Catad_pgroup Analgetiká s centrálnym účinkom

Durogezik Matrix - návod na použitie

Inštrukcie
o lekárskom použití lieku
(informácie pre odborníkov)

Evidenčné číslo - LSR-002288/07

Obchodný názov lieku - Durogesic® Matrix

Medzinárodné nechránené meno - fentanyl

Dávkovacia forma - transdermálny terapeutický systém (TTS).

zloženie
Durogesic® Matrix sa vyrába v piatich modifikáciách s rôznou silou pôsobenia, ktorých zloženie je rovnaké, keď sa počíta na jednotku plochy TTS. Systémy 5,25, 10,5, 21,0, 31,5 a 42,0 cm² sú navrhnuté tak, aby uvoľňovali 12,5, 25, 50, 75 a 100 μg fentanylu za hodinu do systémového obehu, čo je približne 0,3,0. 6, 1,2, 1,8 a 2,4 mg za deň. Zvyšok zložiek systému nemá farmakologickú aktivitu.
Účinná látka je fentanyl (TTS 12,5 μg / h obsahuje 2,1 mg fentanylu, TTS 25 μg / h obsahuje 4,2 mg fentanylu, TTS 50 μg / h obsahuje 8,4 mg fentanylu, TTS 75 μg / h obsahuje 12 , 6 mg fentanylu, TTS 100 mcg / h obsahuje 16,8 mg fentanylu). Pomocné látky: substrát - kopolymér polyetyléntereftalátu (PET) a etylénvinylacetátu (EVA); lepiaca vrstva - polyakrylát (Duro-Tak® 87-4287); ochranný film - silikonizovaný polyetyléntereftalát (PET).

popis
Priesvitný obdĺžnikový transdermálny terapeutický systém so zaoblenými rohmi, matnou podložkou, bezfarebnou vrstvou lepidla a priehľadným odnímateľným ochranným plášťom. Na rubovej strane náplasti je výstražným štítkom ® vyznačený obchodný názov „Durogesic“, dávka lieku (12/25/50/75/100 μg fentanyl / h) v latinčine:
pri 12,5 μg / h - nápisy oranžovej farby (dávka je „12 μg fentanylu / h“),
rýchlosťou 25 mcg / h - ružové štítky,
rýchlosťou 50 mcg / h - nápisy sú svetlozelené,
rýchlosťou 75 mcg / h - modré štítky,
pri 100 mcg / h - sivé štítky.

Farmakoterapeutická skupina - analgetický narkotikum.

ATX kód - N02AB03.

Farmakologické vlastnosti
farmakodynamika
Fentanyl je syntetické analgetikum, ktoré interaguje primárne s μ-opioidnými receptormi. Odkazuje na zoznam II omamných látok, psychotropných látok a ich prekurzorov, schválených vládou Ruskej federácie č. 681 z 30. júna 1998. Zvyšuje aktivitu antinociceptívneho systému, zvyšuje prah bolesti. Prerušuje prenos excitácie pozdĺž špecifických a nešpecifických bolestivých ciest k jadrám talamu, hypotalamu a amygdaly.
Hlavné terapeutické účinky lieku sú analgetické a sedatívne. Minimálna účinná analgetická koncentrácia fentanylu v plazme u pacientov, ktorí predtým nepoužívali opioidné analgetiká, je 0,3 - 1,5 ng / ml. Celková doba pôsobenia lieku je 72 hodín.
Má tlmiaci účinok na dýchacie centrum, spomaľuje srdcový rytmus, excituje centrá vagusového nervu a zvracacie centrum. Zvyšuje tón hladkých svalov žlčových ciest, zvierača (vrátane močovej trubice, močového mechúra, zvierača Oddi), znižuje pohyblivosť čriev, zlepšuje vstrebávanie vody z gastrointestinálneho traktu (GIT). Prakticky žiadny vplyv na krvný tlak (BP), znižuje prietok krvi obličkami. Zvyšuje obsah amylázy a lipázy v krvi. Podporuje spánok. Spôsobuje eufóriu.
Miera vývoja drogovej závislosti a tolerancie k analgetickému účinku má významné individuálne rozdiely.
farmakokinetika
vstrebávanie
Transdermálny terapeutický systém (TTS) Durogesic® Matrix poskytuje nepretržité systémové uvoľňovanie fentanylu do 72 hodín po aplikácii. Fentanyl sa uvoľňuje pomerne konštantnou rýchlosťou. Koncentračný gradient medzi TTS a nízkymi koncentráciami kože umožňuje uvoľňovanie fentanylu. Po aplikácii liečiva Durogesic® Matrix sa koncentrácia fentanylu v krvnej plazme postupne zvyšuje počas prvých 12 až 24 hodín a zostáva zostávajúca počas zostávajúceho obdobia relatívne konštantná. Plazmatická koncentrácia fentanylu je úmerná veľkosti TTS.
Na konci druhej 72-hodinovej aplikácie sa dosiahne rovnovážna koncentrácia v plazme, ktorá sa udržiava pomocou následných aplikácií TTC rovnakej veľkosti.
Farmakokinetický model ukazuje, že plazmatické koncentrácie fentanylu sa môžu zvýšiť v priemere o 14% (v rozsahu od 0 do 26%), ak sa nový TTC použije po 24 hodinách v porovnaní s aplikáciou po 72 hodinách, ako sa odporúča.
distribúcia
Väzba fentanylu na plazmatické bielkoviny je asi 84%.
metabolizmus
Fentanyl je zlúčenina s vysokým klírensom, ktorá sa rýchlo metabolizuje v pečeni, najmä enzýmom CYP3A4. Hlavný metabolit, norfentanil, je neaktívny. Pri transdermálnom podaní sa fentanyl nemetabolizuje na koži, čo sa stanovilo v štúdiách na ľudských keratocytoch av klinických štúdiách (92% dávky fentanylu (TTS) vstúpilo do krvného obehu nezmenené).
odňatia
Po odstránení TTS Durogesic® Matrix sa koncentrácia fentanylu v krvnej plazme postupne znižuje, zatiaľ čo polčas je približne 17 (13-22) hodín po 24 hodinovej aplikácii TTS. Po 72 hodinách aplikácie TTS je polčas približne 20 - 27 hodín.
Pokračujúca absorpcia fentanylu z kože vysvetľuje pomalšie vymiznutie lieku z krvnej plazmy v porovnaní s intravenóznym podaním fentanylu, keď je polčas približne 7 (3-12) hodín.
72 hodín po intravenóznom podaní fentanylu sa približne 75% dávky fentanylu vylučuje močom, hlavne vo forme metabolitov a menej ako 10% v nezmenenej podobe. Asi 9% sa vylučuje stolicou, hlavne vo forme metabolitov.
Špeciálne skupiny pacientov
Starší pacienti
Dôkazy z intravenóznych štúdií fentanylu naznačujú, že starší pacienti môžu mať znížený polčas klírensu a eliminácie a že títo pacienti môžu byť na fentanyl citlivejší ako mladší pacienti. V štúdiách lieku Durogesic® Matrix na zdravých starších dobrovoľníkoch sa zistilo, že farmakokinetika fentanylu u starších pacientov sa významne nelíši od farmakokinetiky mladých zdravých ľudí, aj keď u starších pacientov sú maximálne koncentrácie nižšie a polčas sa predlžuje na približne 34 hodín. Starší pacienti majú byť starostlivo sledovaní na príznaky toxicity fentanylu av prípade potreby znížiť dávku Durogesic® Matrix.
Pacienti s poškodením funkcie pečene.
Farmakokinetika jednorazovej dávky 50 μg / h sa skúmala u pacientov s cirhózou pečene. Napriek skutočnosti, že čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie a polčas sa nezmenil, priemerné hodnoty maximálnej koncentrácie a plocha pod krivkou závislosti koncentrácie od času sa zvýšili o 35%, respektíve 73%. Pacienti s poškodením funkcie pečene majú byť starostlivo sledovaní, aby sa zistili príznaky toxicity fentanylu a podľa potreby znížila dávka Durogesic® Matrix.
Pacienti s poruchou funkcie obličiek.
Údaje zo štúdií intravenózneho fentanylu u pacientov po transplantácii obličky naznačujú, že klírens fentanylu v tejto skupine pacientov môže byť znížený. Pacienti s renálnou insuficienciou, ktorí užívajú Durogesic® Matrix, by mali byť starostlivo sledovaní, aby sa zistili príznaky toxicity fentanylu, av prípade potreby znížili dávku Durogesic® Matrix.

indikácia
Syndróm chronickej bolesti závažnej a strednej závažnosti:

• bolesť spôsobená rakovinou;
• bolestivý syndróm neonologického pôvodu, ktorý vyžaduje viacnásobnú analgéziu s narkotickými analgetikami, napríklad neuropatická bolesť (bolestivý syndróm pri diabetickej polyneuropatii, nervová trauma, injekčná striekačka, roztrúsená skleróza, pásový opar (Herpes zoster)), artritída a artróza, fantómová bolesť končatín atď. ...

kontraindikácie

• precitlivenosť na fentanyl alebo lepidlá, ktoré tvoria systém
• deti do 18 rokov
• depresia respiračného centra vrátane akútnej respiračnej depresie
• akútna bolesť alebo pooperačná bolesť vyžadujúca krátke obdobie liečby
• tehotenstva a laktácie
• hnačka na pozadí pseudomembranóznej kolitídy spôsobenej cefalosporínmi, linkosamidmi, penicilínmi
• toxická hnačka
• podráždená, ožiarená alebo poškodená pokožka v mieste aplikácie.

opatrne:

• s chronickými pľúcnymi chorobami;
• s intrakraniálnou hypertenziou;
• s mozgovými nádormi;
• s kraniocerebrálnou traumou;
• s bradyarytmiami;
• s arteriálnou hypotenziou;
• s renálnou a hepatálnou insuficienciou;
• u pacientov s pečeňovými alebo renálnymi kolikami vrátane anamnézy;
• s ochorením žlčníka;
• s hypotyreózou;
• u starších, vychudnutých a oslabených pacientov (pozri časť „Osobitné pokyny“);
• pri akútnych chirurgických ochoreniach brušných orgánov pred stanovením diagnózy;
• so všeobecným závažným stavom;
• s benígnou hypertrofiou prostaty;
• s obmedzeniami močovej trubice;
• s drogovou závislosťou;
• s alkoholizmom;
• so samovražednými tendenciami;
• s hypertermiou;
• počas užívania inzulínu, glukokortikoidov, antihypertenzív a inhibítorov MAO.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
Nie sú k dispozícii dostatočné údaje o použití Durogesic ® Matrix u tehotných žien. Pri intravenóznom podaní na anestéziu sa pozorovalo, že fentanyl prechádza placentou u tehotných žien. U novorodencov, ktorých matky chronicky užívali Durogesic® Matrix počas tehotenstva, sa vyskytli prípady abstinenčného syndrómu. Durogesic ® Matrix sa nemá používať počas tehotenstva, s výnimkou naliehavých prípadov.
Neodporúča sa používať Durogesic ® Matrix počas pôrodu, pretože Tento liek je kontraindikovaný na zmiernenie akútnej bolesti alebo pooperačnej bolesti. Navyše, pretože fentanyl prechádza placentou, môže u novorodencov spôsobiť útlm dýchania.
Fentanyl sa vylučuje do materského mlieka a môže u detí spôsobiť sedáciu / útlm dýchania. Preto by dojčiace matky nemali používať Durogesic ® Matrix.

Spôsob podania a dávkovanie
Dávka Durogesic® Matrix sa vyberá individuálne v závislosti od stavu pacienta a po aplikácii TTS by sa mala pravidelne hodnotiť.
Durogesic ® Matrix sa má nanášať na rovný povrch kože trupu alebo horných ramien. Na aplikáciu sa odporúča zvoliť miesto s minimálnou vlasovou líniou. Pred aplikáciou by mali byť vlasy na mieste aplikácie strihané (neholiť!). Ak sa miesto aplikácie musí pred aplikáciou náplasti umyť, malo by sa to urobiť pomocou čistej vody. Nepoužívajte mydlá, pleťové vody, oleje alebo iné výrobky, pretože môžu dráždiť pokožku alebo zmeniť jej vlastnosti. Pred aplikáciou musí byť pokožka úplne suchá.
Pred použitím musí byť transdermálny systém starostlivo skontrolovaný, či nie je poškodený. V žiadnom prípade by sa nemali používať TTS rozdelené na kusy, narezané alebo inak poškodené.
Durogesic ® Matrix sa má nalepiť okamžite po vybratí z uzavretého vaku. Na vybratie transdermálneho systému z vaku zložte hornú časť vaku pozdĺž zárezu (označeného šípkou) a odtrhnite ho. Potom balík otvorte tak, ako otvoríte knihu. Ochranný film má v strede rez. Preložte transdermálny systém do polovice do stredu a odstráňte každú polovicu ochranného filmu bez toho, aby ste sa prstami dotkli lepivej vrstvy. Transdermálny systém musí byť pevne pritlačený rukou na mieste aplikácie po dobu 30 sekúnd. Uistite sa, že náplasť prilieha tesne na pokožku, najmä okolo jej okrajov. Po aplikácii TTS si umyte ruky čistou vodou.
Durogesic ® Matrix je určený na nepretržité používanie 72 hodín. Nový systém môže byť aplikovaný na inú oblasť pokožky po odstránení predtým aplikovanej náplasti. Transdermálny systém sa môže aplikovať na tú istú oblasť kože iba v intervaloch niekoľkých dní.
Výber počiatočnej dávky
Počiatočná dávka Durogesic® Matrix sa vyberá na základe predchádzajúceho použitia opioidných analgetík. Odporúča sa predpísať Durogesic ® Matrix pacientom, ktorí preukazujú toleranciu voči opioidom. Zohľadňujú sa aj ďalšie faktory: celkový stav pacienta, vrátane veľkosť tela, vek, stupeň plytvania a stupeň tolerancie k opioidom.
Pacienti, ktorí už predtým užívali opioidy
Pre prechod z perorálnych alebo parenterálnych foriem opioidov na liek Durogesic® Matrix u pacientov s toleranciou voči opioidom je potrebné riadiť sa nižšie uvedenou „konverziou na ekvivalentnú analgetickú dávku“. Dávka môže byť následne znížená alebo zvýšená, ak je to potrebné, o 12 alebo 25 mcg / h, aby sa dosiahla najnižšia dávka Durogesic® Matrix, v závislosti od reakcie a ďalších požiadaviek na anestéziu.
Pacienti bez opioidov
Skúsenosti s použitím lieku Durogesic® Matrix u pacientov, ktorí predtým neužívali opioidy, sú obmedzené. V prípadoch, keď je potrebné predpísať Durogesic ® Matrix pacientom, ktorí predtým neužívali opioidy, sa odporúča začať s nízkymi dávkami opioidov s rýchlym uvoľňovaním (napríklad morfín, tramadol a kodeín), čo zodpovedá 25 μg / h Durogesic® Matrix. Potom môžu byť pacienti prevedení na dávku 25 μg / h lieku Durogesic® Matrix. Dávka môže byť následne znížená alebo zvýšená, ak je to potrebné, o 12 alebo 25 mcg / h, aby sa dosiahla najnižšia dávka Durogesic® Matrix, v závislosti od reakcie a ďalších požiadaviek na anestéziu (pozri „Prevod na ekvivalentnú analgetickú dávku“).
Prevod na ekvivalentnú analgetickú dávku

1. Vypočítajte potrebu analgézie z predchádzajúcich 24 hodín
2. Premente toto množstvo na ekvivalentnú perorálnu dávku morfínu pomocou tabuľky 1. Všetky intramuskulárne a perorálne dávky opioidných analgetík uvedené v tejto tabuľke sú ekvivalentné analgetickému účinku ako 10 mg IM morfínu.
3. Nájdite požadovanú dávku Durogesic® Matrix pre pacienta, ekvivalentnú 24-hodinovej dávke morfínu, pomocou tabuľky 2 alebo 3:
   a) Tabuľka 2 sa vzťahuje na pacientov, ktorí potrebujú prechod z iného režimu opioidov (perorálny pomer dávky morfínu k transdermálnemu fentanylu približne 150: 1).
   b) Tabuľka 3 sa vzťahuje na pacientov na stabilnej, dobre znášanej opioidnej terapii (pomer dávky perorálneho morfínu k transdermálnemu fentanylu približne 100: 1).

stôl 1: Prepočet na ekvivalentnú dávku na zmiernenie bolesti Ekvivalentná dávka na zmiernenie bolesti (mg)

* Tieto perorálne dávky sa odporúčajú pri prechode z parenterálneho na perorálne podávanie.
** Pomer účinnosti účinku morfínu na intramuskulárny / orálny spôsob podania, založený na klinických skúsenostiach získaných pri liečbe pacientov s chronickou bolesťou. * V klinických štúdiách boli tieto hodnoty denných dávok morfínu použité ako základ prechodu na Durogesic® Matrix.

Počiatočné vyhodnotenie maximálneho analgetického účinku Durogesic® Matrix sa nemôže vykonať menej ako 24 hodín po aplikácii. Táto doba je spôsobená postupným zvyšovaním koncentrácie fentanylu v sére po aplikácii.
Pre úspešný prechod z jedného liečiva na druhé by sa predchádzajúca anestetická liečba mala zrušiť postupne po aplikácii počiatočnej dávky Durogesic® Matrix.
Výber dávky a udržiavacia terapia.
Na výber dávky použite TTS Durogesic® Matrix 12,5 mg / h. TTS Durogesic ® Matrix by sa mal vymeniť za nový každých 72 hodín. Dávka sa vyberá individuálne, pričom sa udržiava rovnováha medzi dosiahnutím požadovanej úľavy od bolesti a toleranciou pacienta. Ak sa po aplikácii počiatočnej dávky nedosiahne adekvátna úľava od bolesti, dávka sa môže po 3 dňoch zvýšiť. Ďalej sa dávka môže zvyšovať každé 3 dni.
Na začiatku liečby sa u niektorých pacientov nemusí dosiahnuť primeraná analgézia počas tretieho dňa aplikácie TTC v danom dávkovacom intervale, v takom prípade môže byť potrebné TTC vymeniť po 48 hodinách, a nie po 72 hodinách. Pri skrátení doby aplikácie skorým odstránením TTS sa môže koncentrácia fentanylu v plazme zvýšiť.
Obvykle sa dávka zvyšuje naraz o 12,5 mcg / h alebo 25 mcg / h, je však potrebné vziať do úvahy stav pacienta a potrebu ďalšej anestézie (perorálne dávky morfínu 45 mg / deň a 90 mg / deň sú približne rovnaké ako dávky Durogesic® Matrix 12 , 5 μg / ha 25 μg / h).
Niekoľko TTS sa môže použiť súčasne na dosiahnutie dávky vyššej ako 100 μg / h.
Ak sa objaví bolesť, pacienti môžu pravidelne vyžadovať ďalšie dávky krátkodobo pôsobiacich analgetík.
Niektorí pacienti môžu vyžadovať ďalšie alebo alternatívne spôsoby podania opioidných analgetík, keď použijú dávku Durogesic® Matrix vyššiu ako 300 mcg / h.
Abstinenčné príznaky sú možné po prerušení alebo po úprave dávky lieku (pozri časť „Vedľajšie účinky“). Údaje uvedené v tabuľkách 2 a 3 nie sú určené na prenos z Durogesic® Matrix do iných opioidných liekov, aby sa predišlo možným prípadom predávkovania.

Vedľajší účinok
Vedľajšie účinky sú dané frekvenciou a systémom orgánov. Frekvencia vedľajších účinkov bola klasifikovaná nasledovne: veľmi časté (≥ 1/10), časté (≥ 1/100,<1/10) и нечастые (≥ 1/1000, <1/100), редкие (1/10000, <1/1000 и очень редкие (<1/10000, включая отдельные случаи).
Z nervového systému: veľmi často - ospalosť, závraty, bolesti hlavy, zriedkavo - hypoestézia, veľmi zriedka - záchvaty (vrátane klonických záchvatov a závažného epileptického záchvatu), amnézia;
Mentálne poruchy: veľmi často: nespavosť, často - depresia, úzkosť, zmätenosť, halucinácie, zriedka - dezorientácia, eufória, veľmi zriedka - agitácia;
Z zmyslov: často - vertigo, zriedka - mióza,
Z dýchacieho systému: zriedka - respiračná depresia, veľmi zriedka - syndróm respiračnej tiesne, apnoe, bradypnoe, hypoventilácia, dyspnoe (pozri časť „Predávkovanie“);
Z tráviaceho ústrojenstva: veľmi často - nevoľnosť, vracanie, často - zápcha, bolesť brucha, hnačka, sucho v ústach, zriedka - čiastočná črevná obštrukcia, veľmi zriedka - obštrukcia čreva, dyspepsia;
Poruchy metabolizmu a výživy: často - anorexia;
Na strane kardiovaskulárneho systému: často - búšenie srdca, zriedka - cyanóza, veľmi zriedkavo - tachykardia, bradykardia, zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku;
Z pohybového aparátu: často - svalové kŕče, zriedka - zášklby svalov;
Na strane kože a podkožného tkaniva: často - erytém; zriedka - dermatitída (vrátane alergie a kontaktu), ekzém a iné kožné poruchy;
Z močového systému - zriedka - zadržiavanie moču;
Z imunitného systému: často - precitlivenosť, veľmi zriedka - anafylaktický šok, anafylaktické reakcie, anafylaktoidné reakcie;
Z reprodukčného systému: zriedka - erektilná dysfunkcia, sexuálna dysfunkcia;
Ostatné: často - únava, zimnica, nevoľnosť, asténia, periférny edém, zriedkavo - reakcie v mieste aplikácie (vrátane dermatitídy, ekzému, precitlivenosti), „abstinenčný syndróm“, príznaky podobné chrípke, veľmi zriedka - pocit zmien telesnej teploty, pyrexia.
Tak ako pri iných opioidných analgetikách, pri opakovanom použití Durogesic® Matrix sa môže vyvinúť fyzická a duševná závislosť a tolerancia.
Pri prechode z predtým užívaných narkotických analgetík na používanie Durogesic® Matrix alebo v prípade náhleho prerušenia liečby sú možné príznaky charakteristické pre abstinenčné príznaky opioidov (nevoľnosť, zvracanie, hnačka, úzkosť, triaška). U novorodencov, ktorých matky chronicky užívali Durogesic® Matrix počas tehotenstva, sa vyskytli veľmi zriedkavé prípady abstinenčného syndrómu.

predávkovať.
Príznaky: bradypnoe, apnoe, stuhnutosť svalov, depresia dýchacieho centra, znížený krvný tlak, bradykardia. Liečba: odstránenie TTS, fyzická a verbálna stimulácia (pacient by mal byť „potľapkaný“ po lícach, volaný menom atď.), Ak je to potrebné - pomocná a umelá ventilácia (IVL). Podávanie špecifického antagonistu, naloxónu. Respiračná depresia pri predávkovaní môže trvať dlhšie ako doba trvania opioidného antagonistu, preto môže byť potrebné znovu podať naloxón. Symptomatická a podporná terapia dôležitých životných funkcií (vrátane zavedenia relaxantov do svalov, mechanickej ventilácie, s bradykardiou - atropínom, so znížením krvného tlaku - doplnenie cirkulujúceho objemu krvi. Zmiznutie analgetického účinku môže viesť k rozvoju prudkých bolestivých záchvatov a uvoľneniu katecholamínov.

Liekové a iné interakcie.
Súčasné užívanie iných liekov, ktoré majú tlmiaci účinok na centrálny nervový systém, vrátane opioidov, sedatív a hypnotík, všeobecných anestetík, fenotiazínov, trankvilizérov, relaxancií centrálneho svalstva, antihistaminík so sedatívnym účinkom a alkoholických nápojov, môže zvyšovať riziko aditívneho supresívneho účinku. hypoventilácia pľúc, zníženie krvného tlaku, nadmerná sedácia, kóma alebo smrť (súčasné užívanie týchto liekov súčasne s použitím Durogesic® Matrix vyžaduje špeciálne sledovanie pacienta).
Súbežné použitie inhibítorov CYP3A4 cytochrómu P450 môže viesť k zvýšeniu plazmatickej koncentrácie fentanylu. Dôsledkom toho je posilnenie alebo predĺženie liečebného účinku a možných vedľajších účinkov, rozvoj závažnej respiračnej depresie. V týchto prípadoch je potrebné starostlivo sledovať stav pacienta. Kombinované použitie transdermálnych foriem fentanylu s inhibítormi cytochrómu CYP3A4 sa neodporúča, s výnimkou starostlivého monitorovania pacientov (pozri časť „Osobitné pokyny“).
Kombinované použitie lieku s induktormi izoenzýmu CYP3A4 (napríklad rifampicín, karbamazepín, fenobarbital, fenytoín) môže viesť k zníženiu koncentrácie fentanylu v krvnej plazme a zníženiu terapeutického účinku. Môže byť potrebné upraviť dávku transdermálneho fentanylu. Po prerušení liečby induktormi izoenzýmu CYP3A4 sa účinky induktora postupne znižujú, čo môže spôsobiť zvýšenie koncentrácie fentanylu v krvnej plazme. To zase môže spôsobiť zvýšenie alebo predĺženie terapeutického účinku a závažnosť vedľajších účinkov, ktoré môžu viesť k vážnemu útlmu dýchania. Ak je to potrebné, starostlivo monitorujú stav pacienta a upravujú dávku lieku.
Fentanyl zvyšuje účinok antihypertenzív. Beta-blokátory môžu znížiť frekvenciu a závažnosť hypertenzných reakcií pri srdcovom chirurgickom zákroku (vrátane sternotómie), ale zvyšujú riziko bradykardie.
Buprenorfín, nalbufín, pentazocín, naloxón, naltrexón znižujú analgetický účinok fentanylu a eliminujú jeho inhibičný účinok na dýchacie centrum.
Svalové relaxanciá bránia alebo eliminujú stuhnutosť svalov; svalové relaxanciá s vagolytickou aktivitou (vrátane pancuroniumbromidu) znižujú riziko bradykardie a hypotenzie (najmä pri použití betablokátorov a iných vazodilatátorov) a môžu zvyšovať riziko tachykardie a hypertenzie; svalové relaxanciá, ktoré nemajú vagolytickú aktivitu (vrátane sukcinylcholínu), neznižujú riziko bradykardie a hypertenzie (najmä v pozadí zaťaženej kardiologickej anamnézy) a zvyšujú riziko závažných vedľajších účinkov kardiovaskulárneho systému.
Oxid dusný zvyšuje tuhosť svalov; účinok je znížený buprenorfínom.
Pri použití inzulínu, glukokortikosteroidov a antihypertenzív je potrebné znížiť dávku fentanylu.
Inhibítory monoaminooxidázy (MAO)
Súbežné podávanie fentanylu s inhibítormi MAO sa neodporúča. Boli hlásené závažné a nepredvídateľné interakcie s inhibítormi MAO so zvýšenými opioidnými účinkami alebo zvýšenými serotoninergickými účinkami. Preto sa neodporúča predpisovať Durogesic® Matrix skôr ako 14 dní po vysadení inhibítorov MAO.
Serotonergné lieky
Súbežné použitie fentanylu so serotonergnými liekmi, ako sú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI) a inhibítory monoaminooxidázy (MAOI), môžu zvýšiť riziko syndrómu serotonínu, čo je potenciálne život ohrozujúci stav.

špeciálne pokyny
Pacienti, u ktorých sa vyskytli závažné vedľajšie účinky, sa majú po odstránení TTC Durogesic® Matrix starostlivo monitorovať najmenej 24 hodín (v závislosti od príznakov), pretože koncentrácia fentanylu v plazme sa postupne znižuje a jeho približne 50% pokles sa dosiahne približne v priebehu 17 ( 13-22) hodín.
Durogesic ® Matrix sa má uchovávať mimo dosahu detí, pred použitím aj po ňom.
TTS Durogezik ® Matrix nie je možné rezať.
Použitie u pacientov, ktorí predtým neužívali opioidy, au pacientov, ktorí nemajú toleranciu voči opioidom. Pri použití TTS Durogesic® Matrix u pacientov, ktorí predtým neužívali opioidy, boli prípady významnej respiračnej depresie a / alebo smrti veľmi zriedkavo pozorované pri použití ako počiatočná liečba opioidmi. Existuje možnosť vzniku vážnej alebo život ohrozujúcej hypoventilácie pľúc, aj keď sa minimálna dávka TTS Durogesic® Matrix používa ako počiatočná liečba opioidmi u pacientov, ktorí predtým neužívali opioidy. Odporúča sa predpísať Durogesic ® Matrix pacientom, ktorí preukazujú opioidnú toleranciu.
Dýchacia depresia. Podobne ako pri použití iných silných opioidných analgetík, pri používaní lieku Durogesic® Matrix sa u niektorých pacientov môže vyskytnúť výrazná respiračná depresia. Pacienti majú byť starostlivo vyšetrení na takéto účinky. Dýchacia depresia môže pokračovať aj po odstránení TTS Durogesic® Matrix. Stupeň respiračnej depresie sa zvyšuje so zvyšovaním dávky lieku Durogesic® Matrix. Lieky, ktoré ovplyvňujú centrálny nervový systém, môžu zvyšovať útlm dýchania.
Chronická choroba pľúc. Durogesic ® Matrix môže spôsobiť množstvo závažných vedľajších účinkov u pacientov s chronickými obštrukčnými a inými pľúcnymi chorobami. U týchto pacientov môžu opioidy znížiť excitabilitu dýchacieho centra a zvýšiť respiračný odpor.
Zvýšený intrakraniálny tlak. Durogesic ® Matrix sa má používať opatrne u pacientov, ktorí môžu byť obzvlášť citliví na zvýšený obsah CO2. Títo pacienti sú pacienti, ktorí zažili zvýšený intrakraniálny tlak, zhoršené vedomie alebo kómu. Durogesic ® Matrix sa má používať opatrne u pacientov s nádorom na mozgu.
Srdcovo-cievne ochorenia. Fentanyl môže spôsobovať bradykardiu, a preto by sa mal u pacientov s bradyarytmiami používať opatrne. U pacientov s arteriálnou hypotenziou sa odporúča používať Durogesic® Matrix opatrne.
Zlyhanie pečene. Pretože fentanyl je metabolizovaný na neaktívne metabolity v pečeni, abnormálna funkcia pečene môže oneskoriť elimináciu lieku. Pacienti s hepatálnou insuficienciou, ktorí užívajú Durogesic ® Matrix, by mali byť neustále sledovaní, aby sa zistili príznaky možnej toxicity fentanylu, a ak je to potrebné, dávka Durogesic® Matrix by sa mala znížiť.
Opioidné analgetiká môžu zvyšovať tonus hladkého svalstva gastrointestinálneho traktu a žlčového traktu. Durogesic ® Matrix sa má používať opatrne u pacientov s anamnézou pečeňovej koliky.
Renálne zlyhanie Menej ako 10% fentanylu sa vylučuje v nezmenenej forme obličkami, fentanyl nemá známe aktívne metabolity, ktoré sa vylučujú obličkami. Pacienti s renálnou insuficienciou, ktorí užívajú Durogesic ® Matrix, by mali byť neustále sledovaní, aby sa zistili príznaky možnej toxicity fentanylu, a ak je to potrebné, mala by sa znížiť dávka lieku Durogesic® Matrix.
Serotonínový syndróm
Pri používaní lieku Durogesic® Matrix spolu s liekmi, ktoré ovplyvňujú serotonergný neurotransmiterový systém, je potrebná opatrnosť.
Súbežné použitie so serotonergnými liekmi, ako sú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) a inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI), ako aj lieky, ktoré znižujú metabolizmus serotonínu (vrátane inhibítorov monoaminooxidázy), môžu viesť k rozvoju potenciálne život ohrozujúceho serotonínového syndrómu. Tento syndróm sa môže vyskytnúť pri užívaní odporúčaných dávok.
Serotonínový syndróm môže zahŕňať mentálne poruchy (agitovanosť, halucinácie, kómu), autonómne poruchy (tachykardia, kolísanie krvného tlaku, hypertermia), neuromuskulárne poruchy (hyperreflexia, zhoršená koordinácia, stuhnutosť) a / alebo poruchy gastrointestinálneho systému (nevoľnosť, zvracanie). , hnačka).
Ak existuje podozrenie na vývoj serotonínového syndrómu, liečba Durogesic ® Matrixom sa musí ukončiť.
Interakcia s inhibítormi cytochrómu CYP3A4. Pri súčasnom použití s \u200b\u200binhibítormi cytochrómu CYP3A4 (napríklad ritonavir, ketokonazol, itrakonazol, troleandomycín, klaritromycín, nelfinavir, nefadozón, verapamil, diltiazem a amiodarón) je možné zvýšenie koncentrácie fentanylu v plazme. Dôsledkom toho je posilnenie alebo predĺženie liečebného účinku a rozvoj možných vedľajších účinkov (útlm dýchania). V týchto prípadoch by mal byť pacient pod neustálym lekárskym dohľadom. Kombinované použitie transdermálnych foriem fentanylu s inhibítormi cytochrómu CYP3A4 sa preto neodporúča, s výnimkou prípadov, keď sú pacienti pod lekárskym dohľadom. V prípade príznakov respiračnej depresie by sa mala dávka lieku znížiť.
Náhodné vystavenie TTS
Náhodné vystavenie lieku Durogesic® Matrix pokožke (najmä deťom) počas blízkeho fyzického kontaktu s pacientom pomocou TTS môže viesť k predávkovaniu opioidmi. Pacientov treba upozorniť, že v prípade náhodného vystavenia pokožky osobe, ktorá liek neužíva, by sa TTC mal okamžite odstrániť. Pre príznaky predávkovania pozri časť Predávkovanie.
Použitie u starších pacientov. Dôkazy z intravenóznych štúdií fentanylu naznačujú, že starší pacienti môžu mať znížený polčas klírensu a eliminácie a môžu byť na fentanyl citlivejší ako mladší pacienti. Starší pacienti, ktorí užívajú Durogezic ® Matrix, by mali byť neustále sledovaní, aby sa zistili príznaky možného predávkovania fentanylom, a ak je to potrebné, mala by sa znížiť dávka lieku Durogezic® Matrix.
Účinok na zažívací trakt
Opiáty zvyšujú tón a znižujú hnacie kontrakcie hladkých svalov gastrointestinálneho traktu. V dôsledku toho sa zvyšuje doba gastrointestinálneho prechodu, čo môže byť príčinou zápchy. Pacienti by mali byť informovaní o opatreniach na zabránenie zápchy a preventívneho používania preháňadiel. U pacientov s chronickou zápchou by sa mali prijať ďalšie bezpečnostné opatrenia. Ak je prítomná alebo existuje podozrenie na paralytickú črevnú obštrukciu, liečba Durogesic® Matrix sa musí prerušiť.
Aplikácia u oslabených a oslabených pacientov. Pretože u emociovaných a oslabených pacientov sa klírens môže znížiť a polčas lieku sa môže predĺžiť, oslabení a oslabení pacienti by mali byť pod neustálym lekárskym dohľadom, aby zistili príznaky možného predávkovania, v tomto prípade by sa mala znížiť dávka Durogesic® Matrix.
Potenciál drogovej závislosti a zneužívania. Pri opakovanom podávaní opioidov sa môže vyvinúť tolerancia a fyzická a psychická závislosť. Iatrogénna závislosť pri užívaní opioidov je zriedkavá.
Rovnako ako u iných agonistov opioidných receptorov je možné fentanyl zneužívať. Zneužitie alebo úmyselné použitie lieku Durogesic ® Matrix na iné účely môže viesť k predávkovaniu a / alebo smrti. Pacienti so zvýšeným rizikom zneužívania opioidov môžu stále dostávať adekvátnu liečbu opioidmi s riadeným uvoľňovaním, mali by sa však sledovať prípadné znaky nesprávneho použitia, zneužívania alebo závislosti.
Horúčka / vonkajšie zdroje tepla. Farmakokinetický model naznačuje, že sérové \u200b\u200bkoncentrácie fentanylu sa môžu zvýšiť približne o jednu tretinu, ak sa telesná teplota zvýši na 40 ° C. Preto by sa u pacientov s horúčkou malo nepretržite monitorovať vedľajšie účinky špecifické pre opioidy av prípade potreby následná korekcia. dávka. Bolo zaznamenané zvýšenie uvoľňovania fentanylu z TTS so zvýšením teploty, v dôsledku čoho je možné predávkovanie a smrť pacienta. Štúdia so zdravými dobrovoľníkmi ukázala, že keď sa lepená TTS Durogesic® Matrix zahrievala, pozorovalo sa zvýšenie priemerných hodnôt AUC o 120% a Cmax o 61%. Všetci pacienti by sa mali v mieste aplikácie TTS Durogesic ® Matrix vyhnúť priamemu vystaveniu vonkajším zdrojom tepla, ako sú vyhrievacie lampy, opaľovacie lampy, intenzívne opaľovanie, vyhrievacie podložky, sauny, soláriá, kúpele s horúcou vodou atď.
Ukončenie liečby liekom Durogezik® Matrix. Ak je potrebné prestať používať liek Durogezik® Matrix, malo by sa toto liečivo nahradiť inými opioidmi postupne, počínajúc nízkymi dávkami. Tento režim nahradenia liečiva je nevyhnutný z dôvodu postupného znižovania koncentrácie fentanylu po odstránení TTS Durogesic® Matrix, zatiaľ čo zníženie koncentrácie fentanylu o 50% v sére trvá 17 hodín. Odstránenie opioidnej analgézie by malo byť vždy postupné, aby sa zabránilo rozvoju „abstinenčného syndrómu“.
Ovplyvnenie schopnosti viesť vozidlá a obsluhovať stroje.
Durogesic ® Matrix môže rušiť mentálne a / alebo fyzické funkcie potrebné na vykonávanie potenciálne nebezpečnej práce, ako je vedenie vozidla alebo práca so strojmi. Počas obdobia liečby je potrebné zdržať sa vedenia motorových vozidiel a zapojenia sa do potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.
Odstránenie TTS. Použitý TTS by sa mal zložiť na polovicu lepivou stranou dovnútra a vrátiť sa lekárovi na zničenie predpísaným spôsobom. Nepoužité TTS sa musia tiež vrátiť lekárovi na likvidáciu.
Pred použitím by sa liek mal uchovávať v uzavretom vrecku.

Uvoľnenie formulárov.
1 TTS vo vrecku z kombinovaného materiálu (polyetyléntereftalát, nízkohustotný polyetylén, hliníková fólia). 5 vreciek spolu s návodom na použitie sú zabalené v kartónovej krabici.

Skladovateľnosť.
2 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na obale.

Podmienky skladovania.
Uchovávajte pri teplote 15–25 ° C.
Držte mimo dosahu detí.

Podmienky pre lekárne Prázdniny.
Na predpis. Odkazuje na zoznam II omamných látok.

Výrobca:
Výroba hotovej liekovej formy:
ALZA Ireland LTD, Kahir Road, Cashel, Co. Tipperary, Írsko
alebo

Balenie a vydávanie kontroly kvality:
Janssen Pharmaceuticals N. V., Belgicko
Turnhoutseweg 30, 2340 Beersse, Belgicko

Držiteľ registračného osvedčenia:
Johnson & Johnson LLC
121614, Rusko, Moskva, ul. Krylatskaya, 17/2

• Matricové kapsuly sú prírodným doplnkom stravy, ktorý ovplyvňuje pohybový aparát tela. Je predpísaný na liečbu zápalových netesností, degeneratívnych ochorení - osteoartritídy, osteoartritídy, koxartrózy, dorzopatie, spondolitídy, spondylózy.
• Priradenie obnoviť organické štruktúry po zraneniach, s usadeninami solí formácie, poruchy chrbtice, optimalizovať rast nechtov a vlasov.
• Zloženie matrice je naplnené glukózamínsulfátom, chondroitínsulfátom a ďalšími pomocnými chemikáliami.
• Ako užívať Matrix? Nepoužívajte viac ako tri kapsuly za 24 hodín. Presný liečebný režim však vyvinie odborník na klinike. Je nebezpečné vykonávať individuálne zaobchádzanie.
• Počas tehotenstva je prísne zakázané podávať látku Matrix , s osobným odmietnutím niektorých komponentov imunokamérou.
• Je realistické používať Matrix pre deti až po 14 rokoch.

Vedľajšie účinky, predávkovanie Matrixom

• Sekundárne príznaky po zavedení lieku Matrix sa môžu prejavovať vo forme alergických podráždení a hnačiek. V takýchto prípadoch sa používanie zdravotníckej pomôcky zastaví.
• Predávkovanie liekom Matrix v oficiálnych zdrojoch nie je zaregistrované.

Kúpte si Matrix za výhodný na webovej stránke lekárne

Výnimočná cena za Matrix je ponúkaná na webových stránkach. Tu je vždy ľahké ekonomicky kúpiť lieky, ktoré potrebujete.

Farmakologické pôsobenie

• Nie je uvedené. Pozrite si pokyny

zloženie

D-glukozamín sulfát, chondroitín sulfát.

Biologicky aktívne zložky: Obsah v 1 kapsule: glukozamín sulfát - 300 mg, chondroitín sulfát - 100 mg.

Indikácie pre použitie

Ako biologicky aktívny potravinový doplnok - ďalší zdroj glukozamínu a chondroitín sulfátu.

Uvoľňovací formulár

470 mg kapsuly;

Použitie počas tehotenstva

Kontraindikované.

kontraindikácie

Individuálna neznášanlivosť na zložky, tehotenstvo, dojčenie.

Spôsob podania a dávkovanie

Dospelí užívajú 1 kapsulu 2 x denne s jedlom. Dĺžka prijímacieho konania je 1 - 2 mesiace.

predávkovať

Nie je opísané.

Bezpečnostné opatrenia na použitie

Podmienky skladovania

Skladujte na suchom a tmavom mieste pri izbovej teplote neprevyšujúcej 25 ° C.

Skladovateľnosť

Popis vitamínovej matrice slúži iba na informačné účely. Pred použitím akéhokoľvek lieku sa odporúča konzultovať s lekárom a oboznámiť sa s návodom na použitie. Viac informácií nájdete v poznámkach výrobcu. Nepoužívajte samoliečbu; EUROLAB nezodpovedá za následky spôsobené použitím informácií zverejnených na portáli. Žiadne informácie o projekte nenahrádzajú rady odborníka a nemôžu byť zárukou pozitívneho účinku lieku, ktorý používate. Názor používateľov portálu EUROLAB sa nemusí zhodovať so stanoviskom Správy stránok.

Zaujíma vás Vitamínová matica? Chcete sa dozvedieť podrobnejšie informácie alebo potrebujete navštíviť lekára? Alebo potrebujete kontrolu? Môžeš dohodnite si stretnutie s lekárom - poliklinika eurolaboratórium vždy k vašim službám! Najlepšie lekári vás vyšetria, poradia, poskytnú potrebnú pomoc a diagnostikujú. môžete tiež zavolajte lekára doma... Poliklinika eurolaboratórium otvorené pre vás 24 hodín denne.

Pozor! Informácie uvedené v časti vitamíny a potravinové doplnky sú určené iba na informačné účely a nemali by predstavovať základ pre samoliečbu. Niektoré z týchto liekov majú množstvo kontraindikácií. Pacienti potrebujú odbornú radu!

Ak vás zaujímajú ďalšie vitamíny, vitamínové minerálne komplexy alebo doplnky výživy, ich opisy a návody na použitie, ich analógy, informácie o zložení a forme uvoľňovania, indikácie pre použitie a vedľajšie účinky, spôsoby aplikácie, dávky a kontraindikácie, poznámky o menovaní lieku deťom, novorodencom a tehotným ženám, o cenách a spotrebiteľských recenziách, alebo ak máte akékoľvek ďalšie otázky a návrhy - napíšte nám, určite sa vám pokúsime pomôcť.

Každá žena sníva o krásnych tečúcich kučeravkách. Aby boli vlasy jasnejšie a aby vlasy žiarili, uchýlite sa k farbeniu. Dnes je Matrix farbenie vlasov veľmi žiadané. Toto je jedna z mnohých značiek zastúpených spoločnosťou L'Oreal Corporation. Spoločnosť zohľadňuje všetky požiadavky spotrebiteľov na farby a vyrába niekoľko radov, ktoré majú veľmi bohatú paletu farieb.

Výhody farbiaceho prostriedku

Profesionálne farbivá Matrix si dlhodobo udržiavajú svoju vysokú pozíciu medzi značkovými farbami. Mnoho salónov začalo používať iba TM Matrix, pričom si uvedomovalo výhody oproti konkurentom.

Výhody farby Matrix:

• rovnomerné zafarbenie prameňov v dôsledku mäkkej konzistencie kompozície;
• nedostatok škodlivých účinkov chemikálií na štruktúru vlasov;
• v zložení farieb sú zložky, ktoré sa starajú o vlasy;
• pigment zostáva na vlasoch dlhý čas a nie je zmytý v dôsledku hlbokého prieniku do vlasovej drieku;
• veľká časť odtieňov v palete, ktorá uspokojí každú chuť.

Zloženie farieb by malo mať osobitné miesto. Zahŕňajú komplex rastlinných olejov, ktoré obnovujú vlasy (lopúcha, oliva, jojoba). Dodávajú kučerám dodatočnú výživu, prispievajú k ich rastu a žiareniu. Ceramidy R v kompozícii chránia pokožku hlavy pred oxidáciou, zachovávajú vlhkosť. Okrem toho obnovujú povrch vlasov tak, že váhy držia pohromade.

odrody

Profesionálne farby Matrix sú k dispozícii v niekoľkých radoch, ktoré sú určené pre rôzne chĺpky a vyhovujú rôznym potrebám používateľov.

Matrix Color Sync

Lak bez obsahu amoniaku má jemný účinok na kučery. Použite túto sériu farieb a vytvorte novú farbu pre prírodné vlasy, ktoré neboli zosvetlené. A tiež je možné opraviť odtieň už natretých zámkov. Vzorec farbiacej kompozície obsahuje ceramidy, ktoré obnovujú pórovitú štruktúru vlasov. To ich umožňuje rovnomerne natrieť a dať im prirodzenú žiaru. Krémovú farbu je možné ľahko aplikovať a opláchnuť. Kutikuly sa pri farbení nezatvárajú, preto je výrobok bezpečný a neškodný. Farbivo sa v určitých oblastiach neusadzuje.

Farebná synchronizácia Extra

Polotrvalá krémová farba, ktorá používa sa na hlboké maľovanie šedivých vlasov (75%). Paleta sa skladá zo 6 tónov a aktivátora Extra Coverage 20 vol. Farba vydrží dosť dlho. Pramene po zafarbení sú mäkké a lesklé.

SOCOLOR Beauty

Táto línia farieb sa vyrába na farbenie vlasov prírodného tieňa a sivých vlasov. Starostlivý komplex Cera-Oil s olejmi a nová receptúra \u200b\u200bColor Grip po hlbokom zafarbení nepoškodzujú štruktúru vlasov. Paleta tejto série sa skladá z 58 odtieňov. Môžu sa navzájom kombinovať a získavať nové farebné schémy. Odtieň vlasov je svetlý, vyzerá prirodzene a je nasýtený. Tón farby je možné zvoliť podľa typu farby. SOCOLOR Beauty je jemný na vlasy.

Matrix SoRED

toto táto séria predstavuje svetlé kreatívne odtiene. Vlasy môžu byť zvýraznené farbou. Napríklad na tmavých vlasoch vytvorte odlesky červenej farby. Pred tým vlákna nevyžadujú zmenu farby. To šetrí vlasy pred zbytočným agresívnym vystavením chemikáliám. Čas takéhoto zafarbenia bude trvať iba 20 minút. Účinok zvýraznenia farieb trvá až 20 oplachovaní šampónom.

V-ľahký

Bieliaci prášok V-Light je určený na čistenie prstencov. Táto séria je vhodná na úplné objasnenie, ako aj na zvýraznenie. Vlasy môžu byť zosvetlené 7 tónmi - od teplej zlatej po tmavú platinu.

Napriek tomu, že má prípravok intenzívny účinok na vlasy, obsahuje pantenol, ktorý chráni pred dehydratáciou a vyživuje kučery. Počas postupu prášok nevyschne. Tento nástroj nemá paletu. Účinok aplikácie závisí od pôvodného odtieňa vlasov.

Majster svetla

Rýchlo zjasňujúci prášok. Modernejšia verzia V-light. Tento inovatívny prášok Matrix má technológiu „Light Boosting Technology“, ktorá pomáha zlepšovať výsledok. Pomocou tohto nástroja je možné vlasy zosvetľovať o 8 tónov a rýchlejšie ako prášok V-light o 20%. Posilňovače, ktoré tvoria základ farby, prispievajú k rýchlejšiemu objasneniu. Pod ich vplyvom sa rýchlejšie uvoľňuje kyslík, farba vlasov sa mení. V dôsledku toho sa pramene nepoškodia a zosvetlenie bude rovnomerné.

Farebná paleta

Paleta farieb Matrixu je veľmi rozmanitá. Mnoho stylistov ho používa na tvorbu majstrovských diel kaderníckeho umenia. Pre každý jednotlivý typ farby Matrix vyvinul samostatnú paletu odtieňov, z ktorých je viac ako 50. Zbierka pozostáva zo širokej škály farieb - od svetlej blond po modrastú čiernu. Na palete nájdete všetky odtiene svetlo hnedej, červenej, medi, gaštanu.

Paletu predstavujú 3 zbierky:

• blended
• Reflect (Lesklý);
• Špeciálne (špeciálne).

Farby v ňom sú označené latinskými písmenami:

• W je teplo;
• N - neutrálne;
• A je popol;
• C - meď;
• R - červená;
• M - moka;
• W je teplo;
• G je zlatý;
• B - hnedá;
• V je fialová.

Odtiene sa líšia nasýtením pomocou čísel 1-10. Preto sa vďaka týmto konvenciám paleta ľahko používa.

Inštrukcie na používanie

K procesu farbenia farbami Matrix sa musí pristupovať veľmi dôkladne. Najprv musíte pozorne preštudovať pokyny, aby ste nezmeškali podrobnosti. Pokiaľ je to možné, najlepšie je vyhľadať radu od kolorista. V jednotlivých prípadoch diagnostikuje jednotlivé reťazce a poradí, ktoré farby a ktoré odtieňovať.

Pri miešaní farby s oxidačným činidlom sa musí dodržať pomer zložiek. Toto ovplyvňuje kvalitu zafarbenia a stabilitu kompozície na vlasoch. Najlepšia možnosť je 1: 1. Ak používate farbivo bez amoniaku, jeho tón by mal byť svetlejší o 1-2 úrovne oproti pôvodnej farbe. V opačnom prípade môžu byť vlasy tmavšie ako požadovaný odtieň.

Farbiaca zmes sa nanáša špeciálnym štetcom na korene. Vlasy by mali byť suché. Nechajte pôsobiť 10 minút. Potom pokračujte vo vyfarbovaní prameňov a farbu rovnomerne rozdeľujte hrebeňom po celej svojej dĺžke. Produkt by sa nemal trieť na vlasoch, ale mal by sa starostlivo nanášať.

Po nanesení farby na hlavu položte plastové viečko. Zvyšte požadovaný čas, ktorý je uvedený v pokynoch, a vlasy dôkladne umyte teplou vodou. Umývajte, kým voda nie je číra. Po zákroku je dobré aplikovať kondicionér Matrix na vlasy. Zmäkčí ich, bude mať výživný účinok.

Pri maľovaní vlasov odborníci odporúčajú venovať pozornosť niektorým nuanciám:

• Aby ste sa uistili, že zvolený odtieň farby vám vyhovuje, musíte najskôr natrieť iba jeden prameň. Až potom naneste kompozíciu na všetky vlasy.
• Na zabránenie zafarbenia pokožky okolo rastovej línie prameňov naneste na ňu krém. Môžete použiť špeciálny ochranný prostriedok Matrix Scalp Protect.
• Pre farbenie sivých vlasov je lepšie zvoliť popol a zlaté odtiene. Dajú obraz šľachty.
• Ak máte tmavé vlasy so sivou farbou, môžete sfarbiť pomocou odtieňov gaštanu.
• Aby ste predišli zafarbeniu vlasov po vyfarbení, je lepšie ich umyť niekoľko dní.
• Po zákroku je vhodné na zafarbené vlasy použiť šampóny, balzamy a masky. Vlákna si vyžadujú stálu starostlivosť. Použitie týchto výrobkov zachová farbu vlasov, urobí ju pružnejšou a lesklejšou.
• Ak je obal poškodený, nepoužívajte ho.
• Zvyšky kompozície po zafarbení musia byť vyhodené, jej opätovné použitie nie je prípustné.

Farbu Matrix si môžete kúpiť v salónoch na špeciálnych internetových stránkach. Aby nedošlo k zakopnutiu o falošné, je lepšie kúpiť výrobky od oprávneného zástupcu. Oficiálna webová stránka v Rusku: matrix-russia.ru. Priemerné náklady na farbu Color Sync v Rusku sú 510 rubľov, SOCOLOR Beauty je 320 rubľov.

Profesionálne farby Matrix potešia svojich fanúšikov množstvom odtieňov a kvalitným morením. Je potrebné mať na pamäti, že iba v rukách skúseného odborníka môže vlasy hrať s novými, živými a prírodnými odtieňmi. Aby ste nepoškodili citlivú štruktúru prameňov, musíte prísne dodržiavať pokyny a dodržiavať všetky bezpečnostné opatrenia.

Matricové laserové zariadenia, ak sa používajú, ovplyvňujú nielen konkrétny orgán alebo časť tela, ale aj celkový stav tela. Preto nie je možné povedať, že ich účinok ovplyvňuje iba tú časť tela, do ktorej smeruje ich žiarenie. Bez ohľadu na to, aké ochorenie alebo zranenie osoba lieči laserom, toto zariadenie tiež zlepšuje imunitu a zlepšuje celkový stav.

V tejto časti sa budeme zaoberať konkrétnymi chorobami a neoptimálnymi stavmi, s ktorými sa zariadenie snaží vyrovnať. V niektorých prípadoch je použitie tohto zariadenia dostatočné na zvládnutie bolestivých stavov bez použitia liekov.

Matricové laserové zariadenia sú prospešné, ak sa používajú v nasledujúcich oddieloch medicíny:

• chirurgia
• Športová medicína
• kozmetológie
• Dermatológia
• Urológia
• proktologie
• gynekológia
• zubné lekárstvo
• gastroenterológia
• Kardiológia
• Neurológia
• Pulmonologie
• ORL choroby

Lasery sa tiež úspešne používajú pri liečbe domácich zvierat: mačiek, psov, škrečkov a ďalších.

Ďalej podrobne zvážime každú časť lieku, v ktorej môžete úspešne používať laserové zariadenia Matrix:

Matica v chirurgii

Indikácie pre použitie: zlomeniny kostí, rany, popáleniny, omrzliny, hnisavé choroby, choroby žíl a tepien, ostrohy na päte, trofické vredy, hematómy, modriny atď.

Výsledok aplikácie: Použitie prístroja Matrix počas liečby významne znižuje čas regenerácie. Pri zlomeninách sa kalus tvorí rýchlejšie. Pri liečbe rán, popálenín a omrzlín je možné po druhom zákroku pozorovať výsledok vo forme opuchu, bolesti a začervenania. Matrix aparát, ktorý posilňuje krvný obeh v končatinách, po aplikácii obnovuje choré cievy a tepny. Výsledkom je, že sa znižuje chladu končatín a bolesti pri chôdzi. Prístroj Matrix, ktorý aktivuje výživu pokožky, vám umožňuje urýchliť hojenie hnisavých chorôb a vredov.

Matica v športovej medicíne

Indikácie pre použitie: športové úrazy: modriny, úrazy pohybového ústrojenstva, dislokácia kĺbov, výrony. Preťaženie po intenzívnom tréningu. Príprava športovca na súťaž.

Výsledok aplikácie: Pri liečbe zranení pri športe pomocou prístroja Matrix sa čas zotavenia športovca skracuje z jedného a pol na dva krát. Pravdepodobnosť opakovaného výskytu úrazov sa znižuje. Použitie prístroja zmierňuje únavu, stimuluje silu tela a zvyšuje metabolizmus. Výsledkom je aktivácia stavu športovca pred súťažou.

Matice v kozmetológii

Indikácie pre použitie: Zvädnutie kože, tvorba vrások, výskyt opuchov a celulitídy.

Výsledok aplikácie: Použitie prístroja chráni mladosť a pružnosť pokožky, zabraňuje tvorbe vrások a zastavuje rozvoj celulitídy. Pri použití prístroja Matrix sa zlepšujú metabolicko-regeneračné procesy v telesných tkanivách, čo vám umožňuje obnoviť štruktúru kože a tkanív a spomaliť proces starnutia. Laserové zariadenie tiež zvyšuje a predlžuje účinok používania kozmetických prípravkov.

Matrix v dermatológii

Indikácie pre použitie: Herpes, dermatitída, dermatóza, akné, ekzém, neurodermatitída.

Výsledok aplikácie: Ak začnete používať opar Matrix na opar v skorom štádiu ochorenia, umožní vám to zastaviť jeho vývoj. Liečba pomôckou v prípade už rozvinutého ochorenia podporuje rýchlejšie hojenie vredov. Aplikácia zariadenia na dermatitídu, dermatózu, ekzém, vyrážky a neurodermatitídu urýchľuje hojenie poškodených oblastí. Tiež použitie Matrixu pomáha dosiahnuť dlhodobú remisiu týchto chorôb.

Matica v urológii

Indikácie pre použitie: Prostatitída, adenóm prostaty, cystitída, uretritída, nefritída, pyelonefritída.

Výsledok aplikácie: Vďaka svojim protizápalovým vlastnostiam Matrix laserový prístroj pri použití výrazne urýchľuje liečbu pacientov s urologickými chorobami a pomáha normalizovať funkciu prostaty pri prostatitíde, oslabuje príznaky v prípade zhoršenia ochorenia. Použitie pri liečbe urologických ochorení zariadenia môže významne znížiť množstvo spotrebovanej medikácie. Aby ste znížili pravdepodobnosť exacerbácií chronických chorôb, musíte zariadenie používať každé dva až tri mesiace.

Matica v proctológii

Indikácie pre použitie: Hemoroidy, svrbenie análu, praskliny, paraproktitída.

Výsledok aplikácie: Ak začnete používať laserový prístroj Matrix v ranom štádiu ochorenia, pomôže vám to zabrániť chirurgickému zákroku. Zariadenie tiež pomôže obnoviť stav tela v pooperačnom období.

Matica v gynekológii

Indikácie pre použitie: Komplikácie pri narodení a po pôrode, zápal slepého čreva, zápal maternice, mastitída, erózia, klimatický syndróm.

Výsledok aplikácie: Vďaka svojej schopnosti vyrovnať sa s rôznymi zápalmi pomôcka Matrix veľmi dobre pomáha so zápalom príveskov a maternice. Použitie prístroja tiež prispieva k liečbe iných gynekologických chorôb.

Matica v stomatológii

Indikácie pre použitie: Pulpitída, kaz, periodontitída, periodontálne ochorenie, vredy na ústnej sliznici.

Výsledok aplikácie: V dôsledku laserového ošetrenia sa obnovia oblasti zubov so zníženou mineralizáciou. Syndróm bolesti je znížený. Zápalové javy vymiznú po 3 až 5 hodinách používania zariadenia. Sliznica sa omnoho rýchlejšie obnoví.

Matice v gastroenterológii

Indikácie pre použitie: Žalúdočný vred, dvanástnikový vred, gastritída, cholecystitída, hepatitída, pankreatitída, kolitída.

Výsledok aplikácie: Pri použití laserového prístroja Matrix sa u pacientov so žalúdočnými a dvanástnikovými vredmi už po niekoľkých zákrokoch vyskytne úľava, zníženie bolesti. V dôsledku následného vyšetrenia majú pacienti znížený zápal a rýchle hojenie vredov. Zariadenie Matrix redukuje zápal žlčníka a pečene, stimuluje proces regenerácie pečene a normalizuje jeho funkciu.

Matrix in Cardiology

Indikácie pre použitie: Esenciálna hypertenzia, infarkt myokardu, ischemická choroba srdca, angína pectoris.

Výsledok aplikácie: Matricový laserový prístroj stabilizuje krvný obeh a činnosť srdca, zvyšuje elektrickú stabilitu myokardu. Prístroj tiež pomáha znižovať hladinu cholesterolu v krvi a zlepšuje mikrocirkuláciu krvi. Ak má osoba umelú srdcovú chlopňu, implantovaný kardiostimulátor alebo kardiostimulátor, bude to kontraindikácia pri používaní tohto zariadenia.

Matica v neurológii

Indikácie pre použitie: Ochorenia kĺbov a chrbtice, artritída, burzitída, artróza, osteochondróza, radikulitída, neuralgia.

Výsledok aplikácie: Pomerne rýchlo, po začatí používania zariadenia, sa objaví analgetický účinok. Pri používaní prístroja začínajú telesné tkanivá jesť lepšie, krvný obeh sa zlepšuje, zápal sa zmierňuje a dochádza k rýchlejšiemu zotaveniu postihnutej oblasti. Zvyšuje sa pohyblivosť kĺbov. Proces tvorby medzistavcových prietrží je prerušený. Najlepšie výsledky sa dajú dosiahnuť kombináciou liečby so zariadením s masážnymi a fyzioterapeutickými cvičeniami.

Matice v pľúcach

Indikácie pre použitie: Bronchitída, bronchiálna astma, pneumónia.

Výsledok aplikácie: Pri liečení pľúcnych ochorení pomáha prístroj Milt dosiahnuť pozitívny výsledok vďaka jeho protizápalovým, antimikrobiálnym a analgetickým účinkom. Použitie zariadenia na bronchitídu umožňuje pacientovi po treťom zákroku sa cítiť oveľa lepšie. Použitie pri liečbe bronchiálnej astmy zmierňuje príznaky vyžadujúce inhaláciu. Pri liečbe zápalu pľúc použitie zariadenia v kombinácii s inými metódami skracuje dobu zotavenia o päť až sedem dní.

Matice pri ORL ochoreniach

Indikácie pre použitie: Rinitída, faryngitída, zápal stredného ucha, tracheitída, sínusitída, sínusitída, angína, prevencia chrípky a ARVI.

Výsledok aplikácie: Pri liečbe ORL chorôb laserovým zariadením Matrix sa stav pacienta zlepšuje oveľa rýchlejšie ako bez jeho použitia. Pri zápale stredného ucha je bolesť po treťom alebo štvrtom zákroku ustupujúca. Tiež sa znižuje množstvo výtoku z ucha. Rinitída, faryngitída, tracheitída, sínusitída, sínusitída a angína sú tiež liečené prístrojom Matrix. Po priebehu procedúr so zariadením Matrix dôjde k trvalému zlepšeniu.

Kontraindikácie pri používaní zariadení Matrix

Zhubné novotvary akejkoľvek lokalizácie, benígne formácie so sklonom k \u200b\u200bprogresii, systémové krvné ochorenia, leukémie, tehotenstvo vo všetkých štádiách, benígne nádory ženských pohlavných orgánov, akútne infekčné choroby, závažné formy cukrovky a štítnej žľazy, závažné formy chorôb kardiovaskulárneho systému ( krízový priebeh hypertenzie, kardiovaskulárnej nedostatočnosti tretieho stupňa), prítomnosť umelej srdcovej chlopne, implantovaného kardiostimulátora alebo kardiostimulátora u ľudí. Akútne poruchy mozgového obehu, pľúcne choroby s fenoménom pľúcnej nedostatočnosti tretieho stupňa, zlyhanie pečene a obličiek v štádiu dekompenzácie, horúčka (vysoká telesná teplota) nevysvetliteľného pôvodu, zvýšená citlivosť kože na svetlo (fotodermatitída a fotodermatóza), lupus erythematodes, mentálne ochorenie v akútnom štádiu ,

Oslovenie návštevníkov našej stránky

Dámy a páni! Aby ste sa mohli s istotou rozhodnúť, či vám laserové zariadenie Matrix pomôže pri liečbe vašich ochorení, máme bezplatnú konzultáciu s lekárom. Náš lekár má bohaté skúsenosti s liečbou pacientov pomocou zariadení Matrix. Lekár odpovie na všetky vaše otázky týkajúce sa použitia zariadenia na liečbu chorôb. Lekár vám pomôže zvoliť zariadenie, ktoré potrebujete na liečbu konkrétneho ochorenia. Taktiež vám poradí, ako liečiť svoju chorobu.

Ak chcete kontaktovať lekára so žiadosťou o bezplatnú konzultáciu, zavolajte na naše telefóny.

Rozšírenie ponuky laserových zariadení

Rozšírili sme sortiment ponúkaných laserových zariadení.