Čo by mala ukázať analýza hCG počas tehotenstva. Krvný test na hCG: kedy ho vziať, norma a dekódovanie. Keď sú hladiny hCG zvýšené

Laboratórne testy sú už dlho integrálnym krokom v diagnostike všetkých známych chorôb. Osobitný význam nadobúdajú v takom vzrušujúcom a príjemnom okamihu života ženy, ako je očakávanie dieťaťa. V priebehu preventívnych (skríningových) vyšetrení vykonaných v prvom a druhom trimestri každá tehotná žena absolvuje analýzu na hCG. Poďme diskutovať o tom, prečo to lekár predpisuje a v ktorých prípadoch má zmysel urobiť si podobný test sami.

HCG: čo sa skrýva za záhadnou skratkou

HCG je choriónový gonadotropín, hormón, ktorý sa vytvára v tele každej tehotnej ženy, ako aj pri určitých patologických stavoch. Chemické zloženie tejto látky je veľmi podobné tým reprodukčným hormónom (nazývaným „gonadotropné“), ktoré sa vyrábajú u ľudí bez ohľadu na pohlavie v časti mozgu - hypofýzy. Ich cieľom v normálnom stave tela je stimulovať vylučovanie pohlavných hormónov. HCG je potrebná na „prispôsobenie“ ženského tela procesu, ktorý je pre neho atypický - tehotenstvo - od okamihu oplodnenia až po začatie plnohodnotnej práce placenty.

Endokrinológia Tehotenstvo
Zatiaľ čo normálny menštruačný cyklus u každej ženy končí odmietnutím vnútornej vrstvy maternice a „nepoužitého“ vajíčka, tento proces by sa mal po úspešnom oplodnení zablokovať. K menštruácii dochádza na pozadí poklesu koncentrácie hormónu progesterónu v krvi, ktorý sa vytvára vo vaječníku korpusovým luteum (v priebehu dvoch týždňov po ovulácii). Ako zabrániť odmietnutiu oplodneného vajíčka? Keď dôjde k otehotneniu, tkanivá obklopujúce embryo vylučujú hCG, čo „predlžuje životnosť“ telieska v luteu, vďaka čomu zostáva koncentrácia progesterónu v krvi stabilne vysoká. Po niekoľkých mesiacoch, keď placenta preberá funkciu sekrécie progesterónu, hladina hCG klesá: v súčasnosti už nie je ohrozené, aby bol plod matkou predčasne odmietnutý.

Z chemického hľadiska pozostáva hCG z dvoch „polovíc“ - alfa a beta podjednotky. Jedna z nich (alfa) sa úplne zhoduje v štruktúre s rovnakými podjednotkami iných gonadotropných hormónov a druhá (beta) má jedinečné zloženie, ktoré vám umožňuje presne určiť koncentráciu hCG v krvi.

Všetky testy na hCG vykonávané počas tehotenstva sú rozdelené do dvoch typov - kvalitatívny a kvantitatívny. Prvé dávajú jednoznačnú odpoveď na to, či je alebo nie je zaznamenané zvýšenie koncentrácie tohto hormónu v krvi, čo nepriamo naznačuje prítomnosť alebo neprítomnosť tehotenstva (to je základ pre rýchly močový test, s ktorým sa musí stretnúť každá dospelá žena). Druhé - kvantitatívne testy, ktoré určujú presnú koncentráciu hCG v krvi, aby lekár mohol dynamicky monitorovať zmeny hormonálneho pozadia, ako aj podozrenie na určité odchýlky vo vývoji plodu.

Je to zaujímavé
Ďalšou vlastnosťou hCG je stimulácia ovulácie, a preto je liek založený na tomto hormóne predpisovaný ženám v rámci prípravy na oplodnenie in vitro (IVF).

Okrem problémov s reprodukciou existuje ďalší dôvod, prečo sa hCG vyskytuje v krvi žien a mužov - hovoríme o nádoroch produkujúcich hormóny, o onkologických ochoreniach, ktoré menia hormonálne pozadie tela. Preto je niekedy takáto analýza predpísaná na diagnostiku patologických novotvarov.

Analýza HCG: od všeobecnej po ... zadarmo

Tehotenské testy, ktoré si môžete kúpiť v ktorejkoľvek lekárni, sú bezpochyby pohodlným vynálezom, ale nezabudnite, že nie sú veľmi presné a môžu ukázať správny výsledok iba niekoľko dní po oneskorení menštruácie. Okrem toho sa nevzťahujú na skríningovú diagnostiku možného narušenia vývoja plodu, ktoré sa vyžaduje v prvom a druhom trimestri gravidity, a nevzťahujú sa na diagnostiku v onkológii. Preto je krvný test na hCG mimoriadne informačnou a populárnou lekárskou službou.

Celkový hCG

Táto analýza je najspoľahlivejšou laboratórnou metódou, ktorá vám umožní potvrdiť alebo zamietnuť prítomnosť tehotenstva a zabezpečiť, aby postupovala. Dokonca aj vo veľmi skorých štádiách, keď testovacie systémy pre domáce použitie ukazujú jeden prúžok (spravidla nereagujú na hladiny hCG nižšie ako 20 mU / ml), krvný test preukáže zvýšenie koncentrácie hormónu, čo naznačuje úspešné oplodnenie.

Použitie analýzy hCG na potvrdenie tehotenstva však nie je jedinou a nie hlavnou aplikáciou tejto štúdie. Faktom je, že s vývojom embrya by sa mala hladina hCG v krvi matky zvyšovať - \u200b\u200baž na 12 - 13 týždňov od dátumu poslednej menštruácie. Ak z analýzy na rast nedochádza alebo hormonálne ukazovatele nespĺňajú všeobecne akceptované normy, môže to naznačovať vysokú pravdepodobnosť potratu, mŕtveho alebo mimomaternicového tehotenstva. Neskôr môže odchýlka hCG od referenčných hodnôt naznačovať prítomnosť genetickej patológie u plodu (ako je Downov syndróm alebo Edwardsov syndróm).

Zadarmo b-hCG

Analýza voľného beta-hCG je objasňujúcim typom diagnózy, pretože berie do úvahy iba podjednotku hormónu, ktorá ho odlišuje od iných gonadotropných látok v krvi. Pravdepodobnosť skreslenia výsledku v dôsledku celkovej hormonálnej nerovnováhy bude teda minimálna. To je relevantné v situáciách, keď cieľom diagnózy je hľadanie nádorov produkujúcich hormóny (niektoré z nich zvyšujú hladinu b-hCG izolovane), čo pri klinicky potvrdenej neprítomnosti tehotenstva u žien, ako aj u mužov, jasne naznačuje neoplazmus.

Okrem toho je takáto presná diagnóza užitočná pri skríningu vrodených malformácií, takže mnohí lekári považujú za vhodné priradiť pacientovi analýzu voľného beta-hCG. Toto je obzvlášť významné, ak je nastávajúca matka vystavená zvýšenému riziku, že bude mať dieťa s genetickými abnormalitami (je to determinované jej vekom, dedičnosťou a anamnézou predchádzajúcich tehotenstiev).

Ako presný je krvný test na hCG

Choriónová gonadotropínová analýza je vysoko presná laboratórna diagnostická technika. Stanovenie koncentrácie hormónov v krvi sa uskutočňuje metódou enzýmovo-imunoanalýzy s imunoanalýzou (ELISA), pri ktorej sa sérum ľudskej krvi zmieša so štandardnými protilátkami proti hCG a farbivu. Bez chemickej reakcie na spojenie týchto látok do jedného komplexu nedochádza k zafarbeniu roztoku, takže test vám umožňuje spoľahlivo potvrdiť prítomnosť hormónu v krvi pacienta a vyhodnotiť jeho koncentráciu.

Prečo lekár môže naplánovať štúdiu

Pre ženy s oneskorenou menštruáciou lekár predpíše analýzu hCG v týchto prípadoch:

• potvrdiť alebo vyvrátiť skoré tehotenstvo;
• vylúčiť mimomaternicové tehotenstvo;
• monitorovať kvalitu vykonaného potratu (ak sa umelé ukončenie tehotenstva až do konca neskončilo, zvyšky vajíčka plodu v maternici naďalej vylučujú hormón do krvi);
• diagnostikovať hrozbu potratu alebo zmeškaného tehotenstva.

U žien so zavedeným a normálne sa rozvíjajúcim tehotenstvom je stanovenie hCG predpísané v týchto prípadoch:

• sledovať priebeh tehotenstva;
• v rámci skríningového vyšetrenia v prvom trimestri (spolu s analýzou PAPP-A - plazmy proteín-A spojenej s tehotenstvom);
• ako súčasť skríningového vyšetrenia v druhom trimestri (spolu s analýzou alfa-fetoproteínu a voľného estriolu - tzv. trojitý test).

Analýza hCG sa môže predpísať mužom aj ženám mimo tehotenstva na diagnostikovanie trofoblastických chorôb a nádorov produkujúcich hormóny.

Ako darovať krv na analýzu hCG

Jednou z nesporných výhod analýzy hCG je nedostatok špeciálnej prípravy na štúdiu. Krv zo žily sa podáva čo najviac - ráno a na lačný žalúdok (po jedle by mali prejsť najmenej 4 hodiny).

Ak sa hCG test vykonáva na potvrdenie tehotenstva, odporúča sa darovať krv najskôr 3 - 5 dní po oneskorení menštruácie, takže pravdepodobnosť falošne negatívneho výsledku bude minimálna.

Čo znamená výsledok: prečítajte si študijný formulár

Pacient dostane výsledky testu hCG do jedného týždňa, ale niektoré súkromné \u200b\u200blaboratóriá sú schopné vykonať štúdiu v jeden deň alebo v mimoriadnych prípadoch v priebehu niekoľkých hodín.

Formulár bude obsahovať meno a priezvisko pacienta, ako aj typ analýzy (celkový hCG alebo voľný b-hCG). Uvádzajú sa tu referenčné hodnoty pre váš prípad (normy pre mužov a tehotné ženy, normy pre nastávajúce matky s tehotenstvom v týždňoch).

stôl 1

Stav pacienta	Hladina celkového hCG, med / ml	Bezplatná úroveň b -HCG, ng / ml
Muži a tehotné ženy
4 týždne tehotenstva		žiadna analýza
5 týždňov tehotenstva		žiadna analýza
6 týždňov tehotná		žiadna analýza
7 týždňov tehotná	20000 – 100000	žiadna analýza
8 týždňov tehotenstva	20000 – > 225000
9 týždňov tehotná	20000 – > 225000
10 týždňov tehotenstva	20000 –> 225000
11 týždňov tehotná	20000 – > 225000
12 týždňov tehotná	20000 – > 225000
13 týždňov tehotenstva	20000 – > 225000
14 týždňov tehotenstva	19000 – 135000
15 týždňov tehotenstva	18000 – 110000
16 týždňov tehotenstva
17 týždňov tehotenstva
18 týždňov tehotenstva
19 týždňov tehotenstva		žiadna analýza
20 týždňov tehotenstva		žiadna analýza
21 týždňov tehotná		žiadna analýza

Krvný test na hCG je iba jedným z štádií lekárskej diagnostiky. Bez ohľadu na jeho výsledky - neponáhľajte sa k nezávislým záverom, určite sa poraďte s lekárom a v žiadnom prípade nie paniku v predstihu - ľudské telo je komplikované a závery o procesoch, ktoré sa v ňom vyskytujú, možno urobiť len na základe komplexného lekárskeho posúdenia zdravotného stavu.

Streda, 28.03.2018

Redakčné stanovisko

Ako už bolo uvedené v článku, zvýšenie hCG môže byť spôsobené nielen tehotenstvom, ale aj vývojom rôznych patológií, dokonca aj cukrovky alebo zhubných nádorov. Preto neverte významu tejto analýzy, venujte pozornosť odchýlkam od noriem a včas sa poraďte s lekárom.

Ľudský choriónový gonadotropín (skratka hCG, CGT, HCG v angličtine, CGL v ukrajinčine) je hormón, ktorý sa v normálnom stave vytvára výlučne počas tehotenstva. Hormón hCG sa vyrába po počatí - je syntetizovaný oplodneným vajíčkom a po jeho vytvorení trofoblastu (to je predchodca placenty), tento hormón je produkovaný jeho tkanivami. Preto je hladina hCG stanovená až po počatí.

Choriónový gonadotropín pozostáva z dvoch rôznych podjednotiek - alfa a beta , V tomto prípade je alfa identický s podjednotkami alfa hormónov. Pokiaľ ide o hCG - čo to je, uvažuje sa o jeho B-podjednotke. Je dôležité si uvedomiť, čo je beta hCG, že ide o jedinečnú podjednotku, takže ju nemožno zamieňať s inými hormónmi. Keď hovoríme o štúdii o ľudskom chorionickom gonadotropíne, máme na mysli, že neexistuje žiadny rozdiel medzi hCG a beta-hCG.

Čo je hCG počas tehotenstva? Jeho definícia a interpretácia je veľmi dôležitým štádiom v diagnostike mnohých patológií plodu a ženy. V niektorých podmienkach, ktoré budú opísané v tomto článku, sú hodnoty hCG buď značne znížené alebo zvýšené. Vzhľadom na to, aký druh analýzy ide, je potrebné vziať do úvahy, že pri malých odchýlkach od normy táto štúdia nemá diagnostickú hodnotu. Preto niektoré choroby a stavy nastávajúcej matky ( predbiehanie tehotenstva , vnútromaternicová infekcia, chronická fetoplacentálna nedostatočnosť ) sú stanovené inými metódami.

Po získaní výsledkov hCG sa ich dekódovanie uskutočňuje dynamicky, pretože hladina hCG každej ženy v priebehu tehotenstva sa mení svojím spôsobom. Jeden výsledok sa preto nemôže použiť na posúdenie situácie ako celku.

Je dôležité, aby výsledok analýzy hCG v tehotenstve posúdil kvalifikovaný odborník. Koniec koncov, dekódovanie testu hCG je veľmi dôležité, pretože vám umožňuje upraviť niektoré problémy vývoja plodu.

Pretože bezplatná beta podjednotka gonadotropínu je jedinečná, test, v ktorom sa rýchlosť hCG určuje počas tehotenstva, sa tiež nazýva beta-hCG. Norma - ak sa počas tehotenstva objaví HCGb v krvi niekoľko dní po počatí. Ak však napr. HCG 8, čo to znamená, po prvej analýze je určite nemožné povedať. Na potvrdenie tehotenstva bude potrebná opakovaná analýza. Všeobecne platí, že norma fb-HCG je veľmi dôležitým ukazovateľom vývoja plodu.

Keď žena odovzdá hCG v Invitre, Hemotest Helix a na iných klinikách, musí pochopiť, čo je to za ukazovateľ, keď sa ukáže taký tehotenský test, atď. Toto bude diskutované v článku nižšie.

Čo je hCG?

Pri určovaní indexov HCGb musíte pochopiť, prečo je potrebný ľudský gonadotropín. Wikipedia ukazuje nasledujúce:

• tento hormón na začiatku tehotenstva stimuluje proces syntézy a;
• zabraňuje vyhynutiu corpus luteum ;
• zabraňuje agresii materský organizmus proti fetálnym bunkám;
• iniciuje fyziologické a anatomické zmeny v tele tehotnej ženy;
• stimuluje nadobličky a pohlavné žľazy plodu;
• sa podieľa na procese sexuálnej diferenciácie u mužských plodov.

Prečo je táto analýza predpísaná?

Analýza žien je predpísaná s cieľom:

• skorá diagnóza tehotenstva;
• pozorovanie dynamiky priebehu tehotenstva;
• definícia malformácií (anatómia plodu);
• výnimky z rozvoja mimomaternicové tehotenstvo ;
• potreba posúdiť, či bol umelý materiál v plnom rozsahu vyrobený;
• zistenie, že existuje hrozba;
• diagnostika a nádory .

Pacienti mužského pohlavia potrebujú takúto analýzu na diagnostiku nádory semenníkov .

Hladina HCG počas tehotenstva

Funkcia chorionického gonadotropínu v tele je veľmi dôležitá. Jeho ukazovatele sa v počiatočných fázach začínajú zvyšovať, pretože sa produkujú oplodneným vajíčkom. Je to hCG, ktorá umožňuje rozvoj tehotenstva, pretože začína všetky procesy potrebné na nosenie dieťaťa.

Už po 9 dňoch po ovulácii je možné stanoviť hCG v krvnej plazme. To znamená, že aj keď oplodnené vajíčko napadlo endometrium, dochádza k pomalému zvyšovaniu výkonnosti tohto hormónu. A ak je to stanovené jeho nízkou úrovňou v počiatočných fázach, potom koncentrácia zdvojnásobí každé dva dni. Aká presne by mala byť jeho hladina v konkrétnom týždni, ako by sa mal hCG rásť, ako sa spomaľuje alebo spomaľuje rýchly rast, môžete zistiť z príslušných tabuliek.

Rast hCG počas tehotenstva nastáva až do 8 až 10 týždňov od poslednej menštruácie, keď je pozorovaný jeho vrchol - 50 000 - 10000 IU / l. Ďalej sa hladina hormónu začína znižovať, do 18. až 20. týždňa sa už znížila na polovicu. Obsah hCG zostáva potom počas tehotenstva stabilný.

Gonadotropín sa počas gravidity vylučuje obličkami, preto moč opúšťa. Môže byť stanovená analýzou moču v rozmedzí 30-60 dní po poslednej menštruácii. Najvyššia miera sa pozoruje 60 až 70 dní. Preto, keď sa začne vyrábať hCG, môžete urobiť testovací prúžok alebo iné močové testy.

Hladiny HCG počas neskorého tehotenstva môžu dosiahnuť opakované vrcholy. Predtým to lekári považovali za variant normy. Teraz však bolo dokázané, že zvýšené hCG v neskorších štádiách môže naznačovať patológiu vývoja. Najmä vysoký hormón v posledných týždňoch tehotenstva znamená, že v prípade ochorenia placenty dochádza k reakcii placenty. konflikt rézus .

Preto musíme včas identifikovať túto chorobu a vykonať liečbu.

Hlavné znaky cystického unášania sú:

• Neustále, nezkrotné zvracanie , oveľa bolestivejšie ako obvykle.
• Krvácanie z maternice (silné mazanie) v skorých štádiách.
• Veľkosť maternice je v tomto okamihu väčšia ako normálna.
• príznaky preeklampsia (Niekedy).
• Otrasy prstov, búšenie srdca, strata hmotnosti (zriedkavé).

Ak sú zaznamenané vyššie uvedené príznaky, je dôležité poradiť sa s gynekológom, podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie a vykonať analýzu na hCG.

Ak sa tehotenstvo vyvíja normálne, potom sa tento hormón zriedka zvyšuje o viac ako 500 000 IU / L. Existuje približný výpočet hormónových štandardov pre každé obdobie. Ak sa však vyvinie šmyk na močový mechúr, úroveň hCG je iná a niekoľkonásobne prekračuje tieto normy.

Na vyliečenie cystického driftu musíte z maternice odstrániť celý trofoblast. Kyretáž alebo iné chirurgické zákroky.

Môže sa stať, že sa benígny cystický unášač zmení na malígny chorionkarcinóm , Metastázy sa s týmto nádorom spravidla objavujú veľmi rýchlo. Ale s ňou sa dobre zaobchádza chemoterapia .

Nasledujúce indikácie pre chemoterapiu sú:

• Úroveň hCG je vyššia ako 20 000 IU / l jeden mesiac po odstránení cystickej šmyku.
• Zvýšenie hladiny tohto hormónu po odstránení cystickej šmyku.
• Metastázy do iných orgánov.

Choriónový karcinóm

Choriónový karcinóm sa môže prejaviť tak po cystickom unášaní, ako aj po pôrode alebo potrate. Ak sa u ženy vyvinie toto ochorenie, hladina hCG neklesne 40 dní po ukončení tehotenstva a zaznamená sa jej nárast. Krvácanie z maternice, môžu sa tiež zaznamenať príznaky, ktoré naznačujú metastázy. V takejto situácii existujú indikácie pre chemoterapiu, chirurgický zákrok. V budúcnosti by mal byť pacient pod dohľadom. O tom, ako dlho to bude trvať, rozhodne lekár.

Užívanie liekov s chorionickým gonadotropínom

Tak ako všetky ľudské hormóny, aj úroveň ľudského chorionického gonadotropínu môže závisieť od rôznych faktorov. Výsledok testov je teda ovplyvnený tým, či žena užíva lieky obsahujúce ľudský gonadotropín.

Spravidla sa takéto lieky predpisujú ženám v období, keď je príprava na IVF, a to aj v období, keď je cieľom zvýšenia hladiny hormónu.

V zriedkavých prípadoch sa takéto lieky užívajú, ak hrozí potrat. V každom prípade, ak žena používa takéto lieky, musíte pred vykonaním akýchkoľvek meraní a analýz varovať lekára.

Pri užívaní rôznych liekov sa veľa žien zaujíma o to, či môžu ovplyvniť výkonnosť tohto hormónu. Ľudia sa napríklad často pýtajú, či na úrovni hCG. Podľa odborníkov môže Duphaston mierne ovplyvniť hladinu tohto hormónu, pretože tento liek reguluje hladinu tohto hormónu progesterón , Ak sú však normy hCG nekonzistentné, nedá sa to pripísať účinku lieku, pretože to môže byť patologický stav.

Neovplyvňuje hladinu tohto hormónu.

Hormonálne lieky, ktorých aktívnou zložkou je ľudský choriový gonadotropín, to sú prostriedky Profáza , Humegon , Horagon , Choriogonin , Menogon , Obnovujú ovulačný proces, aktivujú hormonálnu aktivitu corpus luteum. O akej veľkosti folikulu sa podáva injekcia, určí lekár.

Spočiatku sa uskutočňujú štúdie na hormónoch, ich normách u žien a odchýlkach. Ak existujú určité odchýlky, najmä je progesterón pod normálnou hladinou, čo znamená, že lekár počas konzultácie vysvetlí a predpíše konkrétnu liečbu.

Ak je to potrebné na stimuláciu ovulácie, predpisujú sa injekcie hCG od 5 000 do 10 000 IU s cieľom zachovať tehotenstvo - od 1 000 do 3 000 IU. Dôležitý je výber individuálnej dávky. Preto, ak bola vykonaná injekcia 10 000, keď bola vykonaná ovulácia, ak bola vykonaná injekcia 5 000, koľko by sa mala vykonať ovulácia, odborník vysvetlí.

V súčasnej dobe je ľudský choriónový gonadotropín tiež používaný atlétmi, pretože pod jeho vplyvom rastie v mužskom tele.

Falošný pozitívny výsledok analýzy

Tí, ktorí sa zaujímajú o to, ako dlho tehotenstvo preukáže analýzu tohto hormónu, by mali vziať do úvahy, že v niektorých situáciách môžu byť testy falošne pozitívne.

Stáva sa to v nasledujúcich prípadoch:

• Niektorí odborníci tvrdia, že pri užívaní perorálnej antikoncepcie sa môže zvýšiť hladina hormónov. Neexistujú však dôkazy o tom, že antikoncepcia ovplyvňuje hCG.
• Hladina hormónu sa po pôrode alebo potrate spravidla znižuje na sedem dní. V niektorých prípadoch lekár čaká 42 dní, po ktorých sa test uskutoční, a môže urobiť diagnózu. Ak analýza ukáže, že hCG sa neznížil alebo nezvýšil, potom môžeme hovoriť o trofoblastickom nádore.
• Hladina môže zostať zvýšená s prejavom metastáz choriové karcinómy , cystický posun .
• Z germinálneho tkaniva sa môžu vyvinúť aj iné nádory, v zriedkavých prípadoch však zvyšujú hladiny hormónov. Preto v prítomnosti vzdelania v mozgu, žalúdku, pľúcach a vysokej úrovni chorionického gonadotropínu existuje v prvom rade podozrenie na trofoblastické nádory s metastázami.

Preto by miera hCG u tehotných žien nemala byť vyššia ako u normálnych žien. Norma hCG u tehotných žien je od 0 do 5. Hladina tohto hormónu u tehotnej ženy môže byť vyššia v prvých dňoch po potrate, počas užívania určitých liekov, ako aj pri vývoji niektorých patologických stavov.

Imunita proti hCG

V zriedkavých prípadoch sa produkujú ženské jednotky na choriónový hormón. Sú prekážkou normálneho uchytenia oplodneného vajíčka v maternici a jeho následného vývoja.

Preto, ak v dvoch alebo viacerých prípadoch tehotenstvo skončilo spontánnym potratom, je dôležité vykonať analýzu na stanovenie protilátok proti hCG a zistiť, či existujú nejaké odchýlky. Ak je výsledok pozitívny, liečba sa vykonáva počas prvého trimestra.

Je predpísaná žena glukokortikoidy a heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou , Je však dôležité vziať do úvahy, že organizmy produkujúce protilátky proti hCG sú zriedkavé. Preto v prípade absencie tehotenstva musíte najprv prejsť všetkými štúdiami a vylúčiť vplyv iných faktorov na zdravie žien a mužov.

závery

Analýza hCG je teda veľmi dôležitou štúdiou v období tehotenstva. Je zrejmé, že po prijatí výsledkov štúdií majú pacienti veľa otázok. Napríklad, prečo hCG rastie, ale nedvojnásobí sa, ako dešifrovať hCG podľa DPO atď., Ovplyvňuje myóm hladiny hormónov atď. Mali by ste sa opýtať svojho gynekológa na všetko, čo pomôže dešifrovať testy a dať komplexné odpovede na všetky otázky.

Čo je hCG

Skratka znamená ľudský choriónový gonadotropín, Tento hormón je produkovaný od prvých dní tehotenstva. Po oplodnení sa embryo prichytí na stenu maternice a okamžite začne vylučovať hCG. Gonadotropín je produkovaný látkovým choriónom, ktorý sa následne premení na placentu.

Keď dôjde k otehotneniu, ženské telo zažije silný stres. HCG pôsobí ako kortikosteroid. Hormón oslabuje imunitný systém ženy, To je nevyhnutné, aby telo neodmietlo plod. Vďaka pôsobeniu hCG sa embryo začína vyvíjať a žena normálne nosí dieťa.

HCG ovplyvňuje genitálie nastávajúcej matky, Maternica a vaječníky začínajú pracovať tak, aby podporovali rozvoj nového života. Gonadotropín pôsobí na korpus luteum vaječníkov, súčasne začína vytvárať - hormón potrebný pre normálny priebeh tehotenstva. HCG ovplyvňuje pohlavné žľazy u samčích embryí. Pod jeho vplyvom sa reprodukčný systém budúcich chlapcov vyvíja bez patológií.

Gonadotropín začína vyniknúť okamžite po počatí, Už 6. až 7. deň od počatia bude hladina hormónov výrazne vyššia ako je obvyklé. Na základe koncentrácie hCG sú platné aj všetky krvné testy.

Lekári radia vykonajte testy hCG po dobu 5 až 7 dní s oneskorenou menštruáciou, Hladiny hormónov stúpajú každých štyridsaťosem hodín. Normálna rýchlosť choriónového gonadotropínu sa pohybuje od 0 do 5 jednotiek. Za 1 - 2 týždne po implantácii sa zvyšuje na 25 - 300 jednotiek.

V ktorých prípadoch testujú na hCG

Hlavným dôvodom pre vykonanie analýzy, ktorá určuje hCG indikátor v krvi, prítomnosť tehotenstva. Okrem toho existujú iné indikácie na stanovenie hormónu:

• amenorea - stav, pre ktorý je charakteristický;
• diagnostika malformácií plodu;
• podozrenie na zlé potraty;
• diagnostika patologických nálezov tehotenstva - alebo viacnásobného tehotenstva, hrozba potratu;
• sledovanie normálneho priebehu tehotenstva;
• podozrenie na zhubné nádory.

Miera HCG u tehotných žien

Ako sme už uviedli, normálny indikátor choriogonadotropínu sa pohybuje od 0 do 5 jednotiek u tehotných žien. V prvom trimestri hladiny hormónov sa zvyšujú 2-krát každé dva dni. Indikátor sa zmení na maximum k, potom postupne klesá.

V druhej polovici tehotenstva HCG sa významne nemení, je v rovnakom rozsahu. Zvýšenie alebo zníženie ukazovateľa naznačuje akékoľvek patológie vo vývoji. Avšak úroveň hCG by sa mala brať do úvahy v dynamike. Je neprofesionálne posudzovať stav plodu na základe výsledkov jedinej analýzy.

Hladiny hormónov sú podmienečným termínom, pretože väčšina laboratórií si nastavuje vlastné ukazovatele, Iba kvalifikovaný lekár môže vyriešiť problém nesúladu s normou, zistiť príčiny a predpísať liečbu. V týchto prípadoch je zakázané vykonávať samoliečbu.

Príprava HCG analýzy

Ako urobiť krvný test na hCG? Odber krvi ráno z žily iba do prázdneho žalúdka, Pred vykonaním analýzy sa odporúča dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• deň pred odberom krvi musíte dodržiavať špeciálnu diétu - odstraňovať mastné a vyprážané jedlá, alkohol;
• v deň analýzy je dovolené vypiť pohár čistej stojatej vody;
• hodinu pred pôrodom sa odporúča zdržať sa fajčenia,
• za deň je potrebné obmedziť fyzický a emocionálny stres na tele;
• ak žena užíva nejaké lieky, lekár by mal byť na to upozornený.

Ak vznikol naliehavá potreba vykonať testy na hCG, potom budete potrebovať 5-6 hodín, aby ste sa zdržali jesť. Analýzu je možné absolvovať samostatne v ktoromkoľvek zdravotníckom zariadení, takýto postup bude zaplatený. Indikátor hCG nájdete zadarmo, ale v smere gynekológa.

Vysoký ukazovateľ môže naznačovať tieto dôvody:

• viacpočetné tehotenstvo - hladina hormónu je úmerná počtu embryí;
• preeklampsie;
• preťaženie plodu;
• abnormality vo vývoji dieťaťa (napríklad: Downov syndróm);
• ak je tehotná žena chorá,
• keď beriete syntetické gestagény.

Ak sa výsledky znížia

Nízke hodnoty hCG znamenajú nasledujúce:

• pravdepodobnosť nelekárskeho prerušenia tehotenstva;
• preťaženie plodu;
• chronická placentárna nedostatočnosť.

Falošne pozitívne na hCG

Existujú prípady, keď je hladina hCG vysoká, ale nie je tehotenstvo. Toto sa nazýva falošne pozitívny výsledok. Môže sa vyskytnúť v nasledujúcich situáciách:

• užívanie určitých hormonálnych liekov vrátane perorálnej antikoncepcie;
• karcinóm choriónu - nádor, ktorý sa vyvinul v dôsledku malígnej transformácie choriónu;
• opuch vaječníkov alebo maternice;
• cystický posun;
• dôsledok predchádzajúceho tehotenstva alebo potratu.

V prípade falošne pozitívneho výsledku mali by ste sa poradiť s lekárom.

HCG pri zmeškanom tehotenstve

Takáto patológia, ako je zmrazené tehotenstvo, naznačuje, že embryo zomrelo z akéhokoľvek dôvodu. V tomto prípade hCG výroba sa prestane vyrábať a jej hladina prudko klesá, Na stanovenie zmrazeného tehotenstva sa niekoľkokrát vykonáva analýza hCG. Lekár vizuálne skúma dynamiku hormónu.

Ak je hladina hCG nižšia ako normálne, potom nepanikáruj hneď, Možno bol gestačný vek nesprávny. Konečný rozsudok sa vydáva po ultrazvukovom vyšetrení.

Video s analýzou HCG

Tí, ktorí sa chcú dozvedieť viac informácií o analýze hCG, si môžu video pozrieť V tomto videu bude lekár hovoriť o chorionickom gonadotropíne. Vysvetlí nuansy prípravy na analýzu, výhody analýzy hCG oproti rýchlym testom, dôvody odchýlok od normy a oveľa viac.

Pre ženu nie je materstvo iba deväťmesačným očakávaním a radosťou z dlho očakávaného stretnutia s dieťaťom. Pre budúcu matku je celé tehotenstvo pre telo veľkou záťažou. Mnoho funkcií a niektoré orgány prechádzajú zmenami. Psycho-emocionálne pozadie nastávajúcej matky tiež nie je stabilné.

Gynekológka, ktorá sleduje priebeh tehotenstva ženy, spravidla predpisuje jej testy. Deje sa tak s cieľom primerane posúdiť, či je všetko v poriadku. Medzi početné laboratórne štúdie patrí jedna analýza s názvom hCG. Je veľmi poučný. Pre budúcu matku a gynekológku na začiatku tehotenstva je hladina hCG kľúčovým ukazovateľom skutočnosti oplodnenia a môže sa tiež použiť na presné určenie dátumu údajného narodenia.

Čo je hCG?

Najprv musíte povedať, ako je táto záhadná skratka dešifrovaná. HCG je ľudský choriotický gonadotropín.

Je to hormón, ktorý produkujú bunky embryonálnej zárodočnej membrány po tom, čo sa oplodnené vajíčko pripája na sliznicu maternice.

Izolovajú sa dve látky tohto hormónu: alfa-hCG a beta-hCG. Prvá z látok je veľmi podobná iným ľudským hormónom. Beta-hCG je svojou povahou jedinečný a uvoľňuje sa iba počas tehotenstva. Tento hormón umožňuje žene udržať plod v ranom štádiu. Počas tohto obdobia imunitný systém robí všetko pre to, aby odstránil cudzie telo. Obrana tela ženy vníma budúce dieťa. Je to ľudský choriový gonadotropín, ktorý potláča imunitnú odpoveď a udržuje tehotenstvo. Pri určovaní obsahu beta-hCG bude krvný test informatívnejší, pretože všetky rýchle lekárske testy vo farmácii reagujú na obe frakcie hormónu.

Existujú určité štatistické údaje o začiatku výroby tohto hormónu. Vo veľkej väčšine prípadov začína tvorba hCG v tele tehotnej ženy 7-10 dní po oplodnení. Koncentrácia tohto hormónu dosiahne svoj vrchol za 11-12 týždňov. Po tomto období hladina hCG začína postupne klesať a stabilizuje sa v polovici tehotenstva. Ďalej zostáva jej koncentrácia stabilná a okamžite sa mierne znižuje v čase narodenia.

Ako sa určuje obsah hCG?

Stanovenie prítomnosti hCG a jeho koncentrácie sa môže vykonať v krvi alebo v moči tehotnej ženy. Tieto biologické tekutiny podliehajú laboratórnemu výskumu.

Existujú dôkazy, že uvoľňovanie tohto hormónu do krvného riečišťa je o niekoľko týždňov rýchlejšie. Po vykonaní tejto analýzy sa môžete dozvedieť skôr o skutočnosti a trvaní tehotenstva.

Na stanovenie hladiny hCG v moči nie je potrebné kontaktovať laboratórium. Lekáreň predáva rôzne tehotenské testy. Tieto moderné miniatúrne prístroje dokážu nielen potvrdiť fakt oplodnenia, ale tiež poskytnúť informácie o koncentrácii hCG v moči ženy. Každý zástupca férového sexu vie, čo hovoria dva prúžky pri takomto teste. Objektivita tejto metódy overovania je podľa jej výrobcu 98 - 99%. S cieľom presného overenia hladiny hCG by však mala byť žena poverená laboratórnou analýzou.

Kedy je lepšie darovať krv na hCG?

Je známe, že koncentrácia ľudského chorotického gonadotropínu sa začína zvyšovať už v prvých dňoch od okamihu oplodnenia vajíčka. Podľa štatistík sa hladina hCG u 5% žien zvyšuje už 8. deň po počatí.

U prevažnej väčšiny tehotných žien sa koncentrácia tohto hormónu začína zvyšovať do 11. dňa od okamihu oplodnenia vajíčka. Ak žena nepozná presný dátum počatia, darovanie krvi na analýzu hCG by malo byť 3 až 4 týždne po začiatku poslednej menštruácie. V tomto prípade nastávajúca matka zvyčajne zistí oneskorenie niekoľkých dní.

Pomerne často gynekológovia odporúčajú žene vykonať test na choriotický gonadotropín dvakrát s časovým intervalom niekoľkých dní. Ak opakovaná analýza ukáže zvýšenú hladinu hCG v porovnaní s prvým výsledkom, lekár zistí dynamiku rastu a potvrdí prítomnosť tehotenstva.
Zvyčajne sa v priebehu niekoľkých dní koncentrácia gonadotropínu zvyšuje 1,5 až 2-krát. Ak sa pozoruje opačný obraz, to znamená, že hladina hormónov je stabilne nízka alebo znížená, potom k oplodneniu vajíčok nedošlo.

Pri analýze je veľmi dôležité zistiť normy prijaté v tomto laboratóriu. Faktom je, že v rôznych inštitúciách sa tieto ukazovatele môžu líšiť.

Ako sa pripraviť na test hCG?

Nie je potrebné žiadne špeciálne školenie. Ak žena užíva lieky obsahujúce hormóny, musí o tom informovať lekára a laboratórneho asistenta. Niektoré lieky, najmä tie, ktoré obsahujú progesteróny, môžu ovplyvniť výsledky štúdie. Vykonanie krvného testu je najlepšie ráno na lačný žalúdok.

Aká je norma hCG u tehotnej ženy?

Ženy často robia tento test bez ohľadu na to, či sú tehotné alebo nie. Gynekológ niekedy odporúča skontrolovať hladinu hCG, ak existuje podozrenie na niektoré choroby, napríklad na fibroidy alebo rakovinu vaječníkov. Ukazovateľ koncentrácie tohto hormónu spolu s ďalšími vyšetrovacími metódami môže priamo indikovať prítomnosť ochorenia.

Normálne by mala byť hladina hCG u tehotnej ženy 0-5 mU / ml. U žien počas menopauzy dosahuje obsah tohto hormónu v súvislosti s reštrukturalizáciou tela 9,5 mU / ml. Ak analýza odhalí vysokú hladinu hCG, môže to byť z týchto dôvodov:

• Reakcia na látky v krvi ženy podobné hCG.
• Tento hormón je produkovaný hypofýzou pacienta.
• Žena užíva lieky obsahujúce hCG.
• Hormón je produkovaný nádorom v orgáne.

V prípadoch, keď je hCG zvýšená a gravidita nie je stanovená, pacient podstúpi úplnú diagnózu a dostane vhodnú liečbu.

Hladina HCG počas tehotenstva

Ako už bolo spomenuté, po implantácii oplodneného vajíčka začína chorión produkovať hCG. Embryo sa teda snaží prežiť v tomto ešte nepriateľskom svete.

Hormonálne pozadie ženy sa začína meniť. Hladina hCG v dňoch od počatia začína pomerne rýchlo rásť. Ale hneď po počatí je nepraktické spustiť testy do laboratória. Počas tohto obdobia spravidla výsledok nepreukáže zvýšenie koncentrácie hCG. Aby mohla laboratórna diagnostika odhaliť tehotenstvo, musí uplynúť najmenej 7 až 8 dní od oplodnenia. Gynekológovia však neodporúčajú nútené udalosti a vykonanie analýzy po oneskorení menštruácie.

• Výsledok do 5 mU / ml je v medzinárodnej lekárskej praxi akceptovaný ako negatívny.
• Ukazovateľ 5 - 25 mU / ml sa považuje za pochybný, po niekoľkých dňoch je potrebné prejsť druhou analýzou, aby sa pozorovala dynamika.
• Odchýlka od normy sa považuje za rozdiel väčší ako 20%. Ak sa výsledok líši od štandardných ukazovateľov pre toto obdobie o 50% alebo viac, potom hovoríme o patologickom fenoméne. Ak je odchýlka od normy 20%, pacient je odoslaný na druhý test. V prípade, že sa prejaví nárast ukazovateľa rozdielu od štandardov, hovorí sa o vývoji patológie. Ak sa potvrdí odchýlka 20% alebo sa dosiahne menší výsledok, považuje sa to za variant normy.

Zriedkavo sa praktizuje jediná laboratórna štúdia hladiny chorotického gonadotropínu. To môže byť relevantné iba na začiatku tehotenstva. V zásade je priradená séria periodických analýz s určitým časovým intervalom. Takto sa pozoruje dynamika zmien hladiny hCG a identifikujú sa patologické stavy, ako je hrozba prerušenia, fetoplacentálna nedostatočnosť a ďalšie.

Ako sa hCG mení podľa dní tehotenstva?

Aby ste mohli zhodnotiť, ako sa hladina hCG líši podľa dní tehotenstva, musíte dôkladne zvážiť nasledujúcu tabuľku.

Embryo vek po dni po počatí	Hladina HCG, med / ml
	prostredný	minimum	maximum
7	4	2	10
8	7	3	18
9	11	5	21
10	18	8	26
11	28	11	45
12	45	17	65
13	73	22	105
14	105	29	170
15	160	39	240
16	260	68	400
17	410	120	580
18	650	220	840
19	980	370	1300
20	1380	520	2000
21	1960	750	3100
22	2680	1050	4900
23	3550	1400	6200
24	4650	1830	7800
25	6150	2400	9800
26	8160	4200	15 600
27	10 200	5400	19 500
28	11 300	7100	27 300
29	13 600	8800	33 000
30	16 500	10 500	40 000
31	19 500	11 500	60 000
32	22 600	12 800	63 000
33	24 000	14 000	38 000
34	27 200	15 500	70 000
35	31 000	17 000	74 000
36	36 000	19 000	78 000
37	39 500	20 500	83 000
38	45 000	22 000	87 000
39	51 000	23 000	93 000
40	58 000	58 000	108 000
41	62 000	62 000	117 000

Z tejto tabuľky je možné vyvodiť záver, že hladina hCG v dňoch tehotenstva sa v prvých týždňoch po ovulácii pomerne dynamicky mení, potom miera mierne klesá a hladina dosahuje stabilné ukazovatele.

Po prvé, zdvojnásobenie hladín gonadotropínu trvá 2 dni. Ďalej, od 5-6 obdobia, pre dvojnásobné zvýšenie koncentrácie hCG, trvá už 3 dni. V 7-8 týždňoch je toto číslo 4 dni.

Keď tehotenstvo dosiahne obdobie 9-10 sedemdňových období, indikátor hCG dosiahne najvyššie hodnoty. Do 16. týždňa sa tento faktor blíži koncentrácii hormónu v období 6-7. Hladina hCG sa teda v počiatočných fázach mení veľmi dynamicky.

Po 20. týždni tehotenstva sa koncentrácia hCG tak dramaticky nemení. Raz za 10 kalendárnych období sedem dní sa hladina hormónov zvyšuje približne o 10%. Len v predvečer pôrodu sa hladina hCG mierne zvyšuje.

Odborníci vysvetľujú tento nerovnomerný rast choriónového gonadotropínu na fyziologické vlastnosti tehotnej ženy. Počiatočné zvýšenie ukazovateľov hCG je dôsledkom intenzívneho vývoja veľkosti plodu, placenty a hormonálnych zmien v tele budúcej matky. Počas tohto obdobia chorión produkuje veľké množstvo gonadotropínu, aby pripravil miesto pre dieťa a zaistil optimálne podmienky pre jeho vývoj. Po 10. týždni sa placenta významne zmení. Od tejto chvíle jej hormonálna funkcia mizne. Placenta sa v systéme matky a plodu mení na hlavný orgán výživy a dýchania. Vďaka tomuto dôležitému prvku dostáva dieťa všetky látky potrebné pre rast a vývoj, ako aj životne dôležitý kyslík. Preto počas tohto obdobia dochádza k poklesu dynamiky koncentrácie hCG.

Aké sú sadzby hCG za týždeň?

Je veľmi výhodné sledovať, ako sa hladina hCG mení počas tehotenstva, podľa týždňa. V 3 - 4 sedemdňovom období je to 25 až 156 mU / ml. Už za 4-5 týždňov sa koncentrácia hormónu zvyšuje: 101 - 4870 mU / ml. V 5. až 6. období sa obsah hCG rovná 1110 - 31 500 mU / ml. Po 6-7 týždňoch sa koncentrácia hormónu mení na 2560 - 82 300 mU / ml. Hladina hCG po siedmom siedmich dňoch stúpa na 23 100 - 15 000 000 mU / ml. V období 8-9 je obsah hormónov v rozmedzí 27 300 - 233 000 mU / ml. Na obdobie 9 - 13 týždňov sa ukazovatele 20 900 - 291 000 mU / ml považujú za normálne. Do obdobia 13 - 18 sa hladina hCG zníži na 6140 - 103 000 mU / ml. Od 18. do 23. týždňa sa koncentrácia hormónu udržiava na hladine 4720 - 80 100 mU / ml. Ďalej je obsah hCG mierne znížený. Od 23. do 41. týždňa zostáva na úrovni 2700 - 78 100 mU / ml.

Ako porovnávať laboratórne údaje s predpismi?

Po získaní údajov z laboratórnych testov sa nastávajúce matky ponáhľajú zistiť, či sú v súlade s normou. Pri porovnaní vašich výsledkov s vyššie uvedenými ukazovateľmi by sa mala zohľadniť jedna veľmi dôležitá okolnosť. Text označuje pôrodnícke týždne, ktoré lekári počítajú od dátumu začiatku poslednej menštruácie.

Hladina hCG počas tehotenstva po 2 týždňoch sa rovná hladine ženy v normálnom fyzickom stave. K počatiu dôjde až na konci druhého alebo začiatku tretieho sedemdňového kalendárneho obdobia.

Musíte si uvedomiť, že pri porovnaní pôrodníckeho a fetálneho gestačného veku prvé zaostáva za druhým o dva týždne.

Ak sa v dôsledku analýzy získa výsledok tesne nad 5 mU / ml, gynekológ pošle na opätovné vyšetrenie v priebehu niekoľkých dní. Pokiaľ hladina hCG (od počatia) nedosiahne hladinu 25 mU / ml, považuje sa za pochybnú a vyžaduje potvrdenie. Pamätajte, že je vždy potrebné porovnávať ukazovatele výsledku výskumu so štandardmi konkrétneho laboratória, v ktorom boli vykonané. Porovnanie najpresnejším spôsobom môže urobiť iba lekár.

Ak je výsledok pod normálnou hodnotou

Ak indikátor koncentrácie chorionického gonadotropínu získaný v dôsledku analýzy nespĺňa normu a odchýlka je viac ako 20%, potom je to veľmi alarmujúci znak. Po prvé, lekár predpíše opakované vyšetrenie. Ak sa súčasne potvrdí nízka hladina hCG, môže to byť dôsledok nasledujúcich podmienok:

• Nesprávne vypočítaný gestačný vek.
• Regresívne tehotenstvo (zmeškané tehotenstvo alebo smrť plodu).
• Mimomaternicové tehotenstvo.
• Oneskorený vývoj embryí.
• Hrozba spontánneho potratu.
• Odložené tehotenstvo (nad 40 týždňov).
• Placentárna nedostatočnosť v chronickej forme.

Na presnejšiu diagnostiku sa pacient podrobuje povinnému ultrazvukovému vyšetreniu.

Hladina hCG počas mimomaternicového tehotenstva je spočiatku mierne nižšia ako normálne a potom dynamika prudko klesá. Ale tubulárna alebo ovariálna fixácia embrya s väčšou presnosťou je schopná určiť iba ultrazvuk. Je veľmi dôležité včas zistiť mimomaternicové tehotenstvo, pretože tento stav priamo ohrozuje zdravie a život ženy. Moderné metódy eliminácie tohto stavu umožňujú úplné zachovanie reprodukčnej funkcie. Laparoskopická operácia je plynulá a mimoriadne jemná. Obdobie rehabilitácie pri tomto spôsobe liečby je minimálne.

Pri zamrznutom tehotenstve plod umrie, ale z nejakého dôvodu sa nevylučuje. Hladina hCG najskôr zostane na určitej úrovni a potom začne klesať. V tomto prípade lekár sleduje zhrubnutie maternice, pretože nedochádza k spontánnemu potratu.

Regresívne tehotenstvo môže byť v počiatočnom štádiu aj v neskoršom období. Dôvody sa môžu líšiť, ale neexistuje jednoznačná závislosť tohto stavu od konkrétnych faktorov.

Ak je indikátor nad normálnym stavom

Zvýšená hladina hCG s normálnym normálnym priebehom tehotenstva nie je najčastejšie hrozným znamením. Je to často spoločník viacnásobného tehotenstva alebo závažnej toxikózy.

Ak sa však aj iné testy významne líšia od normy, zvýšená hladina hCG môže naznačovať gestózu alebo diabetes mellitus. Tento faktor sa pozoruje aj u žien užívajúcich hormonálne lieky.

Okrem toho rozdiel v koncentrácii choriónového gonadotropínu na väčšiu stranu v kombinácii s nízkym obsahom estriolu a ACE (trojitý podrobný test) môže naznačovať riziko, že dieťa bude mať Downov syndróm.

Tehotná žena prechádza dvoma projekciami. Prvý z nich sa vykonáva od 11 do 14 týždňov po počatí. Meria sa hladina hCG v krvi matky a ak je zvýšená, potom hovoria o chromozomálnych mutáciách. Na základe údajov lekár vypočíta pravdepodobnosť, že bude mať dieťa s Downovým syndrómom alebo inými chromozomálnymi chorobami. U detí s trizómiou sa spravidla zvyšuje hladina hCG. Na potvrdenie krvného testu sa uskutoční ultrazvukové vyšetrenie a potom sa uskutoční opakované vyšetrenie počas 16 až 17 týždňov. Niekedy sa stáva, že sa u absolútne zdravého dieťaťa zistí zvýšená hladina hCG. Potom sa uskutoční analýza plodovej vody na dosiahnutie vysokej presnosti výsledku.

Čo je to ľudský choriový gonadotropín (hCG)?
Ľudský choriový gonadotropín je špeciálny hormónový proteín, ktorý je produkovaný membránami vyvíjajúceho sa embrya počas celého tehotenstva. HCG podporuje normálny vývoj tehotenstva. Vďaka tomuto hormónu sú procesy, ktoré spôsobujú menštruáciu, blokované v tele tehotnej ženy a zvyšuje sa výroba hormónov potrebných na udržanie tehotenstva.

Jedným z prvých príznakov tehotenstva je zvýšenie koncentrácie hCG v krvi a moči tehotnej ženy.

Úlohou hCG v prvom trimestri gravidity je stimulovať tvorbu hormónov potrebných na rozvoj a udržanie tehotenstva, ako je progesterón, estrogény (estradiol a voľný estriol). S normálnym vývojom tehotenstva v budúcnosti sú tieto hormóny produkované placentou.

Choriový gonadotropín veľmi dôležité. V prípade mužského plodu choriový gonadotropín stimuluje tzv. Leydigove bunky, ktoré syntetizujú testosterón. Testosterón je v tomto prípade jednoducho nevyhnutný, pretože prispieva k tvorbe pohlavných orgánov mužského typu a tiež ovplyvňuje kôru nadobličiek embrya. HCG sa skladá z dvoch jednotiek - alfa a beta hCG. Alfa - zložka hCG má podobnú štruktúru ako jednotky hormónov TTG, FSH a LH a beta-hCG je jedinečný. Preto je v diagnostike rozhodujúca laboratórna analýza b-hCG.

Ľudské hypofýzy produkujú malé množstvá choriónového gonadotropínu, a to aj v neprítomnosti tehotenstva. To vysvetľuje skutočnosť, že v niektorých prípadoch sú veľmi nízke koncentrácie tohto hormónu stanovené v krvi tehotných žien (vrátane žien počas menopauzy) a dokonca aj v krvi mužov.

Prípustné hladiny hCG v krvi u tehotných žien a mužov

Ako sa mení hladina ľudského choriónového gonadotropínu počas tehotenstva?

Pri normálnom vývoji tehotenstva sa hCG určuje v krvi tehotných žien približne po 8 - 11 - 14 dňoch po počatí.

Hladina hCG sa rýchlo zvyšuje a od 3. týždňa tehotenstva sa zdvojnásobuje približne každé 2 až 3 dni. Zvýšenie koncentrácie v krvi tehotnej ženy trvá asi 11 až 12 týždňov tehotenstva. Medzi 12. a 22. týždňom tehotenstva je koncentrácia hCG mierne znížená. Od 22. týždňa do pôrodu sa koncentrácia hCG v krvi tehotnej ženy zvyšuje znova, ale pomalšie ako na začiatku tehotenstva.

Podľa rýchlosti zvýšenia koncentrácie hCG v krvi môžu lekári určiť určité odchýlky od normálneho vývoja gravidity. Najmä počas mimomaternicového tehotenstva alebo mrazeného tehotenstva je rýchlosť zvýšenia koncentrácie hCG nižšia ako počas normálneho tehotenstva.

Zrýchlenie zvýšenia koncentrácie hCG môže byť príznakom cystického unášania (chorionadenom), viacnásobného tehotenstva alebo fetálnych chromozomálnych ochorení (napríklad Downovej choroby).

Neexistujú prísne normy pre hCG v krvi tehotných žien. Hladina hCG v rovnakom období tehotenstva sa môže u rôznych žien významne líšiť. Z tohto hľadiska sú jednotlivé merania hladiny hCG neinformatívne. Na vyhodnotenie vývoja gravidity je dôležitá dynamika zmien koncentrácie chorionického gonadotropínu v krvi.

Dni po vašom poslednom období	Gestačný vek	Hladiny HCG za toto obdobie

Normálna humánna choriónová gonadotropínová schéma

Normy ľudského chorionického gonadotropínu v krvnom sére

Poznámka!

V poslednej tabuľke sú uvedené týždňové normy pre tehotenstvo „od počatia“ (a nie podľa podmienok poslednej menštruácie).

V každom prípade!
Uvedené čísla nie sú štandardom! Každé laboratórium si môže stanoviť vlastné normy vrátane týždňov tehotenstva. Pri hodnotení výsledkov normy hCG pre týždne tehotenstva sa musíte spoliehať iba na normy laboratória, kde ste boli analyzovaní.

HCG testy

Na stanovenie hladiny hCG sa používajú rôzne laboratórne krvné testy, ktoré dokážu zistiť tehotenstvo po dobu 1 až 2 týždňov.

Analýzu je možné absolvovať v mnohých laboratóriách v smere gynekológa a nezávisle. Na krvné testy nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Predtým, ako dostanete odporúčanie na analýzu, však povedzte svojmu lekárovi o všetkých liekoch, ktoré užívate, pretože niektoré lieky môžu ovplyvniť výsledky analýzy. Analýza sa najlepšie vykonáva ráno, na lačný žalúdok. Kvôli vyššej spoľahlivosti testu sa odporúča vylúčiť fyzickú aktivitu v predvečer štúdie.

Mimochodom, domáce rýchle tehotenské testy sú tiež postavené na princípe stanovenia hladiny hCG, ale iba v moči, a nie v krvi. Malo by sa povedať, že v porovnaní s laboratórnym krvným testom je tento test oveľa menej presný, pretože hladina v moči je dvakrát nižšia ako hladina v krvi.

Laboratórny test na určenie tehotenstva v počiatočných štádiách sa odporúča najskôr 3 - 5 dní s oneskorenou menštruáciou. Na objasnenie výsledkov sa po 2 až 3 dňoch môže opakovať tehotenský krvný test.

Na identifikáciu patológie plodu u tehotných žien sa podáva analýza chorionického gonadotropínu od 14 do 18 týždňov tehotenstva. Aby však bola diagnostika možných patológií plodu spoľahlivá, je potrebné vykonať viac ako jeden krvný test na HCG. Spolu s CG sa podávajú nasledujúce markery: AFP, hCG, E3 (alfa-fetoproteín, ľudský choriónový gonadotropín, voľný estriol).

Hladiny AFP a CG v sére počas fyziologického tehotenstva

Tehotenstvo, týždne	AFP Medium	AFP, min-max	HCG, stredná úroveň	HCG, min-max
14	23,7	12 - 59,3	66,3	26,5 - 228
15	29,5	15 - 73,8
16	33,2	17,5 - 100	30,1	9,4 - 83,0
17	39,8	20,5 - 123
18	43,7	21 - 138	24	5,7 - 81,4
19	48,3	23,5 - 159
20	56	25,5 - 177	18,3	5,2 - 65,4
21	65	27,5 - 195
22	83	35 - 249	18,3	4,5 - 70,8
24			16,1	3,1 - 69,6

Môže hCG test „urobiť chybu“ pri určovaní tehotenstva?

Pri nesprávnom stanovení gestačného veku je možné pozorovať hodnoty HCG, ktoré presahujú normu pre konkrétny týždeň tehotenstva.

Laboratórne testy môžu byť nesprávne, ale pravdepodobnosť chyby je veľmi nízka.

dešifrovanie

Normálne počas tehotenstva hladina chorionického gonadotropínu postupne stúpa. Počas prvého trimestra gravidity sa hladina b-hCG rýchlo zvyšuje a zdvojnásobuje sa každé 2 až 3 dni. Po 10 - 12 týždňoch tehotenstva sa dosiahne najvyššia hladina hCG v krvi, potom sa jeho obsah začne pomaly znižovať a zostáva konštantný počas druhej polovice tehotenstva.

Počas tehotenstva môže dôjsť k zvýšeniu beta-hCG s:

• viacpočetné tehotenstvo (norma sa zvyšuje úmerne k počtu plodov)
• toxikóza, gestóza
• cukrovka matky
• fetálne patológie, Downov syndróm, viacnásobné malformácie
• nesprávne tehotenstvo
• podávanie syntetických progestogénov

Zvýšený choriový gonadotropín môže byť príznakom vážneho ochorenia u tehotných žien a mužov:

• produkciu hCG hypofýzou vyšetrenej ženy
  gastrointestinálne nádory
  novotvary pľúc, obličiek, maternice
  cystický drift, recidíva cystického driftu
  choriónový karcinóm
  hCG lieky
  analýza sa vykonala do 4–5 dní po potrate atď.

  Zvyčajne je choriový gonadotropín zvýšený, ak bol test vykonaný 4 až 5 dní po potrate alebo v dôsledku užívania liekov hCG.

  Nízka hCG u tehotných žien to môže znamenať nesprávne stanovenie termínu na určenie tehotenstva alebo môže byť príznakom závažného porušenia:

  • mimomaternicové tehotenstvo
  • nevyvíjajúce sa tehotenstvo
  • oneskorený vývoj plodu
  • hrozba potratu (znížená o viac ako 50%)
  • chronická placentárna nedostatočnosť
  • pravé tehotenstvo
  • smrť plodu (v trimestri II-III tehotenstva).
  Výsledky analýzy ukazujú, že v krvi nie je prítomný hormón. Takýto výsledok môže nastať, ak sa test vykonal príliš skoro alebo počas mimomaternicového tehotenstva.

  Bez ohľadu na výsledok hormonálneho testu počas tehotenstva nezabudnite, že iba kvalifikovaný lekár môže správne dekódovať a určiť, ktorá hCG norma je pre vás v kombinácii s údajmi získanými inými vyšetrovacími metódami.

Video. Prenatálne vyšetrenie - HCG