الحمل والتهاب المفاصل الروماتويدي. التهاب المفاصل والحمل: ملامح مرض التهاب المفاصل والحمل

التهاب المفاصل الروماتويدي هو التهاب جهازي مزمن يتميز بالتدمير التدريجي للمفاصل وتطور الإصابة بالقسط. يعد التهاب المفاصل الروماتويدي والحمل حاليًا مشكلة شائعة إلى حد ما بسبب التغيرات الهرمونية الخطيرة في جسم المرأة. تكمن صعوبة هذا المرض في قلة اختيار الأدوية، فضلاً عن التهديد المحتمل بالإجهاض.

العلاقة بين التهاب المفاصل الروماتويدي والحمل

لا توجد علاقة مباشرة بين حدوث وتفاقم التهاب المفاصل الروماتويدي والحمل. ومع ذلك، أثناء حمل الطفل، تحدث اضطرابات هرمونية خطيرة في جسم المرأة، والتي يمكن أن تكون حافزا لحدوث عمليات المناعة الذاتية. إذا عانت المرأة من هذا المرض حتى قبل الحمل، فإن حالة المريض قد تتحسن. وعلى الرغم من ذلك، يتطلب التهاب المفاصل الروماتويدي مراقبة مستمرة للمرأة والطفل. بسبب نقص العناصر النزرة (الكالسيوم والمغنيسيوم) وزيادة الضغط على المفاصل، قد تعاني المرأة من إزعاج خطير والألم والاكتئاب. كما أن التهاب المفاصل أثناء الحمل يمكن أن يسبب الولادة المبكرة، كما يمكن أن ينتقل من الأم إلى الطفل، لكن هذه النظرية قيد البحث والدراسة.

أسباب التهاب المفاصل

لم يتم بعد تحديد السبب الدقيق لالتهاب المفاصل الروماتويدي. ومع ذلك، بسبب التغيرات الهرمونية الخطيرة في الجسم الأنثوي، يمكن أن تكون أسباب التهاب المفاصل الروماتويدي:

• تفاعلات المناعة الذاتية للجسم (التغيرات في الحالة الهرمونية والمناعية أثناء الحمل).
• الوراثة (انتقال مستضدات MHC II-HLA، مما يساهم في تكوين التهاب المفاصل الروماتويدي).
• زيادة الضغط على المفاصل والأربطة (وهذا بسبب زيادة وزن وحجم جسم المرأة أثناء الحمل)
• الالتهابات (التهاب الكبد والتهاب اللوزتين والتهاب البلعوم والأمراض المنقولة جنسيا).

يمكن أن يبدأ التهاب المفاصل الروماتويدي قبل الحمل، بينما لا يُمنع إنجاب طفل، أو يتفاقم أو يختفي أثناء الحمل. التهاب المفاصل ذو صلة بعد الولادة وأثناء الرضاعة الطبيعية.

قواعد السيطرة على الأمراض

إذا اتبعت النصائح الواضحة من المتخصصين، يمكن أن يتعايش التهاب المفاصل الروماتويدي والحمل دون أي ضرر على الطفل. إذا كانت المرأة أو عائلتها المباشرة لديها تاريخ من التهاب المفاصل الروماتويدي، فمن الضروري استشارة طبيب الروماتيزم. الإدارة الذاتية للأدوية غير مقبولة أيضًا. لا يتم تناول الأدوية إلا بوصفة طبية وتحت إشرافه.
أثناء الحمل، من الضروري إجراء الاستشفاء المخطط له 3 مرات لأغراض وقائية:

1. 8-10 أسابيع. ويتناول موضوع الوقاية والحفاظ على الجنين دون الإضرار بصحة الأم؛
2. 26-30 أسبوعا. الوقاية من تفاقم التهاب المفاصل الروماتويدي، وكذلك الخضوع للفحوصات المخبرية والفعالة لتحديد الحالة العامة للأم؛
3. 36-37 أسبوعا. الوقاية من المرض في مراحل لاحقة، والتحضير للولادة واختيار نوع الولادة الأمثل. وأيضا مراقبة الحالة العامة للمرأة.

إذا تحدثنا عن الاستشفاء الطارئ، فسيتم إجراؤه للشروط التالية:

• تدهور ملحوظ في الصحة.
• المرحلة الحادة من المرض.
• علامات مشاركة أجهزة الجسم الأخرى في هذه العملية.
• علامات بداية التسمم.
• خطر الإجهاض والولادة المبكرة.
• تدهور حالة الجنين داخل الرحم.

المظاهر السريرية للمرض

يتجلى التهاب المفاصل الروماتويدي لدى الأمهات الحوامل في الأعراض التالية:

السريرية العامة:

مفصل:

• بداية حادة للمرض، تتطور على مدى عدة ساعات / أيام.
• ألم شديد في مفاصل العظام، سواء أثناء الراحة أو أثناء النشاط البدني.
• غالبًا ما تؤثر الآفة على المفاصل الكبيرة (الركبتين والمعصمين).
• - تيبس في المفاصل في الصباح، ويزول في فترة ما بعد الظهر.
• احتمال تشكيل تقلصات.
• ظهور علامات الالتهاب: لون الجلد أرجواني، ارتفاع درجة حرارة المنطقة المصابة، التورم الشديد والتشوه.

لا يمكنك تجاهل الفحوصات الروتينية التي يجريها طبيب الروماتيزم وطبيب النساء والتوليد. مع العلاج في المستشفى في الوقت المناسب في مراحل مختلفة من الحمل، لا يمكنك تجنب التفاقم فحسب، بل يمكنك أيضًا حمل طفل كامل بشكل مريح.

كيفية تشخيص التهاب المفاصل؟

ونظراً للتشخيص المحدود لالتهاب المفاصل أثناء الحمل وبعد الولادة، يتم اختيار الطرق المثلى التي لا تشكل خطراً على صحة الأم أو الجنين.

في حالة الاشتباه في التهاب المفاصل الروماتويدي، يقوم طبيب أمراض النساء والتوليد بإحالة المرأة إلى طبيب الروماتيزم، الذي بدوره، بعد جمع التاريخ الطبي والفحص البصري، يصف الفحص.

عادة ما يتم بناء خطة المسح من المراحل التالية:

البحوث المخبرية:

الدراسات الآلية:

• يمكن إجراء التصوير المقطعي بالكمبيوتر (CT) والرنين المغناطيسي (MRI) على النساء الحوامل إذا لزم الأمر. في هذه الحالة، يكون التشخيص هو الاختيار ويمكنه إظهار مدى العملية وإهمالها، بالإضافة إلى المضاعفات من الأعضاء والأنظمة الأخرى.
• يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية للمفصل أيضًا من التشخيصات ذات الأولوية ولا يضر الأم والجنين. ومن خلال هذه الدراسة يمكنك معرفة مرحلة المرض ومدى تقدمه.

لا ينصح باستخدام طريقة التشخيص بالأشعة السينية أثناء الحمل. بالإضافة إلى فحوصات أمراض النساء، يمكن وصف المرأة الحامل بـ ECHO-CG للقلب، والموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن للحصول على معلومات إضافية حول حالة الجسم.

طرق علاج التهاب المفاصل عند النساء الحوامل

التهاب المفاصل أثناء الحمل وبعد الولادة مهم ويحتاج إلى علاج. إلا أن هذه الطرق لها خصائصها الخاصة وهي أكثر لطفاً، حتى لا تضر الأم والطفل.

يتم العلاج في المجالات التالية:

يمكن لالتهاب المفاصل الروماتويدي والحمل أن يتعايشا بسلام معًا. وهذا يتطلب إشرافًا متخصصًا خلال فترة الحمل. سيصف المتخصصون نظامًا غذائيًا ونشاطًا بدنيًا مناسبًا ويختارون الخطة المثلى للوقاية والعلاج.

ينصح أطباء التوليد وأمراض النساء، إلى جانب أطباء الروماتيزم، بالالتزام بالقواعد التالية:

• يمنع منعا باتا استخدام مثبطات الخلايا ومشتقات البيروزولين (بوتاديون). لأن فهذه الأدوية قد يكون لها آثار سلبية على الجنين.
• يُسمح باستخدام الأسبرين بعد 10-12 أسبوعًا من الحمل.
• لا يُسمح باستخدام الجلوكوكورتيكوستيرويدات إلا تحت إشراف طبي ومن الثلث الثاني من الحمل.
• تُنصح الأم الحامل بالالتزام بنظام غذائي خاص، وزيارة حمام السباحة، والذهاب للتنزه.
• ومن الضروري أيضًا التحكم في الوزن ومراقبة مؤشر كتلة الجسم من أجل تقليل الحمل على المفاصل.
• من الثلث الثاني، يوصى بارتداء ضمادة ما قبل الولادة، مما يقلل من الحمل على العمود الفقري عن طريق دعم البطن.
• وينبغي تجنب الجلوس والوقوف لفترات طويلة. يُنصح المرأة الحامل بالمشي ببطء في كثير من الأحيان في منطقة الغابات. عند الجلوس لفترة طويلة يجب أن يكون الحوض تحت مستوى الركبة.
• يحظر النوم والجلوس والاستلقاء على الأسطح الصلبة. يجب أن يكون السرير ذو صلابة متوسطة. إذا لزم الأمر، يمكنك وضع وسادة أو بطانية على الكرسي.
• لألم الليل، عند الدوران من الخلف، حاول أولا تشغيل حزام الكتف العلوي، ثم الحوض.
• مما لا شك فيه أن دورات العلاج النفسي والدعم المعنوي من أحبائهم وفترات الراحة تساعد المرأة الحامل على النجاة من فترات التفاقم، وتمنع الاكتئاب وتلد طفلًا سليمًا بشكل مريح.

التهاب المفاصل الروماتويدي هو أحد أمراض المناعة الذاتية، حيث أن الخلايا الواقية "تهاجم" خلايا الجسم السليمة، وخاصة خلايا الغضاريف وأنسجة المفاصل. أسباب التهاب المفاصل الروماتويدي ليست معروفة بشكل كامل، وليس من الواضح ما الذي يسبب هذه الاستجابة المناعية. هناك عوامل معروفة تؤثر على ظهور المرض، ومضاعفات الدورة - الإجهاد، وانخفاض حرارة الجسم الشديد، والتعرض لفترات طويلة للشمس، وإصابة المفاصل، وإصابة العظام، والأمراض المعدية، والفيروسية.

يظهر المرض في أي عمر. يمكن أن يكون المرض خلقيًا، ومحددًا وراثيًا، ويصيب الأطفال الصغار والمراهقين. ولا يعتمد الأمر على الجنس، فالنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين العشرين والستين يعانين من الروماتيزم في كثير من الأحيان.

يصاحب التهاب المفاصل الروماتويدي عملية التهابية في المفاصل. ويعاني المريض باستمرار من آلام في الركبتين والوركين والقدمين وأصابع القدمين، وتورم، واحمرار في الجلد، وارتفاع في درجة حرارة الجسم، وحالة عامة غير مرضية. يتم تخفيف الأعراض باستخدام أدوية خاصة: مضادات الالتهاب ومسكنات الألم. تكون الأدوية فعالة وتخفف الألم والالتهاب وتخفض درجة حرارة الجسم وتعود إلى نمط الحياة الطبيعي. عيب الأدوية المضادة للالتهابات هو أنها قوية ولها عدد من موانع الاستعمال.

الحمل يجلب تغييرات في العمليات في جسم المرأة. هذا تغيير في المستويات الهرمونية واضطرابات في عمل الجهاز المناعي. كل حالة فردية، فعند بعض النساء مع بداية الحمل تهدأ أعراض الروماتيزم ويحدث الراحة ولا تحتاج المرأة إلى تناول الأدوية المضادة للالتهابات.

وفي حالات أخرى، يتفاقم التهاب المفاصل الروماتويدي، حتى لو لم يزعجك مرض المفاصل قبل الحمل. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن العضلات والنغمة العامة للجسم تضعف. يمكن أن يكون التورم والألم في الظهر والساقين والتعب والخمول من علامات الروماتيزم.

في كثير من الأحيان، بعد انخفاضها، يستمر الحمل بسهولة. سبب انخفاض علامات المرض هو التغير في المستويات الهرمونية مع اقتراب الثلث الثاني من الحمل.

السبب وراء انحسار علامات الروماتيزم أثناء الحمل هو انخفاض نشاط الجهاز المناعي، وذلك لأنه يُنظر إلى الجنين على أنه جزء من الجسم. إن الحد من "الهجوم" النشط للخلايا السليمة بواسطة جهاز المناعة يهدئ أعراض المرض. أثناء الحمل، لا يزعجك المرض، بعد الولادة، من الممكن حدوث انتكاسة لالتهاب المفاصل الروماتويدي. غالبًا ما تُجبر النساء المصابات بالتهاب المفاصل في مفاصل الورك على التخلي عن الولادة الطبيعية لصالح العملية القيصرية. تقرر المرأة ما إذا كان يمكنها الولادة أم لا، بناءً على عوامل:

• شدة المرض. كلما كان شكل المرض أكثر خطورة، والاعتماد على مسكنات الألم، كلما كانت المرأة أكثر جدية في اتخاذ قرار الحمل. وتحد الدرجة الشديدة من المرض من حركة المرأة، مما يؤدي إلى إزعاجها أثناء الحمل وبعد الولادة.
• مؤشرات للدراسات السريرية والمخبرية. التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض وراثي، وهناك خطر لإصابة الطفل به. وستظهر الاختبارات مدى خطورة انتقال المرض «بالوراثة»، وهي صورة كاملة عن صحة المرأة ومفاصلها وأعضائها الداخلية.
• التهاب مفاصل الورك، حسب شدته، يستبعد الولادة الطبيعية. سيتعين علينا اللجوء إلى عملية قيصرية. يجب أن تكون المرأة مستعدة، فالعملية القيصرية هي عملية جراحية، ومن الجدير استشارة الطبيب مسبقاً ما إذا كانت حالتها الصحية تسمح لها باللجوء إلى التدخل الجراحي.
• الاستعداد لتحمل آلام المفاصل بسبب منع تناول المسكنات القوية. يجدر أخذ الأمر على محمل الجد، لأن الأدوية يمكن أن تضر الجنين النامي. يجدر التعلم مسبقًا عن الطرق الآمنة البديلة لتخفيف الألم.

أعراض الروماتيزم أثناء الحمل

بالإضافة إلى أعراض المفاصل، والتي تتمثل في آلام في الركبتين، الوركين، القدمين، تصلب الحركة، تورم، احمرار الجلد، ارتفاع درجة حرارة الجسم، ويتجلى التهاب المفاصل الروماتويدي أثناء الحمل بالأعراض التالية:

• ضيق في التنفس.
• انخفاض ضغط الدم.
• زيادة معدل ضربات القلب.
• عدم انتظام ضربات القلب.

غالبًا ما يظهر الروماتيزم على أنه مرض في القلب. العلامات تتطلب إشراف طبي مستمر. تعمل الأعراض على تعقيد عملية إنجاب الطفل ومواصلة الولادة. ينبغي تناول الأدوية على النحو الذي يحدده طبيب الروماتيزم أو طبيب أمراض النساء، فقط بالجرعات التي أوصى بها الطبيب. يجب على المرأة الحامل المصابة بهذا المرض مراجعة الطبيب ثلاث مرات على الأقل في الأسبوع، خاصة إذا لم يخفف الحمل من آلام المفاصل. ومن المهم زيارة الطبيب بعد الولادة لمراقبة حالة المرض وللحصول على توصيات بشأن تناول الأدوية.

تناول الأدوية والحمل

تخشى النساء المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي من الحمل، لأن المرض يتطلب تناول أدوية محظورة أثناء الحمل. تسبب الأدوية اضطرابات في نمو الجنين والإجهاض.

هناك أدوية يمكنك تناولها أثناء الحمل. وتشمل هذه السلفاسالازين، وهو دواء مضاد للالتهابات ومضاد للميكروبات. خلال فترة الحمل، يجب تناول الدواء بجرعات قليلة، إلا في حالة الضرورة القصوى. ويفضل ألا يكون ذلك قبل الثلث الثالث من الحمل. عند تناول الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية، يجب عليك التوقف مؤقتًا عن الرضاعة.

خلال فترة الحمل، يمكن تناول الكورتيكوستيرويدات والحاصرات بجرعات صغيرة لتخفيف الألم. يجب وصف الأدوية من قبل الطبيب وتناولها بجرعات معينة.

يمكن للمرأة التي تحمل طفلاً أن تخفف آلام المفاصل الشديدة عن طريق التدليك وإجراءات العلاج الطبيعي. هذه الطرق لن تضر الجنين، بل ستساعد الأم في تخفيف التشنجات العضلية والألم في المفاصل والتورم. سيعمل التدليك على تحسين الدورة الدموية المحلية وتقوية مشد العضلات والمساعدة في إزالة الماء الزائد من الجسم وتحسين التصريف اللمفاوي. من المفيد تسخين المفاصل والكمادات المتباينة. سيؤدي ذلك إلى تخفيف الألم وتحسين دوران الأوعية الدقيقة المحلية واستعادة القدرة على الحركة في الساقين.

التهاب المفاصل الروماتويدي بعد الولادة

بعد الولادة، تكثف أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي. يزداد الحمل على المفاصل بعد الولادة. تؤدي رعاية الطفل إلى زيادة الضغط على الساقين والعمود الفقري وقلة النوم وضعف النغمة بشكل عام. ليس لدى الأم الشابة الوقت الكافي للذهاب للتدليك وإجراءات العلاج الطبيعي وما يجب فعله في فترة ما بعد الولادة.

أثناء الرضاعة يمنع تناول الأدوية التي تخفف الألم والالتهابات مما يؤدي إلى تفاقم مسار المرض. ينصح الأطباء بعض النساء بالتحول إلى مسكنات الألم المثلية المفيدة للمفاصل. فهي ذات تركيبة عشبية طبيعية وآمنة وليس لها أي آثار جانبية. لا يمكن مقارنة النتيجة بمسكنات الألم القوية، لكن لها خاصية مضادة للالتهابات طفيفة، وهي آمنة تمامًا لصحة أم الطفل، ويمكن استخدامها أثناء الرضاعة. سيكون العلاج الطبيعي والتدليك مفيدًا خلال فترة تعافي الجسم بعد الحمل والولادة.

هل التهاب المفاصل الروماتويدي متوافق مع الحمل؟ يتميز مرض المناعة الذاتية هذا بتلف المفاصل الصغيرة، ولا تزال أسباب حدوثه غير واضحة. ويعتقد أن الاستعداد الوراثي يساهم في تطور التهاب المفاصل الروماتويدي. ويفقد معظم المرضى قدرتهم على العمل في سن مبكرة. الحمل والتهاب المفاصل الروماتويدي متوافقان، لكن إنجاب طفل يمكن أن يكون مصحوبًا بمشاكل مختلفة. خلال هذه الفترة يجب أن تكون المرأة تحت الإشراف المستمر لأخصائي. تتم مراجعة نظام العلاج الدوائي، أو تقليل جرعات الدواء، أو إلغاؤها بالكامل. وبحسب الإحصائيات فإن الحالة العامة للجسم تتحسن إلى حد ما أثناء الحمل.

ما مدى خطورة التهاب المفاصل الروماتويدي بالنسبة للمرأة؟

بعد بداية الثلث الثاني من الحمل، تصبح أعراض المرض أقل حدة. فقط بعض المرضى يعانون من تفاقم. يساهم التهاب المفاصل الروماتويدي بعد الولادة في تدهور المفاصل، وهو الخطر الرئيسي. بالإضافة إلى ذلك، فإن رعاية الطفل تتطلب الكثير من الطاقة، مما يؤدي إلى تفاقم التشخيص. لا أحد يستطيع الإجابة بدقة على سؤال ما إذا كان من الممكن الولادة بهذا المرض. يتم اتخاذ قرار مواصلة الحمل أو إنهائه من قبل المريضة نفسها. يقدم الطبيب توصيات فقط بناءً على نتائج الاختبار، وشدة التغيرات المرضية، ووجود أعراض واضحة للمرض. لا يقل أهمية في هذا الأمر عن استعداد الأحباء لمساعدة الأم الحامل.

المشكلة الرئيسية عند التخطيط وإدارة الحمل على خلفية التهاب المفاصل الروماتويدي هي الحاجة إلى تناول الأدوية. يتم القضاء على عملية الالتهاب الروماتيزمية في جسم الأم الحامل باستخدام جرعات قليلة من الكورتيكوستيرويدات التي لا تؤثر على نمو الجنين. يتم إيقاف الأدوية الأكثر عدوانية تمامًا. يجب على المرأة زيارة طبيب الروماتيزم مرة واحدة على الأقل في الشهر. إذا تفاقمت الحالة بسرعة، قد تكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى.

يجب على المرأة التي تقرر الحمل بسبب مرض المفاصل أن تتعرف على جميع الصعوبات التي يمكن أن تنتظرها خلال الأشهر التسعة المقبلة. لا تنتظر فترة مغفرة. أثناء التخطيط للحمل، من الضروري التوقف عن العلاج الدوائي الذي يمكن أن يؤثر سلبا على صحة الطفل الذي لم يولد بعد. هذا ينطبق بشكل خاص على دواء مثل الميثوتريكسيت. التغيرات في المستويات الهرمونية التي تحدث في جسم المرأة الحامل يمكن أن تساهم في اختفاء أعراض المرض. من المستحيل الإجابة بدقة على سؤال ما إذا كان هؤلاء المرضى يلدون أطفالاً لديهم استعداد للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي. ومع ذلك، لا يزال هناك خطر طفيف. شاهد الفيديو عن طرق العلاج:

إدارة الحمل في RA

في معظم الحالات، ينحسر نشاط التهاب المفاصل أثناء الحمل. في بعض الحالات، يتم الكشف عن الطفح الجلدي والأضرار التي لحقت بالأعضاء الداخلية. يمكن أن تظهر أمراض المناعة الذاتية في شكل التهاب القلب الروماتيزمي المزمن، والأعراض الرئيسية التي هي: ألم في القلب، وضيق في التنفس، وعدم انتظام دقات القلب، وانخفاض ضغط الدم. غالبًا ما يتم اكتشاف عدم انتظام ضربات القلب وكتلة فرع الحزمة. لا ينصح الأطباء بالتخطيط للحمل إذا كانت هناك علامات لالتهاب المفاصل الحاد أو تحت الحاد. إذا كان المرض في المرحلة الأولى من النشاط، فمن الممكن ولادة طفل سليم.

على الرغم من شدة أعراض التهاب المفاصل، تتم الإشارة إلى العلاج في المستشفى المخطط له في الأشهر الثلاثة الأولى والثانية والثالثة. بغض النظر عن مرحلة الحمل، يتم إجراء العلاج للمرضى الداخليين في حالة تفاقم العملية الالتهابية، أو وجود علامات تسمم الحمل، أو التدهور الحاد في الحالة. بعد الولادة، يزداد خطر حدوث مضاعفات بشكل ملحوظ. يهدف علاج المرض أثناء الحمل إلى القضاء على سبب حدوثه. للتخفيف من أعراض التهاب المفاصل، يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات الأكثر أمانا. نفس القدر من الأهمية هو أداء تمارين خاصة. من الممكن الحمل مع التهاب المفاصل الروماتويدي، ولكن قبل حدوثه من الضروري الخضوع لفحص كامل.

إذا أرادت المرأة تجربة الشعور الرائع بالأمومة، فعليها أن تدرك أنه قبل تصور الطفل، يجب عليها التخلص ليس فقط من الأمراض الجهازية المصاحبة للأعضاء الحيوية، ولكن أيضًا من الأمراض المزمنة ذات الأصل الروماتيزمي أو المفصلي. والحمل مفاهيم غير متوافقة عمليا، حيث أن هناك خطر انتقال وراثي للمرض إلى الطفل الذي لم يولد بعد.

ما هو التهاب المفاصل الروماتويدي

وفقا للمصطلحات الطبية الكلاسيكية، فإن التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض جهازي يصيب الأنسجة الضامة ويؤثر على مفاصل الآلية العضلية الهيكلية في الهيكل العظمي البشري. تشمل المنطقة المصابة أجزاء مفصلية صغيرة، على سبيل المثال، أصابع اليدين أو القدمين، والتي تلتهب وفقًا لنوع التهاب المفاصل التآكلي المدمر وتميل إلى الانتشار المتعدد للعملية الالتهابية.

تضيف الطبيعة المسببة غير المؤكدة لإمراض المناعة الذاتية العديد من العوامل السببية غير المباشرة. مع التهاب المفاصل الروماتويدي، قد يكون الحمل معقدًا بسبب الزيادة الكمية في محتوى كريات الدم البيضاء في مجرى الدم الرئيسي، ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR)، وهي علامة غير مباشرة على التيار.

العامل التالي هو الطبيعة المعدية المحتملة للأضرار التي لحقت بالمكونات المفصلية، والتي تنتهك الدفاع المناعي ويمكن أن تكون موروثة. وفقا للعلماء، هناك مجمعات مناعية تتكون من عوامل فيروسية أو معدية لها حرية الوصول إلى الأنسجة الضامة في الجهاز المفصلي العظمي.

إن العامل المخيف بالنسبة للنساء اللواتي يبحثن عن إجابة لسؤال ما إذا كان من الممكن الحمل بالتهاب المفاصل الروماتويدي يجب أن يكون مؤشراً على نسبة كبيرة من الإعاقة بين حاملي الأمراض العصبية.

أكثر من 70٪ من المرضى يصبحون معاقين عاجلاً أم آجلاً، لأن المضاعفات المعدية في التهاب المفاصل الروماتويدي سريع التطور يمكن أن تتحول إلى أشكال أكثر خطورة من المرض، على سبيل المثال، أو.

مفصل الركبة لمريض مصاب بالتهاب المفاصل.

لذلك، قبل اتخاذ قرار بشأن الحمل، يجب عليك الخضوع للفحوصات المخبرية واستشارة الطبيب.

في حالة حدوث الحمل بالفعل مع التهاب المفاصل الروماتويدي، تحتاج المرأة إلى معرفة جميع العلامات، والفروق الدقيقة في الأعراض، وطرق علاج المرض، لأنه من الصعب التنبؤ، في أي اتجاه سوف تتطور الأمراض العصبية. الإصدار الكلاسيكي عبارة عن آفة متناظرة للمفاصل الصغيرة (أو) أو الكبيرة، على سبيل المثال، الكوع.

مراحل وأعراض علم الأمراض العصبية

يمكن أن يتطور التهاب المفاصل الروماتويدي لدى النساء الحوامل، كما هو الحال عند المرضى الآخرين، على ثلاث مراحل:

1. في الشكل الأولي من الالتهاب المرضي للمفاصل، يحدث تورم في الغشاء الزليلي (الجراب)، والذي يتم تحديده من خلال علامات مميزة - أحاسيس مؤلمة ذات طبيعة مزعجة، عندما يظهر احمرار وتورم في موقع تورم المفصل، وموضعي ويلاحظ ارتفاع في درجة الحرارة إلى 37-38 درجة مئوية.
2. المرحلة التالية هي الانتشار السريع للخلايا المصابة، والذي يتم التعبير عنه في ضغط محفظة المفصل الزليلي. يتم الشعور بالتصلب في مكان الإصابة، مما يحد من حرية حركة المفصل.
3. المرحلة الأخيرة من التفاعل الالتهابي هي النشاط الأنزيمي للخلايا المصابة، عندما تبدأ جزيئات البروتين المتحررة في الدخول في تفاعل كيميائي مع الأنسجة الضامة الأخرى. في هذه المرحلة من المرض، يلاحظ تشوه الأجزاء العظمية المفصلية المصابة. تزيد هذه الحالة من نشاط الألم وتؤدي إلى تقييد كبير لحركة المفاصل. يصبح من الصعب القيام بالأعمال اليومية المعتادة: من الصعب حمل قلم أو قلم رصاص عند كتابة رسالة، ومن المستحيل ربط إبرة أو زر زر على بلوزة.

يمكن التعبير عن التهاب المفاصل الروماتويدي أثناء الحمل بمظاهر أخرى خارج المفصل للمرض.

اعتمادًا على شدة الأمراض العصبية، يمكن أن يكون لالتهاب المفاصل المفصلي تأثير مؤلم على القلب والأوعية الدموية أو الجهاز العصبي أو الجهاز التنفسي، سواء بشكل انتقائي أو مع تلف معقد لأعضاء دعم الحياة. يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على الأعضاء البصرية والكلى والدورة الدموية والجهاز العصبي مع ظهور أعراض الألم.

التطور المرضي للألم العصبي المفصلي له تأثير سلبي على العمل الوظيفي وحركية الجهاز الهضمي. يفقد الإنسان شهيته، وهو أمر محفوف بفقدان الوزن بشكل غير معقول.

التشخيص والعلاج أثناء الحمل

دليل على بداية التحولات المدمرة في الأنسجة الضامة للمفاصل هو الكيمياء الحيوية المختبرية، عندما يتم تحديد الزيادة المستمرة في ESR، رد فعل إيجابي على العامل الروماتيزمي، وتركيز ACCP يتجاوز 70٪.

المؤشر السريري الأكثر أهمية لعلم الأمراض العصبية هو تطور التهاب غمد الوتر. هذا هو التهاب مؤلم في البطانة الزليلية للوتر المفصلي.

بعد تنفيذ التدابير التشخيصية، يتم اختيار العلاج. يتطلب التهاب المفاصل الروماتويدي أثناء الحمل علاجًا انتقائيًا، حيث من الضروري مراعاة عامل الأمان لصحة الأم والجنين.

إذا ظهر التهاب المفاصل الروماتويدي لدى المرأة قبل الحمل، فمن الضروري إخبار الطبيب بالأدوية التي تناولتها سابقاً. إذا لزم الأمر، سيقوم أخصائي استشاري بوصف الأدوية الآمنة أثناء الحمل.

ولأغراض إعلامية، سننظر في الأدوية الأكثر لطفاً لصحة الأم والطفل.

علاج بالعقاقير

يبدأ علاج التهاب المفاصل الروماتويدي عند النساء الحوامل بتركيبات دوائية أقل سمية:

• ® – شكل جرعات له تأثير مسكن، ويقلل من نوبات الألم في المفاصل أثناء الراحة أو أثناء الحركة. العامل الدوائي يعزز استئناف النشاط الحركي، والقضاء على التورم و. موانع الاستعمال: فرط الحساسية، والمشاكل المزمنة في الجهاز التنفسي السفلي.
• ايبوبروفين®– دواء مضاد للالتهابات وله تأثيرات مسكنة وخافضة للحرارة. يتكيف شكل الجرعة مع المضاعفات الالتهابية والتنكسية في المفاصل، مما يمنع تطور العدوى. موانع الاستعمال: الثلث الثالث من الحمل، فترة الرضاعة الطبيعية، الفشل الكلوي.
• كيتوبروفين®– مرهم للاستخدام الخارجي له تأثير مضاد للالتهابات على المفاصل المصابة بالتهاب المفاصل. موانع الاستعمال: زيادة حساسية الجلد.

• بيروكسيكام® –جل للاستخدام الخارجي، والذي يتميز بالتحكم المنهجي في آلام مفاصل أصابع اليدين والقدمين والركبتين ومفاصل الكوع. يحدث التأثير المسكن للدواء بعد 30-40 دقيقة، ويحافظ على تخفيف الألم لمدة 5-6 ساعات. موانع الاستعمال: حساسية الجلد والاعتماد التحسسي على العنصر النشط.
• ® – يعتبر الدواء الدوائي من أقوى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. بسبب تأثيره الدوائي القوي، يتم تناول الدواء بجرعات صارمة يحددها الطبيب. موانع الاستعمال: النزيف التقرحي والمعدي، والأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي والقنوات الصفراوية، وتحصي البول، ومشاكل في نظام الغدد الصماء.
• كيتورولاك®– دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية من الشركة المصنعة الرومانية S. C. ROMPHARM Company S.R.L. يتم صرف الدواء الدوائي بدقة حسب الوصفة الطبية التي يصفها الطبيب المعالج. كيتورولاك®وقد أعلن نشاط مضاد للالتهابات وتأثير خافض للحرارة معتدل. من حيث قوة التأثير المسكن، فإن الدواء مشابه للمورفين، مما يجعله أعلى في الفعالية مقارنة بأشكال الجرعات الأخرى من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

إذا لزم الأمر، يصف الطبيب المشرف التركيبات الطبية الجهازية:

• الأدوية الأساسية المضادة للروماتيزم؛
• مثبطات المناعة.
• المثبطات النشطة بيولوجيا والعلاجات الأخرى.

بعد الولادة، من المهم أيضًا مراجعة جميع الخيارات الدوائية مع طبيبك المشرف، خاصة إذا كنت سترضعين طفلك رضاعة طبيعية. قد تتداخل بعض الأدوية مع الرضاعة الطبيعية، أو تضر بصحة الطفل، أو تتعارض مع إنتاج الحليب لدى المرأة.

العلوم العرقية

عندما يكون من المقبول عدم استخدام العلاج الدوائي الرسمي، قد يوصي الطبيب المعالج. وصفات الطب المنزلي أدناه تم اختبارها عبر الزمن ولها تقييمات جيدة من المرضى.

يتطلب التهاب المفاصل الروماتويدي والحمل اتباع نهج انتقائي في اختيار الوصفات التقليدية، حيث أن أساس العلاج المنزلي هو الأعشاب الطبية التي يمكن أن تسبب رد فعل تحسسي:

• وصفة 1.يجب ألا تتجاوز مدة العلاج بضغط البطاطس النيئة المبشورة 7 أيام. تُسلق البطاطس المبشورة في الماء المغلي لبضع ثوانٍ، ثم تُوضع على المنطقة المصابة. الجزء العلوي من الكمادة مغطى بالسيلوفان وقطعة قماش دافئة.
• وصفة 2.يتم خلط ملعقة كبيرة من الخردل الجاف مع كوب من النبيذ الأحمر الدافئ. يتم تطبيق الخليط العلاجي على المنطقة المصابة ويترك لمدة 3-4 ساعات. يتم تنفيذ هذا الإجراء عادة قبل النوم.
• وصفة 3.في حالة تفاقم المرض، سيأتي الخل العادي بنسبة 9٪ إلى الإنقاذ. خذ ملعقة كبيرة من الخل لكل كوب من الماء الساخن. يتم وضع مسحة مبللة بمحلول الخل على المنطقة المؤلمة، معزولة بغشاء ملتصق وقطعة قماش صوفية؛
• وصفة 4.طريقة فعالة لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي هي عصير الفجل الأسود الطازج. يتم خلط المنتج (1 ملعقة كبيرة) مع العسل الطبيعي (50 جم) و 200 مل من الفودكا أو السائل المحتوي على الكحول. يتم استخدام التركيبة العلاجية كفرك.
• وصفة 5.علاج رائع لالتهاب المفاصل هو لف نفسك بأوراق الأرقطيون أو الملفوف الأبيض. سيوقف هذا الإجراء الحمى والألم والالتهاب لفترة من الوقت، ويهدئ الجهاز العصبي.
• وصفة 6.سوف يساعد التغليف بالطين على تهدئة أعراض الألم لفترة من الوقت. لهذا الإجراء، أحمر، أبيض أو؛
• وصفة 7.علاج المفاصل بحبوب القمح المنبتة. هذا العلاج له تأثير عام مقوي وموسع للأوعية الدموية ومضاد للالتهابات. تُغسل حبوب القمح النابتة جيدًا بالماء الدافئ وتُخلط مع العسل وتوضع في طبقة رقيقة على منديل مبلل. بعد تطبيق الدواء على منطقة المفصل المصاب، يجب تأمينه بضمادة شاش أو ضمادة طبية؛
• وصفة 8.تساعد الحمامات المصنوعة من إبر الصنوبر أو الصنوبر على تخفيف المعاناة وتقليل آلام المفاصل في أي مرحلة من مراحل التهاب المفاصل الروماتويدي؛
• وصفة 9.سيساعد مغلي جذر عباد الشمس على استعادة توازن الملح في المفاصل. للحصول على كوب من المواد الخام الجافة، خذ لترًا من الماء المغلي. يُغلى المزيج الطبي ويُطهى لمدة 3-5 دقائق. بعد التبريد، ديكوتيون الطبية جاهزة للاستخدام الداخلي. تناول ملعقتين كبيرتين كل 3-4 ساعات لمدة أسبوع. يتم تحديد مدى استصواب العلاج الشعبي بجذر عباد الشمس من قبل الطبيب المعالج.
• وصفة 10.تم إعداد هذا التكوين مسبقًا. مقابل 500 مل من الفودكا أو الكحول المخفف تحتاج إلى جمع 4-5 ذبابة. يُسكب الفطر المطحون بمحلول يحتوي على الكحول ويُرسل إلى مكان جاف ومظلم لمدة تتراوح بين 1.5 و 2 شهرًا. صبغة ذبابة الذبابة عبارة عن تركيبة طبية مطهرة ومسكنة رائعة ضد التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الجذور والأمراض العصبية الأخرى. يتم تطبيق المنتج على المنطقة المصابة ويفرك في المفصل بحركة دائرية. بعد 3-4 جلسات من العلاج المنزلي، يختفي الألم لفترة.

قبل استخدام منتجات الصيدلية المنزلية في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي، يلزم استشارة الطبيب.

التغذية لالتهاب المفاصل الروماتويدي

يمكنك تجنب الألم المؤلم في المفاصل ليس فقط بمساعدة الأدوية والعلاجات الشعبية، ولكن أيضًا بالتغذية الطبيعية. من الضروري الاهتمام بالخصائص الوقائية للجسم.

للقيام بذلك، سوف تحتاج إلى الأطباق التي تحتوي على المواد الفعالة:

• بيوفلافونويدس لتقليل نفاذية المكونات الضارة إلى جدران الأوعية الدموية.
• النياسين (فيتامين ب 3)، الذي يقوي الدورة الدموية الحمضية؛
• حمض الأسكوربيك (فيتامين ج)، مما يزيد من نشاط مضادات الهيالورونيداز.

يجب أن يتكون النظام الغذائي اليومي للمرأة الحامل من الخضار الطازجة (باستثناء الطماطم) والفواكه (التفاح والليمون والكشمش وغيرها) والمنتجات النباتية. سيساعدك طبيبك أو أخصائي التغذية على إنشاء النظام الغذائي الصحيح.

خاتمة

يحمل التهاب المفاصل الروماتويدي مخاطر ليس فقط أثناء الحمل، ولكن أيضًا أثناء الولادة. يزداد احتمال إجراء عملية قيصرية لدى النساء المصابات بهذا المرض بشكل ملحوظ. لقد ثبت أن الطفل يمكن أن يرث الاعتماد الوراثي لتلف المفاصل العصبية.

هؤلاء الأطفال عند الولادة لديهم وزن غير طبيعي. لم يتم تحديد التشوهات الخلقية الأخرى لدى الطفل. لتجنب مشكلة مرضية، يجب على الأم المستقبلية رعاية صحتها مقدما. تحتاج المرأة أو الفتاة إلى تعويد نفسها على أسلوب حياة صحي.

سيتم العلاج الوقائي بالامتثال لشروط وقواعد معينة:

1. مراقبة النظافة الشخصية والصحية باستمرار.
2. التخلي عن العادات السيئة (التدخين أو الكحول أو تعاطي المخدرات).
3. - تنويع نظامك الغذائي بالفيتامينات والمعادن، وخاصة الكالسيوم.
4. ممارسة التمارين الرياضية يومياً لتقوية عضلات البطن والجهاز العضلي الهيكلي.
5. ارتدي أحذية مريحة، وارتدي ملابس مناسبة للطقس، ولا تصاب بالبرد الشديد أو الحرارة الزائدة.
6. تعمل الأنشطة الخارجية وإجراءات المياه على تنشيط الخصائص الوقائية للجسم.
7. في حالة حدوث انزعاج أو ألم في المفاصل، لا تداوي نفسك، بل اطلب المساعدة من الطبيب.

في المستقبل، سيتم نقل هذا الموقف تجاه صحتك بالتأكيد إلى أطفالك. اعتن بنفسك وكن بصحة جيدة!

الشكل الروماتويدي من التهاب المفاصل هو أحد أمراض المناعة الذاتية، حيث تبدأ الخلايا المناعية في مهاجمة الغضروف وأنسجة المفاصل الخاصة بها. مثل معظم الأمراض الأخرى في هذه الفئة، لم يتم تحديد الأسباب الموثوقة لضعف وظائف المناعة. العوامل المؤهبة معروفة بالفعل: الإجهاد لفترات طويلة، وانخفاض حرارة الجسم المتكرر، والتعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس الحارقة، وإصابات العظام والمفاصل ووجود أمراض معدية مزمنة. في النساء، يتم تشخيص المرض في كثير من الأحيان. لا يسير الحمل والتهاب المفاصل الروماتويدي معًا بشكل جيد، وستحتاج الأم الحامل إلى مراقبة حالتها عن كثب.

العلاقة بين التهاب المفاصل الروماتويدي والحمل

يعد التهاب المفاصل الروماتويدي شكلاً خطيرًا من أشكال المرض، ويصعب علاجه ويؤدي إلى تفاقم نوعية حياة المريض بشكل كبير. تعاني كل امرأة خلال فترة الحمل من تغيرات هرمونية خطيرة، وفي بعض الأحيان تؤثر الاضطرابات على جهاز المناعة. جميع الحالات فردية، لذلك لا توجد صورة سريرية واحدة لكيفية تصرف التهاب المفاصل والحمل في نفس الوقت. بعض المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي خلال فترة الحمل يشعرون بتحسن في حالتهم، وتنحسر أعراض المرض، وتتحسن صحتهم وتختفي الحاجة إلى الأدوية المضادة للالتهابات.

حاليا، يعد التهاب المفاصل الروماتويدي والحمل مشكلة شائعة إلى حد ما.

في بعض الأحيان يدخل التهاب المفاصل الروماتويدي أثناء الحمل في مرحلة التفاقم. في بعض الأحيان يتم تشخيص المرض حتى في حالة عدم وجود اضطرابات قبل الحمل. يرتبط حمل الجنين بزيادة الضغط على المفاصل وانخفاض قوة الألياف العضلية. في حالة ظهور تورم وألم في الأطراف السفلية أو الظهر والنعاس والخمول، يجب عليك استشارة الطبيب - فهذه هي العلامات الأولى لالتهاب المفاصل.

في نصف الحالات، بعد الأشهر الثلاثة الأولى، تصبح الأعراض مملة، ثم تفاقم التهاب المفاصل الروماتويدي لا يزعجك حتى الولادة، والحمل نفسه لديه مسار جيد. ينجم الانخفاض في المظاهر عن تغير حاد في المستويات الهرمونية في بداية الفصل الثاني من الحمل. إعادة الهيكلة تؤدي إلى انخفاض في النشاط المناعي. بسبب القضاء على هجمات الخلايا المفصلية تتحسن الحالة بشكل ملحوظ، ولكن في هذه الحالات يتكرر التهاب المفاصل الروماتويدي بعد الولادة.

لتجنب المضاعفات، غالبا ما توصف العملية القيصرية للتسليم في حالات التهاب المفاصل الروماتويدي، وكذلك التهاب مفصل الورك. أثناء الولادة الطبيعية، هناك خطر حدوث أضرار جسيمة في المفاصل، مما يؤدي إلى الإعاقة والحاجة إلى العلاج الجراحي.

لتحديد ما إذا كان من الممكن الحمل بالتهاب المفاصل الروماتويدي، عليك أن تأخذ في الاعتبار عددًا من سمات المرض:

• شدة الحالة. ويؤدي الشكل المتقدم إلى تدهور خطير في الصحة والحاجة إلى تناول المسكنات. يجب على المرأة تقييم المخاطر الصحية بجدية قبل الحمل. في الحالات الشديدة، يثير المرض انخفاضا في سعة الحركات، أثناء الولادة، فإنه يخلق الظروف اللازمة لتلف المفاصل. وإذا كان الخطر على الأم يفوق التهديد على الطفل، فالأفضلية للحفاظ على حياة المرأة؛
• نتائج البحث. يمكنك الحمل بالتهاب المفاصل الروماتويدي دون أي صعوبات، ولكن بسبب الطبيعة الوراثية للمرض، يمكن أن ينتقل الاستعداد إليه إلى الطفل. لتحديد الحالة الحقيقية، من المهم تقييم صحة الفتاة بشكل كامل، بما في ذلك الأعضاء والمفاصل؛

لا توجد علاقة مباشرة بين حدوث وتفاقم التهاب المفاصل الروماتويدي والحمل

• نوع الولادة. إذا كانت الفتاة الحامل مصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي الذي يؤثر على مفصل الورك أو داء مفصل الورك، تؤخذ في الاعتبار حالة المريضة وقدرتها على الولادة بشكل طبيعي. يجب أن يكون المرضى الذين يعانون من مرض المفاصل المعقد مستعدين لإجراء عملية قيصرية إذا لزم الأمر. هناك موانع كثيرة للعملية، يتم أخذها بعين الاعتبار مسبقاً، حتى في مرحلة التخطيط للحمل؛
• الاستعداد للألم. قد تتزايد المظاهر المؤلمة للمرض عدة مرات خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وأثناء الولادة. أثناء نمو الجنين، يحظر استخدام الأدوية القوية ذات التأثير المسكن.

إمكانية الحمل مع التهاب المفاصل

إن قرار الحمل والولادة هو من صلاحيات المرأة، على الرغم من أن الأطباء يعبرون عن آرائهم والمخاطر المحتملة. نادرًا ما تحدث مشاكل الحمل أثناء أي مسار للمرض.

لا ينصح الأطباء بالولادة إذا كنت تعانين من أمراض المفاصل مع فترات تفاقم متكررة. إذا تجاهلت التوصية، فإن بعض النساء يعانين من تفاقم المرض أثناء الحمل، وهو أمر يصعب للغاية القضاء عليه. بالإضافة إلى الألم الشديد، فإن 80٪ من النساء الحوامل يعانين من تفاقم خطير في فترة ما بعد الولادة. بعض المرضى يصبحون معاقين. إذا نصح طبيبك بشدة بعدم الحمل، فيجب عليك تجنب الحمل.

يحدد الطبيب أسباب المرض، والمخاطر التي يتعرض لها الجنين، وخطر التفاقم، ثم يتخذ قرارًا بشأن القدرة على الإنجاب والولادة. الحمل ممكن ولكنه خطير.

لا يتم اتخاذ القرارات الإيجابية بشأن الحمل إلا إذا كانت حالة الفتاة مرضية وكانت الانتكاسات نادرة. أثناء نمو الجنين، يتم الاهتمام بتقييد الحركة والجمباز والتغذية السليمة.

كما أن التهاب المفاصل أثناء الحمل يمكن أن يسبب الولادة المبكرة، ويمكن أيضًا أن ينتقل من الأم إلى الطفل.

متى قد تحدث مشاكل في الحمل؟

غالبًا ما يكون الحمل المصاب بالتهاب المفاصل آمنًا نسبيًا. يمكن أن يؤدي المسار المطول للمرض لدى بعض النساء إلى حدوث اضطرابات في الإباضة. يتم تشخيص هذه التغييرات في كثير من الأحيان بعد الوصول إلى 35-40 سنة، لأنه في هذا العصر هناك انخفاض طبيعي في شدة وظيفة المبيض، بغض النظر عن وجود أي أمراض مصاحبة. لن تتمكن المريضة من الحمل حتى يتم استعادة المستويات الهرمونية الطبيعية. أولاً، يتم العلاج باستخدام الأدوية الهرمونية حتى تنضج البويضة.

يعد التهاب المفاصل الروماتويدي في مفصل الركبة من الأمراض الشائعة، لكنه ليس موانع للحمل. على أية حال، فإن زيارة طبيب الروماتيزم لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي هي إجراء إلزامي استعدادًا للحمل.

ما هو الخطر؟

ولا تتعلق المشاكل بصعوبة الحمل، لأن التهاب المفاصل لا يؤثر على الوظيفة الإنجابية. المشاكل الرئيسية هي الحمل الثقيل على الساقين والظهر أثناء الحمل وعملية الولادة. إذا تم التخطيط للولادة الطبيعية، فإن المراقبة المستمرة لحالة المرأة الحامل من قبل طبيب أمراض النساء وأخصائي الرضوح أمر مهم.

تؤدي أمراض المفاصل المختلفة، بما في ذلك التهاب المفاصل، إلى تفاقم حالة صعبة بالفعل للجسم، مما يسبب أحيانًا ألمًا شديدًا والتهابًا في المفاصل. سيقوم الطبيب فقط بتقييم الأعراض وصياغة علاج للمرض أثناء الحمل. في حالة وجود التهاب المفاصل، فإن زيادة الحمل ستؤدي إلى تآكل إضافي في أنسجة الغضروف، مما يؤدي إلى الحد من النشاط الحركي.

نظرًا لصعوبة علاج المرض، يتم علاج التهاب المفاصل الروماتويدي أثناء الحمل في البداية تحت الإشراف المستمر للأخصائي.

يمكن أن يبدأ التهاب المفاصل الروماتويدي قبل الحمل، بينما لا يُمنع إنجاب طفل، أو قد يتفاقم أو يختفي أثناء الحمل

يؤدي الحمل إلى تغيرات هرمونية، مما يؤدي غالبًا إلى زيادة الوزن بمقدار 20 كجم أو أكثر. الوزن الزائد له تأثير سلبي على صحة المفاصل.

للحفاظ على مغفرة مستقرة، يتم تناول الأدوية فقط في دورات طويلة، ولكن معظم الأدوية خطيرة أثناء الحمل ويمكن أن تضر الجنين. لا يوجد عملياً علاج لالتهاب المفاصل بالأدوية، ويجب التخلي عن الأدوية، كما يُمنع استخدام مسكنات الألم. لكي يكون الحمل ناجحًا ومن أجل منع العواقب على الجنين، من الأفضل التوقف عن تناول الأدوية قبل أسبوعين على الأقل من الحمل.

من المهم إجراء التشخيص والعلاج في الوقت المناسب، وإلا فسيكون هناك خطر حدوث مضاعفات، مثل الانتكاس غير المتوقع. وتحدث هذه الحالة فقط عند 1-3% من الفتيات في المراحل الأولى من الحمل. في أغلب الأحيان، تحدث الحاجة إلى العلاج في المستشفى في 8-10 أسابيع. إذا كانت حالة الفتاة مقبولة، يسمح الطبيب بالمزيد من الحمل.

ما هي الفترة الأكثر ملاءمة للحمل؟

لا يمكن تحديد ما إذا كان من الممكن الحمل بالتهاب المفاصل الروماتويدي إلا في كل حالة على حدة بالتشاور مع طبيبك. الفترة الأكثر ملاءمة هي فترة هدوء طويلة الأمد، وكلما طالت المرحلة، زادت فرصة إنجاب طفل سليم.

أعراض الروماتيزم أثناء الحمل

لا يصاحب التهاب المفاصل الروماتويدي عند النساء الحوامل ألم في المفاصل المتضررة فحسب، بل يتميز المرض أيضًا بما يلي:

• احتقان الجلد في المنطقة المصابة.
• تورم؛
• تصلب الحركات
• زيادة في درجة الحرارة المحلية في الأنسجة المحيطة بالمفصل.
• ضيق التنفس؛
• انخفاض ضغط الدم.
• عدم انتظام دقات القلب.
• عدم انتظام ضربات القلب.

تؤدي الأعراض المذكورة إلى تعقيد الحمل ولا يمكن تخفيفها إلا جزئيًا.

ألم شديد في مفاصل العظام، سواء أثناء الراحة أو أثناء النشاط البدني

تدابير وقائية

في بعض أشكال المرض، يُمنع الحمل منعا باتا، لأنه يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالة بشكل كبير أو يؤدي إلى الإعاقة.

نصائح أساسية عند التخطيط للحمل:

• ليس من الضروري توقع حدوث مغفرة قبل الحمل؛
• تتوقف الحماية بعد شهر فقط من الانتهاء من تناول الدواء؛
• يؤدي الحمل إلى الشعور بألم أكبر في الأشهر الثلاثة الأولى، ثم تتحسن الحالة بعض الشيء؛
• من المهم خلال فترة الحمل الخضوع لفحوصات طبية منتظمة؛
• هناك خطر نقل الاستعداد للمرض على المستوى الجيني.

قواعد السيطرة على الأمراض

إذا قررت الحمل حتى مع التهاب المفاصل، فمن المهم منع المضاعفات قدر الإمكان:

• من الأفضل التخطيط لحملك قبل ستة أشهر على الأقل؛
• قبل الحمل، التوقف عن تناول الأدوية، وخاصة الميثوتريكسيت.
• ومن المهم السيطرة على التغيرات الهرمونية.
• يجب أن تكوني مستعدة لعملية قيصرية.

مضاعفات الحمل

انتكاسة المرض أثناء الحمل يمكن أن تثير:

• الولادة المبكرة
• الإجهاض في الثلث الأول والثاني.
• وفاة مولود جديد أثناء الولادة؛
• انحرافات تؤدي إلى استحالة الولادة الطبيعية.

بعض المرضى يشكون من انقطاع الطمث، وبالتالي قد يكون الحمل مستحيلا. لا يمكن الحمل إلا بعد دورة العلاج واستعادة الدورة الشهرية.

لا يمكنك تجاهل الفحوصات الروتينية التي يجريها طبيب الروماتيزم وطبيب النساء والتوليد.

طرق علاج التهاب المفاصل عند النساء الحوامل

العلاج الشامل للمرض مهم، وإلا فلن يكون من الممكن تحقيق مغفرة مستقرة. بالنسبة للنساء الحوامل، يتم اختيار طرق العلاج الأكثر لطفًا والأكثر أمانًا للطفل قدر الإمكان.

طرق العلاج الرئيسية:

• تطبيع التغذية. يصف الأطباء نظامًا غذائيًا يساعد على تخفيف الأعراض ويمنع تفاقم الأمراض. يجب تجنب الكربوهيدرات السريعة والأطعمة المالحة والأطعمة الدهنية وتقليل كمية السوائل. إذا تم اكتشاف نقص في العناصر الغذائية، يتم وصف مجمعات الفيتامينات Elevit وVitrum Prebirth. يُنصح بشرب مشروبات فاكهة التوت وشاي الأعشاب؛
• استخدام الأدوية. يحظر العديد من الأدوية القوية أثناء الحمل والرضاعة. يُسمح باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: الباراسيتامول والإيبوبروفين. تُستخدم المضادات الحيوية فقط عند تقييم المخاطر المحتملة على الأم والجنين. غالبًا ما تُستخدم مجموعات من الباراسيتامول وأدوية أخرى في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي لتقليل الألم وتخفيف الالتهاب.
• العلاج الطبيعي. تحظى حمامات البارافين والرحلان الكهربائي مع إضافة كلوريد الكالسيوم بشعبية خاصة. للتدليك تأثير إيجابي على الصحة؛
• العلاج بالتمرين. التربية البدنية قابلة للتطبيق فقط في مرحلة المغفرة. لتطبيع التغذية، من المهم إنشاء أنشطة بدنية صغيرة. يوصى باليوجا والجمباز وبرنامج ما قبل الولادة للنساء الحوامل.

يمكن علاج التهاب المفاصل الروماتويدي بالعلاجات الشعبية باستخدام وصفات مختلفة، أشهرها:

لا ينبغي تناول معظم الأدوية القوية أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية

• ديكوتيون من جذر عباد الشمس. يساعد جذر عباد الشمس على استعادة توازن الملح لالتهاب المفاصل الروماتويدي. أضف كوبًا من المواد الخام المجففة إلى 1 لتر من الماء المغلي. يتم غلي الدواء لمدة 3-5 دقائق. يمكنك تناول المرق بعد أن يبرد. يوصى باستخدام 2 ملعقة كبيرة. ل. 4-6 مرات/يوم لمدة أسبوع؛
• التفاف مع الأرقطيون أو أوراق الملفوف. سوف تساعد في تقليل الحمى والألم والقضاء على الالتهاب واستعادة وظيفة الجهاز العصبي.
• تستخدم البطاطس المهروسة النيئة كضغط. يتم غمسه في الماء المغلي لمدة 5 ثواني، ثم تطبيقه على المنطقة المصابة. يتم وضع وشاح من الصوف أو السيلوفان فوق المنطقة. الدورة - أسبوع واحد.

يجب أن تكون المرأة الحامل تحت إشراف مستمر من طبيب الروماتيزم وأمراض النساء. يلتزم كلا المتخصصين بنفس قواعد العلاج:

• يحظر استخدام الأدوية من مجموعة تثبيط الخلايا ومشتقات البيروزولين (بوتاديون). الأدوية المذكورة يمكن أن يكون لها تأثير مدمر على جسم الطفل؛
• يمكن استخدام الأسبرين فقط حتى الأسبوع 10-12 من الحمل، ثم يتم إيقاف مسار العلاج؛
• يُسمح باستخدام الجلوكورتيكوستيرويدات، ولكن فقط تحت إشراف طبي مستمر. يبدأون بتناوله فقط من الثلث الثاني من الحمل؛
• ويُنصح باتباع قواعد النظام الغذائي، والسباحة بانتظام، والمشي بشكل متكرر؛
• من المهم مراقبة الوزن ومراقبة التغيرات في مؤشر كتلة الجسم. سيساعد ذلك على منع الضغط غير الضروري على ظهرك وساقيك؛
• لإعادة توزيع الوزن بشكل صحيح من الثلث الثاني، من الأفضل ارتداء ضمادة، فهو يخفف من تأثير التشوه على العمود الفقري ويصلح البطن.
• الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة له تأثير سلبي على صحة المفاصل. من الأفضل أن تقوم في كثير من الأحيان بالمشي على مهل في الغابة أو الحديقة. إذا كان عليك الجلوس لفترة طويلة، عليك أن تتخذي وضعية تكون فيها ركبتيك أعلى من حوضك؛
• هو بطلان البقاء على الأسطح الصلبة. من الأفضل اختيار مرتبة ذات صلابة مريحة. ضع قطعة قماش ناعمة أو وسادة رقيقة على الكرسي؛
• عند التحول إلى الجانب الآخر ليلاً، يجب أن تبدأ الحركة من الكتفين، وتدير الحوض تدريجياً؛
• ومن المفيد حضور الدورات واللقاءات للحصول على الدعم المعنوي، وإجراء محادثات صريحة مع الأحباب. بفضل الراحة العاطفية، يتم تقليل خطر الإصابة بالاكتئاب وانتكاسة المرض.

التهاب المفاصل الروماتويدي بعد الولادة

تحتاج الأم الحامل إلى الاستعداد لزيادة الأعراض بعد الولادة. غالبًا ما يؤدي الحمل الثقيل على أنسجة المفاصل أثناء الولادة إلى تفاقم الحالة. رعاية طفلك لها تأثير سلبي على الصحة: ​​فترات طويلة من الوقوف، قلة النوم المتكررة، الضعف، انخفاض قوة العضلات، وقلة الوقت للعناية الذاتية.

أثناء مرحلة الرضاعة، يمنع استخدام مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات، مما يزيد من تفاقم الحالة. يعد استخدام مسكنات الألم المثلية وأجهزة حماية الغضروف أمرًا مقبولًا. تتميز المعالجة المثلية باستخدام مكونات طبيعية آمنة بشكل حصري، ولكن فعالية الأدوية أقل بكثير من مسكنات الألم القوية. هذه الأدوية لها تأثير طفيف مضاد للالتهابات.

خاتمة

لكي تكون الولادة ناجحة، من المهم البدء بالتحضير في الوقت المناسب للحمل وعملية الولادة. يجب أن تصبح مبادئ الوقاية جزءا لا يتجزأ من الحياة، وسوف تساعد في منع تدمير الغضروف. حتى بعد الولادة، يجب ألا تنسى نفسك، من المهم تخصيص وقت للتدليك والجمباز.