چه زمانی بارداری در سونوگرافی قابل مشاهده است؟ مراحل مامایی و جنینی بارداری چگونه برای تشخیص لقاح آماده شویم

تعیین سن بارداری با سونوگرافی یک موضوع مهم برای هر مادر باردار است.

بر این اساس، میزان مطابقت رشد کودک با سن حاملگی ارزیابی می شود و تاریخ تقریبی تولد محاسبه می شود.

متخصصان زنان و زایمان قضاوت می کنند که آیا جنین به اندازه کافی اکسیژن و مواد مغذی دارد و برخی از مسائل مربوط به بارداری و زایمان را بر اساس این پارامتر تعیین می کند.

نحوه تعیین سن بارداری با استفاده از سونوگرافی

طبق محاسبات زن. بنابراین، ممکن است تاریخ تخمک گذاری (بر اساس دمای پایه یا فولیکولومتری، که به عنوان سونوگرافی استاندارد زنان انجام می شود) یا تاریخ رابطه جنسی که منجر به لقاح شده است، نداند. اما همه خانم ها تاریخ آخرین قاعدگی را می دانند و از روی آن محاسبه اصلی انجام می شود که به آن دوران زایمان می گویند. بعداً در هفته 16-20، تاریخ اولین فعالیت حرکتی قابل توجه جنین نیز نقطه مرجع خواهد بود.
طبق معاینه زنان - در سه ماهه اول با توجه به دور شکم و ارتفاع فوندوس رحم - در نیمه دوم.
تشخیص اولتراسوند به طور قابل توجهی به تعیین دوره کمک می کند. در زیر به آن نگاه خواهیم کرد.

چه زمانی مطمئناً مشخص می شود که در انتظار فرزند هستید؟

سونوگرافی در چه مرحله ای حاملگی را نشان می دهد؟ بلافاصله پس از رابطه جنسی محافظت نشده، حتی اگر جهت تخمک گذاری باشد، تخمک بارور شده قابل مشاهده نخواهد بود. شما می توانید جنین را برای اولین بار 5 روز پس از تاخیر مشاهده کنید. اما در اینجا چندین تفاوت وجود دارد:

تشخیص زودهنگام فقط باید از طریق ترانس واژینال انجام شود، یعنی با قرار دادن سنسور در واژن
معاینه ترانس واژینال در صورت تمایل به بارداری خطرناک است، اما خونریزی به هر مقدار و کشش در قسمت تحتانی شکم وجود دارد.
تشخیص اولتراسوند بارداری در مراحل اولیه باید فقط در مواردی انجام شود: حاملگی خارج رحمی مشکوک یا خال هیداتی فرم. ثابت نشده است که سونوگرافی در ابتدای رشد جنین بی ضرر باشد.
اگر شک وجود داشته باشد که جنین در حال رشد نیست (یعنی رحم طبق نتایج معاینه زنان بزرگ نمی شود)، سونوگرافی در کوتاه مدت قبل از 5 هفته انجام می شود. تنها در این صورت و تنها حسگر واژینال قادر خواهد بود ببیند که چگونه قلب جنینی اولین انقباضات خود را انجام می دهد.

سونوگرافی حاملگی را در 3 هفته یا بیشتر تشخیص می دهد. اما سونوگرافی ارسال شده از طریق واژینال، لانه گزینی خارج رحمی جنین را در روز 10-12 لقاح تشخیص می دهد (معاینه شکم - در روز بیستم لقاح). علاوه بر این، آزمایش خون برای hCG به تمایز بین لانه گزینی جنین نابجا و طبیعی کمک می کند.

اگرچه مشخص است که سونوگرافی در چه مرحله ای حاملگی را نشان می دهد (از دهمین روز تاخیر - تقریباً در 100٪ موارد)، دستگاه آن را به طور خاص برای شما ندیده است، ممکن است در نتیجه:

محاسبه نادرست سن بارداری، یعنی زود به مطالعه رفتید
مطالعه "از طریق معده" انجام شد
سونوگرافی بسیار قدیمی
که شما مطالعه را در یک مرکز چند رشته ای و نه در یک کلینیک تخصصی انجام داده اید
صلاحیت پزشک برای تعیین بارداری خیلی زود کافی نبود
آزمایش مثبت کاذب است، اما به دلیل کیست جسم زرد یا آسیب شناسی دیگر است
ممکن است در این دوره سقط جنین رخ دهد که با قاعدگی اشتباه می شود، سپس hCG که نوار دوم را ایجاد کرده است، هنوز به حالت عادی برنگشته است.

مزایای تحقیقات اولیه چیست؟

سونوگرافی در کوتاه مدت می تواند جنین را نشان دهد که سطح hCG 1-2000 mU/l باشد.

در موارد زیر به متخصص زنان و زایمان کمک می کند:

تشخیص "کاشت جنین خارج از رحم"
ایجاد واقعیت لقاح موفق، روشن کردن محل تخم بارور شده
پیدا کردن دلیل تاخیر قاعدگی در صورت عدم وجود آزمایش مثبت ("دو راه راه" می تواند باعث فیبروم رحم، کیست تخمدان شود)
محاسبه سن حاملگی با استفاده از سونوگرافی: هر چه زودتر تخمک جنین اندازه گیری شود، این رقم دقیق تر است، زیرا در ابتدای بارداری رشد جنین هنوز ویژگی های فردی ندارد.
تعیین تعداد میوه ها (اما این خیلی دقیق نیست)
تعیین خطر سقط جنین

اگر مطالعه به اندازه کافی زودتر برای تجسم تخمک انجام شده باشد، هنوز هم می توان با وجود جسم زرد با اندازه 16-25 میلی متر در غیاب قاعدگی، به یک "موقعیت جالب" مشکوک شد.

دقت محاسبه سن حاملگی

تعیین سن حاملگی تا 8 هفته بر اساس اندازه گیری طول جنین است. در حال حاضر، اولتراسوند دوره را دقیقا تا 1-2 روز تعیین می کند، زیرا در این دوره تقریباً همه جنین ها به یک شکل رشد می کنند. سونوگرافی سه بعدی در دوران بارداری خیلی زود انجام نمی شود، فقط در نیمه دوم.

در سه ماهه دوم و بعد از آن، تعداد روزها با مقایسه ابعادی مانند دور سر، فاصله دنبالچه- جداری، قطر قفسه سینه و طول استخوان های لوله ای تعیین می شود.

در اینجا، دقت سونوگرافی بسیار کمتر است، زیرا مقایسه با استانداردهای متوسط برای یک جمعیت معین است. هر کودک به طور جداگانه رشد می کند و رشد می کند، علاوه بر این، رشد به صورت امواج رخ می دهد. سونوگرافی 4 بعدی در دوران بارداری به ارزیابی رشد صحیح جنین در نیمه دوم کمک می کند.

سن حاملگی چگونه محاسبه می شود؟

اندازه گیری ها و جداول شاخص های استاندارد به طور ویژه به شما کمک می کند تا سن حاملگی را با استفاده از سونوگرافی محاسبه کنید. بنابراین تا هفته دوازدهم از اندازه گیری قطر داخلی تخمک جنین (ID) استفاده می شود و از هفته هفتم پارامتر فاصله دنبالچه- جداری (CPR) به این شاخص اضافه می شود.

به عنوان مثال، برای 7 هفته دقیقاً نشانگرهای SVD 7-19 میلی متر و نشانگرهای CTE 8-11 میلی متر هستند. در حال حاضر در 7 هفته و 1 روز، SVD 8-20 میلی متر و CTR 9-12 میلی متر است.

جدول تاریخ بارداری بر اساس سونوگرافی

هفته ها	KTR	متوسط Ø تخمک	BPR	کیسه زرده متوسط Ø
5	2	18
6	5	22		3
7	9	24		4
8	16	30	6	4,4
9	23	33	8,5	4,6
10	31	39	11	5

در اینجا می توانید ببینید چه زمانی سونوگرافی می تواند حاملگی را تشخیص دهد - از هفته 5.

ارزیابی جنین با توجه به پارامترهایی که در جدول نشان داده شده است، فتومتری نامیده می شود. از ماه سوم، "سن" با استفاده از فتومتری محاسبه می شود:

یک هفته	دوپاریتال اندازه	جلویی- اکسیپیتال اندازه	دایره سرها	بند شکم	هیپ	ساق پا	شانه	ساعد
11	17-21		63-73	51-62	5,6-7,8
12	21-24		71-84	61-72	7,3-10,6
13	24-28		84-96	69-80	9,4-11,8
14	27-31		97-110	78-90	12,4-15,8
15	31		110	90	16,2
16	34-37	45-49	124-136	102-116	20-23	18-21,0	18-21	15-18
17	38-42	50-54	135-149	112-131	24-28	21-25	21-25	18-21
18	42-47	54-59	146-161	124-144	27-31	24-28	24-28	20-23
19	45-49	58-63	158-174	134-154	30-34	27-31	27-31	23-26
20	48-53	62-68	170-186	144-164	33-37	30-34	30-34	26-29
21	51-56	66-72	183-200	157-177	36-40	33-37	33-37	28,0-32
22	54-60	70-76	195-212	169-190	39-43	35-39	35-39	30-34
23	58-64	74-81	207-224	181-202	41-45	38-42	38-42	33-37
24	61-67	78-85	219-237	193-224	44-48	40-44	40-44	35-39

رایج ترین سوالات در مورد اندازه گیری سونوگرافی جنین

سونوگرافی چه مرحله ای از بارداری را نشان می دهد؟

دو سن اصلی جنین وجود دارد:

زنان و زایمان - از اولین روز آخرین خونریزی ماهانه تعیین می شود (تاریخ تولد برای این دوره به شرح زیر محاسبه می شود: از این تاریخ منهای 3 ماه و به اضافه 7 روز)
جنینی - از لحظه لقاح (این تاریخ به عنوان روز تخمک گذاری در نظر گرفته می شود). 2 هفته کوتاهتر از اولی به نظر می رسد.

سونوگرافی مستقیماً سن حاملگی را محاسبه نمی کند. با کمک این مطالعه، تجزیه و تحلیلی از چند هفته (مامایی به عنوان پایه در نظر گرفته می شود) پارامترهای جنین انجام می شود.

یک زن می تواند حدس بزند که بارداری با تاخیر در چرخه قاعدگی و همچنین با ظهور علائم مشخص - حالت تهوع، سرگیجه اتفاق می افتد. به عنوان اولین تأیید بارداری، معمولاً از آزمایشی استفاده می شود که اصل آن بر اساس تغییرات در سطح hCG است. با این حال، گاهی اوقات آزمایش اشتباه می کند و می تواند نتیجه مثبت یا منفی کاذب بدهد.

روش مطمئن تر برای تأیید واقعیت لقاح، تشخیص اولتراسوند است. سونوگرافی در چه مرحله ای حاملگی را نشان می دهد؟ آیا همیشه نتایج دقیق می دهد؟

اهمیت تشخیص اولتراسوند در دوران بارداری

اگر در مورد بارداری شک دارید، باید به متخصص زنان مراجعه کنید. در طول مشاوره باید یک سری آزمایشات انجام دهید و ثبت نام کنید تا در تمام دوران بارداری تحت نظر پزشک باشید. به عنوان یک قاعده، یک زن با تاخیر در چرخه ماهانه و آزمایشی که دو راه راه را نشان می دهد، واقعیت لقاح را قضاوت می کند. برای تایید لقاح تخمک، مشاوره اهدای خون برای hCG و انجام معاینه اولتراسوند را پیشنهاد می کند.

انواع سونوگرافی زیر در دوران بارداری استفاده می شود:

ترانس شکمی - خارجی، از طریق دیواره شکم انجام می شود.
ترانس واژینال - یک سنسور مخصوص به واژن وارد می شود. این روش در ماه های اول استفاده می شود. در سه ماهه دوم و سوم - فقط برای نشانه های دقیق (به عنوان مثال، سوء ظن به دهانه رحم کوتاه).
سونوگرافی سه بعدی و چهار بعدی یک تصویر رنگی سه بعدی را منتقل می کند. امکان بررسی دقیق تر ساختارهای صعب العبور و ناهنجاری های احتمالی را فراهم می کند.

مطمئن ترین نوع معاینه در مراحل اولیه، روش ترانس واژینال است که در آن حسگر بسیار نزدیک به اندام های لگنی مورد بررسی است. سونوگرافی می تواند سن حاملگی را در عرض چند روز تعیین کند.

سونوگرافی علاوه بر تایید بارداری در مراحل اولیه، تعدادی از مشکلات دیگر را حل می کند. روش تشخیصی به سوالات زیر پاسخ می دهد:

آیا واقعیت لقاح تخمک وجود دارد.
چگونه و کجا تخم بارور شده محلی است.
آیا آسیب شناسی ناحیه تناسلی، بیماری های زنانه وجود دارد.

متخصص سونوگرافی مفید بودن تخمک جنین را ارزیابی می کند، روش و محل اتصال، اندازه و قطر آن را تعیین می کند.

با استفاده از سونوگرافی، می توانید حاملگی خارج از رحم را تشخیص دهید، که در آن، به دلیل چسبندگی یا پریستالیس ضعیف، تخم بارور شده ممکن است در لوله باقی بماند. گاهی اوقات بدون خروج از تخمدان یا چسبیدن به غشای مخاطی دهانه رحم شروع به تقسیم می کند که برای یک زن بسیار خطرناک است.

علاوه بر این، پزشک وضعیت رحم را بررسی می کند. با استفاده از دستگاه سونوگرافی، می توانید افزایش تون را تشخیص دهید که می تواند منجر به سقط جنین شود.

سونوگرافی همچنین حاملگی مولار (مول هیداتی فرم) را نشان می دهد که در آن پرزهای غشای جنین به ساختارهای تاولی تبدیل می شوند. در این حالت جنین نمی تواند به دیواره های رحم بچسبد و در نتیجه می میرد. عارضه مشابهی در یک زن از هر هزار زن تشخیص داده می شود.

شایان ذکر است که تاخیر طولانی در قاعدگی همیشه به معنای لقاح تخمک نیست. تشخیص اولتراسوند به تعیین علل واقعی کمک می کند - شناسایی آسیب شناسی ها و بیماری های موجود (التهاب، پولیپ، فیبروم، کیست).

بارداری با استفاده از سونوگرافی در چه مرحله ای قابل تشخیص است؟

سونوگرافی در چه مرحله ای حاملگی را نشان می دهد؟ بلافاصله پس از لقاح، معاینه اولتراسوند آموزنده نیست. جنین در حال رشد هنوز خیلی کوچک است. سلول های حاصل از ادغام تخمک و اسپرم باید به بافت رحم نفوذ کرده و زندگی جدیدی را تشکیل دهند. برای تعیین صریح حاملگی، جنین باید دیده شود تا بتوان آن را از پولیپ های روی غشای مخاطی تشخیص داد. التهاب همراه با تورم می تواند مانع از دیدن جنین شود.

چه زمانی سونوگرافی حاملگی را نشان می دهد؟ با استفاده از دستگاه سونوگرافی با وضوح بالا، یک پزشک مجرب می تواند جنین 3-5 میلی متری را ببیند. در روز بیست و یکم از وجود خود به این اندازه می رسد - این دوره مربوط به چند روز تاخیر در چرخه قاعدگی است.

در هفته 7-8، هر یک از روش های تشخیص اولتراسوند وجود جنین را نشان می دهد. با روش ترانس شکمی (خارجی) تغییرات در بافت های رحم نیز قابل مشاهده خواهد بود. در این زمان، ضربان قلب جنین باید قابل شنیدن باشد. اگر وجود نداشته باشد، حاملگی منجمد تشخیص داده می شود.

اگر زن احساس خوبی دارد، سونوگرافی نباید زودتر از هفته پنجم انجام شود. در صورت درد یا خونریزی، معاینه در روز 8-15 تاخیر انجام می شود.

آیا برای تایید بارداری باید سونوگرافی انجام داد؟

پزشکان علائم لقاح را به احتمالی، احتمالی و قابل اعتماد تقسیم می کنند. شما می توانید بارداری را بر اساس علائمی مانند تهوع صبحگاهی، بی ثباتی عاطفی، تغییر در طعم و بوی و البته تاخیر در قاعدگی فرض کنید. با این حال، همه این علائم ممکن است نشان دهنده بیماری های زنان، عدم تعادل هورمونی و استرس باشد. افزایش اندازه رحم و دو خط در آزمایش نیز نشانه کاملاً قابل اعتمادی از لقاح نیستند.

فقط با کمک تشخیص با استفاده از دستگاه اولتراسوند بارداری با احتمال 100٪ تعیین می شود. این یک روش تشخیصی در دسترس، قابل اعتماد و ارزان است.

تخمک بارور شده را می توان در اوایل 5 هفته بررسی کرد، اما سونوگرافی معمول در هفته 11-13 انجام می شود. این معاینه هم برای تایید لقاح و هم برای روشن شدن دوره، تعیین وضعیت جنین و شناسایی پاتولوژی ها (ژنتیکی و فیزیولوژیکی) انجام می شود.

اگر هیچ نشانه ای برای مطالعه وجود ندارد، نباید در تاریخ قبلی برای مطالعه ثبت نام کنید. معاینه زودرس ممکن است منجر به تشخیص اشتباه شود. علاوه بر این، در برخی موارد، پزشکان در مراحل اولیه توصیه می کنند که از معاینه ترانس واژینال خودداری کنند، که در صورت خونریزی و درد آزاردهنده در ناحیه تحتانی شکم می تواند خطرناک باشد.

بنابراین، اگر مشکوک به بارداری پاتولوژیک وجود نداشته باشد، توصیه می شود منتظر تشخیص های معمول باشید.

آیا سونوگرافی برای جنین مضر است؟ دستگاه های مدرن قدرت کمی دارند. تأثیر آنها بر بدن حداقل است، بنابراین امواج اولتراسوند برای جنین و مادر بی خطر است.

در چه مواردی متخصص زنان می تواند زن را برای سونوگرافی زودهنگام بفرستد؟

همانطور که در بالا ذکر شد، اولین سونوگرافی باید در هفته 11-13 انجام شود، اما در برخی موارد یک زن زودتر برای آن فرستاده می شود:

درد آزاردهنده، سنگینی در قسمت تحتانی شکم؛
ترشح قهوه ای پس از تاخیر؛
حاملگی های قبلی خود به خود خاتمه یافتند.
نوارهای رنگ پریده خمیر با دوره مورد انتظار چند هفته؛
در طول معاینه زنان، حاملگی تشخیص داده نمی شود، اگرچه سطح hCG بالا است و آزمایش دو نوار را نشان می دهد.
با بارداری تایید شده، لکه بینی ظاهر می شود.
با IVF، 21 روز پس از کاشت تخمک بارور شده.

سونوگرافی در مراحل اولیه چندین مزیت دارد. این به شما امکان می دهد حاملگی خارج از رحم را تشخیص دهید و از عواقب جدی برای سلامت زنان جلوگیری کنید. اگر جنین به موقع از لوله های فالوپ یا تخمدان خارج نشود، می تواند منجر به ناباروری بیشتر شود.

از هفته سوم می توانید تعداد تخمک های بارور شده تشکیل شده در بارداری چند قلو را در نظر بگیرید. بر اساس پویایی انقباضات عضله قلب، وضعیت جنین و سطح زنده ماندن آن تشخیص داده می شود.

آیا نتایج آزمایش ممکن است اشتباه باشد؟

تشخیص اولتراسوند می تواند در مراحل اولیه یک نتیجه کاذب بدهد - هم مثبت و هم منفی. حتی تجهیزات مدرن دارای خطا هستند. صلاحیت های پزشک نیز نقش زیادی دارد. یک پزشک بی تجربه ممکن است اشتباه کند، در حالی که یک متخصص واجد شرایط کوچکترین تغییرات را در بافت های رحم مشاهده می کند - ضخیم شدن، فشرده شدن.

اشتباهات در طول معاینه نیز به دلایل زیر امکان پذیر است:

سن حاملگی کوتاه؛
تجهیزات قدیمی؛
ساختار ویژه رحم؛
التهاب در رحم؛
وجود کیست، پولیپ.

نتیجه کاذب نیز ممکن است زمانی که یک زن اضافه وزن دارد. از طریق یک لایه بزرگ چربی، دیدن اندام های لگن دشوار است. در زنان با چرخه قاعدگی طولانی، سن بارداری ممکن است برای تصویربرداری از جنین بسیار کوتاه باشد.

تعیین تاریخ زایمان یکی از مهمترین شاخص های دوران بارداری هم برای مادر باردار و هم برای پزشکان است. واقعیت این است که با ارزیابی شاخص های رشد موجود با شاخص های مورد نیاز، می توان تاخیر در رشد جنین را که اغلب با آسیب شناسی گردش خون، کمبود مواد مغذی و ناهنجاری های مادرزادی همراه است، قضاوت کرد.

چگونه مهلت تعیین کنیم؟

شما می توانید سن حاملگی را با سونوگرافی و قاعدگی و همچنین در معاینه زنان تعیین کنید . در مورد دوم، یک زن همیشه نمی تواند دقیقاً تاریخ رابطه جنسی را که منجر به لقاح شده است بداند یا همیشه نظارت نمی کند، و حتی بیشتر از آن، همه زنان تحت سونوگرافی قرار نمی گیرند.

برای محاسبه هفته بر اساس تاریخ از دوره به اصطلاح مامایی استفاده می شود. از آخرین تاریخ حساب می شود.
یکی دیگر از دستورالعمل های محاسبه زمان بارداری، اولین ضربه های جنین است که تقریباً برابر است. یک متخصص زنان و زایمان می تواند با استفاده از معاینه زنان و زایمان، که برای آن معمول است، و همچنین با تعیین دور شکم و ارتفاع ایستادن، زمان بارداری را تعیین کند.
اما با تشخیص سونوگرافی بارداری همه چیز پیچیده تر است. بنابراین، سونوگرافی در چه مرحله ای حاملگی را نشان می دهد؟ برای اولین بار، جنین را می توان در روز پنجم تاخیر تشخیص داد. این تاریخ تقریباً برابر است با. هیچ راهی برای دیدن زودتر تخمک بارور شده وجود ندارد، زیرا هنوز در آن کاشته نشده و در آن قرار دارد. در تشخیص اولیه چندین تفاوت وجود دارد که ارزش توجه به آنها را دارد.

روش اجرا به این صورت است که سنسور اولتراسوند وارد واژن می شود. استفاده از این روش همیشه توصیه نمی شود، به خصوص اگر درد آزاردهنده در قسمت پایین شکم و ترشحات واژن وجود دارد. بسیاری از پزشکان تشخیص زودهنگام اولتراسوند را به دلیل دقت کم و غیرعملی بودن آن توصیه نمی کنند.

بهتر است از آزمایش، معاینه توسط متخصص زنان و زایمان و آزمایش خون برای hCG استفاده کنید. سونوگرافی فقط در صورت مشکوک بودن به حاملگی خارج از رحم یا حاملگی هیداتیفورم باید انجام شود. اگر آزمایشات نشان دهنده توقف رشد جنین باشد، پس... در این زمان، برای اولین بار شروع به کاهش می کند.
در مورد زمان تشخیص حاملگی خارج از رحم، می توان آن را در روز 10-11 بارداری و از روز 20 در لوله های رحمی مشاهده کرد. اما حتی در اینجا، همه چیز به این سادگی نیست، به دلیل ویژگی های محلی سازی تخمک بارور شده، ممکن است در خارج از رحم تشخیص داده نشود و سپس بازدیدهای مکرر از اتاق سونوگرافی مورد نیاز خواهد بود. علاوه بر تشخیص اولتراسوند، از آزمایش خون برای hCG نیز استفاده می شود.
معاینه اولتراسوند همیشه وجود تخمک بارور شده را مشخص نمی کند، اگرچه بارداری تقریباً همیشه می تواند تا روز دهم ثابت شود. دلیل آن ممکن است اولاً آسیب شناسی های ذکر شده در بالا باشد؛ علاوه بر آنها، تومورهای تولید کننده هورمون که با سونوگرافی نیز تشخیص داده می شوند، منجر به مثبت شدن نتیجه تست بارداری می شوند.
بیماری دیگری که بارداری را شبیه سازی می کند کیست است.
دلیل بعدی که ممکن است بارداری تشخیص داده نشود، یک موسسه پزشکی است که برای تشخیص بارداری مناسب نیست. این نه تنها تجهیزات نامناسب یا قدیمی را شامل می شود، بلکه بی کفایتی متخصصان درگیر در تشخیص را نیز شامل می شود. در عین حال، یک نوع سونوگرافی ترانس شکمی را می توان به عنوان تشخیص انتخاب کرد که نادرست است و احتمال اثبات واقعیت بارداری و حتی بیشتر از آن تعیین زمان آن را تا حد زیادی کاهش می دهد.
خوب ، پیش پا افتاده ترین دلیل محاسبه اشتباه در زمان بندی است که سونوگرافی زودتر از موعد مقرر برنامه ریزی شده است.

پس از مطالعه، هنگامی که حاملگی خارج از رحم، تومورها، کیست ها حذف شده و واقعیت لقاح مشخص شد، پزشک اندازه گیری جنین را انجام می دهد. علاوه بر این، هرچه زودتر انجام شود، سن حاملگی با دقت بیشتری تعیین می شود. همچنین، نتیجه چنین سونوگرافی رشد جنین را تأیید می کند یا برعکس.

برای روشن شدن واقعیت بارداری، زمانی که تخمک در سونوگرافی قابل مشاهده نیست، جسم زرد اندازه گیری می شود که اندازه آن بالاتر از حد طبیعی خواهد بود.

دقت در تعیین سن بارداری با استفاده از سونوگرافی

در دوره قبل 8 هفتهدقت زمان تقریبی است 1-2 روز. این به دلیل شباهت بسیار زیاد رشد جنین در این هفته ها است.
در سه ماهه دوم، زمان بندی با اندازه گیری فواصل بین نشانه های آناتومیک و همچنین اندازه سر، شکم و غیره ارزیابی می شود. توجه ویژه باید به شاخص دنبالچه-آهیانه (CPI) شود. این قطعه ای است که بین دنبالچه و انتهای سر کشیده شده است. KTE به شما امکان می دهد نه تنها طول، بلکه وزن را نیز تعیین کنید. برای ارزیابی آن، از جداول خاصی استفاده می شود که شامل امکان انحراف شاخص به دلیل ویژگی های اساسی کودک است.
در سه ماهه سوم نیز می توان از همین روش ها استفاده کرد. اما هنگام ارزیابی جنین در سه ماهه دوم و سوم، باید ویژگی های ساختاری یک جنین خاص را در نظر گرفت.

عکس سونوگرافی اندازه جنین هفته هشتم بارداری

باید توجه ویژه ای شود. اولی به شما امکان می دهد یک مدل سه بعدی تمام عیار ایجاد و ارزیابی کنید، و مدل چهار بعدی به شما امکان می دهد همه چیز را در همان سه بعدی ارزیابی کنید، اما علاوه بر این، در زمان واقعی. این روش ها علاوه بر زمان بندی، امکان تعیین وجود آسیب شناسی در آناتومی صورت را فراهم می کند که همیشه با سونوگرافی معمولی تشخیص داده نمی شود.

سوالاتی در مورد تعیین زمان سونوگرافی

سونوگرافی چه سنی را نشان می دهد؟همانطور که در بالا گفته شد، یک دوره بارداری و یک دوره جنینی وجود دارد. مامایی از روز اول آخرین قاعدگی و جنینی از روز لقاح در نظر گرفته می شود. نتایج سونوگرافی برابر با هنجار عمومی است، یعنی برابر با دوره زایمان است.
بهترین مکان برای انجام سونوگرافی در دوران بارداری در سه ماهه سوم کجاست؟این سوال بیشتر در بین کسانی مطرح می شود که بنا به نشانه ها یا به درخواست خود قصد انجام معاینه سه بعدی جنین را دارند. یک متخصص زنان و زایمان که خانم باردار را تحت نظر دارد می تواند محل را پیشنهاد دهد. به طور کلی، شما می توانید آن را در .
اگر نتایج سونوگرافی با ضرب الاجل مطابقت نداشت چه باید کرد؟ این احتمال وجود دارد که در محاسبه سررسید زودتر اشتباهاتی صورت گرفته باشد. اگر عقب ماندگی رشد در نیمه دوم بارداری رخ دهد، ممکن است انجام آن ضروری باشد

بدون معاینه اولتراسوند، تصور روند و مدیریت بارداری غیرممکن است. این روش به شما امکان می دهد به تعدادی از سوالات متخصصان زنان و زایمان پاسخ دهید:

وضعیت جنین؛
وجود نقص رشد؛
شدت جریان خون رحمی جفتی و دیگران؛
ساختار "مکان کودکان".

زنان باردار اغلب نگران دو سوال هستند: آیا همه چیز برای نوزاد خوب است و چند هفته حاملگی در حال حاضر وجود دارد؟ و از این رو این علاقه در مورد چگونگی تعیین سن بارداری توسط سونوگرافی و میزان دقیق آن ایجاد می شود.

حتی قبل از ظهور و معرفی گسترده سونوگرافی در زنان و زایمان، زنان به هفته بارداری و تاریخ تخمینی تولد علاقه داشتند. گزینه های زیادی برای محاسبه طول بارداری وجود دارد که دقت آنها متفاوت است.

با تخمک گذاری اندازه گیری دوره "موقعیت جالب" با تاریخ بلوغ مورد انتظار تخمک آغاز می شود (روز قاعدگی از دست رفته منهای 14 روز). این گزینه محاسبه مربوط به یک چرخه منظم است.
با حرکت. اعتقاد بر این است که اولین حرکت جنین در هفته بیستم و در صورت بارداری مکرر - در هجدهم احساس می شود. روش نامربوط است و خطای زیادی دارد.
بر اساس تاریخ لقاح. این شمارش معکوس می تواند در طول لقاح آزمایشگاهی (دوره حاملگی جنینی) رخ دهد.
درجه بلوغ دهانه رحم در طول معاینه به شما امکان نمی دهد هفته دقیق بارداری را تعیین کنید، اما آمادگی برای زایمان را نشان می دهد.
با توجه به ارتفاع فوندوس رحم. این روش ارزش شاخصی دارد و برای ارزیابی رشد جنین توسط متخصص زنان در طول معاینه استفاده می شود.

موقعیت طبیعی فوندوس رحم

با آخرین قاعدگی بر اساس این اصل، دوره زایمان محاسبه می شود که به عنوان دوره اساسی در نظر گرفته می شود. محاسبات بارداری از تاریخ آخرین قاعدگی شروع می شود. روز تولد با افزودن 280 روز به این عدد مشخص می شود. این روش مبنایی برای محاسبه آنلاین هفته بارداری با استفاده از ماشین حساب است.

لازم به ذکر است که دوره مامایی کمی طولانی تر از دوره جنینی (واقعی) است، زیرا زمان لقاح را در نظر نمی گیرد. با این حال، محاسبه آن ساده ترین و رایج ترین است.

با استفاده از تشخیص اولتراسوند تعیین سن حاملگی با سونوگرافی در هر دوره بارداری قابل انجام است و روش های مختلفی برای محاسبه وجود دارد.

مطالعه در سه ماهه اول

مورد توجه ویژه زنان این روش در دوره اولیه است. هدف تأیید واقعیت بارداری است. برای اینکه سونوگرافی آموزنده باشد، باید چنین نکاتی را در نظر گرفت. اولاً باید به معاینه ترانس واژینال اولویت داده شود. این به شما اجازه می دهد تا تخم بارور شده را چند روز زودتر از روش ترانس شکمی تشخیص دهید.

ثانیا، تشخیص باید زودتر از 4-5 روز از قاعدگی عقب افتاده انجام شود. در روز دوم تا سوم فقدان قاعدگی مورد انتظار، گاهی اوقات می‌توان تخمک بارور شده را با استفاده از دستگاه‌های متخصص تجسم کرد.

برای اطمینان از آموزنده بودن سونوگرافی، باید یک روز قبل آزمایش خون برای گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) بدهید. هنگامی که سطح ماده بالاتر از 2-2.5 هزار واحد است، می توانید با خیال راحت برای معاینه ترانس واژینال بروید. آموزنده خواهد بود.

از 3 تا 12 تا 13 هفته، دوره بارداری با اندازه گیری جنین تعیین می شود.

میز 1.

در حال حاضر از هفته های 5 تا 6 شروع می شود، اهمیت شفاف سازی پارامتر ارائه شده کاهش می یابد. این با ارزیابی اندازه دنبالچه- جداری (CTP) جایگزین می شود. تعیین قطر تخمک جنین تا هفته هشتم تا نهم که از طریق شکم بررسی می شود ادامه دارد. این به این دلیل است که تجسم دقیق و اندازه گیری CTE در این روش دشوار است.

روش دوم دقت بالایی در تعیین مدت بارداری به خصوص در هفته های 11-13 دارد.

جدول 2.

KTE، سانتی متر	دوره بارداری، هفته/روز
0,3	4
0,4	5/2
0,5	6/1
0,6	6/3
0,7	6/5
0,9	7
1,0	7/2
1,2	7/5
1,4	8/1
1,6	8/3
1,8	8/5
2,0	9
2,1	9/1
2,3	9/3
2,5	9/5
2,7	10
3,0	10/2
3,2	10/4
3,4	10/6
3,6	11
3,9	11/2
4,1	11/3
4,4	11/5
4,7	12
5,0	12/2
5,5	12/5
5,9	13
6,3	13/2
6,6	13/4
7,0	13/6
7,3	14
7,6	14/2
8,0	14/4
8,7	15

دقت روش

محاسبه بر اساس قطر تخمک بارور شده بسیار دلخواه است و ماهیت جهت گیری دارد. هدف از مطالعه در دوره اولیه تعیین واقعیت یک "وضعیت جالب" است و نه محاسبه دقیق هفته بارداری.

اندازه دنبالچه-آهیانه شاخص اصلی است. در سونوگرافی برای تعیین سن بارداری استفاده می شود. دقت پارامتر به این دلیل است که حداقل وابستگی به عوامل خارجی و داخلی (نژاد، ویژگی های فیزیکی والدین، سلامت مادر و غیره) دارد.

با این حال، تعریف بارداری توسط KTP و دوره مامایی ممکن است همزمان نباشد، زیرا در مورد دوم شمارش از آخرین قاعدگی بدون در نظر گرفتن شروع تخمک گذاری و لقاح شروع می شود.

اگر تفاوت قابل توجهی بین دوره مامایی و کاردیوتوکوگرافی وجود داشته باشد، ممکن است یک آسیب شناسی جدی (مرگ جنین، ناهنجاری های کروموزومی) را نشان دهد.

هنگامی که یک زن باردار تاریخ آخرین قاعدگی خود را به خاطر نمی آورد، دوره بر اساس نتایج اندازه گیری CTE شمارش می شود.

غربالگری در سه ماهه دوم و سوم بارداری

این تصور اشتباه وجود دارد که تشخیص سونوگرافی در این دوره می تواند به طور دقیق مدت زمان بارداری را محاسبه کند. در زمان معین، بر اساس ارزیابی جامع پارامترهای جنین سنجی، مشخص می شود که جنین با کدام هفته مطابقت دارد. مقایسه بر اساس دوره زایمان است.

اگر داده های جنین بیش از یک هفته یا بیشتر باشد، یک نوزاد بزرگ در حال تشکیل است. هنگامی که طبق داده های سونوگرافی، آنها از دوره زایمان عقب می مانند، تاخیر رشد داخل رحمی کودک امکان پذیر است.

در ابتدای هر پروتکل معاینه اولتراسوند، این مقدار خاص نشان داده می شود، و در پایان، تشخیص دهنده یادداشت می کند که جنین در چه هفته ای در طول عمل "به نظر می رسد".

سوابق نظرسنجی

اکنون می توانید در اینترنت نظرات انجمن های زنان باردار را بیابید. البته بخش اصلی بحث به تعریف "موقعیت جالب"، مدت آن و جنسیت کودک مربوط می شود. بیشتر داستان ها پیش پا افتاده است (آنها بارداری را در ابتدای دوره بارداری ندیده اند، هفته های سونوگرافی با هفته های زایمان منطبق نیست)، اما داستان های منحصر به فردی نیز وجود دارد.

بیش از حد انتظار

اکنون مادر شاد Ksenia نظر خود را به اشتراک می گذارد که قبل از هفته 32 بارداری او و همسرش در انتظار اولین فرزند خود بودند. این فکر که بچه در آنجا تنها نیست اصلاً به وجود نمی آمد. درست است، معده خیلی بزرگ بود و سطح hCG در مراحل اولیه بالا بود. اما این موضوع باعث ناراحتی پزشکان نشد، بنابراین والدین نگران نبودند. سونوگرافی در زمان های تعیین شده غربالگری دو بار انجام شد. در هفته 33، دکتر پس از معاینه و گوش دادن به ضربان قلب، شک کرد و من را برای معاینه سونوگرافی فرستاد. در نتیجه، آنها فرزند دوم "گمشده" را پیدا کردند که نه در سونوگرافی اول و نه در سونوگرافی بعدی متوجه او نشدند.

دوقلو کافی است

اما آنا قبلاً در اولین غربالگری سونوگرافی 2 جنین داشت. والدین خوشحال به اندازه کافی برای دوقلوها صبر کردند - تا 28 هفته. در این مرحله بود که پزشک سونوگرافی با تعجب گفت که فرزند سومی هم هست. همه موافق بودند که با کشف جنین دوم، پزشک در سونوگرافی اول جستجو را ادامه نداد، بلکه بر مطالعه دقیق این دو متمرکز شد.

و فیبروم در حال حرکت است

سونوگرافی تاتیانا نشان داد که قاعدگی او 5 روز به تاخیر افتاده است. امید به بارداری که مدت ها انتظارش را می کشید، درخشید. اما نتیجه سونوگرافی خوشایند نبود، اما کاملا ناراحت کننده بود - فیبروم، 6 میلی متر. اینطوری دکتر اختلالات سیکل را توضیح داد و به من توصیه کرد که به متخصص زنان مراجعه کنم. تاتیانا هرگز نتوانست به دکتر مراجعه کند: یا قدرت یا زمان را نداشت.

تومور کشف شده، اگرچه خوش خیم بود، اما مرا به افسردگی سوق داد. مانند بسیاری از زنان، من شروع به "خوردن" استرس خود کردم. این افزایش وزن او را توضیح داد. و عدم وجود قاعدگی ، تاتیانا خود را با تومور در حال رشد تسلیت داد. اما باز هم باید به دکترها می رفتم، البته کمی دیرتر.

زن پس از 4 ماه لرزه های عجیبی در شکم خود احساس کرد. او نمی توانست آنها را برای خودش توضیح دهد. درمانگر قبلاً انجام یک معاینه اولتراسوند را توصیه کرد که وجود یک "وضعیت جالب" را در هفته 20-21 تأیید کرد.

معلوم شد که همه چیز چقدر خنده دار است: فیبروم یک تخم بارور شده است و احساسات عجیب در معده حرکات کودک است.

اوج رسیده است

این واقعیت که یائسگی رخ می دهد تعجب آور نیست. به خصوص اگر سن از 40 فراتر رفته باشد. بسیاری سعی می کنند روندها را کند کنند، برخی سعی می کنند آنها را متوقف کنند، در حالی که برخی دیگر آن را بدیهی می دانند و توجه نمی کنند ("دویدن بیهوده نزد پزشکان چه فایده ای دارد؟").

بنابراین نینا تصمیم گرفت که در 42 سالگی، عدم قاعدگی یک امر روزمره است. یائسگی فرا رسیده است. او که در اینترنت خوانده بود علائم متفاوت است ، با آرامش تمام احساسات و تظاهرات را به مشکل هورمونی خود نسبت داد. بعد از 3-4 ماه زجر کشیدن، با احساس ناامیدی ("تا کی باید اینجوری زجر بکشم؟") با یک متخصص زنان قرار ملاقات گذاشتم. هدف از بازدید یکی بود - شاید راه حل پزشکی برای علائم یائسگی وجود داشته باشد.

اما متخصص زنان پس از معاینه، حکم او را داد: بارداری 16-17 هفته. نتیجه گیری پزشک با نتایج معاینه اولتراسوند و آزمایش خون تأیید شد.

نینا مادر خوشحال گفت: "اینطوری باید پیری را به تعویق می انداختم."

زمان از دست رفته

همه داستان ها به یک اندازه خوب ختم نمی شوند. این اتفاق می افتد که بارداری تایید نمی شود و گاهی اوقات وجود دارد، اما وجود ندارد.

یک اتفاق غیرمنتظره در زندگی زویا رخ داد - تاخیر 16 روزه. کودک برنامه ریزی نشده بود: این زوج اقدامات احتیاطی را انجام دادند. اما جایی برای رفتن نیست. ویزیت دکتر نه وضعیت را روشن کرد و نه سونوگرافی. حفره رحم تمیز است، هیچ تخمک بارور شده ای وجود ندارد، اما آنها جسم زرد را در نزدیکی تخمدان توصیف می کنند.

با فرض حاملگی خارج رحمی، زویا دو هفته بین پزشک زنان و سونوگرافی رفت و آمد کرد. من برای hCG خون اهدا نکردم. صحبتی از بستری شدن در بیمارستان نبود. در پایان 3 هفته تاخیر، همه چیز با پارگی لوله فالوپ، خونریزی داخلی عظیم و بهبودی طولانی پایان می یابد.

البته یک عضو سالم دیگر و امید به مادر شدن در آینده باقی مانده است. اما همه چیز را می شد به موقع شناسایی و اصلاح کرد.

یک یافته غیرمنتظره

بالاخره در روز پنجم ترخیص اینا به بیمارستان رفت. متخصص زنان و زایمان پیشنهاد خارج رحمی داد، اما پزشک سونوگرافی تشخیص را تایید نکرد. در نتیجه، به دلیل سقط جنین، یک پاکسازی انجام شد و یک دوره آنتی بیوتیک تجویز شد.

برای مدتی اینا و همسرش را از تلاش برای بچه دار شدن باز داشت. و تنها 4 سال بعد بارداری دیگری رخ داد (تقریبا بلافاصله پس از اولین تلاش برای بچه دار شدن). به خوبی پیش رفت، بدون هیچ گونه مشکل و ویژگی. درست است، زایمان سخت بود، و من مجبور شدم آن را "سزار" کنم، و تحت بیهوشی. این احتمالاً همان چیزی است که اینا را نجات داد.

بعد از سزارین، دکتری که آن را انجام داده بود به بخش آمد و از کشف تصادفی خبر داد. معلوم می شود که پس از بیرون آوردن نوزاد، او معاینه ای انجام داده است. متخصص از خم شدن عجیب یکی از لوله های رحمی گیج شده بود. با بررسی دقیق تر، معلوم شد که یک حاملگی خارج رحمی منجمد در اینجا ایجاد شده است و به وضوح تازه نیست. تصمیم گرفته شد که زایمان رحم را از بین ببرند، زیرا هر لحظه ممکن است پاره شود.

این گونه بود که تقریباً 5 سال پیش بارداری خارج از رحمی نه تنها به هیچ وجه خود را نشان نداد و در سونوگرافی قابل مشاهده نبود، بلکه مانع از حمل و به دنیا آوردن نوزاد سالم نشد.

نتیجه

به طور خلاصه، می خواهم توجه داشته باشم که مهم نیست که روش اولتراسوند چگونه توسعه می یابد، همیشه احتمال خطا وجود دارد. چنین تشخیصی تنها در ترکیب با معاینه حرفه ای و سایر انواع معاینه می تواند صحت تشخیص را تضمین کند.

سونوگرافی در زنان و حتی بیشتر از آن در مامایی باید با استفاده از دستگاه های تخصصی انجام شود. این نیاز به متخصصان تشخیصی دارد که تجربه و حرفه ای زیادی داشته باشند.