نحوه انتخاب و مصرف قرص های ضد بارداری بهترین داروهای ضد بارداری برترین داروهای ضد بارداری هورمونی

آخرین به روز رسانی 04/04/2019

بسیاری از زنان محافظت با داروهای ضد بارداری خوراکی را ترجیح می دهند، که به دلیل عوامل متعددی است: جلوگیری از بارداری غیرمنتظره، بهبود ظاهر پوست، مو و ناخن ها و عادی سازی سطوح هورمونی. معایب شامل لکه بینی بین قاعدگی، عدم محافظت در برابر بیماری های مقاربتی و مشکل در انتخاب بر اساس ویژگی های فردی است. عامل دوم در پیشگیری از بارداری موفق و درمان جایگزینی هورمون تعیین کننده است.

طبقه بندی و انواع

کدام یک را برای پیشگیری مطمئن از بارداری انتخاب کنید؟ صنعت داروسازی به تعداد کافی از نسل جدید داروهای ضد بارداری خوراکی تولید می کند. برخلاف تصورات رایج در مورد مضرات هورمون ها برای بدن زنان، داروهای مدرن وزن را افزایش نمی دهند (در برخی موارد حتی وزن بدن را کاهش می دهند)، رشد مو را در مکان های ناخواسته افزایش نمی دهند و بر میل جنسی و سلامت زنان تأثیر نمی گذارند.. سهولت استفاده و فواید زیبایی بدن و صورت اغلب به شرط تعیین کننده این نوع خاص از پیشگیری از بارداری تبدیل می شود. قبل از انتخاب قرص های ضد بارداری، شما باید انواع تبلت های موجود را بشناسید.

قرص های تک فاز (معروف به تک فاز).

یکی از ویژگی های بارز چنین قرص هایی نسبت یکسان هورمون های استروژن و پروژسترون است. داروهای اصلی گروه قرص های زیر هستند:

پزشک داروهای ضد بارداری خوراکی تک فازی را برای اصلاح سطوح هورمونی پس از سقط جنین، در صورت بی نظمی قاعدگی انتخاب می کند.

داروهای ضد بارداری دوفازی

یک قرص از داروهای دوفازی شامل غلظت ثابت مشخصی از استروژن و دوز متغیر ژستاژن است که در دوره اول و دوم چرخه قاعدگی تغییر می کند. انواع زیر از قرص ها متمایز می شوند:

این گروه از داروها برای زنان با حساسیت خاصی به ژستاژن ها و همچنین با سابقه هیپرآندروژنیسم تجویز می شود. درمان مطابق با نشانه های دارو انجام می شود.

پیشگیری از بارداری در سه مرحله

داروهای سه فاز حاوی دوز هورمونی هستند که در طول چرخه قاعدگی سه بار تغییر می کند. داروهای اصلی این گروه عبارتند از:

قرص های سه فازی برای زنان بالای 35 سال و دختران زیر 18 سال تجویز می شود. با توجه به اینکه اصلی ترین منع مصرف قرص سیگار کشیدن است، می توان از هورمون های تری فازیک برای خانم های سیگاری استفاده کرد. مزیت اثربخشی بالای آن برای چاقی در هر مرحله از رشد است. عیب اصلی رژیم پیچیده برنامه و فراوانی خونریزی بین قاعدگی است.

قرص Minipill

جزء فعال قرص های مینی قرص فقط پروژسترون است. این ماده بر مناطق محلی دستگاه تناسلی زن تأثیر می گذارد، مخاط دهانه رحم و ترکیب بیوشیمیایی آن را عادی می کند. حجم مخاط در شرایط طبیعی در اواسط چرخه کاهش می یابد، اما با استفاده از دارو، ویسکوزیته به طور مداوم بالا می ماند و در حرکت اسپرم اختلال ایجاد می کند. معمولاً انتخاب روی چنین قرص های مؤثری است:

Lactinet، Charozetta (بر اساس داروی دزوژسترل)؛

Microlut، Exluton، Orgametril (این دارو بر اساس linestrenol است).

تغییرات در هنگام مصرف مینی قرص در سطح فرآیندهای بیوشیمیایی و همچنین در لایه آندومتر رخ می دهد. کاشت تخمک بارور شده مشکل می شود. برای بسیاری از زنان، تخمک گذاری به طور کامل مسدود شده است.حتی انتخاب چنین قرص هایی بدون پزشک بسیار دشوار است.

اصل اساسی عمل داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی، مسدود کردن کامل تخمک گذاری و لانه گزینی تخمک بارور شده در دیواره رحم است. پیشگیری از بارداری خوراکی نوعی پسرفت غده ای در ساختارهای مخاطی رحم ایجاد می کند. اجزای مخاطی در کانال دهانه رحم ضخیم می شوند که از نفوذ اسپرم جلوگیری می کند. این تغییرات مسئول اثر ضد بارداری استفاده از قرص ها هستند.

طبقه بندی بر اساس حجم اجزای هورمونی

تفاوت در قرص های ضد بارداری نیز به دلیل غلظت کل هورمون ها در یک قرص است. اطلاعات در جدول زیر ارائه شده است:

نگرش نسبت به گروه	ویژگی های مقصد	نام داروخانه ها
آماده سازی میکرودوز		زئولی (تک فاز)؛ قلایرا (سه فاز); Lindinet; مرسیلون; Miniziston;
محصولات با دوز پایین	این قرص ها اثر ضد آندروژنی مشخصی دارند و زمانی تجویز می شوند که آندروژن ها در هورمون های زنانه غالب باشند (افزایش رشد مو، عمیق شدن صدا، آکنه، پوست چرب). این دارو برای زنان جوان سالمی که برای جلوگیری از بارداری، برای کاهش خونریزی بین قاعدگی هنگام تجویز داروهای با دوز پایین، بیمارانی را به دنیا آورده اند، تجویز می شود.	Microgynon; مارولون؛ ریگویدون; Miniziston;
داروهای با دوز بالا	داروهای ضد بارداری مدرن با محتوای بالای هورمون برای بیماری های رحم (به عنوان مثال، اندومتریوز) یا برای اختلالات هورمونی تجویز می شوند. استفاده از این گروه فقط با تجویز پزشک امکان پذیر است.	غیر اوولون; Tri-Regol; سه گانه تریزستون.

ویژگی های انتخاب قرص های ضد بارداری

انتخاب قرص ها به تنهایی بسیار دشوار است، بنابراین پزشکان توصیه می کنند که برای سلامتی خود تمرین نکنید. در برخی موارد حتی پس از معاینات و مشاوره با متخصصین انتخاب داروی مناسب در اولین بار غیرممکن است. زنان از لکه بینی مداوم بین قاعدگی عذاب می کشند، عدم اثربخشی اثرات درمانی و افزایش علائم بیماری های زنان وجود دارد. هنگام تجویز دارو، تعدادی از معیارهای تشخیصی در نظر گرفته می شود:

تاریخچه کلینیکی؛

تعداد تولد و سقط جنین؛

شرایط زندگی (تغذیه، عادات بد، تماس جنسی، ماهیت قاعدگی)؛

شاخص های آزمایش (نمونه برداری از کانال دهانه رحم، ادرار و آزمایش خون).

سونوگرافی اندام های صفاقی و لگنی؛

معاینه مامولوژیک؛

ارزیابی تیپ زن بر اساس سطوح هورمونی

به دست آوردن همه این داده ها در خانه غیرممکن است. تجویز خودسرانه نه تنها منجر به کاهش عملکرد پیشگیری از بارداری، بلکه به تعدادی از عوارض جانبی نیز می شود.

قبل از قرار ملاقات مشاوره با متخصص غدد یا چشم پزشک ضروری است. انتخاب داروهای ضد بارداری خوراکی نیز بر اساس معیارهای دیگر برای ارزیابی پارامترهای فیزیولوژیکی عمومی است:

نوع غدد پستانی؛

ماهیت قاعدگی؛

وجود بیماری های مزمن اندام ها و سیستم ها، از جمله پاتولوژی های زنان؛

وضعیت عمومی پوست و مو؛

نوع رشد موهای ناحیه تناسلی

با توجه به تمام داده های بالینی، فنوتیپ زن تهیه شده است که معیار اصلی انتخاب قرص های مناسب برای پیشگیری از بارداری و درمان بیماری های زنان از جمله ناباروری است.

زنان از این نوع قد متوسط ​​یا کوتاه دارند، مو و پوست آنها خشک است. زنانگی تعریف شده است. قاعدگی با از دست دادن خون شدید همراه است و طولانی می شود. مدت چرخه قاعدگی بیش از 4 هفته است. برای چنین زنانی داروهای ضد بارداری با دوز بالا و دوز معمولی تجویز می شود. داروهای اصلی عبارتند از Milvane، Femoden، Tri-regol، Rigevidon، Lindinet، Microgynon، Logest، Triziston. چنین داروهایی برای خود فرد تجویز نمی شود.

محتوای متعادل استروژن

نوع زن با قد متوسط، سینه های متوسط، پوست و موی طبیعی مشخص می شود. علائم PMS معمولاً وجود ندارد یا متوسط ​​است. مدت قاعدگی بیش از 5 روز نیست و کل دوره قاعدگی طبیعی است. زنان می توانند داروهای زیر را انتخاب کنند:

سه رحمت;

• Lindinet-30;

  سه گانه

• مارولون؛

• Microgynon.

محتوای متعادل هورمون های زنانه با زنانگی متوسط، رشد طبیعی مو در ناحیه شرمگاهی و سایر قسمت های بدن همراه است.

غلبه ژستروژن (معروف به آندروژن)

زنان عمدتاً از نظر ظاهری قد بلند و پسرانه هستند. غدد پستانی رشد ضعیفی دارند و افزایش چربی در مو و پوست وجود دارد. تظاهرات آندروژنی در رشد موهای زائد در زیر بغل و شرمگاه بیان می شود. PMS با افسردگی و درد شکم همراه است. مدت چرخه قاعدگی کوتاه و کمتر از 28 روز است. خود دوره ها بیش از 3-4 روز طول نمی کشد. قرص های زیر تجویز می شود:

Yarina، Jess، Dimia، Jazz حاوی دروسپیرنون و اتینیل استرادیول.

Erica-35، Chloe و Diana-35 با اتینیل استرادیول، سیپروترون در ترکیب.

سیلوئت و ژانین که عمدتاً حاوی دینوژست و اتینیل استرادیول هستند.

زولی با استرادیول و نومژسترول.

هر فنوتیپ با ویژگی ها و ویژگی های فردی در شرایط بالینی و زندگی متمایز می شود.

پیشگیری از بارداری بر اساس سن

ارزیابی مستقل تغییرات مرتبط با سن در بدن بدون عواقب برای بدن و اطمینان از عملکرد طبیعی پیشگیری از بارداری غیرممکن است. فواید و مضرات برخی از قرص ها تنها پس از تشخیص کافی قابل ارزیابی است. انتخاب داروهای ضد بارداری خوراکی وظیفه متخصصین زنان و زایمان است. هدف اصلی پیشگیری از بارداری ناخواسته و اثرات درمانی اضافی در صورت لزوم است. ویژگی های سنی یک زن جنبه مهمی از تجویز موفق و مؤثر داروها است. شاخص های بیوشیمیایی بدن زن با افزایش سن تغییر می کندو به چند دوره اصلی تقسیم می شوند:

دختر نوجوان (از 11 تا 18 سال)؛

اوایل باروری (از 19 تا 33 سال)؛

اواخر باروری (از 34 تا 45 سال)؛

پس از یائسگی (2-3 سال پس از قطع قاعدگی).

در صورت لزوم، پیشگیری از بارداری کافی باید از دوران نوجوانی شروع شود. طبق آمار، سن زنانی که زایمان می کنند به طور محسوسی کاهش می یابد و تعداد سقط جنین در حال افزایش است. داروهای ضد بارداری ترکیبی در سنین نوجوانی با دوزهای پایین هورمون ترجیح داده می شوند. داروهای زیر برای دختران جوان نشان داده شده است: Tri-regol، Triquilar، Triziston، Mercilon، Marvelon، Silest، Femoden. این داروها نه تنها از بارداری ناخواسته محافظت می کنند، بلکه ظاهر پوست را با آکنه نوجوانان بهبود می بخشند، چرخه قاعدگی را عادی می کنند و از پیشرفت بیماری های زنان جلوگیری می کنند.

نوبت دهی برای بانوان 20 تا 35 سال

در این سن معمولاً از همه روش های محافظت در برابر بارداری ناخواسته استفاده می شود. استفاده از قرص های خوراکی ترکیبی به ویژه در هنگام تماس جنسی مداوم موثر است. عیب اصلی داروها عدم محافظت کامل در برابر بیماری های مقاربتی است. برای زنان در این گروه سنی معمولاً داروهایی با حداقل دوز هورمونی یا داروهایی با دوز پایین تجویز می شود که تثبیت سطوح هورمونی را تضمین می کند. چنین محصولاتی به سلامت باروری زن آسیب نمی رساند و چرخه قاعدگی را عادی می کند. داروهای اصلی Yarina، Regulon، Janine هستند.

زنان بالای 35 سال

به دلیل خطرات بالای پری ناتال، برای زنان بالای 30 سال باید روش های پیشگیری از بارداری ناخواسته مناسب تجویز شود. معمولاً در این سن به بچه‌ها فکر نمی‌کنند، بسیاری از زنان سیگار می‌کشند و حرفه‌ای می‌سازند. بیماری های اندام تناسلی زنان، اختلالات غدد درون ریز و رگ های واریسی اغلب رخ می دهد. هورمون ها در اینجا فقط پس از تشخیص کامل و مشاوره پزشکی تجویز می شوند.

عوامل ترجیحی Triziston، Silest، Marvelon، Tri-regol، Triquilar هستند. داروهای ضد بارداری از گروه مینی قرص با محتوای کم اجزای هورمونی برای زنان مناسب است. پس از 35 سال، تجویز داروهایی با اثر درمانی واضح، به عنوان مثال Femulen، مهم است. این دارو برای بسیاری از بیماری های زنانه، آسیب های مزمن کبدی و کلیوی با هر منشا مناسب است. سیگار کشیدن و بیماری های مزمن سیستمیک انتخاب قرص های ضد بارداری را برای زنان در هر سنی بسیار پیچیده می کند.

انتصاب بعد از 45 سال

پس از 40 سال، عملکرد تولید مثل زنان به طور قابل توجهی کاهش می یابد و فعالیت تخمدان کاهش می یابد. بسیاری از زنان یائسه می شوند و برخی به تخمک گذاری ادامه می دهند. احتمال بارداری بسیار کاهش می یابد، اما همچنان محافظت لازم است. ممکن است خطر بارداری وجود داشته باشد، اما حاملگی کامل در حال حاضر مشکل ساز است: بیماری های موجود، پیری بافت های اندام های لگنی و آسیب شناسی های احتمالی جنین تأثیر دارند. یکی دیگر از جنبه های مهم تربیت فرزند است - بسیاری از زنان بعد از 45 سال نوه های خود را دارند. هنگامی که حاملگی رخ می دهد، در 90٪ موارد به سقط جنین متوسل می شوند که تأثیر منفی خاصی بر سلامت زن دارد، از جمله ایجاد آندومتریوز و سرطان رحم.

وجود بیماری های مزمن اندام ها و سیستم ها، اختلال عملکرد جنسی، عادات بد - همه اینها می تواند منع مصرف برای تجویز داروهای ضد بارداری خوراکی باشد. بعد از 45 سال، استفاده از قرص های هورمونی، ایمپلنت های تزریقی و مینی قرص های پیشگیری از بارداری امیدوارکننده است. در این سن، پیشگیری از بارداری خوراکی در موارد چاقی، اشکال شدید نارسایی کبد یا کلیه و دیابت ممنوع است. داروی Femulen با احتمال کم عوارض جانبی ممکن است ایده آل باشد.

قوانین اساسی برای مصرف قرص های ضد بارداری

قرص های سنتی ضد بارداری در روز اول فاز فعال چرخه قاعدگی مصرف شود، تنها در این صورت قرص ها اثر فعال خود را آغاز می کنند. برای پریودهای نامنظم، می توانید مصرف دارو را از روز اول چرخه شروع کنید، به استثنای بارداری. پس از زایمان، قرص ها را باید 3 هفته بعد (در روز 21) مصرف کرد، مشروط بر اینکه شیردهی وجود نداشته باشد. در صورت ادامه شیردهی، مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی باید شش ماه به تعویق بیفتد. پس از سقط جنین با هر سطح پیچیدگی، باید از روز جراحی شروع به مصرف داروهای ضد بارداری کنید.

رژیم دوز

حالت کلاسیک شامل مدت دوره 21 روز است و پس از آن 7 روز استراحت می کنند. سپس به دریافت مداوم بسته بندی های جدید ادامه می دهند. لکه بینی بین قاعدگی در فاصله بین دوزها ظاهر می شود.

یک رژیم پیچیده شامل یک رژیم خاص است که در آن قرص ها را به مدت 24 روز مصرف می کنید و یک استراحت 4 روزه دارید (رژیم 24+4).

رژیم طولانی مدت شامل استفاده مداوم از قرص ها با هورمون های فعال است. بنابراین، 63 روز قرص مونوفازیک با 7 روز استراحت. با این طرح، تخلیه بین دوره ها تا 4 برابر کاهش می یابد.

پیشگیری از بارداری کافی برای دختران از اولین قاعدگی مورد توجه است. انتخاب صحیح قرص های هورمونی نه تنها از بارداری ناخواسته محافظت می کند، بلکه ظاهر زن را نیز به میزان قابل توجهی بهبود می بخشد. در عین حال، زمانی که سطوح هورمونی عادی می شود، وضعیت مو، ناخن، پوست صورت و بدن بهبود می یابد. داروهای مدرن عملاً هیچ تأثیری بر وزن زنان ندارند و در برخی موارد، درمان هورمونی حتی می تواند آن را کاهش دهد.

درک پس زمینه هورمونی به تنهایی کار دشواری است، بنابراین برای پیشگیری راحت از بارداری بدون عواقب برای سلامتی و زندگی باید به متخصصان اعتماد کنید.

امروزه هر زوجی می تواند به لطف صنعت داروسازی برای بچه دار شدن و کنترل زندگی جنسی خود برنامه ریزی کند. مجموعه عظیمی از داروهای ضد بارداری به شما امکان می دهد روش مناسب محافظت در برابر بارداری و/یا عفونت های مقاربتی را انتخاب کنید.

بررسی برخی از داروهای ضد بارداری

فهرست ابزارها و روش های حفاظت شامل ده مورد یا بیشتر است. این شامل روش تقویم، استفاده از اسپرم کش ها (به اصطلاح قرص ها و شیاف های غیر هورمونی) و کاندوم های معمولی، و چسب های هورمونی، حلقه ها، و دستگاه داخل رحمی، و تزریق، و چسب ها، و ضد بارداری های خوراکی می شود. در مورد هر یک از روش ها، به خصوص قرص های ضد بارداری، در زیر بیشتر بخوانید.

وقفه جنسی

غیر قابل اطمینان ترین گزینه ها برای جلوگیری از بارداری، قطع رابطه جنسی و روش تقویم است. به طور کلی، PPA را به سختی می توان یک روش پیشگیری از بارداری نامید. ماهیت روش برداشتن آلت تناسلی قبل از شروع انزال است.

در 60 درصد زوج هایی که از محافظ PPA استفاده می کنند، بارداری در سال اول استفاده از روش رخ می دهد. و طبق آمار، 80٪ از زنانی که "به طور تصادفی" باردار شده اند با قطع رابطه جنسی محافظت می شوند. مشکل این است که همه مردان شروع انزال را احساس نمی کنند. یک حرکت "اشتباه" و احتمال باردار شدن به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

روش تقویم

این روش کمی موثرتر از روش قبلی است - 65٪. به ازای هر صد زنی که ریسک استفاده از این روش را می پذیرند، 10-15 باردار در سال وجود دارد. این روش بعد از 30 سالگی بیشتر از دختران جوان مطرح می شود. فقط دختران و زنان با چرخه قاعدگی منظم می توانند از این طریق از خود محافظت کنند.

ماهیت روش این است که روزهای به اصطلاح خطرناک را در تقویم محاسبه کنید و در این مدت رابطه جنسی نداشته باشید. به طور کلی، از روز شانزدهم تا شروع مورد انتظار دوره بعدی، احتمال لقاح بیشترین است. خطرناک ترین روزها در وسط چرخه قرار می گیرند - از 12 تا 18 روز چرخه (با یک چرخه 28 روزه).

معایب: خطاها، چرخه نامنظم، که در آن محاسبه دقیق روز تخمک گذاری تقریبا غیرممکن است، عدم تعادل هورمونی. تفاوت های ظریف دیگری نیز وجود دارد - اگر آمیزش جنسی چند روز قبل از تخمک گذاری مورد انتظار رخ داده باشد، اسپرم می تواند چندین روز در دستگاه تناسلی زندگی کند و حتی پس از چنین مدت به ظاهر طولانی تخمک را بارور کند. برای افزایش قابلیت اطمینان این روش پیشگیری از بارداری، باید یاد بگیرید که چگونه روزهای خطرناک را به درستی محاسبه کنید. علاوه بر روش تقویم، می توانید از نوارهای تست تخمک گذاری استفاده کنید یا نمودارهای دمای پایه را نظارت کنید.

اسپرم کش ها و قرص های غیر هورمونی

یکی دیگر از روش های نه چندان مؤثر (70 درصد قابلیت اطمینان) اسپرم کش ها است. اینها مواد خاصی هستند که وارد واژن می شوند و روی اسپرم تأثیر منفی می گذارند و پس از آن دیگر نمی توانند تخمک زن را بارور کنند. محصولات با مکانیسم اثر مشابه در داروخانه ها به شکل شیاف، کرم، کپسول یا قرص فروخته می شوند که مستقیماً به صورت خوراکی قبل از رابطه جنسی تجویز می شوند.

چنین موارد غیر هورمونی (که بهتر است انتخاب کنید، بررسی انواع مختلف در زیر) توسط بسیاری از زنان استفاده می شود که به دلایلی از مصرف OC های معمولی (داروهای ضد بارداری خوراکی) می ترسند. چنین قرص های غیر هورمونی برای استفاده در زنان قبل از یائسگی، بیماران مبتلا به اختلال در عملکرد سیستم غدد درون ریز، حساسیت فردی و واکنش های نامطلوب به OC های معمولی توصیه می شود. آنچه مهم است، می توان از اینها در دوران شیردهی (شیردهی) استفاده کرد.

چگونه داروهای ضد بارداری غیر هورمونی را انتخاب کنیم؟ رتبه بندی بهترین ها توسط تبلت های زیر ارائه شده است:

1. "فارماتکس". در قالب قرص، کرم و شیاف موجود است. میانگین قیمت یک بسته 12 قرص 250 روبل است.
2. "Gynekotex". همان فرم انتشار، قیمت - 100 روبل برای همان 12 قرص.
3. "بناتکس". هزینه 10 قرص 250-300 روبل است.
4. "اروتکس". قیمت 5 عدد - 110 روبل.
5. "کنتراتکس".

چگونه تبلت را انتخاب کنیم؟ توصیه می شود با پزشک مشورت کنید، در غیر این صورت هنگام استفاده باید به احساسات شخصی خود اعتماد کنید. به عنوان مثال، برخی از قرص‌ها باعث خارش در برخی از زنان می‌شوند که با تغییر داروها با برند دیگری برطرف می‌شود.

جلوگیری از بارداری مانع

روش های بازدارنده نه تنها از بارداری و حاملگی ناخواسته، بلکه از عفونت های منتقل شده از طریق تماس جنسی نیز محافظت می کند. اما قابلیت اطمینان چنین وسایلی 100٪ نیست (علاوه بر این، هیچ وسیله ضد بارداری 100٪ قابل اعتماد نیست، به جز پرهیز کامل از هر گونه رابطه جنسی)، بلکه فقط حدود 85٪ است. روش‌های بازدارنده شامل استفاده از کاندوم است، اما می‌تواند شکسته شود و سپس تمام تلاش‌ها بیهوده خواهد بود و احساسات مقاربت جنسی را محو می‌کند.

تکه های هورمونی و حلقه

سایر روش های غیر تهاجمی شامل چسب ها و حلقه های هورمونی است. اثربخشی چنین محصولاتی به 92٪ می رسد. چسب به پوست می‌چسبد، اما قابل توجه است، نیاز به تعویض منظم دارد و برای زنان با وزن بیش از 90 کیلوگرم مناسب نیست. حلقه در واژن وارد می شود، اما دارای معایبی نیز می باشد: در برخی موارد می تواند باعث تغییر در ماهیت خونریزی قاعدگی شود و نظم قاعدگی را مختل کند. این روش ها اثرات ضد بارداری اضافی مانند درمان آکنه، تسکین علائم PMS یا جلوگیری از سبوره ندارند.

ایمپلنت و تزریق

ایمپلنت‌ها و تزریق‌های هورمونی اساساً همان قرص‌های ضد بارداری خوراکی هستند که فقط مکانیسم اثر متفاوتی دارند. اگر مواد حاصل از قرص ها از طریق دستگاه گوارش جذب شوند، داروهای ضد بارداری تزریقی به صورت عضلانی تجویز می شوند. دفعات تزریق یک بار در ماه یا هر سه ماه است. ایمپلنت ها در شانه قرار می گیرند و تنها هر پنج سال یک بار نیاز به تعویض دارند. اثربخشی روش ها 90-99٪ است.

با این حال، چنین پیشگیری از بارداری می تواند باعث میگرن، تغییر در چرخه قاعدگی، عدم تعادل هورمونی، کاهش میل جنسی یا افزایش وزن شود. تزریق و ایمپلنت معمولاً توسط زنان جوانی که هنوز زایمان نکرده اند استفاده نمی شود؛ این روش پیشگیری از بارداری بیشتر برای زنان بین سی تا چهل ساله که قصد بچه دار شدن در آینده نزدیک ندارند مناسب است.

وسیله داخل رحمی

دومین روش موثر پیشگیری از بارداری بعد از قرص های ضد بارداری، دستگاه داخل رحمی است. این روش همچنین به روش مانع اشاره دارد، فقط مارپیچ در حفره رحم نصب می شود و از ثابت شدن جنین جلوگیری می کند. اما نصب IUD می تواند باعث تغییراتی در ماهیت قاعدگی شود، گاهی باعث درد می شود و خطر ابتلا به التهابات مختلف و بروز حاملگی خارج از رحم را افزایش می دهد.

داروهای ضد بارداری خوراکی

داروهای ضد بارداری خوراکی از بارداری ناخواسته محافظت می کنند، اما نه در برابر بیماری هایی که از طریق تماس جنسی منتقل می شوند. جدیدترین قرص‌های ضدبارداری یک اثر اضافی نیز دارند: بسیاری از داروها حاوی فرم فعال اسید فولیک هستند، بنابراین علائم PMS را تسکین می‌دهند، اثر ضد افسردگی دارند، به مبارزه با آکنه کمک می‌کنند و وضعیت پوست و مو را بهبود می‌بخشند. قابلیت اطمینان OCs 99.7٪ است، اما این روش پیشگیری از بارداری نیاز به مشاوره قبلی با متخصص زنان و توجه و سازماندهی زن در هنگام مصرف دارد. این روش پیشگیری از بارداری برنامه ریزی شده است که بیشتر مورد بحث قرار خواهد گرفت.

طبقه بندی OK بر اساس محتوای هورمون

همه به 2 گروه بزرگ تقسیم می شوند: قرص های ضد بارداری ترکیبی (COC) و مینی قرص ها. COC ها حاوی یک آنالوگ استروژن و یک پروژسترون هستند. مکانیسم اثر چنین قرص هایی به این صورت است که شروع تخمک گذاری (بلوغ تخمک و آمادگی آن برای لقاح) را مسدود می کنند، لانه گزینی تخمک را در حفره رحم به دلیل "پسرفت غده ای" غیرممکن می کنند و مخاط را غلیظ می کنند. حرکت اسپرم به سلول تولیدمثلی زن را مختل می کند.

COC ها با توجه به تنوع هورمون ها و محتوای آنها به گروه هایی تقسیم می شوند. بنابراین، قرص های تک فاز، دو و سه فاز (در مورد آنها بیشتر در زیر) و همچنین COC با دوز میکرو، دوز پایین و با دوز بالا وجود دارد. OCهای میکرودوز شده برای دختران جوان مناسب هستند، زیرا محتوای مواد فعال در قرص ها حداقل است. رتبه بندی قرص های ضد بارداری از این نوع به شرح زیر ارائه می شود:

1. "جس."
2. "مارولون".
3. "Klayra" (تنها قرص های سه فاز در لیست میکرودوزها).
4. "دیمیا."
5. "زولی."
6. "لجست".
7. "مرسیلون".
8. "لیندی نت."
9. "نوینت."

OCs با دوز پایین هم برای خانم‌های جوان و هم برای خانم‌های بالغ‌تر مناسب است؛ از آن‌ها می‌توان برای بیمارانی استفاده کرد که هنگام استفاده از قرص‌های میکرودوز خونریزی بین قاعدگی را تجربه می‌کنند. این قرص های ضد بارداری برای زنانی که زایمان کرده اند مناسب است. علاوه بر این، OC با دوز کم از رشد مو در مکان های ناخواسته جلوگیری می کند، پوست چرب و آکنه را از بین می برد و تظاهرات سبوره را کاهش می دهد.

1. "یارینا.
2. قرص "ژانین".
3. "Silhouette".
4. "دیانا."
5. قرص Femoden.
6. "سه رحمت."
7. "لیندی نت."
8. قرص "Silest".
9. "Miniziston" و دیگران.

OC های با دوز بالا را می توان تنها با توصیه متخصص زنان مصرف کرد. چنین داروهایی به طور کلی برای اهداف درمانی (برای درمان اندومتریوز، اختلالات هورمونی و سایر بیماری ها) استفاده می شود. در رتبه بندی قرص های ضد بارداری با غلظت بالایی از هورمون ها، موارد زیر صحیح است:

1. "غیر اوولون."
2. "Trikivlar."
3. "اویدون".
4. "تریستون".
5. "تری-رگول."

نوع دیگری از داروهای ضد بارداری - مینی قرص ها - فقط حاوی پروژسترون است. مینی قرص فقط در سطح محلی بر سیستم تولید مثل تأثیر می گذارد:

• افزایش ویسکوزیته و مقدار مخاط دهانه رحم، که در حرکت آزاد اسپرم اختلال ایجاد می کند.
• ساختار بیوشیمیایی و مورفولوژیکی آندومتر رحم را تغییر می دهد، که باعث می شود جنین حتی در صورت لقاح نتواند به آن بچسبد.

قرص‌های کوچک تنها در نیمی از زنان به طور کامل تخمک‌گذاری را مسدود می‌کنند، اما این موضوع بر قابلیت اطمینان قرص‌ها به عنوان یک روش پیشگیری از بارداری تأثیری ندارد.

1. "Charozetta" (800 روبل در هر بسته).
2. "Laktinet" (530 روبل.).
3. "Orgametril" (1100 مالش).
4. "Exluton" (1250 روبل.).

همچنین پیشگیری اضطراری از بارداری وجود دارد که در صورت وقوع رابطه جنسی محافظت نشده استفاده می شود که می تواند منجر به بارداری شود. این قرص های ضد بارداری در عرض 72 ساعت پس از رابطه جنسی مصرف می شوند. نمونه رایج این نوع OC Postinor است. شما باید تا 72 ساعت پس از رابطه جنسی قرص های ضد بارداری مصرف کنید، در غیر این صورت پیشگیری از بارداری اورژانسی هیچ تاثیری نخواهد داشت. چنین داروهایی را نمی توان به طور مداوم استفاده کرد.

داروهای تک فاز، دو و سه فاز

COCها همچنین در تغییرات محتوای هورمونی متفاوت هستند و به تک فازی، دو فازی و سه فازی تقسیم می شوند. در قرص‌های تک فاز، درصد مواد در هر قرص تغییر نمی‌کند؛ در قرص‌های دو فازی، نسبت اجزای فعال در نیمه اول و دوم چرخه تغییر می‌کند؛ در قرص‌های سه فاز، درصد مواد در هر بسته سه بار تغییر می‌کند. .

قرص های ضد بارداری تک فاز:

• "گروه ژن های تنظیمی"؛
• "Rigevidon"؛
• "جنین"؛
• "Silhouette"؛
• "Lindynet"؛
• "Logest"؛
• "Femoden"؛
• "Mikrogynon" و دیگران.

اوکی دو فاز:

• "Femoston"؛
• "Binovum"؛
• "بی فاضل"؛
• "آدپال"؛
• "Anteovin" و دیگران.

سه فاز توسط داروهای "Tri-Mercy"، "Triziston"، "Tri-Regol" و دیگران نشان داده می شود.

نحوه انتخاب قرص ضد بارداری مناسب

شما نمی توانید قرص های ضد بارداری را به تنهایی یا حتی با کمک یک داروساز در داروخانه انتخاب کنید. برای یافتن روش مناسب پیشگیری از بارداری، حتما باید به پزشک مراجعه کنید. متخصص زنان با بیمار مصاحبه می‌کند، متوجه می‌شود که آیا بیماری‌هایی وجود دارد (خواه در گذشته بوده است) و کدام‌ها، و معاینه انجام می‌دهد. در طول معاینه، متخصص زنان وزن، فشار خون بیمار را اندازه گیری می کند، وضعیت پوست را ارزیابی می کند، سینه ها را لمس می کند و آزمایشاتی را تجویز می کند. همچنین ممکن است لازم باشد به چشم پزشک مراجعه کنید، زیرا استفاده طولانی مدت از OC ها خطر ابتلا به بیماری های مختلف چشمی را افزایش می دهد.

پزشک بسته به فنوتیپ، قرص هایی را انتخاب می کند که برای بیمار مناسب تر است. این فنوتیپ قد و ظاهر زن، غدد پستانی، میزان رشد مو، وضعیت پوست، مو، بیماری های مزمن موجود، ماهیت و دفعات قاعدگی، وجود و شدت PMS و غیره را در نظر می گیرد.

سه فنوتیپ اصلی وجود دارد:

1. خانم هایی با قد کوتاه یا متوسط ​​که پوست و موهایشان مستعد خشکی است. قاعدگی سنگین و طولانی است، سیکل بیش از 28 روز است. COC با دوز متوسط ​​و بالا برای چنین بیمارانی مناسب است، به عنوان مثال، Milvane، Triziston، Femoden و دیگران.
2. زنان با قد متوسط، با مو و پوست دارای چربی طبیعی، با سینه های متوسط. این نوع از زنان علائم PMS ندارند یا احساسات منفی و دردناکی ایجاد نمی کنند. چرخه قاعدگی استاندارد است - 5 روز، هر 28 روز. قرص های مناسب Marvelon، Regulon، Tri-Mercy، Silest، Logest، Tri-Regol و سایرین (بیشتر COC های موجود در بازار) هستند.
3. زنان قد بلند، غدد پستانی توسعه نیافته، موها و پوست چرب دارند. قاعدگی مکرر و دردناک است، اما اندک است و علائم PMS اغلب شدید است. قرص های "Yarina"، "Jess"، "Zoeli"، "Dimia" مناسب هستند.

رتبه بندی داروهای ضد بارداری خوراکی

داروهای ضد بارداری خوراکی بسیار متنوع هستند و نمی توانند یک رتبه بندی کلی ایجاد کنند. اما هنوز هم توصیه های متخصصان زنان و بررسی بیماران به ما امکان می دهد چندین مورد از بهترین COC های نسل جدید را شناسایی کنیم. رتبه بندی قرص های ضد بارداری با داروهای زیر نشان داده می شود:

1. "جس." آنها نه تنها عملکرد مستقیمی دارند، یعنی از بارداری ناخواسته محافظت می کنند، بلکه تعدادی از بیماری های زنان، وابستگی به هورمون ها، بهبود وضعیت پوست و مو، کاهش علائم PMS و کاهش قاعدگی های دردناک را نیز درمان می کنند. چگونه از قرص های ضد بارداری "جس" استفاده کنیم؟ طبق دستورالعمل مصرف آن را باید از روز اول پریود شروع کنید، هر روز باید قرص های صورتی و در روز بیست و هشتم قرص های سفید (دارونما) مصرف کنید. پس از پایان چرخه، بسته بعدی را شروع کنید.
2. "جس پلاس". همان "جس"، فقط حاوی شکل فعال اسید فولیک است که حالت روانی-عاطفی را عادی می کند و به شما امکان می دهد در صورت وقوع حاملگی از عواقب ناخوشایند جلوگیری کنید: بدن با وجود مصرف قرص ها آماده بچه دار شدن است. . اگر بیمار تصمیم به قطع مصرف OCs برای باردار شدن داشته باشد، برنامه ریزی می تواند از قبل در چرخه بعدی پس از قطع شروع شود. علاوه بر این، "جس پلاس" یک قرص ضد بارداری است که شما را چاق نمی کند. مورد دوم با بررسی بیماران تأیید می شود.
3. قرص "ژانین". به گفته دختران و زنانی که "Zhanine" مصرف کردند، این دارو تا حدودی میل جنسی را کاهش می دهد، اما قابل اعتماد است. علاوه بر این، "جنین" یک قرص ضد بارداری است که شما را چاق نمی کند، همانطور که توسط بسیاری از بررسی ها ثابت شده است.
4. "مارولون". OC ها برای استفاده توسط زنان بالای 25 تا 35 سال که در سنین باروری هستند اما قبلاً زایمان کرده اند توصیه می شود. محتوای هورمون حداقل است، اما قرص ها برای بیمارانی که از نظر جنسی فعال هستند مناسب است. مانند سایر OC ها، مارولون ظاهر، وضعیت پوست و مو را بهبود می بخشد، تعادل هورمونی را عادی می کند و رشد مو را در مکان های ناخواسته کاهش می دهد.
5. "Regulon"، دستورالعمل استفاده، قیمت، بررسی هایی که مورد توجه بسیاری از زنان است، حدود 1150 روبل (63 جدول) هزینه دارد. قرص ها را باید روزانه از روز اول تا بیست و یکم سیکل مصرف کنید. پس از آن یک استراحت هفت روزه دنبال می شود. پس از استراحت، باید دوباره مصرف Regulon را شروع کنید، حتی اگر هنوز پریودهای شما متوقف نشده باشد. دستورالعمل استفاده، قیمت، بررسی ها باید قبل از خرید مطالعه شود. نظرات بیماران متناقض است: برخی از زنان تحریک پذیر شدند و وزن اضافه کردند، به وخامت قابل توجهی در سلامت خود و اختلال در چرخه قاعدگی اشاره کردند، برخی دیگر کاملا از دارو راضی بودند، در حالی که سایر OC ها برای آنها مناسب نبودند.
6. "Depo-Provera". این قرص برای زنان بالای چهل سال توصیه می شود و می توان از آن در درمان بیماری های مختلف زنان استفاده کرد. تزریقاتی وجود دارد - پزشکان می گویند که Depo-Provera از این طریق بسیار مؤثرتر از شکل قرص است.
7. "فارماتکس". این یک ضد بارداری غیر هورمونی است که مستقیماً به شکل شیاف وارد واژن می شود. استفاده از داروی فارماتکس برای زنان بالای 45 سال که از نظر جنسی فعال هستند توصیه می شود.
8. "یارینا". این دارو با دوز کم است و اثر ضد آدروژنیک دارد. برخی از بیماران ادعا می کنند که در حالی که Yarina را به شدت طبق دستورالعمل مصرف می کردند موفق به باردار شدن شدند. چگونه از قرص های ضد بارداری "یارینا" استفاده کنیم؟ شما باید هر روز OK بنوشید، از روز اول سیکل، به ترتیبی که روی تاول ذکر شده است.
9. "لاکتینت" یک داروی ترکیبی نیست، بلکه یک قرص کوچک است که دارای تعدادی منع مصرف است، بنابراین قبل از شروع مصرف آن، حتما باید با پزشک مشورت کنید. این قرص برای زنان بالای 45 سال، بیماران دیابتی، واریس، افراد سیگاری و بیماران شیرده مناسب است.
10. قرص های ضد بارداری "Silhouette". بسیاری از بیماران بهبود قابل مشاهده در ظاهر پوست و مو، تثبیت چرخه قاعدگی و کاهش درد در طول قاعدگی و علائم PMS را مشاهده می کنند. اما قرص های ضد بارداری Silhouette می توانند باعث افزایش وزن شوند - حدود نیمی از زنان از این عارضه جانبی شکایت دارند.

عوارض مصرف پیشگیری از بارداری

یک روش مطمئن، ایمن (اگر قبل از مصرف با پزشک متخصص زنان مشورت کنید) و راحت، قرص های ضد بارداری است. با این حال، عوارض جانبی نیز وجود دارد. از جمله:

• حالت تهوع؛
• عدم وجود قاعدگی؛
• کمبود اشتها؛
• افزایش وزن؛
• ترشحات غیر مشخص بین پریودها؛
• سرگیجه، سردرد؛
• کاهش میل جنسی؛
• تورم پاها؛
• احساسات دردناک در قفسه سینه

در صورت بروز عوارض جانبی، مصرف قرص های ضد بارداری قطع می شود.

موارد منع مصرف

موارد منع مصرف OCs عبارتند از:

• فشار خون؛
• آسیب شناسی کلیه؛
• بارداری؛
• بیماری های جدی سیستم قلبی عروقی؛
• میگرن با منشا ناشناخته؛
• آمادگی برای مداخله جراحی؛
• اضافه وزن (بیش از 30٪)؛
• سیگار کشیدن پس از 35 سال (برای برخی از قرص ها این واقعیت یک منع مصرف نیست - مشاوره اجباری با پزشک لازم است).
• دیابت شیرین (شما می توانید از برخی OC ها استفاده کنید) و غیره.

اینکه آیا مصرف قرص های ضد بارداری یک انتخاب شخصی برای هر زن است. این یک وسیله قابل اعتماد برای پیشگیری از بارداری است که استفاده از آن برای افرادی که از نظر جنسی فعال هستند راحت است. در عین حال، تعدادی از عوارض جانبی وجود دارد که در صورت انتخاب درمان اشتباه رخ می دهد. بنابراین، اصلی ترین چیزی که باید در هنگام انتخاب و مصرف قرص های ضد بارداری راهنمایی شود، توصیه های یک متخصص زنان است.

زمان خواندن: 12 دقیقه

امروزه، هر داروخانه ای می تواند طیف گسترده ای از داروهای ضد بارداری، از جمله داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی را داشته باشد. قرص های انتخاب شده به درستی نه تنها به جلوگیری از بارداری ناخواسته کمک می کند، بلکه از بسیاری از بیماری های زنان پیشگیری یا درمان می کند. ما بهترین قرص های ضد بارداری را در رتبه بندی TOP-15 برای بررسی پیشنهاد می کنیم.

قرص ضد بارداری "بلارا" ترشح هورمون محرک فولیکول را کاهش می دهد، تخمک گذاری را مهار می کند، توپ ترشحی را تغییر می دهد و خطر نفوذ اسپرم به رحم را کاهش می دهد. علاوه بر اثر ضد بارداری، Belara همچنین به عادی سازی چرخه قاعدگی و کاهش خطر ابتلا به بیماری های زنان کمک می کند و تأثیر مثبت زیبایی و سلامتی بر بدن زنان دارد. این دارو خود را به عنوان یک ضد بارداری با کیفیت و قابل اعتماد معرفی کرده است، اما فهرست نسبتاً گسترده ای از موارد منع مصرف دارد.

داروی ترکیبی "Silest" دارای اثر ضد بارداری بر روی بدن زن، مهار تخمک گذاری در تخمدان ها و بی حرکت کردن اسپرم در دهانه رحم است. Silest علاوه بر خاصیت پیشگیری از بارداری، توانایی عادی سازی چرخه قاعدگی، کاهش درد و کاهش از دست دادن خون در دوران قاعدگی را دارد. این دارو بسیار قابل اعتماد است، اما، متأسفانه، برای همه مناسب نیست. در صورت تجویز صحیح و رعایت رژیم دوز، Silest عوارض جانبی ایجاد نمی کند.

داروی ضد بارداری Femoden باعث سرکوب تخمک گذاری و افزایش ضخامت مخاط دهانه رحم می شود. پزشکان معمولاً این دارو را برای زنانی که سیکل های قاعدگی ناپایدار دارند یا از دست دادن خون قاعدگی زیاد دارند، تجویز می کنند. در طول دوره مصرف دارو، برقراری منظم قاعدگی مشاهده می شود، درد آنها کاهش می یابد، ترشحات کاهش می یابد، که به طور قابل توجهی خطر کم خونی فقر آهن را کاهش می دهد.

داروی محبوب پیشگیری از بارداری Microgynon برای زنان بالغ و نخست زا در سنین 15 تا 45 سال به همان اندازه موثر است. اثر ضد بارداری دارو بر اساس سرکوب تخمک گذاری و ضخیم شدن مخاط دهانه رحم است که نفوذ اسپرم به داخل حفره رحم را دشوار می کند. Microgynon به بهبود وضعیت پوست، تثبیت چرخه قاعدگی، کاهش از دست دادن خون در طول قاعدگی و از بین بردن درد کمک می کند. با استفاده طولانی مدت از دارو، خطر حاملگی خارج رحمی، آسیب شناسی انکولوژیک تخمدان ها و آندومتر، التهاب اندام های لگنی و تومورهای خوش خیم پستان کاهش می یابد.

"جس" با مهار تخمک گذاری و بی حرکت کردن اسپرم در دهانه رحم به اثر ضد بارداری خود دست می یابد. این دارو همچنین به عادی سازی چرخه قاعدگی، به حداقل رساندن درد و از دست دادن خون در طول قاعدگی و کاهش علائم PMS کمک می کند. طبق آمار، "جس" خطر آسیب شناسی سرطان اندام های تولید مثل زنان را کاهش می دهد. کسانی که این دارو را مصرف می کنند، پوست ظاهر سالم تری به خود می گیرد، موها کمتر چرب می شوند و تعداد ضایعات آکنه به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. با توجه به محتوای حداقل هورمون ها، عوارض جانبی استفاده از دارو فقط در موارد استثنایی ظاهر می شود. "جس" به راحتی قابل تحمل است، به دستگاه گوارش آسیب نمی رساند و مانع از خروج مایعات از بدن نمی شود.

اثر ضد بارداری دارو "Triquilar" مبتنی بر کار مکانیسم های مکمل است که شامل سرکوب تخمک گذاری و افزایش ضخامت مخاط دهانه رحم است. این دارو تأثیر مثبتی در تثبیت چرخه قاعدگی دارد، شدت خونریزی را کاهش می دهد و درد را کاهش می دهد، از بروز علائم کم خونی فقر آهن جلوگیری می کند و خطر ایجاد آسیب شناسی انکولوژیک تخمدان ها و آندومتر را کاهش می دهد. "Triquilar" برای زنانی که عادت به برنامه ریزی زندگی خود دارند ایده آل است؛ این باعث شکست نمی شود، اما نیاز به رعایت دقیق برنامه دوز دارد.

داروی موثر ضد بارداری "Regulon" با مهار غده هیپوفیز، مانع از تخمک گذاری و افزایش ضخامت مخاط دهانه رحم عمل می کند. از آنجایی که اثر Regulon خفیف تر از سایر داروهای مشابه است، پزشکان اغلب آن را به دختران جوان به عنوان اولین داروی ضد بارداری خوراکی توصیه می کنند. قابل اعتماد است و با استفاده طولانی مدت منجر به افزایش وزن نمی شود. این دارو برای پیشگیری از بارداری یا درمان اختلالات قاعدگی تجویز می شود: دیسمنوره، PMS، خونریزی ناکارآمد رحم. زنانی که Regulon مصرف می کنند ظاهر پوست، مو و ناخن های خود را بهبود می بخشند.

نتیجه اثر داروی "نوینت" انسداد تخمک گذاری، تغییر در اندومتر و ضخیم شدن مخاط دهانه رحم است که از لقاح جلوگیری می کند. این دارو دارای خواص دارویی دیگری نیز می باشد که عبارتند از: تثبیت چرخه قاعدگی، کاهش از دست دادن خون در دوران قاعدگی، جلوگیری از فرآیندهای التهابی در اندام های لگن، کاهش خطر حاملگی خارج از رحم، مقابله با بروز تومور در تخمدان ها، آندومتر و غدد پستانی. استفاده طولانی مدت از داروی Novinet تأثیر مثبتی بر وضعیت عمومی پوست زنان دارد.

"قلایرا" یک داروی ضد بارداری چند فازی است که اثربخشی آن از طریق سرکوب تخمک گذاری، افزایش ضخامت مخاط دهانه رحم و جلوگیری از کاشت تخمک بارور شده حاصل می شود. به داروهای ضد بارداری خوراکی طبیعی اشاره دارد. علاوه بر اثر ضد بارداری، این دارو دارای خواص کاهش شدت و مدت جریان قاعدگی، کاهش علائم PMS و درد در دوران قاعدگی است. مصرف "Klayra" خطر ابتلا به برخی بیماری های زنان را کاهش می دهد، پوشش گیاهی بیش از حد را در هیپرتریکوزیس کاهش می دهد و به تحمل علائم یائسگی کمک می کند.

داروی ضدبارداری "یارینا" با فشار بر فرآیند تخمک گذاری، مانع از بلوغ فولیکول ها و ایجاد مشکل در نفوذ اسپرم به رحم می شود، از بارداری ناخواسته جلوگیری می کند. به لطف استفاده منظم از ضد بارداری، زنان یک چرخه قاعدگی واضح و منظم ایجاد می کنند، درد را کاهش می دهند و حجم جریان قاعدگی را به میزان قابل توجهی کاهش می دهند. از آنجایی که ضد بارداری اثر زیبایی قابل توجهی دارد، اغلب برای زنان مبتلا به آکنه یا سبوره تجویز می شود. مصرف یارینا بر وزن زن تأثیر نمی گذارد، اما خلق و خو را بهبود می بخشد و میل جنسی را افزایش می دهد.

ضد بارداری موثر "مارولون" به دلیل محتوای کم هورمونی که دارد، برای زنان در هر سنی مناسب است. سطح بالای ضمانت محافظت (99٪) این دارو را برای نمایندگان جنس منصفانه که زندگی جنسی فعال دارند ضروری می کند. مارولون مشکلات قاعدگی را برطرف می کند، به مقابله با PMS کمک می کند، تأثیر مثبتی بر پوست صورت دارد، موهای زائد را در مکان های ناخواسته کاهش می دهد و سطح هورمون ها را در بدن عادی می کند. استفاده طولانی مدت از دارو به پیشگیری از بیماری های زنان کمک می کند.

اثر موثر داروی ضد بارداری بر اساس سه مکانیسم مهم است: سرکوب تخمک گذاری در سطح غده هیپوفیز، افزایش ویسکوزیته مخاط در کانال دهانه رحم و تغییرات در آندومتر، که از کاشت تخمک بارور شده جلوگیری می کند. زنانی که ژانین مصرف می کنند، تنظیم چرخه قاعدگی، قاعدگی با درد کمتر، کاهش شدت خونریزی و کاهش خطر کم خونی فقر آهن را تجربه می کنند. با استفاده طولانی مدت از "ژانین"، وضعیت پوست و مو به طور قابل توجهی بهبود می یابد. مواد فعال دارو به کاهش تعداد و حجم غدد چربی کمک می کند، که امکان استفاده از "ژانین" را برای درمان آکنه فراهم می کند.

اثر ضد بارداری دارو "Logest" با تغییر مخاط دهانه رحم و سرکوب تخمک گذاری به دست می آید. مقدار هورمون های موجود در دارو به حداقل می رسد، که به شما امکان می دهد بدون آسیب قابل توجهی به بدن به نتایج خوبی برسید. با استفاده طولانی مدت، این دارو قادر است: چرخه قاعدگی را عادی کند، درد را کاهش دهد، خونریزی را کاهش دهد، از کم خونی ناشی از فقر آهن جلوگیری کند، احتمال ابتلا به سرطان تخمدان و بیماری های خوش خیم غدد پستانی را به حداقل برساند، از التهاب سیستم تولید مثل جلوگیری کند. جلوگیری از حاملگی خارج از رحم و تشکیل کیست تخمدان.

یک داروی ضد بارداری بسیار موثر با تحمل خوب. این دارو یکی از معدود داروهایی است که برای استفاده نوجوانان مناسب است. "Tri-Regol" نه تنها از بارداری ناخواسته جلوگیری می کند، بلکه تأثیر مفیدی بر سلامت و ظاهر زن دارد. استفاده طولانی مدت از Tri-Regol در صورت داشتن مشکلاتی مانند: چرخه قاعدگی نامنظم، پوست چرب، مستعد آکنه و خونریزی ناشی از یائسگی، به سلامت زنان کمک می کند. این دارو به ایجاد چرخه، پاکسازی پوست، کاهش خطر فرآیندهای التهابی و بیماری‌ها در اندام‌های لگن کمک می‌کند و به جلوگیری از تشکیل و توسعه سرطان در رحم و تخمدان کمک می‌کند. این دارو اغلب برای برخی از مشکلات و بیماری های زنان تجویز می شود. آنها ممکن است عبارتند از: دیسمنوره، الیگومنوره، قاعدگی نامنظم، از دست دادن خون زیاد در طول قاعدگی، اختلال عملکرد هورمونی.

پیشگیری از بارداری هورمونی میکرودوز با تضمین تقریباً 100٪ اثربخشی. "مرسیلیون" با سرکوب تخمک گذاری و افزایش ویسکوزیته مخاط دهانه رحم از بروز بارداری ناخواسته جلوگیری می کند. این دارو علاوه بر جلوگیری از لقاح، به بهبود وضعیت و ظاهر پوست، رفع جوش و آکنه، تثبیت چرخه قاعدگی، کاهش خطر کم خونی، پیشگیری از انواع خاصی از بیماری های زنان و جلوگیری از پیشرفت بدخیم و خوش خیم کمک می کند. تشکیل اندام های تناسلی زنانه.

اگر به درستی استفاده شود، پیشگیری از بارداری هورمونی یک روش بسیار موثر برای جلوگیری از بارداری است. اگر مزایا و معایب یک روش خاص پیشگیری از بارداری را قضاوت کنیم، مزایای داروهای ضد بارداری هورمونی بسیار بیشتر از مضرات آن است. اما علاوه بر رعایت قوانین تجویز، باید قرص های هورمونی مناسب یا آنالوگ های آنها را نیز انتخاب کنید تا از عوارض جانبی جلوگیری شود.

انواع پیشگیری از بارداری هورمونی

انواع مختلفی از داروهای ضد بارداری هورمونی وجود دارد که انواع مختلفی از داروهای ضد بارداری هورمونی وجود دارد:

• داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی یا COCها؛
• داروهای پروژسترون:
  • پروژستین های خالص یا مینی قرص ها؛
  • پروژستین های تزریقی (اثر طولانی مدت دارند)؛
  • پروژستین هایی که کاشته می شوند؛
  • پچ ضد بارداری؛
• داروهای ضد بارداری اضطراری یا آتش سوزی؛
• سیستم هورمونی داخل رحمی؛
• حلقه های واژن با هورمون

داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی (COC)

این نوع از قرص های هورمونی شامل قرص هایی است که هم حاوی استروژن و هم ژستاژن هستند. بسته به محتوای اجزای هورمونی، COC ها به موارد زیر تقسیم می شوند:

• تک فازی (هر قرص حاوی همان دوز استروژن و پروژسترون است) - ریگویدون، لاژست، سیلست.
• دو فازی – anteovin، divina;
• سه فازی – تری-رگول، تریزیستون.

اثر این نوع پیشگیری از بارداری هورمونی سرکوب تولید هورمون های خود تخمدان ها است که در نتیجه تخمک گذاری اتفاق نمی افتد. علاوه بر این، چنین قرص هایی باعث غلیظ شدن مخاط در کانال دهانه رحم می شود که باعث می شود اسپرم به داخل حفره رحم نفوذ نکند و مخاط رحم را تغییر دهد (تا حدی آن را آتروفی کند) که از کاشت تخمک جلوگیری می کند.

چگونه بهترین COC ها را انتخاب کنیم

لازم به ذکر است که در بین هر گونه داروهای ضد بارداری هورمونی، چه قرص ها و چه داروهای دیگر، حتی یک پزشک نمی گوید کدام بهتر است. بدن زن یک سیستم پیچیده است که به راحتی به کوچکترین تغییرات در سطوح هورمونی پاسخ می دهد و آنچه برای یک زن ایده آل است لزوماً مناسب دیگری نیست، همه اینها به ویژگی های فردی بستگی دارد. توصیه نمی شود که COC ها را به تنهایی و همچنین سایر داروهای ضد بارداری هورمونی انتخاب کنید؛ پزشک به شما کمک می کند تا گزینه مناسب را پیشنهاد دهید. پس از گذراندن آزمایشات خاص، انجام معاینه خارجی و معاینه زنان، پزشک ایده ای از نوع فنوتیپ زن پیدا می کند و بر این اساس، مناسب ترین دارو را توصیه می کند.

انواع فنوتیپ های ماده:

• نوع استروژن (زنانه).
  با چرخه قاعدگی طولانی، قاعدگی نسبتاً سنگین، لوکوره واژن قابل توجه مشخص می شود و زن از نظر ظاهری بسیار زنانه است: غدد پستانی توسعه یافته، شکل گرد با تمایل به اضافه وزن، پوست طبیعی (نزدیک به خشکی) و مو. برای زنان با غلبه استروژن، COCها مناسب هستند، دوز جزء پروژسترون که در آن بیشتر از محتوای استروژن است (Norinil، Minulet).
• نوع متعادل
  با تعادل بین استروژن ها و ژستاژن ها مشخص می شود. تمام علائم خارجی و بالینی تا حد متوسط ​​بیان می شود: غدد پستانی اندازه متوسط ​​هستند، ساختار بدن متناسب است، پوست دارای چربی و رطوبت طبیعی است، موها ضخیم و متراکم هستند، هیچ مشکلی در باردار شدن و حمل وجود ندارد. یک بارداری برای چنین زنانی، COCهای سه فاز (سه مرسی) یا تک فاز با محتوای کم هورمون (Lindinet-20، Mercilon، Marvelon) بهینه هستند.
• فنوتیپ پروژسترون
  نام دیگر فنوتیپ استخوانی یا اکتومورفیک است. با غلبه پروژسترون (در فاز 2 سیکل آزاد می شود) مشخص می شود. زنان دارای ویژگی‌های زیر هستند: رشد یکنواخت شانه‌ها و باسن، مانند یک «شکل ورزشی»، توزیع یکنواخت چربی زیر جلدی، نزدیک‌تر به نوع آندروید (مردانه)، غدد پستانی توسعه نیافته، قد بلند، پوست و موی چرب، آکنه و سبوره. . هیپرتریکوزیس و هیرسوتیسم نیز مشخصه هستند (بسته به ملیت). قاعدگی کم و کوتاه است، سیکل قاعدگی کوتاه است. برای زنان با فنوتیپ پروژسترون، COC با یک جزء ضد آندروژنیک (Zhanine، Yarina، Diane، Jess) مناسب است.

نسل جدید COCهای هورمونی

لیست نسل جدید داروهای ضد بارداری هورمونی شامل موارد زیر است:

جس
ایده آل برای خانم های جوان. دوز هورمون های موجود در این قرص ها بسیار کم است، بنابراین در دسته داروهای ضد بارداری هورمونی با دوز پایین قرار می گیرند. به دلیل محتوای کم هورمون، خطر ابتلا به عوارض عروقی (ترومبوفلبیت، ترومبوآمبولی) کاهش می یابد. جس به خوبی تحمل می شود و بر دستگاه گوارش تأثیر نمی گذارد (تهوع، استفراغ). برای از بین بردن علائم سندرم پیش از قاعدگی و از بین بردن آکنه توصیه می شود. مصرف جس روی وزن خانم ها تاثیری ندارد و تاثیر مثبتی روی مو و ناخن دارد.

نوین نت
این ضد بارداری خوراکی ترکیبی حاوی: اتینیل استرادیول به مقدار 20 میکروگرم و دزوژسترل در دوز 150 میکروگرم است.

این دارو چرخه قاعدگی را عادی می کند، مقدار جریان قاعدگی را کاهش می دهد، بر وزن زن تأثیر نمی گذارد و حداقل عوارض جانبی دارد. پس از زایمان (در صورت عدم شیردهی) مصرف Novinet به مدت 21 روز مجاز است.

جانین
در گروه COCهای تک فازی با دوز پایین گنجانده شده است. دارای اثر ضد آندروژنیک: مبارزه موفق با آکنه، سبوره و پوست چرب، هیرسوتیسم. اثر ضد بارداری عالی دارد.

Lindinet-20
این دارو حاوی اتینیل استرادیول به مقدار 20 میکروگرم و ژستودن در دوز 75 میکروگرم است. به COCهایی با محتوای هورمون کم اشاره دارد. مصرف Lindinet-20 باعث افزایش وزن نمی شود، خطر عوارض جانبی (تهوع، استفراغ) حداقل است.

یارینا
Yarina متعلق به نسل جدید COCها است و دارای اثر ضد آندروژنی است. این دارو حاوی اتینیل استرادیول 30 میکروگرم و دروسپیرنون با دوز 3 میلی گرم است. مشکلات پوستی (چربی بیش از حد، آکنه) را با موفقیت از بین می برد، تأثیر مفیدی بر وضعیت مو دارد و تظاهرات سندرم پیش از قاعدگی را کاهش می دهد. توسعه عوارض جانبی حداقل است.

مزایای مصرف COCها

مزایای مصرف COCها عبارتند از:

• سادگی و سهولت استفاده؛
• تسکین علائم تنش قبل از قاعدگی؛
• کاهش از دست دادن خون قاعدگی؛
• عادی سازی چرخه قاعدگی؛
• پیشگیری از ماستوپاتی و توسعه تومورهای خوش خیم اندام های تناسلی داخلی؛
• اثر ضد بارداری بالا

مضرات مصرف COCها

از جنبه های منفی مصرف COC ها، باید به موارد زیر اشاره کرد:

• برای زنان 35 سال یا بالاتر توصیه نمی شود.
• نیاز به نظم و انضباط (مصرف روزانه در همان زمان)؛
• لکه بینی هنگام مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی (در اواسط چرخه، به ویژه در طول 3 ماه اول استفاده) امکان پذیر است.
• با احتیاط شدید برای زنان سیگاری تجویز می شود.
• در برابر عفونت های مقاربتی محافظت نکنید.

مینی قرص

این قرص ها (Exluton، Microlut) فقط حاوی پروژسترون و در دوزهای بسیار کم هستند. مکانیسم اثر این نوع داروهای ضد بارداری هورمونی از چند نقطه تشکیل شده است. اول از همه، این یک عامل دهانه رحم است - حجم مخاط دهانه رحم کاهش می یابد، اما غلیظ و چسبناک می شود، که نفوذ اسپرم به رحم را دشوار می کند. ثانیا، این یک عامل رحمی است - پروژسترون ها باعث تبدیل ترشحی زودرس مخاط رحم می شوند (به طور معمول این در فاز 2 چرخه رخ می دهد)، که لانه گزینی را غیرممکن می کند. علاوه بر این، با استفاده طولانی مدت از مینی قرص، آتروفی آندومتر رخ می دهد. همچنین یک فاکتور لوله ای وجود دارد که به دلیل ضعیف شدن پریستالسیس لوله ها ایجاد می شود، که حرکت تخمک را از طریق لوله کند می کند و شانس لقاح را کاهش می دهد. و در 25 تا 30 درصد از زنان، چنین قرص هایی تخمک گذاری را سرکوب می کنند.

• شیر دادن؛
• اضافه وزن دارند؛
• نمی تواند استروژن ها را تحمل کند.
• قبل از یائسگی هستند

چاروستا
این دارو حاوی دزوژسترل در دوز 75 میکروگرم است. عالی برای استفاده توسط مادران شیرده و زنانی که منع مصرف استروژن دارند. بر مقدار شیر تأثیر نمی گذارد، به سرعت چرخه قاعدگی را پس از زایمان بازیابی می کند.

لاکتینت
این دارو حاوی 75 میکروگرم دزوژسترل است. این اثر ضد بارداری خوبی دارد، برای زنان شیرده مناسب است و بر وزن تأثیر نمی گذارد. عوارض جانبی: لکه بینی ممکن است در سه ماه اول استفاده ظاهر شود.

اکسلوتون
قرص ها حاوی لین استرنول با دوز 500 میکروگرم هستند. بر وزن تأثیر نمی گذارد، میل جنسی را کاهش نمی دهد، یک انتخاب عالی برای پیشگیری از بارداری برای زنان پس از زایمان که در دوران شیردهی هستند.

مزایای مینی قرص

مزایای مینی قرص عبارتند از:

• خطر کم ایجاد آسیب شناسی قلبی عروقی و عروقی مغز (حملات قلبی، سکته مغزی) به دلیل مقدار کمی پروژسترون و عدم وجود استروژن.
• بر لخته شدن خون تأثیر نمی گذارد؛
• بر متابولیسم لیپید تأثیر نمی گذارد (افزایش وزن را تحریک نکنید).
• سندرم پیش از قاعدگی را به خوبی تسکین می دهد.
• برای بروز دردهای منظم تخمک گذاری و اختلالات چرخه ضروری است.
• امکان استفاده توسط خانم های سیگاری;
• سادگی و سهولت استفاده.

معایب مینی قرص

از معایب این تبلت ها باید به موارد زیر اشاره کرد:

• اثر ضد بارداری کمتر از COCها مشخص است.
• نیاز به رعایت دقیق رژیم قرص؛
• خطر کیست های عملکردی تخمدان و حاملگی خارج از رحم افزایش می یابد.
• اختلالات مکرر چرخه به شکل خونریزی غیر چرخه ای؛
• کوتاه شدن چرخه (25 روز یا کمتر).

داروهای ضد بارداری تزریقی - Depo-Provera

پروژستین های تزریقی

مکانیسم اثر این قرص های ضد بارداری مانند قرص های کوچک است. رایج ترین داروها دپو پروورا (150 میلی گرم) و نورتی استرات هستند. جنبه های مثبت چنین داروهای ضد بارداری عبارتند از: اثر طولانی مدت (یک تزریق یک بار در سه ماه)، آسان برای استفاده، و قابلیت اطمینان بالا. معایب آن عبارتند از: ترمیم طولانی مدت باروری (حدود 5 تا 7 ماه)، دارو را نمی توان به سرعت از بدن خارج کرد، وقوع مکرر خونریزی غیر چرخه ای و مراجعه منظم به کلینیک برای تزریق های مکرر.

سیستم درمانی ترانس درمال

این روش پیشگیری از بارداری شامل پچ ضد بارداری هورمونی Evra است. به صورت یک گچ مربع به ابعاد 5 در 5 سانتی متر به رنگ گوشت ارائه می شود. اثربخشی پیشگیری از بارداری به 99٪ می رسد. پچ حاوی اتینیل استرادیول با دوز 600 میکروگرم و نورلژسترومین با دوز 6 میلی گرم است، یعنی متعلق به داروهای ضد بارداری ترکیبی هورمونی است. این بسته شامل 3 تکه است که هر کدام یک بار در هفته به ناحیه خاصی از پوست (در ناحیه باسن یا شکم، سطح خارجی شانه یا ناحیه کتف) چسبانده می شود. این پچ باید در روز اول قاعدگی استفاده شود، اما می توان آن را در هر روز دیگر از هفته نیز استفاده کرد، اما در این صورت پیشگیری از بارداری اضافی به مدت 7 روز لازم است. بعد از یک هفته، باید پچ را جدا کرده و یک چسب جدید، اما در ناحیه دیگری از پوست، بچسبانید. پس از استفاده از 3 چسب (21 روز)، باید یک هفته استراحت کنید و در طی آن خونریزی قاعدگی شروع می شود. پس از استراحت، در روز هشتم، یک پچ جدید اعمال می شود.

مزایای پچ هورمونی

مزایای این روش هورمونی پیشگیری از بارداری عبارتند از:

• دوز پایین تر هورمون ها (در مقایسه با COCها)؛
• سادگی و سهولت استفاده؛
• بدون نیاز به نظارت روزانه، به عنوان مثال، مانند قرص های هورمونی روزانه.
• مقاوم در برابر رطوبت و آفتاب (در حمام یا هنگام آفتاب گرفتن از بین نمی رود).
• حفظ اثر ضد بارداری هنگام انجام تمرینات بدنی، در سونا یا حمام، در حین برنزه کردن؛
• عادی سازی چرخه قاعدگی، از بین بردن خونریزی بین قاعدگی؛
• بدون تأثیر منفی بر روی کبد (اجزای هورمونی دستگاه گوارش را دور می زند).
• کاهش علائم سندرم پیش از قاعدگی

معایب پچ هورمونی

از جمله معایب باید به موارد زیر اشاره کرد:

• خارش (احتمالا، اما نه لزوما) در محل چسباندن چسب؛
• به عنوان یک نقص زیبایی شناختی روی پوست قابل مشاهده است.
• احتمال عوارض جانبی؛
• لایه برداری پچ در تماس مکرر با آب؛
• هیچ محافظتی در برابر عفونت های مقاربتی وجود ندارد.

ایمپلنت های زیر جلدی

ایمپلنت های زیر جلدی نیز در داروهای ضد بارداری پروژسترون طولانی اثر (Norplant، Implanon) گنجانده شده است. ماهیت اثر ضد بارداری آنها، معایب و مزایای آنها مانند پروژستین های تزریقی است. تنها تفاوت این است که آنها به صورت زیر جلدی (کپسول با لوونورژسترل) از داخل به ناحیه ساعد تزریق می شوند. مدت اثر ضد بارداری نورپلانت 5 سال است (6 کپسول همزمان با سرنگ مخصوص کاشته می شود).

قرص های پیشگیری از بارداری اورژانسی

داروی هورمونی Escapelle برای پیشگیری از بارداری اورژانسی داروهای ضد بارداری هورمونی برای پیشگیری از بارداری اورژانسی (پس از مقاربت) به 2 گروه تقسیم می شوند. گروه اول شامل قرص هایی با محتوای بالای لوونورژسترول - پروژستین (پوستینور یا اکسپل) و گروه دوم شامل داروهای حاوی میفپریستون - یک آنتی استروژن (ژینپریستون) است. پیشگیری از بارداری هورمونی اورژانسی یا اورژانسی نامیده می شود، زیرا پس از مقاربت جنسی محافظت نشده (آسیب به کاندوم، تجاوز جنسی) استفاده می شود.

ماهیت چنین قرص هایی یا جلوگیری از تخمک گذاری یا جلوگیری از لانه گزینی است. اگر تمام شرایط برای مصرف دارو رعایت شود، اثر ضد بارداری بسیار زیاد است. پیشگیری از بارداری اضطراری باید حداکثر تا 72 ساعت پس از رابطه جنسی محافظت نشده انجام شود و هر چه زودتر قرص مصرف شود، اثربخشی آن بیشتر است (در مجموع باید 2 قرص مصرف کنید: اولی بلافاصله بعد از مقاربت و دومی حداکثر تا 12 ساعت. بعد از اول).

معایب این روش پیشگیری از بارداری عبارتند از: بروز مکرر ترشحات شدید تا خونریزی شدید، عوارض جانبی شدید و بی نظمی قاعدگی. اما مهم است که به یاد داشته باشید که نباید بیش از سه بار در سال به پیشگیری از بارداری اورژانسی متوسل شوید.

سیستم هورمونی داخل رحمی

این گروه از داروهای ضد بارداری هورمونی شامل دستگاه داخل رحمی (Mirena) است که حاوی لوونورژسترل است که بلافاصله پس از نصب دستگاه شروع به ترشح می کند. مکانیسم اثر دوگانه است - پیشگیری از بارداری، هم با مارپیچ و هم با لوونورژسترل.

داروهای ضد بارداری هورمونی واژینال

یک حلقه ضد بارداری واژینال حاوی هورمون ها (استروژن - اتینیل استرادیول و پروژسترون - اجزای اتونوژسترل) - NuvaRing. ضد بارداری به شکل یک حلقه الاستیک ارائه می شود که به مدت 3 هفته در واژن نصب می شود؛ در مدت زمان مشخص، هورمون هایی از آن ترشح می شود که اثر ضد بارداری مشابه COC ها دارد.

لغو داروهای ضد بارداری هورمونی

لغو داروهای ضد بارداری هورمونی یا به درخواست زن (او مصمم است باردار شود یا به نوع دیگری از پیشگیری از بارداری روی آورد) یا به دلایل پزشکی انجام می شود. در صورت عدم وجود علائم اضطراری، باید مصرف قرص های ضد بارداری هورمونی را طبق قوانین زیر متوقف کنید:

• کل بسته را به پایان برسانید (قطع مصرف قرص ها در ابتدا یا وسط چرخه، توسعه عدم تعادل هورمونی را تهدید می کند).
• با پزشک مشورت کنید (روش دیگری برای پیشگیری از بارداری انتخاب کنید یا در مورد مراحل برنامه ریزی بارداری صحبت کنید).
• آزمایش خون بیوشیمیایی و آزمایش لخته شدن خون (داروهای ضد بارداری هورمونی بر متابولیسم پروتئین ها، چربی ها و کربوهیدرات ها تأثیر می گذارد، ویسکوزیته خون را افزایش می دهد).

پس از قطع ناگهانی پیشگیری از بارداری هورمونی (مشکوک به بارداری، ترومبوز، بیماری کبد، افزایش فشار خون و غیره)، عوارض جانبی زیر ممکن است:

• افسردگی؛
• ظاهر آکنه؛
• افزایش رشد مو؛
• تضعیف میل جنسی؛
• وقوع خونریزی پیشروی؛
• ظاهر سردرد؛
• حالت تهوع، استفراغ

در این مقاله به 2 "روی سکه" خواهیم پرداخت - جنبه های مثبت مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی و خطرات بالقوه سلامتی:

• در ابتدای مقاله به طبقه بندی، موارد منع مصرف، عوارض جانبی و تمام جنبه های مثبت مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی خواهیم پرداخت.
• سپس در مورد خطر بالقوه ایجاد پیامدهای طولانی مدت مصرف چنین داروهایی حتی توسط یک زن سالم.

با این کار می‌خواهیم توجه زنان را به پیش‌آگهی طولانی‌مدت سلامتی خود جلب کنیم و به این واقعیت فکر کنیم که هرگونه مداخله در فرآیندهای طبیعی در بدن زنان مملو از عواقب است - برای برخی ناچیز، به سختی قابل توجه، برای برخی دیگر. بسیار جدی تر، حتی تراژیک.

ما به هیچ وجه شما را تشویق نمی کنیم که از داروهای تجویز شده توسط پزشک خودداری کنید، این مقاله برای اهداف اطلاع رسانی است و تصمیم به مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی توسط خانم پس از مشاوره و معاینه با متخصص زنان گرفته می شود. اما، هر زن باید از خطرات احتمالی خود در هنگام مصرف طولانی مدت پیشگیری از بارداری آگاه باشد.

گروهی از قرص های ضد بارداری، نام ها و اثرات آنها

با وجود مجموعه نسبتاً غنی از داروهای ضد بارداری موجود در داروخانه ها، قرص های ضد بارداری هورمونی امروزه جایگاه پیشرو را به خود اختصاص داده اند (و میلیاردها دلار در سال برای تولید کنندگان خود به ارمغان می آورند). متأسفانه همه در مورد موارد منع مصرف، عوارض جانبی، قوانین مصرف قرص ها نمی دانند که استفاده از آنها نباید طولانی باشد و انتخاب داروهای ضد بارداری خوراکی باید فقط توسط پزشک پس از تشخیص دقیق و جمع آوری تاریخچه پزشکی بیمار انجام شود. .

همه قرص های هورمونی ضد بارداری به دو "شرکت" تقسیم می شوند: قرص های ترکیبی ضد بارداری (COC) و قرص های کوچک.

قرص های تک فازی در این قرص ها درصد ترکیبات استروژن و پروژسترون در هر قرص تغییر نمی کند.
دزوژسترل و اتینیل استرادیول: قیمت Regulon (400-1100 روبل) 2018.	اتینیل استرادیول و دینوژست: جنین (قیمت 1000 روبل) Silhouette (قیمت حدود 680 روبل)	جستودن و اتینیل استرادیول: Lindinet (380-500 روبل.)، Logest (800 روبل)، Femoden (950 روبل)
Rigevidon (قیمت 280 روبل)	Microgynon (380 روبل)	Miniziston (450 RUR)
داروهای دو فازی در آنها دوز استروژن در همه قرص ها یکسان است و دوز ژستاژن در دوره های 1 و 2 سیکل قاعدگی تغییر می کند.
Femoston Dydrogesterone + Estradiol (900 روبل).	(اتینیل استرادیول + لوونورژسترول): آنتئووین، بینوردیول، سکولاروم، آدپال، سکویلار، بیفاسیل	Binovum (اتینیل استرادیول + نورتی استرون) نئو یونومین (اتینیل استرادیول + کلرمادینون استات)
قرص سه فازی در داده های OK، دوز هورمون ها سه بار در یک بسته تغییر می کند که با تغییر دوره های روند قاعدگی همراه است.
Tri-Regol (280 روبل)	سه مرسی (120 روبل)	تریزیستون

نکته اصلی در مکانیسم اثر COCها مسدود کردن تخمک گذاری است که به دلیل مهار تشکیل FSH و LH در غده هیپوفیز ایجاد می شود. در عین حال، عملکرد تخمدان و یک انسداد موضعی برای تخمک گذاری مسدود می شود. علاوه بر این، "پسرفت غده ای" در ساختار مخاط رحم رخ می دهد، که لانه گزینی تخمک بارور شده را غیرممکن می کند. همچنین تغییراتی در مخاط کانال دهانه رحم رخ می دهد؛ ضخیم می شود که حرکت اسپرم به عمق رحم را مختل می کند.

COCها نیز بر اساس محتوای کمی اجزای فعال به 3 گروه تقسیم می شوند:

میکرودوز خوب

دوز هورمون‌های موجود در این قرص‌ها حداقل است، بنابراین برای خانم‌های جوان زیر 25 سال و علاوه بر آن برای کسانی که برای اولین بار با نیاز به مصرف قرص‌های ضدبارداری مواجه می‌شوند، ایده‌آل هستند. نمونه هایی از داروها: Zoeli (مونوفازیک)، Qlaira (3 فاز) و سایر داروهای تک فازی - Jess، Dimia، Logest، Mercilon، Miniziston، Lindinet، Novinet.

دوز کم خوب است

چنین قرص هایی برای نمایندگان جوان و بالغ جنس منصف تر توصیه می شود، از جمله کسانی که زایمان را پشت سر گذاشته اند، یا برای بیمارانی که هنگام استفاده از داروهای میکرودوز لکه بینی بین قاعدگی را تجربه می کنند، تجویز می شود. طبق تحقیقات تولیدکنندگان، گروهی از قرص‌های با دوز کم اثر ضد آندروژنی دارند (رشد مو در مکان‌های نامشخص کاهش می‌یابد، آکنه و افزایش چربی پوست از بین می‌رود، کاهش می‌یابد). لیست قرص های ضد بارداری شامل: Diane، Yarina (Midiana)، Femoden، Siluet، Janine، Tri-mercy، Lindinet، Silest، Miniziston، Regulon، Marvelon، Microgynon، Rigevidon، Belara، Chloe، Demoulen است.

دوز بالا خوب است

دوز هورمون‌ها در این قرص‌های ضد بارداری بسیار بالا است، بنابراین برای درمان (مثلاً اندومتریوز) یا در مرحله درمان اختلالات هورمونی (Non-ovlon، Triquilar، Ovidon، Trizeston، Tri-) تجویز می‌شوند. regol) فقط طبق تجویز پزشک.

در مورد مینی قرص ها می توان گفت که فقط حاوی پروژسترون هستند. مکانیسم عمل آنها در اثر موضعی بر روی نواحی محیطی دستگاه تولید مثل نهفته است. اولاً، مینی قرص ها بر ترکیب مخاط دهانه رحم و مقدار آن تأثیر می گذارند. بنابراین، در اواسط سیکل، حجم آن کاهش می یابد، اما ویسکوزیته مخاط در هر مرحله از چرخه قاعدگی بالا می ماند، که در حرکت آزاد اسپرم اختلال ایجاد می کند. همچنین تغییراتی در ساختارهای مورفولوژیکی و بیوشیمیایی اندومتر رخ می دهد که شرایط "بد" را برای کاشت ایجاد می کند. در حدود نیمی از زنان، تخمک گذاری مسدود شده است. مینی قرص ها عبارتند از: لینسترنول (Exluton، Microlut، Orgametril)، دزوژسترل (Lactinet، Charozetta).

Charozetta (1300 روبل) دزوژسترل	لاکتینت (600 -700 روبل) دزوژسترل	Orgametril (3300 RUR) لاین استرنول	لاین استرنول Exluton (3300 روبل).

نحوه انتخاب قرص های ضد بارداری خوب

کدام قرص های ضد بارداری خوب هستند، بهترین هستند، شما نمی توانید به تنهایی متوجه این موضوع شوید، چه رسد به توصیه دوستان یا داروساز آنها را در داروخانه بخرید. برای یافتن بهترین قرص های ضد بارداری، باید به پزشک مراجعه کنید. متخصص زنان و زایمان گزارشی را جمع آوری می کند که به طور خاص بر تاریخچه خانوادگی، بیماری های موجود یا مواردی که در گذشته رنج می بردند تمرکز می کند، زیرا همه موارد فوق ممکن است منع مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی باشد.

پس از این، پزشک معاینه ای را انجام می دهد که در طی آن ارزیابی می کند:

• پوست (تلانژیواکسیا، پتشی، علائم هیپرآندروژنیسم، وجود یا عدم وجود هیپرتریکوزیس و غیره)
• وزن و فشار خون را اندازه گیری می کند
• غدد پستانی را لمس می کند
• آزمایش آنزیم های کبدی، قند خون، سیستم انعقاد خون، آزمایشات هورمونی، سونوگرافی غدد پستانی، سونوگرافی اندام های لگنی و در صورت لزوم ماموگرافی تجویز می کند.
• سپس با گرفتن اسمیر معاینه زنان را انجام دهید
• یک زن همچنین باید به چشم پزشک مراجعه کند، زیرا استفاده طولانی مدت از OC ها خطر ابتلا به سایر بیماری های چشمی را افزایش می دهد.

برای تجویز قرص هایی که برای یک بیمار مناسب ترین هستند، نوع اساسی و بیولوژیکی او در نظر گرفته می شود که در نظر گرفته می شود:

• قد، ظاهر
• غده پستانی
• موهای ناحیه تناسلی
• پوست، مو
• قاعدگی و علائم قبل از قاعدگی
• بی نظمی سیکل یا عدم وجود قاعدگی
• و همچنین بیماری های مزمن موجود

3 فنوتیپ وجود دارد:

شیوع استروژن ها

زنان با قد کوتاه یا متوسط، ظاهر بسیار زنانه، پوست و موی خشک، قاعدگی با از دست دادن خون قابل توجه و طولانی، و سیکل بیش از چهار هفته است. COC با دوز متوسط ​​و بالا برای بیماران با این فنوتیپ مناسب است: Rigevidon، Milvane، Triziston و دیگران.

میلوان (اتینیل استرادیول و ژستودن): لاجست (720 روبل) Femoden (600-650 روبل) Lindinet (متوسط ​​قیمت 320 روبل)	Rigevidon (قیمت 180 روبل)، Microgynon (320 روبل)، Miniziston (370 روبل) Tri-regol (200 روبل)، Triquilar (530 روبل)، Triziston

نوع متعادل

زنان دارای قد متوسط، زنانه، غدد پستانی متوسط ​​و توسعه یافته، پوست و موی چرب نرمال، بدون علائم قبل از قاعدگی، قاعدگی 5 روز هر 4 هفته. داروهای نسل دوم برای چنین زنانی توصیه می شود: Marvelon، Silest، Lindinet-30، Microgynon، Femoden و دیگران.

اتینیل استرادیول و دزوژسترل: Marvelon (630 روبل)، Novinet (330 روبل)، رگولون (280-320)، تری مرسی (650 روبل) Mercilon (630 RUR)	اتینیل استرادیول و نورژستیمات: Silest	اتینیل استرادیول و ژستودن (میلوان): Lindinet (280-350 روبل.) لاجست (720 روبل)، Femoden (600-650 روبل.)	اتینیل استرادیول و لوونورژسترل: Rigevidon (180 روبل)، تری گل (200 روبل) Microgynon (320r)، Miniziston (370 روبل) Trikvilar (530r)، Triziston

شیوع ژستاژن ها/آندروژن ها

زنان قد بلند، ظاهری «پسرانه»، غدد پستانی توسعه نیافته، پوست و موی چرب، افسردگی در آستانه قاعدگی و درد شکم در ناحیه کمر، قاعدگی کم، کمتر از 5 روز، سیکل کوتاه، کمتر از 28 روز. در این مورد، پزشک داروهای هورمونی با یک جزء ضد آندروژنی را توصیه می کند: Diane-35، Janine، Yarina، Jess.

یارینا (قیمت 800 روبل)	اتینیل استرادیول و دروسپیرنون: Jess (820 RUR)	اتینیل استرادیول و دروسپیرنون: Dimia (550 RUR)	نومژسترول و استرادیول Zoely (1000 روبل)

اتینیل استرادیول و دینوژست: Janine (800 روبل)، Silhouette (400 روبل)		اتینیل استرادیول و سیپروترون: دیانا 35 (820 روبل)، کلوئی 35 (450 روبل)، اریکا 35 (360 روبل)

نحوه صحیح مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی هورمونی

تاول های استاندارد با COC حاوی 21 قرص هستند. فقط چند استثنا وجود دارد، به عنوان مثال، جس - نسل جدیدی از قرص های ضد بارداری، که حاوی 24 قرص است و اغلب توسط متخصص زنان برای زنان جوان تجویز می شود. برای زنان بالای 35 سال، پزشک ممکن است قرص Qlaira را توصیه کند، نسل جدیدی از داروهای ضد بارداری خوراکی حاوی 28 قرص.

نحوه مصرف قرص های ضد بارداری:

• قرص ها را باید هر روز تقریباً در همان ساعت از روز اول قاعدگی مصرف کنید.
• برای اینکه مصرف قرص بعدی را فراموش نکنید، بهتر است آنها را در جایی قرار دهید که خانم ها هر روز به آن نگاه کنند (در کیف لوازم آرایشی خود، به مسواک خود یا آن را با آهنربا به یخچال وصل کنید).
• هر روز یک قرص مصرف کنید تا زمانی که تاول تمام شود.
• سپس باید یک هفته استراحت کنید.
• در این دوره زمانی، خونریزی قاعدگی شروع می شود.
• در پایان 7 روز، صرف نظر از اینکه قاعدگی تمام شده است یا خیر، دوباره شروع به مصرف COC کنید.
• در صورت استفراغ باید یک قرص اضافی مصرف کنید.
• اگر مصرف یک قرص را فراموش کردید، باید آن را در اسرع وقت مصرف کنید.
• در این دو مورد، باید در طول روز از محافظت بیشتری استفاده کنید.
• در همان ابتدای مصرف COCها، اگر قبلاً از آنها استفاده نشده است، باید علاوه بر این، از محافظ برای 14 روز اول استفاده کنید.
• خونریزی بین قاعدگی دلیلی برای قطع مصرف قرص ها محسوب نمی شود (نگاه کنید به)
• آنها معمولاً در 2 تا 3 ماه اول مشاهده می شوند و نشان دهنده پیکربندی مجدد بدن از هورمون هایی هستند که در تخمدان ها و غده هیپوفیز سنتز می شوند تا هورمون هایی که از خارج می آیند.

مصرف داروهای ترکیبی هورمونی پس از ختم پزشکی بارداری باید در روز یا یک ماه بعد از شروع اولین قاعدگی شروع شود.

اثر ضد بارداری داروهای هورمونی ممکن است در صورت استفاده همزمان با تعدادی از داروها، به عنوان مثال، ریفامپیسین کاهش یابد (فعالیت آنزیم های کبدی را تحریک می کند). بنابراین، هنگام تجویز درمان برای هر بیماری، پزشک خود را در مورد مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی مطلع کنید و دستورالعمل استفاده از داروهای تجویز شده را به دقت مطالعه کنید. اگر داروهایی را تجویز می کنید که اثر COC ها را کاهش می دهند، علاوه بر این از سایر روش های محافظتی (کاندوم) استفاده کنید.

یک تاول مینی قرص استاندارد حاوی 28 قرص است. این قرص ها بدون وقفه به مدت 7 روز مانند COC ها در همان ساعت مصرف می شوند. مینی قرص برای زنان شیرده مناسب است. اگر زنی شیردهی نمی کند یا تغذیه مصنوعی را ترجیح می دهد، COC با دوز پایین (Belara، Miniziston، Regulon و دیگران) برای او توصیه می شود. شما می توانید مصرف COC را از 21 تا 28 روز پس از زایمان شروع کنید.

شایان ذکر است که اثر ضد بارداری بعد از 2 هفته از مصرف قرص ها شروع به تجلی می کند و 100٪ اثر و قابلیت اطمینان چنین روش پیشگیری از بارداری به عنوان OK در ماه دوم مصرف داروها رخ می دهد. محاصره تخمدان به محض شروع به جریان افتادن هورمون ها از خارج شروع می شود، اما حداکثر تضمین پس از یک ماه استفاده از آنها حاصل می شود.

عوارض جانبی داروهای ضد بارداری

عوارض جانبی علائم یا شرایطی هستند که هنگام استفاده از داروهای ضد بارداری ایجاد می شوند، اما سلامت زنان را تهدید نمی کنند. آنها به 2 گروه تقسیم می شوند:

عوارض جانبی جزئی: سردرد؛ خونریزی بین قاعدگی؛ درد و تورم غدد پستانی؛ حالت تهوع؛ کمبود اشتها؛ عدم وجود قاعدگی؛ سرگیجه، افزایش وزن، افزایش تشکیل گاز، بثورات پوستی، کلواسما؛ افزایش رشد مو؛ کاهش میل جنسی

عوارض جانبی جدی: درد و تورم ماهیچه ساق پا در یک طرف؛ درد شدید پشت جناغ؛ میگرن، همی کرانی؛ دشواری در تنفس، سرفه مرطوب همراه با مخاط رگه‌دار با خلط؛ تمایل به غش؛ از دست دادن میدان های بینایی؛ مشکلات در گفتار (مشکل)؛ جهش ناگهانی فشار خون؛ کهیر به عنوان یک واکنش آلرژیک به یک دارو (نگاه کنید به)

در صورت بروز عوارض جانبی جدی و همچنین مداوم، پیشگیری از بارداری قطع می شود.

صرف نظر از OC انتخاب شده، یک زن نیاز به ارزیابی دوره ای از سلامت خود در ارتباط با عوارض جانبی احتمالی ناشی از مصرف آنها دارد، یعنی:

• فشار خون: هر 6 ماه یک بار اندازه گیری شود
• معاینه فیزیکی (سینه، لمس کبد، معاینه زنان)، آزمایش ادرار: 1 دور در سال
• خودآزمایی ماهیانه پستان.

بر کسی پوشیده نیست که در بسیاری از کشورهای در حال توسعه، غربالگری منظم بعید است، و برنامه هایی (در برخی کشورها) برای توزیع OC در زنانی که به مراقبت های پزشکی دسترسی ندارند، وجود دارد. این نشان دهنده احتمال زیاد استفاده از OC توسط گروه های پرخطر از زنان است. بنابراین، در صورت بروز عوارض جانبی خطرناک، دریافت کمک پزشکی برای این زنان دشوارتر خواهد بود.

موارد منع مطلق داروهای ضد بارداری خوراکی

بیماری هایی که استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی برای آنها توصیه نمی شود: (هیپربیلی روبینمی مادرزادی)، آسم برونش، آرتریت روماتوئید، مولتیپل اسکلروزیس، تیروتوکسیکوز، میاستنی گراویس، سارکوئیدوز، رتینیت پیگمانتوزا، تالاسمی، دیالیز کلیه.

موارد منع مطلق OC های ترکیبی: دوره شیردهی؛ کمتر از 1.5 ماه پس از زایمان؛ بارداری موجود و احتمالی؛ آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی؛ تغییرات پاتولوژیک در عروق مغزی؛ آسیب شناسی کبد و تومورهای این اندام؛ میگرن با منشا ناشناخته؛ خونریزی از دستگاه تناسلی با منشا ناشناخته؛ فشار خون بالا 2A - 3 درجه، آسیب شناسی کلیه. تبخال حاملگی؛ سرطان اندام های تناسلی و غدد درون ریز؛ بی حرکتی طولانی مدت؛ 4 هفته قبل از جراحی؛ اضافه وزن (از 30٪)؛ سیگار کشیدن در سن 35 سالگی و بعد از آن؛ دیابت ملیتوس طولانی مدت یا پیشرونده بیماری هایی که مستعد ترومبوز هستند.

موارد منع مصرف مطلق برای مصرف پروژستین های خالص: حاملگی واقعی یا مشکوک؛ نئوپلاسم های بدخیم غدد پستانی؛ بیماری های کبدی حاد؛ خونریزی از دستگاه تناسلی با منشا ناشناخته؛ مشکلات سیستم قلبی عروقی؛ سابقه قبلی حاملگی خارج از رحم؛ سرطان دستگاه تناسلی

در پایان مقاله ویدیویی از یک برنامه تلویزیونی وجود دارد که در آن جزئیات خطرات استفاده از OC توسط هر خانمی وجود دارد، زیرا حتی در صورت عدم وجود موارد منع مصرف ذکر شده در بالا (ممکن است زن و پزشک از آنها مطلع نباشند) خطر ابتلا به ترومبوآمبولی ریوی و انکولوژی در زنان سالم بسیار زیاد است.

داروهای ضد بارداری هورمونی و بارداری احتمالی

آیا می توان با مصرف داروهای ضد بارداری باردار شد؟

این سوال بسیاری از زنان را نگران می کند. البته بارداری با استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی هورمونی منتفی نیست، اما احتمال آن بسیار کم است.

• اول از همه، حاملگی ناخواسته زمانی رخ می دهد که قوانین مصرف قرص ها نقض شود (فقدان، نامنظم، مصرف در زمان های مختلف، دارو منقضی شده است).
• همچنین باید استفراغ احتمالی را در صورت مسمومیت یا مصرف ترکیبی با داروهایی که اثر ضد بارداری قرص های هورمونی را کاهش می دهند، در نظر بگیرید.

آیا زمانی که حاملگی قبلاً اتفاق افتاده یا مشکوک است می توان از داروهای ضد بارداری استفاده کرد؟

پاسخ به این سوال منفی است. اگر بارداری پس از مصرف داروهای ضد بارداری اتفاق بیفتد، مطلوب است، پس هیچ نشانه ای برای خاتمه آن (وقفه) وجود ندارد. فقط باید فورا مصرف قرص ها را قطع کنید.

مصرف قرص های هورمونی در اواخر دوران باروری

در حال حاضر در کشورهای توسعه یافته اقتصادی، حدود نیمی از زوج های متاهل پس از 40 سالگی عقیم سازی را ترجیح می دهند. داروهای هورمونی شامل COC یا مینی قرص است. زنان بالای 35 سال در صورت داشتن آسیب شناسی قلبی عروقی، همراه با سیگار کشیدن و خطر بالای سرطان، باید مصرف هورمون ها را متوقف کنند. یک جایگزین خوب برای زنان بعد از 40-45 سال، مینی قرص ها هستند. این داروها برای فیبروم رحم، انکلوزیون آندومتریوز و هیپرپلازی آندومتر اندیکاسیون دارند.

پیشگیری از بارداری اورژانسی و غیر هورمونی

• پیشگیری از بارداری اورژانسی

اگر آمیزش جنسی بدون استفاده از وسایلی که در برابر بارداری محافظت می کند رخ دهد، پیشگیری از بارداری اضطراری (آتش) انجام می شود. یکی از داروهای شناخته شده و پرمصرف Postinor، Escapelle است. شما می توانید Postinor را حداکثر 72 ساعت پس از مقاربت بدون استفاده از داروهای ضد بارداری مصرف کنید.

ابتدا باید یک قرص مصرف کنید و بعد از 12 ساعت قرص دوم مصرف می شود. اما می توانید از COC ها برای پیشگیری از بارداری نیز استفاده کنید. تنها شرط این است که یک قرص باید حداقل 50 میکروگرم اتینیل استرادیول و 0.25 میلی گرم لوونورژسترل داشته باشد. ابتدا باید 2 قرص را در اسرع وقت بعد از مقاربت مصرف کنید و بعد از 12 ساعت 2 قرص دیگر را تکرار کنید.

این داروها فقط در موارد اضطراری (تجاوز به عنف، آسیب به کاندوم) قابل استفاده هستند، سازمان جهانی بهداشت استفاده از آنها را بیش از 4 بار در سال توصیه نمی کند، اما در روسیه محبوب هستند و توسط زنان بسیار بیشتر استفاده می شود (نگاه کنید به). در اصل، آنها اثر سقط کنندگی دارند؛ البته این یک عمل جراحی مانند سقط پزشکی نیست، اما از نظر عملکرد تولید مثل بیشتر بدن زن، ضرر کمتری ندارد.

• پیشگیری از بارداری غیر هورمونی

آنها اسپرم کش هایی هستند که به صورت موضعی برای جلوگیری از بارداری ناخواسته استفاده می شوند. جزء فعال چنین قرص هایی اسپرم را غیرفعال می کند و از ورود آنها به حفره رحم جلوگیری می کند. علاوه بر این، قرص های غیر هورمونی دارای اثرات ضد التهابی و ضد میکروبی هستند. این قرص ها به صورت داخل واژینال استفاده می شوند، یعنی قبل از نزدیکی در عمق واژن قرار می گیرند. نمونه هایی از قرص های غیر هورمونی: Pharmatex، Benatex، Patentex Oval و دیگران.

استدلال برای مصرف قرص های ضد بارداری هورمونی

قرص‌های ضد بارداری، به‌ویژه قرص‌های جدید ضدبارداری (نسل جدید) نسبت به قرص‌های جلوگیری از بارداری برتری دارند. جنبه های مثبت استفاده از OK که توسط متخصصین زنان و زایمان تبلیغ می شود:

• یکی از مطمئن ترین و با کیفیت ترین روش های پیشگیری از بارداری (اثربخشی به 100٪ می رسد).
• تقریباً در هر سنی قابل استفاده است.
• هنگام مصرف قرص های ضد بارداری، چرخه قاعدگی منظم می شود و درد در طول قاعدگی ممکن است ناپدید شود (نگاه کنید به)؛
• اثر زیبایی خوب (ناپدید شدن آکنه، ناپدید شدن موهای چرب یا خشک و پوست، کاهش رشد موی پاتولوژیک)؛
• آرامش خاطر (بدون ترس از باردار شدن)؛
• امکان تسریع شروع قاعدگی یا تأخیر آن؛
• اثر درمانی - آندومتریوز، فیبروم رحم، کیست تخمدان (اینکه آیا OC ها اثر درمانی دارند یا خیر، یک موضوع بسیار بحث برانگیز باقی مانده است، زیرا اکثر مطالعات توسط تولید کنندگان داروهای ضد بارداری هورمونی انجام می شود).
• پس از قطع مصرف قرص ها، باروری معمولاً طی 2-6 سیکل قاعدگی (به استثنای نادر تا یک سال) بازیابی می شود.

اما علیرغم تمام مزایا، مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی پیامدهای منفی بسیار بیشتری دارد و از استدلال های FOR بیشتر است. بنابراین تصمیم گیری در مورد مصرف قرص های ضد بارداری بر اساس وجود موارد منع مصرف، عوارض احتمالی این داروها، سلامت عمومی و وجود بیماری های مزمن توسط پزشک و خود زن انجام می شود. بر اساس نتایج بسیاری از مطالعات، مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی (طولانی مدت) پیامدهای منفی درازمدتی برای سلامت زنان به ویژه زنان سیگاری و هر گونه بیماری مزمن دارد.

استدلال علیه داروهای ضد بارداری خوراکی

در دنیای مدرن، صنعت داروسازی مانند هر بخش دیگری از اقتصاد یک تجارت است و منافع مادی حاصل از فروش داروهایی که هر ماه یک زن به آن نیاز دارد، شگفت‌انگیز است. در دهه‌های گذشته، متخصصان مستقل آمریکایی مطالعات متعددی انجام داده‌اند که نتایج آنها حاکی از آن است که مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی توسط یک زن قبل از تولد 1 فرزند، خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم را افزایش می‌دهد. علاوه بر این، OC ها باعث افسردگی می شوند، به ایجاد پوکی استخوان، ریزش مو و ظاهر شدن رنگدانه ها در بدن کمک می کنند.

هورمون های تولید شده توسط بدن عملکردهای خاصی را در بدن انجام می دهند که در مراکز هورمونی بالاتر کنترل می شوند - غده هیپوفیز و هیپوتالاموس که به غدد فوق کلیوی، غده تیروئید و تخمدان ها (ارگان های محیطی) متصل هستند. تخمدان ها یک تعامل هورمونی واضح با کل بدن دارند، رحم در هر چرخه منتظر یک تخمک بارور می شود و حتی دوزهای کوچک هورمون هایی که از خارج می آیند این تعامل شکننده را مختل می کنند.

با استفاده طولانی مدت از داروهای ضد بارداری هورمونی، عملکرد اندام های تناسلی به طور کامل تغییر می کند. هر روز مصرف قرص تخمک گذاری را سرکوب می کند، آزاد شدن تخمک اتفاق نمی افتد، عملکرد تخمدان ها سرکوب می شود و این به نوبه خود باعث مهار مراکز تنظیمی می شود. با استفاده طولانی مدت از قرص ها (سال ها)، رحم زن دچار تغییر در لایه داخلی می شود، زیرا به طور ناهموار دفع می شود (بنابراین خونریزی و). لایه مخاطی و بافت رحم به تدریج تغییر می کند، که در آینده (معمولا در دوران یائسگی) با انحطاط انکولوژیک تهدید می شود.

با استفاده طولانی مدت از داروهای ضد بارداری خوراکی، مقدار هورمون های جنسی کاهش می یابد، اندازه تخمدان ها کاهش می یابد و تغذیه آنها مختل می شود - این یک ضربه قوی به عملکرد تولید مثل بدن است. هم در ابتدای مصرف OC و هم بعد از قطع آن اختلالی در سیستم هورمونی ایجاد می شود، بنابراین در برخی از خانم ها بازیابی عملکرد تولید مثل در عرض یک سال اتفاق می افتد و در برخی موارد ممکن است اصلاً ترمیم نشود. بنابراین:

• زنانی که موارد منع مصرف ذکر شده در بالا را دارند به هیچ وجه نباید از داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده کنند، زیرا ممکن است عوارض جدی از جمله مرگ (ترومبوز عروقی)، انکولوژی ایجاد شود.
• با استفاده طولانی مدت از OC ها، حذف ویتامین B6 از بدن تسریع می شود، که می تواند منجر به هیپوویتامینوز B6، و همچنین ویتامین B2 (نگاه کنید به)، که بر سیستم عصبی (ضعف، بی خوابی، تحریک پذیری، بیماری های پوستی) تأثیر منفی می گذارد. و غیره را ببینید)
• OCها همچنین در جذب اسید فولیک، که برای بدن بسیار مهم است، تداخل دارند، که 3 ماه قبل از لقاح و در طول بارداری مورد نظر در آینده بسیار ضروری است و (نگاه کنید به) که افزودن آن به برخی از داروهای ضد بارداری هورمونی تنها یک ترفند بازاریابی است. ;
• استفاده طولانی مدت (بیش از 3 سال) خطر ابتلا به گلوکوم را دو برابر می کند. مطالعه ای که توسط دانشمندان دانشگاه کالیفرنیا انجام شد نشان داد که (3500 زن بالای 40 سال از سال 2005 تا 2008 از داروهای ضد بارداری استفاده کردند) هنگامی که به مدت 3 سال بدون وقفه از پیشگیری از بارداری خوراکی استفاده کردند، زنان بیشتر در معرض ابتلا به گلوکوم بودند.
• داروهای ضد بارداری خوراکی به طور قابل توجهی خطر ابتلا به پوکی استخوان را در زنان در آینده افزایش می دهند (بعد از 40 سال، ببینید).
• مصرف OC ها برای 5 سال یا بیشتر خطر را 3 برابر افزایش می دهد (نگاه کنید به). محققان رشد این بیماری را با "عصر پیشگیری از بارداری هورمونی" مرتبط می‌دانند.

امروزه، در عصر تنش انکولوژیک و تشخیص زودهنگام بهبود نیافته مراحل اولیه بدون علامت سرطان شناسی، زنی که OCs مصرف می کند ممکن است از وجود مراحل اولیه سرطان شناسی آگاه نباشد، که در آن داروهای ضد بارداری منع مصرف دارند و به رشد تهاجمی تومور کمک می کنند.

• مطالعات دانشمندان دانمارکی نشان می دهد که استفاده طولانی مدت در زنان 1.5-3 برابر است.
• داروهای ضد بارداری خوراکی باعث تشکیل ترومبوز در هر رگ، از جمله. و عروق مغز، قلب و شریان ریوی، که خطر سکته مغزی و مرگ ناشی از ترومبوآمبولی ریوی را افزایش می دهد. این خطر بسته به دوز هورمون ها و همچنین عوامل خطر اضافی افزایش می یابد - فشار خون بالا، سیگار کشیدن (به ویژه بالای 35 سال)، استعداد ژنتیکی، ببینید.
• مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی خطر ظهور و ایجاد نارسایی مزمن وریدی را افزایش می دهد - درد در پاها، گرفتگی عضلات شبانه، احساس سنگینی در پاها، تورم گذرا، زخم های تروفیک.
• خطر ابتلا به بیماری های التهابی دهانه رحم و سرطان سینه افزایش می یابد
• در برخی موارد، بازگشت باروری به تأخیر می افتد (1-2٪)، یعنی بدن به تامین هورمون ها از بیرون عادت می کند و در آینده ممکن است برخی از زنان برای باردار شدن دچار مشکل شوند.
• در برابر عفونت‌های مقاربتی محافظت نمی‌کنند، بنابراین استفاده از آنها در حضور بسیاری از شرکا توصیه نمی‌شود، برای زنانی که بی‌حساب هستند (فقط کاندوم‌ها از عفونت‌ها و ویروس‌های مقاربتی محافظت می‌کنند، سیفلیس و غیره).
• مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی می تواند ظاهر بدن زن را تحریک کند.
• طبق مطالعات آمریکایی، در زنانی که از داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده می کنند، خطر ابتلا به مولتیپل اسکلروزیس در مراحل اولیه 35٪ افزایش می یابد (نگاه کنید به، که امروزه می تواند در یک زن 20 ساله و یک زن 50 ساله رخ دهد).
• یکی از آنها ممکن است داروهای ضد بارداری خوراکی مصرف کند.
• خطرات توسعه گذرا افزایش می یابد.
• زنانی که OCs مصرف می کنند بیشتر در معرض ابتلا به افسردگی هستند.
• برخی از زنان کاهش قابل توجهی در میل جنسی را تجربه می کنند.
• نیاز به خود نظارتی و مصرف روزانه؛
• اشتباهات هنگام استفاده از قرص های ضد بارداری قابل حذف نیستند.
• نیاز به مشورت با متخصص زنان قبل از قرار ملاقات؛
• قیمت بسیار بالا است

طبق گزارش سازمان جهانی بهداشت، حدود 100 میلیون زن از روش‌های پیشگیری از بارداری خوراکی استفاده می‌کنند که سود زیادی برای کارتل‌های دارویی به همراه دارد. تولید کنندگان داروهای ضد بارداری هورمونی به شدت علاقه ای به انتشار اطلاعات واقعی در مورد خطرات محصولاتی که برای آنها سود زیادی به همراه دارد، ندارند.

امروزه در سرتاسر جهان مخالفت عمومی قدرتمندی با هدف ممنوعیت فروش داروهای خطرناک وجود دارد و اطلاعات در مورد آسیب احتمالی آنها در دسترس عموم است. نتیجه این امر این است که متخصصان زنان اروپایی و آمریکایی قویاً توصیه می کنند از خود با کاندوم محافظت کنید که نه تنها از بارداری ناخواسته، بلکه از عفونت های مقاربتی نیز محافظت می کند. محبوبیت بعدی، چسب هورمونی و سپس آی یو دی است.

پس از گزارش هایی از خطرات OC، مرگ و میر و شکایت های متعدد، در برخی از کشورها (ایالات متحده آمریکا، آلمان، فرانسه) داروی Diane-35 ممنوع شد و بررسی ها از اروپایی ها نشان داد که 67٪ از افراد 15 تا 63 ساله سعی در محافظت از خود دارند. با کاندوم، این و زوج های متاهل و زنان مجرد، 17٪ پچ را ترجیح می دهند، 6٪ از مارپیچ استفاده می کنند، 5-10٪ باقی مانده به استفاده از OK ادامه می دهند.

پزشکان روسی به طور فعال به ارائه (تبلیغ) پیشگیری از بارداری خوراکی به زنان ادامه می دهند؛ علاوه بر این، آنها آن را برای دختران 14 تا 18 ساله تجویز می کنند، بدون اینکه آنها را در مورد تهدید بالقوه و بسیار واقعی برای سلامتی خود آگاه کنند.