایشگر نباید کودک را بیش از این بالا بکشد ، بلکه فقط باید انگشتان را در موقعیت اولیه در مقابل خود نگه دارد. بازوها دیگر به دور خود نمیپیچند.

امتیاز:

الف) کودک دستهای خود را به سمت انگشتان پیشنهادی دراز کرده ، آنها را گرفته و بدن را مانند کشش روی دستان خود می کشد تا به حالت ایستاده قرار گیرد (در یک آزمایش نمونه ، 90٪ کودکان - در هفته 32). سر در راستای ادامه تنه نگه داشته می شود ، رانها کمی خم شده اند (زاویه تنه - ران بیش از 120 درجه است) ، و پاها کمی تحت چرخش خارجی قرار می گیرند و بدون عبور کمی کشیده می شوند.

ب) کودک می تواند حداقل 5 ثانیه بدون کمک آزمایشگر بنشیند ، در حالی که تعادل را حفظ می کند ، به یک یا هر دو دست خود را به جلو متمایل می کند (در یک آزمایش نمونه ، 90٪ کودکان - در هفته 32). اگر شانه ها در حالت عقب باشند ، ممکن است هیچ حمایتی وجود نداشته باشد.

در این سن ، هنوز می توان یک وضعیت بدن معمولی را مشاهده کرد - به اصطلاح "موقعیت دراز کشیده شکل گنوم باغ". کودک ، با اعتماد به نفس ، هر طور که بخواهد می چرخد \u200b\u200b، اغلب در یک طرف بدن باقی می ماند و به دست پایین تکیه می کند. دست دیگر در دستکاری آزاد است. از بالاتنه برای تعادل انعطاف پذیر استفاده می شود. هرچه جلسه آموزش طولانی تر باشد ، کودک با اطمینان بیشتری تعادل را حفظ می کند. به لطف پشتیبانی از بازو ، تنه به حالت نشسته طبیعی نزدیک می شود. بنابراین ، ماندن کودک در "موقعیت دراز کشیده شکل gnome باغ" یک آموزش مقدماتی برای انتقال مستقیم به حالت نشسته از وضعیت مستعد است.

پایان ماه 9

حداقل 1 دقیقه آزاد بنشینید.

کارایی:آزمایشگر کودک را روی پایه ای محکم و یکنواخت قرار می دهد که پاهای او می توانند روی آن قرار بگیرند (اما نه روی صندلی!).

امتیاز:

کودک حداقل 1 دقیقه آزاد و سر صاف نشسته است. پشت به یک سوم دمی کشیده شده ، پاها ربوده شده و کم و بیش خم شده اند. این مسئله مشکل بالا رفتن از حالت خوابیده به حالت نشسته را حل می کند (در یک آزمایش نمونه ، 90٪ کودکان - در 39 هفتگی).

کیفوز کمری فیزیولوژیک خفیف ، هنوز هم قابل مشاهده و همچنین تمرکز شدید هنگام نشستن (پایپر)نشان می دهد که عملکرد تازه به دست آمده هنوز ناقص است. تعادل ناپایدار با توانایی پشتیبانی سریع از بازوها در همه جهات برابری می کند (میلانی-کمپورتی و گیدونی).

پایان ماه دهم

الف) خودش را از حالت دراز کشیده و روی مبلمان نگه می دارد.

ب) نشستن طولانی مدت: به آرامی با پشت صاف و پاهای کمی کشیده نشسته است.

کارایی:

الف) کودک خودش مجبور است خودش را بالا بکشد تا از حالت خوابیده و روی وسایل مناسب (پایه صندلی ، ایستادن از حصار زمین ، دستگیره روی دیوار و غیره) بنشیند. اگر این امر خود به خود اتفاق نیفتد ، باید کودک را با یک اسباب بازی جذاب به عمل مورد نظر ترغیب کرد.

ب) همانطور که در ماه 9 است.

ارزیابی

الف) کودک می تواند بدون کمک بزرگسالان بنشیند. برای این کار او به هر دو دست احتیاج دارد و باید تلاشی واضح انجام دهد.

ب) نشستن طولانی مدت: مستقیم به پشت ، تمام ستون فقرات صاف است ، پاها به طور متوسط \u200b\u200bدر وضعیتی از کمی خم تا ضعیف کشیده ربوده می شوند ، پاها به طور متوسط \u200b\u200bبه عقب خم می شوند و در موقعیت چرخش بیرونی آسان قرار دارند. بدن نسبت به پایه ای که کودک روی آن قرار گرفته است زاویه دارد و کودک می تواند در حالی که نشسته در هر دو جهت بدون از دست دادن تعادل بچرخد. در این موقعیت ثابت او می تواند برای مدت طولانی بازی کند. اگر كودكی بخواهد شیئی را در دسترس او قرار دهد كه از دسترس مستقیم برخوردار نباشد ، اغلب چهار دست و پا می شود و به سمت آن می خزد. از موقعیت مستعد یا چهار دست و پا ، او با تلاش کمتری نسبت به بالا کشیدن از حالت خوابیده ، می تواند بنشیند.

هنگامی که کودک تمام حرکات را برای تغییر موقعیت بدن انجام می دهد ، باید به لذت او از روند تغییر وضعیت بدن و همچنین کشش چرخشی ستون فقرات در ناحیه بین کمربند شانه و لگن توجه کرد.

(در آزمایش نمونه ما ، 90 درصد کودکان در 43 هفته از وضعیت خوابیده به حالت نشسته قرار می گیرند ؛ می توانند در مدت 43 هفته برای مدت طولانی بنشینند و در 40 هفته از حالت نشسته به حالت مستعد یا چهار دست و پا می روند) ...

داده های ارائه شده در مورد ظهور عملکردهای مختلف جزئی نشستن و آموزش آنها ، به طور عمده در ماه 10 ، بر اهمیت ارزیابی دقیق از سن نشستن دقیقاً در این دوره سنی تأکید می کند.

پایان ماه یازدهم و دوازدهم
تعادل مطمئن هنگام نشستن به مدت طولانی

اعدام: اهآزمایشگر به آرامی یکی و سپس هر دو پای کودک را به حالت نشسته طولانی تا زاویه 45 درجه نسبت به ملافه بلند می کند.

امتیاز:کودک تنه را کج می کند ، بازوها را به جلو می کشد و با اطمینان روی پایه سیاتیک تنگ و بدون افتادن متعادل می شود. اگر به پهلو خم شود یا خیلی سریع عقب باشد ، بلافاصله با بازوی کشیده در جهت مناسب تکیه می دهد (در آزمایش نمونه ما ، 90٪ کودکان - در هفته 47). با این مهارت ، رشد نشستن در سال اول زندگی به بالاترین حد خود می رسد.

النا هیلتونن ، معلم مونته سوری. متن این سخنرانی در مجله "باشگاه مونته سوری" شماره 5 ، 2009 منتشر شد

با تأکید بر اینکه ماریا مونته سوری اهمیت اصلی را برای تعامل کودک با اشیا of فرهنگ بشری که محیط زندگی او را تشکیل می دهند ، گاهی "محیط" می نامند. یک محیط ویژه آماده شده برای او مجموعه ای از اشیا cultural فرهنگی بود که با کمک تجزیه و تحلیل روانشناختی و آموزشی کاملاً تأیید می شدند و به کودک این امکان را می دادند تا آزادانه با آنها رفتار کند. شاید اگر متون M. Montessori را بخوانیم و تصور کنیم که او چگونه تصویری از چنین فضایی را برای کودکان خانه فرزندانش شکل داده ، پایه های اساسی کار خود را در این راستا درک کنیم.

مونته سوری در کتاب «یتیم خانه. روش تعلیم و تربیت علمی "که آثار ژان ایتارد تأثیر بسزایی در ایده های وی در مورد اینکه چه موضوعاتی واقعاً برای رشد کودکان در یک سن خاص ضروری است ، داشت. Itar ، برای اولین بار تقریباً یک قرن قبل از M. Montessori ، اصل تعلیم و تربیه ابزار (ابزار) تشخیص روانشناختی را برای تمرینات منظم با آنها توسط وحشی از ایورون اعمال کرد. وی دریافت که اسباب بازی های معمولی مردمک چشم او را تحت تأثیر قرار نمی دهد.

این چیزی است که ج. ایتارد می نویسد: "من به ویکتور اسباب بازی های مختلف کودکان دادم و سعی کردم نحوه استفاده از آنها را به او بیاموزم. اما با ناراحتی ، متوجه شدم که آنها اغلب او را عصبانی می کنند ، و او آنها را در مکان های مختلف پنهان می کند ، اگرچه آنها آنها را نمی شکند. من آنها را فقط گاهی عصبانی می کردم. » این نگرش نسبت به اسباب بازی ها ، که هر بزرگسالی در دوران ما هنوز بخشی جدایی ناپذیر از خرده فرهنگ کودکان می داند ، به ما می گوید که شاید ما اشتباه می کنیم ، هنوز گروه های کودکان پیش دبستانی و اتاق کودکان خانه خود را با خرس های عروسکی و ظروف عروسک پر می کنیم. ظاهراً اسباب بازی ها و اشیا subst جایگزین مانند رشد و نمو اشیا of زندگی روزمره انسان ، بر رشد کودک تأثیر آشکاری ندارند.

در همان زمان ، ژان ایتارد مشاهده کرد که چگونه تمرینات مکرر با مواد تشخیصی بر دانش آموز وی تأثیر می گذارد. به عنوان مثال ، او لیوانهای نقره ای را در اتاق خود قرار داد ، آنها را مقابل چشمان ویکتور برگرداند و پیشنهاد داد که در زیر یکی از آنها مهره ای پیدا کند. این یک آزمون معمول بود که ایده های کودک در مورد ارتباطات در دنیای خارج را تعیین می کند. "با گذشت زمان ، محصولات خوراکی را با موارد ساده جایگزین کردم. علاقه او به این بازی از بین نرفت ، او یاد گرفت که به سرعت یک شی پنهان را پیدا کند. " (ژان ایتارد. "گزارشی از اولین موفقیتهای ویکتور ایورون. 1801"). در زیر ، ایتار تمرینات دانش آموز خود را با انتخاب تصاویر برای اشیا corresponding مربوطه ، و همچنین تحمیل حروف برش خورده از فلز بر روی چاپ آنها بر روی مقوا شرح می دهد. ویکتور با تمرین این ماده ، شگفتی های توانایی های خود را نشان داد.

همه این توصیفات ایتارد برای ماریا مونته سوری به عنوان مهمترین اصل در سازماندهی محیط آماده شده و روش اصلی تعلیم و تربیت وی ، که هنوز هم انقلابی در دیدگاههای پذیرفته شده در مورد تربیت فرزندان دارد ، خدمت کرده است. به او گفته شد که مواد تعلیمی ، که او به جای اسباب بازی در قفسه ها قرار داد ، چیز جدیدی نیست - موارد معمولی برای اندازه گیری حساسیت. وی پاسخ داد: "روش من این است که من با مقداری ماده تعلیمی آزمایشی می کنم و منتظر واکنش فوری و خود به خود کودک می مانم. این روش در واقع از هر لحاظ شبیه روشهای روانشناسی تجربی است ... اما تفاوت زیادی بین آن ابزارها و مواد تعلیمی من وجود دارد. فشار سنج ها اندازه گیری را امکان پذیر می کنند. از طرف دیگر ، مواد من برای ورزش کودک در رشد او سازگار است. برای رسیدن به این هدف آموزشی ، نباید شخص را خسته کرد ، بلکه کودک را درگیر خود کرد. به همین دلیل انتخاب ماده تعلیمی مناسب بسیار دشوار است. "

بنابراین ، ما اساس اصلی را که بر اساس آن یک محیط موضوعی آماده در هر گروه کودک ایجاد می شود که مطابق با اصول تعلیم و تربیت ماریا مونته سوری کار می کند ، درک می کنیم - ما ابزارهای روانشناختی را برای تشخیص کودکان در یک سن خاص به کار می گیریم و آن را تعلیم می دهیم ، و آن را به تولید مواد تعلیمی تبدیل می کنیم. سپس ما یک آزمایش را انجام می دهیم و آن را برای کار رایگان کودکان پیشنهاد می دهیم و از بین تمام موارد پیشنهادی فقط آن اشیایی را انتخاب می کنیم که پویایی مثبتی در رشد کودکان دارند. در نهایت ، از این موضوعات است که نسخه بهینه از یک محیط آماده شده ویژه برای کودکان در یک سن خاص تشکیل می شود.

در این حالت ما به محیطی آماده برای نوزادان از 1 تا 3 سال علاقه مند هستیم. واقعیت این است که ماریا مونته سوری ، همانطور که می دانید ، شرح روشنی از وضعیت چنین گروه کودکان باقی نگذاشته است. تنها بخشهای جداگانه ای از سوابق دیدگاههای وی در این مورد وجود دارد. دقیق ترین تحقیق در این راستا توسط دانشمندان و پزشکان آمریکایی انجام شده و در حال انجام است. اما هیچ کس ما را از ورود به چنین کارهایی منع نمی کند. همچنین به نظر می رسد که هر گونه توصیه از زبان افراد معتبر در آموزش ما می آید و باید قبل از انتقال به عمل آموزشی و تکرار ، مورد آزمایش جدی تجزیه و تحلیل علمی مشاهدات ثبت شده قرار گیرد.

از کدام روش های تشخیص روانشناختی موجود می توانیم شروع کنیم تا با کمترین دقت ، حداقل استاندارد موضوعاتی را که محیط آماده شده گروه "همراه با مادر" را برای کودکان از 1 تا 3 سال پر می کند ، انتخاب کنیم؟ در اروپا ، چنین تشخیصی تشخیص عملکردی مونیخ در نظر گرفته می شود که توسط متخصصان آلمانی تحت هدایت پروفسور تئودور هلبروگ ایجاد شده است. مرکز کودکان ، که سالها توسط این دانشمند هدایت می شود ، به طور گسترده ای از روش کار با کودکان استفاده می کند که توسط M. Montessori ایجاد شده است. تشخیص عملکرد مونیخیک کار نسبتاً حجیم است ، اما اکنون ما فقط به قسمت کوچکی از آن علاقه مندیم که مربوط به کودکان از 1 تا 3 سال است. علاوه بر این ، در این حالت ، ما فقط به آن پارامترهای تشخیصی علاقه مندیم که می توانند با مشارکت برخی از ابزارهای روانشناختی تعیین شوند ، و نه مشاهده مستقیم رفتار کودکان.

تشخیص عملکرد مونیخ 6 زمینه اساسی از رشد نوزادان را شامل می شود: حرکت ، درک ، درک ارتباطات متقابل ، که ترکیبی از توسعه واکنش های جهت گیری بینایی و شنیداری است. درک گفتار و گفتار فعال ، استقلال و اجتماعی شدن. ما به واکنش کودک در تعامل با اشیا objects خاصی که در فضای اتاق مطالعه نصب می کنیم علاقه مند هستیم. نتایج تشخیصی پاسخ طبیعی 50 تا 90٪ کودکان را نشان می دهد. با درج و تعلیم موارد تشخیصی در محیط کلاس کودک نوپا ، انتظار داریم این درصد به طور قابل توجهی افزایش یابد.

توسعه حرکات عمومی (راه رفتن)

او چند قدم به پهلو در امتداد مبلمان راه می رود و دو دست خود را نگه داشته است. 9.5 متر - 1 گرم 0.5 متر

یک پله بالا می رود (ارتفاع 12-18 سانتی متر). 10.5 متر - 1 گرم 1.5 متر
با یک پله کنار سه پله بالا می رود و با دو دست نگه می دارد. 1 سال 3.5 متر - 1 سال 8 متر
با یک مرحله اضافه شده سه پله پایین می رود و با دو دست نگه داشته می شود. 1 سال 4.5 متر - 1 سال 9 متر
با یک مرحله اضافه شده سه پله پایین می رود و با یک دست نگه داشته می شود. 1 سال. 6 متر - 1 سال. 11 متر
با یک پله بزرگسال دو پله بالا می رود ، با یک دست نگه می دارد. 2 سال. 1 متر - 2 سال. 8 متر
او با یک پله بزرگسال سه پله پایین می آید ، با یک دست نگه می دارد. 2 سال 5 متر - 3 سال 1 متر
او با یک پله بزرگسال سه قدم به پایین پایین می رود و خودش را نگه ندارد. 2 سال 11 متر - 3 سال 9 متر

می رود و توپ را با دو دست حمل می کند. 1 سال 1 متر - 1 سال 5 متر
هنگام ایستادن ، نگه داشتن توپ به توپ ضربه می زند. 1 سال 5 متر 1 سال 10 متر
یک توپ به قطر 15-20 سانتی متر از فاصله 2 متر 2 گرم 7 متر - 3 گرم 4 متر می گیرد.
به کاناپه و کاناپه می رود. 1 سال. 2 متر - 1 سال. 6 متر
از یک صندلی و از روی صندلی با یک زیر بغل 1 گرم 3 متر - 1 گرم 7.5 متر صعود می کنید.

از روی نوار (عرض 10 سانتی متر) بدون لمس آن می پرد. 2 سال. 3 متر - 2 سال. 11 متر

بدون دست زدن به آن ، از روی یک ورق عرض 20 سانتی متری می پرد. 2 سال 9 متر - 3 سال 7 متر
با سه چرخه و پدال حرکت می کند. 2 سال. 4 متر - 3 سال

به طور جداگانه ، در تشخیص عملکرد مونیخ ، اقدامات مستقل کودک در ارتباط با رشد حرکات دست برجسته می شود. همانطور که می دانید ، در دوران نوزادی ، به اصطلاح میلین شدن رشته های عصبی رخ می دهد - روند تشکیل یک لایه از یک ماده خاص ، میلین ، در اطراف تنه های عصب ، که انتقال ضربه دقیق تری را فراهم می کند ، به عنوان مثال ، به دست کودک ، که بلافاصله یک عمل پاسخ را انجام می دهد. این مهمترین روند به طور قابل توجهی بر رشد تفکر کودک تأثیر می گذارد.

تمام اقدامات تشخیصی موجود در Diagnostic Functional Diagnostics به مشارکت ابزارهای ویژه ، یعنی مجموعه ای از اشیا که به کودک در انجام یک عمل خاص کمک می کنند ، نیاز دارد. برخی از آنها اشیا زندگی روزمره هستند (به عنوان مثال مداد و کاغذ) ، اما برخی دیگر باید به طور ویژه آموزش ببینند تا اقدامات کودک را با آنها مشاهده کنند. این اشیا that هستند که می توانند تعلیم داده شوند و در قفسه ها یا میزهای جداگانه در اتاقی که مخصوص آموزش کودکان آماده شده است ، قرار گیرند.

توسعه حرکات دست

دو توپ را درون شیشه پرتاب می کند. 11 متر 1 سال 2.5 متر
روی کاغذ نقطه یا خطوط کوتاه می کشد. 1 سال 1 سال 3.5 متر

درب بطری چرخان را در جهات مختلف می چرخاند. 1 سال 0.5 متر 1 سال 4 متر
دو حلقه را روی هرم قرار می دهد. 1 سال. 1 متر. 1 سال. 5 متر
از همه جهات سکته می کشد. 1 سال. 1.5 متر. 1 سال. 5.5 متر
کودک مکعبی را در هر دست خود نگه می دارد و سومین را با هر دو دست می گیرد ، بدون اینکه دو اول را رها کند (طول دنده 3 سانتی متر). 1 سال. 2 متر. 1 سال. 6 متر
دو گیره را در سوراخ های 20 میلی متری قرار دهید. 1 سال 2.5 متر 1 سال 4 متر
یک سیم نایلونی را با یک فرول وارد سوراخ توپی می کنید (قطر 27 میلی متر ، داخلی 7 میلی متر). 1 سال 3.5 متر. 1 سال 8 متر
از همه جهات سکته مغزی را با انتهای گرد ترسیم می کند. 1 سال. 4 متر. 1 سال. 9 متر

دو کبریت را در یک جعبه قرار دهید و آنها را 90 "بچرخانید تا انتهای آن بیرون نزند. 1 گرم 5 متر. 1 گرم. 10 متر.

دو مکعب را به مدت دو ثانیه در هر دست نگه دارید ، طول دنده 3 سانتی متر. 1 گرم. 6 متر. 1 گرم. 11 متر.
یک مارپیچ مسطح با یک تقاطع ترسیم می کند. 1 سال. 7.5 متر. 2 سال. 1 متر
در حالی که بطری را نگه دارید ، درب بطری را با قرار دادن درپوش بپیچانید یا باز کنید. 1 سال 9 متر 2 سال 3 متر

دسته جعبه موسیقی را پیچ و تاب می کند. 1 سال 10 متر 2 سال 4 متر

یک مهره توپی را روی بند ناف قرار دهید. 1 سال 11 متر 2 سال 6 متر

به طرز ماهرانه ای مارپیچ گرد را با سه دور می کشد. 2 سال 2 سال 7 متر

او بطری را می چرخاند و پیچ می کند و دو کریستال قند را خارج می کند (دیگر آنجا نیست). 2 سال 1 متر 2 سال 8 متر

برجی با هشت تلاش مکعب یکسان (لبه 3 سانتی متر) می سازد. 2 سال 2 متر 2 سال 10 متر
او با قیچی دو برش از یک نوار کاغذی به عرض 2 سانتی متر ایجاد می کند (یک بزرگسال کاغذ را نگه می دارد). 2 سال. 4 متر. 3 سال

با حرکت دادن دستها در جهت مخالف (به سمت خودش - دور از خودش) کاغذ را پاره می کند. 2 سال 5 متر 3 سال 2 متر

حرکات نوشتاری را شبیه سازی می کند. 2 سال 6 متر 3 سال 3 متر
غلتک پلاستلین (از یک توپ) تشکیل می دهد. 2 سال 7 متر 3 سال 4 متر
هنگام ترسیم یک خط افقی انتخاب می کند. 2 سال 8 متر 3 سال 6 متر
یک دایره بسته می کشد. 2 سال 9 متر 3 سال 7 متر

درک روابط

با انگشت به چیزی اشاره می کند. 11.5 متر. 1 سال. 4 متر
کوچکترین فنجان را درون یک وسط (از هر سه) قرار می دهد. 1 سال 1 سال 5 متر
یک دایره بزرگ روی تخته الگو قرار می دهد (قطر 10 سانتی متر). 1 سال 1 متر 1 سال 6 متر
موردی را در زیر یکی از دو فنجان پیدا می کند. 1 سال. 2 متر. 1 سال. 7 متر

برای بازیابی مورد ، بطری را برعکس کنید. 1 سال. 3 متر. 1 سال. 8 متر
او هر سه فنجان را یکی در یک فرو می کند. 1 سال 5 متر 1 سال 11 متر

سنجاق را بیرون آورده و قفل پیچ را باز می کند. 1 سال. 6 متر. 2 سال

دایره بزرگ و کوچک را روی تخته های الگو قرار دهید (قطر 10 و 6 سانتی متر). 1 سال. 7 متر. 2 سال. 1 متر
مربع ، مثلث و دایره بزرگ را روی صفحه های الگو قرار دهید. 1 سال 9 متر 2 سال 3 متر

یک ردیف پنج مکعبی (طول لبه 3 سانتی متر) می سازد. 1 سال 10 متر 2 سال 4 متر
3 از 4 شکل را در یک جعبه الگو قرار می دهد. 1 سال 11 متر 2 سال 5 متر
دایره ها را بر اساس اندازه مرتب می کند (12 دایره در سه اندازه مختلف - 5.5 سانتی متر ، 8 سانتی متر ، 11 سانتی متر). 2 سال 2 سال 7 متر
سه تا چهار مکعب را بر اساس رنگ مرتب می کند. 2 سال 1 متر 2 سال 8 متر

سه تا چهار دایره را به صورت الگوی صحیح روی صفحه الگو قرار می دهد. 2 سال 2 متر 2 سال 9 متر
مطابق الگو "پلی" از سه مکعب می سازد. 2 سال. 4 متر. 2 سال. 11 متر
یک مربع چهار مکعبی اضافه کنید. 2 سال 6 متر 3 سال 2 متر

ما فقط قسمت اول محتوای احتمالی محیط ویژه آماده شده گروه کودک "همراه با مادر" را در نظر گرفته ایم ، که مطابق اصول تعلیم و تربیت M. Montessori کار می کند. تشخیص عملکردی مونیخ ، که ما در ساخت و سازهای خود قرار می دهیم ، شامل چندین بخش بسیار مهم دیگر است. این درک گفتار ، و رشد آن ، و رفتار اجتماعی کودک و میزان استقلال او از بزرگسال است.

بدیهی است که موفقیت در تشخیص زود هنگام و در نتیجه اصلاح زود هنگام انحرافات رشد در کودکان ، عمدتاً با وجود روشهای کافی برای این منظور ، کیفیت و قابلیت اطمینان آنها تعیین می شود. تا اوایل دهه 90 ، در عمل خانگی ، برای کنترل رشد روانی-حرکتی کودکان در سال اول زندگی ، فقط از تکنیک های توسعه یافته توسط متخصصان مشهور داخلی (E.L. Frukht و دیگران) استفاده می شد.

در سال های اخیر ، به لطف توسعه روابط بین الملل ، فن آوری های اطلاعاتی و ارتباطات از راه دور ، متخصصان روسی تحت تأثیر جریان تکنیک های تشخیصی خارجی قرار گرفته اند که به طور فعال در عمل معرفی می شوند ، با یکدیگر رقابت می کنند و گاهی اوقات روش های معمول داخلی را جابجا می کنند. در این راستا ، س questionsالات مربوط به مزایای استفاده از برخی روشهای تشخیص رشد روانی-حرکتی کودکان در سال اول زندگی نسبت به سایر روشها ، در مورد اعتبار استفاده از روشهای ایجاد شده در چارچوب رویکردهای خاصی برای کودکان پرستار ، در رابطه با ارزیابی رشد کودکان در سایر شرایط تربیتی ، به ویژه حاد و قابل بحث است. در مورد مقایسه نتایج به دست آمده با استفاده از مقیاس های مختلف توسعه ، و غیره بدون تظاهر به یک بحث جامع و مفصل درباره کل موضوعات بیان شده ، سعی خواهیم کرد برخی از آنها را با انجام تجزیه و تحلیل مقایسه ای از چهار مقیاس توسعه که ما باید با آنها کار کنیم ، لمس کنیم:

• تشخیص رشد عصبی - روانی کودکان اولین سال زندگی ، در سال 1973 در گروه فیزیولوژی رشد و آموزش کودکان خردسال آکادمی پزشکی تحصیلات تکمیلی پزشکی روسیه (E.L. Frukht) ؛
• شاخص های رشد کودکان اولین سال زندگی ، ایجاد شده در گروه پروفسور I.M. Vorontsov (سن پترزبورگ) و در تاریخ تجربی توسعه (به عنوان مثال شماره 112) گنجانده شده است ؛
• مقیاس توسعه دنور ، تهیه شده توسط گروهی از متخصصان دانشگاه دنور (ایالات متحده آمریکا) ؛
• تشخیص عملکردی مونیخ از رشد کودکان در سال اول زندگی ، ایجاد شده و به طور گسترده در دانشگاه مونیخ و موسسه کودکان پزشکی اجتماعی (G.I.Kehler ، H.D. Egelkraut) استفاده می شود.

همه این روشهای تشخیصی یک روش معاینه استاندارد را برای مشاهده و ارزیابی رشد رفتار کودک در زندگی روزمره با روشهای آزمایش ، مشاهده و جمع آوری اطلاعات اضافی ارائه شده توسط مادر کودک ارائه می دهند. مشخصه های آنها تک سنی و جهت گیری محتوا (کنترل روند رشد ذهنی نوزادان) است. کلیت طراحی ابزارهای تشخیصی مطابق با تمایز سنی و سلسله مراتب مراحل رشد نوزادان ؛ مشترک بودن روش ها ، شاخص های کمی و نمایندگی نمونه هنجاری (تمام روش های تشخیصی بر اساس مطالعات طولی رشد طبیعی نوزادان در کشورهای آنها ایجاد شده است ، هنجارهای این روش ها در نمونه های بیش از 1000 کودک ایجاد شده است ، تقریباً به طور مساوی در گروه های سنی توزیع شده است) ؛ یک رویکرد واحد برای ارزیابی نتایج تشخیص رشد (سطح رشد کودک در چارچوب سیستم های عملکردی معنی دار اعلام شده در روش ها تعیین می شود). هنگام مقایسه مناطق توسعه برای مطالعه ، شاخص های توسعه و زمان بازرسی ها ، تفاوت بین روش های ذکر شده نشان داده می شود. اگرچه در هر چهار روش ، کنترل روند رشد ذهنی کودک ماهانه ، در روزهای نزدیک به روز تولد (+/- 2-3 روز) انجام می شود ، اما تاریخ اولین بررسی ها در روش های داخلی و خارجی منطبق نیست. در مقیاس رشد دنور و تشخیص عملکرد مونیخ ، اولین سن چک مربوط به ماه دوم زندگی نوزاد است. شاخص های رشد نوزادان (10 روز ، 20 روز و 1 ماه) و زمان کنترل آنها فقط در دو روش داخلی موجود است. شناسایی اولین دوره های سنی و شاخص های رشد کودکان تازه متولد شده به طور قابل توجهی روش های داخلی نظارت بر روند رشد ذهنی نوزادان را از روش های تشخیصی مشابه خارجی متمایز می کند ، زیرا اجازه می دهد ، از یک طرف ، تاخیر رشد را در کودکان در مراحل اولیه شناسایی کند ، و از سوی دیگر ، برای تشخیص رشد کودکان نارس و نابالغ از نظر فیزیولوژیکی از آنها استفاده کند.

در روش های خانگی ، خطوط محتوای رشد نوزاد برجسته می شود: توسعه واکنش های دیداری جهت گیری ، واکنش های شنیداری جهت گیری ، احساسات و پیش نیازهای رفتار اجتماعی ، حرکات عمومی ، حرکات دست و اقدامات با اشیا ، پیش نیازهای گفتار فعال و درک گفتار ، مهارت در روندهای رژیم. در روش های خارجی ، نه خطوط رشد برجسته می شوند ، بلکه برخی مناطق معنی دار از رشد مشخص می شوند ، که با شاخص های چندین خط رشد مشخص می شوند ، و منعکس کننده مناطق خاصی از رشد و رفتار کودک است. بنابراین ، در مقیاس رشد دنور ، 4 زمینه اساسی رشد مشخص می شود: عملکردهای سازگاری اجتماعی ، از جمله رشد احساسات ، حرکات دست ، پیش نیازهای درک گفتار ، مهارت ها و اولین تظاهرات رفتار اجتماعی کودک ؛ هماهنگی حرکتی خوب ، ترکیب خطوط توسعه مانند پاسخ جهت گیری بصری ، هماهنگی چشم و چشم و حرکات دست ؛ گفتار ، شامل شاخص های توسعه واکنش های شنیداری جهت گیری ، احساسات ، پیش نیازهای توسعه گفتار فعال و درک گفتار ؛ مهارت های حرکتی ناخالص عمومی ، از جمله شاخص های رشد متوالی حرکات کلی کودک.

تشخیص عملکردی مونیخ از رشد کودکان در سال اول زندگی ، 6 منطقه معنی دار از رشد نوزاد را پوشش می دهد: گرفتن ادراک ، که ترکیبی از توسعه واکنشهای بینایی و شنیداری است. درک گفتار ؛ گفتار فعال ، ترکیبی از رشد احساسات و پیش نیازهای گفتار فعال در نظر گرفته می شود. اجتماعی شدن ، شامل شاخص های توسعه واکنش های جهت گیری بصری ، احساسات و پیش نیازهای درک گفتار.

بنابراین ، در هر چهار روش تشخیصی ، مناطق محتوایی خاصی از رشد کودک مشخص می شود که از نظر نام مشابه هستند ، اما اغلب از نظر محتوایی متفاوت هستند. به عنوان مثال ، چنین مفهومی به عنوان توسعه رفتار اجتماعی توسط نویسندگان مختلف در زمینه های مختلف ماهوی آشکار می شود: در برخی از طریق منشور مفاهیم "اجتماعی شدن" یا "عملکردهای سازگارانه اجتماعی" ، در برخی دیگر ، این مفهوم به عنوان پیش شرط شکل گیری روابط با بزرگسالان نزدیک تفسیر می شود و فرزندان. پراکندگی مشاهده شده در حوزه های محتوایی که برای ارزیابی رشد کودک در سال اول زندگی پیشنهاد شده است را می توان به مفاهیم مختلف علمی و رویکردهای روش شناختی نسبت داد که نویسندگان هنگام ایجاد مقیاس های خاص رشد به آنها اعتماد کردند ، که در تفسیر نتایج بررسی کودکان مشکلات خاصی ایجاد می کند.

با در نظر گرفتن شاخص های خاصی که مشخصه یک خط یا منطقه خاص از توسعه هستند ، ما تعدادی تفاوت را شناسایی کرده ایم. تجزیه و تحلیل تطبیقی \u200b\u200bهمچنین نشان داد که گسترش گسترده ای در زمان شکل گیری مهارت های خاص وجود دارد. به عنوان مثال ، در تشخیص عملکردی مونیخ ، شاخص های مهمی مانند "اولین لبخند در پاسخ به مکالمه بزرگسالان" و "مجتمع احیا rev" وجود ندارد. در مقیاس دنور ، آنها وجود دارند ، با این حال ، یک پراکندگی زیادی در زمان تشکیل ، و در نتیجه ، در زمان بررسی این شاخص ها در مقایسه با روش های تشخیص داخلی وجود دارد. بنابراین ، "پاسخ لبخند به مکالمه بزرگسالان" و "مجتمع احیای مجدد" در محدوده سنی 2 تا 5 ماه آزمایش می شود. دقیق ترین و سازگارترین شاخص های توصیف کننده واکنش های عاطفی نوزاد در تشخیص داخلی رشد عصب روانشناختی کودکان (E.L. Frukht) ارائه شده است.

تجزیه و تحلیل برخی از شاخص های توسعه جنبش های عمومی اختلافات بیشتری را در مقیاس هایی که مقایسه کردیم نشان داد. شاخص هایی که به عنوان "سر را در حالت قائم در دستان بزرگسال نگه می دارد" و "حمایت از پاها در حالت قائم" تعریف شده است ، توسعه آنها مهمترین پیش شرط تشکیل نشستن و راه رفتن است ، فقط در روش های داخلی تشخیص وجود دارد. از نظر ما عدم وجود این شاخص ها در مقیاس های رشد خارجی ، به طور قابل توجهی تشخیص اختلالات اولیه در توسعه حرکات ، پیش آگهی سریع رشد و اصلاح به موقع حوزه حرکتی کودک را پیچیده می کند. شاخص توسعه حرکات عمومی ، مشخص شده به عنوان "او می نشیند ، می نشیند ، دراز می کشد" ، در روش های خارجی در مقایسه با روش های داخلی (در تشخیص رشد عصبی روانی کودکان در سال اول زندگی ، سن تأیید این شاخص به 8 ماه از زندگی کودک اشاره دارد) دارای یک محدوده سنی بزرگ است : در مقیاس توسعه دنور - از 8 ماه. تا 11 ماهگی ، سن 10 ماهگی در تشخیص عملکرد مونیخ نشان داده شده است. اختلافات زیادی در استانداردهای رشد مرتبط با سن در مهارتی مهم مانند "راه رفتن مستقل (بدون پشتوانه)" ذکر شده است. طبق روش های خارجی ، کودکان پس از 12 ماه راه رفتن بدون حمایت را یاد می گیرند ، یعنی در محدوده سنی از 1 سال 2 ماه - 1 سال 3 ماه ، که با توجه به شاخص های اتخاذ شده در روسیه ، تاخیر قابل توجهی در رشد حرکات کلی کودک در نظر گرفته می شود.

توالی و سلسله مراتب چنین خط توسعه ای به عنوان پیش شرط درک گفتار در مقیاس های خارجی به اندازه کافی منعکس نشده است. در تشخیص عمومی پذیرفته شده از رشد عصبی-روانی کودکان در سال اول زندگی در روسیه ، شاخص های توسعه درک گفتار برای اولین بار در 7 ماه به محتوای ماده آزمون وارد می شوند ، و در شاخص های رشد کودکان سال اول زندگی (سن پترزبورگ) - در 8 ماه ، و بیشتر پیچیده و ماهانه بررسی می شود. در تشخیص عملکردی مونیخ ، آنها برای اولین بار فقط در 10 ماهگی معرفی شدند. در مقیاس رشد دنور - از 9 تا 12 ماه ، فقط یک شاخص داده می شود - "در پاسخ به درخواست یک بزرگسال ، بازی های خوب" و غیره توضیحی در مورد زمان هنجاری شکل گیری واکنش های خاص و همچنین طیف گسترده ای از شاخص ها در روش های خارجی ، بدیهی است که باید از یک سو در مشخصات تربیت کودکان در کشورهای مختلف جهان ، به عنوان مثال ، جستجو شود. در شرایط مختلف فرهنگی اجتماعی پرورش و رشد آنها ، و از سوی دیگر ، در رویکردهای مختلف علمی برای تعیین هنجار سن ، برجسته کردن مناطق محتوای رشد نوزاد و ایجاد یک سلسله مراتب از شاخص ها در هر یک از سیستم های عملکردی مورد بررسی. بنابراین ، مقیاس های تشخیصی توسعه ، که اعتبار آنها نسبت به معیار تمایز سنی ثابت شده است ، نیاز به تأیید آزمایشی و مقایسه با روش های مشابه موجود دارند ، اما در یک محیط فرهنگی معین ایجاد شده اند. از آنجایی که فرهنگ های مختلف می توانند رشد ویژگی های مختلف رفتاری را تحریک کنند ، بنابراین روش های تشخیصی می توانند قابل اعتماد باشند و نشان می دهند "آزمون چه اندازه گیری می کند و چقدر خوب انجام می دهد" (A. Anastasi، 1982) ، فقط برای یک محیط فرهنگی خاص.

آزمایش تجربی تشخیص عملکردی مونیخ از رشد کودکان در سال اول زندگی و مقایسه نتایج به دست آمده با این روش و تشخیص رشد عصبی-روانی کودکان در سال اول زندگی (E.L. Frucht) هنگام بررسی همان کودکان ، ترس ما را در مورد امکانات محدود استفاده استفاده کرد به عنوان تشخیص غربالگری روش های خارجی.

داده های تجربی نشان داده است که در یک بررسی مقطعی تنها از نوزادان با استفاده از روش های تشخیصی عملکردی مونیخ ، فقط گروهی از کودکان با نقایص تکاملی متعدد آشکار متمایز می شوند ، که مربوط به 8-10 of از کل گروه کودکان با تاخیر رشد زودرس است که در معاینه خانگی در زمینه دید متخصصان قرار می گیرد روش شناسی و واقعاً نیاز به اصلاح اولیه روانشناختی و آموزشی دارد. با نظارت مداوم ماهانه بر رشد کودک ، نتایج تشخیص انحرافات اولیه رشد نزدیک می شود. از نظر ما ، مقیاس های رشد داخلی در تشخیص انحرافات در رشد کودکان قابل اطمینان ترند. به عنوان مثال ، ما داده های بدست آمده را با استفاده از تشخیص رشد عصب روانشناختی برای دوره 1988 تا 1998 ارائه می دهیم. (مواد تجربی توسط E.L. Frukht و Yu.A. Razenkova). نتایج تشخیص کودکان در سال اول زندگی بر روی نمونه ای بیش از 1500 کودک در سنین 10 روز تا 12 ماهگی که در یک خانواده بزرگ شده اند و بیش از 400 کودک بی سرپرست به ما اجازه داده اند بگوییم که فقط 32.1٪ از فرزندان خانواده و 6٪ از کودکان از یتیم های مورد بررسی در هنجار سن ، 9/67 و 94 درصد رشد می کنند - به ترتیب ، از رشد عقب هستند. از این تعداد ، 8/19 درصد از فرزندان خانواده و 3/47 درصد از یتیمان در نیمه دوم زندگی خود بیش از 3-5 ماه در تمام شاخص های رشد عقب ماندگی نشان دادند.

بنابراین ، حتی یک تجزیه و تحلیل مقدماتی تعدادی از مزایای روش های داخلی را نسبت به روش های خارجی نشان داد ، به عنوان ابزاری که برای شرایط تشخیص زودرس انحرافات در رشد کودکان سازگار است ، و این یک ارزیابی مثبت و واضح از جایگزینی و جابجایی ابزارهای تشخیص داخلی با استفاده از روش های خارجی را حذف می کند. برای حل مسئله امکان ترکیب برخی از مقیاسهای توسعه با سایر موارد ، مکمل متقابل آنها ، مطالعات ویژه ای برای مقایسه ، تجزیه و تحلیل مقایسه ای و آزمایش ابزارهای موجود در عمل تشخیصی جهان به منظور ایجاد بانک اطلاعاتی تشخیصی و همچنین توسعه روش های معتبر و معتبر خود مانند غربالگری مورد نیاز است. تشخیص و تشخیص افتراقی پزشکی-روانشناختی-آموزشی اختلالات اولیه در رشد همه گروه های کودکان. تحقیقات علمی در این راستا سالهاست که در مراکز تحقیقاتی این کشور انجام می شود: انستیتوی آموزش اصلاحی آکادمی آموزش روسیه ، آکادمی پزشکی تحصیلات تکمیلی پزشکی روسیه ، مرکز بهداشت روان کودکان و نوجوانان (مسکو). ارتباط آنها در سالهای اخیر به دلیل این واقعیت در حال افزایش است که امروزه ، در چارچوب طراحی سیستمی برای تشخیص زودرس و اصلاح زودهنگام به عنوان یک م componentلفه ساختاری جدید آموزش ویژه در قرن 21 ، مسئله کفایت کیفیت و قابلیت اطمینان روشهای تشخیص پیشرفت ، بر سر زبان ها می افتد.

در پایان ، تأکید بر این نکته ضروری به نظر می رسد که ، ما اعتقاد داریم ، شناخت جذابیت ، پیشرفت روزافزون روند مدرن در گسترش طیف وسیعی از ابزارهای تشخیصی ، انواع روش ها برای حل مشکلات ارزیابی سطح رشد یک کودک کوچک ، جذابیت آزادی در انتخاب فرصت برای متخصصان برای آشنایی با تمام تکنیک های شناخته شده ، امکان گسترش زرادخانه تکنیک های تشخیصی توسعه خودجوش غیر قابل قبول این فرآیندها.

Razenkova Yu.A. در استفاده از روش های داخلی و خارجی برای تشخیص رشد روانی - حرکتی به عنوان ابزاری برای تشخیص زود هنگام انحرافات احتمالی. جنبه های بحث درمورد مسئله // الماناك موسسه تربیتی اصلاحی. 2015..12.2019)

فهرست مراجع

1. یتیمان: مشاوره و تشخیص رشد / ویرایش شده توسط E.A. Strebeleva - M.: خدمات چاپ ، 1998.
2. Strebeleva ، E.A. توصیه های متدی برای مطالعه روانشناختی و آموزشی کودکان (2-3 سال): تشخیص زودرس رشد ذهنی [متن] / Е.А. استربلهوا - م.: شرکت "پتی" 1994. - 32 ص.
3. Strebeleva E.A. ، Orlova A.N. ، Razenkova Yu.A. Shmatko N.D. تشخیص روانشناختی و آموزشی از رشد کودکان پیش دبستانی: کتابچه راهنمای روش / ویرایش. E.A. استربلهوا - م.: سرویس چاپ ، 1998
4. فروخت E.L. تشخیص رشد عصبی - روانی کودکان 1 ساله // Pantyukhina G.V. ، Pechora K.L. ، Frukht E.L. تشخیص رشد عصبی - روانی کودکان در سه سال اول زندگی. - م.: TSOLIUV ، 1983. - S. 6-56.

ارزیابی سطح رشد فردی کودک خردسال کاری بسیار مسئولانه و دشوار است. بسیار مهم است که "کودک را از دست ندهید" ، قضاوت کیفی در مورد رشد ذهنی از نظر انطباق یا عدم انطباق با هنجار رشد برای کمک به رشد ، با تکیه بر توانایی های خود بسیار مهم است. در سنین پایین است که رشد کودک فرصتی برای اصطلاحاً لرزیدن ، یعنی بهبود ، اما نه ترمیم ، که تاکنون کمی مورد مطالعه قرار گرفته است و بنابراین کمتر مورد استفاده قرار می گیرد.

شاخص های اصلی رشد عصبی روانی کودکان خردسال و اصول نظارت بر رشد کودک توسط N.M.Schelovanov ، N.L. Figurin ، N.M. Aksarina ، S.M. Krivina ، M. Yu. Kistyakovskaya ، N.L. ل. لیدیژینا و سایر محققان. پس از آن ، شاخص های رشد عصبی-روانی کودکان خردسال توسط کارکنان گروه فیزیولوژی رشد و روش های غیر سنتی توانبخشی کودکان آکادمی پزشکی تحصیلات تکمیلی پزشکی روسیه R. V. Tankova-Yampolskaya ، E. L. Frukht ، K. L. Pechera تجدید نظر و تکمیل شد. G.V. Pantyukhina. این نویسندگان اولین کسانی بودند که در کشور ما روش های تشخیص رشد عصبی-روانی کودکان خردسال را به روش پزشکی و آموزشی گسترده ای معرفی کردند.

مشکل تشخیص عقب ماندگی ذهنی و تمایز آن از شرایط مشابه در آثار متخصصان آسیب شناسی روس L. S. Vygotsky، A. R. Luria، A. A. Venger، G. L. Vygodskaya، S. D. Zabramnaya، E. منعکس شد. I. لئونارد ، V. I. Lubovsky. کارکنان انستیتوی تعلیمات اصلاحی آکادمی آموزش و پرورش روسیه ، تحت رهبری E.A. Strebelsva ، مجموعه ای از روش ها را ایجاد کردند که به شما امکان می دهد روند رشد ذهنی کودکان را کنترل کنید ، به موقع عوامل نامطلوب موثر در شکل گیری روان آنها را تشخیص دهید ، کودکان را با عقب ماندگی ذهنی متمایز کنید.

هر متخصص به طور مستقل در انتخاب اقدامات تشخیصی و اصلاحی راهنمایی می شود ، بسته به سن و شدت وضعیت كودكانی كه تحت توانبخشی (عفونت) هستند ، از زرادخانه كامل فنون در كار خود استفاده می كند - مقیاس های خارجی و داخلی ، آزمایشات و جداول توسعه.

تشخیص رشد عملکردی مونیخ (MFDD) مبنایی برای یک مسیر ادغام جدید در سازماندهی فرآیند آموزشی و توان بخشی برای کودکان شد. توسعه مفهوم آن توسط متخصصان در سال 1960 تحت رهبری T. Hell-Brugges ، یک دکتر و معلم آلمانی ، برنده بالاترین جایزه آموزشی آلمان آغاز شد - I. Pestalozzi ، - از سال 1968 در مرکز کودکان مونیخ ، ایجاد شده توسط وی ، مراکز تابعه در آلمان ، در سراسر جهان ، از جمله در روسیه ، اجرا می شود.

ربع قرن پیش ، T. Hellbrügge اولین دوره های آموزشی را برای متخصصان در مسکو برگزار کرد. یکی از دانش آموزان وی ، L. N. Bukaeva ، یک معلم مونته سوری و یک درمانگر مونته سوری است ، و امروز او دانش خود را با موفقیت در مرکز کمک به آموزش خانواده "Vera" به کار می برد. امید. عشق ”اداره کار و حمایت اجتماعی مسکو. از سال 2014 ، پروژه ای برای آموزش متخصصان فن آوری مونته سوری که با یتیمان در م theسسات اداره کار و حمایت اجتماعی از جمعیت شهر مسکو کار می کنند با مشارکت سازمان غیر انتفاعی "Trading House TSUM" در مسکو اجرا شده است. آموزش ناداژی مونته سوری ، مونته سوری درمانی ، MFDR با مشارکت متخصصانی از آلمان ، دانشجویان T. Hellbrügge: L. Anderlik ، U. Shtesnbsrg ، دکتر M. Gerke و دیگران انجام می شود.

برای ایجاد سیستم تشخیصی خود ، متخصصان آلمانی چندین هزار کودک از تولد تا پنج سال از جمله کودکان در محرومیت را مورد بررسی قرار دادند ، که دستیابی به یک ابزار اندازه گیری قابل اعتماد برای ارزیابی چند بعدی جامع از رشد روان حرکتی کودکان را امکان پذیر می کند.

مدت طولانی است که از MFDD در خانه های تخصصی کودکان در مسکو استفاده می شود. دارای مزایای زیر است:

• - یک ابزار تشخیصی برای ارزیابی رشد کودک ؛
• - یک ابزار تشخیصی برای ارزیابی رشد کودک در معرض خطر ؛
• - یک ابزار تشخیصی برای ارزیابی رشد کودک معلول ؛
• - ارزیابی رشد کودک از دوره نوزادی ؛
• - در مناطق مختلف عملکردی ، از مهارت های حرکتی عمومی تا توسعه اجتماعی ؛
• - توانایی تمرکز بر هر عملکرد ذهنی ؛
• - یک نقطه عطف برای قرارها ؛
• - هماهنگی کلیه فعالیتهای توانبخشی ؛
• - نظارت موثر
• - استاندارد سازی روش.

وظایف این تشخیص:

• - تعیین رشد کودک در مناطق عملکردی خاص ؛
• - نتیجه گیری درمانی

بگذارید با جزئیات بیشتر مناطق عملکردی MFDD را براساس سن بررسی کنیم.

سال اول زندگی:

• 1) سن خزش (به عنوان اندازه گیری سطح تشکیل خزیدن) ؛
• 2) سن نشستن (به عنوان اندازه گیری سطح تشکیل صندلی) ؛
• 3) سن راه رفتن (به عنوان اندازه گیری شکل گیری راه رفتن و ایستادن) ؛
• 4) سن درک (به عنوان اندازه گیری سطح تشکیل چنگ زدن) ؛
• 5) سن درک (به عنوان معیار رشد ادراک) ؛
• 6) سن گفتار (به عنوان اندازه گیری توسعه تلفظ اصوات و گفتار) ؛
• 7) سن درک گفتار (به عنوان معیار شکل گیری درک گفتار) ؛
• 8) سن اجتماعی (به عنوان معیار سنجش رفتار اجتماعی).

سالهای دوم و سوم زندگی:

• 1) سن پیاده روی ؛
• 2) سن تحرک دست ؛
• 3) سن ادراکی ؛
• 4) سن گفتار ؛
• 5) سن درک گفتار ؛
• 6) سن اجتماعی ؛
• 7) سن استقلال.

برای انجام MFDR از مواد آزمون مخصوص تهیه شده استفاده می شود.

به منظور دستیابی به داده های مطمئن و تا حد ممکن عینی ، رفتار کودک و شرایط معاینه مشابه از اهمیت بالایی برخوردار است.

مطالعه کودک با کارهایی شروع می شود که از نظر دشواری یک ماه زیر سن دشواری است و تا زمانی که آزمایشگر ببیند کودک در سطوح بالاتر سن انجام وظیفه نمی کند ، انجام می شود.

در طول تشخیص ، از درجه بندی دسته بندی استفاده می شود ، چه کار تکمیل شده باشد یا خیر.

نتیجه ارزیابی در ماهها بیان می شود.

به عنوان مثال ، آزمون رشد عملکردی مونیخ برای تعیین سن راه رفتن برای کودکان در سال اول زندگی در جدول ارائه شده است. 2.4

جدول 2.4.

آزمون توسعه عملکرد مونیخ برای سن پیاده روی برای نوزادان در سال اول زندگی

انتهای جدول. 2.4

آزمون رشد عملکردی مونیخ برای تعیین سن راه رفتن (حرکت بدن) برای کودکان 2 و 3 ساله ، که توسط تیمی از متخصصان T. Hellbrügge - G. Köhler و H. Egelkraut تهیه شده است ، در جدول ارائه شده است. 2.5

جدول 2.5

آزمون رشد عملکردی مونیخ برای تعیین سن راه رفتن (حرکت بدن) برای کودکان در سال دوم و سوم زندگی

(سن در هفته)

از مطالب موسسه طب کودکان و نوجوانان ، دانشگاه مونیخ (استاد راهنما: پروفسور دکتر T. Hellbrügge)

نام خانوادگی ، نام کودک: _تاریخ معاینه:

	با یک دست بزرگ ، دو پله صعود می کنید
	دو ثانیه روی یک پا ایستاده و ns را نگه می دارد
	بدون افتادن به جلو می پرد
	بدون اینکه بیفتد یکبار در جای خود می پرد
	بدون قدم زدن 5 قدم روی نوک پنجه راه بروید
	به مدت سه ثانیه روی یک پا می ایستد ، با یک دست نگه می دارد
	بدون نگه داشتن ، 3 قدم روی نوک انگشتان برمی دارد
	در یک مرحله بزرگسال 3 قدم به پایین پایین می آید و یک دست را نگه می دارد
	شوت می زند اما توپ را از حالت ایستاده نگه می دارد ، نگه نمی دارد
	در یک پله بزرگسال 3 قدم به پایین پایین می آید و دو دست نگه می دارد
	با پله کودک سه قدم از پله ها بالا می روید که با دو دست نگه داشته شده است
	روی یک صندلی بالا می رود و از آن بلند می شود
	سه قدم به عقب برمی دارد
	روی مبل بالا می رود و از آن پیاده می شود
	خم می شود و بدون پشتیبانی یک شی را برمی دارد
	می رود و توپ را با دو دست حمل می کند
	آزادانه سه مرحله را طی می کند
	حداقل 2 ثانیه بدون پشتیبانی می ایستد
	راه می رود یک دست
	پله را خزش می کند
	با دو دست راه می رود و می تواند وزن بدن را تحمل کند
	چند قدم در امتداد مبلمان برمی دارید
	به حالت ایستاده می کشد و برای چند ثانیه ایستاده می ماند

نتیجه آزمایش مشخصات توسعه است (شکل 2.10).

توجه ویژه به این نکته توجه می شود که آیا "سنین رشد" فردی در مقایسه با سن تقویمی در سطح پایین تری هستند. انحراف مثبت ، پیشرفت در مراحل نوزادی قدرت نمایشی ضعیفی دارد. اولین تشخیص احتمالی تاخیرها و اختلالات در رشد از اهمیت زیادی برخوردار است ، بنابراین آزمایشگر باید قبل از هر چیز به انحرافات منفی توجه کند.

برنج. 2.10.

تجربه استفاده طولانی مدت از MFDD توسط متخصصان مختلف به ما اجازه می دهد نتیجه بگیریم که هنجارهای رشد برای کودکان در مناطق مختلف عملکرد تا حدودی دست کم گرفته شده است ، به عنوان مثال کودکان مدرن نتایج بهتری نشان می دهند. با این حال ، وظیفه اصلی IDFD شناسایی آن دسته از کودکان است که واقعاً به طور جداگانه از رشد عقب مانده اند.

مناطق عملکردی و بنابراین به کمک اولیه نیاز دارند. اگر کودکی با کمک MFDD دچار تاخیر رشد شود ، دیگر نمی توان گفت کودک خسته است ، تنبل است یا از غریبه می ترسد و بنابراین نتیجه مطلوبی را نشان نمی دهد. این کودک ، بدون توجه به هر چیزی ، از رشد عقب است و بنابراین به درمان نیاز دارد ، که باید در اسرع وقت شروع شود.

بنیاد T. Hellbrügge هر ساله در مونیخ آلمان ، به رهبری دخترش ، جلسات بین المللی دانشجویان و همفکران هلبرگ را از سراسر جهان برگزار می کند ، موضوعات جلسات بر اساس تشخیص عملکردی است. شرکت کنندگان نتایج ، دستاوردها و مشکلات خود را به اشتراک می گذارند.

با کمک تشخیص زودهنگام ، سیستم MFDR توصیف مهمترین عملکردهای روانی-حرکتی را در دوران نوزادی و سنین پایین امکان پذیر می کند. این تشخیص مبتنی بر این واقعیت است که رشد در این مناطق عملکردی با الگوهای رفتاری مشخص است که کودکان سالم در ماههای خاصی از زندگی تسلط دارند.

بنابراین ، باید نه در مورد تشخیص های مورفولوژیکی یا فیزیولوژیکی رشد ، بلکه در مورد تشخیص های اتولوژیکی رشد ایده داشته باشید. به همین دلیل است که MFDD یک اصل تشخیصی جدید از اطفال مدرن را به عنوان سیستمی برای تشخیص اختلالات رشد روان حرکتی در مراحل اولیه در هسته اصلی خود دارد. همراه با این ، برای اولین بار ، ویژگی های رشد قبل از کلامی و اجتماعی نوزاد در نظر گرفته شد. وظیفه اصلی اطفال اجتماعی و در نتیجه اطفال مدرن و روانشناسی کودک ، شناخت به موقع اختلالات و آسیب های مادرزادی و زودرس است.

بنابراین ، MFDD نه تنها پایه ای برای درمان نوزادان است ، بلکه در پیشگیری از اختلالات رشد در کودکان گروه "خطر اجتماعی" نیز استفاده می شود. سیستم تشخیصی برای تعیین میزان اختلالات رشد در نوزادان عمل نمی کند ، اما به شما امکان می دهد تاخیر در هر یک از مناطق مورد مطالعه را تشخیص دهید. بر این اساس می توان در آینده درمان مناسب ایجاد کرد.

Hellbrugge Th. Munchener Funktionelle Enntwicklungs-diagnostik Fortschritte derSozialpadiatrie. مونیخ ، IIVL ، 2011. ص 73-101.

Hellbrugge Th. Munchener Funktionelle Enntwicklungs-diagnostik Fortschritte derSozialpadiatrie. مونیخ ، HVL ، 2011. ص 47-69.

تشخيص عملکردي مونيخ از رشد کودکي در دانشگاه مونيخ و م theسسه اطفال اجتماعي ايجاد شد که از آن براي ارزيابي رشد رواني - حرکتي عمومي کودکان خردسال استفاده مي شود.

توسعه حرکات عمومی (راه رفتن)
در حالت ایستاده به بالا کشیده می شود ، به یک جسم تکیه داده و در اطراف آن قرار دارد

چند ثانیه طول می کشد.

11.5 متر
او چند قدم به پهلو در امتداد مبلمان راه می رود و دو دست خود را نگه داشته است.

1 سال 0.5 متر
وقتی هر دو دست گرفته می شوند و وزن بدن را می گیرند.

1 سال 1 متر
یک پله بالا می رود (ارتفاع 12-18 سانتی متر).

1 سال 1.5 متر
می رود دست نگه دارد.

1 سال. 2 متر
حداقل 2 ثانیه رایگان است.

1 سال. 3 متر
آزادانه 3 قدم بر می دارد.

1 سال. 4 متر
می رود و توپ را با دو دست حمل می کند.

1 سال 5 متر
خم می شود و چیز دیگری

بدون اتکا به چیزی می گیرد.

1 سال 5.5 متر
به کاناپه و کاناپه می رود.

1 سال. 6 متر
با پشت سه قدم برمی دارد

1 سال 7 عصر
از یک صندلی با یک بازو بالا می روید و از آن می روید

1 سال 7.5 متر
سه قدم بلند می شود

و یک قدم متصل و با دو دست نگه داشته شده است.

1 سال 8 متر
با یک مرحله اضافه شده سه پله پایین می رود و با دو دست نگه داشته می شود.

1 سال 9 متر
هنگام ایستادن ، نگه داشتن توپ به توپ ضربه می زند.

1 سال 10 متر
از سه خیابان پایین می رود

کنف را با یک مرحله متصل و با یک دست نگه دارید.

1 سال 11 متر
سه قدم روی انگشتان پا راه می رود ، خود را نگه ندارد.

2 گرم
به مدت سه ثانیه روی یک پا می ایستد و با یک دست نگه داشته می شود.

2 سال. 2 متر
او پنج قدم با نوک انگشتان راه می رود ، در حالی که خودش را نگه ندارد.

2 سال 3 متر
بدون اینکه زمین بخورید یکبار درجا می پرد.

2 سال 4 متر
بدون افتادن به جلو می پرد.

2 سال 6 متر
دو ثانیه روی یک پا می ایستد ، نگه نمی دارد.

2 سال 7 متر
با یک پله بزرگسال دو پله بالا می رود ، با یک دست نگه می دارد.

2 سال 8 متر
از روی نوار (عرض 10 سانتی متر) بدون لمس آن می پرد.

2 سال 11 متر
با سه چرخه و پدال حرکت می کند.

3 گرم
او با یک پله بزرگسال سه پله پایین می آید ، با یک دست نگه می دارد.

3 سال 1 متر
توپی از قطر 15-20 سانتی متر از فاصله 2 متر را می گیرد.

3 سال 4 متر
بدون دست زدن به آن ، از روی یک ورق عرض 20 سانتی متری می پرد.

3 سال 7 متر
او با یک پله بزرگسال سه قدم به پایین پایین می رود و خودش را نگه ندارد.

3 سال 9 متر
توسعه حرکات دست
دستبند را از دستش می گیرد.

10.5 متر
با مکعب به صورت افقی در برابر دیگری می وزد (طول لبه 3 سانتی متر).

11 متر
یک چیز کوچک (خرده کوکی ها) را با یک انگشت اشاره و انگشت شست دست بگیرید.

11.5 متر
کمی پیش گرفتن

انگشت اشاره و انگشت شست خم شده است.

11.5 متر
ماشین را روی چرخ های عقب و جلو می چرخاند.

1 سال 1 متر
صفحه های یک کتاب تصویری را ورق می زند.

1 سال 1.5 متر
دو توپ را درون شیشه پرتاب می کند.

1 سال 2.5 متر
امتیاز می کشد

یا ضربات کوتاه روی کاغذ.

1 سال 3.5 متر
درب بطری چرخان را در جهات مختلف می چرخاند.

1 سال. 4 متر
دو حلقه را روی هرم قرار می دهد.

1 سال 5 متر
از همه جهات سکته می کشد.

1 سال 5.5 متر
کودک د

یک مکعب را در هر دست می خندد و سومین را با هر دو دست می گیرد ، بدون اینکه دو قطره اول را رها کند (طول دنده 3 سانتی متر).

1 سال. 6 متر
دو گیره را در سوراخ های 20 میلی متری قرار دهید.

1 سال. 4 متر
یک سیم نایلونی را با یک نوک وارد سوراخ توپ می کنید

(قطر 27 میلی متر ، داخلی 7 میلی متر).

1 سال 8 متر
از همه جهات سکته مغزی را با انتهای گرد ترسیم می کند.

1 سال 9 متر
دو مسابقه را در جعبه قرار دهید ، آنها را 90 درجه بچرخانید تا انتهای آن بیرون نزند.

1 سال 10 متر
دو سه

undy دو مکعب در هر دست دارد ، طول لبه 3 سانتی متر.

1 سال 11 متر
یک مارپیچ مسطح با یک تقاطع ترسیم می کند.

2 سال. 1 متر
در حالی که بطری را نگه دارید ، درب بطری را با قرار دادن درپوش بپیچانید یا باز کنید.

2 سال 3 متر
به

دسته جعبه موسیقی را فرسوده می کند.

2 سال 4 متر
یک مهره توپی را روی بند ناف قرار دهید.

2 سال 6 متر
به طرز ماهرانه ای مارپیچ گرد را با سه دور می کشد.

2 سال 7 متر
بطری را می چرخاند و باز می کند و دو کریستال قند را خارج می کند (دیگر چیزی وجود ندارد)

2 سال 8 متر
برجی با هشت تلاش مکعب یکسان (لبه 3 سانتی متر) می سازد.

2 سال 10 متر
او با قیچی دو برش از یک نوار کاغذی به عرض 2 سانتی متر ایجاد می کند (یک بزرگسال کاغذ را نگه می دارد).

3 گرم
با حرکت دستها ، کاغذ را پاره می کند

طرف مقابل (به خودتان - از خودتان).

3 سال 2 متر
حرکات نوشتاری را شبیه سازی می کند.

3 سال 3 متر
غلتک پلاستلین (از یک توپ) تشکیل می دهد.

3 سال 4 متر
هنگام ترسیم یک خط افقی انتخاب می کند.

3 سال 6 متر
قرعه کشی

دایره بسته

3 سال 7 متر
درک روابط
موردی را در زیر لیوان پیدا می کند.

11 متر
با انگشت اشاره خود را در جهت مشخص شده نشان می دهد.

1 گرم
اسباب بازی را از بند ناف به سمت خود می کشد.

1 سال 1 متر
درب شیشه را قرار می دهد.

1 سال. 2 متر
کوچکترین فنجان را در بزرگترین (از هر سه) قرار می دهد.

1 سال 2.5 متر
سعی می کند با مداد نقاشی بکشد.

1 سال. 3 متر
با انگشت به چیزی اشاره می کند.

1 سال. 4 متر
کوچکترین فنجان را در داخل وسط قرار می دهد (از هر سه)

1 سال 5 متر
یک دایره بزرگ روی تخته الگو قرار می دهد (قطر 10 سانتی متر).

1 سال. 6 متر
موردی را در زیر یکی از دو فنجان پیدا می کند.

1 سال 7 عصر
برای بازیابی مورد ، بطری را برعکس کنید.

1 سال 8 متر
هر سه را با درج می کند

آکانچیکا یک به یک

1 سال 11 متر
سنجاق را بیرون آورده و قفل پیچ را باز می کند.

2 گرم
دایره بزرگ و کوچک را روی تخته های الگو قرار دهید (قطر 10 و 6 سانتی متر).

2 سال. 1 متر
مکانها در تابلوهای الگو به

adrat ، مثلث و دایره بزرگ.

2 سال 3 متر
یک ردیف پنج مکعبی (طول لبه 3 سانتی متر) می سازد.

2 سال 4 متر
3 از 4 شکل را در یک جعبه الگو قرار می دهد.

2 سال 5 متر
دایره ها را بر اساس اندازه مرتب می کند (12 دایره در سه اندازه مختلف

تخم مرغ - 5.5 سانتی متر ، 8 سانتی متر ، 11 سانتی متر).

2 سال 7 متر
سه تا چهار مکعب را بر اساس رنگ مرتب می کند.

2 سال 8 متر
سه تا چهار دایره را به صورت الگوی صحیح روی صفحه الگو قرار می دهد.

2 سال 9 متر
مطابق الگو "پلی" از سه مکعب می سازد.

2 سال 11 متر
یک مربع چهار مکعبی اضافه کنید.

3 سال 2 متر
رشد گفتار
صداهایی مانند لرزش لب ، کلیک کردن روی صداها را کپی می کند.

11 متر
هجاهای مضاعف صحبت می کند ، به عنوان مثال ma-ma ، بدون معنی دادن.

1 گرم
دوتایی صحبت می کند

هجای نهم یا واحد با معنی.

1 سال 1 متر
خواسته ها را با صداهای خاص بیان می کند ، به عنوان مثال می گوید: "اوه!"

1 سال 1.5 متر
از "پدر" یا "مادر" برای مردم استفاده می کند.

1 سال 2.5 متر
دو کلمه معنی دار صحبت می کند.

1 سال. 3 متر
گووو

سه کلمه معنی دار وجود دارد

1 سال 4.5 متر
ترانه های کودکانه را با کسی می خواند.

1 سال. 6 متر
یک کلمه معنی دار را با دو صدای واکه متفاوت صدا می زند ، به عنوان مثال: "بچه گربه".

1 سال 7 عصر
در پاسخ به س questionال از یک مورد آشنا نام می برد

1 سال 9 متر
خواسته ها را با کلماتی مانند "بده" ، "من-هستم" بیان می کند.

1 سال 9 متر
یک کلمه آشنا را تکرار می کند.

1 سال 11 متر
ممکن است درخواست ها را به صورت شفاهی رد کند.

2 سال. 1 متر
اولین جملات دو کلمه ای را برای کودکان صحبت می کند

به عنوان مثال زبان com: "ماشین پدر".

2 سال. 2 متر
هشت مورد از دوازده مورد موجود در تصاویر آزمون "A" را نام می برد.

2 سال 4 متر
وقتی از خودش صحبت می کند از نام خود استفاده می کند.

2 سال 7 متر
اولین جملات سه کلمه ای را در صحبت می کند

به عنوان مثال در انگلیسی: "daddy's car to go".

2 سال 8 متر
تمام موارد 12 تصویر آزمون را "A" نامگذاری می کند.

2 سال 9 متر
او در مورد خودش در فرم "من" صحبت می کند.

2 سال 10 متر
اولین جمله چهار کلمه ای را به زبان کودک صحبت می کند.

3 گرم
از شماره دو برای نشان دادن چندین مورد استفاده می کند.

3 سال 2 متر
از کلمه "من" یا "شما" استفاده می کند.

3 سال 3 متر
موارد موجود در یکی از تصاویر آزمون را "C" به صورت جمع نامگذاری می کند.

3 سال 5 متر
گوف

اولین جمله پنج کلمه ای معنی دار را در زبان کودکان ریتم می کند (تکرار نمی شود).

3 سال 6 متر
از س "ال "چرا؟" استفاده می کند (پاسخ همیشه لازم نیست).

3 سال 8 متر
به درخواست یک بزرگسال ، یکی از جمله های پنج کلمه ای را تکرار می کند.

3 سال 9 متر
اولین جمله شش کلمه ای معنی دار را به زبان کودک صحبت می کند (دیگر تکرار نمی شود).

4 گرم
کلمات متضاد را برای دو صفت (در متن) می یابد.

4 سال 3 متر
درک گفتار
اگر از پدر یا مادر بخواهند به دنبال پدر یا مادر می گردد.

11 متر
وقتی والدین نام او را صدا می کنند ، برمی گردد

11.5 متر
به ستایش یا مهار واکنش نشان می دهد.

1 سال 0.5 متر
درخواست های "اینجا بیا" یا "به من بده" را انجام می دهد.

1 سال. 2 متر
اگر س askedال شود ، به دنبال خیابان

موردی که فقط با آن بازی کرده اید.

1 سال. 3 متر
وی در پاسخ به س questionالی به دنبال غذا ، بطری یا فنجان خود است.

1 سال. 4 متر
بخشی از بدن را به درستی نشان می دهد یا هدایت می کند.

1 سال 5 متر
کلمه "باز" \u200b\u200bرا می فهمد و شیشه را باز می کند.

1 سال. 6 متر
نگاه را به درستی به دو الگوی چهار آزمون "A" نشان می دهد یا هدایت می کند

1 سال 7 عصر
نگاه خود را به درستی به سمت شکم (شکم شخص دیگر ، شکم عروسک) نشان می دهد یا هدایت می کند.

1 سال 8 متر
درخواست را برآورده می کند

"عروسک را بردار و روی میز بگذار."

1 سال 9 متر
نگاه را به درستی از هیچ یک از هشت الگوی آزمون "A" نشان نمی دهد یا هدایت می کند.

1 سال 11 متر
نگاه را به درستی به سه قسمت بدن نشان می دهد یا هدایت می کند.

2 گرم
قانون

این نگاه را به هشت تصویر از 12 تصویر آزمون "A" نشان می دهد یا هدایت می کند (سه عکس به طور همزمان با جایگزینی بعدی یکی ارائه می شود).

2 سال. 1 متر
کلمه "سرد" را می فهمد ، به اشیا cold سرد اشاره دارد یا آنها را نام می برد.

2 سال 3 متر
کلمه "بزرگ" را می فهمد ، در پاسخ به یک درخواست ، یک توپ بزرگ (از دو) را می گیرد.

2 سال 4 متر
دست او را نشان می دهد یا نگاه می کند.

2 سال 5 متر
کلمه "سنگین" را می فهمد ، به یک جسم سنگین اشاره می کند.

2 سال 7 متر
تشخیص می دهد

دو نوع حرکت روی تصاویر آزمایشی "A" (پرنده ، ماهی - مگس ، شنا می کند).

2 سال 8 متر
از دو حرف اضافه ، قید (روی ، زیر ، نزدیک ، پشت / پشت) می فهمد.

2 سال 9 متر
دو سوال را می فهمد: ”با قاشق چه می کنی؟ (شانه ، با یک فنجان

2 سال 11 متر
کلمه "نور" را می فهمد ، یک موضوع آسان را می گیرد.

3 گرم
از هر سه سوال دو سوال را می فهمد: ”وقتی خسته هستید چه می کنید؟ (گرسنه ، کثیف) ".

3 سال 1 متر
وی در پاسخ به س questionالی چانه خود را نشان می دهد.

3 سال 3 متر
چه پسر باشد چه دختر.

3 سال 7 متر
در طولانی ترین سه خط دو بار به درستی نشان می دهد.

3 سال 9 متر
توسعه اجتماعی
ممکن است با اعتراض درخواست ها را رد کند.

11 متر
در پاسخ به درخواستی ، کالایی را به مادر می دهد

1 سال 0.5 متر
شبیه سازی یک حرکت ، مانند دست زدن یا خداحافظ.

1 سال 1.5 متر
عروسک یا اسباب بازی نرم را نوازش کنید.

1 سال 2.5 متر
توپ را به یک بزرگسال می غلتاند.

1 سال 3.5 متر
فعالیت های خانگی مانند

p ، پاک کردن یا جارو کردن

1 سال 4.5 متر
به تمیز کردن اسباب بازی ها کمک می کند.

1 سال 5 متر
گاهی اوقات با یک کتاب تصویری روبرو می شود تا به او نشان داده شود.

1 سال 7 عصر
کارهای ساده منزل را انجام می دهد.

1 سال 8 متر
باقی

برای مدت کوتاهی با دوستان (15 دقیقه).

1 سال 9 متر
خودش زباله ها را به سطل آشغال می اندازد.

1 سال 11 متر
او با کمال میل با هم سن و سالهای خود بازی می کند.

2 گرم
خواستگاری خود به خود از عروسک یا اسباب بازی نرم (فید ، انگلستان)

جهنم و غیره)

2 سال. 2 متر
سعی می کند اگر شخصی غمگین است ، راحت شود.

2 سال 3 متر
احساسات را به صورت کلامی بیان می کند.

2 سال 7 متر
ابراز تمایل در شکل "I" می کند.

2 سال 10 متر
به قوانین بازی پایبند است: "یک بار" من "، یک بار

3 گرم
استقلال
کلاه را از سرش بیرون می کشد.

10.5 متر
تکه های نان را می گیرد و می خورد.

11 متر
در صورت نگه داشتن لیوان از لیوان بدون ریختن می نوشید.

1 گرم
هنگام لباس پوشیدن ، او سعی می کند تا به حرکات خود کمک کند.

1 سال 1.5 متر
کفش های دکمه دارش را خودش در می آورد.

1 سال. 3 متر
هنگام نوشیدن لیوان را خودش نگه می دارد.

1 سال 4.5 متر
یک قاشق پر شده به دهان می آورد (اجازه می دهد کثیف شود).

1 سال. 6 متر
گاهی اوقات او با چنگال غذا می خورد.

1 سال 7 عصر
به تنهایی خودم

از یک فنجان می نوشد.

1 سال 8 متر
دستانش را زیر آب روان می مالد.

1 سال 9 متر
با قاشق ، بخشی از محتوای صفحه را می خورد (ممکن است کثیف شود).

1 سال 10 متر
تحریک شده با یک قاشق چای خوری در یک سوم فنجان کامل ، مایعات را نمی ریزد

بیش از لبه

1 سال 11 متر
سطحی دستان خود را با حوله پاک می کند.

2 سال. 1 متر
کاپشن دکمه دارش را در می آورد.

2 سال. 2 متر
علاقه به ترشح بزرگسالان.

2 سال 3 متر
محتوای بشقاب را با یک قاشق می خورد و با آن کثیف می شوید

همه کمی

2 سال 4 متر
زیر آستین را زیر پیراهن می کند.

2 سال 6 متر
چکمه یا کفش را می پوشد.

2 سال 7 متر
زیر پیراهن را می پوشد ، بدون آستین.

2 سال 7 متر
دستهایش را با صابون و حوله می شوید.

2 سال 7 متر
دکمه های بزرگ را خودش دکمه می زند.

2 سال 11 متر
بعضی اوقات در طول روز خشک می ماند.

3 سال 1 متر
در زمان ناهار خشک می ماند.

3 سال 2 متر
به طور کلی در طول روز خشک و تمیز باشد.

3 سال 5 متر
از جانب

م شلوار می پوشد.

3 سال 6 متر
معمولا در شب خشک می شود.

3 سال 9 متر
کاملاً تحت هدایت لباس پوشیده است.