نوبات الهلع عند الأطفال: الأعراض والعلاج. ما يجب فعله في حالة نوبة الهلع لدى الطفل أو البالغ - الأسباب والأعراض والعلاج

تتميز نوبات الهلع عند الأطفال بنوبات منفصلة، ​​تدوم كل منها حوالي 20 دقيقة. إن ظهور الخوف والقلق معروف لدى جميع الناس، ولكن إذا حدثت مثل هذه الحالة بانتظام ولم يكن المريض قادراً على التحكم فيما يحدث، فعندئذ يحدث اضطراب خطير ومستمر.

إن ظهور الشعور بالخوف هو مظهر من مظاهر رد الفعل الطبيعي لجسم الإنسان تجاه المواقف العصيبة. وفي الحالة الطبيعية ينحسر الشعور بالقلق بعد إزالة أسبابه الجذرية. ولكن، كما تظهر نتائج العديد من الدراسات، فإن حوالي 4% من السكان يتعرضون لها بانتظام. ومن بين هذه الفئة من المرضى، هناك نسبة كبيرة من الأطفال.

أسباب نوبات الهلع عند الأطفال

يمكن أن يكون سبب حدوث نوبات الهلع لدى الطفل هو الصدمات النفسية المختلفة والصدمات الفرعية التي يمكن أن تسبب حالة من الخوف الحاد أو حالات الصدمة النفسية الطويلة.

العديد من العوامل التي تساهم في المرض تتكون من الظروف الداخلية والخارجية.تتمثل الفئة الأولى في سمات الشخصية القلقة والمشبوهة ومظاهر عدم النضج العقلي، والتي ينبغي فهمها على أنها زيادة في القابلية للتأثر والإيحاء. يلعب الانتقال الوراثي المتنحي من الوالدين دورًا معينًا أيضًا.

يمكن أن تنجم نوبة الهلع عن اضطرابات التنظيم اللاإرادي، وصدمات الولادة وما بعد الولادة، والالتهابات العصبية، والتسمم، وانخفاض حرارة الجسم، والمجهود البدني المفرط.

يمكن أن تتطور نوبات الهلع لدى الطفل أيضًا على خلفية المشاكل العائلية. كل المشاجرات التي تحدث بين الأقارب يمكن أن تترك بصمة على نفسية الطفل إلى الأبد.

وفقا للخبراء، فإن الأشخاص الذين لديهم نظام دفاعي ضعيف للغاية مع كميات غير كافية من الهرمونات المسؤولة عن تحمل الحمل الجسدي والعاطفي الزائد هم أكثر عرضة لنوبات الهلع.

غالبًا ما تحدث نوبات الهلع تلقائيًا، ولكن بمرور الوقت، قد يبدأ الأطفال في ربط هذه العمليات بظروف خارجية معينة.

وبالتالي، في كثير من الأحيان تتطور هجمات الذعر على خلفية هذا الاضطراب، مثل الخوف من الأماكن المكشوفة. يشير هذا المرض إلى الخوف من التواجد في مكان أو في ظروف يصعب للغاية الخروج منها. يتردد الأطفال المصابون بهذا الاضطراب في الذهاب إلى المدرسة أو الأماكن العامة أو القيام بأي أنشطة عادية أخرى.

العودة إلى المحتويات

أعراض نوبات الهلع عند الأطفال

تتميز الصورة السريرية للمرض بحالات الذعر الانتيابي. يمكن أن تستمر الهجمات من 10 دقائق إلى عدة ساعات. يبدأ الذعر والخوف بالتغلب على الطفل، مصحوبًا بحركات مضطربة طويلة واضطرابات عصبية جسدية مختلفة تتمثل في الخفقان والتعرق وصعوبة التنفس وعدم الراحة في الصدر وظهور الارتعاش.

يميل الأطفال الأكبر سنًا إلى أن يكونوا مراقين للغاية أثناء الهجمات. يبدأون بالانزعاج بسبب الشعور بالخوف من السكتة القلبية المحتملة، ونقص الهواء، وصعوبة البلع. يبدأ الأطفال بالخوف من الافتراضات الخاطئة حول الأمراض الخطيرة والاقتراب من الموت. وسرعان ما تنتقل هذه المخاوف إلى العائلة والأصدقاء.

العلامات البسيطة المصاحبة لنوبات الهلع:

• قشعريرة.
• زيادة ضغط الدم.
• الشعور بالجفاف في الفم.
• إسهال؛
• الغثيان وعدم الراحة في البطن.
• خدر في الجلد على الذراعين والساقين.
• شحوب واحتقان الجلد اللاحق.

غالبًا ما تكون نهاية النوبة مصحوبة بزيادة في كمية البول.

اعتمادا على مدة الهجمات، قد يعاني الطفل من أعراض مختلفة. لذلك، خلال الهجمات التي تستمر عدة دقائق، يتغلب على الطفل الشعور بالضيق والصداع وآلام الوجه والدوار وألم في القلب وشحوب الجلد والغثيان وزيادة التعرق وتغيرات في ضربات القلب ومشاكل في التنفس.

مع الهجمات الأطول، تكتمل الأعراض باضطرابات الجهاز الهضمي، والاضطرابات العصبية الدماغية والبؤرية.

والأكثر خطورة هي نوبة الهلع الأولى، والتي تتميز بالتأثير الواضح وزيادة ضغط الدم. حتى أن بعض المرضى يعانون من فقدان الوعي أثناء الهجوم الأول. أعراض الهجمات اللاحقة ليست واضحة جدًا.

العودة إلى المحتويات

تشخيص نوبات الهلع عند الأطفال

ويشارك علماء النفس والمعالجون النفسيون في تحديد مثل هذه المشكلات. لإجراء التشخيص الصحيح، سيتعين على الأخصائي إجراء تحليل أولي للأعراض التي أشار إليها المريض. في هذه الحالة، ستكون هناك حاجة إلى المعلومات التالية:

• متى ظهرت مثل هذه الهجمات لأول مرة؟
• تواتر تكرار النوبات.
• العوامل التي تثير تدهور الحالة.
• وجود مشاكل مماثلة لدى أحد أفراد الأسرة؛
• وجود حالات صراع تتعلق بالعمل أو أفراد الأسرة؛
• ما إذا كان المريض يعاني من الإغماء.

ومن أجل التشخيص، قد يحتاج الأخصائي أيضًا إلى معلومات إضافية، يمكنه الحصول عليها من خلال الفحص العصبي. ولكن في الفترة ما بين الهجمات يكون من الصعب جدًا اكتشاف التشوهات العصبية. تترافق الهجمات مع اتساع حدقة العين وتغيرات في معدل ضربات القلب والتنفس.

يمكن أن تسبب نوبات الهلع تقلصات مفاجئة في العضلات، مما قد يؤدي إلى الإجهاض في بداية الحمل. غالبًا ما تكون نوبات الهلع مصحوبة أيضًا برهاب الخلاء، وهي حالة تسبب الخوف من حشود كبيرة من الناس. هذا الرهاب هو أحد أنواع المخاوف التي لا يمكن التغلب عليها. إنه يضعف بشكل كبير قدرة المرأة الحامل على التكيف الاجتماعي. يحدث رهاب الخلاء نتيجة لنوبات الهلع غير المبررة في الأماكن المزدحمة، على سبيل المثال، في مترو الأنفاق أو في مطعم أو في متجر. ونتيجة لذلك، فإن المرأة الحامل، على مستوى اللاوعي، تربط أصل النوبة بمكان معين أو بموقف معين، وتبدأ في تجنب الأماكن العامة، خوفا من أن تكون عاجزة وسط حشد من الغرباء. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي هجمات القلق والخوف غير المعقول إلى تطور الاكتئاب. وهذا هو، إلى علم الأمراض ذات الطبيعة النفسية، والتي بسبب ضعف التكيف الاجتماعي، تنخفض الحالة العاطفية.

وبالتالي، يجب أن يكون علاج نوبات الهلع لدى النساء الحوامل إلزاميا. خلاف ذلك، يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى مضاعفات وعواقب خطيرة.

أعراض

قد لا تحدث نوبات الهلع عند الأطفال حتى سن البلوغ. تتطور العديد من أعراض المرض على خلفية المشاكل الجسدية. هناك عدة علامات تدل على نوبة الهلع، منها:

• الشعور بالقلق غير المبرر والخوف الذي لا يمكن تفسيره؛
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• زيادة التعرق.
• اختناق؛
• رعاش ورعشة داخلية.
• كثرة التبول، وبعد انتهاء النوبة - التبول الغزير ذو اللون الفاتح؛
• غثيان؛
• إسهال؛
• خسارة في الفضاء
• خدر في الجلد.
• ألم في الجانب الأيسر من القص.

تشخيص نوبة الهلع عند الطفل

يستخدم الفحص الطبي لتشخيص نوبة الهلع لدى الطفل. يتم إجراؤه لاستبعاد الأسباب المرضية لأعراض هذه الحالة. يتم إجراء الفحص أيضًا لتحديد اضطرابات القلق التي يمكن أن يتطور المرض ضدها. ومن بينها الرهاب الاجتماعي والوسواس القهري. غالبًا ما لا تكون نوبة الهلع مشكلة أولية، ولكنها مشكلة ثانوية لأي مرض، لذا من المهم لعلاجها معرفة وجود العوامل المثيرة والقضاء عليها أولاً.

المضاعفات

مع توفير العلاج في الوقت المناسب لنوبات الهلع لدى الطفل، فإن التشخيص يكون مناسبًا تمامًا. إذا لم يتم علاج المرض، يمكن أن تحدث تغييرات جذرية في سلوك المراهق. إذا كان المرض مصحوبا بالخوف من الأماكن المكشوفة، فسوف يتجنب الطفل المجتمع. غالبًا ما يترك الأطفال المعرضون لنوبات الهلع المدرسة، ويتجنبون الناس، ويصبحون نساكًا. وفي بعض الحالات يؤدي هذا إلى الانتحار.

في كثير من الأحيان، يخفف اضطراب الهلع دون سبب واضح أو لا يتم التعبير عنه كثيرًا وبشكل واضح. يمكن أن تستمر فترات المغفرة التلقائية لفترة طويلة، ولكن بعدها تكون الهجمات أكثر خطورة. لذلك، من الضروري إظهار طفلك للطبيب، وإلا فإن هجمات الذعر يمكن أن تسبب اضطرابات عقلية أكثر تعقيدا.

علاج

ما الذي تستطيع القيام به

يجب على الآباء الذين يكون طفلهم عرضة لنوبات الهلع ألا يجلسوا ساكنين. مهمة الوالدين هي عرض الطفل على الطبيب. إذا كانت المشكلة مرتبطة بظهور اضطرابات القلق، فسيقدم الطبيب توصيات ويعلم الوالدين تقنيات الاسترخاء التي تساعد في التغلب على المواقف العصيبة. في المستقبل، سوف تحتاج هذه التقنية إلى تعليم الطفل. إذا كانت هناك أمراض طبية، فسيحتاج الآباء إلى اتباع نصيحة الطبيب وتوجيه كل جهودهم لعلاج الطفل.

ماذا يفعل الطبيب

علاج نوبات الهلع عند الطفل أمر معقد. ويشمل عادة الأدوية والعلاج السلوكي. الأدوية الأكثر فعالية للأطفال هي البنزوديازيبينات. ولكن بالنسبة للعديد من الأطفال، تكون أدوية SSRI أكثر تفضيلاً، لأن البنزوديازيبينات تضعف ذاكرة الطفل وقدراته على التعلم. لكن هذه الأدوية تعمل بشكل أبطأ.

يستخدم العلاج السلوكي بشكل أساسي إذا كان لدى الطفل، بالإضافة إلى نوبات الهلع، جميع علامات الخوف من الأماكن المكشوفة. هذا الاضطراب عمليا غير قابل للعلاج بالعقاقير.

العوامل التي تثير نوبات الهلع لدى الطفل يحددها الطبيب دائمًا. كما أنه يحدد العلاج المناسب للطفل. عادةً ما يخبر الطبيب الوالدين بكيفية التصرف أثناء الهجوم، وبعد إجراء التشخيص، يصف نظام العلاج.

وقاية

كيف تحمي طفلك من نوبات الهلع؟ وللقيام بذلك، ينبغي اتخاذ عدد من التدابير الوقائية:

• تقليل عدد المواقف العصيبة في حياة الطفل.
• الخضوع لفحص منتظم من قبل الأطباء لاستبعاد أمراض القلب والأوعية الدموية والأورام والغدد الصماء. وإذا تم اكتشافها، ابدأ في علاج الأمراض في الوقت المناسب.
• علم طفلك أسلوب الحياة الصحيح. غياب العادات السيئة والنظام الغذائي المتوازن والنشاط البدني - كل هذا يساعد على منع الأمراض الفسيولوجية والنفسية. عليك أن تخبر طفلك عن هذا.
• علم طفلك أن يقاوم التأثيرات السلبية للبيئة. طوّر فيه القدرة على إدراك ما يحدث من حوله بشكل مناسب والتسامح مع نفسه ومع الآخرين.
• اقض وقتًا في الهواء الطلق بانتظام، ولا تدع طفلك يشعر بالإرهاق.

إذا كان الأطفال قد تعرضوا بالفعل لنوبة هلع، فغالبًا ما يكون لديهم خوف شديد من تكرار النوبة. لمنع هذا الشرط، تحتاج إلى تعليم الطفل التكيف مع الظروف المتغيرة. يمكن للخبراء أيضًا المساعدة في هذا: يمكن للوالدين عرض طفلهما على طبيب نفساني.

- نوبات خوف مفاجئة أو غير مبررة، مصحوبة باضطرابات لاإرادية. يستمر الهجوم لمدة تصل إلى 20-25 دقيقة، ويتحول القلق إلى ذعر، ويرتفع ضغط الدم، ويتسارع التنفس ونبض القلب، وتحدث رعشة في الأطراف. غالبًا ما يتم ملاحظة اضطرابات الجهاز الهضمي والجهاز البولي. يتم إجراء التشخيص الرئيسي من قبل طبيب نفسي، وإذا لزم الأمر، يتم استكماله بفحص يجريه طبيب نفساني سريري أو طبيب أعصاب. يشمل العلاج استخدام الأدوية لوقف الهجمات والعلاج النفسي لمنع تطورها لاحقًا.

معلومات عامة

الذعر هو رد فعل طبيعي للجسم عند ظهور موقف يشكل خطورة على الحياة أو الصحة. يحرك الخوف وظائف الجسم: يتم إطلاق الأدرينالين، ويتسارع النبض، وتتسارع نبضات القلب، ويتم تنشيط غريزة الحفاظ على الذات. يتم تشكيل الاستعداد للهروب والهجوم. وفي الحالات المرضية، تبدأ سلسلة التفاعلات هذه دون وجود حالة خطرة خارجية. تم استخدام مصطلح "نوبات الهلع" كوحدة سريرية متميزة منذ عام 1980؛ ومرادفاته هي "اضطراب الهلع" و"القلق الانتيابي". في علم الأعصاب، يشار إلى المرض على أنه أزمة الأوعية الدموية الخضرية. تبلغ نسبة انتشاره بين السكان 3%. ومن بين الأطفال، يكون تلاميذ المدارس أكثر عرضة للإصابة بالمرض.

أسباب نوبات الهلع عند الأطفال

يتطور اضطراب الهلع نتيجة لتفاعل العوامل البيولوجية والنفسية والاجتماعية. تشمل الأسباب البيولوجية للمرض ما يلي:

• آفات الجهاز العصبي.تنجم الهجمات عن اضطرابات التنظيم اللاإرادي، وإصابات ما قبل الولادة وبعدها، والالتهابات العصبية.
• عدم التوازن الهرموني.البلوغ، بداية النشاط الجنسي، والحيض هي فترات زيادة خطر الإصابة بالمرض.
• تسمم.يزيد تعاطي الكحول وإدمان المخدرات والتسمم بالمخدرات من احتمالية الإصابة بالمرض.
• العبء الوراثي.هناك أساس وراثي لنوبات الهلع: نسبة الإصابة بأقارب الدرجة الأولى هي 15-17%.

الأسباب النفسية لاضطراب الهلع هي بعض السمات المميزة. الميزات التالية تؤهب لتطور المرض:

• إظهار.الأساس هو التعطش للاهتمام، والاعتراف من الآخرين، والرغبة في إظهار نفسك من أفضل جانب، لتكون في مركز الاهتمام.
• الوسواس المرضي.الاهتمام المستمر برفاهية المرء وزيادة التوتر والعصبية عندما تتدهور الصحة يثير نوبات ذعر ذات طبيعة مماثلة.
• الشك القلق.الأطفال قابلون للإيحاء والتأثر للغاية. يصبح القلق هو الأساس لتطور اضطراب الهلع.

تشمل العوامل الاجتماعية البيئة الأسرية المختلة: إدمان الوالدين على الكحول، والصراعات، والعنف، والبرودة العاطفية (الحرمان من الحاجة إلى علاقات وثيقة)، والظروف المادية والمعيشية الصعبة. الأساس المرضي المشترك لهذه المواقف هو الخوف وعدم اليقين والحاجة إلى حماية النفس.

طريقة تطور المرض

يعتمد التسبب في نوبات الهلع لدى الأطفال على تفاعل العوامل العصبية الحيوية والاجتماعية والنفسية. يتم تمثيل المجموعة الأولى بالنشاط المحدد للجهاز الحوفي. ينجم عن تغير في توازن الناقلات العصبية والهرمونات: زيادة إفراز الكاتيكولامينات والسيروتونين وتسريع عملية التمثيل الغذائي للنورإبينفرين وانخفاض تركيز GABA. يتم تنشيط العامل البيولوجي للاستعداد لاضطرابات الرهاب والذعر من خلال ظروف حياة محددة: الإجهاد المتكرر، والتربية الاستبدادية، والموقف البارد عاطفيا، وزيادة المطالب. في مثل هذه الحالات، من الضروري اليقظة المستمرة ضد التأثيرات المعادية، حيث يتم تشكيل المجمعات الوظيفية للجسم التي تستعد للهجوم والفرار. أساسهم هو الشعور بالخوف والذعر.

تصنيف

يمكن أن تختلف أعراض نوبات الهلع في مرحلة الطفولة بشكل كبير. وفقا لحجم المظاهر المرتبطة بالذعر، في طب الأطفال هناك:

• هجمات كبيرة وواسعة النطاق.وجود ما لا يقل عن 4 أعراض. تكرار الهجمات هو مرة واحدة في الأسبوع / الشهر.
• هجمات طفيفة.وجود أقل من 4 أعراض. يحدث عدة مرات في اليوم.

تصنيف آخر يعتمد على شدة أعراض معينة للهجوم. هناك نوبات ذعر نباتية ، وفرط تهوية ، ورهاب ، وتحويل ، واعتلال شيخوخة ، وعاطفية (اكتئابية - مزعجة).

أعراض نوبات الهلع عند الأطفال

تحدث الهجمات بشكل عفوي، ولا ترتبط بشكل موضوعي بالمواقف التي تهدد الحياة أو الخطر الحقيقي، ويمكن الكشف عن الخوف الذاتي - الخوف من الخروج إلى الشارع أو التحدث مع شخص غريب. المكان المركزي في الصورة السريرية هو حلقة من الخوف الشديد، والانزعاج الذي لا يمكن تفسيره - القلق الانتيابي. يتطور فجأة، ويتكشف في 3-10 دقائق، ويستمر 10-20 دقيقة. وتتراوح شدة الأعراض من التوتر الداخلي إلى الذعر الشديد.

زيادة العلامات الخضرية المتكررة، سرعة ضربات القلب، التعرق، جفاف الفم، الرعشة، الارتعاش. قد تكون هناك صعوبة في التنفس، والشعور بنقص الهواء، والشعور بالضغط والألم في الصدر، والغثيان، وعدم الراحة في منطقة البطن. عند الأطفال الصغار، يلاحظ القيء وإفراغ الأمعاء والمثانة اللاإرادي. في بعض الأحيان يكون هناك شعور بوجود ورم في الحلق، ويضعف تنسيق الحركات، وتصبح المشية غير مستقرة، وتقل حدة البصر والسمع، وتتطور التشنجات، والخزل الكاذب في الأطراف، والخدر، والوخز.

تتميز الحالة العقلية بغشاوة طفيفة في الوعي: الدوخة، وعدم الاستقرار، والإغماء، والارتباك المكاني. هناك شعور بأن البيئة المحيطة غير واقعية. ويتحول الخوف غير المعقول إلى خوف من الموت، وفقدان السيطرة، والجنون. يبدو المريض خائفًا ومرتبكًا. البكاء أمر غير معهود، وغالباً ما يكون البكاء والصراخ حاضرين. بعد النوبة، يكون الطفل ضعيفاً، ويبدو متعباً، ويبكي.

غالبًا ما تتطور نوبات الهلع أثناء النهار وتكون نموذجية لفترات اليقظة، ولكن من الممكن أيضًا حدوث نوبات الهلع أثناء النوم. ظهور الأعراض حصريًا في الليل أمر نادر للغاية. يعاني بعض الأطفال من نوبة خوف قبل النوم أو بعده مباشرة أو أثناء النوم أو بعد الاستيقاظ ليلاً عن طريق الخطأ. وفي مثل هذه الحالات يضاف الأرق إلى الأعراض الرئيسية.

المضاعفات

وبدون العلاج المناسب، تسبب نوبات الهلع لدى الأطفال مضاعفات عقلية وجسدية. يمكن أن يؤدي الإنتاج المكثف لهرمونات التوتر إلى إثارة العصاب والصرع وأمراض القلب وأمراض الأوعية الدموية والألم العصبي والإغماء المصحوب بخطر الإصابة. تؤدي دورة طويلة من اضطراب الهلع إلى الاكتئاب، وتشكيل الرهاب، وسوء التكيف الاجتماعي: يعاني الطفل من الاكتئاب باستمرار، وغير مهتم بالدراسة، وليس لديه هوايات، ومتوتر بسبب احتمال تطور الذعر، ويخشى مغادرة المنزل. المنزل، أن تكون وحيدا (بدون مساعدة).

التشخيص

في كثير من الأحيان، يبدأ تشخيص نوبات الهلع بزيارة طبيب الأطفال أو طبيب أعصاب الأطفال، ولكن بين النوبات لا يتم اكتشاف أي تشوهات في الجهاز العصبي أو الأعضاء الداخلية. نتائج الدراسات المختبرية والفعالة طبيعية. يتضمن التشخيص المحدد للاضطراب ما يلي:

• طبيب نفسي.يقوم الأخصائي بإجراء مسح للمريض وأولياء الأمور: يوضح متى ظهرت النوبات لأول مرة، وما مدى تكرارها، وما إذا كانت هناك عوامل تثير الذعر، وما إذا كان الأقارب يعانون من اضطراب الهلع. عند إجراء التشخيص، يتم أخذ بيانات الفحص العصبي بعين الاعتبار. للحصول على معلومات إضافية حول المجال العاطفي والشخصي، قد يحيل الطبيب المريض لإجراء فحص نفسي.
• طبيب نفساني طبي.يتم إجراء التشخيص النفسي لتحديد المتطلبات العاطفية والشخصية لتشكيل نوبات الهلع لدى الطفل. يتم تحديد مستوى التوتر والميل إلى الرهاب والمخاوف ووجود سمات شخصية توضيحية ومراقية وقلقة ومريبة. يتم فحص أطفال ما قبل المدرسة وأطفال المدارس الابتدائية باستخدام الأساليب الإسقاطية، والمراهقين - باستخدام الاستبيانات.

يجب التمييز بين نوبات الهلع لدى مرضى الأطفال وأمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والجهاز العصبي والغدد الصماء، وكذلك عن آثار استخدام الأدوية المنشطة. ولهذا الغرض، تتم إحالة المريض إلى المتخصصين المناسبين (لاستبعاد الأمراض الجسدية).

علاج نوبات الهلع عند الأطفال

علاج اضطراب الهلع له اتجاهان: وقف الهجمات ومنع تطورها. يشمل مجمع التدابير العلاجية ما يلي:

• العلاج من الإدمان.يتم اختيار الأدوية من قبل طبيب نفسي للأطفال مع الأخذ في الاعتبار عمر الطفل وتكرار وشدة النوبات. توصف مضادات الاكتئاب ثلاثية ورباعية الحلقات وأدوية هرمون السيروتونين الانتقائية ومثبطات MAO والبنزوديازيبينات. يشار إلى مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات للأعراض الرهابية والاكتئاب والقلق الاستباقي. عيب هذه الأدوية هو فترة الكمون الطويلة. تُستخدم مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية في أغلب الأحيان لعلاج الأطفال بسبب انخفاض احتمال حدوث آثار جانبية، والاستخدام الآمن على المدى الطويل، والقضاء على القلق دون وجود عنصر مهدئ. توصف البنزوديازيبينات للحصول على تأثير علاجي سريع، لكنها أقل أمانًا ولا تخفف من رهاب الخلاء.
• العلاج النفسي.يتم استخدام الأساليب السلوكية المعرفية وتمارين التنفس والتدريب الذاتي. يتعلم الطفل إدارة العواطف وتحليل المواقف التي تثير نوبات الهلع. من خلال تقنيات التنفس فإنه يتحكم في التغيرات الخضرية في الجسم. يتقن مهارات الاسترخاء والحد من القلق.

التشخيص والوقاية

إن تشخيص نوبات الهلع لدى الأطفال مواتٍ في غياب الحالات المرضية المصاحبة - القلق والاكتئاب والوساوس المرضية. كلما كان الطفل أكثر مأساوية ينظر إلى الهجمات، كلما تم تعزيزها في كثير من الأحيان من خلال اهتمام الوالدين والعاملين الطبيين، كلما زاد احتمال حدوث مضاعفات - الخوف من الأماكن المكشوفة، وسوء التكيف في المجتمع. الوقاية من اضطراب الهلع - خلق الراحة المنزلية، والحفاظ على العلاقات الأسرية الوثيقة. من المهم الاهتمام العاطفي بحياة الطفل والدعم المعنوي والقبول غير المشروط. تعتمد الوقاية من الانتكاسات على الزيارات الدورية للطبيب النفسي، وتناول الأدوية دون التركيز على المرض. إن عبارات مثل: "إذا لم تتناول الحبوب، ستبدأ الهجمات مرة أخرى" غير مقبولة. في بيئة مدرسية متوترة، يستحق مناقشة وجود المرض مع عالم نفسي المدرسة أو معلم الفصل.

نوبات الهلع هي مرض نفسي عصبي ذو طبيعة نفسية، ولكن له عواقب جسدية.

متلازمة نوبة الهلع هي نوبة خوف مفاجئة للغاية أو لا يمكن السيطرة عليها، مصحوبة بالذعر. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بهذه المتلازمة من العصبية أو القلق أو الانفعالات أو أنواع الرهاب الأخرى.

نوبات الهلع في حد ذاتها لا تؤذي الإنسان، ولكن بسببها يتم إطلاق كمية كبيرة من هرمونات التوتر في الجسم، والتي تسبب الأمراض بشكل مباشر: العصاب مع عواقبه، والصداع النصفي، والصرع، والإغماء، ومشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية، والألم العصبي. ، متلازمة فشل الأطراف، الخ.

بالإضافة إلى العواقب الصحية الجسدية، يمكن أن يؤدي الذعر في مواقف معينة إلى حوادث خطيرة.

من الناحية العقلية، يمكن أن تسبب هذه المتلازمة تغيرات شخصية لا رجعة فيها، ومجموعة كبيرة من الرهاب، بالإضافة إلى الأمراض العقلية.

وفي المجال الاجتماعي، يُلاحظ أيضًا حدوث ضرر واختلال في التنشئة الاجتماعية للمريض.

لا يمكن أن تحدث نوبات الهلع عند الأطفال إلا مع الإنشاء النهائي للوعي، مع بعض الاختلافات في أسباب حدوثها وعواقبها من نفس المرض لدى شخص بالغ.

أعراض المرض عند الأطفال هي نفسها عند البالغين: خوف مفاجئ متهور، ذعر، رعب مع كل العواقب المترتبة على ذلك على شكل نبضات سريعة واندفاع الأدرينالين وما إلى ذلك، وعادة ما تكون مدة النوبات قصيرة لا أكثر. من عشرين دقيقة.

بالنسبة للأطفال، تعد نوبات الهلع النادرة جدًا هي القاعدة أو سمة من سمات النمو العقلي، فضلاً عن تكيفها مع العالم غير المستكشف من حولنا. يجدر دق ناقوس الخطر والاتصال بالطبيب على الفور إذا استمرت النوبات أكثر من عشر دقائق، وكانت مصحوبة بالإغماء، أو كان الطفل غير قادر على التحكم في نفسه في مثل هذه اللحظات أو كان خائفًا جدًا، أو أصبح مرعوبًا. كما أن علم الأمراض هو مظهر متكرر للغاية، حتى في شكل ضعيف.

عند الأطفال الصغار، بالإضافة إلى الأعراض القياسية لنوبات الهلع، غالبًا ما تتم إضافة زيادة في ضغط البول واضطرابات في حركية الأمعاء، وفي كثير من الأحيان، عندما يكون الأطفال الصغار خائفين جدًا، قد يتدحرجون أو يبللون أنفسهم أو يبدأون في التجشؤ. في حالة الإجهاد الشديد، يكون رد الفعل هذا طبيعيًا، ولكن إذا حدث ذلك لأسباب بسيطة، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب، فربما يعاني الطفل من مشاكل في النفس أو الجهاز العصبي، مما يرسل إشارات قوية جدًا أو يتفاعل بعنف شديد.

في كثير من الأحيان، لا يكون لنوبات الخوف تفسير عقلاني، ولكن في بعض الأحيان يمكن للطفل أن يربطها بمكان أو فعل معين حدث خلاله الانهيار الأول ويبدأ في تطوير الرهاب.

أسباب نوبات الهلع عند الأطفال والمراهقين

في البالغين، ترتبط الغالبية العظمى من نوبات الهلع بالإجهاد المزمن، والإرهاق، والتناقضات الداخلية أو الصراعات التي لم يتم حلها، والأمراض العقلية، واضطرابات الجهاز العصبي اللاإرادي، بالإضافة إلى بعض الحالات الفسيولوجية والرهاب.

إصابة الطفل بنوبات الهلع , وطالما أنها ضمن حدود معينة، فهي إلى حد ما معيار التطور وتحدث بدرجة أو بأخرى لدى جميع الأطفال. ربما لاحظ جميع الآباء عندما يهرب طفل صغير، ويختبئ عندما يرن جرس الباب، على الرغم من أنه يعرف بالضبط من يقف وراءه، ويحب هذا الشخص وينتظره، أو على سبيل المثال، لديه حاجة لبناء منازل صغيرة أو الاختباء.

ربما تكون هذه هي بقايا ردود الفعل غير المشروطة لبقاء الأشبال، المحفوظة منذ زمن البشر الأوائل، وربما رد فعل وقائي طبيعي للجهاز العصبي غير المشوه والوعي البشري.

كما أن معظم نوبات الهلع تكون بسبب افتقار دماغ الطفل إلى المعلومات الكافية عن العالم من حوله. لذلك، فإن العقل الباطن يتصرف بأمان، مما يؤدي إلى آلية الدفاع الطبيعية للشخص - الخوف، الذي يتم تعزيزه بسبب تعطيل الجهاز العصبي اللاإرادي أو التحليل غير الصحيح للموقف.

يمكن أن يكون سبب متلازمة نوبة الهلع لدى الطفل هو قلة اهتمام الوالدين أو مشاكل عائلية في العلاقات بين الوالدين أو الأحباء، عندما يشعر بضعفهم ولا يشعر بالأمان.

إن الحماية المفرطة المفرطة لها تأثير مماثل على نفسية الشاب، عندما يلهم والديه شخصًا صغيرًا دون وعي بأن العالم كله خطير، وهو ضعيف جسديًا (يمكنك أن تصاب بنزلة برد، لا تسقط، كن حذرًا) و أخلاقياً، والذي يتعزز أكثر من خلال تهيج الطفل غير الراضي عن مثل هذا السلوك.

يعد الصراع بين الأشخاص أمرًا نموذجيًا أيضًا بالنسبة للأطفال، وأشكاله الأكثر شيوعًا هي: أريد ذلك، لكن لا أستطيع، أو لا أريد ذلك، لكن يجب علي ذلك.

فرط نشاط الجهاز العصبي.

العزلة العاطفية للأطفال عندما لا يتلقون الاهتمام الكافي من والديهم أو تتعطل علاقاتهم مع أي من أفراد الأسرة.

الإجهاد الشديد الناجم عن حدث ما أو تأثير سلبي طويل المدى على كل من الصحة والنفسية.

يمكن أن يكون سبب نوبة الهلع رد فعل الجهاز العصبي غير الناضج وعديم الخبرة على أي مرض جسدي، والذي قد ينظر إليه الدماغ دون وعي على أنه تهديد للحياة. في الوقت نفسه، لن يفهم الطفل حتى سبب خوفه.

نوبات الهلع عند المراهقين

نوبات الهلع لدى المراهقين لها معنى أكثر مرضية وغالبًا ما تظهر أيضًا. يمكننا القول أن المراهقين هم في جوهرهم أطفال يشاركون بالفعل في حياة البالغين. لذلك، مع الاحتفاظ بخصائص الطفولة العقلية، يتعرضون بالفعل لضغوط البالغين.

مسببات نوبات الهلع في سن المراهقة هي مزيج من أسباب الطفولة البحتة لحدوثها والبالغين: الإجهاد، والإرهاق، والمشاكل النفسية المكتسبة في هذا الوقت، وخاصة العديد من النزاعات الشخصية التي لم يتم حلها في هذا العصر.

بالإضافة إلى ذلك، هناك أسباب معينة لنوبات الهلع لدى المراهقين:

• التغيرات الهرمونية
• فترات النمو السريع، حيث قد ينظر الدماغ إلى التغيرات المفاجئة على أنها تهديد للحياة والصحة.
• مشاكل تحديد الوضع الاجتماعي للفرد.
• عدد كبير من الحالات الفسيولوجية المحددة: الحيض الأول، الجماع الجنسي الأول، الحب الأول، وما إلى ذلك.
• الاضطرابات المزمنة والنفسية المكتسبة في هذا الوقت.
• عدم الاستقرار العقلي.

عواقب نوبات الهلع عند الأطفال

لا تسبب نوبات الهلع لدى الأطفال العديد من المشاكل الصحية الجسدية كما عند البالغين، ولكنها في كثير من الأحيان تعوض الوقت الضائع على الجانب العقلي.

تتسبب متلازمة نوبة الهلع المتقدمة لدى الطفل في نمو عقلي غير طبيعي، بالإضافة إلى اضطراب في التنشئة الاجتماعية.

خلال فترة النمو وتكوين الشخصية، من السهل جدًا التأثير على هذه العملية. الأطفال أكثر عرضة للتوتر وأكثر عرضة لتشكيل عدد كبير من الرهاب والمجمعات. كما أنه يضع الخوارزمية المستقبلية لعلاقة الطفل بالمجتمع، والتي، بسبب الذعر الدوري ورد الفعل السلبي من أقرانه تجاههم، يمكن أن تتعطل، مما يؤدي إلى ظهور شخصية منغلقة وغير قابلة للانفصال ومشبوهة، والتي ستصبح فيما بعد عدوانية وشخص وحيد.

علاج

يتبع علاج الوقاية من نوبات الهلع لدى الأطفال نفس المبادئ المتبعة لدى البالغين، من خلال خلق الراحة والجو الأخلاقي الملائم. لا ينصح باستخدام الأدوية، ومع ذلك، فإن الوجود المرئي، ولكن غير التدخلي للوالدين في حياته مهم للغاية. يجب أن يشعر الطفل في أي عمر دائمًا بالحماية والكمال والنجاح والأهم من ذلك أنه محبوب.

مع الأخذ في الاعتبار أنه في مرحلة الطفولة تتشكل نفسية الإنسان المستقبلية، والتي على أساسها سيبني حياته، والتي سيعتمد رفاهها على صحته، عند أدنى انحراف في هذا المجال من الضروري استشارة طبيب نفساني، كما وكذلك إجراء مراقبة نفسية دورية، حيث يوجد في معظمها علماء نفس بدوام كامل في مؤسسات الأطفال.