التشخيصات الوظيفية في ميونيخ. على استخدام الأساليب المحلية والأجنبية لتشخيص التطور النفسي كأدوات للكشف المبكر عن الانحرافات المحتملة في التنمية. جوانب المناقشة للمشكلة. ميونيخ
*) في حالة الخداج عند الطفل ، يجب طرح عدد الأسابيع التي ولد فيها الطفل في وقت مبكر من العمر الزمني (جواز السفر) للحياة. على سبيل المثال ، إذا ولد طفل عمره 4 أشهر قبل 4 أسابيع ، فإن العمر الزمني هو 3 أشهر (4 أشهر ناقص 4 أسابيع.
الشكل: 16. الصورة التنموية النموذجية لطفل رضيع مع التخلف العقلي. لاحظ التأخير المنتظم في تطوير المهارات الحركية الإجمالية ، والمهارات الحركية الدقيقة (استيعاب) ، وإدراك الكلام وتطوره ، وتأخر أقل وضوحًا في التنمية الاجتماعية.
تشخيص "عمر الخلق".
في الأدبيات الطبية ، لا توجد وجهة نظر واحدة حول مفاهيم مثل Kriechen (* الزحف) ، Robben (* الزحف ، على البطون ، الفقمة ، على البطن) ، Krabbeln (* الزحف مثل السرطانات).
بناءً على الاستخدام الألماني ، نفهم من خلال Kriechen (* الزحف) طريقة للمضي قدمًا ، حيث يستلقي الجسم على الأرض وتشارك الأطراف الأربعة في الحركة. في التشخيص التنموي الوظيفي في ميونيخ ، يُستخدم مصطلح Kriechen فقط للإشارة إلى حركات الزحف الانعكاسية لحديثي الولادة والرضيع في الأشهر الأولى من الحياة. عند الزحف على البطون (روبن) ، يظل الجذع ملامسًا للأرض ، لكن الأطراف السفلية لا تلعب دورًا حاسمًا في التحرك للأمام (الأطفال دون الشهر التاسع). تشير كلمة Krabbeln إلى التحرك للأمام على اليدين والركبتين ، أي على أربع (انظر الشهر الحادي عشر والثاني عشر).
مولود جديد
أ) يدير الرأس من الوضع الأوسط إلى الجانب ؛
ب) الأطراف مثنية تمامًا ؛
ج) حركات الزحف الانعكاسية (Kriechen)
أداء:يتم وضع المولود العاري على بطنه ، مع إيلاء اهتمام خاص لتناسق الجذع والأطراف ، بالإضافة إلى موضع الرأس على طول خط الوسط. يسترشدون بالعمل Prechtl و Beintem ،يتم فحص المولود الجديد والرضيع الصغير في غرفة هادئة ومدفأة بشكل متساوٍ بدرجة حرارة ~ 27-30 درجة مئوية ومع ذلك ، فإن طاولة الفحص مع مصباح التدفئة كافية أيضًا. مرتبة ناعمة (مطاط رغوي) بسمك حوالي 2 سم مناسبة للفراش ، وأفضل وقت للفحص هو 1-2 ساعة بعد آخر تغذية.
الحالة والسلوك الأمثل للمولود أو الرضيع: فهو مستيقظ ولديه حركات سريعة. غالبًا ما يحفز الصراخ عند فحص المولود الجديد الوظيفة في وضعية الانبطاح. لا يمكنك تقييم الطفل إذا كان نائما.
(هامش) * في اللغة الألمانية ، تُترجم الكلمات Kriechen و Robben و Krabbeln إلى "الزحف" ، بينما تحتوي على معاني تظليل لا مثيل لها باللغة الروسية ، لذلك ، إذا لزم الأمر ، في هذا القسم (IX) ، سيتم وضع الكلمة الألمانية بين قوسين. في جميع العبارات مثل "عمر الزحف" و "فترة الزحف" وما إلى ذلك ، تتوافق كلمة "crawl" و "crawl" مع الكلمة الألمانية Krabbeln ، سواء في الترجمة السابقة أو في الترجمة التالية.
تقييم:
أ) يدير المولود السليم رأسه إلى الجانب (بمصدر ضوء من جانب واحد) ويمكنه رفعه للحظة في هذا الوضع. إذا كان النطر قويًا بدرجة كافية ، فقد يكون الرأس غير مستقر على خط الوسط لمدة ثانية واحدة تقريبًا ؛
ب) الأطراف مثنية بالكامل ، أي يتم ثني الذراعين بقوة ، ويتم تثبيت اليدين في قبضة ، ويتم سحب الركبتين تحت المعدة ، ويتم ثني القدمين ؛
ج) إذا لم يبقى المولود في حالة راحة ، فإن حركات الزحف المنعكسة تكون مرئية (Kriechen). يمكن أن يسببها المجرب عن طريق الضغط برفق على الإبهام على القدم (رد فعل باور) ، مما يؤدي إلى تمدد الطرف المصاب وحركة الجذع إلى الأمام ؛ يتحول الرأس إلى الجانب ويرفع. إذا تم الضغط على القدمين بالتناوب ، يدفع الطفل حديث الولادة نحو الحصيرة المنزلقة بحركات تشبه الزحف. يجب أن تكون صالحة على الجانبين على قدم المساواة.
نهاية الشهر الأول
يحمل رأسه عالياً لمدة 3 ثوانٍ على الأقل
أداء:الظروف الخارجية والحالة كما في حديثي الولادة.
تقييم:في الأسابيع الأولى من الحياة ، يتم رفع الرأس باستمرار من وضع جانبي. يرتفع بشكل غير مستقر فوق خط الوسط لعدة ثوان ، بينما تبلغ الزاوية بين الوجه والقمامة حوالي 20-30 درجة. (90٪ من الرضع في تجربتنا النموذجية تمسك برؤوسهم في عمر 3 أسابيع لمدة 1-2 ثانية).
نهاية الشهر الثاني
أ) يرفع رأسه 45 درجة على الأقل ؛
ب) يحمل الرأس هكذا لمدة 10 ثوانٍ على الأقل.
أداء:مثل المولود الجديد.
تقدير: يرتفع الرأس بالفعل ومن الموضع الأوسط ويبقى هكذا لأكثر من 10 ثوانٍ. في نفس الوقت ، لا يزال يتأرجح في كلا الاتجاهين. يشكل الوجه والسرير زاوية 45 بوصة ، وهو ما يتوافق مع مسافة حوالي 5 سم (90٪ من أطفالنا يمكنهم القيام بذلك في 6 أسابيع). تمتد الذراعين إلى الأمام لمسافة أكبر ، والجزء العلوي من الصدر مرتفع قليلاً. ويقترب الحوض من السرير. بسبب تناقص الانثناء يجب أن تختفي الآن الموضع السائد للرأس على جانب واحد ، والذي غالبًا ما يُلاحظ في الأسابيع الأولى من الحياة.
نهاية الشهر الثالث
أ) يرفع رأسه 45-90 درجة ؛
ب) أمسك رأسه بهذه الطريقة لمدة دقيقة واحدة على الأقل ؛
ج) تقع على كلا الساعدين ؛
د) الوركين ممدودون في الغالب (ممتدون بشكل معتدل).
أداء:مثل المولود الجديد.
تقييم:
أ) و ب) يمكن للرأس أن يثبت الآن بثقة لمدة دقيقة واحدة على الأقل ، يشكل الوجه زاوية مع الفراش حتى 90 درجة ؛
ج) تمديد وتمديد العمود الفقري العنقي للصدر يسمح للرضيع بتمديد أكتافه حتى 90 درجة بالنسبة للوسادة والاتكاء على الساعدين ؛
د) يكون الحوض مسطحًا تقريبًا على الفراش ، أي الزاوية بين الجذع والفخذين تتجاوز 150 درجة. (90٪ من أطفالنا يمكن أن يمسكوا رؤوسهم لمدة دقيقة واحدة في 12 أسبوعًا مع دعم على الساعدين).
نهاية الشهر الرابع
دعم واثق على الساعدين.
أداء:مثل المولود الجديد.
تقييم:يمتد الكتفان إلى الأمام بدرجة أكبر بحيث تكون الزاوية بينهما وبين الساعدين أكثر من 90 درجة. نظرًا لسهولة اختطاف الكتفين ، أصبحت المسافة بين الساعدين أكبر. النخيل نصف مفتوح. يتم تثبيت الرأس عموديًا على السرير لأكثر من دقيقة واحدة.
نهاية الشهر الخامس
يتوقف عن الاتكاء على ساعديه ، ويرفع ذراعيه مع تكرار الحركات الباسطة للأرجل المرتفعة ("السباحة").
أداء:مثل المولود الجديد.
تقييم:شد الجذع يلتقط بالفعل العمود الفقري القطني. لا يزال الجزء الأكبر من الجسم يقع على المعدة. يرفض الطفل بشكل متزايد دعم الساعدين ، مفضلاً التأرجح على المعدة: بينما يتم رفع الرأس والصدر والذراعين ، وتقوم الأرجل بدفع حركات تمديد متناظرة. الكتفين في وضع التراجع , يتم ثني الذراعين والراحتين مفتوحتان قليلاً. في بعض الأطفال ، يمكن ملاحظة هذا المركب الحركي لفترة قصيرة فقط (2-3 أسابيع). إذا قدم المجرب أو الأم للطفل لعبة جميلة من الأمام (على مستوى العين تقريبًا) وحركها في خط مائل للأعلى والخلف ، فغالبًا ما يؤدي ذلك إلى انقلاب سلبي على الظهر. يحدث هذا نتيجة فقدان التوازن بسبب دوران الرأس. يتطور الانعطاف النشط من البطن إلى الخلف بحلول الشهر السابع فقط.
نهاية الشهر السادس
أ) تقع على أيدي ممدودة على الأرض - النخيل مفتوحة بالكامل ؛
ب) عندما يتم رفع القمامة بشكل جانبي ، يتم سحب الذراع والساق على جانب المنبع (تفاعل التوازن).
أداء:
أ) مثل الوليد.
ب) يتم رفع الحصيرة ببطء من الجانب إلى زاوية 45 درجة موازية لمحور الطفل الطولي. في وضع البداية ، يجب دعم الساعدين (اليدين والنخيل) (أو دعمهما) ، ويجب تمديد الساقين قليلاً.
في سن أكبر ، يكون سلوك الطفل مهمًا بشكل خاص ، حيث قد يفشل الفحص إذا كان الطفل متعبًا أو جائعًا أو خائفًا. يجب على والدة الطفل في كثير من الحالات أن تشارك بنشاط في المسح.
تقييم:
أ) تمتد الذراعين مع راحة اليد على الوسادة ، ويمتد الجسم إلى العمود الفقري القطني. يقع وزن الجسم على الذراعين وأسفل الحوض ، ويكون الرأس بالنسبة للقمامة بزاوية 45-90 درجة ؛ الأكواع لا تلمس الفراش.
ب) عندما يتم رفع القمامة بشكل جانبي ، يتم سحب الذراع والساق على الجانب العلوي مع بحث قادم عن الدعم (رد فعل التوازن). يجب أن تكون هذه القدرة واضحة بالتساوي على كلا الجانبين. 90٪ من الأطفال في العينة التي أجريناها كانوا قادرين على الاتكاء على أيديهم في الأسبوع 23 والحفاظ على التوازن عند 26 أسبوعًا.
نهاية الشهر السابع
أ) يمسك بيد واحدة على القمامة لمدة 3 ثوان على الأقل ؛
ب) وجود استعداد للقفز للمحافظة على وزن الجسم.
أداء:
(أ) تقدم للطفل لعبة جذابة على ارتفاع العين ، على مسافة ذراع إلى يمين أو يسار خط الوسط ؛
ب) عند التحقق من الاستعداد للقفز ، يتم إمساك الطفل من الجانبين ، ورفعه ثم إنزاله فجأة على السجادة.
الحالة المثلى أثناء الفحص: الطفل مستيقظ ونشط ومهتم بالألعاب. لا ينبغي تقييم هذه القدرة إذا كان الطفل نائمًا أو يبكي.
تقييم:
أ) عند إمساك اللعبة المقترحة بإحدى يديك ، يتولى الساعد الآخر وظيفة الدعم. لكي يتم تقييم هذه القدرة بشكل إيجابي ، يجب إمساك اليد الحرة على ارتفاع الكتف لمدة 3 ثوانٍ على الأقل (90٪ في تجربة انتقائية أجريت هذا الاختبار في الأسبوع 27) ؛
ب) عندما تكون جاهزًا للقفز ، يجب مد كلتا الذراعين ، ووضع راحة اليد على الأرض أو فتحهما بالكامل ، مع تثبيت الرأس بشكل مستقيم (مرادف: رد فعل المظلي). يجب التعبير عن المهارات الموصوفة بالتساوي على كلا الجانبين.
نهاية الشهر الثامن
المرحلة الانتقالية. من السابع إلى التاسع.
تقدير: في الشهر الثامن ، تتطور محاولات المضي قدمًا بشكل مكثف. غالبًا ما يظل بإمكانهم أن يكونوا فرديين جدًا ولا يتناسبون مع الصورة النموذجية للزحف على بطونهم (روبن) أو الزحف على أربع (كرابيلن). الحركة في مكانها لا تزال سائدة ، مثل شد الجسم كله. في هذه الحالة ، تمسك الذراعين والساقين (الركبتين) بالجسم لعدة ثوان. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للطفل أن يدور حول محور جسمه - خط عمودي عبر السرة.
نهاية الشهر التاسع
يزحف على بطونهم (مثل الفقمة: روبن)
أداء: يتم وضع الطفل على أحد طرفي السجادة للفحص ، وتتصل الأم في الطرف الآخر به وتعرض لعبتها المفضلة.
تقييم:السحب للأمام بأذرع وأكواع مثنية. يتم سحب باقي الجسم على السجادة. غالبًا ما تكون الأرجل ممتدة قليلاً ، ومع ذلك ، في بعض الأحيان يمكن أن تشارك في عملية الزحف ، مما يؤدي إلى حركات متناوبة دقيقة. يتم إجراء مثل هذا الزحف بشكل جانبي بشكل أساسي ("حركات بدون اتجاه محدد" ، حركات دائرية) ، ثم إلى الأمام (يمكن لـ 90٪ من الأطفال في التجربة التي أجريناها الزحف إلى الأمام في 39 أسبوعًا). عادة ما تكون فترة الزحف قصيرة وتستمر لفترة أطول ، أكثر من شهرين ، خاصة عند الأطفال الذين يعانون من اضطرابات دماغية أو عضلية.
نهاية الشهر العاشر
أ) يتأرجح على اليدين والركبتين ؛
ب) الزحف (Krabbeln) غير منسق ؛
ج) يجلس من وضعية الانبطاح ، ينحني الوركين ويقلب الجذع.
أداء: تشجع الأم الطفل على الزحف على أربع مثل زحف الجرس في عمر 9 أشهر.
تقييم:
أ) من وضع "الدعم على اليدين" يتم دفع الطفل للخلف بحيث ينتقل مركز الثقل من الحوض إلى أسفل الساق. عندما يتم رفع الحوض عن طريق الاستقامة المعتدلة لمفصل الركبة والورك ، يبقى الجسم على اليدين والركبتين ("على الأطراف الأربعة"). في هذا الموقف ، يتم ملاحظة التأرجح للأمام والخلف في الاتجاه الطولي. بسبب الوضع غير المستقر ، يفقد الرضيع توازنه في تصادم جانبي بشيء ؛
ب) الزحف الأولي على اليدين والركبتين لم يتم تنسيقه بعد ، ولا يزال "التنسيق المتبادل" مفقودًا (انظر الشهر الحادي عشر) ؛
ج) من وضعية الانبطاح أو من الوضعية الأربعة ، يجلس الطفل تلقائيًا أو يمسك بالأثاث (على سبيل المثال ، رفوف الحلبة) ، ويلاحظ هذا على كلا الجانبين (في تجربة انتقائية ، 90٪ من الأطفال يتمايلون على أربع دون أن يسقطوا ، في الأربعين أسبوعًا وجلست بشكل مستقل عن وضعية الانبطاح في 42 أسبوعًا).
نهاية الشهر الحادي عشر
الزحف (Krabbeln) على أربع مع التنسيق المتبادل
أداء:كما في الشهر التاسع.
تقييم:يجب تنسيق الزحف على أربع أطراف ، أي أن الطفل يتحرك بتنسيق متقاطع في إيقاع الساق اليسرى - اليد اليمنى ، والساق اليمنى ، واليد اليسرى ، وما إلى ذلك. مع زيادة التوازن ، تصبح الحركة إلى الأمام أسرع وأكثر حرية (90٪ من الأطفال في عينة التجربة أجريت في الأسبوع 46).
نهاية الشهر الثاني عشر
زحف واثق على أربع
أداء:كما في الشهر التاسع. لم تعد الرغبة في الزحف في هذا العمر مطلوبة عادة.
تقييم:طفل يبلغ من العمر عام واحد يزحف عن طيب خاطر على أربع ، ويحافظ بثقة على التوازن. معايير تقييم الزحف في الشهر الحادي عشر والثاني عشر هي نفسها. قد يكون هناك أيضًا ما يسمى بـ "مشية الدب" - حركة للأمام على الذراعين والساقين. يمكن رؤيته عندما تحتاج إلى التغلب على عقبات صغيرة ، على سبيل المثال ، عتبة الباب.
بعد بضعة أسابيع ، تصبح مرحلة الزحف الأكثر نضجًا ملحوظة من خلال الانثناء الأخمصي الناشئ. الجزء الخلفي من القدم وأسفل الساق تلامس القمامة. يجب تفسير الحفاظ المطول للساق في حالة الانثناء الخلفي ، وكذلك رفع الساق بشكل واضح عن الفراش ، على أنه مرض ، كعلامة مميزة للصورة النمطية البدائية المستمرة للوضع بسبب SSTR (منعكس منشط عنق الرحم المتماثل). يجب تسجيل هذا التقييم في قسم "الملاحظات" من نموذج المسح.
أساس التقييم
يعتبر تقييم التطور الحركي للطفل ذا أهمية حاسمة لطبيب الأطفال ، لأنه يعمل على تحديد ليس فقط تأخر النمو ، ولكن أيضًا المهارات الحركية المرضية.
السبب الشائع للتأخير في ظهور مهارات الزحف هو الدافع غير الكافي للحركة (الطفل في مهد أو سلة ، والأطفال الأكبر سنًا في عربة أطفال ، أو في مهد هزاز أو سرير على عجلات ، وما إلى ذلك). والأكثر شيوعًا هو وضع الأم المفضل للطفل على ظهرها ، والذي بلا شك له تأثير سلبي على تطور الزحف ، وخاصة إذا كان الطفل يعاني من زيادة الوزن.
يمكن ملاحظة التأخير في تطور الحركات المعزولة في الزحف من تلقاء نفسه ، ولكن يمكن أن يصبح أيضًا تعبيرًا عن تأخير عام في التطور ، على سبيل المثال ، في متلازمة الحرمان. في بعض الأحيان ، قد يؤدي البقاء على كرسي متحرك لفترة طويلة مع سحب الستارة إلى تأخير النمو الحركي العام ، على الأقل في مرحلة الطفولة المبكرة ، بسبب عدم كفاية التحفيز النفسي والاجتماعي والبصري. في مثل هذه الحالات ، كقاعدة عامة ، يؤدي الحرمان الخفيف والإرشاد الصحيح للأم إلى تحسن سريع في نمو الطفل.
سبب آخر للتأخير في تطور الزحف هو اضطراب الحركة الدماغية. لهذا السبب ، مع كل تأخير في النمو ، يجب إجراء فحص شامل للكرة الحركية (الفحص الحركي). إن الحفاظ على المدى الطويل للقوالب النمطية الحركية المرضية البدائية ، وضعف قوة العضلات والأعراض العصبية الأخرى هي إشارات تثير قلق الأطباء.
إذا لم يكشف الفحص العصبي عن تشوهات مرضية ، فيجب أخذ الاضطرابات العقلية بعين الاعتبار. في هذه الحالة ، نحن نتحدث عن جانب معين من التأخر العام في التطور النفسي الحركي.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث تأخير في تطور الزحف نتيجة لانتهاك الوظائف الفسيولوجية للأعضاء الحسية ، على سبيل المثال ، في حالة فقدان أو انخفاض حدة البصر ، لذلك ، وفقًا للظروف ، يجب إجراء فحص العيون.
النتائج العلاجية
نتائج الفحص بمثابة أساس للاستنتاجات العلاجية. في الحالات الخفيفة من الحرمان الحركي ، غالبًا ما تكون المشورة التفصيلية من الطبيب كافية. فقط في حالات استثنائية ، يحتاج الرضع والرضع الذين يعانون من الجلوس غير المستقر والرضع ذوي الوزن الكبير إلى العلاج باستخدام تمارين علاجية خاصة. من الضروري للغاية في حالة الاشتباه في وجود اضطراب دماغي. في هذه الحالة ، يجب تعيين معالج طبيعي بعد إجراء تقييم شامل لطب الأعصاب ، كما هو الحال في الأطفال ذوي الإعاقات الذهنية ، يشار إلى العلاج المبكر العاجل. في منطقة الحركة ، يلبي العلاج الطبيعي التوقعات أيضًا.
التشخيص "عمر الجلوس".
القدرة على الجلوس بحرية يسبقها تطور تدريجي مبرمج وراثيًا وراثيًا لمدة طويلة ، والذي يجب تتبعه منذ لحظة ولادة الطفل.
إن توزيع هذا التطور حسب الأشهر ، من حيث المبدأ ، دائمًا ما يكون تعسفيًا إلى حد ما ، ومع ذلك ، من أجل التقييم العملي للعمر الذي يبدأ فيه الطفل في الجلوس ، يجب تنظيم المعلمات البسيطة في سلسلة مرتبة. هذا مهم من أجل تحديد ما إذا كان تطوير مهارة الجلوس مرضيًا أو متأخرًا وما إذا كان ينبغي البدء في تدابير تشخيصية أو علاجية أخرى في هذه الحالة.
لتحديد عمر الجلوس ، يتم تقييم تطور القدرة على النهوض من وضعية الاستلقاء. يعد التحكم في الرأس وانثناء الورك ودوران الرأس من المتطلبات الأساسية للجلوس الطبيعي. لذلك ، يتم فحص هذه الوظائف باستمرار عند تحديد عمر الجلوس في حالات التنفيذ الموضحة أدناه. الهدف النهائي لتطوير المقاعد ليس فقط القدرة على الجلوس بحرية ؛ لا ينتهي إلا بعد استيفاء مؤشرات الجلوس المطول (انظر الشهر العاشر).
قواعد التفتيش
عند الفحص ، يجب ألا ينام الرضيع ويجب أن يكون نشيطًا وحيويًا قدر الإمكان. صراخ الطفل واستيائه يضر بالتقييم والنعاس والنوم يجعل الفحص مستحيلاً.
مولود جديد
أ) وضع الرأس الجانبي بدون تفضيل جانبي ؛
ب) يتدلى ساقيه بالتناوب دون تفضيل الجانب ؛
ج) يرفع الرأس بشكل متكرر مائلًا للأمام لمدة ثانية واحدة مع الجر من الذراعين إلى وضع الجلوس
التنفيذ والتقييم
أ) في وضع الاستلقاء ، لا يكون الرأس عمومًا في الموضع الأوسط بعد. يقوم المولود بتحويله بالتناوب إلى اليمين أو اليسار. يمكن أن يؤدي تشوه الجمجمة في المنطقة الجدارية أو القذالية نتيجة للورم الرأسي ، وكذلك صعر العضلات ، إلى تفضيل جانب واحد أو إلى وضع ثابت للرأس على جانب واحد. نتيجة opisthotonus ، يصبح الوضع غير المتماثل للرأس أكثر وضوحًا ؛
ب) تدلي الأرجل: إذا وضعنا رأس المولود في الوضع الأوسط ، فسيتم تمديد ساقيه بالتناوب بنفس القوة ، دون تفضيل أي جانب. يجب إيلاء اهتمام خاص لموضع الأطراف السفلية.
طوال فترة الرضاعة ، تنطبق القاعدة التالية على حركات الساق: مع التطور الطبيعي للمهارات الحركية للساق ، يتم اختطاف الفخذين ووضعهما في وضع دوران خارجي ، بينما تنحني القدمان قليلاً إلى الخلف أو تخضعان للثني الأخمصي. في حالة انتهاك حركات الأطراف السفلية وفقًا لنوع التشنج ، يسود التقريب والدوران الداخلي للفخذين ، ويتم تقويم الجزء السفلي من الساق بشكل لوني وتخضع القدم لانثناء أخمصي شديد ؛
ج) إذا تم سحب المولود ، الذي تحمله الأم بين ذراعيها ، ببطء إلى وضع الجلوس ، فإن رأسه يميل إلى الخلف. في وضعية الجلوس ، تسقط ببطء للأمام ، لكنها ترتفع مرة أخرى بشكل أساسي عبر الجانب لمدة ثانية واحدة. في هذه الحالة ، يجب على الشخص الذي يجري الفحص أن يحمل الطفل من كتفيه المختطفين وأن يتجنب دعم الرأس بالكتفين. في وضع الجلوس ، يكون العمود الفقري لحديثي الولادة منحنياً بالكامل إلى الخلف. في تجربتنا النموذجية ، امتثل 100٪ من الأطفال حديثي الولادة الذين تم فحصهم والذين تتراوح أعمارهم بين 4 إلى 7 أيام للمعايير المذكورة أعلاه.
نهاية الشهر الأول
في وضع الاستلقاء ، أمسك الرأس لمدة 10 ثوانٍ على الأقل في الوضع الأوسط.
أداء:مثل المولود الجديد
تقييم: لم يعد الرأس يتحول باستمرار من الوضع الأوسط إلى الجانب ، ولكن غالبًا ما يظل في المنتصف لفترة أطول.
نهاية الشهر الثاني
في وضعية الجلوس ، يحافظ على رأسه مستقيماً لمدة 5 ثوانٍ على الأقل.
أداء:يقوم الفاحص بحمل الطفل في وضعية الجلوس من الكتفين المختطفين قليلاً.
تقييم:في نهاية الشهر الثاني ، يجب أن يحافظ الطفل السليم ، نتيجة لانعكاس وضع المتاهة ، على إبقاء رأسه مستقيماً ، حتى مع استمرار التوازن بقوة ، لمدة 5 ثوانٍ على الأقل. يؤثر منعكس ضبط المتاهة على التحكم في موضع الرأس في الفضاء ، بغض النظر عن موضع الجسم - يتم تثبيته دائمًا بشكل عمودي قدر الإمكان ("التاج أعلى").
نهاية الشهر الثالث
أ) يحافظ على رأسه مستقيماً في وضعية الجلوس لأكثر من نصف دقيقة ؛
ب) لا يميل الرأس للخلف عند رفعه إلى وضع أفقي غير مستقر (معلق).
أداء:
أ) يحاول الطفل اليقظ وضع رأسه في وضع مستقيم عند كل تغيير تقريبًا في وضع الجسم وفقًا للقاعدة المذكورة أعلاه. تسمح له قوة تقوية عضلات القذالي بإبقاء رأسه مستقيماً لفترة أطول. لكن لا يزال يتم ملاحظة هزاز (تأرجح) الرأس بشكل واضح. في وضع الجلوس ، يكون العمود الفقري العنقي منتصبًا تقريبًا ، ولا يزال ثلثا العمود الفقري الذيلية مستديرًا ومثنيًا. (في تجربتنا النموذجية ، يمكن لـ 90٪ من الأطفال إبقاء رؤوسهم مستقيمة لمدة نصف دقيقة في وضعية الجلوس عند 13 أسبوعًا).
ب) إذا قام المجرب برفع الطفل ببطء إلى وضع غير مستقر (معلق) ، فإن الرأس لم يعد يسقط على الفور إلى أسفل ، ولكن لمدة ثانيتين على الأقل يظل على نفس المستوى مع العمود الفقري ، أي هو ، كما كان ، امتدادًا للعمود الفقري).
نهاية الشهر الرابع
عند محاولة الجر من ذراعيه (سحب بطيء حتى 45 درجة) ، يرفع الطفل رأسه ويثني ساقيه قليلاً.
أداء:تُعرف محاولة الجر منذ فترة طويلة باسم السحب من وضع الجلوس. يضع المجرب إبهامه من الكوع في ذراعي الطفل الذي يتجه نحوه ويمسك الأطراف البعيدة من الساعدين بباقي أصابعه. نظرًا لأنه يجب استخدام منعكس الإمساك أثناء الجر ، يجب ألا تلمس ظهر اليد. (يمكن لتهيج ظهر اليد من قبل المجرب أن يبطل منعكس الإمساك (انظر ص 130)). يجب سحب الطفل ببطء شديد حتى 45 درجة كحد أقصى من السرير مع وضع الرأس في المنتصف (فويتا).
تقييم:يرتفع الرأس بالجسم ، على الأقل في بداية الشد ، ومع ذلك ، بعد بضع ثوانٍ ، يمكن أن يتراجع. تنحني الأطراف السفلية قليلاً عند جميع المفاصل (يتم تبعيد الوركين) وترتفع بشكل انعكاسي فوق القمامة ببضعة سنتيمترات. يمكن أن تكون الذراعين في وضع من التمدد قليلاً إلى الانحناء قليلاً.
نهاية الشهر الخامس
أ) عند محاولة الجر ، يرفع رأسه مع العمود الفقري (الرأس امتدادًا للعمود الفقري) ؛
ب) يبقي الرأس مستقيماً في وضعية الجلوس وبجذع جانبي.
أداء:
أ) محاولة الجر كما في الشهر الرابع ؛
ب) في وضعية الجلوس: يمسك المجرب الرضيع من كتفيه المختطفتين قليلاً ويميل برفق الجزء العلوي من جسمه إلى الجانبين الأيمن والأيسر بزاوية 45 درجة على السرير. رد الفعل جيد بشكل خاص للملاحظة من ظهر الطفل.
تقييم:
أ) عند محاولة الجر ، يتم الاحتفاظ بالرأس على الأقل عند مستوى العمود الفقري ، كامتداد للعمود الفقري ؛
ب) في وضع الجلوس ، يتم وضع الرأس عموديًا ، أي عندما يميل الجسم ، يتم إمساك الرأس عموديًا. يجب تسجيل المعلومات الخاصة بالتباينات الواضحة في موضع الرأس في "ملاحظات" استمارة الفحص.
عادة لا يتم ملاحظة الدعم الجانبي للذراعين في هذا العمر. إذا أراد المجرب تسجيل رد الفعل هذا ، فيجب على المرء أن يحمل الطفل قليلاً من فوق الكتفين (في تجربتنا النموذجية ، 90٪ من الأطفال الرضع في 18 أسبوعًا يمكن أن يمسكوا رؤوسهم بإمالة جانبية وفي الأسبوع 19 يرفعونها بالجر).
نهاية الشهر السادس
أ) ثني كلا الذراعين قليلاً عند محاولة الجر ؛
ب) تحكم جيد بالرأس في وضعية الجلوس مع إمالة الجذع في جميع الاتجاهات.
أداء:
أ) محاولة التراكية ، كما في الشهر الرابع ؛
ب) في وضع الجلوس ، يقوم المجرب بحمل الطفل من كتفيه ويميل الجزء العلوي من جسمه للأمام والخلف وفي كلا الاتجاهين بزاوية 45 درجة للخط العمودي.
تقييم:
أ) يشعر الطفل بفرح واضح من الوضع الجديد للجسم: إذا وضعت إبهامك في يديه ، فإنه يمسك بها على الفور ويحاول سحب نفسه. يجلب الكتفين (أعلى الذراع) ويثني الساعدين على الأقل في بداية محاولة الجر (في تجربتنا النموذجية ، يقوم 90٪ من الأطفال بذلك في 26 أسبوعًا). يستطيع معظم الأطفال بالفعل إمالة رؤوسهم للأمام بحيث تلامس الذقن الصدر ؛
ب) في وضع الجلوس ، يبقى الرأس مستقيماً مع إمالة الجذع في جميع الاتجاهات. يشير ما يسمى بـ "التحكم الجيد بالرأس" إلى مرحلة حرجة في المجال الوظيفي للجلوس (في تجربتنا ، كان 90٪ من الأطفال في عمر 23 أسبوعًا).
نهاية الشهر السابع
أ) يتدحرج بنشاط من الخلف إلى المعدة ؛
ب) مستلقي على ظهره ويلعب بساقيه (التنسيق بين اليد والقدم).
أداء:
أ) لاحظ المجرب طفلاً مستلقيًا على ظهره. يتم تحفيز دوران الجسم إلى المعدة بلعبة ؛
ب) إذا لم يلمس الطفل رجليه بشكل عفوي ، فقد يلمس المجرب الساقين أو الركبتين عدة مرات بيد الطفل.
تقييم:
أ) التدحرج النشط من الظهر إلى البطن ، والذي بدأ في 5-6 أشهر ، يتطور بالكامل في الشهر السابع (90 ٪ من الأطفال - في الأسبوع التاسع والعشرين). بدون حركة حلزونية في المنطقة من حزام الكتف إلى الحوض ، لا يمكن اعتبار التدحرج النشط طبيعيًا. يمكن أن تبدأ عملية الحركة في كل من الجمجمة والذرة. في الأسابيع الأولى بعد إتقان هذه المهارة ، يستدير الطفل عادةً إلى جانب واحد فقط. مع التطور الطبيعي ، يجب أن يختفي هذا التباين في موعد لا يتجاوز 6 أسابيع بعد أول دوران نشط للجسم ؛
ب) يمسك الطفل بقدم أو ركبتي الساق المرتفعة ، ويحركها ويلعب بها لمدة 3 ثوانٍ على الأقل. كثير من الأطفال يرفعون أقدامهم إلى أفواههم. يتضمن التنسيق بين اليد والساق ثنيًا قويًا لمفصل الورك. يميز في نفس الوقت خطوة في تطوير مخطط الجسم. في تجربتنا النموذجية ، وجد أن 76٪ من الأطفال الذين تم فحصهم بعمر ستة أشهر لديهم تنسيق بين اليد والقدم ، ولا يمكن الإشارة إلى 90٪ في هذه الحالة لأسباب فنية ، أي المرتبطة بعملية الفحص.
في الشهر السابع ، يمكن للأطفال ، إذا تم سحبهم ، "الجلوس" مع وضع الدعم على أيديهم لعدة ثوان. يجب ألا يميل الجسم إلى الأمام أكثر من 45 درجة من الفرشة ، ولا ينبغي أن يميل إلى جانبه. نعتقد أنه من أجل الفحص والتشخيص الوظيفي للتطور ، فإن هذا الموقف السالب وغير المؤكد في الغالب لا يهم كثيرًا.
نهاية الشهر الثامن
أ) يرفع إلى وضعية الجلوس ، ممسكًا بالأصابع المقدمة ، مع تطبيق قوته ؛
ب) جلس لمدة 5 ثوانٍ على الأقل مع دعم في المقدمة.
أداء:
يقوم المجرب بإمساك إبهامه أو أصابعه بشكل عرضي على مسافة 25 سم من صدر الطفل ("قضيب الإصبع" ، "شريط أفقي"). إذا لم يمسكها الطفل تلقائيًا ، فيمكن وضعها بين يديه ، كما لو كان يحاول الجر. ومع ذلك ، يجب على المجرب ألا يشد الطفل لأعلى ، ولكن يجب أن يبقي أصابعه أمامه فقط في وضع البداية. لم تعد الذراعين تلتف حولها.
تقييم:
أ) يمد الطفل يديه في اتجاه الأصابع المقترحة ، ويمسكها ويسحب جسده مثل سحب على يديه للجلوس في وضع مستقيم (في تجربة عينة ، 90٪ من الأطفال - في الأسبوع 32). يتم إبقاء الرأس متماشياً مع استمرار الجذع ، والفخذان منحنيان قليلاً (زاوية الجذع - الفخذ أكثر من 120 درجة) ، والساقين عرضة قليلاً للدوران الخارجي ويتم تمديدهما بشكل ضعيف دون عبور ؛
ب) يمكن للطفل الجلوس لمدة 5 ثوانٍ على الأقل دون مساعدة من المجرب ، مع الحفاظ على التوازن ، والانحناء إلى الأمام على إحدى يديه أو كلتيهما (في تجربة نموذجية ، 90٪ من الأطفال - في عمر 32 أسبوعًا). إذا كان الكتفان في حالة تراجع ، فقد لا يكون هناك دعم.
في هذا العمر ، لا يزال من الممكن ملاحظة وضع الجسم النموذجي - ما يسمى ب "الوضع الراقد لشخصية جنوم الحديقة". الطفل ، الذي يتحول بالفعل بثقة كما يشاء ، غالبًا ما يظل على جانب واحد من الجسم ، متكئًا على اليد أدناه. من ناحية أخرى حرة في التلاعب. يتم استخدام الجزء العلوي من الساق لتحقيق التوازن المرن. كلما طالت فترة التدريب ، زادت ثقة الطفل في الحفاظ على التوازن. بفضل الدعم الموجود على الجزء السفلي من الذراع ، يقترب الجذع من وضع الجلوس الطبيعي. لذلك ، فإن بقاء الطفل في "الوضع الراقد لشكل جنوم الحديقة" هو تدريب أولي للانتقال المباشر إلى الجلوس من وضعية الانبطاح.
نهاية الشهر التاسع
اجلس بحرية لمدة دقيقة واحدة على الأقل.
أداء:يضع المجرب الطفل على شركة ، حتى قاعدة يمكن أن يرتاح عليها ساقيه (ولكن ليس على كرسي!).
تقييم:
يجلس الطفل بحرية لمدة دقيقة واحدة على الأقل ورأسه مستقيمة. يمتد الظهر إلى الثلث الذيلي ، ويتم اختطاف الساقين وثنيان أكثر أو أقل. هذا يحل مشكلة تطوير الرفع إلى وضعية الجلوس من وضع الاستلقاء (في تجربة انتقائية ، 90 ٪ من الأطفال - في 39 أسبوعًا).
حداب قطني معتدل ولا يزال ملحوظًا ، بالإضافة إلى تركيز شديد أثناء الجلوس (بايبر)تشير إلى أن الوظيفة المكتسبة حديثًا لا تزال غير كاملة. التوازن غير المستقر يتم موازنته من خلال القدرة على دعم الذراعين بسرعة في جميع الاتجاهات (ميلاني كومبوريتي وجيدوني).
نهاية الشهر العاشر
أ) يجلس من تلقاء نفسه من وضع الاستلقاء ممسكًا بالأثاث ؛
ب) الجلوس لفترات طويلة: يجلس بشكل فضفاض مع ظهر مستقيم وسيقان ممتدة قليلاً.
أداء:
أ) يجب على الطفل نفسه أن يسحب نفسه لأعلى للجلوس من وضع الاستلقاء ، ممسكًا بأثاث مناسب (ساق كرسي ، يقف من سياج روضة الأطفال ، مقبض على الحائط ، إلخ) ؛ إذا لم يحدث هذا بشكل عفوي ، فيجب تشجيع الطفل على الإجراء المطلوب بلعبة جذابة.
ب) كما في الشهر التاسع.
تقدير
أ) يمكن للطفل الجلوس دون مساعدة من شخص بالغ. لهذا يحتاج إلى كلتا يديه ، ويجب عليه بذل جهد واضح ؛
ب) الجلوس لفترات طويلة: الظهر مستقيم ، والعمود الفقري بأكمله مستقيم ، والساقين مبعثرة بشكل معتدل في وضع من الانحناء قليلاً إلى التمدد بشكل ضعيف ، والقدمان منحنية بشكل معتدل للخلف وفي وضع دوران خارجي سهل. يكون الجسم بزاوية قائمة على القاعدة التي يجلس عليها الطفل ويمكن للطفل الدوران أثناء جلوسه في أي من الاتجاهين دون أن يفقد توازنه. في هذا الوضع المستقر ، يمكنه اللعب لفترة طويلة. إذا أراد الطفل الإمساك بجسم بعيد عن متناوله ، فغالبًا ما يركب أربع مرات ويزحف باتجاهه. من وضعية الانبطاح أو على الأطراف الأربعة ، يتمكن من الجلوس بجهد أقل من الاستلقاء من وضع الاستلقاء.
عندما يقوم الطفل بجميع الحركات لتغيير وضعية الجسم ، يجب الانتباه إلى فرحته من عملية تغيير وضع الجسم ، وكذلك المرونة الدورانية للعمود الفقري في المنطقة الواقعة بين حزام الكتف والحوض.
(في تجربتنا النموذجية ، جلس 90٪ من الأطفال من وضع الاستلقاء عند 43 أسبوعًا ، ويمكنهم الجلوس لفترات طويلة في 43 أسبوعًا والانتقال من وضعية الجلوس إلى وضعية الانبطاح أو الجلوس على أربع مرات في الأسبوع 40) ...
تؤكد البيانات المقدمة حول ظهور وظائف جزئية مختلفة للجلوس والتدريب ، خاصة في الشهر العاشر ، على أهمية التقييم الدقيق بشكل خاص لسن الجلوس على وجه التحديد خلال هذه الفترة العمرية.
نهاية الشهر الحادي عشر والثاني عشر
توازن واثق عند الجلوس لفترة طويلة
إعدام: أهيقوم المجرب ببطء برفع ساقي الطفل الأولى ثم كلا ساقي الطفل إلى وضعية الجلوس المطول بزاوية 45 درجة بالنسبة للفراش.
تقييم:يميل الطفل الجذع ، ويمد الذراعين إلى الأمام ويوازن بثقة على القاعدة الوركية الضيقة دون السقوط. إذا كان يميل إلى الجانب أو للخلف بسرعة كبيرة ، فإنه يميل على الفور بذراع ممدودة في الاتجاه المناسب (في تجربة العينة ، 90٪ من الأطفال - في الأسبوع 47). بهذه المهارة ، يصل تطور الجلوس في السنة الأولى من العمر إلى أعلى مستوياته.
إيلينا هيلتونن ، معلمة منتسوري. نُشر نص المحاضرة في مجلة "منتسوري كلوب" العدد 5 ، 2009
يُطلق على علم أصول التدريس في مونتيسوري أحيانًا اسم "البيئة" ، مؤكدة أن ماريا مونتيسوري تولي أهمية قصوى لتفاعل الطفل مع كائنات الثقافة الإنسانية التي تشكل بيئته. بيئة مُعدة خصيصًا تعني لها مجموعة من الأشياء الثقافية التي تم التحقق منها بدقة بمساعدة التحليل النفسي والتربوي ومنح الطفل فرصة التصرف معها بحرية. ربما ، إذا قرأنا نصوص السيدة مونتيسوري وتخيلنا كيف شكلت صورة مثل هذه البيئة لأطفال منزل أطفالها ، فسوف نفهم الأسس الأساسية لعملنا في هذا الاتجاه.
مونتيسوري تكتب في كتاب "دار الأيتام. طريقة التدريس العلمي "أن أعمال جان إتارد كان لها تأثير كبير على أفكارها حول ما هي الموضوعات الضرورية حقًا لتنمية الأطفال في سن معينة. طبّق Itar ، ولأول مرة قبل قرن من الزمان تقريبًا ، من قبل مونتيسوري ، مبدأ تعليم أدوات (أدوات) التشخيص النفسي للتدريبات المنتظمة معهم بواسطة الهمجي من إيفيرون. وجد أن الألعاب العادية لم تثير إعجاب طالبه على الإطلاق.
إليكم ما كتبه جيه إيتارد: "لقد أعطيت فيكتور ألعاب أطفال مختلفة وحاولت تعليمه كيفية استخدامها. لكن مما يزعجني ، لاحظت أنهم غالبًا ما يغضبونه ، ويخفيهم في أماكن مختلفة ، على الرغم من أنه لا يكسرهم. لقد كسرتهم في بعض الأحيان فقط عندما كنت غاضبًا ". هذا الموقف تجاه الألعاب ، الذي لا يزال أي شخص بالغ يعتبره جزءًا لا يتجزأ من ثقافة الأطفال الفرعية في عصرنا ، يخبرنا أننا ربما مخطئون في أننا ما زلنا نملأ مجموعات الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة وغرف الأطفال في المنزل بدببة وأدوات الدمى. اللعب والأشياء البديلة ، على ما يبدو ، ليس لها تأثير تنموي واضح على نمو الطفل كأشياء في الحياة البشرية اليومية.
في الوقت نفسه ، لاحظ جان إيتارد مدى تأثير التدريبات المتكررة مع مواد التشخيص على طالبه. على سبيل المثال ، وضع أكوابًا فضية في غرفته ، وقلبها أمام عيني فيكتور وعرض عليه أن يجد حبة صامولة تحت أحدهما. كان هذا اختبارًا شائعًا يحدد أفكار الطفل حول الروابط في العالم الخارجي. "بمرور الوقت ، استبدلت المنتجات الصالحة للأكل بأشياء بسيطة. لم يتلاشى اهتمامه بهذه اللعبة ، فقد تعلم العثور بسرعة على شيء مخفي ". (جين إتارد. "تقرير عن النجاحات الأولى لفيكتور إيفيرون. 1801"). أدناه ، يصف Itar تمارين تلميذه مع اختيار الصور للأشياء المقابلة ، بالإضافة إلى فرض حروف مقطوعة من المعدن على مطبوعاتهم على الورق المقوى. بالتمرين باستخدام هذه المادة ، أظهر فيكتور عجائب قدراته.
كل هذه الأوصاف التي قدمتها إيتارد خدمت ماريا مونتيسوري كأهم مبدأ في تنظيم البيئة المعدة والطريقة الرئيسية لطريقتها التربوية ، والتي لا تزال تحدث ثورة في الآراء المقبولة عمومًا حول تربية الأطفال. قيل لها أن المواد التعليمية ، التي وضعتها على الرفوف بدلاً من الألعاب ، لم تكن شيئًا جديدًا - أشياء عادية لقياس الحساسية. أجابت: "أسلوبي هو أن أجرب بعض المواد التعليمية وأنتظر رد فعل الطفل الفوري والعفوي. هذه الطريقة ، في الواقع ، تشبه من جميع النواحي أساليب علم النفس التجريبي ... لكن هناك فرق شاسع بين تلك الأدوات والمواد التعليمية الخاصة بي. تتيح مقاييس الاستسقاء القياس ؛ من ناحية أخرى ، يتم تكييف المواد الخاصة بي لممارسة الطفل في نموه. لتحقيق هذا الهدف التربوي ، يجب ألا يتعب المرء ، بل يبقي الطفل مشغولاً. هذا هو السبب في أنه من الصعب للغاية اختيار المواد التعليمية المناسبة ".
لذلك ، نحن نفهم الأساس الرئيسي الذي يتم على أساسه إنشاء بيئة موضوعية معدة في أي مجموعة أطفال تعمل وفقًا لمبادئ أصول ماريا مونتيسوري التربوية - نأخذ أدوات نفسية لتشخيص الأطفال في سن معينة ، ونقوم بتدريسها ، ونحولها إلى مادة تعليمية متطورة. ثم نجري تجربة ، ونقترحها للعمل المجاني للأطفال ، ونختار من بين جميع الأشياء المقترحة فقط تلك الأشياء التي تعطي ديناميات إيجابية في نمو الأطفال. من هذه الموضوعات ، في النهاية ، سيتم تشكيل النسخة المثلى لبيئة مُعدة خصيصًا للأطفال في سن معينة.
في هذه الحالة ، نحن مهتمون ببيئة مُعدة للأطفال من سن 1 إلى 3 سنوات. الحقيقة هي أن ماريا مونتيسوري ، كما تعلم ، لم تترك وصفًا واضحًا لحالة مجموعة الأطفال هذه. لا يوجد سوى أجزاء متفرقة من سجلات آرائها حول هذه المسألة. إن أكثر الأبحاث دقة في هذا الاتجاه كان ولا يزال يجريها العلماء والممارسون الأمريكيون. لكن لا أحد يمنعنا من المشاركة في مثل هذا العمل. يبدو أيضًا أن أي توصيات تأتي من أفواه الأشخاص الموثوقين في تعليمنا يمكن ويجب أن تخضع للتحقق التجريبي والتحليل العلمي للملاحظات المسجلة قبل تحويلها إلى ممارسة تعليمية وتكرارها.
من أي تشخيصات نفسية موجودة اليوم ، يمكننا البدء من أجل تحديد الحد الأدنى القياسي من الموضوعات بدقة أكبر والذي سيملأ البيئة المعدة خصيصًا لمجموعة "مع أمي" للأطفال من سن 1 إلى 3 سنوات؟ في أوروبا ، يعتبر مثل هذا التشخيص تشخيص ميونيخ الوظيفي ، الذي طوره متخصصون ألمان بتوجيه من البروفيسور ثيودور هيلبروغ. يستخدم مركز الأطفال ، الذي يرأسه هذا العالم لسنوات عديدة ، على نطاق واسع طريقة العمل مع الأطفال التي طورها م. مونتيسوري. التشخيصات الوظيفية في ميونيخإنه عمل ضخم إلى حد ما ، لكننا الآن مهتمون فقط بجزء صغير منه ، والذي يتعلق بالأطفال من سن 1 إلى 3 سنوات. بالإضافة إلى ذلك ، في هذه الحالة ، فقط تلك المعايير التشخيصية مهمة بالنسبة لنا ، والتي يمكن تحديدها بمشاركة بعض الأدوات النفسية ، وليس الملاحظة المباشرة لسلوك الأطفال.
يغطي التشخيص الوظيفي في ميونيخ 6 مجالات جوهرية لنمو الأطفال: الحركة ، والإمساك ، وإدراك الترابط ، والذي يجمع بين تطوير التفاعلات التوجيهية البصرية والسمعية ؛ فهم الكلام والكلام النشط والاستقلال والتنشئة الاجتماعية. نحن مهتمون برد فعل الطفل على التفاعل مع أشياء معينة نقوم بتثبيتها في مساحة غرفة الدراسة. تظهر نتائج التشخيص استجابة طبيعية من 50 إلى 90٪ من الأطفال. من خلال تضمين عناصر التشخيص وتعليمها في بيئة الفصل الدراسي للأطفال الصغار ، نتوقع زيادة هذه النسبة بشكل كبير.
تطور الحركات العامة (المشي)
يمشي بضع خطوات جانبية على طول الأثاث ممسكًا بكلتا يديه. 9.5 م - 1 جم 0.5 م
يصعد خطوة واحدة للأعلى (ارتفاع 12-18 سم). 10.5 م - 1 جم 1.5 م.
يتسلق ثلاث درجات بخطوة جانبية ويمسك بكلتا يديه. سنة واحدة 3.5 م - سنة واحدة 8 م
ينزل ثلاث خطوات بخطوة إضافية ويتم إمساكه بكلتا يديه. سنة واحدة 4.5 م - سنة واحدة 9 م
ينزل ثلاث خطوات بخطوة مضافة ويُمسك بيد واحدة. 1 ص .6 م - 1 ص .11 م.
يصعد درجتين بخطوة بالغة ، ويمسك بيد واحدة. 2 ص .1 م - 2 ص .8 م.
ينزل ثلاث درجات بخطوة بالغة ويمسك بيد واحدة. 2 ص .5 م - 3 ص .1 م.
ينزل مع شخص بالغ خطوة لأسفل بثلاث خطوات ، دون التمسك. 2 ص 11 م - 3 ص 9 م.
يذهب ويحمل الكرة بكلتا يديه. 1 سنة 1 م - 1 سنة 5 م
يضرب الكرة أثناء الوقوف وليس الإمساك بها. 1 ص .5 م .1 ص .10 م.
يمسك كرة قطرها 15-20 سم من مسافة 2 م 2 جم 7 م - 3 جم 4 م.
يتسلق على الأريكة وينزل عن الأريكة. 1 ص .2 م - 1 ص.6 م.
يصعد على كرسي ومن كرسي به مسند للذراعين 1 جم 3 م - 1 جم 7.5 م.
يقفز فوق الشريط (عرضه 10 سم) دون لمسه. 2 ص .3 م - 2 ص .11 م.
يقفز على ورقة بعرض 20 سم دون لمسها. 2 ص 9 م - 3 ص 7 م.
يركب دراجة ثلاثية العجلات ودواسات. 2 ص .4 م - 3 ص.
بشكل منفصل ، في التشخيص الوظيفي في ميونيخ ، يتم تسليط الضوء على الإجراءات المستقلة للطفل المرتبطة بتطور حركات اليد. كما تعلمون ، أثناء الطفولة ، يحدث ما يسمى بـ myelination للألياف العصبية - عملية تكوين طبقة من مادة خاصة ، المايلين ، حول جذوع الأعصاب ، والتي توفر نقلًا أكثر دقة للنبضات ، على سبيل المثال ، إلى يد الطفل ، والتي تؤدي على الفور إجراء استجابة. تؤثر هذه العملية الأكثر أهمية بشكل كبير على تطور تفكير الطفل.
تتطلب جميع إجراءات التشخيص المدرجة في التشخيصات الوظيفية في ميونيخ مشاركة أدوات خاصة ، أي مجموعة من الأشياء التي تساعد الطفل على أداء إجراء أو آخر. بعضها عبارة عن أشياء من الحياة اليومية (على سبيل المثال ، قلم رصاص وورقة) ، لكن يجب تدريب البعض الآخر بشكل خاص لمراقبة تصرفات الطفل معهم. يمكن تعليم هذه الأشياء ووضعها على أرفف أو طاولات منفصلة في غرفة معدة خصيصًا لدروس الأطفال.
تطور حركات اليد
رمى كرتين في البرطمان. 11 م 1 ص 2.5 م.
يرسم نقاطًا أو خطوطًا قصيرة على الورق. سنة واحدة سنة 3.5 م.
يدير غطاء الزجاجة الدوار في اتجاهات مختلفة. 1 ص 0.5 م 1 ص 4 م.
يضع حلقتين على الهرم. 1 ص .1 م. 1 ص .5 م.
يرسم ضربات في كل الاتجاهات. 1 ص 1.5 م 1 ص 5.5 م.
يحمل الطفل مكعبًا في كل يد ويأخذ الثالث بكلتا يديه دون أن يسقط الأولين (طول الضلع 3 سم). 1 ص .2 م .1 ص .6 م.
يدخل اثنين من أوتاد في فتحات 20 مم. 1 ص. 2.5 م 1 ص .4 م.
يدخل حبل نايلون مع حلقة في ثقب الكرة (قطر 27 مم ، داخلي 7 مم). سنة واحدة 3.5 م سنة واحدة 8 م.
يرسم حدودًا بنهايات مستديرة في كل الاتجاهات. 1 ص .4 م .1 ص .9 م.
ضع عودتين ثقابيتين في صندوق ، وقلبهما بمقدار 90 بوصة حتى لا تبرز الأطراف. 1 جم. 5 م. 1 جم. 10 م.
يحمل مكعبين في كل يد لمدة ثانيتين ، طول الضلع 3 سم .1 جم .6 م .1 جم .11 م.
يرسم حلزونيًا مسطحًا مع تقاطع واحد. 1 ص 7.5 م 2 ص 1 م.
لف أو فك غطاء الزجاجة بإدخال الغطاء أثناء الإمساك بالزجاجة. 1 ص 9 م 2 ص 3 م.
يلف مقبض صندوق الموسيقى. 1 ص .10 م. 2 ص .4 م.
قم بربط حبة كرة على الحبل. 1 ص .11 م 2 ص .6 م.
يرسم بمهارة دوامة مستديرة بثلاثة أدوار. 2 ص .2 ص .7 م.
يدور الزجاجة ويفكها ، ويخرج بلورتين من السكر (لم تعد موجودة). 2 ص .1 م. 2 ص .8 م.
يبني برجًا من ثمانية مكعبات متطابقة (الحافة 3 سم) بثلاث محاولات. 2 ص .2 م. 2 ص .10 م.
يقوم بعمل قطعتين من شريط ورقي بعرض 2 سم مع مقص (شخص بالغ يحمل الورقة). 2 ص .4 م .3 ص.
يمزق الورقة بتحريك يديه في اتجاهين متعاكسين (تجاه نفسه - بعيدًا عنه). 2 ص .5 م .3 ص .2 م.
يحاكي حركات الكتابة. 2 ص .6 م .3 ص .3 م.
تشكل أسطوانة من البلاستيسين (من كرة). 2 ص .7 م .3 ص .4 م.
يختار خطًا أفقيًا عند الرسم. 2 ص .8 م .3 ص .6 م.
يرسم دائرة مغلقة. 2 ص 9 م 3 ص 7 م.
تصور العلاقات
يشير إلى شيء بإصبعه. 11.5 م 1 ص .4 م.
يُدخل أصغر كوب في الوسط (من الثلاثة). سنة واحدة سنة 5 م
ضع دائرة كبيرة على لوحة قالب (قطرها 10 سم). 1 ص .1 م .1 ص .6 م.
يجد عنصرًا تحت أحد الكوبين. 1 ص .2 م. 1 ص .7 م.
اقلب الزجاجة للحصول على العنصر. 1 ص .3 م .1 ص .8 م.
تقوم بإدخال الأكواب الثلاثة كلها في كوب واحد. 1 ص .5 م .1 ص .11 م.
يسحب الدبوس للخارج ويفتح قفل المزلاج. 1 ص .6 م 2 ص.
يضع دائرة كبيرة وصغيرة على ألواح القوالب (قطر 10 و 6 سم). 1 ص.7 م 2 ص 1 م.
يضع مربعًا ومثلثًا ودائرة كبيرة على لوحات القوالب. 1 ص 9 م 2 ص 3 م.
يبني صفًا من خمسة مكعبات (طول ضلعه 3 سم). 1 ص .10 م. 2 ص .4 م.
يُدرج 3 من 4 أشكال في مربع قالب. 1 ص .11 م 2 ص .5 م.
يرتب الدوائر حسب الحجم (12 دائرة من ثلاثة أحجام مختلفة - 5.5 سم ، 8 سم ، 11 سم). 2 ص. 2 ص .7 م.
يفرز ثلاثة من أربعة مكعبات حسب اللون. 2 ص .1 م. 2 ص .8 م.
ضع ثلاث دوائر من أربع دوائر بالنمط الصحيح على لوحة القالب. 2 ص .2 م. 2 ص .9 م.
يبني "جسرًا" من ثلاثة مكعبات وفقًا للنمط. 2 ص .4 م. 2 ص .11 م.
أضف مربعًا من أربعة مكعبات. 2 ص .6 م .3 ص .2 م.
لقد نظرنا فقط في الجزء الأول من المحتوى المحتمل للبيئة المعدة خصيصًا لمجموعة الأطفال "سويًا مع أمي" ، والتي تعمل وفقًا لمبادئ أصول التدريس في مونتيسوري. تشمل التشخيصات الوظيفية في ميونيخ ، التي وضعناها في أساس منشآتنا ، العديد من الأقسام الأكثر أهمية للغاية. هذا هو فهم الكلام ، وتطوره ، والسلوك الاجتماعي للطفل ، ودرجة استقلاله عن الكبار.
من الواضح أن نجاح الاكتشاف المبكر ، وبالتالي التصحيح المبكر للانحرافات النمائية لدى الأطفال ، يتحدد إلى حد كبير بتوافر الأساليب المناسبة لهذا الغرض وجودتها وموثوقيتها. حتى بداية التسعينيات ، في الممارسة المنزلية ، للسيطرة على التطور النفسي للأطفال في السنة الأولى من العمر ، تم استخدام الأساليب التي طورها المتخصصون المحليون المشهورون (إل فروخت وآخرون).
في السنوات الأخيرة ، بفضل تطور العلاقات الدولية وتقنيات المعلومات والاتصالات ، غمر المتخصصون الروس بتيار من تقنيات التشخيص الأجنبية ، والتي يتم إدخالها بنشاط في الممارسة ، وتتنافس مع بعضها البعض ، وأحيانًا تحل محل التقنيات المحلية المعتادة. في هذا الصدد ، أصبحت الأسئلة حول مزايا بعض طرق تشخيص التطور النفسي الحركي للأطفال في السنة الأولى من العمر على الآخرين ، حول صلاحية استخدام الأساليب التي تم إنشاؤها في إطار بعض الأساليب الخاصة بتمريض الأطفال ، فيما يتعلق بتقييم نمو الأطفال في ظروف التنشئة الأخرى ، حادة ومثيرة للجدل بشكل خاص. على مقارنة النتائج التي تم الحصول عليها باستخدام مقاييس التنمية المختلفة ، إلخ. دون التظاهر بأننا مناقشة شاملة ومفصلة لمجموعة كاملة من القضايا المذكورة ، سنحاول التطرق إلى بعضها من خلال إجراء تحليل مقارن لمقاييس التنمية الأربعة التي كان علينا العمل بها ، وهي:
- تشخيصات التطور النفسي العصبي للأطفال في السنة الأولى من العمر ، والتي تم تطويرها في عام 1973 في قسم فسيولوجيا التطور والتعليم للأطفال الصغار في الأكاديمية الطبية الروسية للتعليم العالي (إل فروخت) ؛
- مؤشرات تطور الأطفال في السنة الأولى من العمر ، التي تم إنشاؤها في قسم الأستاذ I.M. Vorontsov (سانت بطرسبرغ) والمدرجة في التاريخ التجريبي للتنمية (مثل رقم 112) ؛
- مقياس دنفر للتنمية ، تم تطويره من قبل مجموعة من المتخصصين من جامعة دنفر (الولايات المتحدة الأمريكية) ؛
- تشخيصات ميونيخ الوظيفية لنمو الأطفال في السنة الأولى من الحياة ، تم إنشاؤها واستخدامها على نطاق واسع في جامعة ميونيخ ومعهد طب الأطفال الاجتماعي (جي آي كيلر ، إتش دي إيغيلكراوت).
توفر كل تقنيات التشخيص هذه إجراء فحص معياريًا لمراقبة وتقييم تطور سلوك الطفل في الحياة اليومية من خلال طرق الاختبار والمراقبة وجمع المعلومات الإضافية التي تقدمها أم الطفل. تتميز بعمر واحد وتوجه المحتوى (التحكم في مسار النمو العقلي للرضع) ؛ عمومية تصميم أدوات التشخيص وفقًا للتمايز العمري والتسلسل الهرمي لمراحل نمو الرضع ؛ القواسم المشتركة للطرق والمؤشرات الكمية والتمثيل للعينة المعيارية (تم إنشاء جميع طرق التشخيص على أساس الدراسات الطولية للتطور الطبيعي للرضع في بلدانهم ، وتم وضع معايير للطرق على عينات من أكثر من 1000 طفل ، موزعة بالتساوي تقريبًا في الفئات العمرية) ؛ نهج موحد لتقييم نتائج التشخيص التنموي (يتم تحديد مستوى نمو الطفل في إطار الأنظمة الوظيفية ذات المغزى المعلن عنها في الطرق). يتم الكشف عن الاختلافات بين الأساليب المدرجة عند مقارنة مجالات التطوير المحددة للدراسة ، ومؤشرات التنمية ، وتوقيت عمليات التفتيش. على الرغم من أنه في جميع الطرق الأربعة ، يتم التحكم في مسار النمو العقلي للطفل شهريًا ، في الأيام القريبة من عيد الميلاد (+/- 2-3 أيام) ، لكن تواريخ الفحوصات الأولى بالطرق المحلية والأجنبية لا تتطابق. في مقياس دنفر التنموي والتشخيص الوظيفي في ميونيخ ، يتوافق العمر الأول عند الفحص مع الشهر الثاني من حياة الرضيع. مؤشرات تطور الأطفال حديثي الولادة (10 أيام و 20 يومًا وشهر واحد) وتوقيت السيطرة عليهم متوفرة فقط في طريقتين محليتين. إن تحديد الفترات العمرية المبكرة ومؤشرات نمو الأطفال حديثي الولادة يميز بشكل كبير الطرق المحلية لرصد مسار النمو العقلي للرضع عن طرق التشخيص الأجنبية المماثلة ، لأنه يسمح ، من ناحية ، بتحديد التأخر في نمو الأطفال في المراحل المبكرة ، ومن ناحية أخرى - استخدامه لتشخيص تطور الأطفال المبتسرين وغير الناضجين من الناحية الفسيولوجية.
في الأساليب المحلية ، يتم تسليط الضوء على خطوط المحتوى الخاصة بنمو الرضيع: تطوير ردود الفعل التوجيهية المرئية ، وردود الفعل التوجيهية السمعية ، والعواطف والمتطلبات الأساسية للسلوك الاجتماعي ، والحركات العامة ، وحركات اليد والأفعال مع الأشياء ، والمتطلبات الأساسية لفهم الكلام والكلام النشط ، والمهارات في عمليات النظام. في الأساليب الأجنبية ، لا يتم تسليط الضوء على خطوط التنمية ، ولكن بعض مجالات التنمية ذات المغزى ، والتي تتميز بمؤشرات عدة خطوط للتنمية ، تعكس بشكل شامل مجالات معينة من تطور وسلوك الرضيع. وهكذا ، في مقياس دنفر التنموي ، تم تحديد 4 مجالات جوهرية للتطور: وظائف التكيف الاجتماعي ، بما في ذلك تنمية العواطف ، وحركات اليد ، والمتطلبات الأساسية لفهم الكلام والمهارات والمظاهر الأولى للسلوك الاجتماعي للطفل ؛ التنسيق الحركي الدقيق ، والجمع بين خطوط التطور مثل استجابات التوجه البصري والتنسيق بين اليد والعين وحركات اليد ؛ الكلام ، بما في ذلك مؤشرات تطور ردود الفعل الموجهة السمعية ، والعواطف ، والمتطلبات الأساسية لتطوير فهم الكلام والكلام النشط ؛ المهارات الحركية الإجمالية العامة ، بما في ذلك مؤشرات التطور المتسلسل للحركات العامة للطفل.
التشخيصات الوظيفية في ميونيخ لنمو الأطفال في السنة الأولى من العمر تغطي ستة مجالات ذات مغزى لتطور الرضع: الحركة ؛ الاستيلاء. الإدراك ، الذي يجمع بين تطوير تفاعلات التوجيه البصري والسمعي ؛ فهم الكلام الكلام النشط ، الذي يعتبر مزيجًا من تطور العواطف والمتطلبات الأساسية للكلام النشط ؛ التنشئة الاجتماعية ، بما في ذلك مؤشرات تطور ردود فعل التوجيه البصري والعواطف والمتطلبات الأساسية لفهم الكلام.
وبالتالي ، في جميع طرق التشخيص الأربعة ، يتم تحديد مجالات محتوى معينة لنمو الطفل ، والتي تتشابه في الاسم ، ولكنها غالبًا ما تكون مختلفة في المحتوى. على سبيل المثال ، يتم الكشف عن مفهوم مثل تطوير السلوك الاجتماعي من قبل مؤلفين مختلفين في مجالات موضوعية مختلفة: بالنسبة للبعض ، من خلال منظور مفاهيم "التنشئة الاجتماعية" أو "الوظائف التكيفية اجتماعيا" ، بالنسبة للآخرين ، يتم تفسير هذا المفهوم على أنه شرط أساسي لتشكيل العلاقات مع البالغين المقربين و الأطفال. يمكن أن يُعزى التشتت الملحوظ في مناطق المحتوى التي يُقترح من أجلها لتقييم نمو الطفل في السنة الأولى من العمر إلى مفاهيم علمية مختلفة ومقاربات منهجية اعتمد عليها المؤلفون عند إنشاء مقاييس نمو معينة ، مما يخلق بعض الصعوبات في تفسير نتائج فحص الأطفال.
بالنظر إلى المؤشرات المحددة التي تميز خطًا معينًا أو مجالًا معينًا للتنمية ، فقد حددنا عددًا من الاختلافات. أظهر التحليل المقارن أيضًا انتشارًا واسعًا في توقيت تكوين مهارات معينة. في التشخيص الوظيفي في ميونيخ ، على سبيل المثال ، لا توجد مؤشرات مهمة مثل "الابتسامة الأولى استجابة لمحادثة البالغين" و "مجمع التنشيط". في مقياس دنفر ، هم موجودون ، ومع ذلك ، هناك تباين كبير في توقيت التكوين ، وبالتالي ، في توقيت التحقق من هذه المؤشرات بالمقارنة مع طرق التشخيص المحلية. وبالتالي ، يتم اختبار "ابتسامة الرد على محادثة شخص بالغ" و "مجمع التنشيط" في النطاق العمري من 2 إلى 5 أشهر. يتم عرض المؤشرات الأكثر تفصيلاً واتساقًا التي تميز تطور ردود الفعل العاطفية للرضيع في التشخيص المحلي لنمو الأطفال العصبي النفسي (إل فروخت).
كشف تحليل بعض مؤشرات تطور الحركات العامة عن اختلافات أكبر في المقاييس التي قارناها. المؤشرات المعرفة بأنها "حمل الرأس في وضع مستقيم في يد شخص بالغ" و "دعم الساقين في وضع مستقيم" ، والتي يعد تطويرها من أهم المتطلبات الأساسية لتكوين الجلوس والمشي ، متاحة فقط في الأساليب المحلية لتشخيص التطور. إن غياب هذه المؤشرات في مقاييس التنمية الأجنبية ، في رأينا ، يعقد بشكل كبير تشخيص الاضطرابات المبكرة المحتملة في تطور الحركات ، والتنبؤ الفوري بالتطور والتصحيح في الوقت المناسب للمجال الحركي للطفل. مؤشر تطور الحركات العامة ، الذي يتميز بأنه "يجلس ، يجلس ، يستلقي" ، بالطرق الأجنبية مقارنة بالطرق المنزلية (في تشخيص التطور النفسي العصبي للأطفال في السنة الأولى من العمر ، يُعزى عمر التحقق لهذا المؤشر إلى 8 أشهر من عمر الطفل) له نطاق عمر كبير : على مقياس دنفر للتنمية - من 8 أشهر. حتى 11 شهرًا ، يُشار إلى سن 10 أشهر في التشخيص الوظيفي في ميونيخ. لوحظ وجود اختلافات كبيرة في المعايير التنموية المتعلقة بالعمر في مهارة حركية مهمة مثل "المشي بشكل مستقل (بدون دعم)". وفقًا للأساليب الأجنبية ، يتعلم الأطفال المشي دون دعم بعد 12 شهرًا ، أي في النطاق العمري من سنة واحدة وشهرين - سنة واحدة و 3 أشهر ، والتي تعتبر ، وفقًا للمؤشرات المعتمدة في روسيا ، تأخرًا كبيرًا في تطور الحركات العامة للطفل.
لا ينعكس التسلسل والتسلسل الهرمي لخط من التطور مثل المتطلبات الأساسية لفهم الكلام بشكل كاف في المقاييس الأجنبية. في التشخيص المقبول عمومًا للتطور النفسي العصبي عند الأطفال في السنة الأولى من الحياة في روسيا ، يتم إدخال مؤشرات تطور فهم الكلام لأول مرة في محتوى مادة الاختبار في 7 أشهر ، وفي مؤشرات نمو الأطفال في السنة الأولى من العمر (سانت بطرسبرغ) - في 8 أشهر ، والمزيد من التعقيد والتحقق شهريًا. في التشخيص الوظيفي في ميونيخ ، تم تقديمهم لأول مرة فقط في 10 أشهر. في مقياس دنفر التنموي - من 9 إلى 12 شهرًا ، يتم إعطاء مؤشر واحد فقط - "استجابة لطلب شخص بالغ ، يلعب الأشياء الجيدة" إلخ. من الواضح أنه يجب البحث عن تفسير للتوقيت المعياري لتشكيل ردود فعل معينة ، فضلاً عن مجموعة واسعة من المؤشرات في الأساليب الأجنبية ، من ناحية ، في خصوصيات تربية الأطفال في بلدان مختلفة من العالم ، أي. في الظروف الاجتماعية والثقافية المختلفة لتنشئتهم وتطورهم ، ومن ناحية أخرى ، في مناهج علمية مختلفة لتحديد معيار العمر ، وتسليط الضوء على مجالات محتوى نمو الرضع وبناء تسلسل هرمي من المؤشرات داخل كل من الأنظمة الوظيفية قيد الدراسة. لذلك ، فإن المقاييس التشخيصية للتطور ، التي تم إثبات صحتها بالنسبة لمعيار التمايز العمري ، تتطلب التحقق التجريبي والمقارنة مع الأساليب المماثلة الحالية ، ولكن تم إنشاؤها في بيئة ثقافية معينة. نظرًا لأن الثقافات المختلفة يمكن أن تحفز تطوير الخصائص السلوكية المختلفة ، فيمكن أن تكون طرق التشخيص موثوقة وتشير حقًا إلى "ما يقيس الاختبار ومدى نجاحه" (A. Anastazi ، 1982) ، فقط لبيئة ثقافية معينة.
الاختبارات التجريبية للتشخيصات الوظيفية في ميونيخ لنمو الأطفال في السنة الأولى من العمر ومقارنة النتائج التي تم الحصول عليها بهذه التقنية وتشخيص التطور النفسي العصبي للأطفال في السنة الأولى من العمر (E.L. كتشخيص فحص للأساليب الأجنبية.
أظهرت البيانات التجريبية أنه في فحص مقطعي واحد للرضع باستخدام التشخيص الوظيفي في ميونيخ ، تم تمييز مجموعة فقط من الأطفال الذين يعانون من إعاقات نمو متعددة واضحة ، والتي تتوافق مع 8-10 ٪ من المجموعة الكاملة للأطفال الذين يعانون من تأخر في النمو المبكر يقع في مجال نظر المتخصصين عند الفحص المنزلي. المنهجية والحاجة إلى تصحيح نفسي وتربوي مبكر. من خلال المراقبة الشهرية المستمرة لنمو الطفل ، تقترب نتائج اكتشاف الانحرافات التنموية المبكرة. مقاييس التنمية المحلية ، في رأينا ، أكثر موثوقية في اكتشاف الانحرافات في نمو الأطفال. على سبيل المثال ، نقدم البيانات التي تم الحصول عليها عن طريق تشخيص التطور النفسي العصبي للفترة من 1988 إلى 1998 (مواد تجريبية بواسطة EL Frukht و Yu.A. Razenkova). نتائج تشخيص الأطفال في السنة الأولى من العمر على عينة من أكثر من 1500 طفل تتراوح أعمارهم من 10 أيام إلى 12 شهرًا ، نشأوا في أسرة ، وأكثر من 400 يتيم جعلت من الممكن القول إن 32.1٪ فقط من أطفال الأسرة و 6٪ من الأطفال من الأيتام الذين شملهم الاستطلاع يتطورون ضمن المعيار العمري ، 67.9٪ و 94٪ - على التوالي ، متخلفون في التنمية. ومن بين هؤلاء ، أظهر 19.8٪ من أطفال الأسرة و 47.3٪ من الأيتام في النصف الثاني من حياتهم تأخرًا في جميع مؤشرات النمو لأكثر من 3-5 أشهر.
لذلك ، كشف حتى التحليل السريع عن عدد من مزايا الأساليب المحلية ، على تلك الأجنبية ، كمجموعة أدوات تم تكييفها لظروف الكشف المبكر عن الانحرافات في نمو الأطفال ، مما يستبعد التقييم الإيجابي الواضح لاستبدال أدوات التشخيص المحلية وإزاحتها بأخرى أجنبية. لمعالجة مسألة إمكانية الجمع بين بعض مقاييس التنمية مع أخرى ، والتكامل المتبادل بينهما ، يلزم إجراء دراسات خاصة للمقارنة والتحليل المقارن واختبار الأدوات المتاحة في ممارسة التشخيص العالمية من أجل إنشاء بنك بيانات تشخيصي ، فضلاً عن تطوير طرقنا الموثوقة والصحيحة ، مثل الفحص. التشخيصات والتشخيصات الطبية والنفسية والتربوية التفاضلية للاضطرابات المبكرة في نمو جميع فئات الأطفال. تم إجراء البحث العلمي في هذا الاتجاه لسنوات عديدة في مراكز البحث في البلاد: معهد علم أصول التدريس الإصلاحي التابع لأكاديمية التعليم الروسية ، والأكاديمية الطبية الروسية للتعليم العالي ، ومركز الصحة العقلية للأطفال والمراهقين (موسكو). تتزايد أهميتها في السنوات الأخيرة بسبب حقيقة أنه اليوم ، في سياق تصميم نظام للكشف المبكر والتصحيح المبكر كمكون هيكلي جديد للتعليم الخاص في القرن الحادي والعشرين ، تظهر مشكلة كفاية جودة وموثوقية طرق تشخيص التنمية في المقدمة.
في الختام ، يبدو من الضروري التأكيد على أنه ، مع إدراك جاذبية الاتجاهات الحديثة وتقدمها في توسيع نطاق أدوات التشخيص ، وتنوع الأساليب لحل مشاكل تقييم مستوى نمو الطفل الصغير ، وجاذبية الحرية في اختيار الفرصة للمتخصصين للتعرف على جميع التقنيات المعروفة ، وإمكانية توسيع ترسانة تقنيات التشخيص ، التطور التلقائي غير المقبول لهذه العمليات.
رازينكوفا يو. على استخدام الأساليب المحلية والأجنبية لتشخيص التطور النفسي كأدوات للكشف المبكر عن الانحرافات المحتملة في التنمية. جوانب مناقشة المشكلة // تقويم معهد التربية الإصلاحية. 2015.12.2019)
قائمة المراجع
- الأيتام: الاستشارة والتشخيصات التنموية / تحرير أ. Strebeleva - M: خدمة جهاز كشف الكذب ، 1998.
- ستريبليفا ، إي. توصيات منهجية للدراسة النفسية والتربوية للأطفال (2-3 سنوات): التشخيص المبكر للنمو العقلي [نص] / Е.А. ستريبليفا. - م: شركة "بيتيت" 1994. - 32 ص.
- Strebeleva E.A.، Orlova A.N.، Razenkova Yu.A. شماتكو ن. التشخيصات النفسية والتربوية لتطور أطفال ما قبل المدرسة: دليل منهجي / إد. إي. ستريبليفا. - م: خدمة جهاز كشف الكذب ، 1998.
- فروخت إل. تشخيصات التطور النفسي العصبي للأطفال بعمر 1 سنة // Pantyukhina G.V.، Pechora K.L.، Frukht E.L. تشخيص التطور النفسي العصبي للأطفال في السنوات الثلاث الأولى من العمر. - م: تسوليوف ، 1983. - ص 6-56.
تقييم مستوى التطور الفردي لطفل صغير هو مهمة صعبة ومسؤولة للغاية. من المهم جدًا "عدم تفويت" الطفل ، والحكم نوعيًا على النمو العقلي من حيث الامتثال أو عدم الامتثال للقاعدة التنموية من أجل مساعدته على التطور والاعتماد على قدراته الخاصة ، أمر مهم جدًا. في سن مبكرة يتيح نمو الطفل الفرصة لما يسمى بالتأهيل ، أي التحسين ، ولكن ليس الاستعادة ، التي تمت دراستها قليلاً حتى الآن وبالتالي فهي غير مستغلة 4.
تم تطوير المؤشرات الرئيسية للنمو النفسي العصبي للأطفال الصغار ومبادئ مراقبة نمو الطفل من قبل N.M.Schelovanov ، N.L. Figurin ، N.M. Aksarina ، S.M. Krivina ، M. Yu. Kistyakovskaya ، N. F. ليديجينا وباحثون آخرون. في وقت لاحق ، تم مراجعة مؤشرات التطور النفسي العصبي للأطفال الصغار واستكمالها من قبل طاقم قسم فسيولوجيا التنمية والأساليب غير التقليدية لإعادة تأهيل الأطفال في الأكاديمية الطبية الروسية للتعليم العالي R.V.Tankova-Yampolskaya ، E.L.Frukht ، K.L.Pechera ، GV Pantyukhina. هؤلاء المؤلفون هم أول من أدخل طرق تشخيص التطور النفسي العصبي للأطفال الصغار في بلدنا في الممارسة الطبية والتربوية الواسعة.
انعكست مشكلة تشخيص التخلف العقلي وتمييزه عن الحالات المماثلة في أعمال علماء العيوب الروس L. S. Vygotsky ، A.R Luria ، A. A. Venger ، G.L. Vygodskaya ، S. D. Zabramnaya ، E. ليونهارد ، في آي لوبوفسكي. طور موظفو معهد التربية الإصلاحية التابع لأكاديمية التعليم الروسية ، تحت قيادة E.A. Strebelsvoy ، مجموعة من الأساليب التي تسمح بمراقبة مسار النمو العقلي للأطفال ، وتحديد العوامل غير المواتية التي تؤثر على تكوين نفسهم في الوقت المناسب ، وتمييز الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي والمتخلفين عقليًا.
يتم توجيه كل متخصص بشكل مستقل في اختيار الإجراءات التشخيصية والتصحيحية ، اعتمادًا على عمر وشدة حالة الأطفال الذين يخضعون لإعادة التأهيل (التأهيل) ، ويستخدم في عمله ترسانة كاملة من التقنيات - المقاييس الأجنبية والمحلية والاختبارات وجداول التطوير.
أصبح تشخيص التطور الوظيفي في ميونيخ (MFDD) أساسًا لمسار تكامل جديد في تنظيم عملية التعليم وإعادة التأهيل للأطفال. بدأ تطوير مفهومها من قبل المتخصصين في عام 1960 تحت قيادة T. Hell-Bruges ، وهو طبيب ومعلم ألماني ، حائز على أعلى جائزة تربوية في ألمانيا - I. Pestalozzi ، - تم تنفيذه منذ عام 1968 في مركز ميونيخ للأطفال ، الذي أنشأه ، ومراكز فرعية في ألمانيا ، في جميع أنحاء العالم ، بما في ذلك في روسيا.
قبل ربع قرن ، أجرى T.Hellbrügge أولى الدورات التدريبية للمتخصصين في موسكو. بوكيفا ، إحدى طلابه ، هي معلمة منتسوري ومعالجة منتسوري ، وهي اليوم تطبق معرفتها بنجاح في مركز المساعدة لتعليم الأسرة “فيرا. أمل. الحب "من وزارة العمل والحماية الاجتماعية في موسكو. منذ عام 2014 ، تم تنفيذ مشروع في موسكو لتدريب متخصصي تكنولوجيا مونتيسوري الذين يعملون مع الأيتام في مؤسسات وزارة العمل والحماية الاجتماعية لسكان مدينة موسكو بمشاركة منظمة "Trading House TSUM" غير الربحية. يتم تدريس مونتيسوري-nedagogy ، مونتيسوري-العلاج ، MFDR بمشاركة متخصصين من ألمانيا ، طلاب T. Hellbrügge: L. Anderlik ، U. Shtesnbsrg ، Dr. M. Gerke وآخرون.
لتطوير نظام التشخيص الخاص بهم ، قام المتخصصون الألمان بفحص عدة آلاف من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم من الولادة إلى خمس سنوات ، بما في ذلك أولئك الذين يعانون من الحرمان ، مما جعل من الممكن الحصول على أداة قياس موثوقة حقًا لإجراء تقييم شامل متعدد الأبعاد للنمو النفسي الحركي للأطفال.
تم استخدام MFDD في دور الأطفال المتخصصة في موسكو لفترة طويلة. يتمتع بالمزايا التالية:
- - أداة تشخيصية لتقييم نمو الطفل ؛
- - أداة تشخيصية لتقييم نمو الطفل المعرض للخطر ؛
- - أداة تشخيصية لتقييم نمو الطفل المعوق ؛
- - تقييم نمو الطفل من فترة حديثي الولادة ؛
- - في مجالات وظيفية مختلفة ، من المهارات الحركية العامة إلى التنمية الاجتماعية ؛
- - القدرة على التركيز على كل وظيفة ذهنية ؛
- - علامة فارقة في المواعيد ؛
- - تنسيق جميع أنشطة إعادة التأهيل ؛
- - المراقبة الفعالة ؛
- - توحيد الإجراء.
مهام هذا التشخيص:
- - تحديد نمو الطفل في مجالات وظيفية محددة ؛
- - الاستنتاج العلاجي.
دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في المجالات الوظيفية لتطوير MFDD حسب العمر.
السنة الأولى من العمر:
- 1) عمر الزحف (كمقياس لمستوى تكوين الزحف) ؛
- 2) عمر الجلوس (كمقياس لمستوى تشكيل المقاعد) ؛
- 3) سن المشي (كمقياس لتكوين المشي والوقوف) ؛
- 4) عمر الإمساك (كمقياس لمستوى تكوين المسكات) ؛
- 5) عمر الإدراك (كمقياس لتطور الإدراك) ؛
- 6) عمر الكلام (كمقياس لتطور نطق الأصوات والكلام) ؛
- 7) عمر فهم الكلام (كمقياس لتكوين فهم الكلام) ؛
- 8) العمر الاجتماعي (كمقياس لتكوين السلوك الاجتماعي).
السنة الثانية والثالثة من العمر:
- 1) سن المشي.
- 2) عمر حركة اليد.
- 3) العمر الإدراكي.
- 4) عمر الكلام.
- 5) عصر فهم الكلام ؛
- 6) العمر الاجتماعي.
- 7) سن الاستقلال.
يتم استخدام مواد الاختبار المعدة خصيصًا لإجراء MFDR.
من أجل الحصول على بيانات موثوقة وموضوعية قدر الإمكان ، فإن سلوك الطفل ونفس شروط الفحص لها أهمية كبيرة.
تبدأ دراسة الطفل بمهام تقل بشهر عن سن الصعوبة من حيث الصعوبة وتستمر حتى يرى المجرب أن الطفل لا يؤدي مهام في مستويات عمرية أعلى.
أثناء التشخيص ، يتم استخدام التقدير الفئوي ، سواء أكملت المهمة أم لا.
يتم التعبير عن نتيجة التقييم بالأشهر.
على سبيل المثال ، يتم عرض اختبار ميونيخ التنموي الوظيفي لتحديد عمر المشي للأطفال في السنة الأولى من العمر في الجدول. 2.4
الجدول 2.4.
اختبار ميونيخ للتطوير الوظيفي لسن المشي للرضع في السنة الأولى من الحياة
نهاية الجدول. 2.4
اختبار ميونيخ التنموي الوظيفي لتحديد عمر المشي (حركة الجسم) للأطفال من سن الثانية والثالثة ، والذي وضعه فريق من المتخصصين T. Hellbrügge - G. Koehler و H. Egelkraut ، معروض في الجدول. 2.5
الجدول 2.5
اختبار ميونيخ النمائي الوظيفي لتحديد عمر المشي (حركة الجسم) للأطفال في السنة الثانية والثالثة من العمر
(العمر بالأسابيع)
من مواد معهد طب الأطفال الاجتماعي وطب المراهقين ، جامعة ميونيخ (المشرف: الأستاذ الدكتور ت.هيلبروغ)
اللقب واسم الطفل _تاريخ الفحص:
|
يصعد درجتين بخطوة بالغة ، ممسكًا بيد واحدة |
||||
|
يقف لمدة ثانيتين على رجل واحدة ، ns القابضة |
||||
|
يقفز إلى الأمام دون أن يسقط |
||||
|
يقفز في مكانه مرة واحدة دون أن يسقط |
||||
|
المشي 5 خطوات على رؤوس الأصابع بدون إمساك |
||||
|
يقف لمدة ثلاث ثوانٍ على رجل واحدة ، ويمسك بيد واحدة |
||||
|
- يأخذ 3 خطوات على أطراف أصابعه دون إمساكه |
||||
|
ينزل في خطوة 3 شخص بالغ لأسفل ، ممسكًا بيد واحدة |
||||
|
يسدد ولكن الكرة من وضعية الوقوف ، وليس الإمساك بها |
||||
|
ينزل في خطوة 3 شخص بالغ لأسفل ، ممسكًا بيديه |
||||
|
ثلاث درجات صعود السلم بخطوة طفل ، ممسكة بيديه |
||||
|
يصعد إلى كرسي وينزل منه |
||||
|
يأخذ ثلاث خطوات للوراء |
||||
|
يتسلق على الأريكة وينزل منها |
||||
|
يميل ويلتقط شيئًا بدون دعم |
||||
|
يذهب ويحمل الكرة بكلتا يديه |
||||
|
يمر بحرية من خلال ثلاث خطوات |
||||
|
يقف بدون دعم لمدة ثانيتين على الأقل |
||||
|
يمشي ممسكًا بيد واحدة |
||||
|
تزحف خطوة |
||||
|
يمشي بيديه ويمكنه دعم وزن الجسم |
||||
|
يمشي بضع خطوات على طول الأثاث |
||||
|
يتم سحبها إلى وضع الوقوف وتظل واقفة لبضع ثوان |
نتيجة الاختبار هو ملف تطوير (الشكل 2.10).
يتم إيلاء اهتمام خاص لنقطة ما إذا كانت "الأعمار النمائية" للفرد في مستوى أدنى بالنسبة للعمر الزمني. الانحرافات الإيجابية ، تقدم التنمية في مرحلة الطفولة لها قوة إرشادية ضعيفة. إن الاكتشاف المبكر للتأخيرات والاضطرابات في التطور له أهمية كبيرة ، لذلك يجب على المجرب الانتباه أولاً وقبل كل شيء إلى الانحرافات السلبية.
أرز. 2.10.
تتيح لنا تجربة الاستخدام طويل الأمد لـ MFDD من قبل متخصصين مختلفين أن نستنتج أن المعايير التنموية للأطفال في المجالات الوظيفية المختلفة يتم التقليل من شأنها إلى حد ما ، أي يظهر الأطفال الحديثون نتائج أفضل. ومع ذلك ، فإن المهمة الرئيسية لـ IDFD هي تحديد هؤلاء الأطفال المتأخرين حقًا في التنمية بشكل منفصل.
المجالات الوظيفية وبالتالي تحتاج إلى مساعدة مبكرة. إذا كان الطفل يعاني من تأخر في النمو بمساعدة MFDD ، فلا يمكن القول بعد الآن أن الطفل متعب ، وأنه كسول أو خائف من الغرباء ، وبالتالي لا يظهر النتيجة المرجوة. هذا الطفل متخلف في النمو ، مهما كان الأمر ، وبالتالي يحتاج إلى علاج يجب أن يبدأ في أقرب وقت ممكن.
كل عام في ميونيخ ، ألمانيا ، تعقد مؤسسة T. Hellbrügge ، برئاسة ابنته ، اجتماعات دولية لطلاب Hellbrügge والأشخاص ذوي التفكير المماثل من جميع أنحاء العالم ، وتدور موضوعات الاجتماعات حول التشخيص الوظيفي. يشارك المشاركون نتائجهم وإنجازاتهم وتناقش المشاكل.
بمساعدة التشخيص المبكر ، يتيح نظام MFDR وصف أهم الوظائف الحركية النفسية في مرحلة الطفولة وفي سن مبكرة. يعتمد هذا التشخيص على حقيقة أن التطور في هذه المجالات الوظيفية يتميز بأنماط سلوكية يتقنها الأطفال الأصحاء في أشهر معينة من الحياة.
لذلك ، لا ينبغي أن يكون لدى المرء فكرة عن التشخيص المورفولوجي أو الفسيولوجي للتطور ، ولكن عن التشخيص الأذني للتطور. هذا هو السبب في أن MFDD يحتوي في جوهره على مبدأ تشخيصي جديد لطب الأطفال الحديث كنظام للتعرف على اضطرابات التطور النفسي في المراحل المبكرة. إلى جانب هذا ، ولأول مرة ، تم أخذ سمات التطور قبل اللفظي والاجتماعي للرضيع في الاعتبار. تتمثل المهمة الرئيسية لطب الأطفال الاجتماعي ، وبالتالي طب الأطفال الحديث وعلم نفس الطفل ، في التعرف المبكر في الوقت المناسب على الاضطرابات والإصابات الخلقية والمكتسبة في وقت مبكر.
وبالتالي ، فإن MFDD ليس فقط أساس علاج الرضع ، ولكنه يستخدم أيضًا في الوقاية من اضطرابات النمو لدى أطفال مجموعة "المخاطر الاجتماعية". لا يعمل نظام التشخيص على تحديد معدل اضطرابات النمو عند الرضع ، ولكنه يسمح لك باكتشاف التأخر في كل مجال من المجالات المدروسة. على هذا الأساس ، يمكن تطوير العلاج المناسب.
هيلبروج ث. Munchener Funktionelle Enntwicklungs-Diagnostik Fortschritte derSozialpadiatrie. ميونيخ ، IIVL ، 2011. ص 73-101.
تم إنشاء التشخيص الوظيفي لميونيخ لتنمية الطفولة في جامعة ميونيخ ومعهد طب الأطفال الاجتماعي ، وهو يُستخدم لتقييم التطور النفسي الحركي العام للأطفال الصغار.
تطور الحركات العامة (المشي)
يتم سحبها في وضع الوقوف ، متكئة على شيء ، وحوالي
يستمر لبضع ثوان.
11.5 م
يمشي بضع خطوات جانبية على طول الأثاث ممسكًا بكلتا يديه.
سنة 0.5 م.
يذهب عندما تمسك كلتا اليدين وتأخذ وزن الجسم.
سنة 1 م.
يصعد خطوة واحدة للأعلى (ارتفاع 12-18 سم).
سنة 1.5 م.
يذهب ممسكا باليد.
1 ص .2 م.
مجاني لمدة ثانيتين على الأقل.
1 ص .3 م.
بحرية تأخذ 3 خطوات.
1 ص .4 م.
يذهب ويحمل الكرة بكلتا يديه.
سنة 5 م
ينحني وشيء ما
يأخذ دون الاعتماد على أي شيء.
سنة واحدة 5.5 م.
يتسلق على الأريكة وينزل عن الأريكة.
1 ص .6 م.
يأخذ ثلاث خطوات بظهره
سنة واحدة 7 مساءً
يصعد من وإلى الكرسي باستخدام مسند للذراعين
سنة 7.5 م.
يرتفع ثلاث درجات
وخطوة مرفقة وممسكة بكلتا يديه.
سنة 8 م.
ينزل ثلاث خطوات بخطوة إضافية ويتم إمساكه بكلتا يديه.
سنة 9 م.
يضرب الكرة أثناء الوقوف وليس الإمساك بها.
1 ص .10 م.
ينزل ثلاثة شارع
قنب بخطوة جانبية ويمسك بيد واحدة.
1 ص .11 م.
يمشي ثلاث درجات على أطراف أصابعه ، لا يمسك.
2 غ
يقف لمدة ثلاث ثوانٍ على رجل واحدة ويُمسك بيد واحدة.
2 ص .2 م.
يمشي خمس درجات على أطراف أصابعه ، لا يمسك.
2 ص .3 م.
يرتد مرة واحدة على الفور دون أن يسقط.
2 ص .4 م.
يقفز إلى الأمام دون أن يسقط.
2 ص .6 م.
يقف على ساق واحدة لمدة ثانيتين دون أن يمسك.
2 ص .7 م.
يصعد درجتين بخطوة بالغة ، ويمسك بيد واحدة.
2 ص .8 م.
يقفز فوق الشريط (عرضه 10 سم) دون لمسه.
2 ص .11 م.
يركب دراجة ثلاثية العجلات ودواسات.
3 غ
ينزل ثلاث درجات بخطوة بالغة ويمسك بيد واحدة.
3 ص .1 م.
يمسك كرة بقطر 15-20 سم من مسافة 2 متر.
3 ص .4 م.
يقفز على ورقة بعرض 20 سم دون لمسها.
3 ص .7 م.
ينزل مع شخص بالغ خطوة لأسفل بثلاث خطوات ، دون التمسك.
3 ص .9 م.
تطور حركات اليد
يرفع السوار من يده.
10.5 م.
ينفخ بشكل أفقي بمكعبات واحدة مقابل الأخرى (طول الحافة 3 سم).
11 م.
يمسك جسمًا صغيرًا (فتات بسكويت) بإصبع ممدود وإبهام.
11.5 م
يمسك قليلا قبل
عازمة السبابة والإبهام.
11.5 م
لف السيارة على عجلات ذهابًا وإيابًا.
سنة 1 م.
يقلب الصفحات في كتاب مصور.
سنة 1.5 م.
رمى كرتين في البرطمان.
سنة 2.5 م.
يرسم النقاط
أو ضربات قصيرة على الورق.
سنة 3.5 م.
يدير غطاء الزجاجة الدوار في اتجاهات مختلفة.
1 ص .4 م.
يضع حلقتين على الهرم.
سنة 5 م
يرسم ضربات في كل الاتجاهات.
سنة واحدة 5.5 م.
الطفل د
يضحك مكعب في كل يد ويأخذ الثالث بكلتا يديه ، دون إسقاط الأولين (طول الضلع 3 سم).
1 ص .6 م.
يدخل اثنين من أوتاد في فتحات 20 مم.
1 ص .4 م.
يُدخِل سلكًا من النايلون بطرف في فتحة الكرة
(قطر 27 ملم ، داخلي 7 ملم).
سنة 8 م.
يرسم حدودًا بنهايات مستديرة في كل الاتجاهات.
سنة 9 م.
ضع مبارتين في الصندوق ، وقلبهما 90 درجة حتى لا تبرز النهايات.
1 ص .10 م.
اثنان حد ذاته
يحمل undy مكعبين في كل يد ، طول حرفه 3 سم.
1 ص .11 م.
يرسم حلزونيًا مسطحًا مع تقاطع واحد.
2 ص .1 م.
لف أو فك غطاء الزجاجة بإدخال الغطاء أثناء الإمساك بالزجاجة.
2 ص .3 م.
إلى
سوف تبلى مقبض صندوق الموسيقى.
2 ص .4 م.
قم بربط حبة كرة على الحبل.
2 ص .6 م.
يرسم بمهارة دوامة مستديرة بثلاثة أدوار.
2 ص .7 م.
يدور الزجاجة ويفكها ، ويخرج بلورتين من السكر (لا يوجد المزيد
2 ص .8 م.
يبني برجًا من ثمانية مكعبات متطابقة (الحافة 3 سم) بثلاث محاولات.
2 ص .10 م.
يقوم بعمل قطعتين من شريط ورقي بعرض 2 سم مع مقص (شخص بالغ يحمل الورقة).
3 غ
تمزق الورقة بحركة اليدين في p
جوانب متقابلة (لنفسك - من نفسك).
3 ص .2 م.
يحاكي حركات الكتابة.
3 ص .3 م.
تشكل أسطوانة من البلاستيسين (من كرة).
3 ص .4 م.
يختار خطًا أفقيًا عند الرسم.
3 ص .6 م.
تعادل
دائرة مغلقة.
3 ص .7 م.
تصور العلاقات
يجد عنصرًا تحت الكوب.
11 م.
يشير بإصبعك السبابة في الاتجاه المحدد.
1 جرام
يسحب اللعبة إليها من الحبل.
سنة 1 م.
ضع الغطاء على الجرة.
1 ص .2 م.
يُدخل أصغر كوب في الأكبر (من الثلاثة).
سنة 2.5 م.
يحاول الرسم بقلم رصاص.
1 ص .3 م.
يشير إلى شيء بإصبعه.
1 ص .4 م.
يُدخل أصغر كوب في الكوب الأوسط (من الثلاثة)
سنة 5 م
ضع دائرة كبيرة على لوحة قالب (قطرها 10 سم).
1 ص .6 م.
يجد عنصرًا تحت أحد الكوبين.
سنة واحدة 7 مساءً
اقلب الزجاجة للحصول على العنصر.
سنة 8 م.
يُدرج الثلاثة مع
akanchika واحد لواحد.
1 ص .11 م.
يسحب الدبوس للخارج ويفتح قفل المزلاج.
2 غ
يضع دائرة كبيرة وصغيرة على ألواح القوالب (قطر 10 و 6 سم).
2 ص .1 م.
الأماكن على لوحات القوالب إلى
أدرات ، مثلث ودائرة كبيرة.
2 ص .3 م.
يبني صفًا من خمسة مكعبات (طول ضلعه 3 سم).
2 ص .4 م.
يُدرج 3 من 4 أشكال في مربع قالب.
2 ص .5 م.
يرتب الدوائر حسب الحجم (12 دائرة بثلاثة أحجام مختلفة
ov - 5.5 سم ، 8 سم ، 11 سم).
2 ص .7 م.
يفرز ثلاثة من أربعة مكعبات حسب اللون.
2 ص .8 م.
ضع ثلاث دوائر من أربع دوائر بالنمط الصحيح على لوحة القالب.
2 ص 9 م.
يبني "جسرًا" من ثلاثة مكعبات وفقًا للنمط.
2 ص .11 م.
أضف مربعًا من أربعة مكعبات.
3 ص .2 م.
تطوير الكلام
ينسخ الأصوات مثل اهتزازات الشفاه ، أصوات النقر.
11 م.
يتحدث المقاطع المزدوجة ، على سبيل المثال ، ma-ma ، إعطاء إعطاء بدون معنى.
1 جرام
المزدوج يتكلم
نث أو المقاطع الفردية مع المعنى.
سنة 1 م.
يعبر عن الرغبات بأصوات معينة قائلاً مثلاً: "إيه!".
سنة 1.5 م.
يستخدم "أبي" أو "أمي" للأشخاص.
سنة 2.5 م.
يتحدث كلمتين ذات مغزى.
1 ص .3 م.
جوفو
هناك ثلاث كلمات ذات مغزى.
سنة 4.5 م.
يغني أغاني الأطفال مع شخص ما.
1 ص .6 م.
ينطق كلمة ذات مغزى بصوتين مختلفين ، على سبيل المثال "كيتي".
سنة واحدة 7 مساءً
يسمي عنصرًا مألوفًا ردًا على سؤال
سنة 9 م.
تعبر عن الرغبات بكلمات مثل "أعط" ، "am-am".
سنة 9 م.
يكرر كلمة مألوفة.
1 ص .11 م.
قد يرفض الطلبات شفهياً.
2 ص .1 م.
يتكلم أول جمل من كلمتين للأطفال
لغة com ، على سبيل المثال: "dad car".
2 ص .2 م.
يسمي ثمانية من العناصر الاثني عشر في صور الاختبار "أ".
2 ص .4 م.
يستخدم اسمه عندما يتحدث عن نفسه.
2 ص .7 م.
يتكلم الجمل الأولى من ثلاث كلمات باللغة
باللغة الإنجليزية ، على سبيل المثال: "daddy's car to go".
2 ص .8 م.
يسمي جميع العناصر لـ 12 صورة اختبار "أ".
2 ص 9 م.
يتحدث عن نفسه في شكل "أنا".
2 ص .10 م.
يتكلم الجملة الأولى من أربع كلمات بلغة الطفل.
3 غ
يستخدم الرقم اثنين لتمثيل عدة عناصر.
3 ص .2 م.
يستخدم كلمة "أنا" أو "أنت".
3 ص .3 م.
يسمي العناصر في إحدى صور الاختبار "C" بصيغة الجمع.
3 ص .5 م.
جوف
إيقاعات أول جملة ذات معنى من خمس كلمات في لغة الأطفال (لا تتكرر).
3 ص .6 م.
يستخدم السؤال "لماذا؟" (الجواب ليس مطلوبًا دائمًا).
3 ذ .8 م.
بناء على طلب شخص بالغ ، يكرر إحدى الجمل المكونة من خمس كلمات.
3 ص .9 م.
يتكلم أول جملة ذات معنى من ست كلمات بلغة الطفل (بدون تكرار).
4 غ
يبحث عن كلمات معاكسة لصفاتين (في السياق).
4 ص .3 م.
فهم الكلام
يبحث عن الأب أو الأم إذا سئل "أبي" أو "أمي".
11 م.
يتحول عندما ينادي الوالدان اسمه.
11.5 م
يتفاعل مع الثناء أو الموانع.
سنة 0.5 م.
تلبي طلبات "تعال إلى هنا" أو "أعطني".
1 ص .2 م.
إذا طلب منك البحث عن العلاقات العامة
العنصر الذي لعبت به للتو.
1 ص .3 م.
ردًا على سؤال ، يبحث عن الطعام أو الزجاجة أو الكوب.
1 ص .4 م.
يُظهر أو يوجه جزءًا من الجسم بشكل صحيح.
سنة 5 م
يفهم كلمة "افتح" ويفتح البرطمان.
1 ص .6 م.
يظهر أو يوجه النظرة بشكل صحيح إلى اثنين من نماذج الاختبار الأربعة "أ"
سنة واحدة 7 مساءً
يظهر أو يوجه نظرك بشكل صحيح إلى بطنك (بطن شخص آخر ، بطن الدمية).
سنة 8 م.
يفي بالطلب
"التقط الدمية وضعها على المنضدة."
سنة 9 م.
يظهر أو يوجه النظرة بشكل صحيح على أي من نماذج الاختبار الثمانية "أ".
1 ص .11 م.
يظهر أو يوجه النظرة بشكل صحيح إلى أجزاء الجسم الثلاثة.
2 غ
قاعدة
إنه يعرض أو يوجه النظرة إلى ثمانية من 12 صورة اختبار "أ" (يتم تقديم ثلاث صور في وقت واحد مع استبدال لاحقة واحدة).
2 ص .1 م.
يفهم كلمة "بارد" ، ويشير إلى الأشياء الباردة أو يسميها.
2 ص .3 م.
يفهم كلمة "كبير" ، استجابة لطلب ، يأخذ كرة كبيرة (من اثنين).
2 ص .4 م.
يظهر أو ينظر إلى يده.
2 ص .5 م.
يفهم كلمة "ثقيل" ، ويشير إلى شيء ثقيل.
2 ص .7 م.
يدرك
نوعان من الحركة على صور الاختبار "أ" (طائر ، سمكة - ذباب ، سباحة).
2 ص .8 م.
يفهم اثنين من أربعة أحرف الجر ، الظروف (على ، تحت ، قريب ، خلف / خلف).
2 ص 9 م.
يفهم سؤالين: "ماذا تفعل بالملعقة؟ (مشط مع فنجان
2 ص .11 م.
يفهم كلمة "ضوء" ، يأخذ موضوعاً سهلاً.
3 غ
يفهم سؤالين من ثلاثة أسئلة: "ماذا تفعل عندما تكون متعبًا؟ (جائع ، قذر) ".
3 ص .1 م.
ردا على سؤال ، أظهر ذقنه.
3 ص .3 م.
سواء كان فتى أو بنت.
3 ص .7 م.
يظهر مرتين بشكل صحيح على أطول ثلاثة أسطر.
3 ص .9 م.
التنمية الاجتماعية
قد يرفض الطلبات مع الاحتجاج.
11 م.
استجابة لطلب ، يعطي الأم سلعة
سنة 0.5 م.
يحاكي إيماءة واحدة ، مثل التصفيق باليدين أو الوداع.
سنة 1.5 م.
المداعبة بدمية أو دمية ناعمة.
سنة 2.5 م.
دحرجة الكرة إلى شخص بالغ.
سنة 3.5 م.
يقلد الأنشطة المنزلية مثل
ع ، المسح أو الكنس.
سنة 4.5 م.
يساعد على تنظيف اللعب.
سنة 5 م
في بعض الأحيان يأتي بكتاب مصور لعرضه عليه.
سنة واحدة 7 مساءً
يقوم بالأعمال المنزلية البسيطة.
سنة 8 م.
بقايا
لفترة قصيرة مع الأصدقاء (15 دقيقة).
سنة 9 م.
يرمي القمامة في سلة المهملات بنفسه.
1 ص .11 م.
يلعب عن طيب خاطر اللحاق بأقرانه.
2 غ
مغازلة دمية أو لعبة ناعمة تلقائيًا (يغذي ، المملكة المتحدة
الجحيم ، وما إلى ذلك).
2 ص .2 م.
يحاول الراحة إذا كان شخص ما حزينًا.
2 ص .3 م.
يعبر عن المشاعر باللفظ.
2 ص .7 م.
يعبر عن الرغبة في نموذج "أنا".
2 ص .10 م.
تلتزم بقواعد اللعبة: "مرة" ، مرة
3 غ
استقلال
يسحب الغطاء عن رأسه.
10.5 م.
يأخذ قطع الخبز ويأكلها.
11 م.
يشرب من الكوب دون انسكاب إذا كان الزجاج ممسكًا.
1 جرام
عند ارتداء الملابس ، يحاول المساعدة في حركاته الخاصة.
سنة 1.5 م.
يخلع حذائه المفكوك بنفسه.
1 ص .3 م.
يحمل الكأس بنفسه عندما يشرب.
سنة 4.5 م.
يجلب ملعقة مملوءة إلى الفم (يُسمح بالتسخين).
1 ص .6 م.
أحيانًا يأكل بالشوكة.
سنة واحدة 7 مساءً
وحدي
يشرب من الكوب.
سنة 8 م.
يفرك يديه تحت الماء الجاري.
سنة 9 م.
بالملعقة ، يأكل جزءًا من محتويات الطبق (يمكن أن يتسخ).
1 ص .10 م.
يقلب بملعقة صغيرة في 1/3 كوب ممتلئ ، ولا ينسكب السائل
على الحافة.
1 ص .11 م.
يمسح يديه بمنشفة ظاهريًا.
2 ص .1 م.
يخلع سترته المفكوكة.
2 ص .2 م.
مهتم بإفرازات الكبار.
2 ص .3 م.
يأكل محتويات الطبق بملعقة ويتسخ بها
الجميع قليلا.
2 ص .4 م.
تخلع قميصها الداخلي بلا أكمام.
2 ص .6 م.
يرتدي حذاء طويل أو حذاء.
2 ص .7 م.
يرتدي قميص بدون أكمام.
2 ص .7 م.
يغسل يديه بالصابون ومنشفة.
2 ص .7 م.
يفك الأزرار الكبيرة بنفسه.
2 ص .11 م.
يبقى في بعض الأحيان جافًا أثناء النهار.
3 ص .1 م.
يبقى جافًا خلال وقت الغداء.
3 ص .2 م.
جافة ونظيفة بشكل عام خلال النهار.
3 ص .5 م.
من عند
م يرتدي السراويل.
3 ص .6 م.
عادة ما يجف في الليل.
3 ص .9 م.
يرتدون ملابس كاملة تحت التوجيه.