Keď sa spočíta ovocie. Kedy sa z plodu (embrya) stáva osoba? Prečo môže byť ovocie veľké?
Od 9. týždňa až do momentu pôrodu. V 9. týždni vývinu nadobúda vzhľad plodu črty ľudského tela. Jeho štruktúra jasne rozlišuje hlavu, trup, základy končatín, očí, nosa a úst. Dĺžka plodu je 3-4 cm.
Do konca 3. pôrodníckeho mesiaca (pôrodnícky mesiac - 4 týždne, resp. 28 dní) vnútromaternicového vývoja dosahuje dĺžka plodu 8-9 cm; jeho hmotnosť je 25-35 g Hlava je približne polovica dĺžky plodu. Končatiny sú dobre diferencované. Odhalia sa rozdiely v štruktúre vonkajších genitálií.
Do konca 4. mesiaca je dĺžka plodu 15-16 cm; hmotnosť - 120 g Jasne rozlíšiteľné. Koža je tenká, lesklá, nie je tu žiadna vrstva podkožného tuku. Pupočná šnúra je pripevnená k brušnej stene nad maternicou.
Do konca 5. mesiaca je dĺžka plodu 25 cm; hmotnosť 300-320 g Na koži sa objavuje páperie; miestami sa ukladá podkožný tuk; uvoľňuje sa mierne syrové mazivo. Na prstoch sú viditeľné nechty.
Do konca 6. mesiaca dosahuje dĺžka plodu 30 cm, hmotnosť - 600-650 g. Plod nie je životaschopný mimo tela matky. Do konca 7. mesiaca je dĺžka plodu 35 cm, hmotnosť do 1000 g. Koža je červená, vráskavá, čo dodáva plodu „starecký“ vzhľad; vrstva podkožného tuku je stále slabo vyvinutá. Na hlave sú vlasy dlhé až 0,5 cm, pupočná šnúra je pripevnená pod stredom vzdialenosti medzi výbežkom xiphoid a symfýzou. Uši sú mäkké. Nechty nedosahujú ku končekom prstov. U chlapcov semenníky nezostúpili do miešku. U dievčat nie sú malé pysky ohanbia prekryté veľkými pyskami. Plod je aj fyziologicky nezrelý a po pôrode väčšinou odumiera; prežije len v niektorých prípadoch s obzvlášť dobrou starostlivosťou (pozri Cuvez).
Do konca 8. mesiaca dosahuje dĺžka plodu 40 cm; hmotnosť - asi 1600 g. Plod je po narodení životaschopný, vyžaduje si však špeciálnu starostlivosť.
Do konca 9. mesiaca dosahuje dĺžka plodu 45 cm, hmotnosť - 2400 g Koža je svetloružová; chmýří takmer úplne zmizne; nechty siahajú ku končekom prstov, podkožná tuková vrstva je dobre vyvinutá. Semenníky zvyčajne zostupujú do miešku. Plod je celkom životaschopný. Do konca 10. mesiaca sa plod donosí a narodí sa zrelý (pozri).
Rozmery hlavy zrelého plodu
1. Rovná veľkosť (od koreňa nosa po tylový hrbolček) dĺžka 12 cm, obvod hlavy po rovnej veľkosti 34-35 cm.
2. Veľká šikmá veľkosť (od brady po najvzdialenejší bod zadnej časti hlavy) - 13,5 cm, obvod 39-41 cm, resp.
3. Malá šikmá veľkosť (od subokcipitálnej fossy po stred veľkej fontanely) - 9,5 cm, obvod - 32 cm.
4. Vertikálna veľkosť (od oblasti hyoidnej kosti po stred veľkého fontanelu) - 9,5 cm, obvod - 32 cm.
5. Veľká priečna veľkosť (vzdialenosť medzi parietálnymi tuberkulami) - 9,5 cm.
6. Malá priečna veľkosť (vzdialenosť medzi najvzdialenejšími bodmi koronálneho stehu) - 8 cm.
Na tele zrelého plodu sa rozlišujú tieto rozmery a obvody: 1) priečny rozmer ramien je dlhý 12 cm a obvod tohto rozmeru je 35 cm; 2) priečna veľkosť zadočku je 9 - 9,5 cm, s obvodom 27-28 cm, resp.
Na určenie veku narodeného plodu podľa jeho výšky môžete použiť Haaseho vzorec. Podľa nej v prvej polovici tehotenstva dĺžka plodu v centimetroch zodpovedá štvorcu počtu mesiacov tehotenstva a od 6. pôrodníckeho mesiaca - produkt získaný vynásobením počtu mesiacov 5.
Plod (fetus) je ľudské embryo v období vnútromaternicového vývoja, počnúc 9. týždňom až do momentu pôrodu.
Ryža. 1. Charakteristické zmeny v proporciách rôznych častí tela súvisiace s vekom: 1 - v embryu do 2 mesiacov; 3 - plod má 4 mesiace; 3 - u novorodenca.
Vývoj plodu. Do konca 8. týždňa po oplodnení dosahuje dĺžka embrya od korunky po zadoček 20 mm a nadobúda charakteristickú
črty človeka: jednotlivé časti hlavy, trupu a končatín sú jasne definované. Hlava v embryonálnom období má rovnakú dĺžku ako telo; Následne sa tieto pomery menia (obr. 1) a dochádza k úplnej organogenéze.
Objavujú sa kostrové osifikačné centrá, ktoré sú často identifikované v dolnej a hornej čeľusti, v hubovitej časti tylovej kosti, v klavikulách, v diafýze stehennej kosti a ramena. Počas obdobia plodenia rastú hlavne časti už vytvorené v prvých dvoch mesiacoch vývoja. Dĺžka a hmotnosť plodu sú hlavnými ukazovateľmi jeho veku (obr. 2).
Ryža. 2. Krivky rastu tela, nárast jeho povrchu a hmotnosti počas prenatálneho života (podľa Boyda).
Do konca 3. pôrodníckeho mesiaca (pôrodnícky mesiac - 4 týždne, resp. 28 dní) má vnútromaternicový vývoj plodu dĺžku 8-9 cm a hmotnosť do 40 g, takmer polovica dĺžky tela pripadá na hlava. Vonkajšie pohlavné orgány sa začínajú diferencovať. Rudimenty nechtov sú identifikované na prstoch horných a dolných končatín. Objavujú sa veľmi slabé pohyby končatín, ktoré matka ešte necíti.
Do konca 4. mesiaca má plod dĺžku 16 cm a hmotnosť do 120 g. Jeho pohlavie je zreteľne rozlíšiteľné podľa vonkajších znakov. Koža je červená, tenká, hladká a sú cez ňu viditeľné povrchové cievy. Dochádza k osifikácii lebky. Formovanie svalového systému je dokončené. Pupok sa nachádza na pubis.
Do ukončeného 5. mesiaca je dĺžka plodu 24-26 cm, z toho tretina na hlavičke, hmotnosť 280-300 g.Koža je tmavočervená, miestami sa ukladá tuk v podkoží. . Objavujú sa mazové žľazy, ktorých sekrét zmiešaný s odlupujúcou sa epidermou sa ukladá na čele, chrbte a končatinách a vytvára belavé, takzvané syrové mazivo. Pokožka, začínajúc od hlavy a tváre, najmä v oblasti obočia, je postupne pokrytá tenkými, jemnými vlasmi. U päťmesačného plodu sa v črevách tvoria žlčou zafarbené pôvodné výkaly (mekónium). Pri auskultácii brušnej steny tehotnej ženy je možné počúvať ozvy srdca plodu. Po 18-20 týždňoch vyšetrenie odhalí prudké pohyby plodu; pociťuje ich samotná matka. Ak sa plod narodí v tomto čase, robí slabé dýchacie pohyby.
Do konca 6. mesiaca dosahuje dĺžka plodu 30-31 cm, hmotnosť 600-700 g. Hlavička je neprimerane veľká.
Šesťmesačný plod, ktorý sa narodí, robí dýchacie pohyby a energicky hýbe končatinami, ale zvyčajne čoskoro zomrie. V tomto období vnútromaternicového života sú všetky orgány plodu natoľko vyvinuté, že sa v ojedinelých prípadoch za mimoriadne priaznivých podmienok môže vyvinúť mimomaternicovo.
Do ukončeného 7. mesiaca je dĺžka plodu 35 cm, hmotnosť 1000 g. Má senilný vzhľad v dôsledku nedostatočného rozvoja podkožného tukového tkaniva. Koža je červená, pokrytá lubrikantom podobným syru a vellusovým vlasom. Na hlave je srsť 0,5 cm dlhá, viečka sú stále trochu zlepené, pupilárna membrána existuje ako zvyšok na okraji zrenice, uši sú mäkké a tesne priliehajú k hlave, nechty nedosahujú ku končekom prstov . U chlapcov nie sú semenníky zostúpené do mieška, u dievčat sú veľké pysky ohanbia slabo vyvinuté a medzi nimi výrazne vystupujú podnebie a malé pysky. Plod narodený v tomto čase môže prežiť, ak sú vytvorené obzvlášť priaznivé podmienky.
Do konca 8. mesiaca dosahuje dĺžka plodu 40 cm, hmotnosť 1500-1600 g. Pokožka je stále červená, pokrytá chmýřím, ale hladšia ako u sedemmesačného plodu. Chýba pupilárna membrána. Predčasne narodený plod tohto obdobia môže pri správnej starostlivosti prežiť.
Do konca 9. mesiaca známky nedonosenosti miznú a známky zrelosti sa stávajú výraznejšími. Koža stráca červenú farbu a stáva sa ružovou. Vplyvom hojného ukladania podkožného tuku sa tvary tela zaobľujú, tvár stráca vráskavý vzhľad, pokožka sa vyhladzuje, chmýří redne, vlasy na hlave sa predlžujú a okraj vlasovej línie na čele zreteľne vystupuje. Chrupavky nosa a uší sa stávajú hustejšie, nechty dosahujú na koniec prstov. U chlapcov sú oba semenníky zostúpené do miešku. Plod narodený v tomto čase je celkom životaschopný, pri narodení hlasno kričí a otvára oči; Sací reflex je jasne vyjadrený.
V priebehu 10. mesiaca známky nedonosenosti konečne miznú a plod sa začína naplno rozvíjať. Plod sa stáva donoseným. Jeho dĺžka je 49-50 cm, hmotnosť 3200-3500 g. Koža je ružová, hladká a pokrytá chmýřím len v oblasti ramenného pletenca. Nechty vyčnievajú za okraje prstov. Dĺžka hlavy je štvrtina celej dĺžky plodu. Zrelý plod, ktorý sa narodí, prejavuje veľkú aktivitu, pohybuje končatinami a vydáva hlasný plač. Dýchacie, obehové a tráviace orgány sú vyvinuté do takej miery, že plne poskytujú možnosť mimomaternicovej existencie.
Na určenie veku plodu podľa jeho dĺžky (výšky), meranej na horizontálnom stadiometri s dieťaťom vo vystretej polohe, boli navrhnuté rôzne schémy. Najviac akceptovaná je Haaseho schéma, podľa ktorej v prvých 5 mesiacoch dĺžka plodu v centimetroch zodpovedá počtu mesiacov tehotenstva na druhú a za posledných 5 mesiacov - vynásobená piatimi.
Výšku a hmotnosť plodu ovplyvňuje množstvo faktorov: vek a fyzický stav (výška, hmotnosť) rodičov, opakovaná gravidita, pohlavie plodu, výživa a životné podmienky matky. S vekom matky a počtom tehotenstiev rastie aj veľkosť plodu. Priemerná hmotnosť a výška chlapcov je vyššia ako u dievčat. Zvýšená výživa tehotnej ženy, najmä pri zvýšenom príjme vitamínov, prispieva k zvýšeniu hmotnosti a rastu plodu.
Vek plodu možno určiť rádiografiou osifikačných bodov v jeho kostre. V 2. – 3. mesiaci vnútromaternicového života sa väčšina osifikačných bodov objavuje u plodu (obr. 3).
Nervový systém ľudského embrya sa začína vyvíjať skoro, na konci prvého mesiaca života sú prítomné hlavné časti mozgu. Počas toho istého obdobia sa pozoruje tvorba a tvorba miechy a autonómneho nervového systému. Následne nastáva zložitý proces diferenciácie.
Telo plodu je mimoriadne bohaté na vodu; jeho obsah v šesťtýždňovom embryu je 97,5 % z celkovej telesnej hmotnosti. Obsah vody v tkanivách plodu v čase pôrodu je 73,9 %.
Ryža. 3. Osifikačné body skeletu u plodu v 10. týždni vnútromaternicového vývoja (podľa Schaeffera).
Fetálne dýchanie. Kyslík sa prenáša z matky na plod cez placentu. U plodu sa za fyziologických podmienok vývoja pozorujú vnútromaternicové dýchacie pohyby, ktoré sa dajú zistiť vibráciami brušnej steny tehotnej ženy od 6. mesiaca alebo zaznamenávať pomocou kymografu. Tieto dýchacie pohyby sú povrchové, vyskytujú sa pri uzavretej hlasivkovej štrbine a nedochádza k aspirácii plodovej vody. Vnútromaternicové dýchanie v dôsledku určitého podtlaku vytvoreného v hrudnej dutine plodu pri každom dýchacom pohybe podporuje aspiráciu krvi z placenty smerom k pravej strane srdca. Vnútromaternicové dýchacie pohyby pripravujú nervovosvalový mechanizmus fetálneho dýchania na podmienky mimomaternicového života. Pľúca plodu začínajú fungovať až od okamihu prvého mimomaternicového nádychu.
Metabolizmus medzi matkou a plodom sa uskutočňuje pomocou placenty (pozri) v dôsledku pôsobenia veľmi zložitých mechanizmov.
Vylučovacia činnosť obličiek u plodu začína od 5.mes. Moč sa naleje do amniovej dutiny, ktorá je jedným zo zdrojov plodovej vody. Vylučovacia funkcia obličiek však nie je potrebná, pretože produkty rozpadu sa vylučujú cez placentu. Fetálny moč je hypotonický, obsahuje 130-170 mg% chloridov, malé množstvo močoviny a kyseliny močovej.
Počas vnútromaternicového života, najmä v prvých 7-9 týždňoch tehotenstva, môžu na plod pôsobiť rôzne patogénne faktory (hypoxia, prehriatie, hypotermia, ionizujúce žiarenie, rôzne chemické zlúčeniny, patogénne mikróby a ich toxíny atď.), ktoré ho ovplyvňujú. priamo pod podmienkou prieniku poškodzujúcich faktorov cez placentárnu bariéru alebo s nepriamym účinkom cez telo matky. Tieto faktory spôsobujú rôzne zmeny plodu, ktoré môžu narušiť podmienky jeho vývoja a životných funkcií (pozri Asfyxia, fetopatie, embryopatie).
Pozri tiež Germ.
Medzi 18. a 25. dňom odo dňa počatia (3-4 týždne tehotenstva) začne dieťatku biť srdiečko. Do 20. dňa sa tvoria základy nervového systému. Po piatich a pol týždňoch dieťa hýbe hlavou a po šiestich týždňoch celým telom ako už narodené dieťa. Ale žena tieto pohyby pocíti oveľa neskôr, v 16-20 týždni. V 43. dni je už možné urobiť encefalogram mozgu. V 9-10 týždni tehotenstva už bábätko hýbe očnými guľami, prehĺta, hýbe jazykom, štikúta, bdie a spí. V 11. týždni - cmúľa si palec, reaguje na zvuky, vonkajší hluk ho môže prebudiť. V 11-12 týždni sa objavia nechty a o 16 týždňov mihalnice. Od 10-11 týždňa tehotenstva u dieťaťa fungujú všetky telesné systémy.---------
Koncom 40. rokov. storočia neexistovali žiadne vedecké poznatky o embryu. Vtedy si mysleli, že nenarodené dieťa, plod, je niečo v maternici. A považovať ho alebo nepovažovať ho za ľudskú bytosť, jedinečnú osobu svojho druhu, bola vecou viery. Postoj k nenarodenému dieťaťu sa zmenil v 70. rokoch, keď veda začala skúmať plod a výsledky tohto štúdia sa stali majetkom medicíny. Objavy v tejto oblasti sa stali možnými vďaka zavedeniu najnovších technológií, akými sú ultrazvuk, elektronické monitorovanie embryonálneho srdca, radiačná imunochémia a iné. Introskopia ultrazvukom v reálnom čase, t.j. Snímanie záberov bábätka v pohybe je klinickou výskumnou metódou už od roku 1976. Ultrazvukový prístroj je taký presný, že dokáže rozpoznať aj drobné srdcové chlopne, ktoré sa otvárajú a zatvárajú počas srdcových kontrakcií. Toto pokročilé vybavenie umožňuje rodičom vidieť svoje dieťa ešte pred narodením. Vďaka technológiám, prístrojom a zariadeniam, ktoré používa moderná medicína, sme presvedčení, že nenarodené dieťa je človek, ďalší člen ľudského spoločenstva, ktorý sa nelíši od ostatných ľudí.
Predpokladá sa, že embryo je súčasťou tela matky. Z mnohých dôvodov to nie je pravda. Po prvé, je geneticky odlišný od svojej matky. Po druhé, placenta nevrastá do steny maternice - existuje placentárna bariéra, ktorá zabraňuje prenikaniu väčšiny chorôb matky cez ňu; infekcia dieťaťa sa spravidla môže vyskytnúť až od okamihu narodenia. Krv matky nemôže preniknúť dovnútra embrya, svojím zložením a skupinou, v genetike každej bunky svojho tela je embryo odlišné od matky. Matka ho zahrieva, chráni, odstraňuje oxid uhličitý a poskytuje kyslík a stavebné kamene, z ktorých sa budú skladať jeho bielkoviny. Ale vloží ich do každej zo svojich buniek podľa vlastného jedinečného genetického programu.
Profesor, Katedra embryológie, Fakulta biológie Moskovskej štátnej univerzity,
Doktor biologických vied D.V. Popov
Vo Francúzsku začína byť život dieťaťa chránený štátnymi zákonmi 10 týždňov po počatí, v Dánsku - po 12 týždňoch, vo Švédsku - po 20, v mnohých krajinách je život právne chránený až po narodení. Nositeľ Nobelovej ceny James Watson navrhol chrániť život dieťaťa tri dni po narodení... Kedy sa vlastne začína ľudský život? Komu veriť? Alebo možno francúzske deti začnú byť ľuďmi 10 týždňov po počatí, malí Dáni - po 12 týždňoch, Švédi - po 20 týždňoch a dieťa Jamesa Watsona sa stane človekom len tri dni po narodení?...
Dnes je to nepopierateľne potvrdený vedecký fakt: ľudský život sa začína práve v momente, keď sa stretnú a zjednotia dve pohlavné bunky: mužská a ženská, a výsledkom tohto spojenia sa vytvorí jedna bunka. A tak v tejto jednej mikroskopicky malej bunke leží celá budúcnosť človeka: jeho pohlavie, krvná skupina, dokonca aj farba očí a vlasov – to všetko je v tejto bunke a v budúcnosti sa to len rozvinie a vyjde najavo. Všetko, čo je potrebné na vytvorenie dospelého človeka z tejto malej bunky, je jedlo, kyslík a čas. To je všetko. Každá takáto bunka – embryo – je už jedinečným a nenapodobiteľným človekom. Vo svetových dejinách nikdy nič také nebolo; a bez ohľadu na to, koľko storočí alebo tisícročí tento príbeh pokračuje, už nikdy nebude podobný.
Ako sa na túto problematiku pozerá pravoslávna cirkev? Cirkevné zákony (kánony) vždy chránili človeka už v lone matky: „Kto úmyselne zničil počatý plod v lone, bude odsúdený ako za vraždu,“ píše sv. Bazil Veľký (kánon 2). Ako vidíme, nie je tam ani slovo o veku plodu: nezáleží na tom, kedy bol počatý - dokonca pred 10 týždňami, dokonca včera, dokonca pred hodinou, dokonca pred minútou. Všetci svätí otcovia, ktorí vyjadrili svoje názory na túto tému, sú v tomto jednomyseľní. Spomeňme medzi nimi okrem svätého Bazila Veľkého také piliere pravoslávia ako svätý Gregor Teológ, svätý Ján Zlatoústy, svätý Efraim Sýrsky a svätý Maxim Vyznávač.
Z cirkevného hľadiska sa ľudský život nezačína narodením a nekončí smrťou. Tieto dva míľniky obmedzujú len jednu z etáp ľudského života. Tomuto štádiu predchádza vnútromaternicový život a po tomto štádiu nasleduje život posmrtný.
Najrýchlejší vývoj a rýchly rast dieťaťa nastáva ihneď po implantácii (zavedení) embrya do steny maternice.
Vedci vypočítali, že ak by rast a vývoj dieťaťa počas tehotenstva prebiehal tak intenzívne ako v prvých 7 týždňoch, do pôrodu by hmotnosť novorodenca bola 14 ton - to je hmotnosť dvoch slonov...
V 10-11 týždni (do polovice tretieho mesiaca tehotenstva) sú všetky orgánové systémy ľudského tela úplne vytvorené. Od tohto času vo Francúzsku začína byť život dieťaťa chránený zákonom. Zákony iných krajín umožňujú zabiť tohto už sformovaného človiečika. prečo? Na základe toho, že sa síce sformovala, ale ešte sa nestihla úplne rozvinúť?... Ale bude sa rozvíjať aj po narodení nie menej ako 12-14 rokov. Ak je možné zabíjať z tohto dôvodu: nedostatočný vývoj, tak spolu s vnútromaternicovými bábätkami dovoľme usmrtiť všetky deti pred koncom dospievania. Alebo zaveďme do Trestného zákona gradáciu: za vraždu trojročného dieťaťa sa dáva kratší trest ako za vraždu desaťročného - lebo je menej vyvinuté... Divokosť? A to nie je divokosť: za vraždu novorodenca vás pošlú do väzenia a za vraždu vnútromaternicového dieťaťa dostanete platenú nemocenskú dovolenku, hoci plod aj dieťa sú ľudia len potenciálne. Hnusíme sa k tej matke, ktorá po narodení svojho dieťaťa potajomky hádže do smetného koša a inej, ktorá svoje dieťa hodí do koša na verejnosti, na oddelení s pomocou lekárov, prinášame kvety. .
Americký magazín hovoril o žene, ktorá porodila 5-mesačné dieťa a prosila lekárov, aby mu zachránili život. Celá nemocnica bola postavená na nohy, aby dieťa prežilo. Na záchrane pracovali najskúsenejší lekári, prideľovali sa veľké sumy peňazí... A v tej istej nemocnici v ten istý deň a hodinu – len na inej izbe – iná žena potratila svoje 5-mesačné dieťa. V jednej izbe je 5-mesačné dieťa vnímané ako osoba a vo vedľajšej miestnosti je to isté 5-mesačné dieťa považované za kus mäsa.
Na jednej feministickej demonštrácii za legalizáciu potratov ženy skandovali: „Všetky zákony preč z našich tiel! Tieto ženy očividne veria, že interrupcia je ich čisto osobná záležitosť a nikto nemá právo do takýchto vecí zasahovať. Takýmto ženám treba povedať: - Nie, interrupcia nie je tvoja osobná vec. Táto záležitosť by bola vaša osobná, keby sa týkala iba vašej osobnosti. Týka sa to ale aj inej osobnosti – osobnosti vášho dieťaťa... Predstavte si, že vás napadol bandita a chce vás zabiť. Pribehne policajt, snaží sa ťa ochrániť a bandita mu hovorí: "Poď, choď preč! Zabiť alebo nezabiť ju je moja osobná vec. Nemáš právo zasahovať do mojich osobných záležitostí." Presvedčíte po banditovi policajta, aby ustúpil a nezasahoval?... Prečo, keď vás zabijú, voláte o pomoc a uznávate potrebu štátnych zákonov na ochranu vášho života a keď zabíjate – “ všetky zákony idú preč“ a „nikto nemá právo zasahovať“?.. Váš život treba chrániť, ale život bezbranného bábätka chrániť netreba? Musíme chrániť aj jeho život!
Sú ľudia, ktorí veria, že potrat stále nemožno stotožňovať s obyčajnou vraždou – pretože vnútromaternicové dieťa vôbec nie je „človek“ a dokonca nie je ani životaschopné.
Osobnosť alebo neosobnosť je, samozrejme, vecou viery, o ktorej sa rozhoduje v závislosti od všeobecného filozofického a náboženského presvedčenia človeka. Pre ateistu a materialistu naozaj nie je človek. Ale s materialistickým, vágnym chápaním osobnosti je vo všeobecnosti ťažké zistiť, kedy sa ňou človek stane – niektorí sa ním stanú v 5 rokoch, iní v 25 a ďalší budú žiť celý život a nikdy sa ním nestanú... Kresťanská viera na túto otázku odpovedá jednoznačne: bezpochyby osobnosť! Ako nemôže existovať osobnosť, keď toto vnútromaternicové bábätko už má svoju individuálnu a nesmrteľnú dušu?! Áno, mama je nesmrteľná duša! Ktoré, na rozdiel od teľaťa, nemáte moc rozporcovať ani zabiť. A kto bude stáť pri poslednom súde pred Všemohúcim vedľa tvojej, tiež nesmrteľnej duše. „Kto zomrel v lone svojej matky a nevstúpil do života, toho (Sudca) urobí dospelým v tom istom okamihu, keď vráti život mŕtvym (vo všeobecnom vzkriesení)... Tí, ktorí nevideli sa tu, uvidia sa tam, a matka bude vedieť, čo to je – jej syn, a syn bude vedieť, že toto je jeho matka...“ (Sv. Efraim Sýr. Ed. 1900, časť 4. s. 105, „O bázni Božej a o poslednom súde“). Snáď až potom táto nešťastná matka úplne pochopí hrôzu toho, čo urobila. „Smilníkovi, ktorý zničil plod počatý v jej lone, aby nevidel tento svet, mu On (Sudca) nedovolí vidieť nový vek,“ píše ďalej svätý Efraim Sýrsky. dopriať jemu (jej dieťaťu) užívať si život a svetlo v tomto veku, tak ju On (Boh) pripraví o život a svetlo v ďalšom veku.Keďže sa rozhodla predčasne vyvrhnúť svoj plod z lona, aby ho ukryla v tma zeme, potom bude ako mŕtvy plod lona vyvrhnutá do úplnej tmy. Taká je odmena pre smilníkov a smilníkov, ktorí zasahujú do života svojich detí."
Pokiaľ ide o „životaschopnosť“, malo by sa objasniť: čo sa myslí pod pojmom „životaschopnosť“. Ak rozumieme schopnosti samostatnej existencie a nezávislosti na nikom, tak dieťa zjavne nie je schopné takejto existencie ani po narodení. A ešte dlho sa mu to nepodarí. Skúste nechať dvojročné alebo aj päťročné dieťa napospas - bude žiť samostatne, bez cudzej pomoci aspoň týždeň?...
kňaz Alexander Zacharov
z knihy"
Vývoj ľudského embrya je jedným z najzaujímavejších fenoménov biológie a medicíny. Už z dvoch buniek v priebehu 9 mesiacov vzniká nový život - dieťa, ktoré rodičia čakali a po ktorom túžili. Ako prebieha vývoj embrya a plodu?
Etapy vývoja embrya
Presnejšie povedané, embryo je ľudské embryo od oplodnenia do 10. pôrodníckeho týždňa. Od 10. týždňa sa embryo považuje za plod a ďalšie obdobie sa nazýva fetálne (z latinského fetus - plod). Pred týmto obdobím trvá vývoj embrya cez deň (od okamihu oplodnenia) 49 dní.
Prvý trimester tehotenstva je najťažší a najkritickejší. Počas tohto obdobia môžu všetky škodlivé vplyvy viesť k narušeniu procesu vývoja a tvorby orgánov a systémov nenarodeného dieťaťa. Poďme zistiť, aké štádiá vývoja embrya identifikovali vedci.
Etapy vývoja embrya
Bezprostredne po oplodnení vajíčka sa genetický materiál matky a otca spojí a vytvorí nový, úplne jedinečný súbor génov. Okrem toho sa spúšťa syntéza látok potrebných pre ďalší rast.
Približne 30 hodín po oplodnení dochádza k prvému deleniu. Vytvoria sa 2 bunky, potom 4, 8, 16 atď. Veľkosť embrya sa pri zvyšovaní počtu buniek príliš nezväčšuje. Po dosiahnutí určitého počtu buniek sa rýchlosť delenia spomalí. V tomto bode sa embryo nazýva morula.
Bunky moruly začnú migrovať na perifériu, čo vedie k vytvoreniu dutiny v strede embrya. Toto štádium vývoja sa nazýva blastula. V tomto štádiu vývoja je možné, že sa blastula oddelí a vytvorí identické dvojčatá. Blatula obsahuje niekoľko stoviek buniek.
V budúcnosti sa z ektodermy vytvorí koža, nervový systém a oči.
Z mezodermu - kosti, svaly, cievy, obličky.
Z endodermu - gastrointestinálneho traktu, dýchacieho systému.
V tomto štádiu sa embryo nazýva gastrula. Stáva sa to 8-9 dní po oplodnení. Približne v tomto čase dochádza k implantácii - implantácii embrya do sliznice maternice.
Vývoj embrya (foto Lennart Nilsson). Embryo na sliznici maternice:
Embryo so srdiečkom:
Ďalšia fáza, nazývaná neurula, začína formovanie nervového systému. Počas tohto obdobia sú možné zlyhania, ktoré povedú k závažnej patológii plodu. Príčina je najčastejšie banálna - prechladnutie, lieky alebo nedostatok vitamínov a minerálov. Preto je dôležité jesť hneď v prvých mesiacoch tehotenstva a vyhýbať sa stresu a prechladnutiu.
Organogenéza - uloženie orgánov
Ďalší vývoj embrya nastáva s tvorbou životne dôležitých orgánov. Na 20. deň sa tvorí základ krvných ciev a srdce dieťaťa. Prvú kontrakciu vykoná medzi 22. a 28. dňom po oplodnení a nezastaví sa až do konca života. Počas toho istého obdobia sa tvoria pľúca, uši, ústa a miecha. Objaví sa slezina. Mimochodom, v tomto období sme mali všetci chvosty.
Do konca prvého mesiaca má embryo základy očí, malých rúk a nôh. Púčiky sa kladú.
Jeden a pol mesiaca po oplodnení je počas ultrazvuku počuť tlkot srdca plodu. Embryo začne robiť spontánne pohyby. V tomto období sa už tvoria takmer všetky životne dôležité orgány.
So začiatkom druhého trimestra ustávajú pre matku nepríjemné javy v podobe záchvatov nevoľnosti, zvýšeného vnímania pachov a častej potreby návštevy toalety. Mali by ste však navštíviť lekára, urobiť potrebné testy a samozrejme ultrazvuk na určenie pohlavia dieťaťa.
Ďalší vývoj plodu nastáva s prírastkom hmotnosti a výšky. Bábätko by sa malo pred pôrodom zotaviť do 3 kg a narásť asi na 50 cm, pričom si bude cmúľať prst, ticho plakať, citeľne kopať a strkať a spať.
Napriek tomu, že všetky orgány sú už na svojom mieste, ich aktivita je nízka. Pľúca sú zložené ako padák. Budú sa musieť otvoriť s prvým nádychom. Pečeň a obličky sú stále nečinné. Ich funkciu takmer úplne plní telo matky.
Iba srdce dieťaťa funguje na 200%. Normálna srdcová frekvencia detí v maternici je medzi 120 a 160 údermi za minútu. Zároveň nastávajú „kozmetické“ zmeny. Na koži sa objavujú nechtíky, mihalnice, obočie a páperie. Bábätko sa pripravuje na pôrod.
Ako sa počíta gestačný vek?
Vývoj embrya po týždňoch, od dátumu poslednej menštruácie po pôrod, sa počíta do pôrodníckych týždňov. Od skutočného obdobia tehotenstva, od okamihu oplodnenia, sa pôrodné obdobie líši o 2-3 týždne, pretože od okamihu poslednej menštruácie do okamihu oplodnenia uplynie v priemere 14 dní. Preto normálne tehotenstvo 40 pôrodníckych týždňov sa rovná 38 týždňom od okamihu oplodnenia.
Narodenie dieťaťa je skutočný zázrak. So zázrakmi sa však musí zaobchádzať veľmi opatrne. Nezabudnite pravidelne navštevovať svojho lekára a absolvovať potrebné testy. Chráňte sa pred prechladnutím a obliekajte sa podľa ročného obdobia. Nezapájajte sa do aktívneho športu. Usmievajte sa častejšie. Koniec koncov, čoskoro budete matkou.
Veľký plod je niekedy kontraindikáciou prirodzeného pôrodu. V každom jednotlivom prípade sa lekári rozhodujú individuálne na základe množstva ukazovateľov.
Ktorý plod sa počas tehotenstva považuje za veľký?
Lekári hovoria, že dieťa je veľké, ak sa jeho hmotnosť pred narodením pohybuje od 4 do 5 kg. Deti s hmotnosťou nad 5 kg sa považujú za gigantické. Ťažké deti majú zodpovedajúcim spôsobom väčšiu dĺžku tela a veľkosť obvodu.
Prečo môže byť plod väčší ako termín?
Bábätko v brušku rastie podľa určitých vzorcov. Za jeho vývoj je z veľkej časti zodpovedná placenta. Ak sú jeho funkcie narušené, rast plodu sa spomalí alebo zrýchli, často sa to stáva napríklad u žien s cukrovkou.
Dôvody nadmerného rastu a veľkosti plodu teda môžu byť:
- Zlá strava a nedostatok fyzickej aktivity. Vysokokalorické jedlo v tandeme s poklesom fyzickej práce je prvým dôvodom zvýšenia rastu dieťaťa. Je potrebné obmedziť konzumáciu potravín obsahujúcich veľa jednoduchých sacharidov (cestoviny, cukrárske a pekárenské výrobky) a korenistých aromatických látok povzbudzujúcich chuť do jedla. Obezita ženy ovplyvňuje aj dieťa;
- Vlastnosti placenty. Ak má veľkú veľkosť a objem, potom bude dieťa väčšie ako zvyčajne;
- Zvýšený objem a intenzita cirkulujúcej krvi. V dôsledku toho sa dodáva viac živín;
- Druhé a ďalšie tehotenstvo. Maternica má väčšiu rozťažnosť, cievy v jej stene sú už dosť vyvinuté, brušný lis kladie menší odpor;
- Dlhodobé a nekontrolované používanie látok, ktoré zlepšujú uteroplacentárnu cirkuláciu;
- dedičnosť;
- Endokrinné metabolické poruchy (diabetes mellitus, obezita);
- Po zrelosti;
- Poruchy menštruačného cyklu, zápalové ochorenia v anamnéze.
Veľký plod: nuansy a črty priebehu pôrodu
Pôrod sa často začína v stanovenom čase, ale ak ste po termíne, bude neskoro a ak máte cukrovku, môže začať predčasne.
Pozrime sa na možné komplikácie (ich frekvencia sa zvyšuje so zvyšujúcou sa hmotnosťou dieťaťa).
Predčasný výtok plodovej vody. Môže byť predčasná (pred začiatkom pôrodu) alebo skorá (pred otvorením krčka maternice). Oba prípady sú spojené s nedostatočnou diferenciáciou vôd na zadné a predné, vysokou polohou hlavy, znakmi amniového vaku a polyhydramniom. Výtok môže byť sprevádzaný prolapsom pupočnej slučky, čo predstavuje hrozbu pre život dieťaťa.
Abnormality práce (diskoordinácia, slabosť). Kontrakcie sú bolestivé, nepravidelné a rôzneho trvania alebo slabé a zriedkavé, čo spôsobuje oneskorenie v dilatácii krčka maternice. Slabé pracovné sily sú spôsobené nadmerným naťahovaním maternice, veľkou placentou a potrebou vynaložiť značné úsilie na presun veľkého dieťaťa pôrodnými cestami.
Hypoxia (nedostatok kyslíka) sa môže vyskytnúť v dôsledku dlhého oneskorenia pri pôrode, únavy ženy alebo infekcie v dôsledku bezvodého intervalu.
Veľký plod a klinicky úzka panva. Komplikácia nastáva, keď sa veľkosť hlavy dieťaťa a panvy matky nezhodujú (aj keď má panva normálnu veľkosť). V tomto prípade, pri absencii porúch a dobrej pracovnej aktivity, pôrod prebieha prirodzene.
Dystokia ramien s úzkou panvou. Hlavička sa postupne posúva dopredu a rozširuje pôrodné cesty, no ramená sa môžu zaseknúť. Pôrodník musí vykonať sériu techník na uvoľnenie ramenného pletenca. Veľmi často môžu takéto akcie viesť k zlomenine kľúčnej kosti, ramena alebo poranenia krku. Dystokia sa často pozoruje u veľkých detí, ktorých matky trpia cukrovkou.
Zvýšenie počtu chirurgických zákrokov v dôsledku častých komplikácií počas pôrodu. Oveľa častejšie sa uchyľujú k cisárskemu rezu s úzkou panvou, slabými kontrakciami a úsilím, ktoré sa nedá napraviť. Cisársky rez sa rutinne používa pri prezentácii veľkého plodu koncom panvovým, jazvy na maternici, staršej ženy nosiacej prvé dieťa v termíne, prítomnosti chorôb, komplikácií počas predchádzajúcich tehotenstiev a pôrodu.
Amniotómia (umelé otvorenie amniotického vaku) a vyvolanie pôrodu detail. Stimulácia sa v zásade plánuje od 38. týždňa, keď sa tehotenstvo kombinuje s extragenitálnou patológiou, a v prípade tehotenstva po termíne.
Aké je riziko komplikácií?
Často počas prirodzeného pôrodu dochádza k narušeniu kontraktility maternice, čo spôsobuje krvácanie. V súlade s tým sa zvyšuje počet manuálnych vyšetrení jeho dutiny. Pri vyšetrení sa odstránia neoddelené časti placenty a vykoná sa masáž na podporu svalovej kontrakcie a zastavenie krvácania.
Pitvy sú široko používané, pretože riziko prasknutia vagíny a perinea je vysoké.
U žien, ktoré rodia ťažké deti, sa involúcia maternice často spomalí (reverzný vývoj), objaví sa anémia (zníženie hladiny hemoglobínu) a hypogalakcia (nedostatok mlieka). U tých, ktorí trpia obezitou: tvoria sa krvné zrazeniny (hlavne v nohách), sú zaznamenané hnisavé-septické lézie, endometritída (zápal sliznice maternice), symfyzitída a mastitída.
Prečo by mali byť ťažké deti pod dohľadom?
Čo sa týka bábätiek, tie najčastejšie trpia hypoxiou a rodia sa v stave asfyxie. Taktiež u novorodencov je adaptačné obdobie dlhšie ako u detí s normálnou telesnou hmotnosťou.
Často novorodenci majú neurologické poruchy (tremor, úzkosť). Takéto javy sú vyvolané porušením cerebrálneho obehu. Niekedy dochádza k dosť ťažkým pôrodným poraneniam. Môžu sa však vyskytnúť aj počas komplikácií tehotenstva.
Veľké bábätká môžu trpieť purulentno-septickými komplikáciami (napr. zápal pupočnej rany), ktoré sú spôsobené primárnou imunodeficienciou (znížená hladina imunoglobulínov).
Po narodení sú ťažké deti pod dohľadom neonatológa a následne detského lekára. Musia navštevovať endokrinológa a neurológa častejšie ako ostatní, pretože majú predispozíciu k obezite, cukrovke, abnormalitám v ich neuropsychickom stave a alergickým reakciám.
Čo robiť, ak vám diagnostikujú veľký plod
Keď lekár povedal, že dieťa bude veľké, nemali by ste panikáriť, môže to len poškodiť. Ťažké dieťa znamená, že počas tehotenstva a pôrodu je potrebné starostlivejšie sledovanie. Po stanovení diagnózy sa lekár pokúsi zistiť príčinu.
Ak je nadmerný rast spôsobený akoukoľvek patológiou, liečba liekmi v nemocnici môže byť potrebná až do samotného pôrodu.
Keď sú dôvody v dedičnosti alebo obezite, je predpísaná diéta, aby jedlo neprispievalo k nadmernému priberaniu, ale dodávalo telu potrebné živiny. Odporúča sa starostlivo sledovať stravu v prvom trimestri, aby sa zabránilo výraznému zvýšeniu telesnej hmotnosti, ako aj špeciálne cvičenia pre tehotné ženy.
Rozhodnutie o pôrode sa robí čisto individuálne. Stojí za to prediskutovať túto otázku so svojím lekárom, berúc do úvahy zvláštnosti priebehu tehotenstva. Niekedy sa volí vyčkávací prístup, v iných situáciách je cisársky rez naordinovaný ihneď.
Indikáciou pre chirurgickú intervenciu už počas pôrodu sú veľkostné rozdiely (veľká hlavička, úzka panva), pozorované dlhšie ako 4 hodiny. Aj keď je predpísaný prirodzený pôrod, môžu sa uchýliť k chirurgickým zákrokom, ale iba ak je ohrozený život dieťaťa alebo matky.
V skutočnosti je táto téma veľmi aktuálna na mnohých ženských fórach a budúce, ale aj skutočné matky vášnivo diskutujú o tom, aké obdobie sa považuje za normálne pre narodenie dieťaťa. Dnes vám chceme povedať názor oficiálnej medicíny. Okamžite urobme rezerváciu: napriek jasným údajom o tom, v ktorom týždni sa dieťa považuje za donosené, existujú výnimky z tohto pravidla. Navyše narodenie dieťaťa o niečo skôr alebo neskôr ako je priemerný termín takmer nikdy neohrozuje jeho život a zdravie. Lekári sa však budú snažiť zastaviť nástup pôrodu oveľa skôr, ako sa očakávalo, a oddialiť čas čo najviac.
Dodanie načas
Ideálny čas na objavenie sa bábätka je štyridsiaty týždeň. V tom čase sa mu podarilo nielen úplne dokončiť tvorbu vnútorných orgánov, ale aj vybudovať dostatočné množstvo podkožného tuku pre účinnú termoreguláciu. Preto, keď hovoríme o tom, ktorý týždeň sa dieťa považuje za donosené, zdá sa logické povedať 40 týždňov. Dieťa je úplne pripravené na narodenie a život mimo bruška matky a nemali by sa báť o jeho život a zdravie. Nie všetky deti sa však rodia presne v 40. týždni.Podľa štatistík len 9% žien rodí presne v 40. týždni.
Štandardné možnosti
Práve pre vysokú variabilitu pôrodníci-gynekológovia a pediatri trochu prehodnotili otázku, v ktorom týždni sa dieťa považuje za donosené. Čo možno považovať za normálne alebo aspoň prijateľné pre pôrod? Ide o dosť dlhý časový úsek od 37. do 42. týždňa vrátane. Terminológia je však mierne odlišná. Pôrod pred 37. týždňom (výnimkou nie je ani 36. týždeň) sa považuje za predčasný a deti narodené v tomto čase sa považujú za predčasne narodené. Od 37. do 40. týždňa začína optimálne obdobie na narodenie bábätiek, preto sa v tomto období pôrod nazýva fyziologický. Nakoniec, počnúc tým sa považuje za potermín a do konca 42. týždňa lekári pošlú ženu do pôrodnice na stimuláciu pôrodu. Na hlavnú otázku, od ktorého týždňa sa dieťa považuje za donosené, sme už odpovedali, ale stále je potrebné prediskutovať množstvo bodov.
Žena vo veku 37 týždňov
Môžete si gratulovať, dlhá cesta zážitkov je takmer za vami. To platí najmä pre tých, ktorých tehotenstvo prebiehalo s hrozbou potratu. Teraz presne viete, po ktorom týždni sa dieťa považuje za donosené. Počnúc 37. týždňom by mala byť celá rodina pripravená na to, že bábätko sa môže narodiť každú chvíľu. Zostávajúci čas nebude hrať rolu vo vývoji bábätka, ale stihne trošku podrásť a nahromadiť podkožný tuk, ktorý je v malom telíčku dôležitý pre udržanie tepla. V tomto období sú niektoré tehotné ženy veľmi vyrovnané, iné naopak pociťujú narastajúcu úzkosť pred blížiacim sa pôrodom. Krček maternice sa začne pomaly rozťahovať, hneď ako bude pripravený, ustúpi, čo doteraz chránilo maternicu pred infekciami. Stáva sa to zvyčajne niekoľko hodín alebo dní pred narodením.
Príznaky blížiaceho sa pôrodu
Aj keď žena vie, od ktorej chvíle je dieťa považované za donosené, niekedy sa trochu stráca, keď sa cíti. Navyše, čím lepšie si presne predstavíte, aké by malo byť a ako sa správať, keď sa objaví, tým menej času bude mať. pre paniku.
Urobme však ešte jednu odbočku, týka sa balenia vecí do pôrodnice. Keď viete, v akom štádiu sa tehotenstvo považuje za úplné, musíte sa začať pripravovať vopred. Treba si kúpiť prepúšťaciu súpravu, plienky a tielka do pôrodnice, zozbierať tašku osobných vecí a dať si samostatnú prepúšťaciu súpravu. Verte mi, je to oveľa lepšie, ako hľadať v skrini župan alebo iné toaletné potreby, keď kontrakcie postupujú.
V tomto období väčšina žien začína pociťovať nespavosť. Veľké bruško a aktívny život dieťaťa neprispievajú k zdravému spánku matky. Nebude však dlho trvať, kým sa objaví, tak si skúste užiť tieto posledné chvíle. Časté močenie vás môže trápiť, čo sa dá ľahko vysvetliť aj tým, že veľký plod vyvíja tlak na vnútorné orgány. V tomto období sa často prvýkrát objavia kŕče v nohách. Nezabudnite sledovať svoj vaginálny výtok. Zvyčajne sa v poslednom týždni stanú o niečo hojnejšími a ľahšími. A ak si všimnete značné množstvo priehľadného hlienu na spodnej bielizni, pôrod je veľmi blízko.
Nepriame znaky
Treba povedať, že sa nenachádzajú u všetkých žien, navyše niektoré si všímajú len niektoré. V každom prípade však nemáte dôvod na obavy. Už viete, ktoré dieťa sa považuje za donosené, uplynul 37. týždeň, čo znamená, že vždy, keď pôrod začne, narodí sa naň úplne pripravené. Pamätajte na to každý deň, aby náhla pracovná aktivita nebola dôvodom na paniku, ale naopak, dlho očakávanou udalosťou.
Hnačka vás môže varovať, že sa blíži pôrod. Ide o normálnu fyziologickú reakciu, ktorá umožňuje rodiacej žene vyčistiť si črevá. Ak sa tak nestane, odporúča sa to vyčistiť sami pomocou klystíru. V nemocnici to už nie je povinné, ale pred zavolaním záchranky to ľahko zvládnete aj sami. Veľmi často, tesne pred pôrodom, ženy zažívajú výbuch aktivity. Zrazu chcete vyčistiť okná a oprať záclony, umyť celý dom až po vchod. Sú to naše inštinkty, ktoré nám hovoria, že musíme pripraviť hniezdo, v ktorom sa čoskoro objaví dieťa.
Kontrakcie a nástup pôrodu
Už ste ich zažili, ale ak predtým boli krátkodobé a zmizli, ak ste sa postavili a trochu sa pohli, teraz sa situácia mení. Často sa najskôr uvoľní hlienová zátka, potom a nakoniec začnú kontrakcie. Stáva sa to aj naopak: prvými príznakmi sú kontrakcie. V tomto prípade hlavnou vecou nie je panika. Ešte raz skontrolujte tašku, ktorú beriete do nemocnice. V blízkosti umiestnite pas a výmennú kartu. Zvážte dýchacie cvičenia, ktoré vám pomôžu zmierniť bolesť počas pôrodu a pôrodu. Nemali by ste ísť hneď spať, chodiť po dome, dokonca môžete ísť von a nadýchať sa vzduchu. To len zosilní skutočné kontrakcie a budete mať istotu, že je čas zavolať záchranku.
Oznam pre nastávajúcu mamičku
Pôrodná sála nie je miestom na paniku, preto si aj počas tehotenstva v hlave niekoľkokrát v duchu prelistujte celý obraz odohrávajúcich sa udalostí. Opäť položte lekárovi otázku, od ktorého týždňa sa tehotenstvo považuje za donosené. Povie vám, že spodná hranica normálu je 37-38 týždňov. To znamená, že približne od tohto času sa musíte psychicky pripraviť. Zatvorte oči a predstavte si, že začínajú kontrakcie, zároveň si spomeňte na dychové cvičenia pri kontrakciách, ako sa pokojne pripravíte, idete do nemocnice a porodíte zdravé bábätko. Tento postoj vám výrazne pomôže prekonať úzkosť.