Večer

Príznaky a liečba angíny počas tehotenstva. Účinok angíny na tehotenstvo Liečba angíny u tehotných žien

Najväčšie nebezpečenstvo pre plod predstavujú infekčné choroby v prvom trimestri, avšak dlhodobo existuje aj riziko predčasného pôrodu v dôsledku patológie placenty, zhoršenia stavu tehotnej ženy. Angína počas tehotenstva predstavuje nebezpečenstvo pre zdravie ženy, plodu. Môže to byť spôsobené jednak činnosťou patogénnych mikroorganizmov, jednak príjmom zakázaných liekov.

V závislosti od formy tonzilitídy sa pozoruje iný klinický obraz:

Katarálna forma sa prejavuje stredne závažnými príznakmi intoxikácie, subfebrilnou hypertermiou, bolesťami v krku. V tomto štádiu lekár pri vyšetrení hrdla odhalí začervenanie, opuch, infiltráciu mandlí. Pri včasnom začiatku liečby je možné vyhnúť sa užívaniu antibiotík, progresii ochorenia. Príznaky ustúpia po 3 dňoch.
Lakunárna, folikulárna sa vyznačuje výraznejšími príznakmi intoxikácie, keď teplota dosiahne 39 stupňov, intenzívna bolesť v krku, cefalalgia, bolesti kĺbov, myalgia narúšajú. Pri faryngoskopii sa vizualizujú hnisavé folikuly vo forme zŕn, v lakunách sa hromadí hnisavý výtok. Na povrchu mandlí sa objaví film.
Ulcerózne, nekrotické formy sa prejavujú tvorbou ulceróznych defektov na mandlích, výskytom sivého, matného plaku. Ak sa pokúsite film odstrániť sami, zostáva otvorená rana. Nekróza sa následne rozšíri na zadnú stenu hltanu, palatinové oblúky. Horúčka dosahuje 40 stupňov, sú ťažkosti s otváraním úst, intenzívne bolesti v krku, z ktorých žena odmieta jesť, nehovorí.

Ak sa objaví bolesť v krku, tehotná žena by mala okamžite začať opláchnuť antiseptickými roztokmi, bez toho, aby čakala na výskyt hypertermie.

To pomôže zastaviť šírenie infekcie, zápalový proces, kým sa nestanoví diagnóza.

Prečo je angína nebezpečná počas tehotenstva? Nebezpečenstvo bolesti v krku spočíva vo vysokom riziku prieniku infekčného agens do celkového krvného obehu, po ktorom sa vyvíja septický stav, sú ovplyvnené vnútorné orgány.

Komplikácie bolesti v krku pre tehotnú ženu

Nesprávne predčasné liečenie angíny vedie k rozvoju miestnych, všeobecných komplikácií. V závislosti od úrovne imunitnej obrany môže byť choroba komplikovaná generalizáciou infekcie, poškodením vnútorných orgánov.

Najbežnejšou komplikáciou je reumatická horúčka. Vyvíja sa v dôsledku imunitnej dysfunkcie, keď imunitný systém vníma vlastné tkanivá ako cudzie. Je to spôsobené tým, že komplex antigénov v streptokoku je podobný antigénom srdcového svalu, obličiek, kĺbov, takže imunitný systém začne syntetizovať protilátky proti patogénu a podľa toho aj proti svojim tkanivám. Výsledkom je diagnostika systémového patologického procesu s poškodením mnohých orgánov autoimunitného pôvodu.

Z miestnych komplikácií je potrebné poznamenať:

zápal stredného ucha, ktorý sa prejavuje bolestivosťou v oblasti ucha, zhoršením sluchu, hypertermiou;
absces, keď sa mandľa stane edematóznou, napätou, prudko bolestivou;
flegmón sa vyznačuje šírením hnisavého procesu do okolitých tkanív bez jasných obrysov;
laryngeálny edém je vážna komplikácia, ktorá si vyžaduje okamžitú pozornosť. S nárastom edému sa sťažuje dýchanie, čo vedie k hypoxii;
krvácanie z ciev kŕmiacich mandle, ktoré sú roztavené hnisavými masami s lakunárnou angínou.

Nebezpečenstvo antibiotickej liečby pre plod

Pri liečbe tonzilitídy sa na boj proti patogénnemu patogénu používajú antibakteriálne látky. Lekár predpisuje lieky, berúc do úvahy obdobie, zvláštnosti priebehu tehotenstva, prítomnosť sprievodnej patológie. Vhodnosť užívania antibiotík určuje výlučne lekár. Činnosti každej skupiny liekov sú zamerané na boj proti určitému typu infekčných mikroorganizmov. Dlhodobá antibiotická terapia môže vyvolať mnoho vedľajších účinkov, ktoré negatívne ovplyvňujú zdravie plodu, budúcej matky.

Je tiež potrebné poznamenať, že antibiotiká majú škodlivý účinok nielen na patogény, ale aj na užitočné mikroorganizmy. Výsledkom je, že mikroflóra trpí, imunitná obrana tela klesá. Lieky navyše zvyšujú riziko dysfunkcie vnútorných orgánov (pečeň, obličky, sluch).

Antibiotická terapia je obzvlášť nebezpečná v 1. trimestri, keď poškodenie embrya dosiahne maximálnu úroveň. Toxické látky prenikajú cez placentárnu ochranu do krvi plodu. Najväčšie škody sa spôsobujú orgánu, ktorý je v tom čase v aktívnom štádiu vývoja. Toxickými účinkami často trpia zuby, kostné štruktúry, srdce, obličky, sluchové orgány.

Od druhej polovice tehotenstva nie je toxicita liekov pre embryo taká agresívna, je však potrebné dbať na opatrnosť pri výbere liekov až do konca tehotenstva.

Nezávislý výber antibiotika vedie k vzniku rezistencie infekčných patogénov, rozvoju komplikácií u plodu.

Dnes existuje obrovský výber antibakteriálnych látok. To je nevyhnutné pre čo najpresnejší výber liekov proti infekčným patogénom, čo vám umožní dosiahnuť pozitívny výsledok v krátkom čase bez minima vedľajších účinkov.

Niektoré antibiotiká môžu mať škodlivý účinok na embryo, preto by ste sa mali pred začatím liečby antibiotikami poradiť so svojím lekárom. Medzi zakázanými drogami stojí za to zdôrazniť:

Doxycyklín, tetracyklín, ktoré ľahko prenikajú placentou, narúšajú minerálny metabolizmus, hromadia sa v zubných púčikoch, kostných štruktúrach a pôsobia na pečeň.
Fluorochinolóny (norfloxacín, ciprofloxacín, ofloxacín) poškodzujú kĺby (chrupavky, kostné tkanivo) pri penetrácii do embrya.
Makrolidy (klaritromycín, inak fromilid, klacid, roxitromycín) majú toxický účinok na plod.
Aminoglykozidy (streptomycín, kanamycín, gentamicín) po prechode placentárnou bariérou majú škodlivý účinok na obličky, vnútorné ucho, čo vedie k rozvoju hluchoty.
Chloramfenikol (synthomycín, chloramfenikol) rýchlo prechádza placentou, inhibuje krvotvorbu, ovplyvňuje kostnú dreň, narúša liečbu krviniek, najmä v druhej polovici tehotenstva.
Kotrimoxazol (biseptol), ak sa užíva vo vysokých dávkach, preniká placentárnou bariérou a vedie k rozvoju srdcových chýb, mutácií.
Nitrofurány (furazolidón, furadonín) narušujú tvorbu močového systému v embryu.

Nie všetky uvedené antibiotiká sa samozrejme používajú na liečbu angíny aj mimo obdobia tehotenstva, ale žena by si mala byť vedomá nebezpečenstva každého lieku a neužívať ich sama.

Ak žena užívala nelegálne antibiotiká v „tehotnom“ období, keď ešte nevedela o plodení, môže to viesť k spontánnemu potratu, vyblednutiu v tehotenstve.

Je obzvlášť nebezpečné brať antibiotiká na radu priateľov, ktorí vás ubezpečujú o účinnosti lieku a absencii nežiaducich reakcií počas tehotenstva.

Pokiaľ ide o povolenú antibiotickú liečbu, ktorá sa používa na angínu počas tehotenstva, treba zdôrazniť:

Skupina penicilínov, ktorá zahŕňa amoxiclav, amoxicilín, augmentín. Lieky nemajú negatívny vplyv na embryo, žena ich dobre toleruje.
Cefalosporíny (cefepim, cefalexín, ceftriaxón) sú predpisované pomerne široko v prítomnosti alergie na penicilíny, necitlivosti patogénnych patogénov na ne. Nemajú toxický účinok na plod.
Makrolidy (erytromycín, sumamed) v minimálnej koncentrácii prenikajú placentárnou bariérou a nie sú schopné spôsobiť vývojové abnormality, ak sa užívajú krátkodobo. Predpísané sú v prípade neúčinnosti, podozrenia na alergické reakcie na penicilíny, cefalosporíny.

Liečba angíny počas tehotenstva

Okrem antibakteriálnych látok na liečbu tonzilitídy sa používajú antiseptické látky vo forme oplachovacích roztokov, sprejov a pastiliek.

Na prípravu oplachovacích roztokov sú dobre vhodné miramistín, chlórhexidín, Rotokan, chlorofyllipt, furacilín. Vďaka antimikrobiálnym zložkám sa boj proti patogénnym mikroorganizmom uskutočňuje bez poškodenia plodu. Postup sa opakuje každých 1,5-2 hodín.
Geksoral, Ingalipt, Tantum-Verde, Chlorfillipt sa používajú vo forme spreja na zavlažovanie mandlí medzi výplachmi.
Na resorpciu sa používa Lizobakt, Faringosept vo forme tabliet.

Pri hypertermii nad 37,5-38 stupňov je potrebné užívať antipyretiká na báze paracetamolu. Aspirínové prípravky sú zakázané. Malo by sa však pamätať na to, že časté užívanie Nurofenu, paracetamolu je tiež nežiaduce. Najskôr sa odporúča použiť fyzikálne metódy ochladzovania (teplá sprcha, pitie dostatočného množstva tekutín, trenie zriedeným octovým roztokom).

V niektorých zdrojoch nájdete recepty na tradičnú medicínu založenú na bylinách (infúzie, odvary na vnútorný príjem, oplachovanie), musíte však byť opatrní.

Zameriavame sa na skutočnosť, že veľa bylín, ktoré sa používajú pri liečbe tonzilitídy, je schopné ovplyvňovať hormonálne hladiny, tón maternice, ktoré hrozia prerušením tehotenstva.

Tiež sa tehotnej žene neodporúčajú žiadne procedúry využívajúce vysoké teploty, napríklad horúce sprchy, kúpele na nohy, obklady. V akútnom období ochorenia je obzvlášť dôležitý odpočinok v posteli, dostatok teplých nápojov a správna výživa s výnimkou korenených, tvrdých a teplých jedál. Aby ste zabránili dehydratácii, urýchlite vylučovanie toxínov z tela, ovocné nápoje, kompóty, želé sú dokonalé.

Podrobne sme analyzovali, prečo je angína nebezpečná počas tehotenstva - vplyv a dôsledky pre plod, úlohou ženy je teraz dodržiavať odporúčania a pravidelne navštevovať lekára na preventívne prehliadky. To pomôže kontrolovať priebeh tehotenstva a porodiť zdravé dieťa.

V chladnom období sa zvyšuje počet infekcií dýchacích ciest. Liečba angíny počas tehotenstva je komplikovaná skutočnosťou, že veľa liekov, najmä antibiotík, je kontraindikovaných. Pre budúce matky zohráva v procese terapie dôležitú úlohu dodržiavanie odpočinku v posteli, pitie dostatočného množstva tekutín a používanie ľudových liekov.

Hneď ako sa objavia príznaky malátnosti, musíte vyhľadať lekársku pomoc. Vysoká horúčka, infekcia, intoxikácia sú v období nosenia dieťaťa veľmi nebezpečné, preto by ste si v žiadnom prípade nemali robiť samoliečbu.

Ide o akútne infekčné ochorenie, pri ktorom sú postihnuté mandle (nosné mandle). Pôvodcami sú asi v 90% prípadov streptokoky.

Existuje niekoľko hlavných typov angíny.:

Katarálny - najjednoduchší variant choroby. Teplota stúpa na subfebril, mandle sčervenajú a trochu opuchnú. Použitie miestnych protizápalových a antiseptických látok je dosť účinné.
Folikulárne - forma, v ktorej sa na mandliach vyskytujú belavo-žltkasté útvary, teplota vystúpi na 38 ° C a viac.
Lakunárny - bolesť hrdla, začínajúca prudkým zvýšením teploty. Na mandliach - žlto-biele filmy. Zvýšené slinenie, niekedy vyvoláva zvracanie.
Herpetický - forma, v ktorej je zadná stena hltana, mandlí, podnebia pokrytá vyrážkami, náchylnými na ulceráciu. Teplota je vysoká, často sa vyskytujú bolesti brucha, záchvaty nevoľnosti a zvracania.

Včasná liečba

Liečba angíny na začiatku tehotenstva je založená na dodržiavaní postele a pitia, používaní ľudových prostriedkov. Lieky by mal predpisovať lekár a iba v nevyhnutných prípadoch.

Do 6. týždňa tehotenstva funguje imunita ženy rovnakým spôsobom, pretože telo sa ešte nestihlo prispôsobiť noseniu dieťaťa. Angína sa preto prenáša pomerne ľahko. Na konci prvého mesiaca dôjde k prirodzenému poklesu ochranných funkcií. Je to nevyhnutné, aby vyvíjajúci sa plod nebol odmietnutý bunkami matky. To ale zvyšuje riziko vzniku infekčných chorôb.

Lieky

Liečba angíny na začiatku tehotenstva zahŕňa užívanie nasledujúcich liekov:

... Väčšina liekov v tejto skupine je prísne kontraindikovaná v tehotenstve, najmä v. Ale následky bolesti v krku môžu byť ešte hrozivejšie. Najbezpečnejšie antibiotiká sú penicilíny: Flemoklav, Amoxilav, Ampicilín. Nespôsobujú abnormality plodu, ale u mnohých baktérií sa vyvinula rezistencia voči ich účinkom. Lekár tiež predpisuje topické prípravky, ktoré vstupujú do krvi v minimálnom množstve (). Ak sú tieto antibiotiká neúčinné, potom sú predpísané cefalosporíny: cefalexín, cefuroxím. Prechádzajú placentou, ale nemajú teratogénny účinok.
Antipyretické lieky založené na: Panadol, Tsefekon.
Miestne antiseptické prípravky. Aplikované tablety na resorpciu (, Septolete), spreje (Chlórhexidín, Anti-angína), oplachy ().

Je dôležité mať na pamäti, že akékoľvek lieky počas tehotenstva sa môžu používať iba po konzultácii s lekárom: predpíše liek a posúdi potenciálne riziká jeho použitia.

Tradičné metódy

Liečba angíny počas tehotenstva ľudovými prostriedkami je obzvlášť dôležitá v počiatočných štádiách. V porovnaní s liekmi sú bezpečnejšie, ale nedokážu eliminovať bakteriálnu infekciu. Preto je potrebné kombinovať obidve tieto terapie.

Nasledujúce metódy riešenia zápalu mandlí sú všeobecne známe:

Čaj s medom a citrónom. Varte čerstvý nápoj, miešajte ho 1 lyžičku. med a citrónová šťava, ochlaďte na príjemnú teplotu. Horúci čaj môže zvýšiť bolesť a zápal.
Zázvorový nápoj. Koreň zázvoru nasekajte najemno a podlejte vriacou vodou. Počkajte niekoľko minút, pridajte 1 lyžičku. citrónová šťava, podľa chuti med. Vezmite pri zvýšenej teplote.
Bazalkový odvar. Pomelieme 20 listov a zalejeme pohárom vriacej vody. Varte 3 - 5 minút, scedíme a ochladíme na príjemnú teplotu. Bujón sa môže užívať perorálne v malých dúškoch alebo sa opláchnuť niekoľkokrát denne.
Soľný roztok. 1 lyžičku zamiešajte do 0,5 litra prevarenej studenej vody. soľ (lepšie more). Počkajte, kým sa nerozpustené častice usadia, opatrne vypusťte hornú časť. Kloktajte hrdlom a ústami 4-5 krát denne.

Neskoré liečenie

Liečba angíny počas tehotenstva v neskorých štádiách je vo všeobecnosti rovnaká ako v počiatočných štádiách, zoznam schválených liekov sa však trochu rozširuje. Počas choroby je potrebné tráviť čo najviac času v posteli, aj keď sa zdá, že sa zdravotný stav vrátil do normálu. Pitie dostatočného množstva tekutín, odpočinok a teplé nohy sú dôležitými podmienkami pre zotavenie.

Lieky

Liečba anginy pectoris v neskorom tehotenstve sa vykonáva pomocou niekoľkých skupín liekov:

Antibiotiká Riziko ich vplyvu na vyvíjajúci sa plod je už menšie ako v počiatočných štádiách - tvorba orgánov sa skončila, čiastočne bráni prenikaniu škodlivých látok. Lekár môže predpisovať penicilíny (Ampicillin, Flemoklav), cefalosporíny (Suprax, Cephalexin) alebo makrolidy (Azithromycin, Rovamycin, Erytromycin). Používajú sa aj lokálne antibiotiká (Bioparox).
Antipyretické lieky, ktorých účinnou látkou je paracetamol (Perfalgan, Panadol).
Lokálne antiseptiká - pastilky a pastilky (Faringosept, Strepsils), spreje (Chlorgeskidín), oplachovacie roztoky (Stomatidín, Chlorgeskidín).

Tradičné metódy

Liečba angíny ľudovými prostriedkami na konci tehotenstva je stále účinná.

Je to založené na opláchnutí hrdla vývarmi a prijatí ich dovnútra:

Bylinkový odvar. Na prípravu zbierky je potrebné zmiešať 10 gramov dubovej kôry, 2 gramy kvetov nechtíka, 5 gramov byliny oregano a 3 gramy lipových kvetov. 1 polievková lyžica. l. pridajte bylinky do pohára vriacej vody a trvať na 2 hodiny. Filtrovať. Môžete kloktať takým odvarom 3 - 5 krát denne.
Odvar z močiara kalamusa. 1 lyžička Nalejte rozdrvený koreň studenou vodou (200 ml), nechajte 3 hodiny. Po varení a varení 5 minút pridáme 0,5 lyžičky. med. Opláchnite 3x denne, po vychladnutí a prefiltrovaní.
Vývar z otrúb. V 2 litroch vody je potrebné variť 400 g otrúb (ľubovoľných), ochladiť a preceďovať. Pridajte trochu medu. Pite po malých dúškoch niekoľkokrát denne.
Odvar z plantajnu. Nakrájajte desať listov, nalejte pohár vriacej vody, nechajte pôsobiť 30 minút. Na vylepšenie chuti pridajte med. Kloktanie je možné vykonať každé 2-3 hodiny.
Jedľový olej. Môže sa použiť na kompresiu, ošetrenie mandlí (navlhčeným tampónom), trenie nôh, chrbta a hrudníka. Pred použitím oleja musíte vykonať test citlivosti: naneste malé množstvo na vnútorný záhyb lakťa a po 12 hodinách zhodnoťte stav pokožky.
Citrónová kôra. Ovocie olúpte. Rozdeľte šupku na 3-4 časti, držte v ústach 10-15 minút. Postup je možné opakovať každú hodinu. Kontraindikácia - zvýšená kyslosť žalúdka.

Angína počas tehotenstva môže viesť k vážnym komplikáciám, až

Samotné opláchnutie nestačí. Čo by však mali robiť tehotné ženy, keď sú nežiaduce aj šetriace lieky?

Rovnako ako v každom inom prípade musíte navštíviť lekára. Iba lekár môže predpísať liek, ktorý je pre vás najvhodnejší a šetrný k plodu. Po celú dobu choroby a zotavenia by tehotná žena mala byť pod lekárskym dohľadom.

Odporcovia chemických liekov (a počas tehotenstva sa ich rady výrazne zahusťujú) môžu vyhľadať kvalifikovanú pomoc homeopata - existujú napríklad dobré tabletky na tonzilitídu Tonsillotren alebo Angin-hel. Ak však dočasná lekárska konzultácia nie je možná alebo čakáte na príchod lekára, postupujte takto:

Neužívajte žiadne lieky sami!
Aby ste ochránili seba a dieťa, pri prvom náznaku bolesti v krku choďte do postele, trochu si oddýchnite.
Nevzdávajte sa jedla. Jedzte potraviny bohaté na bielkoviny, vitamíny a vysoké množstvo vitamínu C.
Pite čo najviac teplej (ale nikdy nie horúcej) tekutiny. Horúčka s angínou spôsobuje stratu tekutín, ktorú potrebujete vy aj vaše dieťa. Pite najmenej jednu šálku za hodinu. Počas tejto doby je veľmi užitočný aj kurací vývar. Nielen kompenzuje stratu tekutín, ale tiež zmierňuje choroby spojené s chorobami.
Ak máte vysokú angínu pectoris, skúste to znížiť prirodzene: urobte si studenú sprchu alebo kúpeľ, utrite sa špongiou teplou vodou, ale ak je vaša teplota vyššia ako 38 stupňov, je lepšie ihneď zavolať lekára. V počiatočných štádiách tehotenstva, v prvom trimestri, môže teplota nad 38 stupňov spôsobiť dieťa. Tehotné ženy by sa nemali brať pri zvýšených teplotách!

Kloktanie je tiež užitočné. Toto by sa malo robiť 4-6 krát denne - vždy teplou tekutinou. K dispozícii sú rôzne oplachovacie riešenia:

zmiešajte 2 diely listu eukalyptu, kvetov harmančeka a lipy, 1 diel ľanového semena. 1 polievková lyžica. Varte lyžicu zmesi s 1 pohárom vriacej vody, nechajte 30 minút, preceďte;
zmiešajte 1 diel byliny oregano a šalvia, 2 diely slezu (koreň, listy, kvety) a kvety harmančeka. 1 polievková lyžica. Varte lyžicu zmesi s 1 pohárom vriacej vody, nechajte pôsobiť pol hodiny, preceďte;
zmiešajte 2 diely ľubovníka s kvetmi, kvetmi nechtíka a harmančeka, 1 diel ľanového semena. 1 polievková lyžica. Varte lyžicu zmesi s 1 pohárom vriacej vody, nechajte pôsobiť pol hodiny, preceďte;
1 čajovú lyžičku soli rozpustíme v 240 ml teplej vody;
kloktať 30% roztokom kyseliny citrónovej každú hodinu počas dňa;
zmiešajte citrónovú šťavu a med v rovnakom množstve;
opláchnite každú pol hodinu, striedavo: rotocan, nechtík, eukalyptus, morská soľ.

Môžete si tiež namazať mandle propolisovou tinktúrou (ak nemáte alergiu na včelie produkty). Počas sania vyskúšajte 2–3 plátky olúpaného citrónu v ústach. Môžete zmiešať v rovnakých častiach kašu zo strúhanej cibule, nastrúhaných jabĺk a medu - vezmite 2 - 3 čajové lyžičky 2 - 3 krát denne. Alebo pite čerstvú cibuľovú šťavu 1 lyžičku 3 - 4 krát denne. Ak sa rozhodnete uchýliť sa k liečbe bolesti v krku - buďte opatrní! Mnohé z nich môžu spôsobiť alergické reakcie alebo byť kontraindikované z iných dôvodov.

Ale v každom prípade musí byť bolesť v krku liečená! Okrem nepohodlia a bolestivých pocitov táto choroba ohrozuje vývoj a dokonca aj život dieťaťa. Preto by žena mala byť aj po zotavení pod lekárskym dohľadom - príčinou potratu alebo prerušenia placenty môže byť horúčka, intoxikácia, nedostatok, nedostatok kyslíka. Je dôležité včas zistiť tieto možné zmeny v dôsledku angíny.

Obzvlášť- Elena Kichak

Angína počas tehotenstva je ochorenie vírusovej alebo bakteriálnej etiológie, ktorého pôvodcami môžu byť adenovírusy, pneumokoky, streptokoky a stafylokoky. Bolesť v krku sa prejavuje akútnym zápalom mandlí - lymfoidným tkanivom hrdla. Choroba sa prenáša vzdušnými kvapôčkami a prenos je možný aj kontaktom alebo dokonca prostriedkami v domácnosti (špinavými predmetmi kontaminovanými baktériami).

Imunita ženy počas tehotenstva je trochu znížená, aby nepoškodila rodiaci sa život - plod s jeho aktívnymi vlastnosťami. Gestačné obdobie je navyše tak či onak dosť dlhé, zachytáva chladné obdobie po dobu deviatich mesiacov, keď sa aktivujú akútne zápalové ochorenia a vírusy.

Angína predstavuje nebezpečenstvo pre každú osobu bez ohľadu na vek, pohlavie, môže vyvolať kardiologické, reumatické, urologické patológie.

Druhy bolesti v krku počas tehotenstva

Angínu spôsobujú rôzne patogény, priebeh ochorenia závisí od ich typu. Najbežnejšou je angína bakteriálnej etiológie, to znamená provokovaná streptokokmi alebo stafylokokmi. Tiež zápal môže byť spôsobený enterovírusmi, adenovírusmi

V klinickej praxi je obvyklé systematizovať angíny týmto spôsobom:

Katarálna bolesť v krku, ktorá sa líši od bakteriálnej tým, že na opuchnutých a začervenaných mandliach nie sú biele škvrny a plaky. Mandle sú pokryté hlienom, všetky ďalšie príznaky sú podobné ako pri hnisavej angíne.
Hnisavé boľavé hrdlo. Hnisavá tonzilitída počas tehotenstva môže mať nasledujúce formy:
- Folikulárne (najmiernejšia forma), s charakteristickými bielymi bodkami (abscesy).
- Lakunárna angína pectoris, pri ktorej sú mandle pokryté žltkastým povlakom vo forme filmu.
- Nekrotizujúca tonzilitída alebo agranulocitrana je najťažšia forma, v ktorej sa tkanivá mandlí stávajú nekrotickými.

Hnisavé boľavé hrdlo počas tehotenstva sa vyskytuje najčastejšie. Týmito znakmi je možné rozlíšiť jeho formy nezávisle.

Folikulárna tonzilitída počas tehotenstva, ako aj u všetkých ostatných pacientov, sa vyznačuje špecifickými bielo-žltými škvrnami, ktoré sú „rozptýlené“ na povrchu zapálených mandlí. Tieto body sú zdrojom zápalu.

Lacunárna angína sa vyznačuje tým, že mandle sú postupne pokryté špecifickým bielo-žltým filmom, prakticky pokrývajú celý ich povrch, čím vytvárajú medzeru (dutinu).

Nekrotická forma angíny sa najčastejšie vyvíja na pozadí šarlachu, ktorý sám o sebe predstavuje smrteľnú hrozbu pre plod. Pri tomto type bolesti v krku odumiera tkanivo mandlí, nekroticky.

Angína na začiatku tehotenstva je plná silnej toxikózy, odtrhnutia placenty v dôsledku hypertermie, hrozí tiež potrat alebo vnútromaternicové abnormality vo vývoji a tvorbe plodových orgánov a systémov. Bolesť v krku v prvých týždňoch tehotenstva sa spravidla prenáša oveľa ľahšie a je menej nebezpečná. Vysvetľuje to skutočnosť, že imunita matky sa ešte nezmenila na iný spôsob fungovania a primerane plní svoju obranu. Angína nesie oveľa viac hrozieb v prvom trimestri tehotenstva, najmä ak má žena diagnostikovanú hnisavú folikulárnu formu. Baktérie sa môžu prenášať krvou a vyvolávať všeobecnú septickú otravu tela, ktorá často vedie k potratom alebo zmrazeniu plodu.

Angína v neskorom tehotenstve nie je o nič menej nebezpečná, pretože rezervné vlastnosti tela matky sú už vyčerpané, hrozí myokarditída a dokonca zlyhanie srdca. Tiež pomerne často angína v neskorom tehotenstve vyvoláva vývoj glomerulonefritídy. Okrem toho môže hnisavá tonzilitída spôsobiť slabú prácu.

Prečo je angína nebezpečná počas tehotenstva?

Angína počas tehotenstva ohrozuje zdravie matky a plodu v prípade, že sa ochorenie stane akútnym alebo je v zanedbanom stave, ku ktorému dochádza spravidla pri nesprávnej samoliečbe. Je angína nebezpečná počas tehotenstva? Samozrejme, existujú riziká, medzi nimi sú aj nasledujúce hlavné riziká:

Hrtanový absces s veľkými hnisavými lakunami (dutinami).
Meningitída, ktorá sa môže vyvinúť pri rozšírení infekcie do lebečnej dutiny.
Septická intoxikácia tela.
Zápal lymfatických uzlín - lymfadenitída.
Infekčná polyartritída.
Pyelonefritída.
Reumatická myokarditída.

Angína sa môže vyskytnúť aj v atypickej forme, najmä na samom začiatku jej vývoja. Angína bez horúčky počas tehotenstva sa objavuje pravidelne, pretože imunitný systém matky usmerňuje svoje zdroje na ochranu plodu a nie na adekvátnu reakciu na inváziu baktérií. Takýto vznik angíny je plný rýchlo sa rozvíjajúcej exacerbácie, keď teplota tela môže v priebehu jednej až dvoch hodín stúpnuť na 40 stupňov.

Prečo je angína nebezpečnejšia počas tehotenstva? Samozrejme, ohrozenie zdravia dieťaťa, pretože akákoľvek malátnosť matky ovplyvňuje všetky vývojové orgány a systémy plodu, navyše hypertermia u matky počas choroby spôsobuje u dieťaťa hladovanie kyslíkom. Hypoxia plodu môže skončiť veľmi zle - potrat alebo smrť plodu. Angína počas tehotenstva môže mať najvážnejšie následky, preto pri prvých alarmujúcich príznakoch musí nastávajúca matka konzultovať s lekárom a získať včasnú pomoc.

Príznaky a príznaky bolesti v krku počas tehotenstva:

Prudké zvýšenie telesnej teploty, a to až o 39-40 stupňov.
Bolesť v krku, ktorá sa vyznačuje svojim rastom.
Ťažkosti s prehĺtaním, je ťažké prehltnúť aj tekutinu.
Vidno na nich začervenanie mandlí, často biele kvety.
Slabosť, bolesti.
Zimnica
Strata chuti do jedla, nevoľnosť je možná.
Lymfatické uzliny pod čeľusťou, ktoré sú bolestivé na dotyk.

Ako liečiť angínu počas tehotenstva?

Liečba angíny počas tehotenstva by mala byť čo najšetrnejšia, ale zároveň komplexná. Je dobre známe, že lieky na bolesť v krku počas tehotenstva sú rizikom intrauterinných patológií plodu. Bakteriálna forma bolesti v krku je však liečená iba antibiotikami, takže liečba liekom je nevyhnutná. Moderný farmaceutický priemysel vyrába veľa liekov, ktoré môžu pôsobiť na matkino telo, obchádzajú placentu a nemajú nepriaznivý vplyv na plod. Medzi relatívne bezpečné antibiotiká patria:

Cefalosporínová skupina - cefazolin, cefepim.
Makrolidy - sumamed, rovamycín, klaritromycín.

Zníženie teploty kyselinou acetylsalicylovou je kontraindikované. Prijateľné sú iba prípravky na báze paracetamolu. Vymenovanie by malo byť vykonané iba lekárom, iba on vie, ako vyliečiť boľavé hrdlo počas tehotenstva a nepoškodiť zdravie matky a dieťaťa.

Liečba bolesti v krku počas tehotenstva zahŕňa dodržiavanie nasledujúcich pravidiel:

Budúca matka musí dodržiavať odpočinok v posteli. Vstávať sa smie iba vtedy, ak je to nevyhnutné na zvládnutie prirodzených fyziologických potrieb a prípadne na stravu, aj keď je lepšie vziať si jedlo do postele. Dokonca aj relatívne zdravá žena, ktorá nečaká dieťa, a skutočne všetci ostatní ľudia, ktorí majú bolesť v krku, sú kategoricky kontraindikovaní, aby vydržali bolesť v krku, ktorá sa nazýva „na nohách“. Pokiaľ ide o zdravie nastávajúcej matky, stojí za to premýšľať o vplyve angíny na tehotenstvo a o tom, koľko rizík a ohrození so sebou nesie.
Príjem potravy by mal zodpovedať želaniu tehotnej ženy a jej chuti do jedla. Nemôžete ju prinútiť jesť, zdanlivo v prospech dieťaťa. Faktom je, že existuje riziko prenosu infekcie potravinami do tela, keď sú pustuly poškodené a otvorené počas prehĺtania. Hladovanie samozrejme nestojí za to, malo by existovať opatrenie. Jedlo by malo mať dietetickú a pohodlnú teplotu. Korenené teplé jedlá sú vylúčené, rovnako ako drsné dráždivé jedlá. Pokrmy je najlepšie podusiť a nasekať čo najviac.
Pitie dostatočného množstva tekutín je nevyhnutnosťou, pretože podporuje najrýchlejšiu elimináciu toxínov z tela. Teplota nápojov by nemala byť príliš vysoká. Horúce čaje, mlieko atď. Sú neprijateľné.
Pravidelné kloktanie je nevyhnutné. Je lepšie pripraviť roztok zo špeciálnych farmaceutických prípravkov - chlorofyllipt, furacilín. Účinný je aj postrek alebo opláchnutie miramistínom alebo 0,1 percentným roztokom chlórhexidínu. Je možné zavlažovanie hrdla liekom Bioparox, čo nepredstavuje nebezpečenstvo pre priebeh tehotenstva. Všeobecne uznávaný spôsob opláchnutia soľou je neúčinný, navyše môže vyvolať komplikácie.
V žiadnom prípade nesmiete pariť, zohrievať si nohy alebo sa kúpať v horúcom kúpeli. Je tiež neprijateľné zabaliť hrdlo teplými šatkami alebo obkladmi. Akékoľvek tepelné postupy tohto typu nesú riziko potratu alebo šírenia infekcie po tele až po sepsu.

Počas tehotenstva je liečba hnisavého boľavého hrdla výsadou lekára. Iba ošetrujúci lekár má výlučné právo predpisovať a odporúčať lieky, metódy a metódy liečby angíny. Všetky druhy ľudových liekov, ktoré radím ako všeliek, môžu poškodiť zdravie nastávajúcej matky. Používanie mnohých bylinných liekov, bylín je počas tehotenstva kontraindikované, takže ako sa lieči angína počas tehotenstva, ako sa vyrovnať s jej následkami, je lepšie požiadať lekára.

Angína počas tehotenstva sa môže vyvinúť kedykoľvek. Nebezpečenstvo choroby spočíva vo vývoji skorých a neskorých následkov pre matku a dieťa. Existuje tiež riziko prechodu patológie na chronický priebeh. Spôsob liečby by mal určiť lekár. Včasná diagnostika je mimoriadne dôležitá pre výber taktiky riadenia tehotnej ženy.

V dôsledku hormonálnych a fyziologických zmien, ktoré sa vyskytujú v tele počas tehotenstva, sú v prípade choroby tehotné ženy vystavené väčšiemu riziku vzniku komplikácií.

Najväčšie nebezpečenstvo vírusovej alebo bakteriálnej lézie je v období do 12 týždňov, keď sa ukladajú orgány a tkanivá nenarodeného dieťaťa.

Vírusová tonzilitída prenesená v druhej polovici tehotenstva je rizikovým faktorom pre vznik vnútromaternicovej infekcie v dôsledku transplacentárneho prenosu vírusu na plod. Respiračné vírusy, ktoré spôsobujú perinatálne poškodenie v 11% prípadov, môžu pretrvávať a množiť sa v placente, mozgu plodu a choroidných plexusoch laterálnych komôr mozgu.

Ak dôjde k infekcii počas tehotenstva, embryo a plod nie sú ovplyvnené iba patogénmi, ale aj toxickými produktmi, ktoré sa tvoria v dôsledku metabolizmu u matky počas rozpadu infekčného agens.

Enterovírusové infekcie sú pomerne časté. Enterovírusy sa prenášajú na tehotné ženy priamym kontaktom s pacientom s intestinálnou infekciou alebo s poškodením horných a dolných dýchacích ciest.

S rozvojom angíny na začiatku tehotenstva na pozadí chrípky alebo parainfluenzy sú spontánne potraty zaznamenané v 25-50% prípadov. Frekvencia porúch je nízka.

Pri herpes bolesti v krku sa môžu vyskytnúť srdcové chyby, abnormality vo vývoji gastrointestinálneho traktu, hydrocefalus, zápal pľúc, žltačka, anémia. Tiež infekcia plodu vírusom herpes vedie k spontánnemu potratu, predčasnému pôrodu.

Najbežnejšou príčinou angíny je bakteriálna infekcia: stafylokoky, streptokoky, diplokoky, Haemophilus influenzae, anaeróby, spirochéty, chlamýdie, mykoplazma a ďalšie.

Z bakteriálnych patogénov má veľký význam streptokok beta-hemolytickej skupiny A alebo pyogénny streptokok.

Zdrojom infekcie je chorý človek počas exacerbácie alebo prenášač baktérií. Prevodový mechanizmus: vzduchom, kontakt, jedlo. Patogén môže preniknúť cez plod placentou a spôsobiť patologické zmeny vo vývojových orgánoch.

Príznaky bolesti v krku u tehotných žien

Klinické prejavy angíny u tehotných žien zahŕňajú:

bolesť v krku, horšia pri prehĺtaní a rozprávaní;
zvýšenie telesnej teploty až na 38 ° C a viac;
bolesť hlavy, zimnica, bolesti kĺbov, slabosť;
fibrinózny alebo purulentný plak na povrchu mandlí a v lakunách;
zväčšenie a bolestivosť lymfatických uzlín v oblasti uhla dolnej čeľuste.

Bolesť v krku je obzvlášť ťažká na konci tehotenstva. V druhom a treťom trimestri sa absorpcia kyslíka postupne zvyšuje. Rastúci plod vyvíja tlak na bránicu, čo sťažuje dýchanie, najmä pri cvičení alebo pohybe. Preto akékoľvek zápalové zmeny v horných dýchacích cestách môžu ovplyvniť celkový stav, čo vedie k rozvoju hypoxie tkanív u matky a plodu.

Fyziologická imunosupresia tehotných žien môže prispieť k zovšeobecneniu zápalu a zvýšeniu rizika bakteriálnych komplikácií.

Prečo je streptokoková angína nebezpečná pre budúcu matku? Nebezpečenstvo spočíva v rozvoji skorých (abscesy, flegmóny krku, otitis media) a neskorých (akútna reumatická horúčka, myokarditída, polyartritída, glomerulonefritída) komplikácií, ako aj v riziku vzniku chronického ochorenia.

Účinok bolesti v krku na embryo, plod, následky pre dieťa

Ak dôjde k infekcii počas tehotenstva, embryo a plod nie sú ovplyvnené iba patogénmi, ale aj toxickými produktmi, ktoré sa tvoria v dôsledku metabolizmu u matky počas rozpadu infekčného agens. Účinok má aj hypertermia a hypoxia, ktoré sa vyskytujú pri akútnom zápalovom procese.

Dôsledky angíny v 1. trimestri tehotenstva závisia od gestačného veku: počas prvých 6 dní po oplodnení môže zygota zomrieť alebo sa úplne zregenerovať; v období embryogenézy a placentogenézy (od 7. dňa do 8. týždňa tehotenstva) je možná smrť plodu, vývoj deformít a primárna placentárna nedostatočnosť.

Angína v 2. trimestri je nebezpečná vývojom sklerotických zmien v orgánoch a tkanivách. Vytvorená patológia rôznych orgánov a systémov plodu s angínou v druhom trimestri tehotenstva sa dá určiť pomocou ultrazvuku.

Tretí trimester sa vyznačuje skutočnosťou, že plod získava schopnosť špecificky reagovať na zavedenie pôvodcu infekcie infiltráciou leukocytov, humorálnymi a tkanivovými zmenami.

Používanie antibiotík u tehotných žien je možné iba v prípadoch, keď indikácie alebo očakávaný účinok liečby preváži potenciálne riziko pre plod.

V prítomnosti purulentno-zápalového zamerania v tele matky, napríklad abscesu, je možná hematogénna infekcia plodu. V tomto prípade vedie bakteriálne poškodenie placenty s následným porušením placentárnej bariéry k šíreniu baktérií krvným obehom a rozvoju vnútromaternicovej sepsy.

V závažných prípadoch môže byť výsledok infekcie, ktorá ovplyvňuje plod,:

smrť vajíčka;
spontánny potrat;
predčasný pôrod (napríklad predčasný pôrod v 37. týždni na pozadí hypoxie plodu);
intrauterinná retardácia rastu;
smrť pred pôrodom;
placentárna nedostatočnosť;
porušenie prispôsobenia novorodenca;
rôzne prejavy lokálneho a generalizovaného infekčného procesu.

Diagnostika

Pri vyšetrení sa vykonáva faryngoskopia. Faryngoskopický obraz akútneho zápalu mandlí je charakterizovaný hyperémiou a edémom tkaniva. V lakunách sú viditeľné hnisavé zátky.

Pri diagnostike tonzilitídy je hlavnou metódou bakteriologická inokulácia výtoku zo sliznice mandlí a orofaryngu so stanovením citlivosti na antibiotiká. V niektorých prípadoch je na identifikáciu určitých fragmentov DNA alebo RNA patogénnych buniek potrebná ďalšia metóda PCR (polymerázová reťazová reakcia).

Existuje tiež metóda expresnej diagnostiky streptokokovej infekcie založená na stanovení antigénu beta-hemolytického streptokoka skupiny A bez predchádzajúcej izolácie čistej kultúry patogénu. Test umožňuje zistiť prítomnosť baktérií v priebehu 5-10 minút. Ale paralelne je predpísaná klasická bakteriologická kultúra na potvrdenie predbežnej diagnózy a možnej korekcie liečby.

Ako liečiť boľavé hrdlo a čo, rozhodne iba špecialista. Po vyšetrení, pričom sa vezme materiál na výskum, lekár posúdi závažnosť stavu pacienta a určí, čo je možné predpísať v danom štádiu tehotenstva, pretože nie všetky lieky sú pre plod bezpečné.

Tehotnú ženu s akútnou tonzilitídou môže súčasne pozorovať niekoľko odborníkov: pôrodník-gynekológ, špecialista na infekčné choroby, otorinolaryngológ, kardiológ, reumatológ.

Najväčšie nebezpečenstvo vírusovej alebo bakteriálnej lézie je v období do 12 týždňov, keď sa ukladajú orgány a tkanivá nenarodeného dieťaťa.

Liečba angíny doma sa vykonáva po konzultácii s lekárom, spravidla pri absencii zvýšenej telesnej teploty, ktorú možno považovať za mierny priebeh ochorenia s minimálnym rizikom pre matku a nenarodené dieťa.

Keď teplota tela stúpne nad 38 ° C, antipyretickým liekom, ktorý sa môže piť v ktorejkoľvek fáze tehotenstva, je paracetamol. Môže sa užívať v dávke 500 mg nie viac ako 4-krát denne.

Používanie antibiotík u tehotných žien je možné iba v prípadoch, keď indikácie alebo očakávaný účinok liečby preváži potenciálne riziko pre plod. Zároveň je bezpečné predpisovať penicilíny, penicilíny chránené inhibítormi, cefalosporíny. Tetracyklíny, doxycyklín, fluórchinolóny, kotrimoxazol a sulfónamidy sú počas tehotenstva kontraindikované.

Vzhľadom na to, aké hrozivé následky môže mať angína, je veľmi dôležité včas konzultovať s lekárom, aby ste vybrali adekvátnu liečbu a predišli komplikáciám.

Video

Na prezeranie vám ponúkame video na tému článku.