در صورت خونریزی در دوران بارداری چه باید کرد؟ خونریزی زودرس و دیررس - آیا می توان بارداری را حفظ کرد؟ بعد از مقاربت

به محض اینکه یک زن متوجه "موقعیت" خود می شود، شروع به اختصاص زمان بسیار بیشتری به سلامتی می کند. و این کاملا طبیعی است، زیرا سلامت خرده های آینده به این بستگی دارد. و وقتی خانمی در اوایل بارداری شروع به خونریزی می کند، این البته باعث ترس و وحشت او می شود، زیرا همانطور که بسیاری معتقدند در دوران بارداری نباید خونریزی داشته باشد. اما آیا واقعا اینطور است؟ و آیا ترشحات خونی می تواند خطری برای رشد بیشتر جنین باشد؟ بیایید سعی کنیم آن را بفهمیم.

دلایل اصلی

بدن زن مکانیزم پیچیده ای است که کار آن پیچیدگی ها و "معجزات" بسیاری را به همراه دارد. از این گذشته ، فقط در او می توان زندگی جدیدی متولد شد! و با ظاهرش کار بدن کاملا عوض میشه. دلیل این امر افزایش سنتز هورمون ها است که به منظور حفظ بارداری فعال می شود. به همین دلیل، در زنان، خون قرمز مایل به قرمز اغلب از واژن برجسته می شود. اما این یعنی چه؟

اگر مادر آینده در 4 هفتگی شروع به خونریزی کرد، نباید زیاد نگران این موضوع باشید، اما باید با یک متخصص مشورت کنید، زیرا در این زمان خون از واژن به دلایل مختلفی ظاهر می شود:

لانه گزینی تخمک (به عنوان یک آسیب شناسی در نظر گرفته نمی شود و در این مورد، وضعیتی که در آن در اوایل بارداری خون از واژن ظاهر می شود، طبیعی تلقی می شود و به آن لانه گزینی یا خونریزی رحمی گفته می شود).
رد جفت و ظهور خطر قطع بارداری (این وضعیت قبلاً پاتولوژیک است و همیشه با درد همراه است).

خونریزی لانه گزینی به دلیل ورود تخمک به رحم اتفاق می افتد، در حالی که به عروق آسیب می رساند، در نتیجه اندام شروع به خونریزی می کند. این روند معمولاً در هفته چهارم بارداری انجام می شود و در این دوره یک زن می تواند قطرات کوچک خون قرمز مایل به قرمز یا ترشحات فراوان را مشاهده کند که نیاز به استفاده از نوار بهداشتی دارد.

مهم! مشخصه خونریزی لانه گزینی در سه ماهه اول این است که کل فرآیند بدون درد انجام می شود. تنها چیزی که مادر باردار می تواند احساس کند حالت تهوع خفیف، سرگیجه و ضعف است. اما همه این علائم برای بارداری کاملا طبیعی هستند.

خونریزی در هفته 7 و قبل از آن به روشی کاملاً متفاوت ظاهر می شود که به دلیل وجود خطر سقط جنین رخ می دهد. در این مورد، یک زن ممکن است متوجه لخته شدن خون، ظاهر ترشحات قهوه ای یا خونریزی شدید شود که نیاز به تعویض نوار بهداشتی هر 1.5-2 ساعت دارد.

در این مورد، کشف خونریزی همیشه با تصویر بالینی زیر تکمیل می شود:

ضعف و احساس خستگی رخ می دهد.
تغییرات دمای زیر تب
سردرد رخ می دهد.
فشار خون شروع به "پرش" می کند.
دردهای کششی در قسمت تحتانی شکم ظاهر می شود.

مهم! اگر زنی متوجه شد که در دوران بارداری لخته خون دارد، در حالی که دردهای حاد شکمی او را آزار می دهد، باید فوراً با یک تیم پزشک تماس بگیرید! این کلینیک برای سقط جنین معمولی است و پس از آن بیمار باید توسط متخصصان تحت نظر باشد.

دلیل دیگری وجود دارد که باعث می شود زنان در هفته ششم خونریزی واژینال داشته باشند. و این توسعه، و تشکیل تخمک در یک مکان غیر معمول برای این - لوله فالوپ. ما اکنون در مورد حاملگی خارج از رحم صحبت می کنیم که با یک عارضه جدی مشخص می شود - پارگی لوله فالوپ. در صورت ترکیدن، نه تنها خونریزی باز می شود، بلکه لازم است عملی انجام شود که طی آن به سادگی برداشته می شود. از آنجایی که توقف خونریزی در این مورد با داروهای معمولی غیرممکن است.

آن دسته از زنانی که قبلاً با این مشکل مواجه شده اند نمی توانند به طور طبیعی باردار شوند و به همین دلیل اغلب برای انجام IVF به کلینیک های تخصصی مراجعه می کنند. به هر حال، زمانی که بارداری بعد از IVF رخ می دهد، زنان نیز اغلب از رحم و دهانه رحم خونریزی می کنند که به دلیل تداخل در کار این اندام ها ایجاد می شود.

مهم! اگر خانمی در بارداری مصنوعی خونریزی دهانه رحم داشته باشد، لازم است دائماً تحت نظر پزشک باشد. در واقع، پس از IVF، درصد سقط جنین تقریبا 70 است.

شایان ذکر است که ترشحات واژن در هفته های 2-3 بارداری و بعد از آن ممکن است به دلیل تأثیر برخی عوامل بر بدن ایجاد شود. از جمله آنها عبارتند از:

فشار.
مصرف برخی داروها.
تغییرات ناگهانی آب و هوا
رابطه جنسی خشن
معاینات دستگاهی زنان.

در ماه اول بارداری سطح پروژسترون در بدن بالا می رود که تحت تاثیر آن رحم و دهانه رحم بسیار حساس می شوند. بنابراین، آمیزش جنسی خشن و معاینات ابزاری زنان می تواند به راحتی باعث باز شدن خونریزی در سه ماهه اول شود. اما در این حالت کوچک است و پس از چند ساعت خود به خود از بین می رود.

علل خونریزی متفاوت است و از جمله آن ها می توان به خونریزی های متناوب اشاره کرد که به طور دوره ای در روزهایی که عادت ماهانه است در زنان باردار اتفاق می افتد. این یک فرآیند کاملا طبیعی است و همچنین نیازی به درمان ندارد.

علل پاتولوژیک

خونریزی همچنین می تواند در نتیجه ایجاد آسیب شناسی در یک زن رخ دهد. از جمله آنها هیپرآندروژنیسم است. این به دسته بیماری های غدد درون ریز تعلق دارد و با افزایش ترشح آندروژن مشخص می شود.

آندروژن ها هورمون هایی هستند که در مردان توسط بیضه ها و در زنان توسط تخمدان ها تولید می شوند. همچنین غدد فوق کلیوی و غده تیروئید در فرآیند تولید آنها نقش دارند. با محتوای زیاد آندروژن ها، بارداری نمی تواند زنده بماند، زیرا فرآیندهای مشخصه بدن مرد در بدن زن ایجاد می شود، در نتیجه رشد خط مو افزایش می یابد، ویژگی های صورت خطوط مختلف را به دست می آورند و غیره.

به طور کلی، به گفته پزشکان، با ایجاد هیپرآندروژنیسم، بچه دار شدن به طور طبیعی به ندرت اتفاق می افتد (در 2 مورد از 1000). و اگر زنی هنوز موفق به انجام این کار شده است، باید به دقت بر رفاه خود نظارت کنید. حتی یک قطره خون در چنین بیماری می تواند وجود یک تهدید بزرگ برای توسعه بیشتر بارداری را نشان دهد، به خصوص هنگامی که هفته چهارم یا پنجم فرا می رسد، زمانی که جنین به رحم پیوند می خورد.

درمان این بیماری به روش های مختلفی انجام می شود - جراحی در مراحل پیشرفته و دارو درمانی، یعنی با استفاده از داروهای هورمونی استفاده می شود. دریافت دومی همچنین می تواند باعث خونریزی خفیف شود که همچنین نباید زن باردار را بترساند.

اگر پزشک در هفته دوم یا سوم بارداری متوجه شد که دهانه رحم یک زن خونریزی می کند، یک معاینه اضافی انجام می دهد که نشان می دهد آیا تهدیدی برای رشد بیشتر بارداری وجود دارد یا خیر، و آیا درمان می تواند ادامه یابد یا باید برای تاریخ های دیرتر به تعویق بیفتد.

خون همچنین می تواند در نتیجه فرسایش دهانه رحم ظاهر شود. مشخصه این بیماری ایجاد زخم در دهانه رحم است که مایل به عزادار شدن است، بنابراین باید فوراً درمان شود.

اما از آنجایی که فرسایش در دوران بارداری سوزانده نمی شود، آسیب شناسی فقط با دارو درمان می شود. فرسایش خون عمدتاً به دلیل آسیب مکانیکی آن است. به عنوان یک قاعده، این اتفاق می افتد یا در طول رابطه جنسی خشن، یا زمانی که توسط متخصص زنان معاینه می شود. با این حال، خونریزی در اواخر بارداری نیز برای او معمول است. این به دلیل فشار قوی رحم بزرگ شده روی دهانه رحم است.

اگر فرسایش در دوران بارداری کم باشد، ممکن است به زن اجازه داده شود که خودش زایمان کند. اما اگر بزرگ باشد، به احتمال زیاد، پزشک پیشنهاد انجام سزارین را می دهد، زیرا در هنگام عبور کودک از کانال تولد، فرسایش می تواند به شدت آسیب ببیند، که ممکن است منجر به آسیب و فعال شدن فرآیندها شود. از رشد آن و این فقط احتمال خجالت را افزایش می دهد.

آسیب شناسی دیگری که در آن زنان ممکن است خونریزی کنند. و این یک رانش کیستیک است. نادر است، اما زمانی که ظاهر می شود، حاملگی نادر است. عامل اصلی در ایجاد رانش کیستیک تشکیل نادرست جنین در نظر گرفته می شود. این به دلیل کمبود یا فراوانی بیش از حد کروموزوم های مشخصه این آسیب شناسی است. پس از همه، به چند دلیل توسعه می یابد:

هنگامی که لقاح یک تخمک "خالی" که حامل کروموزوم نیست اتفاق می افتد (کمبود کروموزوم).
هنگامی که یک تخمک توسط چندین اسپرم به طور همزمان بارور می شود (فراوانی بیش از حد کروموزوم).

این شرایط منجر به رشد غیر طبیعی جنین می شود که در نتیجه بدن خود سعی می کند از شر آن خلاص شود. در این حالت، یک زن می تواند نه تنها در مراحل اولیه لخته شدن خون، بلکه دردهای کششی در شکم را نیز متوجه شود.

خونریزی همچنین می تواند در پس زمینه جدا شدن جفت باز شود. این وضعیت خطرناک است و می تواند منجر به ختم بارداری شود. بنابراین، در صورت بروز علائم مشخصه این وضعیت، باید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.

با جدا شدن جفت، خونریزی خفیف تقریباً همیشه باز می شود که با موارد زیر تکمیل می شود:

حملات حالت تهوع.
افزایش خستگی.
تحریک پذیری.
درد در ناحیه شکم.

انواع مختلف عفونت هایی که در کانال زایمان ایجاد می شوند نیز می توانند باعث باز شدن خونریزی شوند. آنها غشاهای مخاطی رحم و دهانه رحم را تحریک می کنند و کمی خون روی کتانی دیده می شود.

تشخیص خونریزی که در پس زمینه فرآیندهای عفونی باز شده است آسان است. به عنوان یک قاعده، همیشه با موارد زیر همراه است:

خارش و سوزش.
احساس درد هنگام ادرار کردن.
ظهور یک بوی خاص در پرینه.
هیپرمی لابیا.

شروع ترشح در 9 هفته همچنین می تواند ناشی از ایجاد فرآیندهای التهابی باشد که غشاهای مخاطی واژن، دهانه رحم یا رحم را می پوشانند. از نظر بالینی، این بیماری می تواند خود را به روش های مختلفی نشان دهد:

خون در دوران بارداری با درد شکم و تب تکمیل می شود.
ترشحات می تواند هر روز کمتر شود و تظاهرات بالینی کسل کننده باشد، که خیلی خوب نیست، زیرا چنین کلینیکی برای التهاب مزمن معمول است.

با توجه به اینکه دلایل زیادی برای باز شدن خونریزی وجود دارد، اگر متوجه شدید که خون از واژن می آید، حتما باید به پزشک مراجعه کنید. در واقع، برخی از آسیب شناسی ها در همان ابتدای توسعه خود با یک کلینیک اضافی همراه نیستند و عواقب درمان نابهنگام آنها می تواند جدی باشد. بنابراین، مهم نیست که هفته پنجم یا دوازدهم بارداری فرا رسیده باشد، باز هم مراجعه به پزشک ضروری است.

و اگر بعد؟

در بالا، ما قبلاً درباره دلایل اصلی خونریزی در زنان در هفته 14 و قبل از آن صحبت کردیم. اما آیا ممکن است در تاریخ بعدی ایجاد شود؟ البته دلایل متعددی نیز برای این امر وجود دارد.

بنابراین، خونریزی کوچک در طول بارداری در هفته های 16-20 ممکن است در پس زمینه جفت سرراهی رخ دهد. دهانه رحم را مسدود می کند و فشار شدیدی به آن وارد می کند و به همین دلیل خون آزاد می شود که رنگ مایل به قرمز دارد. در این مورد، خون به مقدار کم می رود، اما این وضعیت با علائمی مانند فسیل شکم مشخص می شود.

مهم! جفت سرراهی یک وضعیت پاتولوژیک است که نه تنها با باز شدن خونریزی، بلکه با قطع بارداری همراه است. بنابراین، اگر شما نیز اولین علائم ایجاد این آسیب شناسی را دارید، حتما به پزشک مراجعه کنید و سونوگرافی انجام دهید.

در مورد علت خونریزی در هفته بیست و سوم بارداری، نمی توان در مورد التهاب و عفونت ها گفت که می تواند در دوران بارداری نیز رخ دهد و نیاز به درمان فوری دارد. از این گذشته ، آنها می توانند بر سلامت جنین تأثیر منفی بگذارند.

اگر خانمی در هفته های 32 تا 40 متوجه ترشحات خونی شود، باید بسیار مراقب باشد، زیرا ممکن است زایمان در هر زمانی شروع شود. در این مورد، به عنوان یک قاعده، لخته های مخاطی با رگه های خونی از واژن خارج می شود. این پلاگینی است که حتی در هفته های اول بارداری در کانال دهانه رحم ایجاد می شود.

ممکن است برای چند روز یا چند هفته خاموش شود. اما به محض بیرون آمدن، زایمان بلافاصله شروع می شود. اگر برای زایمان به موقع خیلی زود است، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید، زیرا در این مورد، برای حفظ بارداری، باید یک دوره درمان ترمیمی را طی کنید و دائماً تحت نظارت پزشکی باشید.

اگر در سه ماهه آخر بارداری خونریزی دارید، زیاد فکر نکنید که در این شرایط چه کاری انجام دهید. نیاز فوری به بیمارستان رفتن، حتی اگر خون بسیار کمی ترشح شود. سپس بسیار قوی تر می شود و پس از آن آب می تواند به راحتی دور شود.

همچنین باید گفت که ظاهر شدن خون در هفته 38 و قبل از آن نیز می تواند در نتیجه بیماری های عفونی و التهابی رخ دهد. و برای اینکه در حین زایمان عوارضی ایجاد نشود (و در این زمان می توانند در هر زمان بیایند)، بهتر است سونوگرافی انجام دهید.

باید درک کرد که دلایل زیادی وجود دارد که چرا خون سرخ مایل به قرمز در دوران بارداری رفت. و اغلب ماهیت فیزیولوژیکی دارند. با این حال، برای اطمینان از اینکه هیچ آسیب شناسی وجود ندارد که رشد و شکل گیری جنین را تهدید کند، هنوز لازم است با یک متخصص مشورت کنید.

خونریزی در دوران بارداری شایع ترین آسیب شناسی است. و این فقط یک آسیب شناسی نیست، بلکه یک عارضه جدی است که، افسوس، هر زن باردار از آن آگاه نیست. این در درجه اول به دلیل این تصور غلط است که در دوران بارداری ممکن است پریود شود. اما در واقع در دوران بارداری نباید خونریزی طبیعی وجود داشته باشد. به ندرت (در 3 درصد از 100 مورد)، برخی از زنان باردار در همان ابتدای بارداری، زمانی که زن هنوز از بارداری خود اطلاعی ندارد، خونریزی لکه بینی دارند. این در زمان اتصال تخمک به رحم رخ می دهد و به عنوان یک قاعده، مطابق با تاریخ قاعدگی مورد انتظار است. فقط در این مورد خونریزی طبیعی است. در موارد دیگر، هر گونه خونریزی به عنوان یک آسیب شناسی در نظر گرفته می شود.

علل خونریزی در دوران بارداری

خونریزی می تواند هم در اوایل و هم در اواخر بارداری رخ دهد. بسته به مدت زمانی که خونریزی رخ داده است - زود یا دیر، می توان آسیب شناسی را که باعث خونریزی شده است، فرض کرد.

خونریزی در اوایل بارداری (قبل از هفته 12 بارداری) ممکن است نشان دهنده موارد زیر باشد:

درباره سقط جنینی که شروع شده است؛
- در مورد حاملگی خارج رحمی؛
- در مورد حاملگی "یخ زده" غیر در حال توسعه؛
- در مورد رانش کیستیک

خونریزی در اواخر بارداری (پس از 12 هفته) ممکن است به دلیل جدا شدن جفت یا سرراهی باشد.

لازم به ذکر است که اگر خونریزی در دوران بارداری رخ داده است، به این معنی نیست که به طور خاص با آسیب شناسی جنین مرتبط است. دلیل این امر ممکن است تشدید بیماری های زنان و زایمان در مادر آینده باشد - فرسایش دهانه رحم، فیبروم رحم، پولیپ کانال دهانه رحم و غیره. خونریزی همچنین می تواند ناشی از یک ضربه رایج به اندام تناسلی باشد.

خونریزی در دوران بارداری می تواند با شدت متفاوت باشد - لکه دار، متوسط یا زیاد همراه با لخته. اغلب، خونریزی با درد همراه است. درد می تواند شدید و تیز باشد و در سراسر شکم پخش شود. اغلب آنها شبیه درد زایمان هستند، به عنوان مثال، با سقط جنین. یا ممکن است دردهای کششی کمی ملموس در قسمت تحتانی شکم وجود داشته باشد. علاوه بر درد و خونریزی، فشار خون زن باردار کاهش می یابد، نبض تند می شود و ضعف ظاهر می شود. اما با توجه به ماهیت و شدت درد و خونریزی، نمی توان تشخیص داد، زیرا با یک آسیب شناسی این شاخص ها در زنان مختلف متفاوت است.

اگر خونریزی ناچیز است، این بدان معنا نیست که باید در خانه دراز بکشید و صبر کنید تا آنها برطرف شوند. هر گونه خونریزی در دوران بارداری دلیلی برای درمان اورژانسی با متخصص زنان است. چنین شرایطی می تواند هم برای زندگی جنین و هم برای مادر خطرناک باشد.

تشخیص علت خونریزی در دوران بارداری

برای شناسایی علت دقیق خونریزی، معاینه توسط متخصص زنان و تعدادی از مطالعات تشخیصی در بیمارستان یا زایشگاه مورد نیاز است.

در طول معاینه، پزشک یک سواب از واژن می گیرد. یک زن باردار آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی، کواگولوگرام، آزمایش خون برای HIV، هپاتیت، سیفلیس انجام می دهد. تجزیه و تحلیل کلی ادرار او بر اساس گروه خونی و فاکتور Rh تعیین می شود سونوگرافی از اندام های لگن و جنین اجباری است.

علاوه بر این، بسته به آسیب شناسی شناسایی شده، ممکن است مطالعات اضافی تجویز شود. بنابراین، در صورت سقط جنین، حاملگی غیر در حال توسعه، خون علاوه بر hCG (گنادوتروپین جفتی انسانی)، هورمون ها، آزمایشات عفونت TORCH (تبخال، سرخجه، سیتومگالوویروس، توکسوپلاسموز) انجام می شود. اسمیر برای عفونت های مقاربتی اگر مشکوک به حاملگی خارج از رحم باشد، لاپاراسکوپی تشخیصی انجام می شود. با دریفت کیستیک، سطح hCG نیز بررسی می شود.

برای تشخیص علت خونریزی در اواخر بارداری، به دلیل محتوای بالای اطلاعات سونوگرافی، معمولاً نیازی به مطالعات اضافی نیست.

درمان خونریزی در دوران بارداری

درمان بسته به آسیب شناسی و مرحله بیماری تجویز می شود. هنگامی که سقط جنین شروع می شود، اقدامات باید در جهت حفظ بارداری و توقف خونریزی باشد. اگر با توجه به نتایج سونوگرافی، جنین زنده بماند، در مراحل اولیه بارداری، داروهای هموستاتیک (Ditsinon)، ضد اسپاسم برای کاهش تن رحم (No-shpa، شیاف با پاپاورین)، داروهای هورمونی تجویز می شود - gestagens (Duphaston یا Utrozhestan) تا 16 هفته بارداری برای حفظ سطح پروژسترون - "هورمون بارداری"، ویتامین ها و مواد معدنی (ویتامین E، Iodomarin، اسید فولیک، MagneB6). با یک اثر خوب، خونریزی متوقف می شود و بارداری ادامه می یابد. اگر با این وجود سقط جنین رخ داده باشد و ترشحات فراوان باشد، حفره رحم با برداشتن بقایای تخمک خراشیده می شود.

هنگامی که تشخیص تایید شد، حاملگی "یخ زده" یا رانش کیستیک، مانند سقط جنین، کورتاژ حفره رحم نشان داده می شود. پس از کورتاژ، هورمون اکسی توسین و داروهای هموستاتیک برای انقباض رحم تجویز می شود. ترشحات خونی پس از کورتاژ پس از یک هفته متوقف می شود.

با حاملگی خارج از رحم، درمان سریع است. لاپاراسکوپی یا لاپاراتومی انجام می شود و لوله فالوپ آسیب دیده برداشته می شود یا تخمک از لوله خارج می شود.

با جفت سرراهی، اگر ترشحات ناچیز باشد، داروهای ضد اسپاسم، قطره چکان های حاوی منیزیم، بتا آدرنومیمتیک ها (Ginipral)، عوامل ضد پلاکت (ترنتال یا کورانتیل) و ویتامین ها برای حفظ بارداری تجویز می شوند. با جفت سرراهی، خونریزی ممکن است تا زمان زایمان ادامه یابد. در تمام این مدت یک زن قرار است در بیمارستان باشد. پس از رسیدن به ترم کامل (هفته 38 بارداری)، سزارین انجام می شود. اگر خونریزی زیاد باشد، سزارین به صورت اورژانسی انجام می شود، حتی اگر جنین نارس باشد. برای جبران از دست دادن خون، درمان انفوزیون انجام می شود (تزریق پلاسمای منجمد تازه و توده گلبول قرمز).

در صورت مشکوک شدن به جدا شدن جفت، بدون در نظر گرفتن مدت زمان بارداری و زنده ماندن جنین، سزارین فوری انجام می شود. به موازات آن، تزریق درمانی انجام می شود.

به همه خانم هایی که خون Rh منفی دارند بلافاصله بعد از کورتاژ، جراحی برای حاملگی خارج از رحم و سزارین، ایمونوگلوبولین ضد Rh D تزریق می شود تا از ایجاد تضاد Rh بین مادر و جنین در هنگام ورود خون جنین به جریان خون مادر جلوگیری شود.

تمام زنان بارداری که خونریزی را تجربه می کنند و موفق به حفظ پرهیز جنسی توصیه شده و آرامش عاطفی شده اند. بسیاری از داروهایی که در بیمارستان تجویز می شوند باید پس از ترخیص حتی در صورت عدم خونریزی استفاده شوند تا از تهدید مکرر ختم بارداری محافظت شوند. در صورت بروز مجدد خونریزی، خانم باردار نیز باید فورا به متخصص زنان مراجعه کند.

در دوره توانبخشی، پس از توقف خونریزی، از داروهای آرام بخش استفاده می شود - تنتور گیاه مادر یا سنبل الطیب. درمان های غیر دارویی و فیزیوتراپی - طب سوزنی، گالوانیزه داخل بینی و غیره توصیه می شود.

در مورد طب سنتی، علاوه بر تنتور گل مریم و سنبل الطیب که از قدیم الایام در مامایی استفاده می شود، بهتر است از گیاهان دیگر برای خونریزی استفاده نشود، زیرا در بیشتر موارد بی تاثیر و در بدترین حالت هستند. ، در دوران بارداری مضر است و می تواند وضعیت را بیشتر بدتر کند.

عوارض خونریزی در دوران بارداری:

سقط جنین غیر قابل درمان؛
- مرگ جنین قبل از تولد؛
- عوارض عفونی، شوک سپتیک، که به دلیل وجود بقایای بافتی جنین مرده در حفره رحم رخ می دهد.
- با از دست دادن خون زیاد، ممکن است شوک هموراژیک ایجاد شود که می تواند کشنده باشد.
- کوریوکارسینوما - یک تومور سرطانی بدخیم نادر است که می تواند پس از کورتاژ برای دریفت کیستیک ایجاد شود.

پیشگیری از خونریزی:

تنظیم خانواده طبیعی - بدون سقط جنین.
- محدود کردن فعالیت بدنی و جنسی در دوران بارداری
- درمان به موقع بیماری های مزمن زنان (به ویژه عفونت های تناسلی) قبل از بارداری؛
- اجرای عملکرد تولید مثل تا 35 سالگی.

مشاوره پزشک در مورد خونریزی در دوران بارداری

1. آیا می توان از هر دارویی برای جلوگیری از خونریزی در خانه استفاده کرد؟
غیرممکن است، باید فوراً با پزشک مشورت کنید.

2. بعد از کورتاژ چقدر سریع می توانید باردار شوید؟
پس از 3-6 ماه، پس از معاینه و درمان هورمونی مناسب.

3. آیا در دوران بارداری دوره های قاعدگی وجود دارد؟
آنها نمی کنند.

4. آیا خونریزی در دوران بارداری به دلیل رابطه جنسی رخ می دهد؟
آنها می توانند.

5. برای صرفه جویی در 5 هفته گذاشته شده است. خونریزی از بین نرفت و سقط جنین داشت، هر چند هورمون مصرف می کرد. به من بگویید، شاید دوز هورمون ها کافی نبود؟
شاید، اما محتمل نیست. پس از معاینه باید علت سقط جنین را دریابید. احتمالاً پزشک برای جبران کمبود پروژسترون در بدن که اغلب با سقط جنین اتفاق می افتد، هورمون تجویز کرده است. اما سقط جنین نیز می تواند به دلیل نقص ژنتیکی جنین رخ دهد (در 75 درصد موارد) و بعد از آن هورمون ها هیچ ربطی به آن ندارند.

6. چگونه می توان ماهیت خونریزی را درک کرد - آیا این یک سقط جنین است یا یک بارداری یخ زده؟
پس از معاینه و سونوگرافی، به هیچ وجه، فقط پزشک نمی تواند مطمئن شود.

7. من جفت سرراهی دارم دیگر ترشح خونی وجود ندارد. آیا داشتن رابطه جنسی اشکالی ندارد؟
ممنوع است. لازم است تا زمان زایمان از رابطه جنسی خودداری شود.

8.بعد از یک هفته تاخیر در قاعدگی دچار خونریزی لکه بینی شدم. چیست؟
تست بارداری بدهید و به متخصص زنان مراجعه کنید. یا بارداری است یا اختلال عملکرد تخمدان.

9. آیا ممکن است به دلیل حمام خونریزی داشته باشد؟
شاید تمام روش های حرارتی در دوران بارداری نامطلوب باشد، به خصوص در زمان کوتاه.

در میان خانم‌های جوانی که کاری به پزشکی ندارند، شایعات ترسناکی مانند داستان‌های ترسناک شبانه منتشر می‌شود که با زمزمه‌های شومی دهان به دهان منتقل می‌شوند، گویا ممکن است برخی زنان حتی در دوران بارداری به راه رفتن ادامه دهند! در این هنگام، خانم های جوان چشمان خود را گرد می کنند و با شک فریاد می زنند: "نمی شود!"

در واقع، اگر ویژگی های یک چرخه قاعدگی طبیعی را به یاد بیاوریم، در دوران بارداری این به سادگی نمی تواند باشد! اما خونریزی از دستگاه تناسلی، مانند دوران قاعدگی، کاملاً امکان پذیر است. و باید به وضوح درک کنید که هیچ چیز خوبی به همراه نخواهد داشت.

خونریزی در سه ماهه اول بارداری

در اوایل بارداری، علت خونریزی، تهدید به سقط جنین یا سقط جنین واقعی است.

سقط خودبخودی. شاید دختر هنوز از واقعیت بارداری خبر نداشته باشد، به خصوص اگر دوره ها چرخه سختی نداشته باشند و تاخیر کمی باشد. وقتی خونریزی رخ می دهد، بدون اینکه فکر کند آن را برای قاعدگی می گیرد. طبق این سناریو بود که سقط جنین زودهنگام در مادربزرگ ها و مادربزرگ های ما در آن روزها اتفاق افتاد که در هر داروخانه ای سونوگرافی و آزمایش بارداری وجود نداشت. بدن زن به طور مستقل از بارداری خلاص می شود، که در مرحله اولیه دارای نوعی خرابی است. ممکن است نوعی جهش کروموزومی، ناهنجاری های فاحش جنین، احتمالاً اتصال نادرست تخمک به دیواره رحم و بسیاری موارد دیگر باشد. طبیعت بسیار حساس این روند را کنترل می کند و اجازه نمی دهد که یک نوزاد غیرقابل زنده به دنیا بیاید یا از مادری که قبلاً بیمار است فرزندی به دنیا بیاورد. از این گذشته ، بارداری برای یک زن یک بررسی جهانی از همه سیستم ها و اندام ها است. در جایی که نازک است، تمام زخم هایی که التیام نیافته اند و در آینده باید در بدن شما ایجاد می شدند، پاره می شود و می خزند. و اگر زنی از هر بیماری رنج می برد - خواه دیابت شیرین، یک فرآیند عفونی-التهابی و بسیاری دیگر باشد، پس این خطر بزرگ وجود دارد که این بیماری ها به سادگی اجازه ندهند تخمک در مراحل اولیه رشد کند، همین. این نوعی انتخاب طبیعی در سطح پرورش است.
حاملگی خارج رحمی. به طور معمول، تخمک باید به دیواره رحم بچسبد. آندومتر آن مانند یک بستر پر است که نوزاد آینده در آن فرو می‌رود، با رگ‌های خود جوانه می‌زند و به آرامی رشد و نمو می‌کند. اگر اندومتر شبیه یک تخت پر نیست، بلکه مانند یک نیمکت در یک پارک سرد به نظر می رسد، مطمئناً هیچ کس نمی خواهد روی آن پایین بیاید! و تخمک به دنبال جای بهتری برای خود است و در دهانه رحم فرو می رود (این بدترین گزینه در بین تمام حاملگی های خارج از رحم است که در آن احتمال برداشتن رحم با جراحی زیاد است). اما اغلب تخمک بارور شده به رحم نمی رسد، در یکی از لوله های فالوپ باقی می ماند و به تدریج به دیواره آن نفوذ می کند. این به این دلیل است که حتی قبل از بارداری یک فرآیند التهابی و / یا چسبندگی در لوله‌ها وجود داشت. اپیتلیوم مژک دار آن آسیب دیده است و دیگر به حرکت سلول تخمک کمک نمی کند، عملکرد حمل و نقل مختل می شود. خطر حاملگی خارج از رحم را نباید دست کم گرفت. لوله فالوپ با رشد کودک سازگار نیست، دیواره آن نازک، شکننده است و زمانی که او سعی می کند با عروق خود به داخل آن نفوذ کند، جوانه می زند و رشد می کند، می شکند و خونریزی به داخل حفره شکم رخ می دهد. اگر لوله حتی پاره نشود، تخمک را پس می زند و خونریزی خارجی (از واژن) رخ می دهد، این سناریو قطع حاملگی خارج از رحم به عنوان سقط لوله نامیده می شود. این شرایط کاملاً جدی است و تا حدودی زندگی یک زن را تهدید می کند. برای این منظور است که اگر متوجه شدید باردار هستید، نباید از تشخیص سونوگرافی غافل شوید. اطمینان حاصل کنید که تخمک بارور شده به رحم چسبیده است.
آسیب شناسی زنان. اگر یک خانم جوان در موقعیتی با چیزی بیمار باشد، پس این لزوماً به دلیل بارداری او است. مزخرف کامل! قبل از لقاح، او، مانند سایرین، دسته گلی از بیماری های خود را داشت که با ظاهر شدن یک تخمک بارور شده در هیچ کجا ناپدید نمی شوند. دلایل دیگری نیز ممکن است، اما اغلب خونریزی با موارد زیر ایجاد می شود:
- فرسایش دهانه رحم (اکتوپی). او ممکن است قبل از بارداری بوده باشد، فقط از او خبر نداشتند. خونریزی می تواند تماسی (در حین مقاربت) یا غیر تماسی باشد. آنها تهدید خاصی ایجاد نمی کنند، اما می توانند در هنگام زایمان، زمانی که دهانه رحم باید باز شود و بافت آن قبلا تحریک شده است، مشکلاتی را به یک زن اضافه کنند.
- ... به احتمال زیاد، آنها قبل از بارداری از این موضوع اطلاعی نداشتند، در غیر این صورت او وجود نداشت. یک ترکیب بسیار جدی و دشوار، حفظ بارداری یک سوال بزرگ است.
رانش حباب یک آسیب شناسی نسبتاً بحث برانگیز، که علاوه بر خونریزی، عملاً علائم ذهنی بیشتری به همراه نخواهد داشت. پس از چنین تشخیصی (اغلب بر اساس داده های اولتراسوند)، به زن پیشنهاد می شود که حفره رحم را خراش دهد (تمیز کردن، همانطور که عموماً به آن گفته می شود)، زیرا طولانی شدن بیشتر آن تهدید می کند که به یک فرآیند بدخیم تبدیل شود.
هماتوم داخل رحمی رتروجفتی، ساب کوریال، فراپوششی یا هر نوع دیگری تهدیدی برای بارداری است. آنها ناحیه ای از بافت لایه برداری شده تخمک در حال رشد را با خون ریخته شده نشان می دهند. یعنی مثلاً پشت جفت حفره ای پر از خون تشکیل می شود و این ناحیه به تدریج رشد می کند و سطح هر چه بیشتر جفت را لایه برداری می کند. به همین دلیل، کودک آینده رنج می برد که مواد مغذی و اکسیژن کمتری به او می رسد. حاملگی را می توان خاتمه داد و سقط جنین رخ می دهد. یا هماتوم به تدریج تخلیه می شود و خانم جوان ترشحات خونی از واژن خواهد داشت، اغلب با خون تیره، حتی ریز. یک چیز مسلم است، هماتوم در سه ماهه اول زنگ خطری است به نفع مشکل در سیستم جنین جفتی در سه ماهه دوم و سوم.
سناریوهای دیگر رشد، به عنوان مثال، با حاملگی های متعدد - دوقلو، کاهش (مرگ) یکی از جنین ها.

بنابراین، می توان عوامل خطر اصلی برای ایجاد خونریزی در نیمه اول بارداری را تعیین کرد:

عامل عفونی و التهابی.
مشکلات آناتومیکی (ناهنجاری های رحم - زین، با سپتوم، دو شاخ و غیره، و همچنین نقض پریستالیس لوله های فالوپ و در نتیجه حاملگی لوله).
اختلالات ایمونولوژیک
نقض فرآیندهای تشکیل تخمک (کروموزومی، تجزیه ژن).
ترومبوفیلی (سندرم های مادرزادی یا اکتسابی اختلالات سیستم انعقاد خون).

درمان خونریزی نیمه اول بارداری

برای رد احتمال ایجاد همه این عوارض، لازم است معاینه کامل و آماده سازی قبل از بارداری حتی قبل از بارداری انجام شود. گروه های اصلی داروهای مورد استفاده برای درمان خطر ختم بارداری:

داروهای ضد اسپاسم (IM Drotaverine یا Papaverine در شیاف رکتوم).
داروهای هموستاتیک (قرص یا تزریقی ترانکسام).
آماده سازی منیزیم (Magne B6، Magne B6 forte، 2-4 قرص در روز به مدت 3 ماه).
حمایت هورمونی (دوفاستون).
آنزیم درمانی سیستمیک امکان پذیر است (ووبنزیم 5 قرص 3 بار در روز)

خونریزی در نیمه دوم بارداری

در نیمه دوم بارداری، جفت سرراهی می تواند باعث خونریزی شود.

جفت سرراهی

جفت سرراهی یک آسیب شناسی است که در آن جفت خیلی پایین است و روی حلق داخلی (محل عبور رحم به کانال گردن) همپوشانی دارد. ارائه می تواند:

کامل، زمانی که جفت به طور کامل با ناحیه حلق داخلی همپوشانی دارد (بدترین گزینه).
ارائه ناقص - همپوشانی جزئی؛
موقعیت پایین جفت (جفت)، زمانی که لبه پایینی آن در زیر 5 سانتی متری حلق داخلی قرار دارد.

از نظر علامتی، این می تواند خود را به صورت زیر نشان دهد: خونریزی از دستگاه تناسلی با خون قرمز مایل به قرمز، که در پس زمینه ای از رفاه کامل، بدون دلیل ظاهری، بدون درد رخ می دهد. اغلب چنین زنانی با آمبولانس در بیمارستان بستری می شوند زیرا آنها به معنای واقعی کلمه در یک حوض خون از خواب بیدار می شوند. چنین خونریزی می تواند تکرار شود. اما اگر تشخیص کم بودن جفت در سه ماهه دوم بر اساس سونوگرافی انجام شود، بلافاصله ناامید نشوید، جفت می تواند تا 32 هفته مهاجرت کند.

با خونریزی زیاد و حاملگی کامل، زایمان اورژانسی با سزارین اندیکاسیون دارد. درمان محافظه کارانه تا 24 هفته همچنان می تواند به صورت سرپایی، در کلینیک قبل از زایمان انجام شود و پس از این مدت، درمان بستری اجباری مورد نیاز است. گروه های اصلی داروها:

درمان هموستاتیک (Tranexam، IM، 1 گرم در روز).
درمان توکولیتیک (ایندومتاسین، نیفدیپین).
پیشگیری از نارسایی ریوی جنین از هفته 26 تا 34 بارداری (هورمون درمانی).
درمان آنتی بیوتیکی ممکن با توجه به نشانه ها.

جدا شدن زودرس جفت که در حالت طبیعی قرار دارد

جدا شدن زودهنگام جفتی که در حالت طبیعی قرار دارد، جدایی نابهنگام جفت است. جدا شدن همان هماتوم رتروجفتی است که فقط اندازه بزرگ دارد و زندگی نه تنها کودک، بلکه مادر را نیز تهدید می کند. با جدا شدن قابل توجه، شوک هموراژیک رخ می دهد، وضعیتی که زندگی یک زن را تهدید می کند. معیارهای کاملاً مشخصی برای طبقه بندی جداشدگی وجود دارد:

خفیف، زمانی که مساحت کل جفت لایه برداری شده از 1/6 کل منطقه جفت تجاوز نمی کند، یعنی حجم آن ناچیز است. در این مورد، خونریزی خارجی، از دستگاه تناسلی، در مجموع بیش از 800-1000 میلی لیتر خواهد بود. در 80% وضعیت جنین آسیب نمی بیند.
متوسط، زمانی که مساحت کل جفت لایه برداری شده از 1/6 تا 1/3 کل منطقه بافت جفت باشد. در این مورد، خونریزی نه تنها خارجی، بلکه داخلی نیز خواهد بود. بنابراین، اگر زنی مقدار کمی خون قرمز مایل به قرمز را روی پد ببیند، به احتمال زیاد خون باقی مانده به سادگی در داخل هماتوم باقی مانده است و به آرامی جفت را از داخل لایه برداری می کند و دیواره های رحم را خیس می کند. ناحیه جفت غیرعملکردی و غیرفعال به تدریج بزرگتر و بزرگتر می شود، به این معنی که خون غنی شده با اکسیژن کمتر و کمتر به کودک می رسد. احتمال مرگ کودک تا 80 درصد است. وضعیت زن بدتر می شود، رنگ پریده می شود، با عرق چسبنده سرد پوشیده می شود، احتمالاً سرگیجه، گیجی.
درجه شدید، زمانی که ناحیه جدا شدن از قبل 2/3 یا بیشتر باشد. از دست دادن خون به دلیل تلفات داخلی به 1.5 لیتر افزایش می یابد. رحم به تدریج به طور کامل از خون اشباع می شود. احتمال مرگ یک کودک به 100٪ نزدیک می شود. اغلب، یک زن در حال حاضر بیهوش است، سطح فشار خون کاهش می یابد، شوک هموراژیک رخ می دهد. این یک شرایط بسیار دشوار است که در آن بسیار مهم است که بستگان (!)، یعنی تصمیمات لازم را بگیرند، درک کنند که مبارزه برای زندگی کودک نیست، نه برای امکان لقاح آینده، تحقق در آینده عملکرد تولید مثل (با اشباع گسترده رحم در بیشتر موارد با خون برداشته می شود)، اما برای زندگی خود زن!

چرا چنین عارضه وحشتناکی بوجود می آید؟ بدون آتش دود وجود ندارد، به احتمال زیاد، خود بارداری آنطور که در نگاه اول به نظر می رسید، پیش نمی رفت. عواملی که منجر به جدا شدن زودهنگام جفت معمولی می شود:

ژستوز یا پره اکلامپسی بر اساس طبقه بندی جدید. این شاید مهم ترین دلیلی است که منجر به جدا شدن جفت می شود، زیرا تغییرات ساختاری در دیواره رگ های خونی در مدت زمان کوتاهی رخ می دهد.
بیماری های التهابی در حفره رحم، از جمله پس از مداخلات جراحی قبلی (سقط جنین، کورتاژ).
ناهنجاری های رحم.
چسبندگی جفت ج.
بیماری های خونی (ترومبوفیلی، مادرزادی و اکتسابی).
ناسازگاری خون مادر و جنین بر اساس گروه خونی یا فاکتور Rh.
اختلالات ایمنی در بدن مادر.
بارداری پس از ترم، یعنی سن حاملگی بیش از 42 هفته.
جنین بزرگ، حاملگی های چند قلو (دوقلو، سه قلو)، پلی هیدرآمنیوس، همه چیزهایی که دیواره های رحم را بیش از حد از داخل کشیده می کند.
ضربه، چه سقوط یک زن، چه ضربه به شکم.

بنابراین، عوامل خطر زیادی وجود دارد، اما این بدان معنا نیست که اگر یک زن باردار هر یک از آنها را داشته باشد، قطعاً دچار جداشدگی خواهد شد. هیچ چیز مطلقی در پزشکی وجود ندارد، همه چیز بسیار بسیار فردی است. ممکن است شخصی و در پس زمینه رفاه کامل، مشکلی پیش بیاید و شخصی تمام 9 ماه را با یک سری عوامل مستعد کننده راه برود و به خوبی زایمان کند.

تاخیر در قاعدگی باعث می شود زن مشکوک به بارداری شود. اما گاهی اوقات لکه بینی با مثبت شدن تست بارداری اتفاق می افتد. آیا این طبیعی است و چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

خونریزی کوچک در دوران بارداری می تواند نشانه ای از فرسایش دهانه رحم باشد!

خون از دستگاه تناسلی، اگر ماهانه نباشد، بدون توجه به باردار بودن یا نبودن زن، همیشه علامت نامطلوبی است. اگر در مورد مادر باردار صحبت کنیم، ظاهر شدن خون روی پد باید به بیمار و پزشک هشدار دهد. با این حال، شرایطی وجود دارد که در آن لکه بینی طبیعی خواهد بود.

چیزی که علامت می تواند در مورد آن صحبت کند:

خونریزی لانه گزینی این وضعیت که بلافاصله پس از لانه گزینی جنین در دیواره رحم رخ می دهد، با تغییرات هورمونی همراه است. زمان با شروع قاعدگی بعدی مصادف است یا بسته به طول چرخه قاعدگی کمی زودتر یا دیرتر مشخص می شود. این ترشحات 2 تا 3 روز طول می کشد، همراه با درد کششی در قسمت تحتانی شکم، معمولاً با شدت خفیف.
آسیب شناسی دهانه رحم، اغلب فرسایش. با چنین بیماری هایی، لکه بینی می تواند در هر زمان رخ دهد. برای تعیین علت و تجویز درمان مناسب باید با متخصص زنان تماس بگیرید.
بیماری های عفونی واژن و اندام های تناسلی خارجی. این یک نوع از هنجار نیست، اما با درمان به موقع، خطری برای نوزاد متولد نشده ایجاد نمی کند.
و البته، تشخیصی که مادران باردار از شنیدن آن بیشتر می ترسند، خطر ختم بارداری است. بنابراین، با هر ترشحی، باید با پزشک مشورت کنید - با شروع به موقع درمان، می توان از سقط جنین جلوگیری کرد.

علائم خطر - چه زمانی به پزشک نیاز است؟

حتی اگر خانمی مطمئن باشد که دچار فرسایش دهانه رحم یا عفونت واژن شده است، باز هم در صورت خونریزی از واژن باید به پزشک مراجعه کند. در دوران بارداری هر گونه ناراحتی از ناحیه تناسلی را باید به عنوان علامت خطر تلقی کرد و برای مقابله با آن تدابیری اتخاذ کرد.

با این وجود، علائمی وجود دارد که در آنها باید فوراً به پزشک مراجعه کنید یا حتی بهتر است - با آمبولانس تماس بگیرید:

ترشحات خونی فراوان از دستگاه تناسلی.
درد شدید شکم.
ترشح با گذشت زمان تشدید می شود.
وخامت شدید در وضعیت.
حالت تهوع، استفراغ.
افزایش یا تضعیف ضربان قلب، سقوط.
غش.

همه این علائم نشان می دهد که به احتمال زیاد، خطر سقط جنین وجود دارد و هر چه زودتر بیمار به پزشک مراجعه کند، شانس بیشتری برای حفظ بارداری دارد.

اگر خونریزی شروع شد چه باید کرد؟

اول از همه، شما باید آرام باشید - وحشت هرگز مفید نیست، به خصوص برای مادر باردار. اقدامات بعدی به شدت ترشحات، علائم همراه و رفاه زن بستگی دارد.

اگر ترشحات ضعیف، لکه دار است، علائم دیگر مشخص نیست و زن احساس خوبی دارد، باید در اسرع وقت با کلینیک بارداری تماس بگیرید و نوبت بگیرید. تاریخ ظاهر شدن ترشحات را حتما به خاطر بسپارید یا یادداشت کنید. قبل از مراجعه به پزشک، باید فعالیت بدنی به خصوص وزنه برداری را محدود کنید.

در صورت زیاد بودن ترشحات همراه با درد شکم و حتی بیشتر از آن در صورت تشدید و بدتر شدن وضعیت زن، باید آمبولانس تماس گرفت. توصیه می شود قبل از ورود تیپ زن دراز بکشد و تمام دغدغه های مراقبت از او را به یکی از نزدیکان خود بسپارد. اگر او در خانه تنها است، باید مطمئن شوید که تیم آمبولانس می تواند آزادانه وارد خانه شود و تلفن همراه در دسترس باشد.

قبل از اینکه پزشک بیمار را معاینه کند و تشخیص دهد، او نباید غذا بخورد، آب بنوشد و حتی بیشتر از آن هیچ دارویی مصرف نکند.

این به ویژه در مورد داروهای ضد اسپاسم که اغلب برای دردهای شکمی مصرف می شوند صادق است - آنها می توانند خونریزی را افزایش دهند. فعالیت بدنی باید به حداقل برسد.

اگر خانمی مشکوک به خونریزی لانه گزینی باشد، باید آزمایش بارداری انجام دهد و در صورت مثبت شدن نتیجه، با کلینیک بارداری تماس گرفته و ثبت نام کند.

ویژگی های درمان و پیش آگهی

درمان و پیش آگهی بستگی به علت خونریزی دارد. اگر ما در مورد ترشحات لانه گزینی صحبت می کنیم، پیش آگهی مطلوب است - این وضعیت به خودی خود و بدون درمان می گذرد، زمانی که فرآیند کاشت و تغییرات هورمونی مرتبط با آن تکمیل می شود.

فرسایش دهانه رحم مشکل جدی تری است. تصمیم گیری در مورد نیاز به درمان و انتخاب روش به صورت جداگانه انجام می شود. برای شروع، یک زن باید بررسی شود که چه بیماری هایی باعث این آسیب شناسی شده است. اگر مشخص شود که یک زن دارای انواع خطرناک ویروس ها (HPV-16، HPV-18) است یا - این یک نشانه پزشکی برای سقط جنین است، پس از آن درمان کامل انجام می شود. اگر موفقیت آمیز باشد، زن می تواند عملکرد تولید مثل را حفظ کند.

در مراحل بعدی نیز این سوال در مورد امکان درمان بیماری با حفظ بارداری و یا نیاز به ختم مصنوعی و همچنین روش زایمان مطرح می شود. اگر زنی تصمیم به درمان فرسایش در حین حفظ بارداری داشته باشد (در صورت عدم وجود عفونت یا تومورهای بدخیم برای جنین خطرناک)، باید بداند که حذف ریشه ای (کوتریزاسیون) فرسایش تنها پس از زایمان امکان پذیر خواهد بود.

می توانید در مورد اقداماتی که در صورت وقوع رعد و برق و سقط جنین باید انجام دهید، از ویدیو یاد بگیرید:

طیف وسیعی از عواملی که برای درمان فرسایش در مادران باردار استفاده می شود بسیار محدود است - اینها شیاف هایی با اجزای ضد عفونی کننده، عصاره های ضد التهابی هستند. آنها احساس بهتری به شما می دهند، اما مشکل را حل نمی کنند. این بیماری با آسیب شناسی های مختلف جنین از جمله موارد کاملاً جدی و همچنین عوارض شدید در هنگام زایمان تهدید می کند.

وحشتناک ترین در میان تشخیص های احتمالی تهدید ختم بارداری است. در این مورد، پیش آگهی همیشه جدی است. خطر برای زندگی یک زن همچنان قابل توجه است. برای درمان، از روش حفظ بارداری استفاده می شود - به یک زن استراحت کامل و تغذیه خوب توصیه می شود، معاینه ای تجویز می شود که علل آسیب شناسی را شناسایی می کند و تاکتیک های بعدی کاملاً به نتایج آن بستگی دارد. گروه های زیر از داروها را می توان تجویز کرد:

ضد باکتری و ضد قارچ.
عوامل هورمونی
ضد اسپاسم.

در برخی موارد جراحی لازم است. احتمال سقط جنین حتی در صورت شروع زودهنگام درمان باقی می ماند.

عوارض و عواقب احتمالی

جدی ترین عارضه خونریزی، سقط جنین یا سقط جنین است. این شرایط بسیار خطرناک هستند، اغلب مربوط به سلامت و ظرفیت تولید مثل مادر نیست، بلکه به زندگی او مربوط می شود. خطر برای جنین بی اندازه بیشتر است.

حاملگی های غیر در حال رشد اغلب به سقط جنین ختم می شود. در مراحل اولیه، تشخیص آن دشوار است، بنابراین، قبل از ظهور اختلالات، چنین وضعیتی تنها پس از 2 هفته با سونوگرافی تشخیص داده می شود.

اگر در دوران بارداری منجمد سقط جنین اتفاق نیفتد، جنین مرده منبع عفونت برای مادر می شود.خطر خاتمه می تواند در تمام دوران بارداری وجود داشته باشد و در این مورد لازم است با رعایت رژیم و بیشتر از حد معمول معاینه با آن مقابله شود.

تهدید دائمی وقفه، کودک را با کمبود اکسیژن و سوء تغذیه تهدید می کند، که مستلزم تاخیر در رشد ذهنی و جسمی است.

در موارد کمتر شدید، عوارض زایمان امکان پذیر است که با سزارین می توان از آن جلوگیری کرد. این عمل عواقب خود را دارد - خطر واگرایی بخیه، به ویژه در بارداری بعدی وجود دارد.

نحوه جلوگیری از خونریزی و تجربیات مرتبط:

اول از همه، شما باید حتی قبل از بارداری از این موضوع مراقبت کنید. برای این، مراکز تنظیم خانواده وجود دارد - یک زوج متاهل باید به پزشک مراجعه کنند و تحت معاینه قرار گیرند و در صورت لزوم درمان شوند. این به جلوگیری از بسیاری از مشکلات از جمله فرسایش دهانه رحم در دوران بارداری کمک می کند.
برای جلوگیری از تهدید وقفه، مادر باردار باید رژیم را دنبال کند. او باید از فعالیت‌های فیزیکی سنگین، به‌ویژه بلند کردن وزنه، فشار عصبی، کار سختی که نیاز به فرم بدنی خوب دارد، اجتناب کند.
پیاده روی آرام در هوای تازه مفید خواهد بود.
شما باید به ویژه در مورد رژیم غذایی خود مراقب باشید - باید با راهنمایی یک متخصص تغذیه تهیه شود تا غذا کامل باشد، اما بیش از حد نباشد.
البته باید به طور مرتب به متخصص زنان مراجعه کنید. شما می توانید داروها را فقط طبق دستور پزشک مصرف کنید و اگر فواید آن برای مادر بیشتر از خطرات باشد. یک استثنا مجتمع های ویتامین توصیه شده توسط متخصص زنان است.

بارداری مسئولیت پذیرترین و مهم ترین زمان برای هر زن است. مادر باردار بسیار حساس است و تغییرات وضعیت خود را از نزدیک زیر نظر دارد، هر گونه انحراف در جهت وخامت رفاه نگران کننده و هشدار دهنده است. خونریزی چیزی است که مادران باردار را بیشتر می ترساند. چرا خونریزی در نیمه اول بارداری اتفاق می افتد؟

چرا خونریزی در اوایل بارداری رخ می دهد؟

خونریزی، به ویژه در اوایل بارداری، یک علامت خطرناک است که می تواند عواقب جبران ناپذیری داشته باشد. حتی اگر خون بسیار کم باشد، نمی توانید ترشحات را نادیده بگیرید، باید بلافاصله برای مشاوره و کمک پزشکی با پزشک مشورت کنید. آمارها می گویند که حدود 20 درصد از زنان باردار در ابتدای بارداری دچار خونریزی می شوند و سالانه حدود 100 زن روسی به دلیل عوارض مرتبط جان خود را از دست می دهند.

ترشح با خون می تواند به دلایل مختلفی باشد. از جمله موارد زیر است:

خطر ختم بارداری؛
سقط جنین؛
حاملگی خارج رحمی، زمانی که یک تخمک بارور شده می چسبد و رشد خود را در خارج از رحم آغاز می کند.
حاملگی تکامل نیافته یا منجمد، که در آن جنین در رحم می میرد.
لانه گزینی (معرفی) تخمک به لایه داخلی دیواره رحم؛
رانش کیستیک؛
فرآیندهای التهابی - فرسایش دهانه رحم، فیبروم رحم، پولیپ کانال دهانه رحم، آندومتریوز.
ناهنجاری در رشد جنین (ناهنجاری های کروموزومی)؛
اختلالات هورمونی - کمبود پروژسترون (به اصطلاح هورمون بارداری)؛
ضربه (ضربه، کبودی) شکم؛
سکس خشن

علل خونریزی

حاملگی خارج از رحم (خارج از رحم) پدیده ای است که در آن یک تخمک بارور شده در خارج از رحم - روی دهانه رحم، تخمدان، لوله فالوپ، حفره شکمی وصل می شود.

علت اصلی حاملگی خارج رحمی انسداد لوله های رحمی است.چنین انحرافی می تواند به دلیل بیماری های مختلف در تاریخ رخ دهد:

عفونت (مزمن یا انتقالی) رحم و زائده ها؛
تومورها؛
چسبندگی و بافت اسکار در نتیجه فرآیندهای التهابی؛
آدنکسیت - یک بیماری التهابی زائده ها؛
اندومتریوز - التهاب لایه مخاطی حفره رحم؛
عمل بر روی اندام تناسلی زنان؛
سقط جنین؛
اختلالات هورمونی؛
ناهنجاری در توسعه لوله ها؛
وسیله داخل رحمی.

خطر حاملگی خارج از رحم با افزایش سن افزایش می یابد.

یکی دیگر از دلایل خونریزی عدم بارداری است. این یک توقف غیر طبیعی رشد و نمو جنین است که اغلب قبل از 3 ماهگی اتفاق می افتد. عواملی که باعث محو شدن بارداری می شوند:

آسیب شناسی اندام های تناسلی داخلی؛
عفونت های داخل رحمی که منجر به ناهنجاری های جنینی می شود:
- تبخال،
- سرخجه،
- توکسوپلاسموز،
- سیتومگالوویروس؛
اختلالات خود ایمنی مانند سندرم آنتی فسفولیپید؛
عدم تعادل هورمونی؛
IVF (لقاح آزمایشگاهی)؛
استرس شدید؛
کار فیزیکی سخت؛
برخی از داروها؛
عادات بد - اعتیاد به الکل، سیگار کشیدن، مصرف مواد مخدر.

خونریزی رحم ممکن است نشان دهنده خطر سقط خود به خود یا سقط جنین باشد. عواملی که باعث سقط جنین می شوند عبارتند از:

عدم تعادل هورمونی - کمبود پروژسترون یا بیش از حد آندروژن؛
تضاد فاکتور Rh؛
اختلالات ایمنی؛
نارسایی های ژنتیکی - جهش های کروموزومی؛
عفونت های مقاربتی؛
بیماری های اندام تناسلی - فیبروم رحم، اندومتریوز؛
نارسایی دهانه رحم ایستمی، که می تواند به دلیل آسیب مکانیکی به دهانه رحم در حین سقط جنین، زایمان دشوار یا ناهنجاری های هورمونی ایجاد شود.
بیماری های عفونی و التهابی:
- هپاتیت ویروسی،
- آنژین،
- سرخجه،
- پیلونفریت،
- آپاندیسیت؛
بیماری های مزمن قلب، عروق خونی، کلیه ها؛
ضربه به شکم؛
استرس شدید، که نمی تواند علت اصلی سقط جنین شود، اما یک عامل مستعد کننده است.
بیماری های غدد درون ریز

رانش حباب یکی دیگر از دلایل خونریزی شدید رحم است. این یک وضعیت پاتولوژیک است که در آن رشد طبیعی جنین رخ نمی دهد (ممکن است کاملاً وجود نداشته باشد) و تروفوبلاست (لایه بیرونی سلول های یک تخمک بارور شده) رشد می کند. از تروفوبلاست در طول دوره طبیعی بارداری، جفت تشکیل می شود؛ در مورد رانش کیستیک، این اتفاق نمی افتد. دلیل چنین انحراف پاتولوژیک را عدم وجود یا ناقص بودن مجموعه کروموزوم های مادر در حضور مجموعه کروموزوم مضاعف پدر می دانند. این پدیده می تواند اتفاق بیفتد اگر 2 اسپرم همزمان یک تخمک را با ناهنجاری های رشدی بارور کنند - مجموعه کروموزوم بدون هسته یا با تاخیر. بیماری های ویروسی یا عفونی، کمبود استروژن، جهش های ژنتیکی از عوامل تحریک کننده لغزش محسوب می شوند. تا پایان، روابط علت و معلولی دریفت کیستیک مورد مطالعه قرار نگرفته است.

خونریزی لانه گزینی تقریباً در 30 درصد از زنان باردار مشاهده می شود و خطر خاصی ندارد. آنها شبیه قاعدگی اندک هستند. چنین خونریزی چند روز پس از تخمک گذاری یا 7 روز قبل از تاریخ مورد انتظار شروع قاعدگی رخ می دهد. تخمک بارور شده به اپیتلیوم لایه داخلی رحم وارد می شود و در نتیجه به عروق آسیب می رساند.

خونریزی ناگهانی (قاعدگی ناگهانی) در اوایل بارداری نشان دهنده عدم تعادل هورمونی است. گاهی اوقات این اتفاق در ماه های اول بارداری به طور مکرر رخ می دهد، در حالی که ترشحات شبیه قاعدگی معمولی است، به همین دلیل است که مادر باردار ممکن است حتی وضعیت خاص خود را حدس نزند. این پدیده به دلیل تغییر شدید هورمونی در بدن زن رخ می دهد.

خونریزی جزئی می تواند با تشدید بیماری های زنانه مانند اکتوپی دهانه رحم، پولیپ ها، فیبروم های رحمی و غیره ایجاد شود.

علائم خونریزی در دوران بارداری

علامت اصلی، صرف نظر از علت، ترشحات واژینال همراه با خون است، آنها کم یا فراوان، با مخاط، لخته یا بدون آنها هستند. بسته به عاملی که باعث خونریزی شده است، تظاهرات دیگری نیز همراه می شوند.

حاملگی خارج رحمی

خطر حاملگی خارج از رحمی این است که به همان روش معمولی پیش می رود، یعنی یک زن علائم مشخصه بارداری سالم را تجربه می کند:

حالت تهوع؛
خستگی؛
بی حالی
تورم غدد پستانی؛
ضعف؛
تاخیر قاعدگی

جنین رشد می کند، رشد می کند و تظاهراتی وجود دارد که قبلاً مشخصه حاملگی خارج رحمی است:

درد شدید، تقریبا غیر قابل تحمل، در قسمت تحتانی شکم یا در سمتی که تخم مرغ متصل است.
سندرم درد با حرکت، شیب افزایش می یابد.
خون قرمز روشن - در صورت حاملگی دهانه رحم؛
با بارداری لوله ای - ترشح قهوه ای؛
احساس سبکی سر؛
از دست دادن هوشیاری

اگر بارداری گردن رحم باشد، خونریزی بسیار زیاد و طولانی است، زیرا این مکان سرشار از رگ های خونی است.

علائم بارداری از دست رفته

در همان ابتدای بارداری، به خصوص اگر اولین بارداری باشد، ممکن است زن بلافاصله متوجه نشود که مشکلی در جنین وجود دارد. اغلب، زنان باردار با شروع خونریزی شدید به پزشک مراجعه می کنند - رحم به طور خود به خود سعی می کند جنین مرده را پس بزند. هنگامی که بارداری کمرنگ می شود، بلافاصله شروع به خونریزی نمی کند. اولین علائم این بیماری عبارتند از:

اگر قبلاً مشاهده شده باشد، تظاهرات سمیت متوقف می شود.
غدد پستانی تورم و درد را متوقف می کنند.
دردهای کششی با شدت متوسط در قسمت تحتانی شکم احساس می شود.

سپس دردها ممکن است تشدید شوند، گرفتگی شوند و خونریزی لکه بینی شروع شود.

خطر سقط جنین

این وضعیت در سه علامت اصلی ظاهر می شود:

خونریزی از رحم (از رنگ صورتی روشن تا ترشحات قابل توجه، یادآور قاعدگی)؛
هیپرتونیکی رحم که با سونوگرافی مشخص می شود.
کشیدن درد در شکم، می تواند به قسمت پایین کمر تابش کند.

افزایش خونریزی و بدتر شدن وضعیت عمومی اغلب نشان دهنده شروع سقط جنین است. در این مورد، زن باردار احساس ضعف شدید، سرگیجه، حالت تهوع، افزایش درد می کند. ترشحات در ابتدا قهوه ای کوچک یا قرمز همراه با مخاط است، پس از 1 تا 2 روز فراوان و همراه با لخته های بزرگ می شود. خونریزی با تلاش و حرکت بدتر می شود.

سقط جنین چند مرحله دارد:

تهدید سقط - لکه بینی ضعیف و احساسات دردناک مشاهده می شود. در عین حال می توان کودک را نجات داد.
شروع سقط جنین - درد گرفتگی می شود، خونریزی افزایش می یابد. هنوز هم می توان بارداری را نجات داد.
سقط خودبخودی در حال انجام است، علائم اصلی درد شدید و خون زیاد همراه با لخته است. دیگر امکان حفظ بارداری وجود ندارد.

ویدئو - علائم سقط جنین زودرس

نشانه های لغزش کیستیک

همراه با خونریزی، یک زن علائم مشخصه سمیت اولیه را تجربه می کند:

حالت تهوع؛
خستگی؛
تغییر طعم؛
استفراغ؛
سرگیجه؛
ضعف؛
افزایش علائم نارسایی کبد

در ترشحات، اغلب می توانید وزیکول های مشخصه ای را پیدا کنید که از پرزهای کوریونی (قسمت جنینی جفت تشکیل نشده) جدا شده اند. ترشحات با خون همراه با رانش کیستیک مکرر، فراوان است، آنها منجر به ایجاد کم خونی می شوند.

زمانی که پرزهای جفتی تغییر یافته در دیواره رحم رشد می کنند، رانش تاولی می تواند کامل (ساده)، ناقص (جزئی) و مخرب باشد. این شکل شدیدترین است و اغلب باعث خونریزی داخلی شدید می شود و رشد خود سیر بدخیم پیدا می کند.

خونریزی ایمپلنت

این نوع خونریزی بر روند طبیعی بارداری تأثیر نمی گذارد و با ترشح کم یا مقدار کمی خون خالص مشخص می شود. ترشحات ناشی از کاشت تخمک در دیواره رحم هرگز تیره رنگ نیست و می تواند به معنای واقعی کلمه از یک ساعت تا 2-3 روز طول بکشد. در این زمان، زن باردار ممکن است درد خفیفی را در قسمت تحتانی شکم احساس کند، اما اغلب دردی مشاهده نمی شود.

علائم خونریزی پیشروی

ترشحات شبیه خون طبیعی قاعدگی است، فقط در حجم کمتر. این پدیده یک بار در همان ابتدای بارداری رخ می دهد و یا می تواند برای 3-4 ماه دیگر تکرار شود.

خونریزی در بیماری های زنان، به عنوان مثال، فرسایش، معمولاً خفیف است و با علائم دیگری همراه نیست.

خونریزی همراه با آسیب مکانیکی به واژن یا دهانه رحم در طول معاینه زنان یا پس از رابطه جنسی شدید نیز از نظر شدت متفاوت نیست. اغلب آنها خود را به صورت ترشحات لکه بینی سبک نشان می دهند، به سرعت پایان می یابند و تکرار نمی شوند.

تشخیص خونریزی رحم

تشخیص همیشه با معاینه زن باردار، ارزیابی عینی وضعیت او، ماهیت ترشحات، جمع آوری سرگذشت به منظور تعیین وجود یا عدم وجود بیماری هایی که باعث خونریزی می شود آغاز می شود. معاینه آزمایشگاهی و دستگاهی بیمار به پزشک ایده روشنی از علت خونریزی می دهد و تاکتیک های درمانی بعدی را تعیین می کند. معاینه استاندارد یک زن باردار با خونریزی شامل موارد زیر است:

آزمایش خون بالینی؛
تعیین گروه خونی و فاکتور Rh؛
شیمی خون؛
آزمایش خون برای سیفلیس، HIV، هپاتیت؛
تجزیه و تحلیل بالینی ادرار؛
کواگولوگرام (آزمایش لخته شدن خون)؛
سونوگرافی اندام های لگن، ترجیحاً به روش ترانس واژینال.

بررسی های اضافی بیشتر به آسیب شناسی های شناسایی شده بستگی دارد. میتونه باشه:

خون برای hCG؛
تجزیه و تحلیل هورمونی؛
تجزیه و تحلیل عفونت TORCH (توکسوپلاسموز، تبخال، سیتومگالوویروس، سرخجه)؛
اسمیر برای عفونت های مقاربتی

تشخیص حاملگی خارج از رحم همیشه با معاینه صندلی شروع می شود. پزشک با توجه به نوع ترشحات خونی می تواند محل اتصال تخمک را تعیین کند. آزمایش خون برای hCG (هورمون گنادوتروپین جفتی انسانی) در طول زمان انجام می شود. با یک بارداری سالم، سطح هورمون روزانه دو برابر می شود، در حاملگی خارج از رحم، نه. سونوگرافی با روش ترانس واژینال، زمانی که سنسور از طریق واژن وارد می شود، تجویز می شود. این روش به شما امکان می دهد محل اتصال جنین را تعیین کنید. در موارد مشکوک، کولدوسنتز استفاده می شود - سوراخ کردن دیواره خلفی واژن. با توجه به ماهیت آسپیره (که در طی سوراخ شدن مایع استخراج می شود)، پزشک می تواند حاملگی خارج از رحم را تشخیص دهد.

پزشک با جمع‌آوری و تجزیه و تحلیل شکایات و تاریخچه (از چند وقت پیش ترشحات و سایر علائم، بیماری‌های زنان و زایمان همزمان، عملکرد دستگاه تناسلی شروع شد) بارداری منجمد را تعیین می‌کند. معاینه زنان نشان می دهد که رحم کوچکتر از آنچه در این زمان باید باشد. در آزمایش خون برای hCG، شاخص ها به طور قابل توجهی از سطح بارداری طبیعی عقب می مانند. با کمک سونوگرافی مشخص می شود که اندازه جنین کوچکتر از آنچه باید باشد و ضربان قلب وجود ندارد.

تشخیص خطر سقط جنین و سقط جنین خود به خود شامل جمع آوری خاطرات و شکایات است. سونوگرافی هیپرتونیکی دیواره های رحم را نشان می دهد. با تهدید، نواحی جداگانه تن رحم به وضوح بیان می شود، با شروع روند سقط جنین، کاهش در تمام دیواره های رحم و جدا شدن تخمک قابل مشاهده است. اگر مشکوک هستید که سقط جنین شروع شده است، پزشک با معاینه واژینال دو دستی روی صندلی معاینه می کند، یعنی با لمس، اندازه و تن رحم را تعیین می کند، آیا دهانه رحم دهانه رحم وجود دارد یا خیر.

تشخیص دریفت کیستیک برای متخصص بسیار آسان است. پزشک معاینه و سونوگرافی را انجام می دهد. در یک اسکن اولتراسوند، یک متخصص تصویر مشخصه دریفت کیستیک را مشاهده می کند. این معاینه اغلب برای تشخیص صحیح کافی است.

درمان خونریزی

دلایلی که باعث خونریزی می شود می تواند کاملاً متفاوت باشد و عواقب آن کاملاً غیرقابل پیش بینی باشد، بنابراین، هنگامی که ترشحات خونی ظاهر می شود، باید بلافاصله به دنبال کمک پزشکی باشید.

اگر ترشحات بسیار ناچیز است و با درد همراه نیست، می توانید به طور مستقل با متخصص زنان کلینیک قبل از زایمان تماس بگیرید، مشروط بر اینکه در نزدیکی باشد. در صورت خونریزی زیاد، درد، بدتر شدن سلامتی، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید! قبل از ورود تیپ، باید دراز بکشید، یک بالش یا یک غلتک نرم زیر پای خود قرار دهید. شما نمی توانید هیچ دارویی مصرف نکنید تا تصویر بالینی را تار نکنید. خطرناک ترین حالتی که می تواند باعث خونریزی شود حاملگی خارج از رحم است. در این مورد، هر دقیقه مهم است.

درمان خونریزی رحم بسته به دلایلی که باعث آنها شده است انجام می شود. در هر صورت بیمار نیاز به استراحت و استراحت شدید در بستر دارد.

درمان با تهدید سقط جنین خود به خود و مرحله اولیه، در صورت عدم وجود ناهنجاری در رشد جنین، با هدف حفظ تخمک است. داروهای زیر تجویز می شود:

هموستاتیک - Ditsinon، Tranexam، Vikasol، اسید آمینوکاپروئیک؛
داروهای ضد اسپاسم برای کاهش تن رحم - No-shpu، پاپاورین، سولفات منیزیم؛
آماده سازی پروژسترون - Utrozhestan، Duphaston؛
محصولات ویتامین - MagneB6، اسید فولیک، یدومارین، ویتامین E.

داروهای مورد استفاده برای درمان خونریزی در اوایل بارداری - گالری

Dicinon به عنوان یک داروی هموستاتیک استفاده می شود Tranexam برای خونریزی رحم موثر است Vikasol برای خونریزی با علل مختلف تجویز می شود No-Shpa به عنوان یک ضد اسپاسم برای افزایش تون رحم استفاده می شود سولفات منیزیم برای تسکین اسپاسم استفاده می شود، با افزایش تون رحمی Duphaston و Utrozhestan - با داروهای هورمونی که تجویز می شوند آماده سازی مجتمع پروژسترون برای زنان باردار با منیزیم و ویتامین B6 در ترکیب
اسید فولیک متعلق به گروه ویتامین های B است، به عنوان یک محرک خون ساز استفاده می شود

اگر درمان به موقع شروع شود و تمام توصیه های پزشکی رعایت شود، اغلب می توان بارداری را نجات داد. آرامش عاطفی، امتناع از رابطه جنسی نیز در این مورد نقش مهمی دارد. پس از عادی شدن وضعیت زن باردار و قطع خونریزی، پزشک ممکن است تنتور سنبل الطیب یا خار مریم را برای اثر آرام بخش تجویز کند.

یک زن باردار باید به طور کامل و متعادل غذا بخورد.در رژیم غذایی او باید غذاهای غنی از پروتئین - لبنیات و محصولات شیر تخمیر شده، گوشت، جگر، تخم مرغ، ماهی باشد. مادر باردار باید هر روز سبزیجات و میوه های تازه بخورد، به ویژه آنهایی که سرشار از ویتامین C هستند - مرکبات، سیب، توت، گوجه فرنگی، فلفل دلمه ای، کدو سبز، سیب زمینی، گل کلم. گنجاندن روغن های گیاهی و ماهی از انواع چرب در رژیم غذایی بسیار مهم است - برای تقویت عروق خونی و رشد هماهنگ یک بارداری سالم.

از روش های فیزیوتراپی، متخصصان زنان، الکتروفورز با منیزیم را برای کاهش تن رحم ترجیح می دهند. برای همین منظور، گاهی اوقات از طب سوزنی، یک دستگاه شل کننده الکتریکی یا گالوانیزه داخل بینی استفاده می شود - قرار گرفتن در معرض مناطق خاصی با جریان گالوانیکی.

اگر باز هم نتوان از سقط خود به خود جلوگیری کرد، یک عمل جراحی انجام می شود - بقایای جنین برداشته می شود، رحم خراشیده می شود. پس از جراحی، اکسی توسین تجویز می شود - دارویی برای کاهش دیواره های رحم و عوامل هموستاتیک. پس از عمل، آنتی بیوتیک ها برای پیشگیری از عوارض باکتریایی، یک دوره هورمون درمانی و ویتامین درمانی نشان داده می شوند. در این مدت نمی توان از داروهای تجویز شده چشم پوشی کرد، در غیر این صورت خطر عوارضی به شکل فرآیندهای التهابی وجود دارد که در نهایت می تواند منجر به ایجاد چسبندگی و ناباروری شود.

بارداری خارج از رحم همیشه با جراحی درمان می شود.لاپاراسکوپی یا لاپاراتومی با برداشتن تخمک و لوله فالوپ در صورتی انجام می شود که آسیب قابل توجهی داشته باشد و اندام قابل حفظ نباشد. در حاملگی خارج رحمی دهانه رحم، خونریزی قطع شده و جنین خارج می شود. در برخی موارد لازم است دهانه رحم و حتی خود رحم با حفظ زائده ها برداشته شود.

اگر خونریزی ناشی از بارداری یخ زده باشد، پزشکان تاکتیک های درمانی مناسب را انتخاب می کنند:

مشاهده (ممکن است فقط برای چند روز پس از مرگ جنین مرتبط باشد) - به دلیل افت شدید سطح hCG، رحم شروع به انقباض می کند و جنین یخ زده را به خودی خود بیرون می آورد.
قطع دارو (تا 8 هفته قابل استفاده است) - آنتاگونیست های پروژسترون و سایر داروهایی که سقط جنین را تحریک می کنند تجویز می شود.
عمل - برداشتن تخمک با خراش دادن حفره رحم با کورت یا آسپیراسیون خلاء.

پس از عمل، یک دوره درمان آنتی بیوتیکی انجام می شود، تنظیم کننده های ایمنی و عوامل تقویت کننده - ویتامین ها تجویز می شود.

درمان دریفت کیستیک نیز ویژگی های خاص خود را دارد. در بیش از 50 درصد بیماران، بافت تومور بدون مداخله پزشکی جدا می شود. تشکل های بیش از حد رشد شده از رحم با یکی از روش ها حذف می شوند:

تا 12 هفته، برداشتن دستی و سپس بازبینی ابزاری رحم انجام می شود.
تا 20 هفته از روش آسپیراسیون خلاء استفاده کنید. تراشیدن کورتاژ فقط برای ضایعات کوچک استفاده می شود، در غیر این صورت خطر سوراخ شدن (نقض یکپارچگی) دیواره های رحم وجود دارد.

بافت های برداشته شده برای بررسی بافت شناسی فرستاده می شوند. اگر رانش کیستیک شکل مخربی داشته باشد، به خصوص با خونریزی شدید، تهدید سوراخ شدن رحم، تکثیر در واژن، عمل برداشتن رحم انجام می شود. پس از چنین عملی، یک دوره شیمی درمانی تجویز می شود. گاهی اوقات پرتودرمانی برای متاستاز به سایر اندام ها انجام می شود.

خونریزی ناشی از تغییرات هورمونی در بدن در مراحل اولیه فرزندآوری نیاز به درمان خاصی ندارد. در برخی موارد، پزشکان داروهای هورمونی را تجویز می کنند.

اگر در مورد طب جایگزین صحبت می کنیم، علاوه بر تنتور سنبل الطیب و گیاه مادر، نوشیدن گیاهان دیگر نیز توصیه نمی شود، زیرا آنها اغلب بی اثر هستند و حتی می توانند وضعیت را تشدید کنند.

ویدئو - خونریزی در دوران بارداری، درمان

عوارض و پیامدهای خونریزی رحم

جدی ترین عوارض می تواند با حاملگی خارج از رحم باشد:

پارگی لوله - مستلزم خونریزی شدید در حفره شکمی است که می تواند کشنده باشد.
سقط لوله، زمانی که جنین وارد حفره شکمی استریل می شود، می تواند توسعه التهاب چرکی صفاق - پریتونیت را تهدید کند.

سخت ترین پیامد حاملگی خارج رحمی از دست دادن اندام های تناسلی در حین جراحی و ناباروری بیشتر است.

سقط جنین با مراجعه دیرهنگام به پزشک می تواند تهدید کننده موارد زیر باشد:

از دست دادن خون زیاد؛
فرآیندهای التهابی - salpingo-oophoritis، اندومتریت؛
تیر؛
مشکلات در باردار شدن و حمل یک نوزاد سالم؛
ناباروری

از دست دادن فرزند یک استرس بزرگ برای یک زن است و می تواند باعث افسردگی و اختلالات روانی جدی شود.

رانش حباب مملو از عواقب زیر است:

آمنوره - عدم وجود قاعدگی؛
خطر بالای عوارض در زایمان - ناهنجاری های زایمان، خونریزی؛
سپسیس
متاستاز در یک دوره بدخیم؛
ناباروری

بارداری یخ زده با اندومتریت خطرناک است، تجزیه جنین مرده می تواند باعث پریتونیت و سپسیس شود.

پیشگیری از خونریزی در اوایل بارداری

بارداری باید برنامه ریزی شود. قبل از فکر کردن به بچه دار شدن، باید معاینه کامل بدن را انجام دهید، تمام کانون های عفونت را از بین ببرید، البته باید به سلامت دستگاه تناسلی توجه ویژه ای شود. در دوران بارداری مراجعه به موقع به کلینیک بارداری، انجام معاینات زنان و زایمان و انجام آزمایشات تجویز شده ضروری است. حفظ یک پس زمینه عاطفی مثبت ضروری است، بیشتر در هوای تازه راه بروید، درست غذا بخورید، آب تمیز بنوشید. ارزش ترک عادت های بد را مدت ها قبل از بارداری برنامه ریزی شده دارد. بدون تجویز پزشک نمی توانید هیچ دارویی مصرف کنید و در صورت مشاهده علائم مشکوک باید بلافاصله با متخصص زنان تماس بگیرید.