خطرات حمل دوقلوها. تفاوت بین یک بارداری چندگانه و یک بارداری مجرد چیست؟ آیا قرص هایی برای باردار شدن با دوقلوها وجود دارد

حاملگی معمولی (حاملگی) با تحمل یک جنین مشخص می شود ، در حالی که چندین بارداری - دو یا چند جنین. با توجه به تعداد جنین در حال رشد ، می توانیم درباره دوقلوها ، سه گانه و غیره صحبت کنیم. ارتباط موضوعات مربوط به حاملگی پلیمبرگونیک با این واقعیت توضیح داده می شود که دوره آن مملو از بروز عوارض مختلف ، زودرس نوزادان ، زایمان زودرس و سایر خصوصیات است. علاوه بر این ، میزان مرگ و میر پری ناتال در حین بارداری پلیمبرگونیک حدود 10٪ است ، ناهنجاری های جنینی دو برابر بیشتر از زمان ثبت می شود. اینها و سایر ویژگیها پیش نیاز مطالعاتی در زمینه دلایل بارداری چندگانه ، مدیریت صحیح بارداری و زایمان است.

علل بارداری چندگانه

تا پایان ، مباحث مربوط به ظهور polyembryonicity مورد مطالعه قرار نگرفته است. عوامل زیادی در توسعه آن نقش دارند:

• وراثت مستعد ابتلا به بارداری چندگانه در صورتی ذکر می شود که یکی از همسران دوقلو یا دوقلو باشد و بستگان خط زن تمایل به بارداری چندگانه دارند.
• مقدار زیادی هورمون تحریک کننده فولیکول در خون یک زن. این بلوغ و رشد دو یا چند تخم را به طور همزمان تحریک می کند.
• درمان انگیزشی برای ناباروری.
• IVF (لقاح آزمایشگاهی) ، که در طی آن از هیپراستیم تخمدان استفاده می شود.
• ناهنجاریهای رحمی.
• تعداد حاملگی (با هر مورد مکرر ، احتمال پلی مونفریونی افزایش می یابد).
• تنظیم مجدد هورمونی در زنان بالای 35 سال. در نتیجه تجمع هورمونی ، تخمک گذاری دو یا چند تخم ممکن است رخ دهد.
• لقاح تخم مرغ در دوره های مختلف تخمک گذاری هنگامی که یک بارداری جدید بر روی یک مورد موجود قرار گرفته باشد.

طبقه بندی

طبقه بندی چند همبستگی کاملاً پیچیده است و دلایل زیادی برای بروز آن توضیح داده شده است. تعیین ظاهر آن برای مدیریت صحیح بارداری و زایمان بسیار مهم است. در حل این مسائل ، زگوزیته ، کوریونی بودن و تعداد حفره های آمنیوتیک از اهمیت بالایی برخوردار است. طبقه بندی بارداری چندگانه با مفاهیمی چون:

• تک قلو ، یا بارداری با دوقلوها ، سه قلو و غیره. از یک تخم بارور تولید می شود ، تقسیم آن ساختارهای جوانه زای مشابهی را می دهد که تحت شرایط مطلوب رشد می کنند. در نتیجه ، دوقلوهای یکسان متولد می شوند ، دارای یک جنس و ویژگی های مشابه خارجی و همچنین یک گروه خونی ، ساختار دندانپزشکی و غیره.
• حاملگی دو زگومی ، که با بالغ شدن دو یا بیشتر تخم در هر دو تخمدان ایجاد می شود. لقاح آنها منجر به رشد جنین های دو تخم می شود. آنها می توانند متنوع باشند: هم جنس و هم جنس ، با گروه های مختلف خون و تفاوت های دیگری دارند. اگر بیش از دو جنین وجود داشته باشد ، ممکن است گزینه هایی برای رشد میوه های یکدست و سرگیجه وجود داشته باشد. ویژگی جنین های دو تخم مرغ این است که آنها پوسته های مخصوص به خود را دارند - کرانی ، جفتی و آمنیوتیک. هر کدام جفت خود را دارند ، با یک پارتیشن پوسته چند لایه از یکدیگر جدا می شوند.

ویژگی های رشد بارداری چندگانه

حاملگی با دو یا چند میوه بار زیادی به بدن زن می زند و بر رشد جنین تأثیر می گذارد. ویژگی های دوره بارداری چندگانه به شرح زیر است:

• شرایط حاملگی به 35-37 هفته کاهش می یابد.
• در عملکرد سیستم ها و اندام ها تغییراتی ایجاد می شود. میزان گردش خون در حدود 50٪ افزایش می یابد که این امر فشار اضافی بر سیستم قلبی عروقی ، سیستم تنفسی و سیستم ادراری وارد می کند. سمیت و حاملگی رخ می دهد (از بین رفتن پروتئین در ادرار ، و در نتیجه یک عارضه جدی - اکلامپسی ، که زندگی زن و جنین را تهدید می کند) رخ می دهد.
• پلی هیدرامنیوس می تواند باعث افت عملکرد کلیوی شود.
• نارسایی ایستمیک و دهانه رحم (ICI) نرم کننده دهانه رحم است که به سرعت پیشرفت می کند و نیاز به مداخله جراحی دارد. درمان شامل بخیه زدن دهانه رحم و معرفی یک ماده ترسیمی است.

خطرات دیگری از همبستگی وجود دارد که زندگی و سلامتی زنان و جنین را تهدید می کند:

• توسعه دیابت حاملگی.
• نقض گردش خون جفت ، ارائه آن ، جدا شدن زودرس.
• تهدید سقط جنین.
• تأخیر و ناهنجاریهای جنین.

علائم بارداری چندگانه و مدیریت آن

علائم حاملگی پلیمبرگونیک در مراحل اولیه با حاملگی طبیعی تفاوت ندارد. زن دچار خستگی سریع ، تنگی نفس ، تکرر ادرار است. شناخت چندین بارداری در مراحل اولیه بسیار دشوار است و زنانی که سابقه چندین بارداری یا بستگانشان را دارند باید کنترل خاصی داشته باشند.

نشانه اصلی دیداری بارداری چندگانه در مراحل اولیه رشد سریع رحم و افزایش شکم یک زن باردار است.

سونوگرافی به شما امکان می دهد چندین بارداری را تشخیص دهید. صحت این روش 99٪ است ، همچنین در تشخیص از غلظت هورمون hCG و لاکتوژن جفت در خون زن استفاده می شود. میزان بارداری آنها به طور قابل توجهی بالاتر از حد معمول برای بارداری تک قلو است.

ویژگی های مرجع

حاملگی متعدد جنین ، حتی اگر به طور عادی پیش رود ، با بسیاری از خطرات همراه است. بنابراین ، نگهداری آن از لحظه تشخیص الزامی است. یک زن باید به شدت توصیه های متخصصان را رعایت کند:

• پزشک متخصص زنان و زایمان دو بار در ماه تا 30 هفته و هر هفته بعد از 30 هفته مراجعه کنید.
• کنترل وزن را انجام دهید (افزایش وزن توصیه می شود 20-22 کیلوگرم).
• داروهای پیشگیری کننده را که پزشک تجویز می کند ، مصرف کنید.
• در زمان مشخص تحت سونوگرافی قرار بگیرید.
• به منظور نظارت بر وضعیت دهانه رحم ، ارگان ها و سیستم ها ، از متخصصین بازدید کنید.
• تحت آزمایش خون آزمایشگاهی و تست های سخت افزاری کنترل لازم (CTG ، داپلر ، سونوگرافی سیستم جنینی).

در صورت لزوم ، مطالعات اضافی به خانم باردار تجویز می شود. بستری شدن وی در بیمارستان از هفته 36 و در بعضی موارد حتی زودتر ضروری است.

زایمان با بارداری چندگانه

زایمان با حاملگی های متعدد لحظه ای مهم برای زن زایمان و برای پزشکان است. این به دلیل عوارض مکرر مرتبط با وضعیت زن در زایمان و جنین است:

• در 30٪ از زنان در زایمان با بارداری مکرر ، ترشحات زودرس یا زودرس مایعات آمنیوتیک و تولد زودرس ذکر شده است.
• به دلیل عضلات بیش از حد کشیده رحم ، ضعف انقباضات زایمان ایجاد می شود ، دهانه رحم باز نمی شود. در نتیجه ، اخراج اولین جنین از رحم به تأخیر می افتد.
• جنین دوم غالباً به دنبال ورود به لگن همزمان با اولین است که مملو از عوارض جدی است.

همه اینها منجر به تولد طولانی مدت می شود ، خطر عفونت رحم و ایجاد هیپوکسی جنین وجود دارد. مواردی از زایمان سریع با پارگی پرینه وجود دارد. در دوره اخراج جنین ، خطر ایجاد یک عارضه جدی وجود دارد - جدا شدن زودرس جفت و خونریزی شدید. اگر این اتفاق بیفتد در حالی که جنین دوم در حفره رحم است ، برای زندگی او تهدیدی است.

مدیریت صحیح زایمان های متعدد به حداقل رساندن خطر عوارض است.

لازم است به طور مداوم بر فعالیت قلبی جنین و وضعیت زن در زایمان نظارت شود. زایمان در دوره اول مطلوب است که ما را به سمت چپ سوق دهد. با زایمان ضعیف ، تحریک و بی حسی انجام می شود.

در صورت لزوم ، در دوره تبعید ، عمل های زایمان برای استخراج میوه ها با کمک ابزار انجام می شود. پانسمان بند ناف نه تنها در ناحیه جنین بلکه در مادر انجام می شود. اگر این کار انجام نشود ، مرگ جنین واقع در رحم امکان پذیر است. فرزند دوم 10-15 دقیقه بعد از اولین بار وارد کانال زایمان می شود. در صورت تاخیر ، پزشک از طریق مثانه جنین شکسته می شود تا مایع آمنیوتیک تخلیه شود و کودک به طور مستقل از لگن خارج شود.

اگر کودک در وضعیت عرضی قرار داشته باشد یا سر به صورت نادرست در لگن وارد شود ، در این صورت به زن بیهوشی عمومی داده می شود و کودک به صورت مکانیکی چرخانده شده و برداشته می شود. در موارد پیچیده ، زایمان توسط سزارین انجام می شود.

زنان دارای حاملگی پلیمبریونی مرخصی طولانی مدت پس از زایمان را دریافت می کنند. پیشگیری از بارداری با کیفیت بالا به مدت سه ماه و برنامه ریزی برای حاملگی های بعدی تنها پس از دو تا سه سال انجام می شود. نوزادان نیز نیاز به توجه ویژه دارند و مطابق با درجه بلوغ و تمام مدت آنها نیاز به یک پرستار خاص دارند.

امروز ما در مورد همه مسائل مربوط به رشد بارداری دوقلوها به ویژه دوره بارداری و خود زایمان بحث می کنیم. من به عنوان یک پزشک متخصص اطفال ، حتی در مورد مشاهداتم درباره رشد دوقلوها و دوقلوها پس از تولد در سایت خود ، چند کلمه می گویم.

بنابراین ، هنگام بارداری دو یا چند جنین ، بارداری چندگانه گفته می شود. اما ، از آنجا که سه قلو و حتی بارداری های بیشتر چندان مرسوم نیستند ، امروز فقط در مورد دوقلوها صحبت خواهیم کرد. اگر برای برخی از شما مشکل سه گانه مرتبط باشد ، می گویم همه چیز تقریباً به همان شکل توسعه می یابد.

دوقلوها و دوقلوها: تفاوت چیست؟

دوقلوها اگر در بدن یک زن رشد کنند ، یک تخمک بالغ نمی شود بلکه دو نفر است. این سلولهای جوانه زا می توانند هم در یک تخمدان و هم در زمانهای مختلف متفاوت باشند. البته یک پیش نیاز این است که هر دو آنها توسط دو اسپرم بارور شوند (طبیعتاً متفاوت).

بنابراین دو موجودات با ماده ژنتیکی متفاوت معلوم می شود. آنها می توانند جنسیت یکسانی یا متفاوتی داشته باشند. از نظر ظاهری ، به خصوص شباهت ندارند ، فقط شبیه برادران و خواهران هستند.

از آنجایی که کودکان از تخم های مختلفی ایجاد می شوند ، می توان آنها را تخمدان دوقلوی نامید. با اشاره به جزئیات پزشکی ، توضیح می دهم که هرکدام از بچه ها کیسه جنین خود ، جفت مخصوص خود را دارند.

دوقلوها به نوزادانی گفته می شوند كه از یك تخم بارور شده توسط یك اسپرم بارور می شوند كه در زمان معینی به دو بخش تقسیم می شدند و از هر قسمت توسعه یك ارگانیسم جداگانه آغاز می شود. یک تخم مرغ ، یک اسپرم ، همان ماده ژنتیکی. بنابراین ، دوقلوها همیشه از یک جنس هستند ، دارای یکسان از ژن ها و ظاهر یکسان هستند.

دوقلوها همچنین می توانند دو مثانه جنین خود و دو جفت داشته باشند. پزشکان چنین دوقلوها را دوقلو و بیومونیونی می نامند. هرچه زودتر جداسازی تخم مرغ رخ دهد ، احتمال تشکیل جفت جداگانه و یک آمنیون جداگانه (مثانه جنین) بیشتر می شود. بنابراین ، به عنوان مثال ، دوقلوهای گفته شده در بالا معلوم خواهد شد که تقسیم تخم مرغ در روز 3 از لحظه لقاح صورت گرفته باشد.

اما دوقلوهای دارای یک جفت و دو وزیکول جنین جداگانه (دوقلوهای بیوژنیک مونوژوریونیک) شایع تر هستند. این سناریو در صورتی امکان پذیر است که تخم بارور شده پس از دیدار با اسپرم ، دو تا هشت تا دو روز زندگی کند.

گزینه سوم برای رشد دوقلوها نیز اغلب یافت می شود. این زمانی است که یک آمنیون و یک جفت (دوقلوهای مونو مونیونی تک رنگ) تشکیل می شوند. به طور معمول ، این گزینه با تقسیم نسبتاً دیر تخم مرغ - 9-10 روز پس از برداشتن ممکن است.

چرا یک بارداری چندگانه ایجاد می شود؟

خوشبختی مضاعف به همه داده نمی شود. بروز دوقلوها در جمعیت انسانی تقریباً 1.5٪ است.

دلایل اصلی رشد دوقلوها و به طور کلی چندین بارداری عبارتند از:

• تخریب تخمدان ها با هورمون ها. این دارو در پزشکی به عنوان یک روش کمکی برای درک زودهنگام کودک استفاده می شود. افت فشار خون برای زنی که علت ناباروری است ، نشان داده شده است و این تخلف از بلوغ سلولهای جوانه زن در تخمدان است.
• دوقلوها اغلب پس از لقاح آزمایشگاهی متولد می شوند. برای افزایش احتمال بارداری با IVF ، چندین جنین بارور می شوند و همزمان در IVF در رحم کاشته می شوند (در روسیه ، به طور همزمان تا سه جنین امکان پذیر است). در مراحل اولیه ، ممکن است مرگ جنین رخ دهد ، بنابراین ، پزشکان بر روی ثابت کردن موفقیت حداقل یکی از جنین های کاشته شده حساب می کنند.
• البته به درخواست والدین ، \u200b\u200bدر صورت ریشه دویدن ، کاهش جنین امکان پذیر است. اما این یک قدم نسبتاً مخاطره آمیز است ، نه اینکه گناه را ذکر کنیم. کاهش جنین به درخواست والدین پس از تلاش ناموفق برای باردار شدن مرسوم نیست.
• لغو اخیر داروهای ضد بارداری خوراکی بعد از استراحت طولانی مدت تخمدان ، احتمال بالغ شدن چندین تخمدان را در همان زمان افزایش می دهد.
• عامل ارثی وراثت در این پدیده آخرین نیست. علاوه بر این ، این ویژگی بیشتر در طول خط زن ، و بیشتر اوقات از طریق نسل منتقل می شود. یعنی ، زنی که دوقلو به دنیا آورده است ، شانس بیشتری برای به دنیا آوردن دوقلوها توسط نوه و نه دخترش دارد ، اگرچه واقعیتی ندارد. به عنوان مثال ، مادر من هرگز در خانواده اش دوقلو نداشته است. اما در خانواده پدرش ، با شایعه در شجره نامه ، هنوز پرونده دوقلوها پیدا شده اند. کمتر کسی از این پرونده به یاد آورد ، زیرا تنها یکی از دو کودک پس از زایمان در آنجا زنده مانده بود. و این واقعیت که امکان انتقال چند حاملگی از طرف پدری منتقل شده است ، با الگوهای ژنتیکی مغایرت ندارد.

آیا علائم اولیه بارداری چندگانه وجود دارد؟

برای اطلاع از بارداری چندگانه خود ، یک زن عملاً قادر به مستقل کردن نخواهد بود. در بیشتر موارد ، دوقلوهای باردار از نظر بروز سمیت زودرس توجه می کنند. علاوه بر این ، آزمایش بارداری می تواند با شدت معمول رنگ نوار نشانگر باشد. فقط در مطب پزشک می توان رحم را خیلی بزرگ نشان داد و عدم مطابقت آنها با سن تخمین زده شده حاملگی.

همیشه در اولین سونوگرافی ، با تأیید واقعیت بارداری ، دو جنین قابل تشخیص نیست. اما در سن حاملگی 8-10 هفته ای که می توان ضربان قلب را با استفاده از داپلومتر سنجی تعیین کرد ، از قبل می توان با دقت در مورد ضرب و شتم دو قلب گفت. و در اولین سونوگرافی غربالگری اجباری ، که تا 12 هفته انجام می شود ، متخصص همیشه متوجه رشد دو نوزاد خواهد شد ، زیرا اندازه آنها در این زمان دیگر کوچک نیست.

در مواقع بعدی ، زنان مبتلا به دوقلوها سوزش سر دل برجسته تر ، تنگی نفس ، تورم اندام تحتانی را یادداشت می کنند. باردار با سرعت بیشتری وزن می گیرد. به طور معمول ، در طی بارداری چندگانه ، یک زن می تواند 20-22 کیلوگرم به دست آورد.

بعد از 18-20 هفته ، یک زن می تواند همزمان در قسمت های مختلف شکم لرزش را احساس کند. و پزشک می تواند چندین قسمت بزرگ را احساس کند ، به عنوان مثال ، دو سر و دو باسن نوزادان.

ویژگی های دوره بارداری چندگانه

در مورد ظاهر قبلی و سمیت برجسته تر ، من قبلاً در بالا نوشتم. این قابل درک است که بارداری با یک کودک بار سنگینی به تمام سیستم ها و اندام های یک زن می دهد و با دوقلوها بدن تحمل بار حتی سخت تر است.

زنانی که حاملگی دوقلوی دارند به احتمال زیاد از کم خونی فقر آهن رنج می برند ، زیرا تهیه اکسیژن و آهن برای سنتز گلبول های قرمز در دو نوزاد بسیار دشوار است.

در دوران بارداری ، دوقلوها باعث افزایش حجم گردش خون می شوند. از آنجا که خون مادر وظیفه تأمین مواد مغذی به جنین را دارد ، خون در بدن مادر باید بیشتر از دوران بارداری طبیعی به گردش درآید تا بتواند برای دو نوزاد تغذیه کند.

نارسایی جنینی یک اتفاق نسبتاً شایع در دوران بارداری با دو نوزاد است ، زیرا دو جنین نیاز به متابولیسم شدیدتری در جفت دارند. به همین دلیل تغییراتی در ساختار جفت ناگزیر به نظر می رسد که منجر به نقض خون و تغذیه نوزادان می شود.

بیشتر اوقات این سوء تغذیه در یکی از نوزادان اتفاق می افتد که می تواند در مراحل اولیه منجر به انجماد جنین شود. گزینه دیگری نیز وجود دارد که غالباً یافت می شود - یک نوزاد با شدت بیشتری رشد می کند و با وزن قابل توجهی بیشتر از دومی به دنیا می آید.

به عنوان یک قاعده ، در دوران بارداری دوقلو ، اندازه جفت چشمگیرتر از دوران بارداری با یک جنین است. یعنی اغلب در زمان تولد کاملاً جزئی یا کاملاً به مسیر کودک متصل است. به این پدیده جفت (جفت) گفته می شود. با این پیشرفت رویدادها ، زایمان از طریق کانال طبیعی تولد منع مصرف دارد. جفت جفت یکی از نشانه های مطلق برای زایمان جراحی است.

از آنجایی که بار مضاعف بر کلیه های دوقلوهای باردار نیز سقوط می کند ، خیلی اوقات ورم در چنین خانم هایی زودتر ظاهر می شود و بیشتر از دوران بارداری با یک نوزاد ظاهر می شود.

رحم بزرگ شده بیش از حد باعث تغییر مکان اندام های داخلی - معده ، روده ها ، مجرای ادرار می شود. از این نظر ، چنین زنانی سوزش سر دل ، یبوست و خطر بیشتری از بیماری های دستگاه ادراری در دوران بارداری دارند.

مادر آینده می تواند در هفته 15 - شانزدهم از تحریک نوزادان بشنود. رشد داخل رحمی كودكان با حاملگی های مجرد و چندگانه یكسان است. با این حال ، در دوران بارداری ، دوقلوها ، به دلیل نزدیکی رحم بزرگ شده به سطح پوست ، ابتدا زن متوجه اولین حرکات شد.

شدت حرکات جنین نیز در حاملگی یک ساله شایع تر از شدت آنها متفاوت است. در مراحل بعدی ، نوزادان بسیار سخت فشار می آورند و سعی می کنند برای موقعیت راحت تر در فضای گرفتگی رحم رقابت کنند.

زنی با حاملگی متعدد در کلینیک قبل از تولد با دقت بیشتری مشاهده می شود و بیشتر اوقات معاینه می شود. قبل از هفته 30 ، میزان مشارکت در هر 10 روز و بعد از هفته 30 بارداری - هفته ای یک بار تجویز می شود.

آنها وضعیت دهانه رحم را به دقت رصد می کنند ، زیرا نارسایی ایسماتیک و دهانه رحم (گشاد شدن رحم قبل از تولد) به دلیل وجود بیش از حد رحم یک اتفاق نسبتاً شایع در حاملگی های متعدد است.

یک زن با دوقلوها می تواند مرخصی زایمان و گواهی ناتوانی را دو هفته زودتر از بارداری مجرد دریافت کند. یعنی در 28 هفته و نه در 30 هفته تجویز شده برای بارداری. پرداخت مزایا پس از تولد نوزادان از نظر زمان فرق نمی کند. اما به هر یک از بچه ها اعتبار داده می شود.

تقویم بارداری دوقلوها

متخصص زنان و زایمان هفته اول بارداری را از اولین روز آخرین قاعدگی شمرده اند ، که در واقع ، قاعدگی هنوز ادامه دارد و تخمک بارور نمی شود. به همین دلیل ، با آمدن تأخیرهای قاعدگی منظم ، یک زن از وجود بارداری با یک دوره نسبتاً مناسب 3-4 هفته مطلع می شود.

هفته ها تجزیه و تحلیل خواهیم کرد که در مراحل مختلف بارداری چه اتفاقی برای نوزادان و مادر می افتد.

سه ماهه اول

• هفته 1-4

به عنوان یک قاعده ، یک زن حتی به بارداری نیز مشکوک نیست.

پس از تلاقی تخم و اسپرم ، یک زایگوت در لوله فالوپی تشکیل می شود. این تنها سلول است که متعاقباً یک ارگانیسم چند سلولی تشکیل می شود. اگر در ابتدا دو تخم وجود داشته باشد ، و آنها توسط دو اسپرم ساز مختلف متفاوت بارور می شوند ، پس از آن دو زگوت تشکیل می شود و دوقلوهای مخالف ایجاد می شوند.

در فرایند خرد کردن ، زیگوت به یک روحیه تبدیل می شود. این ابتدا 2 سلول (یک سلول تقسیم شده در نیمه) ، سپس 4 ، سپس متوالی 8 ، 16 و 32 سلول است که در یک خوشه متراکم به شکل تمشک قرار دارند. در مرحله مورولا از 32 سلول است كه پرومبريو وارد حفره رحم مي شود. می توان آن را در دیواره رحم نه بلافاصله ، بلکه پس از 2-3 روز کاشت.

من در لحظه ای که یک تخم بارور شده جان دو نفری را می دهد ، با جزئیات بیشتری ساکن خواهم شد. این اتفاق می افتد اگر ، هنگامی که یک روحیه خرد شود ، در یک مقطع ناگهان "از هم جدا" می شویم و هر قسمت به طور مستقل شکل می گیرد و یک ارگانیسم جداگانه تشکیل می شود.

اگر تقسیم یک تخم بارور شده در سه روز اول پس از ملاقات با اسپرم اتفاق بیفتد ، دوقلوها با وزیکول جنین جداگانه و جفت جداگانه ایجاد می شوند (ستون دوم در شکل).

اگر این تقسیم تخم مرغ بین روز سوم و هشتم پس از برداشت ، اتفاق بیفتد ، دوقلوها دارای غشای جنین جداگانه و یک جفت برای دو (ستون سوم در شکل) هستند.

اگر تخم مرغ بعد از 8 روز تصمیم به تقسیم بگیرد ، اما تا روز سیزدهم از لحظه لقاح ، دوقلوها با یک غشای جنینی و یک جفت تک ایجاد می شوند (ستون چهارم در شکل).

تقسیم دیر هنگام تخم مرغ (پس از 13 روز زندگی) رشد دوقلوهای تقسیم نشده (سیامی) را تهدید می کند.

قبل از کاشت ، حفره ای بین سلول های مولولا شکل می گیرد ، و به یک بلاستوسیست تبدیل می شود - وزیکول توخالی پر از محتویات مایع.

کاشت تقریباً در روز هفتم پس از برداشت صورت می گیرد. در این مرحله ، روند تقسیم سلولی فقط پیشرفت می کند. روند ورود جنین به دیواره رحم ممکن است چند روز طول بکشد. این اولین دوره حساس در رشد بارداری محسوب می شود.

در هفته دوم تشکیل ویلای کوریونی اولیه و ثانویه (جفت آینده) و تمایز برگهای جنینی است که در آینده به همه اندام ها و سیستم های کودک می بخشد. این دومین دوره حساس در زنان و زایمان محسوب می شود.

تا 14 روز ، جنین ظاهر یک حباب است که از سه لایه جوانه تشکیل شده است. از هفته سوم تشکیل رگ های خونی و جوانه زنی آنها در ویلای کوریونی رخ می دهد. به همین دلیل ، با تماس مستقیم ویلی های کوریونی با خون مادر ، جنین مواد مغذی دریافت می کند. بنابراین ، نوع تغذیه جنین به هماتوتروفیک (از طریق خون) تغییر می کند.

با شروع هفته سوم ، نشانه ای از همه اندام ها (ارگانیوز) وجود دارد. ابتدا لوله عصبی ، قلب و گنادها گذاشته می شوند ، سپس کبد ، ریه ها ، روده اصلی و کلیه اولیه قرار می گیرند. با شروع از هفته 3 ، می توانید ضربان قلب جنین را با سونوگرافی تعیین کنید ، اگر وضوح دستگاه و صلاحیت پزشک اجازه این کار را می دهد.

در هفته 4 ، سیستم عصبی همچنان در حال پیشرفت است ، روده مغز و نخاع تشکیل می شود. در این زمان ، جنین های اندام فوقانی و تحتانی در حال حاضر قابل مشاهده است.

تا پایان هفته 4 ، جنین از اندازه 2 سانتی متر بزرگتر نخواهد بود.

•   هفته 5-8

در این دوره ، ارگانوژنز ادامه می یابد ، یعنی تشکیل اندام ها و سیستم های بدن بچه های در حال رشد. ساختار کلیه اجساد و سیستمهای که قبلاً گذاشته شده پیچیده تر می شود. الیاف عصبی تشکیل شده اند که اندام ها را با سیستم عصبی مرکزی یعنی با مغز و نخاع متصل می کنند. سر جنین ها در این زمان به طور نامتناسب زیاد است.

در هفته ششم بارداری ، جنین می تواند قبلاً خم شده و گردن خود را صاف کند و موقعیت سر را تغییر دهد. به تدریج ویژگی های صورت ظاهر می شوند ، چشم ها ، گلبول ها و دهان شکل می گیرد. تمایز واضحی بین اندام فوقانی و تحتانی ایجاد شده است ، انگشتان دست مشخص می شوند.

در این مرحله جنسیت قبلاً شکل گرفته است ، اما هنوز تعیین جنسیت امکان پذیر نیست. اندام های تناسلی قابل مشاهده در سونوگرافی هنوز شکل نگرفته است.

جریان خون در رحم و بستر جفت شدیدتر می شود تا از چنین رشد فشاری و رشد جنین اطمینان حاصل شود.

هفته هشتم با دوره جنینی رشد نوزادان به پایان می رسد. در این زمان ، جنین معمولاً 4/4 تا 6 سانتی متر طول دارد و حدود 15-20 گرم وزن دارد.

• هفته های 9-12

تا هفته نهم همه چیز در نوزادان شکل گرفته است به گونه ای که دیگر به آنها جنین نمی گویند بلکه میوه هستند. نوع خونی و فاکتور Rh وجود دارد. با پایان دوره جنینی ، تمایز کاملی از مغز و نخاع ، سیستم عصبی مرکزی و محیطی مشاهده می شود.

میوه ها مایعات آمنیوتیک را می بلعند. آنها مثانه و کلیه دارند. حرکات میوه ها متنوع تر می شوند - آنها می توانند صورت را با دست بپوشانند ، انگشت شست را مکیده ، به طرفین حرکت کنند. دستگاه تناسلی خارجی تشکیل می شود. ساختار جفت پیچیده است. او شروع به انجام وظایف بیشتر و بیشتری (تنفسی ، محافظ ، متابولیک ، هورمونی) می کند.

در 12 هفته ، طول نوزادان تقریبا 85-90 میلی متر است ، نوزادان هر یک تا 30 گرم وزن دارند.

بنابراین سه ماهه اول بارداری به پایان رسید.

چه تغییراتی در انتظار مادر دوقلو آینده در سه ماهه اول است؟

مادر دوقلو آینده در سه ماهه اول ممکن است سمیت زودرس و شدیدتری را تجربه کند ، که ممکن است در سه ماهه دوم نیز خود را احساس کند.

اندازه رحم به سرعت رشد می کند. با پایان سه ماهه اول ، اغلب از ناحیه لگن فراتر می رود ، بنابراین فشار به اندام های مجاور وارد می شود و می تواند کار معمول آنها را مختل کند. بنابراین ، دوقلوهای باردار در سه ماهه اول ادرار مکرر را احساس می کنند. یبوست همچنین همراهی مکرر (اما اجباری نیست) برای بارداری های متعدد است.

در زنان ، در این دوره ، غده پستانی به طور فعال افزایش می یابد ، و نسبتاً دردناک و حساس می شود. اما این علامت نه تنها برای بارداری دوقلو بلکه برای هر بارداری مشخص است.

یک زن باید یکبار در ماه به پزشک مراجعه کند. متخصص زنان و زایمان به صلاحدید خود می توانند برنامه ویزیت های فردی را برای شما تعیین کنند. حداکثر 12 هفته از زنان خواسته می شود که سونوگرافی داشته باشند و در طی آن همه تخلفات و ناهنجاری های نوزادان خارج شود.

سه ماهه دوم

• هفته های 13-16

سیستم اسکلتی نوزادان بطور فعال در حال پیشرفت است. آغاز دنده ها شکل می گیرد. استخوان های جمجمه صاف تر و متراکم تر می شود. در حال حاضر می توانید حرکات تنفسی سطحی را مشاهده کنید. این بیشتر شبیه تمرین عضلات سینه است. دستگاه گوارش شروع به کار می کند. امواج دورانی روده ظاهر می شود. تولید صفرا در کبد نوزادان آغاز می شود. جالب است که فقط در این زمان ، احساسات چشایی در بچه ها شکل می گیرد.

حرکات کودکان در حال رشد در رحم فعال تر می شود. آنها قبلاً از حال و هوای نسبتاً غنی صورت برخوردار هستند ، اما تاکنون این کار غیر ارادی است (کودکان اخم می کنند ، لبخند می زنند ، دهانشان را باز می کنند ، حرکات مکیدن را انجام می دهند)

پوست نوزادان بسیار نازک است ، رگ های خونی از طریق آن به وضوح قابل مشاهده هستند. عملاً چربی زیر جلدی وجود ندارد. پوست سر به تدریج با اولین موهای کرکی پوشانده می شود.

اندازه تقریبی نوزادان 16 هفتگی از ساکروم تا تاج حدود 12 سانتی متر است ، هر کدام حدود 90 گرم وزن دارند.

• هفته های 17-20

کودکان به طور فعال در حال رشد هستند. رشد تنه کودکان در این دوره از میزان رشد سر غالب است.

در هفته هفدهم بارداری ، اندازه نوزادان از ساکروم تا تاج حدود 14-15 سانتی متر است ، هر کدام حدود 130-140 گرم وزن دارند.

کودکان در این مرحله از رشد جنین در حال حاضر صداها را می شنوند و متمایز می کنند ، با حرکات خاصی به آنها واکنش نشان می دهند. با صدای بلند و خشن ، بچه ها با شدت بیشتری حرکت می کنند. چشمان آنها هنوز بسته است ، اما آنها بین نور و تاریکی تمایز قایل شده اند. در سونوگرافی ، می توانید مشاهده کنید که کودک ، در پاسخ به برخی از تأثیرات بیرونی ، سعی می کند صورت خود را با دستان خود بپوشاند ، چانه خود را به سینه خود برساند ، یعنی سر خود را خم کند.

ثابت شده است که دوقلوها حضور یکدیگر را احساس می کنند.

به عنوان یک قاعده ، زنانی که دوقلوها زودتر از حد معمول حمل می کنند (16 هفته برای ابتلا به نخستین زایمان ، 18 هفته دوباره برای زنان باردار) اولین حرکات جنین را می شنوند. از آنجایی که نوزادان در رحم دچار گرفتگی می شوند ، بیشتر از دیواره های آن دفع می شوند. در این زمان ، یک زن می تواند روزانه ده حرکت نوزادان را احساس کند. در این زمان ، رفلکس چشمک زن در نوزادان شکل می گیرد.

ضربان قلب جنین را از قبل می توان به روش واضح از طریق فونوندوسکوپ یا استتوسکوپ مامایی شنید. بطور فزاینده رودهای دندان از جمله دندانهای دائمی تشکیل شده است. روان کننده محافظ شبیه پنیر در این مدت روی بدن جنین تشکیل می شود. چربی زیر جلدی تشکیل می شود.

در بدن نوزادان ، سلولهای ایمنی بدن از قبل تولید می شوند. هموگلوبین جنین به تدریج با هموگلوبین بالغ جایگزین می شود.

در پایان ماه پنجم ، اندازه کوکایژنی-مهاری نوزادان به 21-24 سانتی متر می رسد ، و وزن در حال حاضر کاملاً مناسب است - 320-340 گرم.

• هفته 21-24

در این دوره ، همه زنان باردار قبلاً اولین حرکات نوزادان خود را احساس می کردند. زمان خواب نوزادان به تدریج کاهش می یابد و زمان بیدار شدن و حرکات فعال در حال افزایش است.

تقویت استخوانی فعال وجود دارد. پوست هنوز چروکیده و دارای چین های بسیاری است ، در چین های بزرگ بسیاری از پنیرهای جنینی مخصوصاً تجمع می یابد.

کودک به طور فعال مایعات آمنیوتیک را که حاوی ذرات گریس ، اپیتلیوم آبشکسته و مدفوع جنین سبز تیره است ، قورت می دهد در حال حاضر در روده های خود جمع می شود. با حاملگی طبیعی ، تخلیه روده نوزادان می تواند تنها پس از تولد رخ دهد.

در این زمان ، میزان بافت چربی زیر جلدی از جمله بافت چربی قهوه ای افزایش می یابد ، که باعث می شود نوزادان پس از تولد از هیپوترمی محافظت کنند.

بچه ها قبلاً صداها را کاملاً خوب تشخیص می دهند. قابل توجه است که برای خود آنها صداهای تیز ، بلند ، دلپذیر یا ناخوشایند منتشر می کنند ، به طریقی خاص نسبت به آنها واکنش نشان می دهند (هیجان یا محو شدن).

با پایان این دوره ، نوزادان به ارتفاع 26-28 سانتی متر می رسند ، وزن آنها به 450-550 گرم افزایش می یابد.

• هفته های 25-28

ویژگی های صورت کودکان واضح تر و واضح تر می شود ؛ آنها قبلاً دارای مژگان و ابرو هستند. خم های گل گوش به تدریج تشکیل می شوند.

ریه ها به طور فعال در حال توسعه هستند ، به اصطلاح کیسه های هوایی (آلوئولی) تشکیل می شوند. در حالی که هنوز از هوا پر نشده اند ، اما در هفته 25 ماده ای مانند سورفاکتانت شروع به تولید می کند که اجازه نمی دهد این کیسه ها پس از تولد ، هنگام پر شدن از هوا ، از بین بروند.

کودکان نوپا با افزایش مقدار بافت چربی ، رشد عضلات ، رشد و تقویت استخوان ها به طور فعال وزن خود را افزایش می دهند.

در این دوره ، بیضه های موجود در بیضه در پسرها شروع به نزول می کنند ، و در دختران دستگاه تناسلی همچنان شکل می گیرد.

در هفته 28 ، به طور معمول ، ارائه نهایی جنین ها برقرار می شود ، زیرا از قبل در رحم شلوغ هستند ، نمی توانند از جلوی سر به لگن یا بالعکس برگردند.

در این دوره ، بچه ها تقریباً تشکیل شده اند. در مورد تولد زودرس با پرستاری مناسب ، آنها قبلاً کاملاً قادر به بقا هستند.

در پایان این دوره ، جرم نوزادان تقریباً 800-900 گرم ، رشد تا 35 سانتی متر است.

تغییر در بدن یک مادر دوقلو آینده در سه ماهه دوم بارداری

رحم در حال حاضر به اندازه کافی رشد کرده است ، شکم به طرز چشمگیری گرد شده است. در حال حاضر برای یک زن باردار دشوار است که بتواند سبک زندگی معمول خود را در این زمان هدایت کند. اما تناوب صحیح دوره استراحت و فعالیت به جلوگیری از بروز مشکلات یبوست ، واریس ، ورم کمک خواهد کرد.

در این دوره ، مادر آینده باید به رژیم غذایی ، یعنی مقدار کافی پروتئین و کلسیم موجود در آن توجه ویژه ای داشته باشد. ارزش غذایی را با غذاهای حاوی کلسیم و فسفر ، ویتامین D 3 (ماهی ، ماهی کنسرو ، تخم مرغ ، آجیل ، پنیرهای سخت ، لبنیات) به حداکثر رساند ، زیرا سیستم اسکلتی در نوزادان فعال است. در این زمان ممکن است مادر آینده از سوزش سوزش قلب ناراحت شود.

وقت آن است که از بانداژ حمایتی استفاده کنید ، زیرا در این دوره اغلب یک زن هنوز مجبور به کار است و کمردرد و سنگینی در پاهای او قبلاً او را نگران کرده است. در حال حاضر یک راه حل در حال تغییر فیزیولوژیکی (vskachka) به استرس کمر و فشار رحم روی استخوانهای لگن کمک می کند. اما در مورد بارداری چندگانه ، بدون حمایت اضافی از بانداژ ، انجام آن دشوار است.

اغلب زنان باردار شکایت دارند که پیدا کردن یک موقعیت راحت در هنگام خواب برایشان دشوار است. کارشناسان توصیه می کنند خوابیدن در سمت چپ ، خم کردن قسمت بالایی در زانو و صاف کردن قسمت پایینی باشد. بالش های مخصوص زنان باردار طراحی شده برای تخلیه استخوان های لگن و پایین کمر ، برای پشتیبانی از شکم زن در حال حاضر بزرگ شده.

به طور فعال در غده پستانی ، بافت چربی با غده جایگزین می شود. برای لمس ، غده پستانی از ساختار ریز و درشت برخوردار است.

رنگدانه منطقه فلج بر روی سینه ، خط میانی روی شکم به طور فزاینده ای آشکار می شود. لکه های قهوه ای و برجستگی هایی روی بدن ممکن است ظاهر شود. این به دلیل افزایش میزان ملانین در پوست یک زن باردار است.

تا هفته 22 بارداری ، سونوگرافی اجباری دوم (غربالگری) به زنان داده می شود. در این مطالعه ، از قبل می توان از جنسیت نوزادان ابراز کرد ، اگر مطمئناً دوقلوها به ما اجازه می دهند جنسیت آنها را در نظر بگیریم.

سه ماهه سوم

• هفته 29-32

در کودکان ، مغز ، قشر مغز به طور فعال در حال توسعه است ، تعداد پیچیدگی های آن در حال افزایش است. حجم مغز نوزادان 25٪ از توده بزرگسالان است.

اکنون یکی از نیمکره های مغزی در حال حاضر فعال تر عمل می کند ، که مشخص می کند کودک چپ دست یا راست دست ، نیمکره چپ یا نیمکره راست غالب خواهد بود یا خیر.

غدد غدد درون ریز فعال که هورمون هایی تولید می کنند (غده تیروئید و پاراتیروئید ، لوزالمعده ، غده هیپوفیز).

Surfactant در حال حاضر در مقادیر زیادی در ریه ها جمع می شود ، و آنها یک حالت آزمایش را شروع می کنند.

با پایان این دوره ، جرم نوزادان 1500-1600 گرم ، طول حدود 40 سانتی متر است.

• هفته های 33-37

پوست نوزادان سبک تر می شود ، زیرا بافت چربی زیر جلدی جمع می شود (تقریباً 10-10 گرم در روز). موهای کرکی به تدریج پاک می شوند. با تولد ، آنها می توانند بر روی شانه ها و عقب بمانند. بیشتر و بیشتر روان کننده های پنیر مانند روی بدن وجود دارد.

در طول خواب ، چشم نوزادان بسته است و در دوره های بیداری پلک ها باز است. رنگ عنبیه چشم همه کودکان یکسان است (آبی تیره عمیق) و تنها پس از تولد می تواند تغییر کند. مردمک در حال حاضر با باریک شدن یا گسترش شدت نور نافذ ، واکنش نشان می دهد.

سیستم ریوی و هضم کاملاً تشکیل شده است. کلیه ها به طور کامل کار می کنند ، آنها تا روزانه 500 میلی لیتر ادرار آزاد می کنند. مایع آمنیوتیک تقریباً هشت بار در روز (هر سه ساعت) تجدید می شود. استخوان های جمجمه متراکم تر اما متحرک و نرم است که برای عبور طبیعی سر از طریق کانال تولد بسیار مهم است.

بچه ها کاملاً تشکیل شده اند و برای دیدار با مادرشان آماده هستند. تا پایان این دوره ، وزن نوزادان می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد - از 2200 تا 3000 گرم ، ارتفاع - تقریباً 43-46 سانتی متر.

بارداری در 37 هفته از قبل کاملاً در نظر گرفته شده است و یک زن باردار با دوقلوها برای زایمان برنامه ریزی شده آماده است.

تغییر در وضعیت دوقلوهای مادر در سه ماهه سوم

مادران دوقلوی آینده حق دارند کار را زود تمام کنند و به استراحت شایسته بروند. برای آنها مرخصی زایمان از 28 هفته آغاز می شود. در سه ماهه سوم ، قبل از هفته 30 ، متخصصان زنان هر 10 روز یکبار ظاهر زن باردار را تجویز می کنند و بعد از هفته 30 بارداری - هفته ای یکبار.

در این دوره ، شدت حرکات کودک کاهش می یابد (آنها گرفتگی دارند) ، اما قدرت شوک ها افزایش می یابد. رحم به شدت بزرگ شده می تواند گاوی ونا تحتانی را فشار دهد وقتی یک زن در پشت دراز کشیده است. بنابراین ، در این موقعیت ، زنان باردار اغلب ضعف ، سرگیجه را تجربه می کنند و حالت ضعف ظاهر می شود.

یبوست ، سوزش قلب مداوم ، بواسیر - مکرر (اما باز هم تکرار می کنم - اصلاً واجب نیست!) همراهان سه ماهه سوم بارداری چندگانه. در این دوره ، زنان ممکن است متوجه اولین قطره آغوز که از پستان رها می شود شود. این طبیعی است. بدن مادر در حال آماده شدن برای تولد نوزادان است. دستگاه تناسلی ، غده پستانی برای زایمان و عملکرد بعد از زایمان آماده شده است ، زمینه هورمونی تغییر می کند.

در 32 هفته ، زنان تحت سونوگرافی غربالگری سوم قرار می گیرند. در اینجا ، موقعیت نوزادان ، ارائه آنها ، که جنین به سینه نزدیکتر است ، در حال حاضر به وضوح قابل مشاهده است. می توان وضعیت جفت را ارزیابی کرد ، زیرا با رشد دوقلوها اغلب علائم پیری زودرس (متابولیسم سریع و شدید از طریق جفت به سرعت از بین می رود). این یکی دیگر از دلایل زایمان زودرس بارداری متعدد است.

مادر دوقلوی آینده از قبل در یک بیمارستان مامایی در بیمارستان بستری است. این تقریباً 3-4 هفته قبل از تاریخ مورد انتظار زایمان اتفاق می افتد. این کار برای نهایی کردن روش و زمان تحویل انجام می شود.

فقط در سه ماهه سوم ، یک مادر دوقلو می تواند تا 6-7 کیلوگرم وزن خود را به دست آورد. در هفته های آخر بارداری قبل از زایمان ، یک زن می تواند از 500 تا 1.5 کیلوگرم وزن کم کند. بدن از مایعات اضافی خلاص می شود ، خون مادر ضخیم می شود ، تورم کاهش می یابد.

ویژگی های زایمان هنگام حمل دوقلوها

یک زن با دوقلوها باید قبل از زایمان برای بستری شدن در بیمارستان آماده شود. این وضعیت نیاز به نظارت دقیق تر در مورد زنان باردار در مراحل بعدی دارد.

تولد زودرس در چنین زنانی بسیار شایع است. علت آن بیش از حد بودن عضلات رحم است که می تواند به عنوان یکی از محرک های شروع زایمان باشد. به عنوان یک قاعده ، اگر زایمان جراحی از چند حاملگی مورد نیاز باشد ، برای هفته های 36-37 برنامه ریزی می شود.

اگر در حمل دوقلوها مشکلی وجود داشته باشد و با خیال راحت بتوانید رشد داخل رحمی را در هفته های 36-37 انجام دهید ، پزشکان سعی می کنند بارداری را حداقل در هفته 32 - 34 حفظ و از بین ببرند.

در این دوره از رشد کودکان ، سورفکتانت در حال حاضر در ریه های آنها تولید می شود. این ماده از فروپاشی کیسه های هوایی ریه ها (آلوئول) جلوگیری می کند و ریه ها کم و بیش آماده انجام عملکرد خود بعد از تولد نوزادان می شوند.

اما بیشتر اوقات تصویری متفاوت مشاهده می شود - وقتی یک کودک در سر قرار دارد و دیگری در لگن قرار دارد. کمتر شایع است هنگامی که یک کودک در سر یا لگن قرار دارد و دیگری در ارائه عرضی.

زایمان طبیعی با یک جفت دوقلو خطرناک است زیرا در بدو تولد یکی از نوزادان ممکن است اختلال جفت رخ دهد و بر این اساس تغذیه کودک دیگر مختل شود. در این راستا ، برای نجات نوزاد دوم ، هنوز باید به یک سزارین اورژانسی متوسل شوید.

بنابراین ، بستری شدن اولیه زن با دوقلوها 3-4 هفته قبل از تاریخ تولد مورد انتظار برای روشن شدن وضعیت زنان و زایمان و معاینه تکمیلی مادر انتظار و همچنین تصمیم گیری در مورد روش زایمان لازم است. بیشتر اوقات ، این مسئله به نفع یک سزارین برنامه ریزی شده برطرف می شود ، زیرا تولد طبیعی دوقلوها به احتمال زیاد عوارضی را هم برای جنین و هم برای مادر به دنبال خواهد داشت.

مشاهدات من در مورد رشد دوقلوها و دوقلوها پس از تولد

من به عنوان یک پزشک متخصص اطفال با مشاهده رشد دوقلوها و دوقلوها پس از تولد طبیعی ، همیشه توجه می کنم که اولین نوزاد متولد دوقلوها به دلایل سلامتی بزرگتر و قوی تر است. این اوست که دوره سازگاری پس از تولد را به راحتی تحمل می کند.

در کودکانی که ابتدا متولد می شوند ، حالت های گذرا (خط مرزی) پس از تولد (اریتم سمی ، زردی فیزیولوژیکی ، اختلالات عصبی گذرا: افسردگی یا سندرم برانگیختگی) کمتر بروز می کنند.

و توسعه در سال اول زندگی ، به عنوان یک قاعده ، نشان می دهد که فرزند اول دوقلوها سریعتر از فرزند متولد دوم رشد می کند.

این مشاهدات دوقلوهای من در خانواده را تأیید می کند. خواهر دوقلوی بزرگتر به دنیا آمد و 5 دقیقه زودتر از برادر دوقلو بود. بنابراین ، بیایید بگوییم ، برادر ، مانند یک آقا واقعی ، خانم را به جلو تنگ کرد.

و در زندگی ، خواهر به سرعت مهارت های جدیدی به دست آورد. او سریعتر نشست ، خزید. او یاد گرفت که خیلی زودتر از برادرش راه برود.

اکنون من مادر دو فرزندم هستم که کوچکترین آنها تازه پیاده روی را یاد گرفته اند. این اتفاق افتاد که در هر دو زمان ، من مجبور شدم هر دو دست را برای مدت طولانی ، هر دو دست ، قبل از اینکه خود بچه ها بروند ، بگیرم. مرد کوچک می خواهد راه برود ، اما هنوز قدرت کافی وجود ندارد. بنابراین او خواست: "مرا با دست مادر ، با خود ببر!" اگرچه هنوز این سؤال وجود دارد که چه کسی رانندگی می کند)) ج. در عوض ، کودک مادر خود را رانندگی می کند. او همچنین با قاطعیت با دست خود نشان می دهد: "مرا آنجا هدایت كن!"

من از مادرم پرسیدم که او در چنین شرایط سختی با دوقلوها برخورد کرد. رانندگی لازم است ، دو تا نگه دارید. اما پس از آن خود طبیعتاً احتمالاً مواظب بود كه دوقلوها همزمان وارد دوره جدید توسعه نشوند. یکی هنوز خزنده است - دیگری یادگیری راه رفتن.

بنابراین می توانید با دوقلوها مقابله کنید ، اگرچه این کار ساده ای نیست. اگر با خوشی مضاعف خود آشنا شدید ، شک دارید و پر از ترس از تولد آینده و به طور کلی آینده هستید ، دریغ نکنید.

خوشبختی مضاعف به همه داده نمی شود ، بنابراین شما یک شخص خاص هستید. زمان بارداری پرواز خواهد کرد. نکته مثبت این است که به جای 18 ماه در حالت حاملگی ، تنها 9 ماه می گذرد. نتیجه دو خرد خواهد بود ، دو تا کرووینوشکی شگفت انگیز شما. شما منتظر احساسات مثبت مضاعف هستید و خوشبختی دشوار خود را دو برابر می کنید.

سلامتی و خوشبختی برای شما و فرزندانتان!

یک پزشک متخصص کودکان ، دو بار مادر النا بوریسوا-تسارنوک ، در مورد بارداری دوقلو به شما گفت.

خاتمه یک بارداری چندمجهان از خاتمه یک بارداری مجرد بسیار متداول است. یک ریسک بالا به خصوص در سه ماهه دوم و در سوم رخ می دهد. زنانی که از دوقلوها باردار هستند تحت نظارت ویژه یک متخصص قرار دارند. برای جلوگیری از سقط جنین ، پزشکان یک زن داروی مخصوصی را تجویز می کنند که رحم را در تمام دوران بارداری شل می کند. در مراحل بعدی بارداری ، زن با بی دقتی خاصی مشاهده می شود. اگر داروهای کافی وجود نداشته باشد ، در این صورت زن تا شروع زایمان در بیمارستان بستری می شود.

در دوران بارداری با دوقلوها ، فشار بر روی سیستم قلبی عروقی افزایش می یابد ، بنابراین ممکن است مادر منتظر در کار قلب دچار مشکل شود. اگر حداقل علایمی از نقص سیستم قلبی عروقی وجود داشته باشد ، در این حالت باید فوراً با پزشک مشورت کنید ، زیرا عواقب آن می تواند منفی باشد.

دلایل تولد دوقلوها ، دوقلوها

دوقلوهای یکسان (یکدستی). یک تخم بارور شده در مراحل اولیه رشد ، به دو قسمت کاملاً یکسان تقسیم می شود. هر قسمت به طور مستقل توسعه می یابد. دوقلوهای مونزیژوتیک همیشه جنس یکسانی دارند ، از لحاظ ظاهری به هم شباهت دارند ، دارای گروه خونی یکسان هستند ، شخصیت های آنها همگرا می شوند ، می توانند همزمان با همان بیماری ها بیمار شوند و دوقلوهای مونزیگوتیک هم مجموعه ژن های مشابهی دارند.

دوقلوهای دزدگوت (ناهمگن). هنگامی که یک زن به طور همزمان دو عدد تخم مرغ دارد ، دو اسپرم هم زمان دارند که بتوانند آنها را همزمان بارور کنند ، در این صورت ما در مورد دوقلوهای ناهمگن صحبت می کنیم. فرزندان متولد شده مانند یکدیگر مانند برادران و خواهران متولد شده در زمان های مختلف شبیه یکدیگر هستند ، زیرا هر کودک ساختار ژنتیکی متفاوتی دارد. ظاهر کودکان ، شخصیت آنها ، گروه سرپناه و جنسیت می تواند متفاوت باشد. دوقلوهای غیرهمسان تقریبا 50-60٪ ژنهای متداول را دارند ، که همان خواهران و برادران معمولی است.

"دوقلوهای سیامی" (آنهایی که به یکدیگر ذوب می شوند) در همه موارد از یک تخم تشکیل می شوند. تخم مرغ کاملاً تقسیم نشده است ، بنابراین کودکان با یکدیگر ذوب می شوند.

علل بارداری چندگانه

البته عامل ارثی نقش بسزایی دارد. تقریباً از هر صد زنی که دوقلو در آنامزی در بین خویشاوندان به دنیا آورده اند ، می توانند بارداری مضاعف داشته باشند.

اگر برای مدت طولانی داروهای ضد بارداری هورمونی مصرف می کنید ، و به طور ناگهانی مصرف آن را متوقف کنید ، در این صورت می توانید بلوغ همزمان دو تخم مرغ را تحریک کنید.

زنان بین 35 تا 40 سال سن احتمال بارداری با دوقلوها بسیار خوب است. در این سن (قبل از شروع یائسگی) آخرین افزایش هورمونی مشخص است. به همین دلیل ، اغلب در این سن ، زنان با دوقلوها (سه قلو و غیره) باردار می شوند.

هورمونی که تخمدان را تحریک می کند ، در ساعات طولانی روز در نور بهتر تولید می شود. در بهار ، خورشید به خوبی گرم می شود ، فعالیت هورمون های جنسی افزایش می یابد و احتمال درک دوقلوها افزایش می یابد.

همچنین ، علت چندین بارداری ممکن است مداخله در طب مدرن باشد. برای درمان ناباروری اخیراً به طور فعال از فناوری تولید مثل استفاده می شود. یک روش بسیار رایج ، IVF (لقاح آزمایشگاهی) است ، هنگامی که کودک در شرایط آزمایشگاهی اتفاق می افتد ، و نه در رحم یک زن. خیلی اوقات اتفاق می افتد که زوج هایی که مدت طولانی نتوانسته اند فرزندان داشته باشند ، دارای دوقلو یا حتی سه قلو هستند!

ویژگی های دوره بارداری چندگانه

تحمل دوقلوها کار آسانی نیست. زنانی که به طور هم زمان دو فرزند دارند ، قهرمان هستند و اینها فقط کلمات نیستند. در حال حاضر در مرحله بارداری ، نوزادان دوقلو یک گروه خطر بیولوژیکی هستند. بدن یک زن برای حمل و تغذیه تنها یک نوزاد برنامه ریزی شده است.

در سه ماه اول 20-25٪ از خانم ها ، یکی از تخم های جنین می می رود تخم جنین ، که متوقف شده است ، رشد آن متوقف می شود و به تدریج با گذشت زمان حل می شود. اما در بعضی موارد ، بقایای یک تخم جنین منجمد تا زمان شروع زایمان در رحم باقی می ماند.

با دو برابر شدن ، میزان گردش خون در حدود 50-65٪ افزایش می یابد (در مقایسه با 40-50٪ با یک بارداری منفرد). حجم پلاسما افزایش می یابد ، سطح هموگلوبین بخصوص در سه ماهه دوم کاهش می یابد. در خانم ها روند خون سازی به طور فعال اتفاق می افتد ، آنها گلبول های قرمز بسیار بیشتری نسبت به مراحل اولیه بارداری دارند. این وضعیت در برخی از خانمها می تواند کم خونی فقر آهن را برانگیزد ، زیرا در فروشگاه های آهن محدود وجود دارد.

اگر یک زن با دوقلوها باردار باشد ، می تواند سمیت و بیماری صبحگاهی را بسیار بدتر تحمل کند. سموم توسط عوامل مختلفی تحریک می شود که یکی از آنها گنادوتروپین کوریونی انسانی است ، یعنی GCH (افزایش آن). سطح hCG در یک بارداری دوقلو بسیار بالاتر از یک بارداری منفرد است ، که توضیح می دهد که چرا سمیت در زنان باردار دوقلو بسیار قوی تر است.

مسمومیت در هفته دوازدهم تا چهاردهم بارداری (دقیقاً مشابه با بارداری منفرد) رخ می دهد.

مادران دوقلوی بسیار بیشتر از سایرین شکایت از سوزش سر دل ، کمردرد و مشکل در خواب دارند.

از آنجا که دو فرزند وجود دارد ، باید رحم خیلی بیشتر شود تا بچه\u200cها در آنجا شلوغ نشوند. رحم بزرگ شده شروع به فشردن دیافراگم می کند و کار ریه ها و قلب دشوار می شود ، زن باردار خیلی سریع خسته می شود ، تنگی نفس دارد. زنان باردار اغلب دچار یبوست و دفع ادرار هستند.

شایع تر (سمیت دیررس) ، که با پروتئین در ادرار ، ورم ، فشار خون بالا بروز می یابد.

اگر زنی با دو فرزند باردار باشد ، این بدان معنی نیست که او می تواند زودتر از بچه هایی که یک فرزند را تحمل می کنند ، حرکت بچه ها را احساس کند. در حین بارداری دوقلوی ، حرکت جنین را می توان تقریباً در 18-20 هفته احساس کرد. اگر یک زن قبلاً باردار بوده است و می تواند حرکت کودک را از کار دستگاه گوارش متمایز کند ، می تواند کمی زودتر احساس کند.

وزن یک زن دوقلو باردار نیز باید کنترل شود. با یک بارداری یک ساله ، افزایش وزن از 8 تا 12-15 کیلوگرم طبیعی تلقی می شود (همه اینها بستگی به وزن بدن زن قبل از بارداری دارد). و با بارداری چندگانه ، افزایش وزن طبیعی 18-20 کیلوگرم است. در دوران بارداری ، رژیم غذایی باید اشباع ، سالم و پر کالری باشد. اگر تورم وجود دارد ، باید میزان مصرف مایعات را به 1.5 لیتر در روز کاهش دهید.

زنانی که دوقلو هستند باردار هستند باید بدن خود را با اسید فولیک زیادی غنی کنند تا نقص هنگام تولد ایجاد نشود. اگر به زن با بارداری منفرد توصیه می شود روزانه 0.4 میلی گرم اسید فولیک مصرف کند ، پس با دوز دوز باید به 1 میلی گرم افزایش یابد.

زنی با دوقلوها حدود 2-3 هفته قبل از زایمان به بیمارستان فرستاده می شود. زایمان معمولاً به مدت 37-37 هفته انجام می شود. مطلوب ترین دوره برای تولد دوقلوها 38-38 هفته است.

یک زن می تواند به تنهایی دوقلوها به دنیا آورد ، زایمان طبیعی به طور عادی پیش می رود. اما در برخی موارد عوارضی ممکن است ایجاد شود ، از جمله پرولاپس حلقه های بند ناف ، پرولاپس قسمت های کوچک جنین (پاها ، بازوها) ، هیپوکسی (گرسنگی اکسیژن) ، ترشح زودرس مایعات آمنیوتیک ، جدا شدن زودرس جفت فرزند دوم پس از گذراندن کانال تولد فرزند اول ، تولد ضعیف فعالیت (به دلیل بیش از حد کشش رحم) ، خونریزی بعد از زایمان.

اما طبیعت از فرزندان دوقلو مراقبت می کرد. انعطاف پذیری بسیار بالاتری نسبت به یک کودک دارند. ثابت شده است که نوزادان دوقلو خیلی زود ریه ها را می پزند تا نوزادانی که زودرس به دنیا می آیند بتوانند به تنهایی نفس بکشند. در دوره پس از زایمان دوره سازگاری در دوقلوها و دوقلوهای یکسان کمی متفاوت است. اگر دوقلوهای دوقلو بدون مشکل بعد از تولد سازگار شوند ، تحمل این روند دوقلوهای دوقلو کمی دشوارتر است. کودکان از دوقلوهای یکدست مستعد ابتلا به پریشانی تنفسی ، تورم و سندرم ایکتیک هستند.

دوبار سزارین

علائم مربوط به سزارین برای دوقلوها: کشش بیش از حد رحم به دلیل پلی هیدرامانیوس ، جنین های بسیار بزرگ ، ارائه لگن یا عرضی اولین نوزاد دوقلو ، بیماری های خارج از حاملگی ، کانال تولد بعد از 38 هفته برای زایمان آماده نیست ، حاملگی شدید ، سن زن زایمان به همراه سایر نشانه ها به ویژه ، اگر قبل از این ناباروری طولانی مدت یا بارداری پیچیده وجود داشته باشد ، هیپوکسی جنین وجود دارد.

زنانی که دوقلو هستند باردار هستند ، خطر از دست دادن مقدار زیادی خون در هنگام زایمان را دارند. برای جلوگیری از ریزش خون زیاد و انتقال خون شخص دیگر ، یک زن می تواند پلاسمای خون خود را حتی در دوران بارداری اهدا کند. پلاسما تا شروع زایمان ذخیره می شود. در صورت لزوم ، انتقال این پلاسما انجام می شود. از داروهای انتقال خون به صورت خودکار نیز می توان استفاده کرد که به جمع آوری خون در حین عمل کمک می کند. بعد از شستشو ، بیمار با گلبول قرمز خون خود تزریق می شود. بنابراین ، خطر از دست دادن مقدار زیادی خون به حداقل می رسد.

حاملگی چندگانه آسیب شناسی نیست ، اما پزشکان معتقدند که باید چنین حاملگی به خصوص با احتیاط مشاهده شود. بهتر است دوقلوها در بیمارستانهای زایمان سطح بالایی به دنیا بیاورند ، که در آن احیا مجدد ماهر و شیک در نوزادان تازه متولد شده وجود دارد.

چگونه دوقلوها را در دوران بارداری بخوریم؟

هیچ رژیم خاصی در دوران بارداری دوقلو ایجاد نشده است. تغذیه باید متعادل ، سالم باشد. غذاهای مورد استفاده باید تمام مواد لازم را برای کودکان فراهم کند تا بتواند به طور عادی رشد و نمو کند. می دانیم که دوقلوها معمولاً قبل از برنامه به دنیا می آیند ، بنابراین در این دوره کودکان باید مقدار کافی از مواد مغذی را دریافت کنند ، در غیر این صورت ممکن است با وزن کم به دنیا بیایند.

به هنجار روزمره رژیم معمول ، باید 300 کالری برای هر کودک اضافه کنید ، یعنی با دو برابر شدن باید 600 کالری در روز اضافه کنید. برای اینکه دوقلوها به طور عادی رشد کنند ، یک زن باید رژیم روزانه خود را افزایش داده و فعالیت بدنی را کاهش دهد.

همه زنانی که دوقلو هستند باردار نیستند ، به طور کامل غذا می خورند ، زیرا سمیت شدید اتفاق می افتد ، و ترجیحات چشایی تا حد زیادی تغییر می کند. مکرر رخ می دهد. سوء هاضمه در چنین مواردی ، باید با پزشک مشورت کنید.

در سه ماهه دوم و سوم ، به دست آوردن وزن لازم دشوارتر می شود ، زیرا رحم معده را فشرده می کند و زن ، با خوردن کمی کمی ، در حال حاضر احساس پر شدن می کند. در این حالت ، باید سعی کنید روزانه بخش های کوچک پنج تا شش بار میل کنید.

شما باید رژیم های غذایی خود را که از آهن اشباع شده است در رژیم غذایی خود بگنجانید. این به جلوگیری از کم خونی فقر آهن کمک می کند. مکمل های آهن توصیه نمی شود زیرا آنها اغلب می توانند باعث یبوست شوند.

در مورد ویتامین های زنان باردار ، مکمل های حاوی اسیدهای چرب اشباع نشده امگا 3 ، حتما قبل از مصرف با پزشک مشورت کنید.

حاملگی چندگانه یک فرایند بسیار مسئولانه و کار سخت است ، اما در عین حال یک هدیه بزرگ سرنوشت است.

دوقلوها یا دوقلوها رویای بسیاری از زنان جوان است. اما نحوه بارداری با دوقلوها یا دوقلوها ، اگر مستعد ژنتیکی نباشد ، با استفاده از روشهای کمکی دستیابی به این مشکل دشوار است ، اما می توان بهره وری تخمدانها را افزایش داد.

تمایل به داشتن دو فرزند به طور هم زمان با این واقعیت قابل توجیه است که یک بارداری و زایمان و یک بار دو فرزند. اما مادران آینده فکر نمی کنند که این یک بار مضاعف روی رحم ، سیستم گردش خون و برخی ارگان های دیگر باشد. حاملگی چندگانه یک اتفاق نادر است که بسته به نوع بدنی ، نژاد و منطقه ، در یکی از 80-200 خانم آنها در زایمان اتفاق می افتد. روشهای مختلفی برای تأثیرگذاری بر این روند وجود دارد که هر زن خوب است از آن آگاهی داشته باشد.

آیا قرص هایی برای باردار شدن با دوقلوها وجود دارد؟

   اعتقاد به قرص های جادویی یکی از مشکلات روانی تمدن ما است ؛ این یک درمان جهانی برای تنبلی است. زنان به این واقعیت عادت کردند که می توان از این طریق درد را درمان کرد ، و بازاریابان شروع به ارائه قرص و "100٪ مؤثر" برای کاهش وزن کردند. نمی خواستم ناراحت شوم ، اما چنین پاناسه وجود ندارد - فقط رژیم ، ماساژ و ورزش. به همین ترتیب ، با توجه به این سوال که "چگونه با دوقلوها یا دوقلوها باردار شویم؟" همه نکات فقط به صورت ترکیبی کار می کنند.

   این جالب است: یک شیوه زندگی سالم و تغذیه مناسب شانس تولد دو زندگی در رحم را افزایش می دهد. اما با توجه به تجربه کشورهایی که بالاترین سطح زندگی دارند ، این پدیده توده ای نخواهد شد. رونق زایمان به طور دوره ای در مناطقی رخ می دهد که پس از سال ها کاهش اقتصادی و تغذیه ضعیف ، بهبود اقتصادی حاصل می شود. ظاهر دوقلوهای متفاوت به احتمال زیاد در بین نمایندگان نژاد مغولوئید ، بیشتر اوقات - در بین ملیت های آفریقایی رخ می دهد.

   هیچ روش جهانی برای درک دوقلوها وجود ندارد ، اما یک ترکیب معقول از روش های پزشکی و عامیانه شانس ابتلا به دوقلو را افزایش می دهد. اگر چنین تمایل وجود داشته باشد (یا یک قلعه\u200cنویی پیش بینی شده است) ، ارزش کار کردن برای ایجاد شرایط بهینه برای افزایش باروری تخمدانهاست. این خاصیت دارویی "Klostibegit" دارد که تخمک گذاری را تحریک می کند ، اما قبل از خرید قرص ها حتما با یک متخصص زنان مشورت کنید.

مصرف قرص های ضد بارداری برای بارداری با دوقلوها نیز ممکن است. در این حالت ، برداشت "مضاعف" بر اساس مکث تخمدان ها بعد از قرص های ضد بارداری خوراکی ، هنگامی که تخم ها در اندام های متقارن بالغ می شوند ، رخ می دهد.

در برابر رشد شدید هورمونی ، اگر تخم نر به اندازه کافی فعال باشد ، هر دو تخم آماده لقاح هستند. در این حالت ممکن است فرزندان ناسازگار ، حتی یک پسر به علاوه یک دختر به دنیا بیایند ، که بندرت با دوقلوهای یکسان ظاهراً یکسان است (از یک تخم معمولی). اما نمی توانید انتظار داشته باشید که پس از قرص های هورمونی این اتفاق می افتد ، تنها احتمال باردار شدن با دوقلوها یا احتمال ابتلا به دوقلوها را افزایش می دهد.

بعضی اوقات بسته به مشکل ، پزشک داروهای هورمونی یا پیچیده ای را برای درمان بیماری های جانبی تجویز می کند. به طور غیرمستقیم ، آنها می توانند تخمک گذاری و ایجاد دوقلو را تحریک کنند. این داروها نمی توانند به خودی خود تجویز شوند تا به عملکرد تولید مثل آسیب نرسانند.

قرص های دارای هورمون hCG تأثیر مفیدی بر حجم فولیکول و نشست اسپرم و تخم مرغ دارند. تحت تأثیر هورمونی مانند پروژسترون ، حفره داخلی رحم آماده دریافت تخمک جنین و تحمل جنین در ماه های اول می شود. بعضی اوقات باید سطح آن با قرص ها کنترل شود.

مصرف ویتامین ها تأثیر مفیدی بر باروری دارد و مطمئناً ضرری ندارد. در داروخانه ها بپرسید:

• ویتامین های محلول در چربی "A" ، "D" و "E".
• اسیدفولیک؛
• دارو "AEvit".

چگونه و در چه زمانی بارداری با دوقلوها راحت تر است؟

   مطلوب ترین زمان برای درک دوقلوها ، پایان بهار و تابستان است ، هنگامی که ویتامین های زیادی در مواد غذایی وجود دارد. حتی در دامپروری ، صاحبان انکوباتور سعی می کنند پس از شروع پرندگان شروع به برداشتن سبزیجات تازه ، فرزندان زنده از غازها ، اردک ها و مرغ ها را بدست آورند. این خرد دنیوی در رابطه با بارداری زن صادق است. اما ویتامین های شیمیایی متاسفانه از کمترین اثربخشی برخوردار هستند.

رژیم غذایی با ویتامین همچنین باعث افزایش احتمال بلوغ 2 تخم در یک فاصله بین قاعدگی می شود. محصولات لبنی کم چربی ، پنیرهای سخت ، ماهی و فیله های گوشتی بسیار سالم هستند. از سخت پوستان و سایر غذاهای دریایی که هویج می خورند سوء استفاده نکنید - سم کادورئیک می تواند در بافتهای آنها جمع شود.

وقتی حیوان از خوراک طبیعی تغذیه می شود بهتر است گوشت بازار را خریداری کنید. اما لازم است که آن را به خوبی طبخ کنید ، آن را در معرض طولانی مدت عملیات حرارتی قرار دهید تا محصور شدن تخم مرغ و لارو کرم را از بین ببرید. همین مورد در مورد ماهیان رودخانه نیز صدق می کند - فقط تازه تهیه شده ، خوب ، پخته شده و آب پز.

این ماده غذایی باید به اندازه کافی آجیل ، سبزیجات و میوه هایی با محتوای بالای اسید فولیک و اسیدهای آمینه نادر داشته باشد. اثبات شده است كه یماها بر تحریک تخمدان تأثیر مثبت دارند. محصولات ریشه شیرین شانس بارداری چندگانه را افزایش می دهد.

در هنگام بحث در مورد "چگونگی بارداری با دوقلوها" نباید یک شیوه زندگی سالم و امتناع از اعتیاد را فراموش کرد. شما فقط می توانید کمی شراب خشک داشته باشید ، مجبور خواهید بود از الکل و سیگار دیگر خودداری کنید.

   توجه: آمار تأیید می کند که برای اولین بار دوقلوها را می توان فقط به افرادی که تمایل ارثی به این امر دارند ، داده می شود.

   مردم می گویند که باید "رحم ظرفیتی" وجود داشته باشد. توضیحات علمی - پس زمینه هورمونی طبیعی برای درک دوقلوها پس از تولد موفق ایجاد می شود. زنان دارای چهره متوسط \u200b\u200b، حدود 30 سال ، که قبلاً فرزند اول خود را به دنیا آورده اند ، بیشتر از دختران جوان نازک ، به احتمال زیاد دو فرزند به دنیا می آورند و به دنیا می آورند. در خانواده های مرفه و دارای فضای دوستانه ، دوقلوها بیشتر از زنانی که در یک محیط استرس زا زندگی می کنند متولد می شوند. افراد پرهیزگار همچنین ادعا می كنند كه خدا فقط با دوقلوها والدین خوب را به شما عطا خواهد كرد.

روش مصنوعی برای باردار شدن با دوقلوها

   اگر لقاح به روش طبیعی رخ ندهد ، پزشکان اغلب مجبورند مفهوم "لوله آزمایش" را توصیه کنند. IVF (لقاح آزمایشگاهی) روش دیگری برای بارداری چندگانه است. چندین امید جنین در رحم کاشته می شود ، به این امید که حداقل یکی از آنها ریشه بگیرد.

این اتفاق می افتد که بلافاصله 2-3 تخم جنین زنده می مانند ، پس از آن کودکان با خیال راحت متولد می شوند. اما آنها نمی توانند دوقلو باشند ، اگر از تخم مرغ دیگری باشند. در مورد نحوه بارداری با دوقلوها ، در ادامه می خواهیم.

چرا دوقلوها و دوقلوها متولد می شوند؟

   دوقلوها به نوزادانی گفته می شوند که مانند 2 قطره آب به نظر می رسند. پزشکان آنها را جنین "یکسان" می نامند. آنها از تقسیم "اشتباه" تخم متولد می شوند ، که با تقسیم به دوتایی ، همچنان به شکل 2 نوزاد کاملاً سالم شکل می گیرد.

این اتفاق می افتد که با IVF چندین نوزاد متولد می شوند ، بخشی از دوقلو و 2 دوقلو از همان جنس هستند. حاملگی چندگانه یک اتفاق بسیار نادر است که بدون مداخله پزشکان اتفاق می افتد. همه اینها به تعداد تخم های درگیر در بارداری بستگی دارد. تحمل آنها دشوار است ، آنها متولد می شوند ، اغلب با کمک جراحان (سزارین) ، اما ظاهر خوشحال کننده است.

بسیار کمتر ، دوقلوهای خیلی شبیه به هم متولد نمی شوند - دو اسپرم با هم همزمان به تخم نفوذ می کنند ، پس از آن ، مانند تصویر به 2 تخم جنین تقسیم می شود.

از همه بدتر ، وقتی که دوقلوهای فیوز یا "سیامی" ظاهر می شوند. این یک تولید پاتولوژیک تخم اول است که در مراحل اولیه کاملاً تقسیم نمی شود.

احتمال تولد دوقلوها با چرخه قاعدگی کوتاه - 21-23 روز وجود دارد.

پیش بینی ژنتیکی می تواند در امتداد خط زن و مرد منتقل شود ، اما این همیشه تضمین نمی شود. برای کسانی که به احتمال بارداری با دوقلوها علاقه مند هستند ، باید همه عوامل از جمله جداول احتمال را در نظر بگیرید.

روزها باید همزمان با تخمک گذاری باشد ، اما برخی از این شماره ها مفید هستند:

چگونه به طور طبیعی با دوقلوها باردار شویم

   تأیید این روش غیرممکن است ، اما یک باور عمومی وجود دارد که اگر شمع را در کلیسای ارتدکس در مادر خدا قرار دهید و از دوقلوها را برای کریسمس بخواهید ، واقعیت خواهد یافت. در عین حال ، مهم است که با روزه گرفتن و پاکسازی یک موس قابل ملاحظه از درآمد با صادقانه ، پاکسازی کنید ، اما هیچ کس نباید از این آیین آگاهی داشته باشد.

خرافات نیز تجویز می شود که درمورد بارداری در ماه های اول به کسی نگویم ، یعنی تا زمانی که خود متوجه نشود. ما مسئولیت پاسخگویی به هر یک از روش ها را نداریم ، اما آرزوی موفقیت آمیز از دوقلوها را برای شما آرزو می کنیم!

آنها می گویند اگر زنی با دوقلوها باردار باشد ، این نعمت مضاعف از طرف خداوند است. چرا دو کودک به طور همزمان متولد می شوند؟ دانشمندان مدتهاست که ماهیت این پدیده را توضیح می دهند. از برنامه درسی مدرسه می دانیم که مفهوم در فرآیند ادغام اسپرم های پدری و تخم مادری اتفاق می افتد. در نتیجه یک کودک متولد می شود. دوقلوها به دلیل بلوغ دو تخم متولد می شوند که باید بارور شوند. علم همچنین مواردی را می داند که در مرحله اولیه تکه تکه شدن آن ، تخم لقاح یافته با همان ماده ژنتیکی به دو ارگانیسم مجزا تقسیم می شود. در این حالت ، دوقلوهای یکسان متولد می شوند. تشخیص آنها دشوار است ، زیرا آنها شبیه یکدیگر هستند ، مانند دو قطره آب.

بارداری دوقلو: وراثت

آن دسته از خانواده هایی که قبلاً دوقلو در خانواده خود دارند ، احتمال حضور در خانه را نیز از بین نمی برند. این مهمترین عاملی است که شانس بارداری چندگانه را افزایش می دهد. چنین پیش بینی عمدتاً در امتداد خط زن دنبال می شود ، اگرچه خط نر نیز مستثنی نیست. تولد دو فرزند به طور هم زمان در خانواده هایی که مادر یا پدر (یا هر دو والدین) دارای برادر یا خواهر دوقلویی هستند ، بیشتر متداول است. تکرار دوقلوها عمدتاً از طریق یک نسل اتفاق می افتد.

طب مدرن نسخه های مختلفی از تولد دوقلوها دارد. اما یکی از متداول ترین آنها ، وراثت است. به طور دقیق تر ، انتقال ژن ژن هایپروولاسیون. این پدیده با این واقعیت توضیح داده می شود که چندین تخمک در طی تخمک گذاری پخته می شوند. در خانواده هایی که زنان دارای این ژن هستند ، احتمال تولد دوقلوها بسیار زیاد است. غالباً عکسهایی از والدین خوشحال با دو جفت دوقلو ، شبیه به یکدیگر ، مانند دو قطره آب می بینیم. این پدیده با این واقعیت توضیح داده می شود که مادرشان 3-4 برابر بیشتر از اینها زایمان می کنند. اگر او یکی از دوقلوها باشد ، در این صورت 2.5 برابر بیشتر از هر زن دیگری به دنیا می آید. این همه ژنتیک مرموز است ...

نحوه تعیین بارداری دوقلو: علائم

یک روش مطمئن برای کشف بارداری دوقلوها وجود دارد - این یک اسکن سونوگرافی است. حتی در مراحل اولیه ، پزشک وجود یک یا دو میوه را تعیین می کند. اگر هنوز برای معاینه نرفته اید ، ممکن است بدن شما در مورد حمل دوقلوها به شما بگوید.

چندین نشانه از بارداری چندگانه وجود دارد. اولین مورد این افزایش ضعف ، خستگی و خواب آلودگی است. مادران انتظار در طول سه ماهه اول بارداری دائما می خواهند بخوابند. مهم نیست که آنها شبها خوب می خوابند. آنها هر لحظه از گوش خود در مقابل بالش تکیه می دهند و چرت می زنند. به طور معمول ، آنها صبح ها طولانی تر می خوابند و زودتر از شب به رختخواب می روند. این به این دلیل است که بدن اضافه کاری انجام می دهد ، دو میوه را به طور همزمان تحمل می کند. اما نباید فراموش کنیم که چنین تمایل مداوم به خواب توسط بسیاری از زنان باردار (با یک جنین) تجربه می شود.

در مراحل اولیه بارداری ، هنگام انجام آزمایش وجود تخم لقاح یافته ، مادرانی که دوقلو دارند ، معمولاً دارای نوارهای چرب تر از مادرانی هستند که دارای یک نوزاد هستند. این نشان می دهد که دوقلوها میزان هورمون HcG (گنادوتروپین کوریونی انسان) را افزایش می دهند که در ادرار یا خون در خطوط اولیه بعد از لقاح یافت می شود.

یکی دیگر از علائم بارداری چندگانه سمیت شدید محسوب می شود. می توان آن را مسمومیت مضاعف نامید. این بیماری به ویژه در صبح ، همراه با تهوع و استفراغ مشاهده می شود. اما برخی از خانمها روند طبیعی بارداری را بدون سمیت شدید یاد می کنند. همانطور که می بینید ، همه اینها به خصوصیات فردی بدن بستگی دارد.

علامت اینکه دو نوزاد را به طور همزمان حمل می کنید ، اندازه بزرگ شکم است - بیشتر از حمل همزمان یک جنین. اندازه رحم افزایش می یابد ، این واقعیت نتایج اندازه گیری قد فوندوس رحم را تأیید می کند.

با گوش دادن به ضربان قلب جنین با استفاده از سیستم داپلر (شمارش ضربان قلب) ، پزشک در طول بارداری چند ضربان قلب مضاعف را تشخیص می دهد. اما غالباً نبض دوم اصلاً نبض نیست بلکه سر و صدای خارجی یا نبض مادر است. بنابراین این آزمایش گاهی پزشکان را گمراه می کند.

به طور معمول ، در سه ماهه دوم ، زنان آزمایش خون می گیرند. اگر پروتئین بیشتری در آن یافت شود ، که توسط جنین در طول رشد آن تولید می شود ، در آن زمان بارداری چند برابر است. به این پروتئین آلفا فتوپروتئین گفته می شود. به طور طبیعی ، دو میوه پروتئین بیشتری برای بیوه تولید می کنند.

بارداری دو هفته ای: رشد جنین و احساس زن

در طول سه ماهه اول بارداری ، دوقلوها هرکدام را در جوانه زنی خود زندگی می کنند و رشد می کنند. در اواخر ماه اول ، زیگوت به آندومتر تبدیل می شود. در حال حاضر در سه ماهه دوم ، کودکان شروع به لاغر شدن می کنند و به نظر می رسد شناسایی می شوند ، زیرا اثر انگشت خود را دارند. سه ماهه سوم مرحله نهایی شکل گیری جنین است.

در سه ماهه اول تحمل دوقلوها (هفته 1-10) ، مادر انتظار سینه خود را متورم می کند و سطح hCG بالا می رود. با پایان هفته هشتم ، جنین در اندازه به 3 سانتی متر افزایش می یابد. در این دوره ، آنها با استفاده از سونوگرافی کاملاً قابل مشاهده هستند. علائم بارداری هیچ تفاوتی با علائم بارداری تک قلو ندارد. فقط سمیت زودرس یا شدیدتر امکان پذیر است. نزدیک به هفته نهم ، رشد جنینی کودکان به پایان می رسد و تا 10- 10 هفته قلب ها شکل می گیرند. در این دوره ، کودکان فقط پنج گرم وزن دارند.

با گذشت 10-20 هفته از تحمل فرزندان ، مادر آینده به طور فعال رحم و به طور طبیعی معده را رشد می دهد. دوقلوها نیز از رشد و نمو عقب نمی مانند. از هفته شانزدهم و با کمک سونوگرافی ، جنسیت آنها به راحتی قابل مشاهده است. حرکات نوزادان آینده در داخل رحم هر روز فعال تر می شود.

جفت مادر ارگان اصلی تبادل است. سیستم های هضم و دفع به تدریج شکل می گیرند. دوقلوها مایعات آمنیوتیک را قورت می دهند ، اما محصولات تجزیه شده از طریق ادرار دفع می شوند. در طول این ماهها ، دوقلوها به طور فعال رشد می کنند و تا پایان هفته شانزدهم طول آنها در حدود 17 سانتی متر ، وزن آنها تا 200 گرم است .در پایان هفته بیستم آنها 100 گرم وزن دیگر به دست می آورند و تا 10 سانتی متر رشد می کنند در این دوره ، آنها قبلاً خوب تشخیص می دهند. برای تلفن های موبایل ، بنابراین مادران تشویق می شوند با آنها صحبت کنند. مادران معمولاً احساس خیلی بهتری دارند ، سموم در حالت عود فرو می رود.

دوره از هفته 20 تا 30 مشخص می شود که رقابت فرزندان آینده در رحم مادر برای موقعیت بهتر است. مامان در عین حال احساس گرگی آنها را احساس می کند. رحم با سرعتی شتاب رشد می کند ، این منجر به ظهور علائم کششی در شکم و باسن می شود. در این دوره ، یک زن سوخت و ساز بدن را تسریع می کند.

میوه ها تا پایان هفته 25 به 30 سانتی متر می رسند و تقریباً 700 گرم وزن دارند.تشکر ویژگی های صورت آنها نیز در حال اتمام است. یک زن به طور فزاینده در این دوره ، احساس نیاز به ادرار کردن دارد ، ورم روی پاهای او ظاهر می شود. سریع خسته می شود. هفته بیست و هشتم تشکیل دوقلوها نشانگر این است که بچه ها از قبل کاملاً زنده هستند. و حتی در صورت تولد زودرس ، آنها زنده می مانند. وزن نوزاد تا هفته 30 ام نزدیک به یک کیلوگرم ، ارتفاع - 35 سانتی متر است. پزشکان می گویند در این دوره جنین 95٪ تشکیل شده است.

از هفته 30 تا 40 ام ، مهمترین مرحله برای مادران انتظار آغاز می شود. میوه ها تقریباً کاملاً شکل گرفته و آماده دیدن جهان با چشمان خود هستند. به نظر می رسد آنها سعی در خارج کردن دارند. این احساس ایجاد می شود که دوقلوها برای مکانی می جنگند ، اولین کسی است که به دنیا می آید. اما مادر قبلاً به لرزش آنها عادت کرده است و با آرامش نسبت به آنها واکنش نشان می دهد. دروغ گفتن و خوابیدن برای او دشوارتر می شود ، زیرا معده اش در اندازه بزرگ تداخل دارد. سوزش سر دل نیز ممکن است رخ دهد. در این دوره ، زنان باید با صبر و حوصله خاص خود را آماده کنند. با شروع از هفته 32 ، انقباضات دروغین امکان پذیر است. تا هفته 37 ، دوقلوها کاملاً تشکیل شده اند ، وزن آنها از 2.3 تا 3.1 کیلوگرم است. در این دوره ، مادر می تواند در بیمارستان بستری شود و برای زایمان آماده شود.

بارداری دوقلو: سونوگرافی

معاینه سونوگرافی مطمئن ترین و موثرترین روش برای تعیین بارداری چندگانه است. تنها با شروع از 10-12 هفته ، با کمک این مطالعه می توان دوقلوها را تشخیص داد.

در مراحل اولیه ، پزشک می تواند تنها یک جنین را مشاهده کند ، گاهی اوقات دو ، اما فقط یک ضربان قلب دارد. مواردی وجود دارد که جنین دوم در جایی به خودی خود ناپدید می شود ، گویی برطرف می شود ، و اولین به پیشرفت خود ادامه می دهد. اگر تا دو هفته رشد دو جنین مشخص شد ، عجله نکنید تا شادی را به اشتراک بگذارید. بعد از نمایش دوم همه چیز قابل مشاهده و واضح خواهد بود.

بارداری دوقلو در خواب: کتاب رویایی

تعابیر مختلف معنای رؤیاها را به روشهای مختلف تفسیر می کند. برای اینکه دریابید که رویای یک بارداری دوقلو چیست ، باید جزئیات کوچک این رویا را بخاطر بسپارید ، اینکه در آن چه احساسی دارید.

دانشمندان می گویند که چنین رویا سود بزرگی را به همراه دارد. شاید به شما املاک و مستغلات یا مقدار زیادی پول داده می شود. شاید پول به روشی دیگر به شما برسد ، اما سود تضمین شده است.

اگر زنی که چنین رویائی داشته باشد در واقع در موقعیت جالبی قرار دارد ، پس به احتمال زیاد این یک رویای نبوی است.

اگر رویا توسط یک دختر بی سرپرست خواب دیده شود ، او ناامیدی هایی را در زندگی شخصی خود به تصویر می کشد. چنین رویائی به دختر تنهایی نوید تقلب و بدعت می دهد. در انتخاب شوهر آینده باید بیشتر مراقب و مسئولیت پذیر باشد.

اگر فرد فقیری در مورد بارداری دوقلو رویا داشته باشد ، تحویل اعجازآمیز از بدهی ها ، یک هدیه مشخص سرنوشت و زندگی ثروتمندتر را به تصویر می کشد. اگر چنین رویائی از شخص ثروتمندی دیدار کند ، خطر از دست دادن ثروت او خطر بزرگی دارد.

اگر خواب دیدید که فردی با دوقلوها باردار است ، بدین معنی است که آن فرد بسیار موفق خواهد بود.

به خصوص برای - Ksenia Manevich