پس از تولد كودك ، مولتیپل اسكلروز كشف شد. مولتیپل اسکلروزیس در دوران بارداری. چگونه این بیماری بر بارداری تأثیر می گذارد

مروری بر مولتیپل اسکلروزیس

اسکلروز چندگانه - یک بیماری خود ایمنی مزمن سیستم عصبی. این یعنی چی؟ سیستم ایمنی بدن افراد سالم برای محافظت از بدن در برابر "میهمانان ناخوانده" کار می کند - ویروس ها ، باکتری ها ، قارچ ها ، تک یاخته ها و غیره. با این وجود ، گاهی اوقات ، به دلیل ترکیبی از عوامل ، این مکانیسم از بین می رود و پرخاشگری سیستم ایمنی بدن علیه بافت های بدن خود شما می چرخد.

با مقایسه با سیم کشی می توان دوره اسکلروز متعدد را به وضوح نشان داد. الیاف عصبی ، مانند سیمهای برقی ، از خارج "بند" دارند. برای الیاف عصبی ، میلین به عنوان عایق عمل می کند. این پوسته به تمایز بین اعصاب کمک می کند ، در حالی که به هدایت پالس ها به مکانی که هدایت می شوند کمک می کند. وقتی نقص سیستم ایمنی بدن ، میلین خیلی سریع از بین می رود ، به همین دلیل "اتصال کوتاه" در سیستم عصبی رخ می دهد - تکانه ها ضعیف می شوند یا به "مقصد" خود نمی رسند.

متأسفانه ، این افراد در گروه سنی 18-25 سال هستند که بیشتر در معرض بیماری مولتیپل اسکلروز قرار دارند. علاوه بر این ، اگر مؤلفه جنسیت را در نظر بگیریم ، طبق آمار ، زنان بیشتر از مردان بیمار می شوند ، آمارهای جهانی از شاخص 3: 1 صحبت می کنند.

اگر در مورد میانگین شاخص ها برای کشورهای مختلف صحبت کنیم ، در روسیه ، از هر 100 هزار 40 نفر به بیماری اسکلروز مبتلا هستند. در نروژ ، این رقم بسیار بیشتر است - در حال حاضر 180 نفر برای همین تعداد.

اصلی علائم بیماری اسکلروزبه خصوص در مراحل اولیه - تاریکی شدید در چشم ، بینایی مضاعف ، سایر مشکلات بینایی ، اختلالات گفتار کوتاه مدت یا هماهنگی حرکات. ممکن است بیمار در اندام احساس ضعف و خستگی کند. با این حال ، این علائم خیلی عمومی است و در مراحل اولیه آنها می توانند بسیار اندک بیان شوند که این امر گاهی تشخیص را دشوار می کند. به گفته دکتر علوم پزشکی ، سرگئی كوتوف ، استاد ، متخصص مغز و اعصاب ، موارد نادری وجود ندارد كه به دلیل شدت كم علائم ، این بیماری برای چندین سال "بدون توجه" باقی بماند.

رژیم درمانی مولتیپل اسکلروز تقریباً به شرح زیر است:

به بیماران PITRS تجویز می شود - داروهایی که دوره اسکلروز را تغییر می دهد. در هنگام تشدید ، بیماران تحت درمان با هورمون درمانی قرار می گیرند. هورمون های مصنوعی به منظور سرکوب کانون های التهاب ، که همیشه در طی روند حاد داییل زدایی تشکیل می شوند.

برای جلوگیری از تشدید مجدد ، سیستم های نقص کننده سیستم ایمنی تجویز می شوند: بتا-اینترفرون.

به تازگی ، داروهایی که باعث انسداد سلولهای ایمنی تهاجمی می شوند ، به طور رسمی در روسیه به ثبت رسیده اند. این آنتی بادی های مونوکلونال هستند که به سلولهای ایمنی مخرب متصل می شوند و از این طریق سلول های سالم به خنثی سازی آنها کمک می کنند.

حاملگی و مولتیپل اسکلروز:
برخی از جنبه های روانشناختی

اگر دوباره به آمار مراجعه کنید ، مشخص می شود که بخش عمده ای از بیماران ، زنان در سن باروری هستند. بنابراین سؤال این است ، آیا ممکن است؟ حاملگی با مولتیپل اسکلروزبسیار تیز است

در دهه 50-60 قرن گذشته ، بیماری مولتیپل اسکلروزیس تقریباً صددرصد نشانه سقط جنین بود. در مرحله حاضر ، بعد از مطالعات مختلف ، دانشمندان علوم پزشکی ادعا می كنند كه حاملگی با امكان اسكلروز نه تنها امكان پذیر است ، بلكه در بعضی موارد حتی مطلوب است.

البته قبل از برنامه ریزی برای بارداری یا تصمیم گیری در مورد حفاظت از آن ، یک زن مبتلا به بیماری مولتیپل اسکلروزیس باید معاینه کامل انجام داده و با متخصصان مشورت کند. اما برخی جنبه های روانشناختی این مسئله نقش مهمی دارند.

اول از همه ، شما باید این واقعیت را تهیه کنید که برخی پزشکان ، به ویژه نسل بزرگتر یا از شهرهای کوچک ، اطلاعات کاملی در مورد تحقیقات مدرن ندارند. ما باید بیاموزیم که چگونه با آرامش اظهارنظرهای نادرست و گاه محکوم کننده رفتار کنیم. شایان ذکر است یک بار و برای همیشه به خاطر داشته باشید که منع مصرف تحمل و به دنیا آوردن نوزاد فقط یک شکل بسیار شدید از بیماری اسکلروز است ، که در آن یک زن از قبل عملاً قادر به حرکت عادی نیست. خوشبختانه ، چنین شدت بیماری به ندرت اتفاق می افتد.

بسیاری از متخصصان زنان و زایمان ، روانشناسان و متخصصان مغز و اعصاب استدلال می کنند که درد و رنج ذهنی یک زن اغلب در روند بیماری بسیار بدتر از بارداری و زایمان است. وقتی زنی در حال خوابیدن به کودک است ، اما به دلیل فشار افکار عمومی ، ترس درونی او ، از به دنیا آوردن فرزند امتناع می ورزد ، این روان و سیستم عصبی او را افسرده می کند ، که این امر بر وضعیت او تأثیر منفی می گذارد. و اگر وضعیت سقط جنین را در نظر بگیریم ، تغییرات جدی هورمونی به جنبه های روانشناختی افزوده می شود و به طور قابل توجهی وضعیت بیمار را بدتر می کند.

بسیاری از مادران انتظار می ترسند که نوزادانشان در معرض خطر ابتلا به بیماری مولتیپل اسکلروز قرار بگیرند. این ترسها قابل درک هستند اما غیر قابل توجیه هستند. مطالعات مختلف ، از جمله موارد ژنتیکی ، نشان می دهد خطراتی که کودک ، یکی از والدینش به بیماری مولتیپل اسکلروزیس مبتلا باشد ، در آینده از این بیماری رنج می برد ، از 3-5٪ تجاوز نمی کند. و این ، می بینید ، درصد کمی است. بنابراین ، پزشکان رسما اطمینان می دهند که مولتیپل اسکلروزیس جزو بیماری های ارثی نیست.

بارداری مولتیپل اسکلروزیس

حداقل شواهد و مدارکی اثبات نشده وجود دارد که نشان می دهد مولتیپل اسکلروز می تواند بر عملکرد تولید مثلی بدن زن تأثیر بگذارد. چنین زنانی به همراه زنان سالم به راحتی می توانند باردار شوند. علاوه بر این ، هیچ یک از مطالعات افزایش خطرات سقط جنین ، حاملگی از دست رفته ، ناهنجاری های جنین و غیره را مشخص نکرده است. فراوانی چنین انحرافاتی از حد متوسط \u200b\u200bفراتر نمی رود.

البته چنین بیماری اصلاحات خاص خود را به همراه می آورد و به گونه ای که بارداری با آرامش پیش می رود و کودک سالم رشد می کند ، مادر انتظار باید مرتباً توسط متخصصان رعایت شود.

اگر تصویری کلی از وضعیت زنان باردار مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس ارائه دهید ، اینگونه خواهد بود: در سه ماهه اول ، دفعات تشدید بیماری کاملاً زیاد است و به 65٪ می رسد. با این حال ، همانطور که مطالعه PRIMS (گروه مطالعه PRIMS) نشان می دهد ، چنین تشدید هایی مشخصه آن دسته از بیمارانی است که حتی قبل از بارداری فرکانس بالایی از آنها داشتند. می توان تسلیت گفت. که در دوران بارداری ، تشدیدات بسیار ملایم تر هستند ، با یک دوره بهبودی نسبتاً کوتاه مشخص می شوند.

هنگامی که سه ماهه اول به پایان می رسد ، بسیاری از بیماران می گویند که آنها قبلاً هرگز احساس خوبی نکرده اند. واقعا هست. فرآیندهای بیوشیمیایی بی نظیری که در بدن یک زن حامل کودک اتفاق می افتد ، تأثیر مفیدی بر وضعیت وی دارد. بنابراین ، بسیاری از ترکیبات تولید شده توسط کودک در اصل برای بدن مادر خارجی است. برای این که هیچ درگیری وجود نداشته باشد ، به طوری که هیچ گونه رد زندگی جدیدی صورت نپذیرد ، طبیعت روند رو به کاهش خاصیت ایمنی را فراهم می کند ، که به یک معنا برای مادر مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس خوب است. علاوه بر این ، با افزایش سطح استروژن (هورمون جنسی زن) ، سرکوب فرآیندهای التهابی مشاهده می شود. علاوه بر هورمون ها ، یک شکل فعال از ویتامین D نیز تولید می شود ؛ سطح آن در بدن به طور معکوس متناسب با فعالیت مولتیپل اسکلروزیس است.

بنابراین ، در دوران بارداری هیچ دلیل جدی برای نگرانی در مورد روند بیماری وجود ندارد. در سه ماه اول پس از زایمان ، هنگامی که دوباره تغییرات چشمگیر در بدن مادر آغاز می شود ، باید تشدید جدیدی پیش بینی شود. تشدید پس از زایمان تقریباً در 30٪ موارد رخ می دهد. با این حال ، در این زمان هم اکنون امکان استفاده مجدد از آن دسته از داروهایی که در دوران بارداری لغو شده اند از سر گرفته می شود.

تولد برای بیماری مولتیپل اسکلروزیس

نه متخصصان مغز و اعصاب و نه متخصص زنان و زایمان هیچ مانعی را نمی بینند تا یک زن مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس بتواند به طور طبیعی زایمان کند. سزارین برای مولتیپل اسکلروزیس بیشتر از موارد دیگر انجام می شود.

بیمار باید کمی زودتر با بیمارستان تماس بگیرد تا درباره وضعیت وی با پزشکان صحبت کند.

متخصصان باید بدانند که در هنگام زایمان ، مادری با چنین تشخیصی بیش از یک زن معمولی خسته می شود ، بنابراین باید به او کمک کنید تا در اسرع وقت نوزاد به دنیا بیاورد. برای انجام این کار ، او باید سخت تلاش کند و یک مبارز single واحد را از دست ندهد. تکنیک تنفس در این شرایط بسیار مهم است.

سوال درباره بیهوشی اپیدورال برای بیماری اسکلروز، در اصل ، هنوز هم باز است. برخی دانشمندان وجود دارند که چنین بیهوشی را توصیه نمی کنند. آنها این موضوع را با مدت طولانی بهبودی پیام "عصبی" استدلال می كنند. با این حال ، اکثر دانشمندان مدرن چنین روشی را ممنوع نمی کنند.

بنابراین ، پزشکان مدرن به طور واضح مدعی هستند که زن مبتلا به مولتیپل اسکلروز خود را از شادی مادر بودن محروم نمی کند. آنها دلیل مهمی برای این امر نمی بینند. البته این مسئله باید بسیار با مسئولیت پذیری مورد نیاز واقع شود ، حتی ممکن است حتی پس از گذراندن یک آماده سازی روانشناختی خاص ، اما همه این مشکلات حل شود و خوشبختی بزرگی به ندرت به راحتی انجام می شود.

کلیه حقوق محفوظ است ، کپی کردن فقط با ذکر اجباری منبع - سایت امکان پذیر است

بارداری وضعیت طبیعی هر زن است ، به منظور طولانی تر کردن نسل بشر ، با این حال ، بیماری های مختلف هنگام حمله به بدن ، به موقعیت جالبی نمی رسند ، همانطور که می توانید در حین هرگونه بیماری که مستقیماً با حوزه جنسی ارتباط ندارد ، باردار شوید.

کمتر کسی درباره ترکیب مفاهیمی همچون مولتیپل اسکلروزیس و بارداری شنیده است ، زیرا به طور کلی پذیرفته می شود که این یک بیماری قدیمی است ، در حقیقت مردم عادی چیزهای کمی را می دانند ، به جز اسطوره ها و تصورات غلط.

در حقیقت ، بیماری اسکلروز رابطه ای تا حدودی با از دست دادن حافظه دارد. کلمه "اسکلروز" به معنای واقعی کلمه به صورت چندگانه ترجمه می شود ، و کلمه "پراکنده" به معنای اصلاً بی احتیاط نیست ، اگرچه بیشتر به این معنی استفاده می شود ، اما پراکنده ، پراکنده ، در فاصله بسیار زیاد ، در این حالت در کل بدن.

ارتباط این بیماری با حواس پرتی و از دست دادن حافظه به دلیل علائم آن در مراحل بعدی است ، هنگامی که این بیماری شروع به جذب شخصیت بیمار می کند.

از این نام می توان فهمید که مولتیپل اسکلروزیس به معنی جای زخم پراکنده است.

زخم های موجود در اندام های داخلی یک فرد از بافت همبند تشکیل شده است ، هنگامی که بدن قادر به ترمیم سریع تر آنها از بین نرود یا اینکه اصلاً این سلول ها به عنوان مثال سلول های عصبی ترمیم نشده باشند ، سلول های تخصصی را جایگزین می کنند.

با یک بیماری ، سلول های عصبی انسان از بین می رود ، که بدن آنها را با اتصالات جایگزین می کند. علاوه بر این ، چنین کانونهای تخریب در یک مکان موضعی نیستند ، بلکه در کل سیستم عصبی مرکزی که بدن را کنترل می کند ، پراکنده می شوند و همچنین فعالیت ذهنی انسان (این همان مغز و نخاع است).

این بیماری نه تنها جبران ناپذیر است بلکه غیر قابل درمان نیز هست. پزشکی مدرن نمی تواند روند خود تخریب را متوقف کند ، اما می تواند آن را کمی آهسته کند یا رنج بیمار را کاهش دهد.

اتیولوژی

مولتیپل اسکلروزیس توسط خود بدن ، سیستم ایمنی بدن برانگیخته می شود ، بنابراین به گروه بیماری های خود ایمنی تعلق دارد ، که با این واقعیت مشخص می شود که ایمنی بدن فرد شروع به کشتن بدن می کند. اصل عمل کمی شبیه به آلرژی است ، وقتی چه چیزی باید محافظت کند می تواند بکشد ، اما مکانیسم دوره آن متفاوت است.

علل بروز تاکنون مشخص نشده است ، اگرچه چندین نسخه به احتمال زیاد وجود دارد:

• ارثی ، وقتی اعتیاد به صورت ژنتیکی منتقل شود.
• استرس زا: اکثر بیماران در یک زمان یک شیوه زندگی بسیار فعال را پشت سر می گذارند ، بسیار تجربه می کردند یا در یک وضعیت نامطلوب محیطی زندگی می کردند.
• آسیب زا یا عفونی.
• اقلیمی: بیشترین تعداد بیماران مبتلا به این تشخیص در آمریکای شمالی یا اروپا زندگی می کنند که نسبت بیماران مبتلا به این تشخیص به یک جمعیت سالم ، چندین برابر بیشتر از سایر نقاط جهان است و تقریباً هرگز در آمریکای جنوبی ، آفریقا و بخش میانی اوراسیا رخ نمی دهد.
• هورمونی: بیشتر آنها با تغییرات هورمونی در بدن بیمار می شوند ، که خصوصاً برای خانم ها مشخص است ، و خود درمان نیز با هورمون های مخصوصی انجام می شود که برای مهار فعالیت ایمنی بدن انجام شده و در عین حال سرکوب فرآیندهای التهابی در بافت های عصبی نیز انجام می شود.

پاتوژنز

در مولتیپل اسکلروز ، این سلولهای عصبی نیستند که می میرند ، بلکه غلاف میلین آکسونها است - فرآیندهای طولانی نورونهایی که از طریق آنها اطلاعات را منتقل می کنند. غلاف میلین نوعی عایق الکتریکی است و اجازه نمی دهد سیگنال عصبی ، که یک ضربه طبیعی الکتریکی است ، بیرون برود و توسط بدن جذب شود ، تحت تأثیر نفوذ بیرونی قرار بگیرد ، یا در جای اشتباهی قرار بگیرد. وقتی پوسته از بین می رود ، نورون دیگر نمی تواند عملکردهای خود را انجام دهد و به هر حال ، کاملاً بی فایده است ، مرده است. در محل آسیب پوسته ، پلاكهای مخصوصی از بافت همبند تشكیل می شود كه گاه به اندازه های غول پیكر می رسد. در مقایسه با خود سلول ، که توسط آن بدن سعی در بازگرداندن ضرر دارد.

این بیماری هنگامی رخ می دهد که لنفوسیت های T از طریق سد خونی مخصوص مغز نفوذ کنند و سیستم عصبی مرکزی را از نفوذ میکروارگانیسم های خارجی یا سموم با خون محافظت کنند. لنفوسیت های T سه نوع سلول ایمنی هستند که وظیفه تخریب میکروارگانیسم های خارجی را بر عهده دارند ، قدرت پاسخ بدن به آنتی ژن ها را کنترل می کنند و لنفوسیت های کشنده را از خوردن سلول های بدن خود مهار می کنند.

در طول بیماری های خود ایمنی ، کار لنفوسیت های T مختل می شود ، در نتیجه سلول های قاتل شروع به خوردن بافت های بومی می کنند ، که در صورت ابتلا به مولتیپل اسکلروز عصبی هستند.

در این حالت ، مهمترین الیاف عصبی شروع به شباهت به کابل های ولتاژ می کنند که توسط موش ها گاز گرفته می شوند و کار آنها نیز شروع به خرابی می کند یا به طور کلی متوقف می شود. با توجه به اهمیت فوق العاده ای سیستم عصبی و هریک از اعصاب آن در کار همه اندام ها ، توانایی حرکت یا فکر کردن ، به راحتی می توان تصور کرد که صدمات بیشماری منجر به آن می شود ، عمدتا در مهمترین قسمت های مغز یا نخاع قرار دارد. بدن به سادگی شروع به ناکامی می کند ، عملکرد برخی از اعصاب از بین می رود و با آنها اندام هایی که وی مسئولیت آن را بر عهده داشت ، تفکر مختل می شود ، فعالیت بدنی مانع می شود ، بیمار از درد شدید عذاب می یابد و تعداد زیادی از علائم دیگر ظاهر می شود.

با تشکر از درمان ، می توان عمر را طولانی تر کرد و رنج بیمار را کاهش داد ، با این وجود به یک صورت یا دیگری با سرعت های مختلف ، این بیماری زندگی بیمار را به طور جدی کاهش می دهد و در نتیجه منجر به از دست رفتن حافظه و دلیل می شود.

چه کسی در معرض خطر است؟

به طور کلی پذیرفته شده است که این بیماری از نظر افراد مسن مشخص است ، اما این اساساً اشتباه است. فقط این است که تظاهرات مولتیپل اسکلروزیس در افراد مسن بسیار روشن تر است و اغلب با علائم اسکلروز سالخورده اشتباه می گیرند ، اما این بیماری در همه سنین بطور غیرمتعارف تأثیر می گذارد ، در حالی که در طب رسمی اعتقاد بر این است که گروه سنی خطر افراد 15 تا 50 سال است. علاوه بر این ، بیشتر بیماران زن هستند که با ویژگی های ساختاری بدن زن توضیح داده می شود. در زنان زودتر شروع می شود اما نسبت به جنس قوی تر نرمتر و کندتر عمل می کند.

گروه خطر شامل افرادی است که در آمریکای شمالی یا اروپا زندگی می کنند ، در شرایط استرس زا ، دریافت نکردن غذای مناسب ، در معرض مواد سمی یا عادات بد. خاطرنشان می شود که اکثریت قریب به اتفاق بیماران نماینده نژاد سفید هستند. آسیایی ها احتمال ابتلا به بیماری بسیار کمتری دارند ، اما عملاً در رنگ سیاه اتفاق نمی افتد ، که به عنوان تولد نظریه ای در مورد رابطه آن با سطح ویتامین D در بدن انجام شده است.

نسبت بیماران از نظر جنسیت در کودکان 3-4 دختر به ازای هر پسربچه است ، اما هرچه افراد مسن تر باشند این نسبت صاف تر است.

چگونه این بیماری بر بارداری تأثیر می گذارد

با توجه به اینکه شرط اصلی بیماران ، زنان در سن باروری هستند ، کاملاً طبیعی است که بسیاری از بیماران باردار شوند یا برعکس ، بسیاری از زنان باردار چنین تشخیصی را دریافت می کنند. اما معدودی از مردم می دانند که چگونه بیماری اسکلروز و بارداری بر یکدیگر تأثیر می گذارد.

در قرن گذشته ، مولتیپل اسکلروزیس در دوران بارداری شاخصی برای سقط جنین پزشکی اجباری بود ، با این حال با مطالعه دقیق تر این بیماری و کشف روش هایی برای درمان نسبی آن ، موقعیت پزشکان به طرز چشمگیری تغییر کرده است.

با وجود این واقعیت که این بیماری اغلب بستگی به تغییرات در پس زمینه هورمونی دارد ، که در دوران بارداری کاملاً بازسازی می شود ، بارداری با بیماری مولتیپل اسکلروزیس یک عامل مفید برای مادر است ، زیرا برای جلوگیری از خطرات احتمالی برای کودک ، بدن سیستم ایمنی بدن را در طی دوره خود کاملاً تحت فشار قرار می دهد ، باعث می شود که این امر کمتر تهاجمی و در نتیجه کاهش فعالیت های واکنش های خود ایمنی باشد.

تشدید بیماری در دوران بارداری بسیار نادر است ، مانند موارد تشخیص بیماری این بیماری. تقریباً همیشه یک زن قبل از او بیمار می شود. می توان گفت که در دوران بارداری ، اسکلروز به جز در موارد نادری نوعی استراحت می کند.

این بیماری تاثیری در تحمل كودك ندارد ، مگر در مواردی كه خصوصاً مورد غفلت قرار گرفته است ، هنگامی كه به دلیل ضایعه بزرگ سیستم عصبی مرکزی ، زن دیگر نمی تواند به طور كامل حركت كند ، فكر كند یا اختلال در كار اندام های داخلی خود داشته باشد كه این امر فعالیت حیاتی كودك یا خودش را تضمین می كند.

منفی بودن دوره حاملگی را می توان تجربه های خود زن یا ناهنجاری های روانی ناشی از این بیماری در قالب افسردگی ، عصب و سایر عوارض حتی خطرناک تر دانست.

درصد موارد سقط جنین ، حاملگی های از دست رفته یا عوارض دیگر در دوران بارداری در طی بیماری اسکلروز به طور کامل با اندازه احتمال آنها در زنان کاملاً سالم مطابقت دارد. در عین حال ، خود بیماری در دوران بارداری به کودک منتقل نمی شود ، و گرایش ارثی برای آن هنوز هم فقط یک نظریه تأیید نشده است.

تشدید بیماری در دوران بارداری

تشدید بیماری در دوران بارداری بسیار نادر است ، اما هنوز هم گاهی اوقات. تقریباً 65٪ از آنها در سه ماهه اول ترم اتفاق می افتد ، در حالی که بیشتر آنها فقط در افرادی که اغلب قبل از بارداری آنها را تجربه کرده اند رخ می دهد. در این حالت ، تشدید بارها نرمتر اتفاق می افتد و بیمار خیلی سریع بهبود می یابد.

بعد از سه ماهه اول ، بسیاری از بیماران بهزیستی بی سابقه ای توجه می کنند ، که بطور کلی تا پایان ترم ادامه می یابد ، همچنین حدود سه ماه پس از زایمان.

در دوران بارداری ، مصرف برخی داروهای طراحی شده برای مبارزه با بیماری ممنوع است ، اما با توجه به فرآیندهای طبیعی که باعث مصونیت ایمنی مادر به تنهایی می شود ، این تقریباً لازم نیست.

آیا می توانم از بیماری اسکلروز باردار شوم

اکنون پزشکان زنان بیمار را از داشتن فرزند منع نمی کنند ، زیرا ثابت شده است که این مسأله مطلقاً بر مادر تأثیر می گذارد و همچنین برای کودک بی خطر است ، اگرچه چنین مادران آینده ای با دقت بیشتری مشاهده می شوند.

مولتیپل اسکلروزیس و زایمان

در صورت عدم تغییر جبران ناپذیر در عملکرد فیبرهای عصبی مسئول این فرآیند ، زایمان با بیماری اسکلروز نیز در زنان سالم می گذرد.

این بیماری به خودی خود نشانه ای برای سزارین نیست ، با این وجود این عمل خیلی بیشتر با آن انجام می شود ، زیرا در هنگام زایمان خانم بیمار خیلی سریعتر خسته می شود.

اکنون بحث در مورد استفاده از بی حسی اپیدورال برای مولتیپل اسکلروزیس مطرح شده است ، زیرا این نوع بیهوشی اگرچه برای کودک بی خطرترین است اما به ترمیم طولانی الیاف عصبی نخاع ، که قبلاً در اثر این بیماری آسیب دیده اند ، احتیاج دارد. تحقیقات زیادی در رابطه با این موضوع انجام می شود ، که هنوز پاسخ دقیقی داده نشده است ، آیا این امر تأثیر خوب یا بدی بر روی بدن مادر دارد ، و همچنین بالاتر: خطر ابتلا به مادر از اپیدورال یا کودک از بیهوشی عمومی است.

سلامت انسان از مؤلفه های زیادی تشکیل شده است ، و وضعیت سیستم عصبی نقش به سزایی در بهزیستی کلی دارد.

در واقع ، به کمک آن است که تکانه های سریع به نقاط مقصد منتقل می شوند ، تغییرات خلقی کنترل می شوند و سیگنال ها به مغز منتقل می شوند.

و بنابراین ، هرگونه اختلال در عملکرد سیستم عصبی باید با دقت مورد بررسی قرار گیرد تا به موقع درمان شروع شود ، همچنین از بروز پیامدهای جدی احتمالی برای کل بدن جلوگیری شود.

مفاهیم بیماری اسکلروز

به نمایندگی از بیماری خود ایمنی سیستم عصبی ، بیماری اسکلروز متعدد دارای یک دوره مزمن است.

ویژگی اصلی بیماری را می توان به شرح زیر بیان کرد.

در حالت عادی ، سیستم ایمنی بدن انسان تأثیر عوامل منفی خارجی بر روی بافت های بدن را کنترل می کند و به طور جدی با آنها مبارزه می کند.

در صورت وجود نقص در سیستم ایمنی بدن ، عکس العمل متضاد رخ می دهد: سیستم ایمنی بدن شروع به واکنش تهاجمی می کند و پرخاشگری به بافت های خاص خود در بدن هدایت می شود.

این بیماری بیشتر در زنان جوان مبتلا است که رده سنی آنها 18 تا 25 سال است. علائم اصلی این بیماری بزرگ چیست؟

یک جنبه مهم روانشناختی

هنگام انجام نظرسنجی بهداشتی از زنی که دارای بیماری اسکلروز متعدد است و می خواهد کودک داشته باشد ، باید بدانیم که بسیاری از متخصصان نسل بزرگتر و همچنین نداشتن اطلاعات کافی در مورد روشهای نوین حفظ و مدیریت بارداری با بیماری اسکلروز ، می توانند توصیه های خود را به صورت نادرست و ناپایدار بیان کنند.

امروز ، یک واقعیت مهم اثبات شده ، اطلاعاتی است که تحمل و تولد فرزند سالم تنها در صورتی مورد سوال قرار می گیرد که مرحله بیماری در حال حاضر جدی باشد و بارداری می تواند به سلامت یک زن باردار آسیب جدی وارد کند. یا شرایط زن به گونه ای است که حتی حرکت با دشواری قابل توجهی به او تحمیل می شود.

همچنین لازم است به یاد داشته باشید که انتقال ارثی مولتیپل اسکلروزیس بسیار کم است و از 2-6٪ تجاوز نمی کند. و این به ما این امکان را می دهد تا در صورت ابتلا به پدر یا مادر مبتلا به این بیماری ، با اطمینان خاطر در مورد احتمال تولد نوزاد کاملاً سالم صحبت کنیم. علاوه بر این ، سقط جنین پزشکی حتی بیشتر از خطرات عوارض احتمالی در دوران بارداری و زایمان با بیماری مولتیپل اسکلروزی ، به سلامت زن آسیب می رساند.

و نگرش منفی دیگران نسبت به خانمی که دارای بیماری اسکلروز متعدد است و می خواهد کودک داشته باشد می تواند فشار قابل توجهی به روان وارد کند و روند حاملگی را بدتر کند.

به همین دلایل ، باید در مورد منفی بودن احتمالی پزشکان نادان و محیط زیست بسیار حیاتی باشد.

جنبه فیزیولوژیکی

دوره بارداری و زایمان در یک زن مبتلا به بیماری مورد نظر در بسیاری از شاخص ها با بارداری زنی که کاملاً سالم است تفاوت ندارد.

در هر دو مورد ، خطرات خاصی ایجاد می شود.

با این حال ، تعداد بیشتری از آنها در این مورد که توسط بیماری مولتیپل اسکلروز پیچیده شده اند وجود ندارد ، بنابراین هیچ دلیلی برای هیجان بیش از حد وجود ندارد.

با وجود امكان اسكلروز ، زن حامله باید دائماً تحت نظر پزشكان باشد و در كمترین وخیم شدن شرایط با یك موسسه پزشکی تماس بگیرید. علاوه بر این ، تعداد حاملگی های چنین زن محدود نیست و احتمال بروز عوارض ، حاملگی های از دست رفته و سقط های خودبخودی تقریباً برابر با یک زن باردار سالم است.

با توجه به دوره حاملگی با بیماری مولتیپل اسکلروزیس ، باید به موارد زیر به طور منظم شرایط زنان ذکر شود:

• در طول سوم سوم بارداری ، خطر عوارض از هر نوع طبیعت تا 55 درصد است. بیشتر اوقات ، اگر زن قبل از بارداری از تشدید مکرر مسیر بیماری رنج می برد ، تشدید وجود دارد.
• در پایان سوم سوم بارداری ، اکثریت قریب به اتفاق زنان باردار از سلامتی عالی و افزایش بی سابقه در نشاط یاد می کنند - این یک وضعیت کاملاً طبیعی است ، زیرا به لطف فرآیندهای شگفت انگیز که در بدن یک زن باردار اتفاق می افتد ، بیشترین هماهنگی در کلیه فرایندهای فیزیولوژیکی مشاهده می شود.
• براساس تحقیقات پزشکی ، دوره خطرناک بعدی شروع می شود ، بلافاصله قبل از زایمان ، هنگامی که بدن مقدار قابل توجهی هورمون تولید می کند که مسئول آماده سازی بدن برای تولد آینده است. تغییرات هورمونی در بدن رخ می دهد ، که می تواند باعث تشدید بیماری شود.

وضعیت حاملگی در زنان مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس نباید موجب نگرانی جدی شود ، شرط اصلی نظارت مداوم بر سلامتی است.

علاوه بر این ، پزشک رژیم درمانی را برای بیماری زمینه ای در دوران بارداری تجویز می کند ، زیرا در این دوره بخشی از داروهای تجویز شده برای تثبیت شرایط برای بیماری مولتیپل اسکلروزیس لغو می شود.

ویدیو های مرتبط

18 ساعت پیش ، Wave Runner گفت:

سلام بر همه!

من مدتهاست که این انجمن را می خوانم ، مدتهاست (10 سال) به بیماری ام اس مبتلا بوده ام و مدتهاست که آرزوی بارداری را دارم.

مسیر دشوار و طولانی ، و تشدیدها ، و سوءاستفاده ها ، و تلاش های IVF ، تشدید های بعد از آنها بود ، بعد تیزابری دو سال طول کشید و یک معجزه اتفاق افتاد ، من خودم باردار شدم.

اکنون 5 ماه است ، همه چیز در مورد کودک خوب است.

من برای مادرانی که قبلاً زایمان کرده اند یک سؤال دارم ، شما در جای من چه می کنید ، غذا می دهید یا نه؟

بارداری من تاکنون بدون تشدید می گذرد ، اما تقریباً حدود نیم سال است که تقریباً همانطور که من بدون تیزابری بوده ام و متخصص مغز و اعصاب می گوید ، شما باید در روز تولد یک قطره چکان و بدون تغذیه درست کنید.

واقعیت این است که آخرین تشدیدها (قبل از مصرف تیزابری) شدید بود ، به مدت دو ماه عملاً ندیدم و نتوانستم راه بروم.

اکنون تقریباً بهبود یافته است ، فقط کمی بی حسی در سمت چپ.

عقل به من می گوید ، و فکر نکنید که برای تغذیه ، کودک به مادر سالم نیاز دارد و خطری ندارد.

خوب ، احساسات ... همه چیز را می فهمند.

MRI برای آخرین بار 13 ضایعه در سر ، 3 مورد در نخاع را نشان داد.

مومیایی هایی که از همان ابتدا در IW بودند ، مومیایی هایی که فقط دو ماه از آنها تغذیه می کردند ، مومیایی هایی که مدت طولانی در GV بودند ، دانستن از تشخیص و داشتن یک تجربه جدی از بیماری ، به من پاسخ دهید ، لطفا!

پیشاپیش از همه شما متشکرم

تجربه من نشان می دهد که بهتر است تغذیه نشود و فوراً به سمت درمان بروید. من چهار فرزند دارم که دو نفر از آنها قبلاً با تشخیص متولد شده اند. با نگاه به گذشته ، می فهمم که اولین علائم در مدرسه ظاهر شد ، من در یک متخصص مغز و اعصاب ثبت نام کردم ، اما آنها نتوانستند تشخیصی بدهند ، آنها MRI ندارند و در نتیجه ، هنگام تشخیص در سال 2011 ، ضایعات متعدد وجود داشت. اولین تشدید جدی در سال 2011 ، هنگام شیردهی رخ داده است. بعد از تولد فرزند سوم ، بلافاصله پس از ترخیص از بیمارستان ، آنها به مخلوط تغییر دادند و من شروع به تزریق کردم. در نتیجه ، MRI برای سال اول بدون پویایی منفی ، بهزیستی نیز طبیعی است. اکنون فرزند چهارم 2 ماهه است. من می خواستم تا شش ماه از شیرمادر تغذیه کنم ، اما در پایان ، در 1.5 ماهگی که آنها به مخلوط تبدیل شدند ، بینایی شروع به ریزش کرد و سرگیجه شروع شد. از تجربه شخصی می توانم بگویم که اول از همه ، شما باید به بهزیستی خود توجه کنید ، به افراد سالم چنین رژیمی سخت داده می شود ، و اگر با تشخیص ما ، پس از آن به طور کلی نور را بیرون کنید. از این گذشته ، اینها به طور متوسط \u200b\u200bهر دو ساعت یکبار به مدت 30 دقیقه ، کولیک ، رژیم غذایی ، وعده های غذایی شبانه روزی ، و همچنین شما نیاز به انجام کارهای خانه ، پوشک آهنی و یک دسته چیزهای دیگر دارید. بنابراین نظر من این است که وخیم شدن از کار بیش از حد بعد از زایمان است و اگر هیچ دستیاری نتواند به شما کمک کند ، بهتر است خطر نکند ، آنها به درستی می گویند که کودک اول از همه به مادر خود احتیاج دارد. به هر حال ، من فرزند دوم را کمترین تغذیه کردم ، فقط 2 هفته و من سالمترین آنها را دارم و سریعتر از هر کس شروع به رشد کردم ، (په په په)) سلامتی برای شما و کودک و از همه مهمتر صلح)

مولتیپل اسکلروزیس ، کره صمیمی و بارداری. قسمت 2. برنامه ریزی. پیشگیری از بارداری بارداری. زایمان. بعد از زایمان
ارسال شده در 01/08/2014 توسط مدیر
برنامه ریزی بارداری

زنی که قصد بارداری دارد و یا حاملگی را که قبلاً به وجود آمده است ، در نظر دارد ، باید به همراه همسرش قدرت خود را در بزرگ کردن کودک وزن ببندد و میزان پشتیبانی از بستگان و دوستان را ارزیابی کند.

لازم است در مورد امکان ادامه هر روش درمانی در دوران بارداری و همچنین انجام یک دوره درمانی قبل از بارداری برنامه ریزی شده با متخصص مغز و اعصاب صحبت شود. دریافت PITRS در دوران بارداری ممنوع است. برداشت دارو 3 ماه قبل از بارداری برنامه ریزی شده انجام می شود.

اگر تشدید (تظاهرات) مولتیپل اسکلروزیس برای اولین بار اتفاق بیفتد ، لازم است در مدت زمان لازم برای روشن شدن دوره بیماری ، از بارداری خودداری کنید. اگر با این حال ، یک دوره به سرعت در حال پیشرفت است ، بنابراین برنامه ریزی برای بارداری باید به تعویق بیفتد و باید درمان بستری انجام شود. به طور کلی ، این موضوع پیچیده ، فردی است و نیاز به یک رابطه اعتماد با پزشک و برخورد صالح از طرف وی دارد.

پیشگیری از بارداری

هنگام مصرف دارو (PITRS ، سیتوستاتیک و سایر موارد) یا در هنگام تشدید بیماری ، استفاده از روشی مطمئن برای جلوگیری از بارداری مهم است. روش تقویم محافظت بسیار قابل اعتماد نیست ، زیرا تقریباً همه زنان دارای اختلال چرخه هستند.

خمیر اسپرم و شیاف واژینال بر مولتیپل اسکلروزیس تأثیر نمی گذارد ، اما غیرقابل اطمینان هستند و استفاده از آنها در بعضی موارد با مولتیپل اسکلروزیس از نظر جسمی دشوار است. اگر شمع ها و رب ها با دیافراگم واژن ترکیب شوند ، قابلیت اطمینان پیشگیری از بارداری افزایش می یابد.

دستگاه داخل رحمی کاملاً مؤثر است ، می تواند در خانمهایی که مبتلا به مولتیپل اسکلروز در هر نوع درمان (هورمون ها ، سیستم های نقص ایمنی و ...) هستند ، مورد استفاده قرار گیرد ، نیازی به دستکاری قبل یا بعد از مقاربت ندارد. اما در صورت نقض حساسیت در پرینه و اسپاسم شدید عضلات ران ، استفاده از دستگاه داخل رحمی نامناسب است با این روش پیشگیری از بارداری ، عوارض ممکن است همیشه به موقع تشخیص داده نشوند. در صورت درمان با سرکوب کننده های سیستم ایمنی (از جمله کورتیکواستروئیدها) ، خطر عفونت افزایش می یابد. در صورت وجود مارپیچ ، خانم ها باید بیشتر اوقات توسط متخصص زنان معاینه شود.

پیشگیری از بارداری هورمونی کاملاً مؤثر است. هیچ مدرکی مبنی بر تأثیر منفی آن در روند بیماری اسکلروز وجود ندارد. علاوه بر این ، تغییرات هورمونی هنگام استفاده از قرص های ضد بارداری شبیه به مواردی است که در دوران بارداری ، در هنگام بهبود وجود دارد. هنگام مصرف گلوکوکورتیکواستروئیدها (پردنیزون ، metipred ...) ، ممکن است اثر پیشگیری از بارداری هورمونی کاهش یابد ، و سپس لازم است از روشهای اضافی پیشگیری از بارداری استفاده شود. علاوه بر این ، در بین بسیاری از داروهای مصرف شده ، ممکن است مواردی وجود داشته باشد که در مقابل پیشگیری از بارداری هورمونی ، عوارض جانبی خود را با شدت بیشتری نشان دهند یا بر فعالیت خود داروهای ضد بارداری تأثیر بگذارند. پزشک معالج باید در مورد مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی هشدار دهد.

داروهای مدرن هورمونی ضد بارداری دارای اثر ضد بارداری مطلق هستند و در عین حال احتمال ابتلا به سرطان تخمدان ، بیماریهای خوش خیم و بدخیم پستان کاهش می یابد ، وضعیت پوستی بهبود می یابد ... برای بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس بهتر است از داروهای کمترین فشار هورمونی در هر چرخه استفاده شود. به عنوان مثال ، femodene ، tricvilar ، triziston، triregol، minisiston، mercilon، microginon، marvelon، regididone، cilest. انتخاب دارو توسط متخصص زنان و زایمان انجام می شود.

وراثت بیماری

مولتیپل اسکلروزیس یک بیماری ارثی نیست. مستعد ابتلا به بیماری های خود ایمنی و آلرژیک ممکن است به ارث برده شود.

بارداری

از سال 1980 ، 22 مطالعه بین المللی انجام شده است ، که در کل بیش از 13 هزار مشاهد از زنان باردار مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس را پوشش می دهد. در نتیجه معلوم شد که در دوران بارداری تشدید بیماری کمتر دیده می شود و در چند ماه اول پس از زایمان تا حدودی شایع تر از خانم هایی است که بارداری نداشته اند. پس از زایمان ، در سالهای بعد ، دفعات تشدید تغییر نمی کند. تشدیدهای بعد از زایمان روی خطر طولانی مدت ناتوانی تأثیر نمی گذارد. هیچ مدرکی دال بر وجود اسکلروز با مولتیپل ، خطر سقط جنین ، ناهنجاری مادرزادی ، مرگ جنین ، عوارض زایمان و زایمان بیشتر از جمعیت است.

البته با وجود تغییرات بالینی مشخص ، روند بدخیم بیماری ، برنامه ریزی برای حاملگی کاملاً توصیه نمی شود.

به طور کلی ، تقریباً همه انتشارات در اینترنت با هم اتفاق نظر دارند زیرا بارداری و زایمان به خودی خود باعث تشدید بیماری های اسکلروز نمی شوند. علاوه بر این ، در بیشتر موارد بهبودی در این بیماری مشاهده می شود. این به دلیل تغییرات چشمگیر در کره هورمونی و سرکوب سیستم ایمنی طبیعی است. بدن مادر دفاع سلولی را سرکوب می کند تا "به" جنین حمله نکند.

در 3-12٪ از موارد در سه ماهه اول ، ممکن است یک تشدید خفیف و کوتاه با بهبودی کامل به حالت اولیه خود رخ دهد. احتمال بروز این تشدیدها بستگی به تعداد دفعات تشدید قبل از بارداری دارد. اگر مکرر باشند ، احتمال تشدید در سه ماهه اول بیشتر است. خاتمه حاملگی خصوصاً در مراحل بعدی می تواند باعث تشدید شدید شود.

در دوران بارداری ، زنان احساس ضعف شدید می کنند. مخصوصاً در سه ماه اول. بی اختیاری ادرار به دلیل افزایش رحم و افزایش فشار بر مثانه افزایش می یابد. یبوست و عفونت ادراری می تواند رخ دهد ، به خصوص با اختلالات لگن. با توجه به وجود آتاکسی (لرزه) ، خانم ها هنگام حرکت باید مراقب باشند ، از کمک عزیزان استفاده کنند.

در صورت ضعف و ضعف عضلات كافی و ضعف عضلانی ، زن باید در آخرین سه ماهه و به ویژه در آخرین ماه بارداری تحت نظارت مداوم باشد. این امر لازم است تا شروع انقباضات از دست نرود. یک متخصص مغز و اعصاب به همراه متخصص زنان و زایمان درباره روش زایمان تصمیم می گیرند. در صورت وجود نقص عصبی که مانع زایمان طبیعی می شود ، یک سزارین با بی حسی اپیدورال انجام می شود.

روش بیهوشی بر خطر تشدید بیماری مولتیپل اسکلروزیس تأثیر نمی گذارد. هم از بی حسی عمومی و هم اپیدورال استفاده می شود. می خواهم تأثیر منفی بیهوشی عمومی در عملکردهای شناختی مغز (حافظه ، توانایی تمرکز) را یادداشت کنم.

بعد از زایمان

در سه ماه اول پس از زایمان ، در 20-40٪ ، در صورت عدم پیشگیری ، "تشدید پس از زایمان" ذکر می شود. آنها با افزایش بار ، بدتر شدن خواب ، افزایش استرس ، تغییرات معکوس در کره هورمونی با ناپدید شدن سرکوب سیستم ایمنی بدن همراه هستند. مطالعاتی در مورد معرفی بعد از زایمان ایمونوگلوبولین های داخل وریدی (Intraglobin ، Intragam ، Venimmun) به منظور جلوگیری از تشدید پس از زایمان انجام شده است. با تشدید ، هورمون درمانی پالس انجام می شود (در این حالت ، آنها از شیردهی فاصله می گیرند). پس از قطع شیردهی ، PITRS از سر گرفته می شود.

همچنین تغذیه با شیر مادر باعث تشدید نمی شود ، اما با خستگی شدید ، یک زن می تواند تصمیم به تغییر روی تغذیه مصنوعی بگیرد.

بنابراین ، در بیشتر موارد ، زنی که از بیماری اسکلروز رنج می برد می تواند بارداری را تحمل کند و شادی مادر بودن را پیدا کند.