ارائه شکاف موقعیت کودک در رحم با باسن یا پاها به پایین است... این یک انحراف خاص از روند طبیعی بارداری و زایمان محسوب می شود. بیشتر اوقات می تواند به دلایل زیر باشد:

• زایمان مکرر
• Polyhydramnios
• ناهنجاری های رحمی
• ناهنجاری های جنین
• مکان کم یا previa جفت

این نکته وجود دارد که تشکیل یک نمایش بریک بستگی به بلوغ دستگاه دهلیزی جنین دارد ، بنابراین بیشتر در یک دوره کوتاه بارداری تشخیص داده می شود.

چگونه و در چه مدت زمانی می توان تشخیص داد؟

قبل از 30 هفته بارداری ، در 33-35٪ موارد بروز پریشانی مشاهده می شود. در این دوره ، جنین آزادانه در رحم می چرخد. تا هفته 33-34 ، جنین شروع به اشخاص مشخص تر می کند و با بارداری کامل مدت ، فراوانی این نوع ارائه فقط 3-4٪ است.

به طور معمول ، با شروع 28 هفته حاملگی ، می توان یک آزمایش بریک را با معاینه پزشک و سونوگرافی تشخیص داد.

چه زمانی و چگونه می توان کودک را به یک نمایش سفالی تبدیل کرد؟

روش هایی وجود دارد که احتمال این چرخش را افزایش می دهد ، که معمولاً در هفته های 28-32 رخ می دهد. آنها با مشورت پزشک می توانند بعد از هفته 32-34 بارداری شروع شوند. استفاده از دو یا چند تکنیک به طور همزمان کارآمدتر است.

تمرینات ویژه

چرخش.این ساده ترین و رایج ترین توصیه شده مجموعه تمرینات است. دراز کشیدن روی نیمکت ، بعد از 10 دقیقه 3-4 بار از یک طرف به طرف دیگر بچرخید. این کار را 3 بار در روز انجام دهید. چرخش جنین معمولاً در هفته اول اتفاق می افتد.

با استفاده از گرانش

اثر در نظر گرفته شده از این تمرینات این است که نیروی جاذبه فشار می یابد و سر جنین را به سمت فوندوس رحم می چرخاند و خود کودک نیز در یک تجمع سفالی قرار می گیرد.

شیب لگن.روی شکم خالی انجام می شود. شما باید پشت خود را روی یک سطح شیب دار دراز بکشید ، لگن خود را 20-30 سانتی متر بالاتر از سر خود بلند کنید. در غیاب ماشین ورزش اختصاصی ، می توانید از بالش های تاشو در کف در مقابل یک مبل کم ارتفاع استفاده کنید.

حداقل 5 دقیقه در این حالت بمانید ، اما بیشتر از 15 دقیقه نیست. این تمرین را 2 بار در روز به مدت 10 دقیقه به مدت 2-3 هفته و با شروع 32 هفته انجام دهید. تحقیقات نشان می دهد که این روش 88-96٪ از زمان مؤثر است.

موقعیت زانو و آرنج. جایگزینی برای تمرین قبلی. روی زانوها و آرنج های خود بکشید ، در حالی که لگن بالای سر است. چندین بار در روز 15-20 دقیقه در این حالت بمانید. یوگا نوک سوزنی کلاسیک استفاده می شود.

استخر.گزارش شده است که غواصی دست ساز مؤثر است ؛ دو رویکرد اخیر کاملاً عجیب و غریب است و تقریباً نیاز به آموزش حرفه\u200cای دارد.

درمان های غیر متعارف

برای چرخش موفقیت آمیز جنین با نتایج خوب ، می توان از طب سوزنی / طب سوزنی (مثانه 67) ، هومیوپاتی (پالساتیلا) ، آروماتراپی (Bougainvillea) استفاده کرد. در استفاده از این روشها به کمک متخصص نیاز دارید.

روشهای جایگزین

اگرچه هیچ مدرک علمی برای اثربخشی این تکنیک ها وجود ندارد ، اما استفاده از آنها مضر نیست و حتی به شما امکان می دهد زمان بیشتری را به فرزند متولد نشده اختصاص دهید.

پیشنهاد از قدرت پیشنهاد استفاده کنید ، به فرزندتان بگویید که برگردد. می توانید از کودک شریک زندگی خود صحبت کنید.

تجسم. نوبت کودک را در حالی که بسیار آرام است ، تجسم کنید. سعی کنید نه فرایند چرخاندن بلکه کودک در حال تبدیل را تصور کنید.

درخششقرار دادن یک منبع نور یا موسیقی به طور مستقیم بالای سینه جنین را ترغیب می کند که به سمت نور یا صدا بپیچد. چراغ قوه را در نزدیکی خزانه قرار دهید تا کودک بتواند به سمت نور بگردد.

موسیقی هدفون پخش کننده را با موسیقی دلپذیر در زیر لباس در قسمت تحتانی شکم قرار دهید ، این باعث می شود کودک به سمت موسیقی حرکت کند. این روش می تواند کاملاً مؤثر باشد.

اب. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد هنگام شنا یا فقط در استخر ، جنین می چرخد. با توجه به احتیاط ، بازدید از استخر شنا خصوصاً مشکل ساز نیست.

چگونه کودک را پس از یک چرخش موفق در معرض سفال قرار دهیم؟

خیاط پیشرفت سر را عمیق تر در حفره لگن ارتقا می بخشد. با کف پاهای نزدیک به یکدیگر روی زمین بنشینید. زانوها را تا حد امکان به زمین فشار دهید و پاهای خود را به سمت خود بکشید. این موقعیت را به مدت 10-20 دقیقه 2 بار در روز قبل از زایمان اعمال کنید.

بازه زمانی 36-37 هفته - پیچ و تاب بیرون را در نظر بگیرید.

اگر در هفته 36-37 مایع آمنیوتیک کافی داشته باشید ، متخصص زنان و زایمان ممکن است نوبت بیرونی را پیشنهاد کند.

از نظر پزشک باتجربه ، این روش در 65 تا 70 درصد موارد موفقیت آمیز است. این کار در یک بیمارستان زایمان با نظارت ، نظارت سونوگرافی روی جنین و معرفی داروهای آرامش بخش رحم انجام می شود. بیشترین خطر همراه با چرخش بیرونی ، احتمال جراحات جفت است ، اما به دلیل کنترل سونوگرافی ، این اتفاق به ندرت اتفاق می افتد.

آیا فرزند متولد نشده شما هنوز هم نقض می کند؟

شما تمام احتمالات را خسته کرده اید ، و کودک هنوز هم در حال تجاوز است. حتی در این صورت ، می توانید خودتان آن را به دنیا بیاورید. تا نیمی از زایمان ها با این نوع ارائه از کانال طبیعی تولد عبور می کنند. هنگام تصمیم گیری در مورد زایمان خود به خود جنین در یک نمایش بریک ، معمولاً چندین معیار در نظر گرفته می شود ، اگرچه درباره تعریف دقیق آنها نظرات مختلفی وجود دارد. اگر شما دارای یک زایمان موفق باشید:

• جنین در یک نمایش خلف خالص است (پاهای صاف شده برداشته می شود)
• شما قبلاً یک یا چند زایمان واژینال داشته اید
• این میوه زیاد قضاوت نمی شود
• بدون ناهنجاری لگن یا رحم

در بعضی موارد ، سزارین برای ترشح بری ارجح است. پزشک شما در تعیین بهترین گزینه کمک خواهد کرد.

- محل طولی جنین در رحم با پاها یا باسن روبروی ورودی لگن کوچک. حاملگی همراه با برانگیختگی جنین اغلب در شرایط تهدید قطع ، پره اکلامپسی ، نارسایی جفت ، هیپوکسی جنین ، صدمات هنگام تولد اتفاق می افتد. تشخيص بيان جراحي جنين با استفاده از معاينه خارجي و واژينال ، اكوگرافي ، سونوگرافي داپلر ، CTG انجام مي شود. درمان ارائه بریک شامل مجموعه ژیمناستیک اصلاح ، پیشگیری از چرخش خارجی جنین ، انتخاب زود هنگام روش زایمان است.

اطلاعات کلی

ارائه جنین در جنین در زنان و زایمان در 3-5٪ از بارداری ها رخ می دهد. مدیریت حاملگی و زایمان با ارائه آزار دهنده جنین ، به یک زن و کودک به کمکهای تخصصی و کاملاً حرفه ای نیاز دارد. با برش جنین در هنگام زایمان ، باسن یا پاهای کودک اولین نفری است که از کانال زایمان عبور می کند. در این حالت ، دهانه رحم هنوز در وضعیت صاف و نرم و صافی وجود ندارد ، بنابراین پیشروی سر ، به عنوان بزرگترین و متراکم ترین قسمت جنین ، دشوار است. با ارائه سینه زایمان ، زایمان ممکن است بدون عارضه باشد ، اما خطر ابتلا به کم خونی ، زایمان جنین ، تروما در هنگام تولد برای کودک و مادر وجود دارد.

طبقه بندی سایش جنین

گزینه های ارائه ترشح جنین شامل ارائه پا و زانو است. 11 تا 13 درصد از کل موارد ارائه شده در مورد جنین را شامل می شود. ارائه پا می تواند کامل باشد (هر دو پا) ، ناقص (یک پا) یا زانو (زانوهای جنین). ارائه پریش شایع ترین است. در 63-75 of موارد ، ارائه ناقص (کاملاً گلوتئالی) تشخیص داده می شود که در آن فقط باسن در مجاورت ورودی لگن کوچک قرار دارد و پاهای جنین در امتداد بدن گسترش می یابد. با یک نمایش ترکیبی مخلوط (20-24)) ، نه تنها باسن بلکه پاهای جنین ، خم در مفاصل زانو یا لگن ، جلوی ورودی لگن کوچک قرار دارند.

با وجود انواع مختلفی از ارائه آشتی جنین ، رشد بیومکانیسم زایمان ویژگی های خاص خود را دارد. با یک نمایش کاملاً شرم آور ، یک جنین متوسط \u200b\u200bو اندازه طبیعی لگن مادر ، زایمان مستقل بدون عارضه امکان پذیر است. با پاها و ارائه مختلط ، زایمان از طریق کانال تولد واژینال با خطرات قابل توجهی برای نوزادان همراه است - آسفایکسی ، پرولاپس بند ناف و قسمت های فردی جنین.

علل بروز جراحت جنین

عوامل ایجاد برانگیختگی جنین بیشمار است و کاملاً درک نشده است. وجود فیبرومهای رحمی ، تومورهای تخمدان ، باریک شدن آناتومیک یا شکل نامنظم لگن ، ناهنجاری در ساختار رحم (سپتوم داخل رحمی ، هیپوپلازی ، دو شاخه یا رحم زین) می تواند از ایجاد سر در ورودی لگن کوچک جلوگیری کند.

با افزایش تحرک جنین ناشی از پلی هیدرامنیوز ، هیپوتروفی یا زودرس ، هیپوکسی ، میکروسفالی ، آنانسفالی ، هیدروسفالی و سایر فاکتورهای مرتبط با آسیب شناسی کودک ، می توان از بروز جنین استفاده کرد. از طرف دیگر ، تحرک محدود جنین در حفره رحم با الیگوهیدرنیوز ، بند ناف کوتاه یا درهم تنیدگی آن نیز در شکل گیری یک ارائه نادرست نقش دارد.

تاریخچه زنان و زایمان مادر ، تحت تأثیر کورتاژ مکرر رحم ، آندومتریت ، دهانه رحم ، حاملگی های متعدد ، سقط جنین ، زایمان پیچیده ، می تواند منجر به ایجاد جراحات جنین شود. این شرایط اغلب منجر به ایجاد فشارخون پاتولوژیک قسمتهای تحتانی رحم می شود ، که در آن سر تمایل دارد در قسمت های فوقانی و کمتر اسپاسمدار حفره رحمی موضع بگیرد. تغییر در لحن میومتر نیز می تواند در اثر زخم بر روی رحم ، دیستونی عصب گردش خون ، نوروز ، چربی بیش از حد یک زن باردار ، استرس و غیره ایجاد شود. ارائه شکاف جنین اغلب با یک محل کم یا previ جفت همراه است.

در مشاهدات بیشماری که توسط زنان و زایمان انجام شده است ، خاطرنشان می شود که ارائه جنین در جنین در زنانی که خودشان در یک موقعیت مشابه متولد شده اند ، شکل می گیرد ، بنابراین ، سؤال از ماهیت ارثی پا و ارائه جراحت در نظر گرفته می شود.

ویژگی های دوره بارداری

با ارائه ترشح جنین ، دوره بارداری ، بسیار بیشتر از یک سر ، با تهدید یا قطع خودبخودی ، ایجاد حاملگی و نارسایی جفت همراه است. این شرایط به نوبه خود ، بر بلوغ سیستم عصبی ، غدد درون ریز و سایر سیستم های جنین تأثیر منفی می گذارد. با بروز برش در جنین از هفته 33-36 بارداری ، فرآیند بلوغ ساختارهای مدولا oblongata کند می شود ، که همراه با ورم اطراف و سلول عروقی است. در عین حال سلولهای عصبی غده هیپوفیز جنین با افزایش فعالیت شروع به کار می کنند و منجر به کاهش زودرس عملکرد قشر آدرنال ، کاهش واکنش های محافظتی و سازگاری جنین می شود.

تغییرات در غدد جنسی جنین توسط اختلالات همودینامیک (تنگی وریدی ، خونریزی پانکات ، ادم بافتی) نشان داده می شود ، که می تواند خود را به عنوان آسیب شناسی غدد جنسی بیان کند - هیپوگنادیسم ، سندرم تخلیه تخمدان ، الیگو یا آزواسپرمی و غیره. قلب ، سیستم عصبی مرکزی ، دستگاه گوارش ، سیستم اسکلتی عضلانی در جنین. نقض جریان خون رحم با هیپوکسی ، ضربان قلب بالا و کاهش فعالیت حرکتی جنین بروز می کند. در حین زایمان ، با تجویز جنین در جنین ، اغلب کار جدا شده یا ضعیف ایجاد می شود. بیشترین تغییرات ناخوشایند در مواردی است که بریک مختلط یا بروز پا مشاهده می شود.

تشخیص ترشح جنین

پس از گذشت هفته 34-35 از حاملگی ، باید یک پایش پایدار در مورد جنین مورد بحث قرار گیرد. تا این زمان ، مکان قسمت حاضر ممکن است متغیر باشد. برآورد جنین از طریق جنین از طریق معاینات خارجی و زایمان انجام می شود.

ارائه شکاف جنین با ایستادن بالاتر از فوندوس رحم مشخص می شود ، که مطابق با سن حاملگی نیست. روش های تحقیقات خارجی به ما این امکان را می دهد که در رحم یک قسمت نرم ، بصورت نامنظم و غیرفعال از جنین تعیین کنیم ، که قادر به دویدن نیست. در ناحیه انتهای رحم ، برعکس ، می توان قسمت بزرگی ، گرد ، سخت و متحرک - سر جنین را لمس کرد. ضربان قلب در بالا یا در سطح ناف شنیده می شود.

بارداری و مدیریت زایمان

در بیمارانی که متعلق به گروههایی هستند که در معرض خطر ابتلا به بریک قرار دارند ، در دوران بارداری ، اقدامات لازم برای جلوگیری از نارسایی جفت ، نقض فعالیت انقباضی رحم ، عوارض ناشی از جنین انجام می شود. به خانمهای باردار توصیه می شود که رژیم کاملاً خوابی را همراه با خواب کامل در شب و استراحت روز ، یک رژیم متعادل برای پیشگیری از هایپرتروفی جنین دنبال کنند.

درمورد زنان باردار ، کارهای پیشگیرانه روانی انجام می شود که هدف آنها آموزش تکنیک های شل شدن عضلات و رفع تحریک پذیری عصبی است. از هفته 35 بارداری ، ژیمناستیک اصلاحی طبق Dikan ، Grishchenko و Shuleshova ، Kayo تجویز می شود ، که به تغییر لحن میومتر و عضلات دیواره شکم کمک می کند ، جنین را از ارائه لگن به سر منتقل می کند. در بعضی موارد ، داروهای ضد اسپاسم در دوره های متناوب تجویز می شوند.

انجام چرخش پیشگیرانه خارجی جنین بر روی سر با توجه به Arkhangelsk در برخی موارد به نظر می رسد ناکارآمد و حتی خطرناک است. خطرات ناشی از چنین پذیرش زنان و زایمان می تواند شروع به اختلال زودرس جفت ، پارگی غشاها ، زایمان زودرس ، پارگی رحم ، تروما و هیپوکسی حاد جنین باشد. این شرایط در سالهای اخیر استفاده از کمک های خارجی زایمان را در عمل درمان ترشح جنین از جنین محدود کرده است.

یک زن باردار که دارای ترشح جنین در هفته 38-39 از بارداری است ، برای برنامه ریزی تاکتیک های زایمان در یک بیمارستان زنان و زایمان بستری می شود. با یک وضعیت بدون عارضه زنان و زایمان (وضعیت رضایت بخش جنین و زن در زایمان ، تناسب لگن و جنین ، آمادگی بیولوژیکی ارگانیسم مادر ، ارائه خالص ترشح و غیره) ، تولد از طریق کانال طبیعی تولد امکان پذیر است. در عین حال ، جلوگیری از باز شدن زودرس مثانه جنین ، کنترل مداوم CTG بر روی جنین و انقباضات رحم ، جلوگیری از داروهای ناهنجاری زایمان انجام می شود

در كودكان متولد شده در تظاهرات شرك ، اغلب مشخص می شود صدمات داخل جمجمه ، انسفالوپاتی ، صدمات نخاعی ، دیسپلازی مفاصل لگن. اگر آسفایشی جنین یا آسپیراسیون مایع آمنیوتیک تشخیص داده شود ، اقدامات احیا مناسب لازم است. نوزادان در دوره اولیه نوزادی تحت معاینه دقیق توسط یک متخصص مغز و اعصاب قرار می گیرند. معمولاً برای برآمدگی جنین ، جراحات هنگام تولد در زنان شامل پارگی پرینه ، گردن رحم ، مهبل و ورم ، آسیب به استخوانهای لگن است.

جهت پیشگیری ، معاینه کامل و اصلاح تخلفات در خانمهایی که قصد بارداری دارند فراهم می کند. شناسایی گروه های در معرض خطر حاملگی برای ایجاد سایش جنین و آماده سازی به موقع و کافی برای زایمان. انتخاب زودهنگام تاکتیک های کار و مدیریت آنها تحت نظارت مداوم

در این دوره ، رسوبات چربی کودک همچنان جمع می شوند. چین و چروک های صورت صاف شده و گونه ها گرد می شوند. رنگ پوست صورتی می شود که به خصوص در صورت قابل توجه است. اگر کودک به هر دلیلی در هفته 33 بارداری متولد شود ، در این صورت او هر فرصتی برای زنده ماندن و رشد عادی در آینده دارد ، زیرا در حال حاضر یک سورفاکتانت در ریه های خود تولید می شود و این به کودک کمک می کند که پس از زایمان به تنهایی نفس بکشد. غدد درون ریز کودک به طور فعال هورمون هایی را تولید می کند ، سوخت و ساز بدن خود را تنظیم می کند ، اما در همان زمان آنها از طریق جفت به سیستم گردش خون مادر منتقل می شوند. اگر مادر مبتلا به دیابت باشد ، انسولین که توسط لوزالمعده کودک تولید می شود ، وارد بدن او می شود که این امر روند بیماری را تسهیل می کند.

تا پایان هفته 33 بارداری ، حرکت ممکن است کمتر احساس شود ، زیرا کودک در حال حاضر کاملاً گرفتگی دارد و دور زدن آن دشوار است. با این حال ، مادر می تواند احساس کند لگد زدن فرزندش ، از داخل به بیرون می کشد. در هفته 33 بارداری ، وزن نوزاد همچنان در حال افزایش است. وزن کودک در حدود 1900 ، طول آن حدود 42 سانتی متر است مغز کودک بسیار فعال شکل می گیرد. کودک اکنون می تواند نه تنها ضرب و شتم قلب مادر را متمایز کند ، بلکه صداهایی را که از خارج به وجود می آید ، به عنوان مثال ، موسیقی.

برای تأسیس ارائه کودک قطعاً کمک خواهد کرد سونوگرافی در هفته 33 بارداری... علاوه بر این ، اسکن سونوگرافی به پزشک اجازه می دهد تا تشخیص دهد که جنین از نظر پاتولوژیک در رشد ، در چه شرایطی جفت و بند ناف قرار دارد. اسکن سونوگرافی به شناسایی گره های بند ناف ، درست و نادرست کمک می کند. گره دروغین گسترش ایمن کشتی است. گره واقعی اغلب به دلیل افزایش فعالیت کودک ظاهر می شود ، که با حرکات بدن خود می تواند یک حلقه ایجاد کند ، در حالی که به درون آن می لغزد. به منظور جلوگیری از این وضعیت ، توصیه می شود مادر بیشتر از مواقع پیاده روی کند تا اکسیژن به کودک تأمین شود ، زیرا وضعیت هیپوکسی معمولاً باعث می شود کودک فعالانه حرکت کند.

اگر یک نمایش بریک تشخیص داده شود ، می تواند با کمک تمرین های ویژه اصلاح شود. رایج ترین ورزش به شرح زیر است: شما باید روی پشت خود دراز بکشید ، پاهای خود را خم کنید و سپس لگن خود را از کف حدود 30 سانتی متر بالا ببرید.باید 2-3 دقیقه در این حالت بمانید. تمرین را چندین بار تکرار کنید. همچنین هر 10 دقیقه امکان پذیر است. اکنون در سمت چپ و سپس در سمت راست دراز بکشید. ارزش انجام این تمرینات و تمرینات دیگر تنها پس از مشخص کردن نمایش بریک است.

گردش خون بین نوزاد و مادر شاخص اصلی است که توسط بسیاری از روشهای تشخیصی استفاده می شود که در مرحله معین از بارداری استفاده می شوند. برای تعیین وضعیت جریان خون ، از داپپلومتری استفاده می شود - نوعی سونوگرافی. با کمک آن می توان تعداد عروق بند ناف ، قطر آنها ، گردش جفت را تعیین کرد. هرگونه تخلف از گردش جفت نشان دهنده آسیب شناسی زنان و زایمان است. کاردیوتوگرافی یکی دیگر از روشهای تشخیصی است که در این مرحله از بارداری تجویز می شود. در این حالت ، آنها توسط شاخص های نسبت ضربان قلب ، فعالیت بدنی هدایت می شوند

در طی رشد ، کودک که در شکم مادر است ، چندین بار به چرخش می رسد. و بعد از هفته های 22-23 بارداری ، کودک ، به طور معمول ، یک موقعیت را با سر پایین می گیرد - و این موقعیت جنین است که برای تولد بعدی بهینه در نظر گرفته می شود. سر جنین بزرگترین قسمت قطر بدن است و بنابراین با عبور آن هنگام زایمان بیشترین مشکلات را همراه دارد. بعد از عبور سر نوزاد از کانال تولد ، بقیه بدن او "با بی تحرکی" تقریباً به صورت غیرقابل توصیف دنبال می شوند. اگر کودک در شکم مادر به صورت عمودی قرار داشته باشد ، یعنی با پایین سر باشد ، در بیشتر موارد این موقعیت هیچ مشکلی به همراه نمی آورد. اما همچنین اتفاق می افتد که جنین یک موقعیت عرضی در رحم می گیرد: پاها یا باسن به پایین. در این حالت ، ما در مورد ارائه شکاف در دوران بارداری صحبت می کنیم ، که به طور معمول ، طی 28 هفته در طول مراجعه بعدی به کلینیک قبل از تولد ، تشخیص داده می شود. لازم به ذکر است که ارائه بریک موجود در این زمان لزوماً تا زمان زایمان ادامه ندارد - کودک می تواند تا 36 هفته موقعیت را تغییر دهد. علاوه بر این ، تعدادی اقدامات وجود دارد که می تواند به "تلنگر" جنین کمک کند ، در نتیجه موقعیت سر به آن می دهد.

علل بروز جراحت جنین

بروز پستان در جنین در دوران بارداری می تواند به دلیل چندین عامل باشد. یکی از اصلی ترین دلایلی که پزشکان کاهش تن و تحریک پذیری رحم می نامند. همچنین ، علل بروز شکاف نامیده می شود و ناهنجاری های رحم ، جفت جفت ، برخی ناهنجاری های جنینی وجود دارد. ارائه زیر پا می تواند زانو ، پا ، مخلوط ، زانو باشد - هر یک از آنها به راحتی توسط پزشک در طی معاینه روتین تشخیص داده می شوند ، پس از آن به تایید سونوگرافی نیاز خواهد بود. ارائه Breech یک موقعیت عادی هم برای نوزاد و هم برای مادر در نظر گرفته نشده است - اگرچه هیچ تهدید بزرگی را به همراه ندارد.

اگرچه زایمان طبیعی با ارائه جنین از جنین امکان پذیر است ، با این وجود ، سزارین اغلب نشانه زایمان است. اگر زایمان نیز به روش طبیعی پیش رود ، نظارت مداوم و پیشرفته پزشکی لازم است - زایمان بریک اغلب با عوارض همراه است.

نشانه هایی از بروز ترشح جنین

از نظر جسمی ، در صورت وجود ترشح جنین ، زن به هیچ وجه این آسیب شناسی را احساس نمی کند. او نگران هیچگونه علائم درد یا احساس ناراحتی نیست ، که می تواند به وضوح موقعیت "اشتباه" کودک در رحم را نشان دهد.

ارائه پریش فقط با معاینات قابل تعیین است. بنابراین ، با ارائه شکاف ، متخصصان وضعیت بالاتری از شکم رحم در بالای pubis را مشاهده می کنند ، که با سن حاملگی مطابقت ندارد. ضربان قلب جنین با وضوح بیشتری در ناحیه ناف یا کمی بالاتر از آن در سمت راست یا چپ (بسته به موقعیت جنین) شنیده می شود.

همچنین علائم نشان دادن جنین در هنگام معاینه واژن خود را نشان می دهد. به عنوان مثال ، با یک نمایش بریک ، قسمت حجمی نرم ، شکاف کشاله ران ، قسمت انتهایی و ساکروم کاملاً لمس می شود. با وجود یک پارچه مجاور و ارائه پا ، می توان پای کودک را با یک لاله پاشنه پا و انگشتان کوتاه (به غیر از انگشتان روی دستها) که در یک خط قرار دارد ، تعیین کرد. برای روشن شدن تشخیص ، از سونوگرافی نیز استفاده می شود.

تمریناتی برای ارائه آزار و اذیت

شما می توانید با استفاده از تمرینات مخصوص ژیمناستیک ، موقعیت سر را در شکم به کودک بدهید. می توانید از هفته 32-34 بارداری - بعد از مشورت با پزشک ، از آنها استفاده کنید. تمرینات ژیمناستیک شامل تبدیل مادر در انتظار در موقعیت مستعد از یک طرف به طرف دیگر است: 3-4 بار تقریباً در هر 7-10 دقیقه. این تمرین 2-3 بار در روز انجام می شود. شما همچنین می توانید تمریناتی را انجام دهید که شامل بالا بردن لگن است: دراز کشیدن در پشت شما ، باید نوعی غلتک را در زیر کمر خود قرار دهید (می توانید از بالش های معمولی استفاده کنید) به طوری که لگن 20-30 سانتی متر از سر بالاتر باشد. در این موقعیت ، شما باید 5 تا 15 دقیقه بمانید ، اما نه بیشتر. این تمرین 2-3 بار در روز بر روی معده خالی انجام می شود. موارد منع مصرف برای انجام چنین ژیمناستیک ، زخمهایی بر روی رحم از هرگونه عمل ، سمیت دیررس است. روش های خود را برای ارائه جوش و داروهای جایگزین ، به عنوان مثال ، طب سوزنی ، هومیوپاتی ، ارائه می دهد.

اگر روشهای فوق نتایج مطلوب را به همراه نیاورد ، ممکن است به مادر در انتظار چرخش بیرونی جنین پیشنهاد شود. این روش تقریباً در هفته 34-37 بارداری انجام می شود ، همیشه در یک بیمارستان با مانیتور ، مشاهده سونوگرافی و استفاده از داروهای ویژه برای آرامش رحم انجام می شود. یک کودتای خارجی موفق باعث می شود که پس از آن زایمان به طور طبیعی انجام شود ، اما از آنجا که این روش بسیار دشوار است ، و همچنین موارد منع مصرف بسیاری نیز دارد (جای زخم روی رحم ، چاقی ، سن ابتدای بیش از 30 سال ، پره اکلامپسی) ، برای هر زن باردار مناسب نیست و آن را تولید می کند. کاملا کمیاب، بسیار نایاب.

زایمان با ارائه ترشح جنین

اگر با استفاده از هیچ یک از روش های ارائه شده نتوان از بین برد ، این نباید دلیلی برای بروز این اختلال باشد. در این حالت ، به خانم باردار توصیه می شود زودتر به بیمارستان زنان و زایمان برود: در اینجا ، پس از تمام معاینات لازم ، روش زایمان انتخاب می شود.

بدون هیچگونه منع مصرف جدی ، زایمان می تواند به طور طبیعی ادامه یابد - تحت نظارت مداوم پزشک. در صورت عدم امکان انجام عمل سزارین لازم است. علائم مربوط به سزارین در ارائه جوش ها (بیش از 3.5 کیلوگرم) ، وجود جای زخم روی رحم ، لگن باریک در یک زن باردار ، جفت جفت ، ارائه پا یا وضعیت مختلط است.

مخصوصا برای - تاتیانا آرگاماکوا

در 6٪ از زنان باردار بروز پریشانی مشاهده می شود. در دوران بارداری طبیعی ، نوزاد تا 21 هفته بارداری در مکان مناسب قرار دارد. اما به دلیل وجود تعدادی از عوامل منفی ، می تواند بدون تغییر در سه ماهه سوم باقی بماند.

وضعیت غیرطبیعی جنین تا 22 هفته حاملگی خطرناک نیست. در این دوره این احتمال وجود دارد که مکان کودک چندین بار در رحم چرخانده شود ، اما اگر آسیب شناسی در یک تاریخ بعد مشاهده شود ، هم برای کودک و هم برای مادر خطرناک است.

منظور از ارائه جنین از جنین چیست؟

ارائه شکاف موقعیت جنین در قسمت تحتانی رحم ، در نزدیکی لوله فالوپ است. در حین حاملگی ، کودک باید سر به پایین باشد ، اما در برخی شرایط قادر به تغییر موقعیت است و باسن یا پاها در زیر قرار دارد. این وضعیت پاتولوژیک اغلب در 25 هفته از رشد جنین تشخیص داده می شود. با ارائه آزار دهنده از جنین تمام مدت ، بدترین پیش آگهی مرگ یا ترومای شدید کودک در بدو تولد است.

قرار دادن نادرست کودک در رحم ممکن است به دلیل بیماری های رحم ، مقدار کمی مایعات آمنیوتیک یا جفت ضعیف باشد. شما می توانید با توجه به ماهیت حرکات کودک ، پیشرفت پاتولوژی را درک کنید.در اکثر اوقات ، چنین انحرافی علت زایمان زودرس یا با کمک سزارین است. این بیماری قابل درمان است ، به این معنی که فرصتی برای سالم ماندن و سالم ماندن کودک وجود دارد.

دلایل احتمالی مشکل

چرا چنین ناهنجاری رخ می دهد؟

پزشکان دلایل زیر را برای وضعیت نامناسب کودک نشان می دهند:

1. به دلیل وجود آب زیاد ، تحرک جنین افزایش می یابد ، بنابراین این احتمال وجود دارد که بتواند حالت مورب را به خود بگیرد.
2. با وجود آب زیاد ، کودک نمی تواند کاملاً حرکت کند و هنگام تغییر موقعیت ، احتمال کمی وجود دارد که او دوباره به جای مناسب برسد.
3. وقتی زنی دوقلوها را حمل می کند ، فضای کمتری در رحم وجود دارد. نوزادان احساس گرفتگی می کنند و ممکن است یکی از آنها به دنبال موقعیت راحت تری باشد و به همین دلیل سر خود را به سمت بالا می چرخاند.
4. لگن باریک مادر انتظار.
5. موقعیت غیر طبیعی جفت (دیواره جلویی).
6. کودک خیلی بزرگ است
7. میوما رحم.
8. وضعیت پاتولوژیک تخمدان ها.

اگر زنی مبتلا به بیماری های رحمی نباشد ، جفت سالم است و جنین به طور طبیعی رشد می کند ، این احتمال وجود دارد که از آب زیاد یا آب کم در رحم خودداری شود. کاهش مایعات در نتیجه سقط جنین های قبلی ، بیماری های اندام تناسلی ، لقاح های متعدد و مشکلاتی که در بارداری قبلی به وجود آمده است مشاهده می شود. علاوه بر این ، ژیمناستیک اصلاحی خاصی وجود دارد که می تواند به کودک کمک کند تا در وضعیت صحیح قرار گیرد.

اقدامات تشخیصی

برای شناسایی آسیب شناسی از دو نوع تشخیص استفاده می شود: زنان و زایمان خارجی و معاینه واژن. در طی معاینه خارجی ، پزشک موقعیت کودک ، قسمت نرم و غیرفعال جفت را با حرکات مشخص می کند. علاوه بر این ، در این روش ، ایستادن زیاد فوندوس رحم تشخیص داده می شود که ممکن است با سه ماهه حاملگی مطابقت نداشته باشد. پزشک با گوش دادن به کودک در ناف با استتوسکوپ ، تحرک کودک را مشخص می کند و از ضربان قلب گوش می کند.

معاینه واژینال بیمار به شناسایی یک قسمت نرم و حجمی با ناهنجاری گلوتئال کمک می کند. از این طریق تعیین می کند که محل سکوم ، دم بند و لبه اینگوینال در کودک کجا قرار دارد. اگر دختر دارای ترکیبی مختلط یا پا باشد ، پزشک حرکت کف پای کودک را تشخیص می دهد.

علاوه بر این ، سونوگرافی به تشخیص دقیق وضعیت نادرست کودک کمک خواهد کرد. این محل جنین را نشان می دهد و به تعیین نوع آسیب شناسی کمک می کند. در طول دوره مطالعه ، پزشک همچنین وضعیت سر را مشخص می کند ، زیرا اگر ارائه نادرست باشد ، ممکن است در بدو تولد عوارضی ایجاد شود (ممکن است کودک دچار مخچه یا آسیب گردن رحم باشد).

بارداری چگونه می گذرد

ارائه عرضی سر و لگن با درجه خفیف پیشرفت در مدیریت بارداری اختلال ایجاد نمی کند ، به طور معمول و بدون عوارض پیش می رود. این دختر در هفته 10-19 یا در یک تاریخ بعد احساس ناراحتی ، درد یا سنگینی نمی کند. در 33 هفته ، یک زن مجموعه خاصی از تمرینات تجویز می شود که به تغییر وضعیت جنین و تسهیل زایمان کمک می کند.

تمرین زیر اغلب انجام می شود:

1. شما باید روی تختخواب موضع گنگ بگیرید.
2. با فاصله 15 دقیقه به طور متناوب در طرف راست و چپ بچرخید.
3. تمرین را در هر جهت 4-5 بار تکرار کنید.

شارژ در یک وضعیت پاتولوژیک 3-4 بار در روز انجام می شود. در صورت عدم وجود عارضه ، جنین با انجام تمرین منظم ورزش ، 7-9 روز سر خود را به سمت پایین می چرخاند. هدف ژیمناستیک افزایش تحریک پذیری دیواره های رحم است. و همچنین به زن توصیه می شود که از کنار خود بخوابد. اگر تا پایان بارداری هیچ تغییری مشاهده نشود ، دختر 1.5-2 هفته قبل از تولد نوزاد در بیمارستان بستری می شود. این یک روش اجباری برای تمام زنان باردار است که با انجام اسکن سونوگرافی ، این بیماری نشان داده شده است. زن حامله تحت مراقبت قرار می گیرد و برای اینكه مشخص كند كه نوزاد به چه روشی متولد خواهد شد (به طور طبیعی یا با كمك سزارین).

چگونه زایمان با ارائه آزار و اذیت

اینکه کودک دقیقا چگونه به دنیا می آید توسط پزشک معالج تصمیم می گیرد.

اینکه سزارین تجویز شود به عوامل زیر بستگی دارد:

1. سن دختر (بعد از 35 سال ، زایمان طبیعی می تواند تعدادی از عوارض را برانگیزد).
2. اندازه لگن.
3. دوره بارداری و زمان آن.
4. وزن بدن کودک و جنین (اگر دختر باشد ، پس از آن ، به احتمال زیاد سزارین خواهد بود ، یک پسر یک کودک طبیعی است).
5. قطر واژن.

بیشتر اوقات ، مشکلات مربوط به زایمان به دلیل عدم بلوغ مهبل ، تخلیه دیر هنگام آب ، آسیب شناسی واژن ، فیبروم و دوره دشوار بارداری بوجود می آیند.

اگر نوزاد به طور طبیعی به دنیا بیاید ، قبل از انقباضات برای تسکین تنش و به حداقل رساندن اسپاسم عضلانی ، قبل از انقباضات برای زن تجویز می شود. هنگامی که دهانه رحم تا 40-50 میلی متر باز شود ، وی رانده می شود.

با توجه به پیشرفت غیر طبیعی این بیماری در دوران زایمان طبیعی ، ممکن است عوارض زیر رخ دهد:

• دفع دیرهنگام آب؛
• پرولاپس حلقه بند ناف و ذرات جفت.
• بروز ناهنجاری های رحمی؛
• کار به تأخیر افتاده است.
• ظاهر هیپوکسی حاد.
• جدا شدن زودرس محل کودک از دیواره های رحم.

چنین عوارضی برای جنین و مادر خطرناک است ، بنابراین تولد تحت نظر متخصص زنان و زایمان صورت می گیرد. پس از ترک آب ، پزشکان واژن را معاینه می کنند تا دریابند که آیا زن زایمان می تواند خود نوزاد را به دنیا بیاورد. در صورت از بین رفتن حلقه ها ، یک عمل سزارین انجام می شود.

بیشتر اوقات ، زایمان با این تشخیص به طور عادی پیش می رود ، اما خطر عوارض و مشکلات زیادی وجود دارد. بنابراین ، برای یک دختر در موقعیتی مهم است که اقدامات لازم را برای تسهیل زایمان انجام دهد.

آیا می توان موقعیت پاتولوژیک جنین را از بین برد

اگر این بیماری در مراحل اولیه ایجاد شود یا خفیف باشد ، احتمال از بین بردن مشکل وجود دارد. ژیمناستیک پیشگیری و معالجه پزشکی نجات پیدا می کند.

اقدامات اصلی که می تواند بیماری را از بین ببرد شامل موارد زیر است:

1. در سه ماهه دوم بارداری ، داروهای ضد اسپاسم تجویز می شوند. آنها در نیمی از دوز مجاز 3-4 بار در هفته مصرف می شوند.
2. وضعیت ماهیچه های رحم کنترل می شود. برای رفع هیجان عصبی ممکن است داروهایی تجویز شود.
3. تمرینات ژیمناستیک. مجموعه حرکات به تغییر مکان نادرست جنین کمک می کند. همه کلاسها به مدت 15-20 دقیقه در حالت نشسته یا دراز کشیده برگزار می شوند. آنها باید نیم ساعت قبل از غذا انجام شوند. تمام اقدامات مطابق با توصیه پزشک انجام می شود.
4. بانداژ کمربند به حمایت از شکم و برطرف کردن تنش از پشت کمک خواهد کرد ، عضلات آرام تر می شوند و این به جنین کمک می کند تا فعال تر حرکت کند.
5. بعضی اوقات از انتقال خارجی کودک به سر استفاده می شود. اما این روش درمانی بسیار خطرناک است ، زیرا می تواند به جنین آسیب برساند و عوارضی ایجاد کند (هیپوکسی ، تروما به کودک ، تولد زودرس).

داستان واقعی در این فیلم:

چگونه پزشکان می توانند کمک کنند

پزشک می تواند در صورت بروز ترشحات مورب ، انواع مختلفی از کمک را به خانم ارائه دهد.

اصلاح وضعیت پاتولوژیک قبل از تولد کودک

تشخیص آسیب شناسی همیشه منفی نیست. مواقعی وجود دارد که فرصتی برای اصلاح اوضاع وجود دارد. اگر این بیماری در هفته های 32 تا 34 بارداری تشخیص داده شود ، پزشکان دوره خاصی از تمرینات ژیمناستیک را برای خانم باردار تجویز می کنند. تمرینات را می توان در خانه انجام داد ، اما در طول دوره درمانی ، باید به طور منظم به متخصص زنان مراجعه کنید تا خطرات ناشی از ابتلا به این بیماری به حداقل برسد.

در صورتی که زن دارای این موارد باشد منع مصرف دارد:

• لگن باریک؛
• احتمال تولد زودرس وجود دارد.
• در یک بارداری قبلی سقط جنین یا گردش خون رخ داده است.
• مایع آمنیوتیک زیادی / کمی؛
• بیماری های رحم؛
• 2 یا 3 جنین در رحم.
• حاملگی
• بیماری هایی که ورزش درمانی را منع می کنند.

علیرغم اینکه روش دارای موارد منع مصرف زیادی است ، اما بسیار مؤثر است و در مراحل اولیه حاملگی به کودک کمک می کند تا از آن عبور کند. اما در این حالت ، فرد نمی تواند به خود درمانی بپردازد ، این وضعیت را تهدید می کند که اوضاع را بدتر کند. کلیه فعالیت ها باید زیر نظر متخصص انجام شود.

پیچ و تاب زنان

اگر این انحراف در 6-7 ماه بارداری تشخیص داده شد ، می توانید به نوبه خود زایمان کنید. پزشک دستکاری های مکانیکی خاصی را انجام می دهد که به جنین کمک می کند تا سر خود را به سمت پایین بکشاند. چنین عملی فقط می تواند توسط یک متخصص واجد شرایط در یک موسسه پزشکی و تحت نظارت دستگاه سونوگرافی انجام شود. این کمک می کند تا وضعیت کودک را کنترل کرده و از اوجگیری وی پیگیری کنید.

قبل از انجام عمل ، یک دختر باید تحت آموزش خاصی قرار گیرد. شب ها قبل از عمل غذا نخورید ، زیرا این کار فقط با معده خالی انجام می شود. علاوه بر این ، مثانه خالی شده و داروهای آرامش بخش عضلانی به صورت عضلانی تزریق می شود. این امر باعث کاهش خطر گرفتگی می شود و روند درد را کمتر می کند. نوبت زنان و زایمان فقط برای انواع خاصی از بیماری و در مراحل اولیه بارداری مجاز است. اگر جنین تا پایان بارداری وجود نداشته باشد ، پس سزارین تجویز می شود.

سزارین با ارائه سوزنی

سزارین برای راحت تر بازیابی نوزاد انجام می شود. با آن ، خطر عوارض به حداقل می رسد. بیشتر اوقات ، در صورتی که دختر دارای لگن باریک باشد ، انجام می شود و تولد طبیعی نوزاد برای زندگی دو نفر خطرناک است ، یا بیومکانیسم زایمان مختل می شود.

علاوه بر این ، محل جنین نقش مهمی ایفا می کند. اگر با ارائه وی ، زایمان به خودی خود غیرممکن باشد ، پس از آن سزارین انجام می شود. این عمل از بروز مشکلات احتمالی جلوگیری می کند و از آسیب دیدن رحم جلوگیری می کند. اظهارات پزشکان حاکی از آن است که هنگام اجرای چنین ناهنجاری ، ایمن ترین گزینه است.

نتیجه

ارائه شکاف به دلیل عوامل زیادی مشاهده می شود که می توانند روی جنین و مادر انتظار تأثیر منفی بگذارند. در مراحل اولیه رشد ، این مشکل برطرف می شود ، بارداری و زایمان به طور عادی پیش می رود.

اما مواقعی وجود دارد که موقعیت پاتولوژیک جنین باعث ایجاد تعدادی از عوارض شده و تهدیدی برای زندگی مادر و کودک می شود. بنابراین ، اگر نشانه هایی از قرارگیری نامناسب کودک وجود دارد ، برای جلوگیری از پیامدهای ناخواسته باید به بیمارستان بروید و تحت معاینه پزشکی قرار بگیرید.