بی اختیاری ادرار در زنان مسن چگونه درمان می شود؟ روشهای درمان بی اختیاری ادرار مربوط به سن در زنان. ویدئو: تمریناتی برای تقویت ماهیچه های کف لگن

بی اختیاری ادرار مربوط به سن در زنان یک مانع جدی برای یک زندگی کامل است. مشخص است که بیشتر جنسهای منصفانه بعد از 70-80 سال از این بیماری رنج می برند. اما همانطور که مشخص شد ، زنان جوان پس از 40-50 سال و حتی زودتر با این مشکل روبرو هستند که با اصطلاح "بی اختیاری" نیز شناخته می شود.

نیازی به گفتن نیست ، مشکل بی اختیاری ادرار باعث ناراحتی ، منجر به انزوا و شک به خود می شود. در همین حال ، آسیب شناسی همچنان در حال پیشرفت است. اعتقاد بر این است که پس از یک سن خاص ، باید بی اختیاری تلقی شود ، اما متخصصان می گویند نیازی به حل مشکل نیست ، می توانید با آن مقابله کنید.

دلایل بیماری

1. عدم تعادل هورمونی. با کمبود استروژن در بدن (بی اختیاری ادرار در زنان مبتلا به یائسگی شایع است) ، تغییرات آتروفیک در غشای دستگاه تناسلی رخ می دهد و ماهیچه های کف لگن ضعیف می شوند ، که منجر به عواقب ناخوشایند می شود. لازم به ذکر است که بعد از 40 سال در زنان ، رحم و مهبل پایین می آید. اندام ها شروع به فشار بر دیواره مثانه و روده ها می کنند ، که این امر میکیس مکرر (ادرار) را توضیح می دهد.
2. بیماری های عفونی. در این حالت ، مثانه بسیار حساس می شود ، که به انقباضات و اسپاسم ها کمک می کند و زن تمایل به ادرار کردن از هر 10-20 دقیقه دارد.
3. سوءاستفاده از غذا و مایعات مزاحم مثانه : نوشیدنی های شور و تند ، نوشیدنی های قوی و شیرین ، محصولات کافئین دار.
4. اسید اسکوربیک بیش از حد در ارگانیسم
5. حتی در عمل پزشکی نیز کمتر دیده می شود ، بی اختیاری ادرار در زنان بعد از 40-50 سال است که به دلیل تغییر در قشر مغز ایجاد می شود. به عنوان یک قاعده ، تعدادی از خطاها بیماریهای عصبی (به عنوان مثال آترواسکلروز یا بیماری پارکینسون).

خطر مواجهه با آسیب شناسی در دوره آب و هوایی در زنان "در بدن" افزایش می یابد ، مادرانی که فرزندان زیادی دارند که به طور طبیعی زایمان می کنند.

طبق اعلام انجمن نفرولوژیست ها ، از هر پنج نفر یک نفر بعد از 40 سال از بی اختیاری ادرار رنج می برد. در خانه های سالمندان بیش از 50 تا 60 درصد از ساکنان با این مشکل روبرو هستند. قابل توجه است که در بین مردان ، شب ادراری کمتر متداول است.

چه چیزی به پیشرفت آسیب شناسی کمک می کند

• سوء استفاده از نوشیدنی های کافئین دار و الکلی.
• افزایش شاخص توده بدنی.
• تغذیه ناکافی (کمبود غذاهای پر فیبر در رژیم غذایی ، که منجر به یبوست منظم) می شود.
• تغییرات هورمونی در بدن (به عنوان مثال ، ناشی از مصرف قرص ها در درمان اختلالات غدد درون ریز یا پیشگیری از بارداری).
• التهاب مزمن در ناحیه لگن ، وجود تومورهای موضعی در اندام تناسلی.
• سبک زندگی غیرفعال که بر روی کلیت عضلات تأثیر منفی می گذارد.
• عملیات زنان و زایمان گذشته.
• سیگار کشیدن و سرفه همزمان.
• برخی از ورزش ها (برای مثال ، وزنه برداری) ، وزنه برداری.
• تولد مشکل

انواع بی اختیاری

امروزه ، متخصصان 3 نوع آسیب شناسی را تشخیص می دهند.

بیایید هر یک از آنها را در نظر بگیریم.

بی اختیاری استرس

علائم این پدیده توسط زنان در هنگام تمرین یا فعالیت بدنی دیگر ، هنگام عطسه و خندیدن قابل مشاهده است. مشخص است که بیش از 40٪ نمایندگان زن با این نوع بیماری خاص روبرو هستند.

دلایل بی اختیاری یک طبیعت استرس زا ، بارداری ، وراثت و سابقه انجام عمل روی اندام لگن کوچک (نه تنها در مثانه بلکه حتی روی رحم و روده) است. چنین شرایط فیزیولوژیکی فشار داخل شکمی را افزایش می دهد ، که در آینده منجر به خجالت ناخوشایند خواهد شد.

ادرار بدون کنترل در طول رابطه جنسی (روز یا شب) مشاهده می شود.

بی اختیاری فوری

با این گونه ، تا 20٪ از زنان مسن روبرو هستند. این اختلال به دلیل افزایش لحن مثانه (بیش فعالی اندام) است. آسیب شناسی به بهترین وجه تحت تأثیر صداها و عوامل آزار دهنده قرار نمی گیرد (برای مثال ، آب آشامیدنی یا نوشیدن نوشیدنی های قوی).

علائم بی اختیاری فوری ، تکرر ادرار است که به طور ناگهانی اتفاق می افتد و قابل کنترل نیست.

بی اختیاری یدروژن

این به اصطلاح اثر جانبی درمان یکی از انواع فوق بیماری در نظر گرفته شده است. معمولاً پیشرفت آن با تعیین رژیم درمانی نامناسب بیمار انجام می شود. بنابراین لازم است با یک متخصص بسیار ماهر تماس بگیرید. از همه اینها ، اختلالات ادرار می تواند ناشی از تعامل برخی داروهای گروههای مختلف دارویی باشد:

• داروهای ضد افسردگی و آرام بخش؛
• متعلق به دیورتیک ها (تحریک بدن به دلیل مخلوط های مکرر).
• کلشی سین؛
• داروهای هورمونی و غیره

برای پیشگیری ، شما باید به طور مرتب تحت معاینه متخصص زنان و زایمان قرار بگیرید و با انجام تمرینات ویژه صمیمی ، عضلات کف لگن را در حالت مناسب حفظ کنید. نوشیدن آب کافی را فراموش نکنید.

معمولاً پس از درمان مناسب ، عملکرد مثانه خیلی سریع ترمیم می شود.

تشخیص چگونه است

معاینه جامع زن که از بی اختیاری ادرار رنج می برد شامل مراحل زیر است:

1. مشاوره و جمع آوری داده ها. پزشک باید در هنگام پذیرش دریابد ، بیمار از چه شکایتی ، چه بیماری هایی دارد. همچنین ، این متخصص به روشی از زندگی (که آیا او به ورزش های سنگین مشغول است یا نه) علاقه مند است ، توضیح می دهد که آیا تولد وجود داشته است یا خیر.
2. معاینه زنان و زایمان. آزمایشات عملکردی انجام می شود (به عنوان مثال ، با کرنش ، سرفه).
3. نگه داشتن دفتر خاطرات. قبل از مراجعه بعدی ، زن مرتباً دفعات ادرار در روز و میزان مایعات را ثبت می کند. حالت دوم با استفاده از "لیوان اندازه گیری" تعیین می شود ، که باید در طول مخلوط روی توالت نگهداری شود.
4. تجزیه و تحلیل ادرار. این یک معاینه استاندارد است که عفونت ادراری را از بین می برد. آزمایش خون نیز اغلب تجویز می شود (برای بررسی عملکرد کلیه ، گلوکز و کلسیم).
5. آزمایش اورولوژی - تست PAD. با تشکر از اجرای آن ، مقیاس مشکل بر اساس حجم ادرار دفع غیرقانونی تعیین می شود.

در برخی موارد ، امتحانات اضافی ممکن است لازم باشد. به عنوان مثال ، سونوگرافی مثانه برای تعیین تغییرات آناتومیکی (جابجایی اندام های لگن) انجام می شود. Uuretrocistography و سیتوسکوپی ممکن است تجویز شود.

درمان محافظه کارانه

براساس نتایج معاینات ، پزشک مناسب ترین دارو درمانی را در این یا آن مورد تعیین می کند. این شامل موارد زیر است:

• آنتی کولینرژیک یا داروهای ضد اسپاسم. به عنوان مثال ، Ditropan XL (Oxybutynin) ، Solifenacin (Vesicare) ، Sanctura. آنتی کولینرژیک های M با موفقیت به آنها اعمال می شود مراحل اولیه بیماری نوع استرس معمولاً آنها به طور عادی ادامه می دهند. رایج ترین اثر جانبی - دهان خشک. بسیار کمتر ، بیماران از تاریکی چشم ، تحریک پذیری و عصبی بودن ، یبوست شکایت می کنند.
• آنتی بیوتیک ها. در صورت تخلیه غیر ارادی مثانه با وجود عفونت ، استفاده از آنها توجیه می شود.
• ضد افسردگی های سه حلقه ای انقباض اعضای بدن را کاهش می دهد. از معروف ترین آنها Tofranil ، Melipramine است.
• استروژن درمانی (شیاف واژینال و کرم استفاده می شود). به لطف درمان زودرس جایگزینی هورمون ، بسیاری از خانم ها می توانند از بی اختیاری در دوران یائسگی خلاص شوند.
• در بعضی موارد ، بیمار تزریق (سم بوتولینوم) یا پرکننده ها را تجویز می کند ، چربی تزریق می شود.

بعضی اوقات لیزر درمانی برای خانمهای مسن که ادرار غیرمترقبه را تجربه می کنند توصیه می شود. اثر آن در تولید الیاف کلاژن جدید توسط بدن است و باعث می شود عضلات کف لگن خسته و ضعیف "فعال شوند".

درمان های جراحی

در بعضی موارد ، درمان دارویی به تنهایی کافی نیست ، بنابراین زنان مسن تر جراحی تجویز می شوند. به طور معمول ، این عمل تحت بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود و دیگر مشکلات دیگری ایجاد نمی کند ، اما نباید خصوصیات فردی را فراموش کرد.

روشهای زیر در مورد جراحی موجود است:

1. جراحی حلقه. در این حالت ، پزشک جراحی دریچه ادراری غیر طبیعی را تشکیل می دهد. اگرچه انواع مختلفی از عملیات برای حل مشکل وجود دارد ، اما این یکی از محبوب ترین و امن ترین آنهاست.
2. جراحی برای تثبیت مثانه. در صورت نادرست بودن عضو از بدو تولد ، تجویز می شود.
3. پلاستیک برای خانمهایی که آسیب شناسی مادرزادی دستگاه تناسلی دارند توصیه می شود.
4. عملیات توسط بزرگ شدن مثانه. این اتفاق می افتد که پس از سالها در زنان ، حجم اندام کاهش می یابد. در این حالت ، مواد ویژه ای معرفی می شوند که تأثیر آن در گسترش آن نقش دارد.

فقط لازم است بعد از آزمایش سایر روشهای درمانی موجود ، مداخله جراحی در نظر گرفته شود.

آموزش عضلات

یوگا با ادرار بدون برنامه ریزی

دانشمندان معتقدند که عمل پزشکی باستان به مقابله با اضطراب و افسردگی کمک می کند ، بنابراین باید به زنانی که از بی اختیاری ادرار رنج می برند ، توجه شود. علاوه بر این ، با یک شکل استرس زا از بیماری ، انجام آساناها به حل مشکل کمک می کند.

نکته بی تردید یوگا همچنین این است که تعدادی از پوزها به تقویت و سفت شدن عضلات کف لگن کمک می کند.

تمرینات کگل

تکنیک پزشک آمریکایی به زنان در هر سنی اجازه می دهد عضلات واژن را تقویت کنند. ورزش برای بی اختیاری ادرار ، در دوره حاملگی (برای زایمان سریع و کم درد) و در دوران یائسگی مفید است. ما یک مجموعه ساده را به شما پیشنهاد می کنیم که مبتنی بر تنش و آرامش عضلات صمیمی است.

1. اولین تمرینی که نه تنها توسط زنان "سن بالزاک" بلکه دختران جوان نیز باید انجام دهند ، به اصطلاح کنترل است. هنگام رفتن به توالت ، سعی کنید جریان را در حین ادرار کردن ، محکم تر کردن عضلات مهبل (واژن) نگه دارید. سپس آن را خیلی آهسته رها کنید ، اجازه دهید جریان جریان شدت یابد ، و مجدداً صاف کنید. به هر حال ، این تمرین وضعیت عضلات کف لگن را بهبود می بخشد و مرحله مشکل را تعیین می کند. اگر بعد از اینکه سعی کردید عضلات را محکم کنید ، جریان کنترل نشده ادرار ادامه می یابد - باید "شکل" صمیمی خود را بهبود بخشید.
2. حالا بنشینید و استراحت کنید (مبتدیان می توانند دراز بکشند). عضلات واژن را استنشاق کرده و محکم کنید. آنها را به مدت 10 ثانیه در ولتاژ اوج نگه دارید ، سپس به آرامی شل کنید. برای شروع باید روزانه 5 تا 10 بار ورزش را انجام دهید.
3. اکنون مانند تمرین قبلی همان کار را انجام دهید ، اما این بار باید خیلی سریع عضلات خود را فشرده و شل کنید.

لطفا توجه داشته باشید: هنگام انجام این تمرینات لازم است ماهیچه ها را فشار دهید منطقه صمیمی. در معده نکشید و بخشی از بار را روی باسن و مقعد هدایت نکنید.

ورزش منظم تمرین های Kegel به شما امکان می دهد خطر بروز بی اختیاری ادرار را کاهش داده و وضعیت عضلات را با مشکل موجود بهبود بخشید.

تمرین های اضافی

• آموزش بیولوژیکی بازخورد. اصل تکنیک به خودی خود کاهش و آرامش عضلات کف لگن است. اما در عین حال ، دستگاه مخصوصی که مجهز به سنسور بینایی یا شنوایی است ، در مهبل بیمار مسن قرار می گیرد. این روش با هدف آموزش زنان به منظور کنترل عضلات صمیمی و بهبود مکانیسم احتباس ادرار انجام می شود.
• شبیه سازهای واژن. این شامل تخم مرغ (با یا بدون عملکرد ویبرو) ، مخروط و توپ برای استفاده در منزل است. با قرار دادن محصول در داخل ، لازم است همان تمریناتی را انجام دهید که جزئی از مجموعه Kegel باشد. بررسیهایی که خانمها در سالها ارائه داده اند می گویند ، از آنجا که مخالفت ایجاد می شود ، آموزش با شبیه سازها مؤثرتر است.

چه اقدامات دیگری می تواند انجام شود

1. وزن خود را تماشا کنید. کمبود پوند اضافی امکان کنترل فشار داخل شکمی را فراهم می کند.
2. از نوشیدن کامل "رژیم غذایی" خودداری کنید. مگر اینکه نوشیدنی های کافئین دار و گازدار را با تزریقات گیاهی جایگزین کنید.
3. وزنه ها را بلند نکنید (حداکثر وزن مجاز تا 10 کیلوگرم است.)
4. سیگار نکش. این به خلاص شدن از سرفه مزمن کمک می کند ، در حین حمله که یک زن قادر به نگه داشتن چند قطره یا یک جریان کوچک از ادرار نیست.
5. زندگی را فعال کنید.
6. لیست داروهایی را که مرتباً مصرف می کنید ، مرور کنید. شب ادراری می تواند یکی از عوارض جانبی باشد.
7. خودتان را عادت دهید که در فواصل منظم به توالت بروید. این کار روند و دفعات ادرار را عادی می کند.

درمان گیاهی

در مرحله اولیه بی اختیاری (علاوه بر فیزیوتراپی و داروها) ، می توانید گیاهان دارویی و روشهای عامیانه. با این وجود ، فقط پس از فهمیدن علت بیماری ، ارزش انجام آن وجود دارد.

1. با یائسگی ، درمان سنتی با استفاده از جوشانده ای تهیه می شود که از برگهای زگیل و برگهای زغال سنگ سنت جان تهیه شده است. شما باید 2 قاشق غذاخوری مصرف کنید. ل مواد اولیه را بریزید و مخلوط را با 3 فنجان آب بریزید. روی اجاق گاز بگذارید و به مدت 7-10 دقیقه بجوشانید. آبگوشت سرد شده باید سه بار در روز (قبل از غذا) فیلتر و نوشیده شود ،
2. برای بی اختیاری ادرار مفید است بزرگسالی چای شوید را بنوشید. برای تهیه آن ، 1 قاشق غذاخوری بریزید. دانه های شوید 100 میلی لیتر. آب جوش. بگذارید خنک شود و به عنوان چای بنوشید. روزانه 1 لیتر مصرف کنید. تزریق تزریق
3. زنان بعد از 50 سال باید آب هویج بنوشند. روزانه 250 میلی لیتر مصرف کنید. نوشیدنی تازه فشرده. دوره درمان حداقل 21 روز است. می توانید چغندر را به هویج اضافه کنید (در نسبت 3: 1).
4. تزریق مریم گلی برای از بین بردن علائم بی اختیاری کم نیست. توصیه می شود 50 گرم مواد اولیه را 1 لیتر پر کنید. آب جوش. روزانه 100 میلی لیتر بنوشید. قبل از غذا.

با استفاده از pessary

اگر درمان نتیجه مطلوب را به همراه نیاورد ، پزشک می تواند به زن توصیه کند که یک وسیله پزشکی ویژه ساخته شده از لاستیک نصب کند. لازم است پیسری در اعماق مهبل وارد شود. دستگاه فشار اضافی را بر مجرای ادرار ایجاد کرده و آن را در حالت بسته نگه می دارد. این امر از دفع ادرار جلوگیری می کند.

اما پیسار منهای چشمگیری دارد - باید بطور مداوم استفاده شود.

حرف دکتر چیست

امروزه به طور کلی پذیرفته می شود که بی اختیاری بیماری سالمندان است. با این حال ، این به هیچ وجه درست نیست. آسیب شناسی می تواند در یک زن جوان و حتی در یک مرد گسترش یابد. من به خصوص می خواهم توجه داشته باشم که این بیماری فقط لازم نیست بلکه به طور قاطع برای درمان مشخص می شود. به عنوان یک قاعده ، در بیشتر موارد ، درمان موفقیت آمیز است.

لیودمیلا آلکساوا ، متخصص زنان و زایمان

من به بیمارانم توصیه می کنم از 40-45 سالگی شروع به فکر کردن در مورد آینده کنند. یعنی ویتامین های خاصی مصرف کنید و ژیمناستیک صمیمی را انجام دهید. بعضی اوقات ، زنان مبتلا به بی اختیاری به سمت من می آیند که نمی توانند بطور مستقل تشخیص دهند که عضلات واژن در کجا قرار دارد و این در آن است مشکل جدی. و عملکرد منظم تمرین های ساده نه تنها آن را برطرف می کند بلکه از بی اختیاری آن نیز محافظت می کند.

ناتالیا ایگورونا ، متخصص زنان و زایمان

بی اختیاری ادرار مربوط به سن یک آسیب شناسی شایع است. و اگرچه بیشتر خانمها شرمنده مراجعه به متخصص با چنین مشکل حساسی هستند ، اما این کار باید انجام شود. در واقع ، به لطف اثر پیچیده (از جمله اجرای تمریناتی با هدف تقویت عضلات کف لگن) ، می توانید وضعیت را به میزان قابل توجهی بهبود بخشید و از شر بیماری خلاص شوید.

بی اختیاری ادرار مشکلی است که تقریباً هر زن پس از 50 سال با آن روبرو شده است. و این هدیه طبیعت به هیچ وجه لذت بخش نیست. بی اختیاری ادرار (بی اختیاری) مستلزم نه تنها مشکلات بهداشتی بلکه باعث ایجاد ناراحتی عاطفی نیز می شود ، منجر به محدودیت تماس های اجتماعی می شود ، باعث کاهش کیفیت زندگی انسان می شود.

علل بی اختیاری در زنان مسن

اندام های ادراری از مثانه و مجرای ادرار (مجرای ادرار) تشکیل شده است. در اطراف مجرای ادرار نیز ماهیچه حلقوی (اسفنکتر) قرار دارد که از نشت ادرار جلوگیری می کند. دیواره مثانه با ماهیچه هایی پوشانده شده است که هنگام فشرده شدن ، ادرار را بیرون می آورند. هنگام ادرار کردن ، اسفنکتر شل می شود و ادرار وارد مجرای ادرار می شود.

متأسفانه با افزایش سن ، مشکل همچنان ادامه دارد ، اما فقط بدتر می شود. با سن 40-50 سالگی ، زن وارد دوره یائسگی می شود. کاهش مقدار استروژن باعث آتروفی عضلات و رباط های لگن می شود. غشاهای مخاطی اندام های تناسلی نیز تخریب می شوند. همه اینها روی مجرای ادرار و مثانه تأثیر می گذارد. اغلب بروز بی اختیاری ادرار اولین علامت یائسگی است.

اما این تنها یک طرف از روند پاتوژنتیک است. در زنان سالخورده ، برخی از اختلالات عصبی به ناچار وجود دارد. اما روند ادرار کردن توسط مغز و نخاع و همچنین بسته های عصبی ناشی از آنها تنظیم می شود. همه این عوامل منجر به این واقعیت می شود که هر زن سوم در شروع یائسگی از بی اختیاری رنج می برد و در سالمندی (در زنان بالای 70 سال) این آسیب شناسی در هر ثانیه تشخیص داده می شود.

نه تنها یائسگی و تغییرات وابسته به سن در دستگاه عضلانی - لیگامان کف لگن در ایجاد بی اختیاری ادرار مؤثر است. در افراد مسن اغلب بیماریهای دستگاه تناسلی مشاهده می شود ، مانند:

• التهاب مثانه ،
• آبسه مثانه
• سنگ مثانه
• اورتریت

سایر عوامل موثر در بی اختیاری ادرار در زنان مسن:

• تاریخچه اندام های لگنی؛
• تاریخ تولد دشوار؛
• وزن اضافی ، افزایش فشار به اندامهای لگن.
• سرفه مزمن؛
• افزایش مصرف قهوه ، الکل ، سیگار کشیدن.
• استفاده طولانی مدت از داروهای ادرارآور ، ضد فشار خون ، قرص های خواب آور و آرام بخش؛
• سنگین کار فیزیکی در دوره قبل از زندگی ، وزنه برداری مکرر.
• عدم فعالیت بدنی؛
• یبوست مزمن.

از طرف دیگر ، یک سبک زندگی فعال ، عدم وجود عادت های بدیک رژیم غذایی سالم به بسیاری از خانم ها اجازه می دهد تا شدت تغییرات وابسته به سن در بدن را تراز کنند و از بروز بی اختیاری خودداری کنند.

انواع اختلال ادرار

چندین نوع اصلی از این آسیب شناسی وجود دارد:

• فوری (ضروری) ،
• پر استرس
• مختلط (فوری و استرس زا) ،
• شب ادراری ،
• نشت ادرار

تفاوت این انواع چیست؟ با بی اختیاری فوری ، مثانه به طور کامل از ادرار پر نمی شود ، با این حال ، زن در همان زمان احساس قوی ترین (ضروری) خواستار ادرار کردن می کند. بعضی اوقات مقاومت در برابر آن به سادگی غیرممکن است و ادرار حتی قبل از آنکه زن وقت لازم برای اجرای توالت داشته باشد رها می شود. اما ادرار تسکین نمی بخشد ، زیرا این احساس وجود دارد که مثانه خالی نیست و ادرار هنوز در آن است. علت این بیماری ممکن است بیماریهای عفونی مثانه و مجرای ادراری ، نوروز ، استرس باشد. دیابت ، بیماری تیروئید در بروز بیش فعالی مثانه نقش دارد. شکل فوری یک پنجم از کل موارد بیماری است.

با بی اختیاری استرس ، ادرار بدون نیاز به ترشح قبلی دفع می شود. با این حال ، در هر زمان مشخص نیست. مستقیم به دفع ادرار نوعی فعالیت بدنی ، سرفه ، راه رفتن ، خندیدن است. بی اختیاری ادرار استرس در تقریبا نیمی از موارد رخ می دهد. علت شکل استرس زا اولا ضعیف شدن عضلات پشتینده مجرای ادرار و ثانیاً تضعیف اسفنکتر داخلی مثانه است.

بیمارانی وجود دارند که هر دو نوع فوریت و استرس زای بی اختیاری در آنها مشاهده می شود. تقریباً در یک سوم موارد ، ترکیب مشابهی از علائم مشاهده می شود.

از فرم فوری ، استرس زا و مختلط باید شب ادراری جدا شود. این نام برای دفع کاملاً غیر ارادی ادرار در طول روز یا شب است. خوشبختانه این شکل در بزرگسالان رایج نیست.

خوابیدن در زنان مسن

ملافه کردن شبانه نیز شب ادراری نامیده می شود. این شکل از بی اختیاری در افراد مسن با آسیب مغزی و سیستم عصبی در نتیجه سکته های مغزی ، بیماری های پارکینسون و آلزتسروم ، آترواسکلروز. همچنین نمی توان تخفیف داد تغییرات فیزیولوژیکی در بدن ، که منجر به کاهش حجم مثانه می شود. علت شب ادراری نیز می تواند موارد زیر باشد:

• تاریخ تولد دشوار
• کیست و تومور در مثانه ،
• ضعف عضلات اسفنکتر مثانه ،
• التهاب مثانه ،
• اورتریت ،
• سرفه شب

برای درمان شب ادراری ، پزشک ممکن است از کلاسهای داروهای ضد افسردگی یا آگونیست های آدرنرژیک دارو تجویز کند.

با شب ادراری شبانه روز ، از دستگاه مخصوصی نیز استفاده می شود - ساعت زنگ دار شب ادراری. این امکان را به شما می دهد که در صورت عدم ادرار در طول شب ، شخص را از خواب بیدار کنید.

تشخیصی

همه زنانی که علائم بی اختیاری پیدا کرده اند با پزشک مشورت نمی کنند. بسیاری بر این باورند که آنچه برای آنها اتفاق می افتد یک نتیجه است کهنسال و بی اختیاری قابل درمان نیست. اما این رویکرد نادرست است. شروع به موقع درمان می تواند به 80٪ بیماران کمک کند.

اگر علائم بی اختیاری ظاهر می شود ، با یک متخصص اورولوژی مشورت کنید. همچنین ممکن است نیاز به مشاوره با متخصص زنان ، روان درمانی ، روانشناس ، غدد درون ریز باشید.

از آنجا که بی اختیاری ادرار یک بیماری مستقل نیست ، بلکه نتیجه برخی آسیب شناسی های دیگر است ، وظیفه پزشک شناسایی علت این بیماری است.

به عنوان روش های تشخیصی استفاده می شود:

• بازجویی از بیمار ،
• معاینه زنان ،
• سونوگرافی مثانه و اندام های لگنی ،
• تجزیه و تحلیل ادرار عمومی و ادرار طبق نچیپورنکو ،
• آزمایش با پدهای جاذب ادرار ،
• تست استرس
• سیستومتری ،
• الکترومیوگرافی
• سیستوسکوپی

در طول مصاحبه ، پزشک باید اطلاعات زیر را جمع آوری کند:

• وقتی بیمار قسمت ادرار غیر ارادی را شروع کرد.
• آیا در آن شرایط ادرار غیرقانونی آزاد می شود ، آیا عوامل تحریک آمیز وجود دارد.
• چند بار ادرار در شب و بعد از ظهر آزاد می شود.
• آنچه پیش از شروع بیماری بود؛
• آیا قبلاً این بیماری را درمان کرده بودند.
• چند بار بیمار به دنیا آمد و چگونه تولد صورت گرفت؛
• چه بیماری های مزمن دارد؟
• آیا زن جراحی بر روی اندامهای لگن انجام داده است یا خیر.

در طی معاینه زنان و زایمان ، پزشک در درجه اول به سؤالاتی از قبیل میزان پرولاپس مثانه و دیواره واژن ، وجود بیماریهای التهابی علاقه مند است.

در طی آزمایش استرس ، بیمار به سرفه دعوت می شود. بنابراین پزشک می تواند تشخیص دهد که آیا ادرار در هنگام اعمال فشار جسمی آزاد می شود.

آزمایشات ادرار به تشخیص وجود پروتئین یا خون کمک می کند ، که معمولاً نشانگر یک روند التهابی در مثانه است.

تست واشر

برای آزمایش از پدهایی که به طور جدی ادرار را جذب می کنند استفاده می شود. از این آزمایش برای ارزیابی مایعاتی که به طور غیرمستقیم از مجرای ادرار جریان می یابد ، استفاده می شود. برای چند ساعت یا چند روز انجام می شود. قبل از شروع و پایان آزمایش ، پزشک واشر را وزن می کند. اگر حاوی ادرار باشد ، اختلاف وزن می تواند میزان نشت را تعیین کند.

روشهای تشخیصی ابزار

سونوگرافی مثانه ، کلیه ها و مجاری ادراری به شناسایی التهاب این اندام ها یا وجود سنگ در آنها کمک می کند ، به شما امکان می دهد بعد از خالی کردن ، حجم مثانه و ادرار باقیمانده در آن را تعیین کنید.

با سیستومتری فشار یک مثانه کامل اندازه گیری می شود. الکترومیوگرافی با هدف بررسی فعالیت الکتریکی عضلات مثانه و پرینه است. سیستوسکوپی یک روش معاینه آندوسکوپی است که در آن پزشک بصری سطح مجرای ادرار و مثانه را معاینه می کند.

دفتر خاطرات ادراری

همچنین پزشک غالباً به بیمار پیشنهاد می کند که خاطرات ادراری را حفظ کند. توصیه می شود زمان هر بار ادرار و میزان تخمین ادرار را یادداشت کنید ، لحظه هایی که ادرار به طور غیرقانونی آزاد می شود ، حجم مایعات مست در روز است. خاطرات ادرار برای چند هفته حفظ می شود.

درمان بی اختیاری ادرار در زنان

استراتژی درمانی بستگی به توسعه پاتولوژی دارد. روش های اصلی درمان:

• دارو
• جراحی
• تمرینات
• فیزیوتراپی ،
• رژیم غذایی.

معمولاً ، آنها ابتدا تمرینات بدنی و داروها ، رژیم غذایی را امتحان می کنند. با این حال ، این اقدامات ممکن است کافی نباشد ، و سپس این عمل انجام شود.

نحوه درمان بی اختیاری ادرار در زنان بعد از 50 سال: داروها

دارو درمانی اصلی برای بی اختیاری در افراد مسن است. این در شرایطی است که اغلب آنها ممکن است در جراحی منع مصرف داشته باشند. علاوه بر این ، جراحی فقط در صورتی توصیه می شود که درمان محافظه کارانه بی اثر باشد.

مؤثرترین دارو به صورت فوری. علت این نوع آسیب شناسی ممکن است سندرم مثانه بیش فعال باشد. برای استراحت مثانه ، پزشک ممکن است از ضد کولینرژیک و ضد اسپاسم ها استفاده کند (Driptan ، Detruzitol ، Vezikar ، Spazmeks ، Urotol). با این داروها دیواره مثانه کشیده می شود. مثانه گسترش می یابد و قادر خواهد بود ادرار را در حجم بیشتری از گذشته قرار دهد. در نتیجه ادرار مکرر دیگر زن را آزار نمی دهد.

با بی اختیاری استرس ، می توان آدرنومیمی ، ضد افسردگی ، استروژن تجویز کرد. آگونیست های آدرنرژیک علت اصلی این شکل از بی اختیاری - کمبود اسفنکتر را برطرف می کنند ، در نتیجه قادر به مهار فشار مثانه می شوند. اگر این عامل زمینه ساز بی اختیاری باشد ، داروهای ضد افسردگی به متوقف کردن واکنش سیستم عصبی کمک می کنند.

داروهای ضد باکتریایی ، ضد التهابی ، داروهای مبتنی بر گیاهان دارویی در صورتی که بی اختیاری ادرار بر اثر بیماریهای التهابی و عفونی دستگاه تناسلی - اورتریت ، سیستیت ، واژینیت باشد ، تجویز می شوند.

درمان های کمکی

روش های پزشکی به خودی خود بی اثر است. همچنین ، بیماران نیاز دارند:

• سیگار کشیدن را ترک کن؛
• رژیم هایی را دنبال کنید که حاوی حداقل محصولات مدر و مواد غذایی ادرار آور باشد که مثانه را تحریک می کند.
• کاهش وزن بدن در صورت وجود چاقی؛
• مصرف آب را کاهش دهید.
• اگر باعث تحریک ادرار شود ، سرفه را درمان کنید.
• استرس را کاهش دهید

از فیزیوتراپی نیز می توان برای درمان بی اختیاری (تحریک عضلات کف لگن بوسیله تکانه های الکتریکی) استفاده کرد. الکتروفورز را می توان برای تسریع در نفوذ داروها به بافت ها استفاده کرد.

بستگان بیمار باید از او حمایت روانشناختی کنند. برای از بین بردن بوی نامطبوع ، لباس های شسته شده باید هرچه بیشتر ممکن باشد و باید از لنت های ادراری جذب کننده ادرار استفاده شود. در بعضی موارد ، با دررفتگی مجرای ادرار یا مثانه ، یک دستگاه پیساری کمک می کند - یک وسیله لاستیکی وارد شده به مهبل (واژن).

رژیم غذایی

مثانه به غذاهای مصرفی انسان حساس است. بنابراین ، بدون عادی سازی رژیم درمانی ، درمانی بی اثر خواهد بود.

ویژگی های منوی بی اختیاری:

• رد ادویه و پیاز ، سرکه ، ماریناد ، ترشی؛
• امتناع از شیرینی؛
• رد محصولات دیورتیک (هندوانه ، گیلاس)؛
• محدودیت مصرف قهوه؛
• مقدار زیادی فیبر.

در نهایت ادرار از آب تشکیل می شود ، اما میزان مصرف مایعات به شدت محدود نمی شود. مقدار مطلوب نوشیدن آب در روز 30 میلی لیتر در هر 1 کیلو وزن است. با این حال ، شما نمی توانید مایعات زیادی بنوشید. نیاز به آب در بخش های کوچک مصرف می شود.

نوشیدن الکل به خصوص آبجو ممنوع است. مصرف نمک نیز باید محدود باشد. نمک به مقدار زیاد باعث تشنگی می شود و میل به ادرار را تقویت می کند.

لنت های اورولوژی

برای اهداف بهداشتی ، زنی که از بی اختیاری رنج می برد ، می تواند از لنت های ارولوژیک استفاده کند که ادرار را جذب می کند. معمولی نوار بهداشتی برای "روزهای حساس" برای جذب ادرار مناسب نیست. آنها نمی توانند باعث خشکی پوست ، عدم تحریک پوست و بوی نامطبوع شوند.

لنت های اورولوژیک حاوی جاذب هایی هستند که به شما امکان می دهند ادرار را به طور موثر جذب کنید ، و همچنین بوی نامطبوع ذاتی در ادرار را خنثی می کنید. اما البته باید به خاطر داشت که پد ها روشی برای درمان بی اختیاری ادرار نیستند و نمی توانند جایگزین تلاش ها برای خلاص شدن از شر این بیماری شوند.

درمان با داروهای مردمی

داروهای بی اعتمادی نسبت به روشهای طب سنتی اغلب به داروهای درمانی متوسل می شوند. با این حال ، آنها می توانند به عنوان علاوه بر درمان اصلی ، توسط همه استفاده شوند.

در شفا دهنده های مردمی دستور العمل های زیادی وجود دارد که به بی اختیاری کمک می کند. برای این منظور ، وجوه مبتنی بر جوشانده ها استفاده می شود:

• بومادران
• باسن گل رز ،
• حکیم
• بلوبری
• گلهای ذرت ،
• repeshka
• پوست آسپن ،
• الکامپان
• شاخه های گیلاس
• کیف چوپان
• مخمر سنت جان
• دانه های شوید.

اکثر اوقات بی اختیاری را با جوشانده بذرهای شوید درمان می کنند. می توانید آن را به شرح زیر تهیه کنید. 1 قاشق غذاخوری گرفته می شود دانه های شوید را بریزید و یک لیوان آب جوش بریزید. آبگوشت به مدت 2-3 ساعت در یک مکان گرم مستقر می شود و فیلتر می شود. استفاده از آبگوشت داخل 2 بار در روز ضروری است.

آبگوشت مریم گلی نیز محبوب است. برای تهیه آن ، شما باید 40 گرم علف را برداشته و آن را با 1 لیتر پر کنید. آب جوش. آبگوشت به مدت 2 ساعت حل و فصل می شود ، سپس فیلتر می شود. ابزار باید 3 بار در روز نوشیده شود.

ژیمناستیک ماهیچه ای

با تمریناتی برای تقویت عضلات کف لگن (تمرینات کگل) اثر خوبی بر بی اختیاری نشان داده شده است. آنها باید به طور مرتب 3 بار در روز انجام شوند. حتی برای آن دسته از خانمها (به ویژه زنان در معرض خطر) که هیچ آسیب شناسی ندارند ، انجام این تمرینات به عنوان یک پیشگیری مفید است. ورزش شامل فشار و آرامش عضلات کف لگن است. در این حالت ، لازم است تصور کنید که لازم است جلوی ادرار خیالی را که از مثانه جاری است ، متوقف شود.

در ابتدا مدت زمان تمرین فقط 1-2 ثانیه است ، اما پس از آن باید این زمان به 1-2 دقیقه برسد.

برای تقویت ماهیچه های لگن و ورزش منظم مفید است:

• یو پی اس های لبه جدول ،
• بلند کردن دو پا روی پشت شما.

این تمرینات را می توان کمی 2-3 بار در روز انجام داد. سایر فعالیت های ورزشی و ورزشی که از گردش خون مناسب در اندام های لگن پشتیبانی می کنند نیز مفید هستند: پیاده روی ، شنا ، دویدن بر روی تردمیل.

روشهای جراحی

درمان جراحی معمولاً برای فرم استرس زا یا مختلط ، معمولاً برای سندرم مثانه بیش فعال نشان داده می شود.

از عمل های جراحی ، ضرب های زبانه اغلب انجام می شود. آنها در بخیه زدن در بافت زیر مجرای ادرار با یک نوار مصنوعی ویژه تشکیل شده اند که از اندام های ادراری در موقعیت مورد نظر پشتیبانی می کنند. این عمل معمولاً تحت بی حسی موضعی انجام می شود و فقط نیم ساعت طول می کشد. در حین جراحی ، پزشک می تواند تنش نوار را تنظیم کند ، تا مقدار بهینه برای این پارامتر پیدا کند. برای این منظور ، جراح سرفه را به بیمار پیشنهاد می کند. اگر ادرار از مثانه نریزد ، پس تنش بهینه انتخاب می شود.

بعد از عمل ، بیمار از زمان وقوع ، چند روز دیگر در بیمارستان تحت نظر است روند التهابی. علاوه بر این ، پزشکان باید اطمینان حاصل کنند که عود بی اختیاری رخ نمی دهد. بعد از گذشت حدود یک هفته ، بیمار می تواند در خانه مرخص شود.

روش رایج دیگر ، ورود پرکننده های کلاژن به ناحیه مجرای ادراری و مثانه است که عملکرد مشابهی دارند - حفظ مجرای ادرار. اما این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. پروتزهای اسفنکتر مثانه نیز انجام می شود.

تغییرات وابسته به سن در بدن بر عملکرد همه سیستم ها تأثیر می گذارد. بی اختیاری ادرار در زنان مسن اغلب مشاهده می شود. در پزشکی ، انحراف را شب ادراری می نامند. این مشکل در زنان پیر نه تنها با ضعف عضلات کف لگن ، که قادر به نگه داشتن ادرار نیستند ، با عوامل روانشناختی و با دلایل دیگر همراه است. درمان شب ادراری در سالمندان با استفاده از داروها یا داروهای مردمی. در موارد شدید ، هنگامی که بی اختیاری در افراد مسن خود را به هیچ درمان دیگری وام نمی دهد ، یک عمل جراحی انجام می شود.

بعد از 60 سالگی ، 30-40٪ از زنان مسن ، بی اختیاری ادرار را تجربه می کنند.

دلایل مشکل

شب ادراری در بزرگسالان با تغییرات فیزیولوژیکی بدن همراه است ، که در آنها حجم اندام داخلی یا سایر تغییرات کاهش می یابد. غالباً در مادربزرگ ها ، بی اختیاری ادرار به دلایل غیر پاتولوژیک ایجاد می شود ، پس از رفع آنها مشکل از بین می رود. در این حالت ، آنها در مورد بی اختیاری ادرار در پیری صحبت می کنند. دلایل بی اختیاری ادرار در زنان در دوران بازنشستگی مشخص می شود:

• اختلالات یکپارچه مغز ، که در آن یک پیرزن دارای ادرار ناخودآگاه است.
• بیماری های عفونی که به دستگاه ادراری آسیب می رساند.
• آسیب به مخاط دستگاه تناسلی و ادراری.
• درمان طولانی مدت با داروهایی که باعث چنین عارضه جانبی می شوند؛
• فرونشست پف کردگی؛
• توسعه ای که در آن ادرار به مقدار زیاد تولید می شود.
• عدم فعالیت؛
• تعادل مختل شده هورمون ها؛
• مداخلات جراحی روی اندامهای دستگاه ادراری؛
• یبوست مزمن.

ویژگی های تجلی

بی اختیاری ادرار سالخورده با علائم مشخصه ای صورت می گیرد که یک زن نمی تواند آن را نادیده بگیرد. اگر بی اختیاری یک زن مسن استرس زا باشد ، دیگر علائمی ذکر نمی شود. اگر بروز شب ادراری در بزرگسالان با انحراف اندامهای لگن و دستگاه ادراری همراه باشد ، دیگر علائم پاتولوژیک مشاهده می شود. بی اختیاری در زنان بعد از 50 سال به سه شکل آشکار می شود که در جدول ارائه شده است.

روشهای تشخیصی

معاینه برای شناسایی علل نشت غیر ارادی ادرار ضروری است.

برای درمان بی اختیاری ادرار در زنان ، باید به پزشک مراجعه کرده و دلایل شب ادراری را دریابید. آنها به یک پزشک معالج مراجعه می کنند که پس از جمع آوری بیهوشی و معاینه جسمی می تواند به پزشک متخصص مراجعه کند. معاینه جسمی شامل شناسایی آسیب شناسی اندامهای لگن و دستگاه تناسلی است. همچنین ، پزشک واژن را از طریق یک آینه مخصوص معاینه می کند تا از تشکیل فیستول و برآمدگی خارج شود. تشخیص بی اختیاری روشهای زیر را نیز شامل می شود:

• لمس ناحیه رکتوم؛
• آزمایش هورمون؛
• تحویل ادرار برای ضایعات عفونی.
• سیستوسکوپی

برای مطالعه دقیق این مشکل ، به یک خانم مسن توصیه می شود که یک دفتر خاطرات داشته باشد که در آن دفعات ادرار ثابت شده و تحت چه شرایطی این روند اتفاق می افتد. همچنین در دفتر خاطرات اطلاعاتی درباره میزان مایعات مست در روز ثبت شده است.

قوانین عمومی و تمرینات درمانی

تمرینات ویژه باعث افزایش صدای عضلات دستگاه تناسلی می شود.

اگر یک زن مسن چنین مشکلی داشته باشد ، پس حمایت از عزیزان لازم است تا مشکل بدتر نشود. لازم است لباس ها را بیشتر عوض کنید ، به طوری که به دلیل بو که بوجود آمده است ، تجربیات اضافی بوجود نمی آید. به زنان مسن که بی اختیاری خفیف دارند توصیه می شود تمرینات ویژه ای برای تقویت ماهیچه ها انجام شود. اجرای سیستماتیک برای رسیدن به نتیجه مطلوب مورد نیاز است. مؤثرترین تمرینات را برجسته کنید:

• کار با مخروط مخصوص. پس از به دست آوردن مخروطی از وزن مورد نیاز در فروشگاه ، آن را درون مهبل وارد کرده و در کارهای ساده ای مشغول است ، در اطراف خانه قدم می زند. در طول عمل ، نگه داشتن مخروط در واژن با عضلات بسیار مهم است.
• تحریک الکتریکی. الکترودها داخل واژن وارد می شوند که به طور انتخابی روی لایه ماهیچه عمل می کنند. دستکاری در شرایط پزشکی توسط یک متخصص مجاری متخصص انجام می شود.

دارو

با بی اختیاری ادرار در خانمها از داروهای مختلفی استفاده می شود که به طور مستقیم روی منبع مشکل تأثیر می گذارد. داروها می توانند جریان خون طبیعی را در اندام های لگن بازیابی کنند ، بافت را ترمیم و تقویت عضلات را تقویت کنند. اگر یک عفونت باکتریایی به هم پیوسته باشد ، بنابراین لازم است که بی اختیاری در زنان مسن با داروهای ضد باکتریایی درمان شود. در این جدول لیستی از داروهای بسیار مورد استفاده و تأثیر آنها آورده شده است.

برای متوقف کردن تغییرات در بدن زن مسن ، پزشک داروهای محلی (پماد ، ژل ، شیاف) را تجویز می کند که بیمار را از این مشکل نجات می دهد. درک این نکته ضروری است که برخی از داروها برای بی اختیاری ادرار در خانم ها قادر به درمان کامل آسیب شناسی نیستند ، فیزیوتراپی ، تمرین های ویژه و تغذیه مناسب لازم است.

بوی خیلی مطبوع از بدن یک فرد مسن ممکن نیست نتیجه بی اختیاری ادرار باشد. بعید است که وی خود راجع به این مشکل به شما بگوید: اگر در ذهن روشن باشد ، خجالتی خواهد بود و اگر در حالت زوال عقل باشد از مشکل آگاه نخواهد بود.

خوشبختانه ، در خانه می توانید تعیین کنید که آیا بی اختیاری است یا خیر ، و می توانید بدون دارو درمان را شروع کنید. چگونه این کار انجام شده است و چرا ، با این وجود ، با پزشک مشورت کنید ، در ادامه خواهیم گفت.

مشکلات از چه زمانی شروع می شوند؟

مشکل بی اختیاری ادرار اغلب بعد از زایمان در زنان ظاهر می شود. اما اگر بعد از تولد کودک همه چیز عادی بود ، می توان انتظار داشت که این علائم در 50-70 سال ظاهر شود.

در مردان ، ادرار غیر ارادی در سن 60-70 سالگی نیز ظاهر می شود. بیشتر اوقات با بیماری های پروستات همراه است ، اما همچنین می تواند در اثر بیماری های سیستم عصبی ایجاد شود.

در افراد مسن که در بیمارستان بستری مکرر می شوند ، خطر بی اختیاری ادرار بیشتر است. 7 از 10 نفری که خود را در خانه های سالمندان پیدا می کنند ، این مشکل را دارند.

علل بی اختیاری ادرار

در پیری ، پیش نیازهای آناتومیکی برای بی اختیاری ایجاد می شود.

این علائم در اثر تغییرات فیزیولوژیکی در سیستم ادراری ایجاد می شود. این از بین رفتن غشای عضلانی مثانه است که ادرار را فشار می دهد. بدن سعی می کند چنین ضعف عضلانی را جبران کند و باعث افزایش حجم آن شود.

چنین عملی برای مدتی کوتاه کمک می کند. علاوه بر این ، دیواره ضخیم مثانه فقط با عبور طبیعی تکانه های عصبی تداخل می کند. در خانمها یائسگی به این امر اضافه می شود ، در نتیجه کمتر استروژن هایی وجود دارند که باعث افزایش صدای ماهیچه ها از جمله ماهیچه های پرینه می شوند. در مردان ، اگر بیماری غده پروستات ایجاد شود ، اوضاع تشدید می شود. سپس این اندام اطراف گردن مثانه آن را فشرده می کند و از خروج ادرار در زمان مناسب جلوگیری می کند. ادرار همیشه در مثانه قرار می گیرد و وقتی عطسه می کنید ، می خندید یا موضع افقی می گیرید ، جریان می یابد.

عواملی که باعث بی اختیاری می شوند عبارتند از:

1. 1. • چندین زایمان در زنان؛
      • دیابت؛
      • زایمان بدنی سنگین؛
      • بیماری های مجاری ادراری ، منشأ عفونی.
      • داروها: آرامش بخش عضلات کف لگن ، دیورتیک ها ، هورمون ها ، داروهای ضد افسردگی.
      • چاقی 2 درجه یا بالاتر: یک توده نسبتاً بزرگ بر روی بافت پرینه که تنش از دست داده است ، فشار می یابد.
      • اندام تولید مثل
      • تومور در اندام های لگن.
      • بیماری هایی که در آن ارتباط عصبی بین مغز و / یا نخاع (یعنی "مرکز") و ماهیچه های پرینه مختل می شود. اینها بیماری ها هستند ، اسکلروز چندگانه، میلیت ، فتق بینابینی مغزی ، عارضه درمان شکستگی لگن.

علائم بی اختیاری

چگونه بفهمیم ادرار چه نشتی دارد؟ طبق چنین علائمی:

1. 1. • خواستار توالت شوید ، پس از آن بخشی از ادرار هنوز روی لباسشویی نشت می کند.
      • میل غیرمعمول به ادرار کردن؛
      • هنگام خندیدن ، عطسه ، بلند کردن وزنه ها ، سرفه - احساس "شلیک" از مجرای ادرار.
      • نشت ادرار بر روی پارچه در هنگام استرس.
      • لباس زیر مرطوب و بدون نیاز به توالت.

اگر یک پیرمرد مبتلا به زوال عقل ، بی اختیاری ادرار را می توان با لباس زیر مرطوب و خاص از آن درک کرد. اما اگر والدین آگاه باشند ، و شما بو می کنید ، اما او چیزی نمی گوید؟

در این حالت ، می توانید به ترفندهایی متوسل شوید: واشرهایی را خریداری کنید که برای تعیین نشت از آن استفاده می شود مایع آمنیوتیک (آل پکه یا دیگران) و به افراد مسن غذاهای قلیایی بیشتری بدهید. اینها کدو تنبل ، مارچوبه و لوبیا سبز ، آب سبزیجات ، کرفس ، گلابی ، خرما ، کشمش ، چای سبز است. در صورت نشت ادرار ، واشر تغییر رنگ می دهد (معمولاً آبی). این را می توان در سطل مشاهده کرد.

چگونه به جستجوی دلیل

برای درمان بی اختیاری ، باید علت آن را مشخص کنید

برای پیدا کردن رویکرد درست برای معالجه ، معاینه لازم است. آن شامل:

1. 1. • آزمایش ادرار: به طور کلی ، طبق گفته Nechiporenko ، باکتریولوژیک.
      • سونوگرافی دستگاه ادراری؛
      • uroflowmetry - روشی برای ادرار کردن مستقیم.
      • معاینه واژینال با مصرف اسمیر ، از جمله Papanicolaou ، برای زنان.
      • تست PAD - تعیین مقدار از دست رفته ادرار.

در میان چیزهای دیگر ، شما نیاز به نگه داشتن دفتر خاطرات دارید. لازم است مقدار مایعات مصرف شده و کل مقدار ادرار دفع شده در روز را یادداشت کنید (برای این کار شما به طور موقت مجبور به استفاده از یک کشتی یا یک شیشه هستید).

رفتار

اگر بی اختیاری ادرار ناشی از پارگی بافت پرینه یا تومورهای اعضای لگن نیست ، به درمان پزشکی متوسل شوید. اما برای شروع ، آنها شیوه زندگی را اصلاح می کنند.

تغییر سبک زندگی

این دلالت می کنه که:

1. 1. • استفاده از بیش از 2.5 لیتر مایعات در روز ، بلکه همچنین کمتر از 1 لیتر نیست ، زیرا این منجر می شود.
      • گنجاندن در رژیم غذایی چای با افزودن شوید ، لینگوون ، دانه کشمش؛
      • رفتن به توالت نه وقتی که واقعاً می خواهید ، بلکه هر ساعت یا بیشتر - اگر شخصی از ادرار مکرر شکایت دارد.
      • امتناع از الکل و سیگار کشیدن ، که باعث تشدید تغذیه ماهیچه های عضلات پرینه می شود.
      • درمان بیماریهای مزمن اندامهای داخلی از جمله.

علاوه بر این ، برای بهبود کیفیت زندگی ، شما باید یک شلوار نسبی یا مخصوص جذب ادرار یا لنت های اورولوژیک خریداری کنید. گزینه دوم راحت تر است. این به شما کمک نمی کند که بدن خود را بو کنید و از تحریک پوست ظریف پرینه جلوگیری کنید.

قرص

اینها داروهایی از گروههای مختلف هستند:

1. 1. • آنتی کولینرژیک؛
      • آگونیست های آدرنرژیک؛
      • ضد اسپاسم؛
      • شمع ها با استروژن - برای خانم ها.

آنها بر کل بدن تأثیر می گذارند ، بنابراین یک داروی خاص و همچنین دوز آن فقط باید توسط پزشک تجویز شود. بنابراین ، ما اسامی مشخص نمی دهیم.

علاوه بر این ، اگر بی اختیاری ناشی از بیماری های عفونی دستگاه ادراری باشد ، به ضد میکروب ها نیاز است.

هومیوپاتی

داروهای هومیوپاتی حاوی:

1. 1. • روی؛
      • سپه؛
      • سوزناک؛
      • پریرا

تمرینات

این همان چیزی است که شبیه ساز k-goal به نظر می رسد

اگر فردی در حالت زوال عقل نباشد ، قطعاً به تمرینات کگل احتیاج دارد. آنها توسط پزشک اختراع شده اند و تنها با کمک آنها می توانست بسیاری از افراد را از ادرار غیر ارادی درمان کند - در آن زمان هیچ قرصی وجود نداشت.

تمرینات كگل شامل فشرده سازی عضله پوکیک و کوکسیژن است. این حرکتی است که همه ما ادرار را به تأخیر می اندازیم. پس از یافتن آن ، باید 10 آرامش از عضلات انجام دهید. پس از آن - حداقل باید از 10 ثانیه شروع به فشرده سازی عضلات کنید.

تمرینات در سه مجموعه ، سه بار در روز انجام می شود. آنها روی مثانه خالی انجام می شوند.

در حال حاضر یک شبیه ساز ویژه Kegel وجود دارد که استفاده از آن برای آموزش عضلات کف لگن (Kgoal) مناسب است. او با تلفن هوشمند ارتباط برقرار می کند. از طریق برنامه ، می توانید صحت رویه ها را کنترل کنید. شبیه سازهای دیگر Kegel نیز وجود دارند: Elise، Vagiton.

علاوه بر تمرینات کگل ، بعضی از متخصصان ارولوژی توصیه می کنند که راه رفتن روی باسن را تمرین کنید. این کار هنگام نشستن انجام می شود ، پاها را می توان صاف یا خم کرد. قبل از شروع چنین آموزش ، باید با یک پزشک معالج مشورت کنید - آیا این یک فشار بیش از حد بر قلب یک فرد مسن خواهد بود.

طب سوزنی

طب سوزنی واقعاً کمک می کند: اگر کاملاً از بی اختیاری خلاص نشوید ، حداقل حداقل جلوه های آن را کاهش دهید. این موضوع در ایالات متحده ، در یک مطالعه چند مرکزه ، تأیید شده است. دوره چنین درمانی 4 هفته بود. در واقعیت های ما ، طب سوزنی باید در مراکز معتبر انجام شود.

درمان با لیزر

این روشی نوآورانه است که برای معالجه زنان مسن استفاده می شود. در این حالت ، بافت واژن در معرض لیزر اربیم قرار دارد. او آب را در مناطقی که تیر به سمت آن هدایت می شود ، تبخیر می کند. در نتیجه فرایندهای ترمیم فعال می شوند و بافت واژن الاستیک تر می شود ، صدای آنها افزایش می یابد.

این تکنیک IncontiLase نام دارد. لیزر اربیم لیزر است که تحت عمل جراحی چشم قرار می گیرد. این دستگاهی نیست که برای از بین بردن نئوپلاسم ها استفاده می شود. این عمل تحت بی حسی موضعی انجام می شود. مدت زمان آن فقط حدود 30 دقیقه است.

عمل جراحی

آنها در صورت عدم تأثیر ترکیبی از داروها ، طب سوزنی و لیزر به آن متوسل می شوند.

جراحان می توانند به روش های مختلفی به محلول نزدیک شوند:

• در کانال ادراری دریچه خاصی ایجاد کنید.
• مجرای ادرار را گسترش دهید.
• حلقه های خاصی را که از مجرای ادرار حمایت می کند نصب کنید.
• تحریک اعصاب ساکرال.
• مجرای ادرار را با استفاده از دیواره های مهبل (در زنان) اصلاح کنید.

پیش بینی

بی اختیاری ادرار قابل درمان است.

بی اختیاری قدیمی می تواند از بین برود. برای این کار ، شما نیاز به یک رویکرد جامع برای درمان دارید. اگر نیاز باشد ، و هیچ منع مصرفی وجود ندارد ، حتی می توانید به جراحی متوسل شوید: این به شما کمک می کند تا به طور قابل توجهی کیفیت زندگی یک والدین پیر را بهبود ببخشید.

جلوگیری

اگر قبل از سن 50 سالگی از شر عادت های بد خلاص شوید و شروع به استفاده از تمرینات Kegel کنید ، بدون اینکه منتظر بی اختیاری باشید ، فقط این کار به جلوگیری از بی اختیاری کمک می کند. اگر زنان نیز طبق برنامه ریزی شده به علائم یائسگی توجه کرده و به پزشک متخصص زنان مراجعه کنند ، شانس زندگی برای زندگی بدون ادرار غیر ارادی به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

بی اختیاری ادرار در زنان مسن بسیار شایع است ، اما همه بیماران تصمیم ندارند در مورد این مشکل بحث کنند. نقض مخزن می تواند با بیماری های سیستم ادراری ، تضعیف ماهیچه های اسفنکتر ، استرس ، بیماری های زنان و زایمان همراه باشد.

روش های درمانی مدرن به شما امکان می دهد تا به سرعت با مشکل کنار بیایید ، اما برای این کار باید به موقع به کمک پزشکی بروید و تمام توصیه های پزشک را دنبال کنید.

بی اختیاری ادرار چیست و چند بار بروز می کند

بی اختیاری ادرار (بی اختیاری) ناتوانی فرد در کنترل فرآیند ادرار است. این آسیب شناسی در رخ می دهد سنین مختلف و در هر دو جنس ، اما بی اختیاری ادرار در سن بیشتر در زنان تشخیص داده می شود.

به گفته پزشکان ، تا 70 درصد از زنان مسن از یک روش یا روش دیگر از بی اختیاری رنج می برند ، درصد مردان مسن با این بیماری پایین تر ، حدود 40 درصد است. این تعداد ممکن است به نظر بی ارزش باشد ، اما آمار همه موارد بی اختیاری را در نظر می گیرد - حتی اختصاص همزمان مقدار کمی ادرار در هنگام ورزش ، سرفه یا استرس.

ارتباط نه تنها بین سن ، وضعیت روان بیمار (حفظ یا زوال عقل) بلکه بین وضعیت اجتماعی وی نیز مشاهده می شود. تعداد بیمارانی که بی اختیاری ادرار در خانه های سالمندان دارند چندین برابر بیشتر از کسانی است که در خانه در حلقه خانواده زندگی می کنند.

با وجود شیوع این تشخیص ، تنها بخشی از بیماران تصمیم به کمک پزشکی می گیرند ، بیشتر آنها از مشکلات فوق شرمنده هستند ، نمی دانند چگونه بی اختیاری ادرار را درمان کنند و سعی می کنند به تنهایی این بیماری را برطرف کنند یا به پیامدهای آن توجه نکنند.

بی اختیاری ادرار وابسته به سن یک وضعیت خطرناک است که تأثیر منفی بر روان بیمار می گذارد ، کیفیت زندگی وی را بدتر می کند و منجر به محدودیت فعالیت های اجتماعی و ایجاد افسردگی می شود.

درمان بی اختیاری ادرار در زنان سالخورده مجموعه ای از اقدامات است که باید چندین متخصص در آن دخیل باشد - یک درمانگر ، ادرار شناس ، نفرولوژیست و در صورت لزوم متخصص زنان و زایمان.

پس از ارزیابی تمام عوامل مؤثر بر بیمار ، تشخیصی داده می شود و درمان مشخص می شود: محافظه کار ، علامت دار ، جراحی. بی اختیاری ادرار سالخورده در زنان به طور جامع درمان می شود: از داروها ، فیزیوتراپی و تمرینات عضلانی استفاده می شود. نگرش روانی بیمار بسیار مهم است و در موارد شدیدتر - مراقبت مناسب پشت سر او از عزیزان. این به شما امکان می دهد فشار روانی را کاهش دهید ، احساس گناه و بی حوصلگی از طرف بیمار را برطرف کنید ، به او کمک کنید تا به زندگی اجتماعی فعال برگردد.

درمان دارویی

با کاهش کشش و استحکام عضلات ادرار ، اما حفظ تمامیت آناتومیکی آنها ، از داروهایی برای تقویت اسفنکترها ، تسکین اسپاسم و افزایش استفاده می شود:

• آدرنومیمیکس (گاترن) - باعث افزایش لحن مثانه و رگ های خونی می شود. این داروها معمولاً برای مدت کوتاهی مورد استفاده قرار می گیرند ، زیرا اثر جانبی جانبی دارند.
• آنتی کولینرژیک ها (Dalphaz ، Caldura ، Ubreth ، Omnic) برای افزایش میزان عضلات تجویز می شوند. آنها برای درمان شدت خفیف تا متوسط \u200b\u200bشب ادراری استفاده می شوند.
• ضد اسپاسم (Spazmeks ، Driptan ، Detruzole) - برای تسکین اسپاسم عضلات صاف استفاده می شود.
• داروهای ضد افسردگی (آمیتریپتیلین ، فلوکستین) - از قرص ها برای کاهش اضطراب ، استرس و افزایش صدای مثانه استفاده می شود.
• آنتی بیوتیک ها - در تشخیص التهاب در دستگاه تناسلی.
• داروهای هورمونی - در دوران یائسگی با کمبود استروژن و سایر هورمونهای جنسی زن. به عنوان مثال ، شیاف واژینال اوستین به درمان شب ادراری در زنان در دوران یائسگی کمک می کند.

همه داروها می توانند تأثیر منفی بر سایر ارگان ها و سیستم ها داشته باشند ، موارد منع مصرف خود را دارند و باید به طور مستقیم و تحت نظارت پزشک معالج مصرف شوند. خود مصرف و تجویز داروها به شدت توصیه نمی شود.

با کاهش لحن عضلات کف لگن ، روشهای فیزیوتراپی تجویز می شود: الکتروفورز با پروسرین ، جریانهای تعدیل شده سینوسی ، مداخله درمانی و سایر موارد.

عمل جراحی

با درجات شدید بی اختیاری یا تغییرات آناتومیکی مثانه و مجاری ادراری ، از روش جراحی استفاده می شود. نظر متخصصان در مورد امکان\u200cسنجی چنین عملیاتی بسیار متفاوت است - برخی از متخصصان نفرولوژیست و ارولوژی رفتار خود را اختیاری و ناکارآمد می\u200cدانند ، برخی دیگر روش دیگری برای کمک به اشکال پیشرفته بیماری نمی بینند.

تمرینات درمانی

تمرینی که با هدف حفظ و تقویت لحن عضلات کف لگن و مجرای ادرار انجام می شود بهترین روش پیشگیری محسوب می شود که به خلاص شدن از شر اشکهای خفیف بیماری کمک می کند.

با استفاده از روش های آرنولد کگل و تمرین حداقل 15 دقیقه در روز ، می توانید یک تن نرمال را افزایش یا حفظ کنید ، که از ادرار غیر ارادی در هر سنی جلوگیری می کند. این تمرینات نیازی به آمادگی جسمی ، قدرت عضلانی یا زمان ندارند - فقط فشار و فشار دادن عضلات پرینه لازم است ، زیرا آنها همچنین وظیفه کنترل اسفنکتر مثانه را دارند.

تمرین باید بطور منظم و با یک هدف درمانی انجام شود - حداقل 3-4 بار در روز و به تدریج زمان انقباض ماهیچه ها از 3-5 ثانیه به 2-3 دقیقه افزایش یابد. علاوه بر انقباض عضلات ، انجام انقباضات و اخراج سریع و آهسته توصیه می شود (گویی لازم است که چیزی از کانال زایمان یا مجرای ادرار خارج شود).

• روش استفاده از بازخورد بیولوژیکی. هنگام استفاده از تکنیک کگل ، درک خانمها به ویژه افراد مسن دشوار است که آیا آنها تمرینات را به صورت صحیح انجام می دهند ، آیا عضلات کششی هستند و تأثیر چنین تمرینی چیست؟ برای تسهیل در آموزش ، می توانید از دستگاه ویژه ای برای ثبت لحن عضلات و انجام تحریک الکتریکی ناحیه انتخاب شده استفاده کنید.
• ماشین آلات و دستگاههای ورزشی. فرایند آموزش را ساده کرده و با کمک شبیه سازها ، اثر درمانی کلاسها را تسریع کنید. وجود دارد انواع متفاوت شبیه سازها ، اما اصل اصلی کار آنها - هنگامی که در مهبل قرار می گیرید ، برای فشرده سازی دستگاه لازم است ماهیچه ها را فشار دهید.

روش های عامیانه

همراه با روشهای پزشکی با موفقیت اعمال و دستور العمل های عامیانه.

اگر قصد استفاده از هرگونه روش طب سنتی را دارید ، باید با پزشک مشورت کنید ، زیرا ممکن است موارد منع مصرف در استفاده از آنها وجود داشته باشد. به عنوان مثال ، بسیاری از جوشانده های گیاهان را نمی توان برای بیماری های قلب ، کلیه ها یا فشار خون بالا شریانی استفاده کرد.

1. تزریق شوید - دانه ها 200 میلی لیتر آب جوش ریخته و برای چند ساعت در یک مکان گرم بگذارید. تزریق فیلتر شده و مست است. این عمل روزانه تا زمانی که اثر به دست آید تکرار می شود.
2. تزریق مریم گلی - برگهای مریم گلی خشک با آب جوش دم می شوند و اصرار دارند. برای مدت طولانی 70 بار 3 بار در روز مصرف کنید.
3. تزریق بومادران - 1 قاشق غذاخوری. گیاهان خشک را به مدت 1 فنجان آب جوش بریزید. برای مدت طولانی 100 میلی لیتر 3 بار در روز مصرف کنید.
4. تزریق چنار - تزریق برگ طبق همان دستور تهیه می شود. بعد از پخت و پز ، 1 قاشق را 3-4 بار در روز میل کنید.
5. آبگوشت Lingonberry با hypericum - انواع توت های خرد شده خرد شده و برگهای lingonberry و hypericum با 2 لیوان آب جوش ریخته می شوند ، حدود 10 دقیقه در حمام آب جوشانده می شوند. یکبار از جوشانده 1 قاشق 3 بار در روز استفاده کنید.
6. تزریق نیش های ذرت - آب جوش را بریزید ، برای 15-20 دقیقه اصرار کنید و فیلتر کنید. روزانه 100 میلی لیتر 2-3 بار مصرف کنید ، عسل یا شکر را برای شیرین کردن اضافه کنید.

اقدامات پیشگیرانه

• بلند کردن وزنه ها - هر وزنه ای بیش از 5 کیلوگرم در هر زمان ، کاملاً ممنوع است. در صورت مشاهده نشدن عود بیماری حتی پس از عمل امکان پذیر است.
• یک زندگی فعال زندگی کنید - برای جلوگیری از ضعف عضلات در دیواره شکم و لگن.
• به طور منظم خالی - برای جلوگیری از سرریز مثانه و تضعیف اسفنکتر ، باید هر 3-4 ساعت مثانه را خالی کنید ، حتی اگر نمی خواهید این کار را انجام دهید
• به پزشکان متخصص مراجعه کنید - هرگونه بیماری عفونی یا التهابی می تواند باعث وخیم تر شدن وضعیت و عود بیماری شود.
• خودداری از عادت های بد.
• از هیپوترمی خودداری کنید.
• رژیم آب را رعایت کنید - بیش از 1 - 1.5 لیتر آب در روز بنوشید. مصرف مایعات باید قبل از خواب محدود باشد.
• برای پیروی از یک رژیم - از خوردن غذاهای شور ، غذاهای تند و غذاهای همراه با ادویه جات خودداری کنید.
• چای ، قهوه ، نوشیدنی های گازدار را با آب تمیز ، کمپوت یا تزریق گیاهان جایگزین کنید.
• مثانه را به "رژیم" عادت دهید - وقتی در ساعتهای مشخص از توالت بازدید می کنید ، می توانید در این زمان عادت به خالی کردن را داشته باشید.
• نگه داشتن وزن - افزایش وزن بدن یک عامل خطرزا است ، بنابراین مهم است که وزن در هنجار فیزیولوژیکی باقی بماند.
• برای جلوگیری از یبوست.

برای افزایش راحتی ، به زنان مسن توصیه می شود از لنت های اورولوژی استفاده کنند - یکبار مصرف و قابل استفاده مجدد. برای راحتی ، شما همچنین می توانید لباس زیر ویژه ای را خریداری کنید ، این امر از عواقب ناخوشایند بیماری جلوگیری می کند و یک شیوه زندگی فعال و ورزش را پیش می برد.

اندازه و جذب واشرها متفاوت است. در موارد خفیف ، شما می توانید با استفاده روزانه ، برای اهداف پیشگیری و در موارد شدید ، با محصولات تخصصی که حداکثر 1 لیتر یا بیشتر را جذب می کنند ، انجام دهید.

بی اختیاری ادرار در سالمندان مشکلی است که نیاز به درمان طولانی مدت و تغییر سبک زندگی دارد. متأسفانه ، بدون رعایت قوانین پیشگیری ، حتی در شرایط مداخله جراحی ، ممکن است علائم شب ادراری بعد از مدت کوتاهی دوباره بروز کند.