آنتی بیوتیک ها در دوران بارداری، تاثیر بر بدن مادر و جنین. مصرف آنتی بیوتیک های مجاز در بارداری چرا نباید در دوران بارداری آنتی بیوتیک مصرف کنید؟

هر دارویی که یک زن در دوران بارداری استفاده می کند می تواند بر روی جنین او تأثیر منفی بگذارد. و البته آنتی بیوتیک ها نیز از این قاعده مستثنی نیستند.

آنتی بیوتیک هایی وجود دارد که استفاده از آنها در دوران بارداری کاملاً منع مصرف دارد، زیرا آنها می توانند ناهنجاری های جنینی را تحریک کنند. اما هنوز آمارها نشان می دهد که حدود 50٪ از زنان در دوران بارداری داروهای ضد باکتریایی مصرف می کنند، زیرا اغلب اوقات درمان این یا آن آسیب شناسی به روش های دیگر غیرممکن است.

بیایید نگاهی دقیق تر به این موضوع بیندازیم که آیا آنتی بیوتیک هایی برای زنان باردار خطرناک نیستند و در چه مواردی می توان از آنها در دوران بارداری استفاده کرد.

آنتی بیوتیک و برنامه ریزی بارداری

اغلب زمانی اتفاق می افتد که پس از یک بیماری و یک دوره آنتی بیوتیک درمانی، یک زن متوجه بارداری خود شود. به عنوان یک قاعده، چنین بارداری خطراتی دارد که نه چندان با استفاده از داروها، بلکه با عفونت منتقل شده مرتبط است. البته در این صورت مشاوره پزشک ضروری است.

• برای برنامه ریزی بارداری پس از یک دوره درمان آنتی بیوتیکی عجله نکنید، زیرا پس از یک بیماری، بدن باید لزوما بهبود یابد. بهتر است بارداری را برای مدتی به تعویق بیندازید تا فرصتی برای بهبودی کامل و قوی‌تر شدن داشته باشید.
• اگر زمانی که آنتی بیوتیک مصرف می کردید باردار شدید نگران نباشید. داروهایی که قبل از تأخیر وارد بدن زن شده اند تأثیری بر وضعیت جنین ندارند، اما باید بدن را پس از بیماری به خوبی تقویت کنید.
• بارداری خود عاملی است که می تواند به طور قابل توجهی ایمنی زن را تضعیف کند، در نتیجه یک دوره شدید بیماری های حاد و تشدید آسیب شناسی مزمن ممکن است. به همین دلیل، مصرف داروهای ضد باکتری ضروری می شود.
• در برخی موارد، کل بارداری می‌تواند در حین مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها انجام شود، برای مثال، اگر زنی در موقعیت جالبی از پیلونفریت مزمن رنج می‌برد. پس راه دیگری وجود ندارد و استفاده از آنتی بیوتیک یک ضرورت حیاتی است.

آنتی بیوتیک در اوایل بارداری

در مراحل اولیه بارداری، عوامل ضد باکتری محدودیت های بسیار سختی برای استفاده از آنها دارند. ایمن ترین آنتی بیوتیک های سری پنی سیلین. حتی اگر استفاده طولانی مدت در ابتدای بارداری ضروری باشد، باعث انحراف در رشد کودک نمی شود.

اما عیب آنها این است که بسیاری از میکروارگانیسم ها در برابر آنها مقاومت ایجاد کرده اند، بنابراین هنگام درمان برخی بیماری ها با داروهای این گروه ممکن است اثر مطلوب را نداشته باشد. در اوایل بارداری، به ویژه در ماه اول، داروهای ضد باکتری با احتیاط کامل تجویز می شود.

اگر راه چاره دیگری وجود نداشته باشد و سود مورد انتظار از مصرف دارو بیشتر از خطر احتمالی باشد، پزشک ممکن است آنتی بیوتیک های گروه سفالوسپورین را به مادر باردار توصیه کند. آنها معمولاً منحصراً برای آسیب شناسی شدید تجویز می شوند، به عنوان مثال، اگر یک زن باردار مبتلا به ذات الریه شود.

در مورد آسیب شناسی گوش و حلق و بینی در نیمه اول بارداری، استفاده از آنتی بیوتیک ها به صورت موضعی توصیه می شود. به عنوان مثال، دارویی مانند Bioparox در هر زمانی بی خطر است. اگر در سه ماهه اول بارداری هستید، دارو را برای هر بیماری جدی جدی بگیرید.

انتخاب آنتی بیوتیک برای خانم باردار

هنگام انتخاب آنتی بیوتیکی که باید برای یک زن باردار تجویز شود، پزشک باید نه تنها با توجه به اینکه آیا می توان آن را مصرف کرد یا نه، بلکه باید با توجه به مدت زمان بارداری، بیماری خاص در زن، زمان لازم برای استفاده از آن راهنمایی شود. دارو و همچنین حساسیت میکروارگانیسم ها.

یک مادر باردار فقط زمانی می تواند از آنتی بیوتیک ها استفاده کند که اجتناب ناپذیر باشد، زیرا حتی ایمن ترین آنها می تواند تأثیر ناامید کننده ای بر میکرو فلور طبیعی خود داشته باشد، ایجاد برفک را تحریک کند، می تواند باعث اختلالات دستگاه گوارش و سایر مشکلات شود.

بنابراین مصرف آنتی بیوتیک برای زنان باردار تنها پس از تجویز پزشک ضروری است. حتی اگر فکر می کنید دستورالعمل های دارو کافی است و می توانید یک آنتی بیوتیک ایمن را انتخاب کنید، این یک نظر اشتباه است. انتخاب دارو نه تنها بر اساس حاشیه نویسی است.

علاوه بر این، با گذشت زمان، محتوای آن منسوخ می شود، یعنی در نتیجه آزمایش های انجام شده، آنتی بیوتیک بی خطر شناخته شد و شروع به استفاده گسترده کرد، اما پس از مصرف توسط گروه زیادی از زنان باردار، مشخص شد که اگر چه نادر است، اما عوارض جانبی خطرناکی دارد.

بنابراین، این دارو ممنوع شد. قبل از اینکه داروخانه ها بتوانند تمام جعبه های دارو را که ماندگاری چند ساله دارد بفروشند، پزشک متوجه این موضوع می شود.

عواقب مصرف آنتی بیوتیک در دوران بارداری

آنتی بیوتیک های مجاز در دوران بارداری برای مادر باردار مضر نیستند. اما اگر مریض شود، بدون اطلاع از وضعیت خود، پزشک می تواند بدون اطلاع از بارداری او، هر دارویی را برای بیمارش تجویز کند.

اگر زنی در هفته اول تحت درمان آنتی بیوتیکی قرار گیرد، حتی یک داروی خطرناک مصرف کند، ممکن است هیچ عواقبی برای نوزاد نداشته باشد، زیرا همه عوامل مضر در مراحل اولیه بر اساس اصل "همه یا هیچ" عمل می کنند. بنابراین، جنین ممکن است بمیرد یا یک نوزاد کاملا سالم متولد شود. اما اگر مادر باردار بعد از هفته سوم بارداری، زمانی که ارتباطی بین بدن او و جنین ایجاد شده است، داروهای ضد باکتری مصرف کند، می توان انتظار عواقب جدی را داشت.

چه آنتی بیوتیک هایی برای زنان باردار منع مصرف دارند؟ تقریباً همه چیز، به استثنای پنی سیلین ها، ماکرولیدها و سفالوسپورین ها. اما با این حال، مضرات آنتی بیوتیک ها همیشه در دوران بارداری اجتناب ناپذیر نیست. اگر نمی دانید که باردار هستید، یکی از داروهای خطرناک را در مراحل اولیه مصرف کرده اید، اولین اسکن سونوگرافی برنامه ریزی شده را که در هفته 10-11 انجام می شود، به دقت در نظر بگیرید.

در بیشتر موارد، در این زمان، ناهنجاری های جدی و بزرگ با موفقیت شناسایی می شوند و می توان حاملگی را خاتمه داد. اگر مادر باردار پس از 12-14 هفته بارداری داروهای ضد باکتری مصرف کند، دیگر خطر ناهنجاری های جدی رشد وجود ندارد. باید به خاطر داشت که بسیاری از آنتی بیوتیک ها در مراحل بعدی می توانند باعث انحرافات کوچک از هنجار شوند که در آینده می تواند کیفیت زندگی کودک را بدتر کند.

فراموش نکنید که هر آنتی بیوتیک دارویی است که می تواند فعالیت حیاتی یک میکروارگانیسم دیگر را سرکوب کند. تمام عوامل ضد باکتری به دو دسته مصنوعی، بیوسنتزی و نیمه مصنوعی تقسیم می شوند. علاوه بر این، آنها دارای طیف باریک و گسترده ای از عمل هستند که در تعداد میکروارگانیسم های حساس به آنها متفاوت است.

با توجه به تأثیر آنتی بیوتیک ها بر روی جنین، باید به توانایی آنها در نفوذ به سد جفتی، سمیت و همچنین توانایی ایجاد ناهنجاری ها و نقص های رشدی در جنین توجه شود.

پنی سیلین هاهر دو منشاء نیمه مصنوعی و طبیعی وجود دارد. مصنوعی شامل آمپی سیلین، آموکسی سیلین، کاربنی سیلین، اگزاسیلین است. از بین بیوسنتزی ها، پنی سیلین، بنزیل پنی سیلین قابل تشخیص است. چنین داروهایی هیچ تاثیری بر رشد جنین ندارند و برای آن بی خطر هستند. بنابراین، در صورت لزوم، یک زن می تواند آنها را در طول بارداری یا در هنگام برنامه ریزی مصرف کند.

سفالوسپورین ها- این گروه از داروها شامل سفازولین، سفتریاکسون، سفوروکسیم است. آنها با توانایی عبور از سد جفت بدون اعمال اثرات تراتوژن مشخص می شوند، بنابراین، در صورت لزوم، مادران باردار می توانند از آنها استفاده کنند.

آماده سازی گروه ماکرولید- اینها شامل کلاریترومایسین، آزیترومایسین، روامایسین است. در دوران بارداری، آنها را می توان بدون ترس از اثرات نامطلوب بر روی جنین استفاده کرد.

آمینوگلیکوزیدها- نمایندگان این گروه - آمیکاسین، نئومایسین، جنتامایسین تأثیر نامطلوبی بر سمعک و کلیه های جنین دارند. بنابراین، در نتیجه استفاده از آنها توسط مادر باردار، کودک ممکن است ناشنوایی مادرزادی یا آسیب شناسی کلیه را تجربه کند.

تتراسایکلین ها- اینها شامل تتراسایکلین، داکسی سایکلین است. این گروه از داروها در بدن جنین متابولیسم مواد معدنی را مختل می کنند و می توانند باعث تخریب مینای پایه های دندان شوند، همچنین برای کبد سمی هستند.

فلوروکینولون ها(اباکتال، فلوکسال، سیپروفلوکساسین) می تواند باعث ناهنجاری استخوان و بافت غضروفی در کودک شود.

نیتروفوران هاداروهای مصنوعی شیمی درمانی هستند. زنان اغلب برای درمان اورتریت یا سیستیت استفاده می شوند. این گروه شامل فورازولیدون، فورادونین است. چنین داروهایی می توانند تشکیل اندام های سیستم دفعی در جنین و همچنین عملکرد آنها را مختل کنند. بنابراین باید از مصرف آنها در سه ماهه اول و سوم بارداری خودداری کنید.

مواردی که مصرف آنتی بیوتیک در دوران بارداری ضروری است:

• بیماری های سپتیک، چرکی و التهابی؛
• برونشیت، سینوزیت، پنومونی، پیچیده؛
• تشدید آسیب شناسی مزمن دستگاه تناسلی؛
• روماتیسم؛
• عفونت های حاد روده؛
• آسیب شناسی دیگر ناشی از فعالیت باکتری های بیماری زا.

اکنون با خطرات آنتی بیوتیک برای زنان باردار و تأثیر احتمالی آن بر جنین آشنا شدید. امیدواریم پس از مطالعه این مقاله بتوانید بدون توسل به خوددرمانی از اشتباه جلوگیری کنید.

درمان آنتی بیوتیکی در دوران بارداری ممنوع است، اما بیماری هایی وجود دارند که غیر از این قابل درمان نیستند. در این صورت پزشک خطرات را ارزیابی می کند و اگر خطر بیماری بیشتر از مصرف آنتی بیوتیک باشد، داروهای مناسب تجویز می شود. انتخاب آنها بسیار جدی گرفته می شود و حتی لیستی از داروهای مجاز در دوران بارداری وجود دارد.

ویژگی های انتخاب آنتی بیوتیک در دوران بارداری

آنتی بیوتیک ها داروهایی هستند که برای درمان بسیاری از بیماری های عفونی و التهاب تجویز می شوند. در ابتدا، آنتی بیوتیک ها داروهایی با منشاء طبیعی - بر اساس کپک ها (پنیسیل) نامیده می شدند.

با گذشت زمان، پنی سیلین بارها تغییر کرد، داروهای مبتنی بر آن ظاهر شد، اما همه آنها با هدف سرکوب عوامل بیماری زا بودند. امروزه نه تنها آنتی بیوتیک هایی با منشاء طبیعی، بلکه داروهای نیمه مصنوعی و کاملاً مصنوعی نیز وجود دارد.

در مورد از بین بردن عفونت ها و التهابات بدن زن باردار، ویژگی های زیر در نظر گرفته می شود:

• آیا ماده فعال می تواند از جفت عبور کند.
• این که آیا دارو اثر تراتوژنیک دارد (خواه ناهنجاری ایجاد کند یا احتمال ختم بارداری را افزایش دهد).
• آیا دارو می تواند بر روند بارداری تأثیر بگذارد.
• آیا دارو بر سیستم تناسلی زن، روند زایمان و اندام های مادر باردار تأثیر می گذارد؟

اگر نیاز فوری به تصمیم گیری در مورد درمان یک زن باردار دارید، پزشک از قوانین خاصی استفاده می کند:

1. داروهای ممنوعه که سمیت آنها توسط تحقیقات علمی تایید شده است.
2. داروهایی که عملکرد آنها به طور کامل شناخته نشده است، مجاز به تجویز در موارد شدید هستند.
3. اگر مطالعات بی خطر بودن دارو را برای جنین و مادر باردار ثابت کرده باشد، در صورت بی اثر بودن درمان های جایگزین مجاز به مصرف آن است.

آنتی بیوتیک ها در دوران بارداری تنها پس از آزمایش خاصی برای حساسیت باکتری ها به آنها تجویز می شوند. اگر انجام خمیر دشوار یا غیرممکن است، مصرف طیف وسیعی از داروها توصیه می شود.

آیا آنتی بیوتیک ها برای جنین خطرناک هستند؟

هیچ آنتی بیوتیکی وجود ندارد که برای جنین کاملاً بی خطر باشد. سه گروه از آنتی بیوتیک ها در رابطه با نوزاد وجود دارد:

1. نسبتاً ایمن؛
2. خطرناک در طول بارداری؛
3. فقط در اوایل بارداری خطرناک است.

آنتی بیوتیک های نسبتاً ایمن دقیقاً گروهی هستند که کمتر از عامل عفونت یا فرآیند التهابی که مبارزه علیه آن صورت می گیرد به جنین آسیب می زند. به عنوان مثال، برخی از آنتی بیوتیک ها می توانند بر وضعیت دندان های جنین، اندام های بینایی و شنوایی تأثیر منفی بگذارند و پیلونفریت حاد می تواند زایمان زودرس را تحریک کند. در این مورد، پزشک مجبور می شود به نفع آنتی بیوتیک ها انتخاب کند، زیرا آسیب احتمالی بیماری قوی تر از مصرف دارو است.

به طور کلی، آنتی بیوتیک ها هنوز برای جنین ناایمن هستند و فقط طبق دستور پزشک مجاز به استفاده از آنها هستند.

علائم و ویژگی های آنتی بیوتیک در دوران بارداری:

- سه ماهه اول

سه ماهه اول خطرناک ترین سه ماهه برای مادر و نوزاد است. در مراحل اولیه است که باید از تأثیر عوامل منفی حداکثر حذف شود، زیرا در این زمان تخمگذاری اندام ها و سیستم های اصلی کودک انجام می شود. علاوه بر این، جنین توسط جفت محافظت نمی شود.

در سه ماهه اول، آنتی بیوتیک ها تنها در موارد شدید که خطری برای زندگی و سلامت مادر و نوزاد یا ختم بارداری وجود دارد مجاز است. دوره از هفته سوم تا ششم بارداری به ویژه خطرناک در نظر گرفته می شود. اگر شرایط اجازه می دهد، بهتر است درمان آنتی بیوتیکی را به هفته 20-24 موکول کنید.

اگر در این مدت اجتناب از درمان آنتی بیوتیکی غیرممکن باشد، فقط تحت نظارت دقیق یک متخصص و با دقت بسیار انجام می شود. در صورت امکان، پزشک داروهایی را تجویز می کند که اثر تجمعی ندارند، یعنی. که پس از قطع مصرف مادر بر اندام ها و بافت های جنین تاثیری ندارند.

نشانه های مصرف آنتی بیوتیک ها عبارتند از:

• عفونت حاد روده؛
• التهاب کلیه ها (پیلونفریت)؛
• بیماری های مقاربتی قابل انتقال به نوزاد؛
• فرآیندهای چرکی-عفونی فلور میکروبی (برونشیت، سینوزیت، پنومونی)؛
• اریسیپل، آبسه، زخم های چرکی با خطر عفونت، بلغم.

درمان آنتی بیوتیکی باید بلافاصله شروع شود تا به جنین آسیبی نرسد.

- سه ماهه دوم

در سه ماهه دوم، اثر منفی آنتی بیوتیک ها اگرچه کاهش می یابد، اما همچنان وجود دارد. بنابراین، درمان با داروهای ضد باکتری، مانند سه ماهه اول، تنها طبق توصیه پزشک انجام می شود.

یک دوره آنتی بیوتیک نیز پس از اعمال مختلف انجام شده در دوران بارداری مورد نیاز است.

موارد مصرف آنتی بیوتیک در سه ماهه دوم:

• پنومونی؛
• برونشیت شدید، تونسیلیت، سینوزیت؛
• بیماری های دستگاه تناسلی ادراری؛
• عفونت حاد روده؛
• ضایعات چرکی گسترده، سوختگی، زخم؛
• سپسیس
• بیماری های ماهیت باکتریایی (بروسلوز، بورلیوز منتقله از کنه)؛
• بیماریهای آمیزشی.

در سه ماهه دوم، مصرف آنتی بیوتیک های سری پنی سیلین، برخی از ماکرولیدها، سفالوسپورین ها، لینکوزامیدها مجاز است. داروهایی که می توانند بر رشد مغز یا سیستم تولید مثل جنین تأثیر بگذارند اکیداً ممنوع هستند.

- سه ماهه سوم

در سه ماهه سوم، تقریباً تمام اندام‌ها و سیستم‌های کودک تشکیل شده‌اند، بنابراین مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها حتی کمتر بی‌خطر تلقی می‌شود. با این حال، در مراحل بعدی، آنتی بیوتیک درمانی می تواند منجر به زایمان زودرس یا سقط جنین شود، بنابراین پزشکان نیز در تجویز درمان آنتی بیوتیکی در این دوره بسیار دقت می کنند.

مرحله آخر بارداری به شما امکان می دهد تقریباً برای هر بیماری عفونی و التهابی از آنتی بیوتیک های گروه های تأیید شده استفاده کنید. مشکل در این واقعیت نهفته است که پزشک همیشه نمی تواند به طور دقیق عامل بیماری زا را تعیین کند.

عواقب احتمالی مصرف آنتی بیوتیک در دوران بارداری

مصرف آنتی بیوتیک ها در دوران بارداری آسیب اصلی را به نوزاد وارد می کند: عواقب ناخوشایند به ندرت بر وضعیت و سلامت زن در حال زایمان تأثیر می گذارد. آنتی بیوتیک ها در صورت مصرف نادرست دوز، در صورت مصرف زودهنگام و در موارد دیگر می توانند به جنین آسیب برسانند و از جمله عواقب اصلی آن می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• اثرات سمی بر روی عصب شنوایی، کلیه ها و کبد جنین؛
• اختلالات گردش خون؛
• ضعیف شدن مینای دندان؛
• نقص و آسیب شناسی تشکیل استخوان.

عوارض اصلی هنگام مصرف آنتی بیوتیک در سه ماهه اول ظاهر می شود، دوره دوم و سوم بارداری نسبتاً بی خطر است.

یک زن در حال زایمان در طول درمان با آنتی بیوتیک با چه چیزی روبرو می شود؟ اول، شما باید یک ضربه بزرگ به کبد و کلیه ها را تحمل کنید، و بدن یک زن باردار به ویژه آسیب پذیر است.

ثانیاً، درمان آنتی بیوتیکی باعث سوء هاضمه، دیس بیوز روده و دستگاه تناسلی می شود، زیرا آنها در مجاورت یکدیگر هستند و حتی می توانند منجر به تضعیف بیشتر سیستم ایمنی بدن شوند.

چگونه برای کاهش آسیب برای زنان باردار دارو مصرف کنیم؟

برای کاهش احتمال عواقب ناخوشایند و حتی خطرناک مصرف آنتی بیوتیک ها، باید تعدادی از قوانین را رعایت کنید:

1. آنتی بیوتیک ها را فقط طبق دستور پزشک مصرف کنید و از تعداد دفعات و دوز پذیرش بیشتر نکنید.
2. اگر بعد از مصرف آنتی بیوتیک احساس ناخوشی یا ناخوشی کردید، به پزشک مراجعه کنید.
3. در مورد بیماری های مزمن، در مورد وجود آلرژی، در مورد مصرف فعلی هر دارویی به پزشک هشدار دهید.
4. از دوره تجویز شده درمان تجاوز نکنید (به دوره توصیه شده پایبند باشید).
5. آنالوگ ها یا داروهای ارزان تر را به توصیه داروساز خریداری نکنید.
6. در مورد عوارض جانبی به پزشک خود اطلاع دهید.
7. اگر پزشک توصیه کرد که تحت درمان در بیمارستان قرار بگیرید، آن را رد نکنید.

همچنین پس از مطالعه مضرات آنتی بیوتیک ها، حتی اگر توسط پزشک تجویز شده باشد، از مصرف آن خودداری کنید.

مصرف چه آنتی بیوتیک هایی ممنوع است؟

در دوران بارداری، برخی از گروه های آنتی بیوتیک به شدت ممنوع است. این شامل:

• تتراسایکلین (داکسی سایکلین).این دارو آزادانه به جفت نفوذ می کند و باعث ایجاد اختلال در تشکیل دندان ها و بافت استخوانی می شود و اثر مخربی بر کبد می گذارد.
• فلوروکینولون (Floxal، Abaktal، Nolitsin، Tsiprolet).تعدادی از مطالعات نشان داده اند که مصرف داروها می تواند برای وضعیت مفاصل مضر باشد.
• کلاریترومایسین (Klacid، Klabax).
• میدکامایسین، روکسی ترومایسین.اثر سمی روی جنین داشته باشد.
• آمینوگلیکوزید (کانامایسین، استرپتومایسین، توبرامایسین).ماده فعال باعث اختلالات گوش داخلی، آسیب شناسی کلیه می شود. مصرف نادرست این داروها می تواند منجر به ناشنوایی شود.
• Furazidin (Furamag)، Nifuroxazide (Ersefuril).
• کلرامفنیکل (سینتومایسین، لوومایسین).یک داروی بسیار خطرناک در دوران بارداری، زیرا ساختار مغز استخوان کودک، تقسیم سلول های خونی را نقض می کند.
• دی اکسیدیناین دارو قادر به ایجاد جهش های کروموزومی است.
• کوتریموکسازول (Biseptol، Groseptol).این داروها باعث ایجاد نقایص مادرزادی قلب، بدشکلی های خارجی و تاخیر در رشد جنین می شوند.

یک زن باردار باید بیش از هر زمان دیگری مراقب خود و سلامتی خود باشد، اما متأسفانه سیستم ایمنی ضعیف همیشه او را در نیمه راه نمی بیند. مبارزه با برخی از بیماری ها و فرآیندهای پاتولوژیک در بدن به روش های دیگر غیرممکن است، بنابراین بارداری منع مطلق این روش درمانی نیست، با این حال، آنها باید با دقت و فقط توسط پزشک معالج تجویز شوند.

قبلاً علاقه ای نداشتم ، زیرا ساده لوحانه فکر می کردم که این قطعاً روی من تأثیر نخواهد گذاشت. این مقاله همه چیز را در جای خود قرار داد، چه چیزی را می توان گرفت و چه چیزی را نمی شود، و کمی به من اطمینان داد :) شاید کسی هم علاقه مند شود.

آنتی بیوتیک ها داروهایی هستند که باکتری های بدن انسان را از بین می برند. اینها برای مثال پنی سیلین و تتراسایکلین هستند. آنالژین، آسپرین، آربیدول، و همچنین موادی که برای مبارزه با میکروب ها در محیط خارجی، قبل از مصرف (ید، سبز درخشان، کلرهگزیدین) در نظر گرفته شده اند، به آنتی بیوتیک ها تعلق ندارند.
آنتی بیوتیک ها فقط روی باکتری ها عمل می کنند، آنها در برابر ویروس ها و قارچ ها ناتوان هستند و با استفاده طولانی مدت حتی می توانند بیماری های قارچی مانند کاندیدیازیس را تحریک کنند. اغلب باکتری ها به آنتی بیوتیک تجویز شده مقاوم هستند و سپس پزشک باید داروی دیگری را برای درمان انتخاب کند.
آنتی بیوتیک ها علاوه بر اثر مفید - از بین بردن میکروب های مضر - عوارض جانبی زیادی دارند. اینها اغلب مواد شیمیایی سمی هستند که برای کبد مضر هستند. بسیاری از آنتی بیوتیک ها، به ویژه آنهایی که از گروه جنتامایسین هستند، توانایی آسیب رساندن به سلول های کلیه و گوش داخلی و همچنین سایر اندام ها را دارند.
علاوه بر این، بیشتر آنتی بیوتیک ها روی میکروارگانیسم های مضر و مفید بی رویه عمل می کنند و هر دو را از بین می برند. در نتیجه، بدن محافظت خود را از باکتری های مفیدی که زندگی می کنند، به عنوان مثال، روی پوست یا روده از دست می دهد - بثورات، دیس بیوز، مدفوع شل و سایر عوارض جانبی ظاهر می شود. در عین حال، میکروب های مضر اغلب زنده می مانند، زیرا در طول سال های طولانی استفاده از آنتی بیوتیک، مقاومت در برابر آن ایجاد کرده اند.
بدتر از آن، گاهی اوقات حتی باکتری‌های بی‌ضرر می‌توانند هنگام قرار گرفتن در معرض آنتی‌بیوتیک‌ها مضر باشند. چنین سویه‌های جدید (انواع میکروب‌ها) اغلب در داخل بیمارستان‌ها زندگی می‌کنند و توسط خود کارمندان - روی پوست، در بینی و غیره - پخش می‌شوند. مکان ها خطرناک ترین آنها (به عنوان مثال، MRSA بدنام - استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین) اغلب حتی به جدیدترین و قوی ترین آنتی بیوتیک ها نیز مقاوم هستند.
آنتی بیوتیک و بارداری
در دوران بارداری، آنتی بیوتیک ها را می توان استفاده کرد، اما فقط در موارد شدید، زمانی که دلیل بسیار خوبی برای این وجود دارد. این دقیقاً موردی است که در دستورالعمل ها در مورد آن نوشته شده است: "اگر سود مورد انتظار بیشتر از خطر برای مادر و جنین باشد." در هر صورت، این باید فقط تحت نظارت دقیق پزشک و به عنوان یک قاعده در بیمارستان (بخش آسیب شناسی بارداری در بیمارستان زایمان) انجام شود.
در سه ماهه اول، اکثر داروها می توانند به جنین در حال رشد آسیب برسانند، بنابراین باید از مصرف آنتی بیوتیک در این دوره اجتناب شود. دوم و بی خطر، اما هر دارویی شرایط خاص خود را دارد که نمی توان از آن استفاده کرد. این نکات ظریف باید برای پزشک شما به خوبی شناخته شود.
از آنجایی که بسیاری از باکتری ها به آنتی بیوتیک ها مقاوم هستند، بهتر است قبل از شروع درمان، حساسیت آنها را آزمایش کنید. نتایج آزمایش نشان می دهد که کدام باکتری باعث بیماری شده و کدام آنتی بیوتیک روی آن بهتر عمل می کند.
اگر آزمایش حساسیت به دلایلی غیرممکن باشد، پزشک آنتی بیوتیک وسیع الطیف را تجویز می کند، یعنی آنتی بیوتیکی که در صورت امکان همه را می کشد.
چه زمانی در دوران بارداری بدون آنتی بیوتیک نروید؟
رایج ترین دلایلی که باعث می شود برای زنان باردار آنتی بیوتیک تجویز کنید:
پیلونفریت زنان باردار؛
پنومونی، برونشیت شدید، التهاب لوزه؛
عفونت شدید روده؛
زخم های چرکی و ترومای گسترده، سوختگی؛
عوارض عفونی شدید مانند سپسیس، مسمومیت خون؛
بیماری های خاص ناشی از باکتری های نادر: بورلیوز منتقله از کنه، بروسلوز و غیره.
در تمام این موارد استفاده از آنتی بیوتیک ها برای جلوگیری از عوارض بیشتر موجه و ضروری است. یعنی فایده برای مادر به طور قابل توجهی بیشتر از خطر برای جنین است.
ریسک بالقوه
خطر اصلی آنتی بیوتیک ها برای مادر نیست، بلکه برای کودک در حال رشد او است. بسیاری از آنها از جفت عبور می کنند و وارد جریان خون جنین می شوند و می توانند تأثیر مضری بر اندامی که در حال حاضر شدیدترین رشد را دارند، داشته باشند.
تمام آنتی بیوتیک ها در دوران بارداری را می توان به سه گروه تقسیم کرد:
1) به دلیل اثر سمی اثبات شده روی جنین کاملاً ممنوع است.
2) مجاز، بدون اثرات مضر ثابت شده است.
3) تأثیر آن بر روی جنین بررسی نشده است، بنابراین فقط در صورت لزوم می توان از آن استفاده کرد.
ممنوع هستند
تتراسایکلین، داکسی سایکلین - از جفت عبور می کند، در استخوان ها و جوانه های دندانی جنین تجمع می یابد و معدنی شدن آنها را مختل می کند. برای کبد سمی است.
فلوروکینولون ها (سیپروفلوکساسین، سیپرولت، نولیسین، آباکتال، فلوکسال و غیره) ممنوع هستند، مطالعات ایمنی قابل اعتماد در زنان باردار انجام نشده است. آسیب به مفاصل جنین در مطالعات حیوانی
کلاریترومایسین (کلاسید، ازیلید، کلاباکس) - ایمنی استفاده در دوران بارداری مشخص نیست. شواهدی از اثرات سمی روی جنین در حیوانات وجود دارد.
Midecamycin، Roxithromycin (Macropen، Rulid) - همان کلاریترومایسین.
آمینوگلیکوزیدها (کانامایسین، توبرامایسین، استرپتومایسین) - از جفت عبور می کنند، خطر عوارض در کلیه ها و گوش داخلی جنین را افزایش می دهند، می توانند باعث ناشنوایی نوزاد شوند. جنتامایسین متعلق به همین گروه است، اما استفاده از آن به دلایل بهداشتی در دوزهای دقیق محاسبه شده مجاز است.
Furazidin (furamag، furagin)، nifuroxazide (ersefuril، enterofuril) - به دلیل اثرات مضر بالقوه ممنوع است، هیچ اطلاعات ایمنی در زنان باردار وجود ندارد.
کلرامفنیکل (کلرامفنیکل، سنتومایسین، اولازول) ممنوع است. به سرعت از جفت در غلظت های بالا عبور می کند. به مغز استخوان جنین سرکوب می کند و تقسیم سلول های خونی را به خصوص در اواخر بارداری مختل می کند.
دی اکسیدین اغلب در عمل جراحی برای ضد عفونی کردن زخم ها استفاده می شود. در دوران بارداری ممنوع است، زیرا اثرات سمی و جهش زایی بر روی جنین در حیوانات مشاهده شده است.
کوتریموکسازول (بیسپتول، باکترم، گروسپتول) یک "بیسپتول" معروف است. از دو ماده تشکیل شده است: سولفامتوکسازول و تری متوپریم که با غلظت زیاد از جفت عبور می کند. تری متوپریم یک آنتاگونیست فعال اسید فولیک (آنتی ویتامین) است. خطر ناهنجاری های مادرزادی، نقص قلبی را افزایش می دهد، رشد جنین را کند می کند.
در موارد شدید قابل قبول است
آزیترومایسین (sumamed، zitrolide، zi-factor، chemomycin) - فقط در صورت لزوم استفاده می شود، به عنوان مثال، برای عفونت کلامیدیا در زنان باردار. هیچ اثر منفی بر روی جنین شناسایی نشده است.
Nitrofurantoin (furadonin) - فقط در سه ماهه دوم قابل استفاده است، در سه ماهه اول و سوم ممنوع است.
مترونیدازول (کلیون، تریکوپلوم، متروژیل، پرچم) - در سه ماهه اول ممنوع است، می تواند باعث نقص در مغز، اندام ها و اندام های تناسلی در جنین شود. در سه ماهه دوم و سوم، استفاده در غیاب جایگزین ایمن تر قابل قبول است.
جنتامایسین - استفاده فقط به دلایل بهداشتی (سپسیس، مسمومیت خون) در دوزهای دقیق محاسبه شده مجاز است. اگر دوز بیش از حد مجاز باشد، این خطر وجود دارد که نوزاد ناشنوا به دنیا بیاید.
بی خطر (چه آنتی بیوتیک هایی را می توان در دوران بارداری استفاده کرد)
تمام داروهای زیر در دوران بارداری قابل استفاده است. با این حال، باید به خاطر داشت که هر آنتی بیوتیکی یک داروی قوی است و نباید بدون تجویز پزشک مصرف شود. پس از گذراندن دوره مقرر، باید برای نوبت دوم مراجعه کنید.
پنی سیلین و آنالوگ های آن (آموکسی سیلین، آموکسیکلاو، آمپی سیلین) - از جفت عبور می کنند، اما معمولاً هیچ اثر مضری روی جنین وجود ندارد. در دوران بارداری، آنها از طریق کلیه ها با سرعتی سریع دفع می شوند.
سفالوسپورین ها - سفازولین، سفالکسین، سفتریاکسون، سفوروکسیم، سفیکسیم (سوپراکس)، سفوپرازون، سفوتاکسیم، سفتازیدیم، سفپیم - در دوران بارداری بدون محدودیت استفاده می شوند. با غلظت کم از جفت عبور کند. هیچ اثر منفی بر روی جنین شناسایی نشده است.
اریترومایسین، و همچنین جوزامایسین (ویلپرافن) و اسپیرامایسین (روامایسین) برای استفاده قابل قبول هستند. با غلظت کم از جفت عبور کند. اختلالات رشد جنین و ناهنجاری های مادرزادی ایجاد نکنید.
آنتی بیوتیک و بارداری
اغلب موقعیتی پیش می آید که یک زن، بدون اطلاع از بارداری، آنتی بیوتیک مصرف می کند. در این صورت چه باید کرد؟ آیا به کودک آسیب می رساند؟ اگر آنتی بیوتیک از یک گروه بی خطر بود، به احتمال زیاد ضرری نخواهد داشت. یک داروی ممنوعه در دوران بارداری می تواند منجر به سقط جنین یا عدم بارداری در مراحل اولیه شود.
در این شرایط، شما فقط می توانید یک کار انجام دهید - به محض اطلاع از بارداری، آنتی بیوتیک را لغو کنید. سپس باید منتظر ماند. اگر دارو بر روی جنین اثر بدی داشته باشد، ممکن است سقط جنین رخ دهد. اگر کار نکرد و جنین زنده ماند، به احتمال زیاد بدون هیچ انحرافی به رشد خود ادامه خواهد داد.
برای بررسی اینکه آیا رشد جنین متوقف شده است، می توانید یک آزمایش خون برای hCG، ترجیحاً دو تا سه بار انجام دهید. چندین نتیجه یکسان یا یک شاخص بسیار پایین نشان دهنده بارداری از دست رفته است. معیار دیگر سونوگرافی واژینال است، اما برای دوره های زودتر از 4 هفته آموزنده نیست.
صرفاً به دلیل ترس از اینکه کودک با ناتوانی رشدی به دنیا بیاید، توسل به سقط جنین ارزشی ندارد. در صورت اثرات مضر در مراحل اولیه، جنین به احتمال زیاد به جای رشد نادرست می میرد. ناهنجاری ها زمانی رخ می دهند که یک عامل مضر در مراحل بعدی در طول رشد اندام عمل کند.
اگر بارداری فقط برنامه ریزی شده است و مدت ها منتظر آن است، پس بهتر است در این دوره نه تنها از آنتی بیوتیک ها، بلکه هر گونه مواد مضر برای جنین نیز به طور کامل استفاده نکنید.

بسیاری از زنانی که در انتظار تولد نوزاد هستند به این سوال علاقه دارند که آیا می توان از آنتی بیوتیک در دوران بارداری استفاده کرد؟ پاسخ به این سوال کاملاً روشن نیست: بله و خیر.

در میان لیست عظیم آنتی بیوتیک های موجود، بودجه کافی برای استفاده در دوران بارداری تایید شده است، زیرا تأثیر آنها بر روی جنین خطرناک نیست. با این حال، برخی از داروها هستند که باید دور انداخته شوند.

شما همچنین باید از استفاده غیر منطقی از داروهای ضد باکتری و مصرف غیر ضروری آنها اجتناب کنید: به عنوان مثال، با سرماخوردگی یا ARVI.

, , ,

موارد مصرف آنتی بیوتیک در دوران بارداری

استفاده از آنتی بیوتیک ها در دوران بارداری باید کاملا توجیه شده و مناسب باشد. استفاده از آنتی بیوتیک ها برای اهداف پیشگیرانه در دوران بارداری و همچنین مصرف آنها بدون تجویز پزشک یا تغییر دوز و دفعات مصرف دارو غیرقابل قبول است.

آنتی بیوتیک برای پیلونفریت در دوران بارداری

پیلونفریت اغلب در زنان دقیقاً در دوران بارداری رخ می دهد، این امر با بار زیادی بر روی سیستم کلیوی تسهیل می شود. مراحل درمان این بیماری را نمی توان به تعویق انداخت.

معمولاً پزشک داروهای ضد اسپاسم، ضد درد، ضد عفونی کننده و آنتی بیوتیک ها را از لیست مورد تایید برای زنان باردار تجویز می کند. اینها آمپی سیلین، متی سیلین، کانامایسین، داروهای گروه سفالوسپورین هستند. درمان ضد میکروبی برای پیلونفریت باید در بیمارستان تحت نظارت پزشک انجام شود.

, , , ,

آنتی بیوتیک برای سینوزیت در دوران بارداری

آنتی بیوتیک برای پلی هیدرآمنیوس

آنتی بیوتیک برای سیستیت در دوران بارداری

یک واکنش التهابی در مثانه در دوران بارداری خطرناک است زیرا این فرآیند می تواند به راحتی به رحم برود و به طور قابل توجهی روند بارداری را پیچیده یا آسیب برساند. به عنوان یک قاعده، زنان باردار مبتلا به سیستیت تنها یکی از دو داروی تایید شده - آموکسیکلاو و مونورال را تجویز می کنند. مورد دوم به دلیل گستردگی طیف عمل و اثربخشی عامل بیشتر ارجحیت دارد.

, , , ,

آنتی بیوتیک برای سرفه در دوران بارداری

سرفه یکی از علائم یک بیماری (ویروسی، آلرژیک و فقط گاهی اوقات عفونی) است. بنابراین، آنتی بیوتیک برای سرفه همیشه ضروری نیست. اگر سرفه نتیجه برونشیت باکتریایی یا ذات الریه باشد - در چنین مواردی، استفاده از درمان آنتی بیوتیکی موجه است. این دارو با در نظر گرفتن حساسیت فلور پاتوژن به آنتی بیوتیک ها توسط پزشک تجویز می شود.

, , , , , , ,

چه آنتی بیوتیک هایی را می توان در دوران بارداری استفاده کرد؟

اول از همه، باید به یاد داشته باشید که خرید و مصرف داروها به تنهایی، بدون مشورت با پزشک، مطلقاً غیرقابل قبول است. این امر به ویژه در مورد دوره باردار شدن کودک صادق است.

از جمله داروهایی که برای مصرف قابل قبول هستند، داروهایی هستند که می توان آنها را در تمام دوران بارداری یا فقط برای دوره های خاص مصرف کرد.

آنتی بیوتیک های مجاز در دوران بارداری:

• سری پنی سیلین (بر کیفیت و رشد جنین تأثیر منفی نمی گذارد). اینها شامل داروهای آمپی سیلین، اگزاسیلین، آموکسی سیلین، آمپیوکس و غیره است.
• سری سفالوسپورین (آنها تمایل به نفوذ به سد جفت دارند، اما اثر سمی روی جنین متولد نشده ندارند). سفالوسپورین ها شامل سفتریاکسون، سوپراکس، سفازولین هستند.
• سری ماکرولید (در موارد خاص در دوران بارداری با صلاحدید پزشک مجاز است). اینها داروهایی مانند اریترومایسین، اولئاندومایسین، روکسی ترومایسین، تلیترومایسین، آزیترومایسین (sumamed) و غیره هستند.
• سری آمینوگلیکوزید (جنتامایسین). این فقط در موارد بسیار شدید با محاسبه دقیق اجباری دوز دارو استفاده می شود. در صورت عدم رعایت دوزها و استفاده کنترل نشده، می تواند باعث اختلال شنوایی در نوزاد شود.

تاثیر آنتی بیوتیک ها بر بارداری

متأسفانه، بیماری‌ها همیشه در زمانی بروز می‌کنند که انتظارش را ندارید. و حتی در هنگام حمل کودک، زمانی که بیمار شدن و مصرف داروها بسیار نامطلوب است، باید با پزشک مشورت کنید و از درمان آنتی بیوتیکی استفاده کنید.

داروهای ضد باکتری علاوه بر اثرات درمانی، می توانند اثر نامطلوبی نیز داشته باشند. همه از تأثیر سمی داروها بر روی کبد، میکرو فلور روده و عملکردهای دفاعی سیستم ایمنی آگاه هستند. همه اینها می تواند بر سلامت کلی یک زن باردار تأثیر بگذارد.

تأثیر درمان ضد میکروبی بر روی جنین کاملاً به دوره بارداری بستگی دارد، زیرا بستگی به این دارد که جنین تا چه حد از تأثیرات عوامل منفی محافظت می شود. آنتی بیوتیک ها در اوایل بارداری خطرناک هستند زیرا در این دوره جنین هنوز سطح محافظتی را که جفت می تواند ایجاد کند را ندارد. بنابراین، هر ماده ای، چه مفید و چه غیر مفید، مطمئناً به جنین در حال رشد می رسد.

آنتی بیوتیک در سه ماهه دوم بارداری

در این مرحله، سیستم های اصلی اندام جنین قبلاً شناسایی شده است. سه ماهه دوم مرحله رشد مغز و سیستم تولید مثل، بهترین زمان برای استفاده از آنتی بیوتیک های تایید شده است. جنین در این دوره در حال حاضر کاملاً مستقل است و کاملاً قادر به محافظت از خود است.

, , ,

آنتی بیوتیک در سه ماهه سوم بارداری

آنتی بیوتیک های گروه های مختلف در دوران بارداری

آنتی بیوتیک های پنی سیلین در دوران بارداری یکی از معروف ترین و گسترده ترین آنتی بیوتیک ها در جهان است. آنها دارای طیف نسبتاً گسترده ای از اثرات هستند، علاوه بر این، آنها اغلب و به طور گسترده در دوران بارداری استفاده می شوند. این داروها شامل آمپی سیلین، آموکسی سیلین، آموکسیکلاو، اگزامپ و برخی دیگر است.

آموکسیکلاو در دوران بارداری یک آنتی بیوتیک ترکیبی از آموکسی سیلین و اسید کلاولونیک است. این دارو یکی از بی خطرترین عوامل ضد میکروبی در دوران بارداری در نظر گرفته می شود. می توان آن را برای مصرف خوراکی یا تزریقی تجویز کرد.

سفتریاکسون در دوران بارداری یک آنتی بیوتیک قوی است که حتی پاتوژن هایی را که به اثرات سایر عوامل ضد میکروبی مقاوم هستند از بین می برد. بیشتر در نیمه دوم بارداری با استفاده از تزریق عضلانی روزانه استفاده می شود. سفتریاکسون برای عفونت های دستگاه تناسلی ادراری، دستگاه تنفسی و گوارشی، پوست استفاده می شود.

ویلپرافن در دوران بارداری برای بیماری های عفونی باکتریایی، عمدتاً دستگاه ادراری-تناسلی استفاده می شود. اغلب در درمان اورهاپلاسما استفاده می شود: این آسیب شناسی هم برای زن باردار و هم برای فرزندش بسیار خطرناک است.

سفازولین در دوران بارداری فقط در صورت وجود نشانه های دقیق در یک زن باردار و فقط از سه ماهه دوم بارداری استفاده می شود. برای درمان پنومونی، استئومیلیت، عفونت های مفاصل و سیستم اسکلتی، پوست، سیستم ادراری استفاده می شود.

آموکسی سیلین در دوران بارداری یک آنتی بیوتیک پنی سیلین است که اثر سمی روی کبد ندارد، ناهنجاری های جنینی را تحریک نمی کند. این به طور فعال در دوران بارداری برای درمان سینوزیت، برونشیت، پنومونی، پیلونفریت، لنفادنیت استفاده می شود.

سفوتاکسیم در دوران بارداری یک آنتی بیوتیک سفالوسپورینی است که برای استفاده در دوران بارداری در نظر گرفته نشده است.

Linex در دوران بارداری بعد از آنتی بیوتیک

همانطور که می دانید، آنتی بیوتیک ها بهترین اثر را بر وضعیت میکرو فلور روده ندارند، مصرف طولانی مدت داروها به ویژه برای آن مضر است. اختلالات مدفوع، درد شکم، نفخ شکم، سوء هاضمه از تظاهرات دیس بیوزیس هستند. به منظور جلوگیری از ایجاد چنین شرایطی، باید با پزشک خود درباره احتمال مصرف داروهایی که فلور روده را عادی می کنند، حتی قبل از مصرف آنتی بیوتیک صحبت کنید. این داروها شامل Linex - یک داروی موثر و بی خطر در دوران بارداری است. این حاوی بیفیدوباکتری ها، لاکتوباسیل ها، انتروکوک ها است، سطح میکرو فلور مفید را بازیابی می کند، در حالی که ایمنی بدن را حفظ می کند. این دارو به خوبی تحمل می شود، عوارض جانبی و منع مصرف ندارد (به جز عدم تحمل لاکتوز).

با این حال، حتی در مورد ابزار ایمن مانند Linex، باید با یک متخصص مشورت کنید. شاید در مورد شما، داروی دیگری مناسب باشد، به عنوان مثال، بیفیفرم، لاکتوباکترین، آسیپول، انترول، بیفیدوم-باکترین یا یوبیکور.

برنامه ریزی بارداری بعد از مصرف آنتی بیوتیک

قبل از برنامه ریزی برای بارداری، اکثر پزشکان توصیه می کنند که همه بیماری های مزمن، چه در مادر باردار و چه در پدر، درمان شود تا از تشدید آنها در هنگام حمل نوزاد جلوگیری شود. و درست است. با این حال، درمان چنین بیماری هایی اغلب بدون درمان آنتی بیوتیکی با کیفیت بالا غیرممکن است. چه باید کرد؟