Flucostat ونظائرها لمرض القلاع. هل يمكن للنساء الحوامل تناول دواء فلوكوستات؟ لقد تناولت دواء فلوكوستات في الأسابيع الأولى من الحمل.

يعد داء المبيضات المهبلي أحد أكثر مشاكل أمراض النساء شيوعًا لدى النساء، نظرًا لأن هذا المكان بالنسبة لفطريات الخميرة يعد بيئة مواتية للتكاثر، ومن السهل إحضارها إلى هناك. أثناء الحمل، تنخفض المناعة بشكل كبير، ويزيد الحمل على الجسم بشكل كبير، ونتيجة لذلك يصبح أكثر عرضة للبكتيريا الضارة والفيروسات والفطريات. أصبحت الأدوية المضادة لمرض القلاع هي الوسيلة الأكثر شيوعًا للقضاء على أعراض داء المبيضات، ولكن هل يمكن للنساء الحوامل تناولها، وفي أي فترة تكون أكثر أمانًا، وهل يمكن تناولها خلال مرحلة التخطيط؟

وصف الدواء

Flucostat هو عامل مبيد للفطريات قوي مع مجموعة واسعة من التأثيرات، والذي في غضون أيام يدمر النشاط الفطري ويقلل من مظاهر الأعراض غير السارة. الفلوكوستات هو أحد نظائر الفلوكونازول، وهذه هي المادة الفعالة فيه. على الرغم من سرعة وفعالية الدواء، إلا أنه قد تتطور الآثار الجانبية السلبية التالية نتيجة تناوله:

• الإسهال الشديد وفقدان الشهية
• الانتفاخ وانتفاخ البطن
• القيء والغثيان
• خلل في الكبد، وتأثير قوي على الكبد
• الصداع وفقدان الوعي والدوخة
• النوبات
• راحة القلب
• نزيف من المهبل
• الثعلبة وتساقط الشعر الشديد
• حساسية.

بالنظر إلى قائمة الآثار الجانبية هذه، يصبح من الواضح أنه لا ينصح بشدة بتناول فلوكوستات أثناء الحمل، خاصة في المراحل المبكرة. ولكن هناك التهابات فطرية حادة لدى المرأة الحامل، وإذا لم يتم علاجها، فإنها سوف تخترق جسم الطفل وتسبب ضررا لا يمكن إصلاحه. في هذه الحالة، من الضروري علاج المرض على الفور، ويتم اختيار الدواء المحدد من قبل الطبيب المعالج. يحدث أنه من الضروري وصف دواء فلوكوستات.

من الأفضل تناوله بحذر في الثلث الثالث من الحمل، حيث أن الأعضاء الداخلية للجنين وأنظمته قد تم تشكيلها بالكامل بالفعل. ومما سبق يمكننا أن نستنتج أن الدواء يوصف فقط عندما تفوق الفائدة المتوقعة الضرر المحتمل على الجنين والأم.

عند التخطيط للحمل

تعتبر الفترة التي تسبق الحمل مرحلة مهمة للغاية، حيث يستعد جسم الأم قدر الإمكان للحمل القادم. يتم إجراء جميع الفحوصات اللازمة، وإذا تم الكشف عن مرض القلاع أثناء الفحوصات المخبرية فيجب معالجته بعناية حتى يختفي تمامًا. إذا تم تناول فلوكوستات، يتأخر الحمل لعدة أشهر، لأن هذا الدواء يتوزع بشكل جيد في جميع أنسجة الجسم ويتم إفرازه في البول بعد فترة طويلة من الزمن. إذا حملت امرأة عن طريق الخطأ ولم تكن على علم بذلك، ولكنها تناولت هذا الدواء في المراحل المبكرة، فمن المستحسن إبلاغ الطبيب المعالج على الفور. يجب على المحترف أن يأخذ هذا الموقف على محمل الجد ويتخذ جميع التدابير الإشرافية اللازمة.

ما هي مخاطر تناول الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى؟

وبناء على البيانات البحثية التي تم الحصول عليها، فإن المادة الفعالة للدواء، التي يتم تناولها في الأشهر الثلاثة الأولى، يمكن أن تؤثر سلبا على جسم الجنين، مما يسبب انحرافات في نمو عضلة القلب. وقد ثبت أن هذا الدواء يسبب تشوهات خلقية وأمراض للجنين، لذلك لا يوصف أثناء الحمل أو الرضاعة.

كيف يمكنك علاج مرض القلاع أثناء الحمل؟

وفقا للإحصاءات، يحدث مرض القلاع عند النساء الحوامل مرة واحدة على الأقل خلال الفترة بأكملها في 80٪ من الحالات. لا يمكن تحمل الحالة المؤلمة، وإلا فإنها ستزداد سوءًا، ومن الآفة المهبلية المحلية يمكن أن تصبح مزمنة أو جهازية. هناك قائمة محدودة من الأدوية التي يمكن استخدامها.

من 13 إلى 14 أسبوع يمكنك استخدام الأقراص المهبلية وتحاميل بيمافوسين وليفارول وكريم كلوتريمازول. في المراحل المبكرة، من الممكن استخدام بيمافوسين. يُحظر إطلاق أشكال الأقراص أثناء الحمل، حيث أن لها تأثيرًا نظاميًا على الجسم بأكمله. لا يمكن الحصول على علاج شامل لمرض القلاع إلا بعد ولادة الطفل.

إذا أصيبت المرأة بمرض القلاع أثناء الحمل، فيجب عليها الاتصال بطبيبها على الفور حتى يتمكن من اختيار الدواء اللطيف اللازم. يحظر الانخراط في اختيار مستقل للأدوية، لأن هناك حاجة إلى الجرعات الصحيحة، والتي لا يمكن تحديدها إلا من قبل أخصائي. التطبيب الذاتي خطير على الصحة، الأمر نفسه ينطبق على الطب التقليدي، الذي يمكن أن يسبب ضررا كبيرا، حتى لو كان قد ساعد في السابق دون ألم.

خلال فترة الحمل، يتم استخدام Flucostat في كثير من الأحيان. ومع ذلك، يرى العديد من الخبراء أن وصف مثل هذا الدواء أثناء الحمل أمر خطير للغاية.

فهل من الممكن تناول دواء فلوكوستات أثناء الحمل؟ سنجيب على هذا السؤال في مواد هذه المقالة.

معلومات اساسية

مرض القلاع، أو ما يسمى بداء المبيضات، هو مرض شائع إلى حد ما يحدث عند النساء في وضع "مثير للاهتمام". العامل المسبب لهذا المرض هو فطر جنس المبيضات. في الحالة الطبيعية لجهاز المناعة، فإنه لا يسبب أي إزعاج لممثلي الجنس اللطيف. ومع ذلك، مع انخفاض المناعة، وكذلك مع سوء التغذية والأمراض المزمنة وعدم التوازن الهرموني، تبدأ هذه الكائنات الحية الدقيقة في التكاثر بشكل لا يمكن السيطرة عليه، مما يؤدي في النهاية إلى ظهور أعراض غير سارة.

قبل الإجابة على سؤال ما إذا كان من الممكن استخدام فلوكوستات أثناء الحمل، ينبغي القول أن هذا المرض يتجلى في إفرازات جبني وحكة شديدة في منطقة الأعضاء التناسلية. أثناء الحمل، يشكل هذا المرض خطرا خاصا. إنه يشكل تهديدًا ليس فقط للأم الحامل، ولكنه يزيد أيضًا بشكل كبير من خطر إصابة الطفل أثناء الولادة.

وبالتالي، تجدر الإشارة إلى أن داء المبيضات لدى النساء الحوامل يتطلب العلاج الإلزامي. في هذه الحالة، يجب اختيار طبيب من ذوي الخبرة فقط.

مميزات الدواء

ما هو اللافت للنظر في عقار "Flucostat"؟ تعليمات الاستخدام (سعر الدواء موضح أدناه) تنص على أن هذا الدواء هو دواء مضاد للفطريات نشط له تأثير نظامي. عناصره النشطة قادرة على اختراق جميع الأعضاء والأنسجة والكشف عنها لفترة طويلة. بالإضافة إلى فطر المبيضات، فإن هذا العلاج يدمر بشكل فعال الكوكسيديا والنباتات الدقيقة للمكورات العقدية.

تهدف آلية عمل الدواء المعني إلى تثبيط الإنزيمات الفطرية، مما يؤدي إلى توقفها عن التكاثر قريبًا. وفي الوقت نفسه، تموت المستعمرات الموجودة بسرعة كبيرة من تلقاء نفسها ولا تنتشر إلى أعضاء أخرى.

استخدم أثناء الحمل

فهل من الممكن استخدام فلوكوستات أثناء الحمل؟ لعلاج داء المبيضات أثناء الحمل، يختار المتخصصون الأدوية الأكثر لطفًا والتي ليس لها تأثيرات سامة واضحة. لذلك، يتم استخدام الدواء المعني فقط في حالات استثنائية ونادرة، بما في ذلك في شكل معمم من مرض القلاع.

إذا قررت مع ذلك استخدام فلوكوستات أثناء الحمل، فعليك أن تعلم أن الفلوكونازول، أي المادة الفعالة لهذا الدواء، لا يؤثر سلبًا على النباتات الفطرية فحسب، بل هو أيضًا مادة سامة تعطل العمليات الداخلية ولها تأثير ضار على تطور الجنين.

مؤشرات للدواء أثناء الحمل

هل يمكن استخدام فلوكوستات أثناء الحمل؟ الأشهر الثلاثة الأولى، وكذلك الثاني والثالث، ليست الفترة التي يمكنك فيها استخدام هذا العلاج. ومع ذلك، هناك حالات استثنائية لا يزال فيها استخدام الأدوية القوية مسموحًا به.

في بعض الأحيان يتم إنشاء ظروف في جسم المرأة المستقبلية أثناء المخاض، مما يؤدي إلى انتشار الفطريات على نطاق واسع، ونتيجة لذلك يغطي هذا المرض الجسم الأنثوي بالكامل تقريبًا. وفقا للخبراء، في 75٪ من الحالات، تنتهي هذه الآفة المعممة بالموت. علاوة على ذلك، حتى مرض القلاع العادي في المهبل أو على الغشاء المخاطي للفم يمكن أن يتحول فجأة إلى مرض فطري جهازي. وكما هو معروف، يتم تسهيل هذه العملية المرضية عن طريق الأمراض التي تقلل من المناعة، بما في ذلك الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وسرطان الدم والسكري.

إذن في أي الحالات يمكن استخدام عقار "Flucostat" أثناء الحمل؟ يُسمح باستخدام التحاميل أثناء الحمل والأشكال الأخرى من هذا الدواء إذا كان هناك تهديد خطير لحياة المرأة. وفي الوقت نفسه، تتلاشى صحة الجنين وحالته في الخلفية.

موانع لاستخدام الدواء

هل يمكن وصف دواء فلوكوستات أثناء الحمل؟ الثلث الثالث هو الوقت الذي لا ينصح فيه باستخدام هذا الدواء، وكذلك خلال الثلثين الأولين.

منذ وقت طويل، تم تطوير قائمة خاصة من الأدوية التي كانت خطيرة أثناء الحمل في الولايات المتحدة. وفي الوقت نفسه، تم تحديد ست فئات من المستحضرات الصيدلانية. ينتمي "الفلوكوستات" (أي شكل منه) إلى الفئة "ج"، التي تشمل الأدوية التي أظهرت خلال الدراسات السريرية تأثيرها الضار على نمو الجنين في حيوانات التجارب.

بالطبع، لاعتبارات أخلاقية، لا يمكن إجراء مثل هذه التجارب على النساء الحوامل، ومع ذلك، فإن تشابه العمليات الفسيولوجية الداخلية بين الحيوانات والبشر يشير إلى احتمال كبير للتأثير السلبي للفلوكونازول على نمو الطفل الذي لم يولد بعد. لهذا السبب، لا يوصف فلوكوستات أبدًا تقريبًا لعلاج النساء الحوامل. إذا لزم الأمر، يوصي الأطباء باستخدام أدوية أخرى مضادة للفطريات غير قادرة على التأثير على الجنين بطريقة مدمرة.

آثار جانبية على الجنين

الآن أنت تعرف كيف يؤثر عقار "Flucostat" على جسم المرأة المستقبلية أثناء المخاض.

تنص تعليمات الاستخدام (سعر هذا المنتج حوالي 200-250 روبل لكل كبسولة واحدة) على أنه لم يتم إجراء تجارب لتأكيد الآثار الضارة للدواء المعني على النساء الحوامل. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن هناك حاليا معلومات عن الأطفال الذين استخدمت أمهاتهم هذا الدواء دون حسيب ولا رقيب لعلاج داء المبيضات لفترة طويلة. في هؤلاء الأطفال، تم اكتشاف العيوب الخلقية الناجمة عن سمية الأجنة والأدوية.

وبالتالي، يمكننا أن نستنتج بأمان أن تناول حوالي 400 ملغ من الفلوكونازول يوميًا يمكن أن يؤثر سلبًا على نمو الجنين.

الآثار الجانبية عند النساء الحوامل

قد تشمل التفاعلات الجانبية القياسية التي تحدث استجابةً للفلوكونازول لدى الأمهات الحوامل ما يلي:

• اضطراب ضربات القلب.
• تغيرات في الذوق ونوبات من الغثيان وعسر الهضم.
• الصداع والدوخة والتشنجات.
• اصفرار الجلد، الصلبة.
• ردود الفعل التحسسية.

عقار "Flucostat": الأسبوع الأول من الحمل والتخطيط

الدواء المعني له خصائص تجعل إزالة المادة الفعالة من الجسم طويلة جدًا. في الوقت نفسه، يدعي الخبراء أنه حتى بعد 6 أشهر، عند إجراء الاختبارات، يتم اكتشاف بقايا فلوكونازول في جميع المرضى تقريبا.

وبالتالي، يجب إجراء العلاج باستخدام Flucostat قبل وقت طويل من بدء فترة التخطيط للحمل، أو يجب استبداله بدواء أكثر لطفًا.

وفقا للتعليمات، فإن تناول الأدوية التي تعتمد على الفلوكونازول في الأيام والأسابيع الأولى من الحمل يمكن أن يساهم في تطور عيوب القلب لدى الجنين. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه في بداية الأشهر الثلاثة الأولى، يتم تشكيل جميع الأجهزة الحيوية في الجنين، بما في ذلك نظام القلب والأوعية الدموية.

بعض الإحصائيات

كما تبين الممارسة، فإن النساء اللاتي استخدمن عقار "Flucostat" أثناء الحمل، لوحظ تكرار ولادة الأطفال الذين يعانون من عيوب في القلب عدة مرات أكثر من النساء الأخريات اللاتي يلدن. أيضا، جرعات متزايدة من هذا الدواء يمكن أن تثير تطور العيوب الخلقية لدى الأطفال، بما في ذلك أمراض الجهاز العضلي الهيكلي وفي منطقة الوجه والفكين.

مرض القلاع هو مرض أنثوي شائع تسببه الفطريات الشبيهة بالخميرة. لا يختفي مرض القلاع من تلقاء نفسه، بل يجب علاجه. من حيث المبدأ، تقدم الصيدليات حاليا الكثير من الأدوية الفعالة لهذا المرض، بما في ذلك الفلوكوستات. ومع ذلك، هل من الممكن استخدام فلوكوستات أثناء الحمل؟

في الواقع، خلال هذه الفترة الأكثر أهمية بالنسبة للمرأة، يمكن أن يشكل ظهور مرض القلاع تهديدا حقيقيا لمسار الحمل وصحة الطفل، ويحظر استخدام العديد من الأدوية أثناء الحمل. ماذا علي أن أفعل؟

مؤشرات لاستخدام فلوكوستات أثناء الحمل

هو بطلان فلوكوستات أثناء الحمل. في حالات نادرة، عندما تنشأ ظروف معينة، يمكن أن تغطي العدوى الفطرية الجسم بأكمله. يمكن أن يؤدي داء المبيضات المعمم الشديد مع تلف الأنسجة والأعضاء الخارجية والداخلية إلى الوفاة في 75٪ من الحالات. في هذه الحالة، بدون العلاج اللازم، حتى مرض القلاع العادي في المهبل أو تجويف الفم يمكن أن يتطور إلى عدوى فطرية مزمنة واسعة النطاق. وغالبا ما يتم تسهيل ذلك من خلال أمراض خطيرة أخرى تعطل دفاعات الجسم المناعية: مرض السكري، وسرطان الدم، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية.

إذا تم إنشاء موقف مفاده أن ما يبرز في المقدمة ليس الحالة المباشرة للحمل والحفاظ على الجنين، بل حياة المرأة الحامل، ففي هذه الحالة يُسمح باستخدام فلوكوستات.

في جميع الحالات الأخرى، هو بطلان استخدام الدواء أثناء الحمل.

هل من الممكن استخدام فلوكوستات أثناء الحمل؟

فلوكوستات هو دواء مضاد للفطريات، والذي يتمثل في المادة الفعالة فلوكونازول. تستخدم هذه المادة على نطاق واسع لعلاج داء المبيضات لدى كل من النساء والرجال. الأدوية مثل fucis، difluzol، diflucan، mycosist، Flucoside كلها مرادفات لعقار Flucostat المعتمد على الفلوكونازول.

يبقى أن نضيف أن جميع مستحضرات الفلوكونازول دون استثناء (بما في ذلك الفلوكوستات) محظورة للاستخدام أثناء الحمل وكذلك أثناء الرضاعة الطبيعية. والحقيقة هي أن هذا الدواء يخترق بنشاط جميع أنسجة وسوائل الجسم، بما في ذلك من خلال حاجز المشيمة. الفلوكونازول له تأثير سام ليس فقط على الالتهابات الفطرية، ولكن أيضًا على بعض العمليات الحيوية في الجسم، بما في ذلك جسم الطفل الذي ينمو في الرحم.

لعلاج مرض القلاع أثناء الحمل، هناك أدوية أخرى أقل سمية. لا يمكن استخدام فلوكوستات إلا في حالة داء المبيضات المعمم، عندما يمكن أن تهدد العدوى الفطرية حياة المرأة الحامل. وفي مثل هذه الحالات، تكون قيمة المنفعة التي تعود على المرأة أعلى من الضرر الذي يلحق بالطفل.

فلوكوستات عند التخطيط للحمل

إذا كنت تستخدم فلوكوستات عند التخطيط للحمل، فيجب تقييم مدى استصواب استخدام الدواء من قبل طبيبك. يوصى أولاً بمعالجة مرض القلاع أو داء المبيضات، وبعد ذلك فقط البدء في التخطيط للحمل. إذا أصابتك عدوى فطرية في مرحلة التخطيط، فإن الحل الأفضل هو تأجيل الحمل، أو استخدام أدوية أخرى مضادة للفطريات غير محظورة أثناء الحمل.

والحقيقة هي أن الخصائص الدوائية للفلوكوستات محددة إلى حد ما: يتم توزيع العنصر النشط فلوكونازول في جميع أنسجة الجسم. يتم التخلص منه عن طريق الكلى ببطء، على مدى عدة أسابيع. تم العثور على بقايا المادة في أنسجة الظفر حتى بعد ستة أشهر (!) من انتهاء العلاج بالفلوكوستات. ونظراً لتراكم الدواء في الجسم وبطء التخلص منه، يوصى بالعلاج بالفلوكوستات قبل التخطيط للحمل.

فلوكوستات في بداية الحمل

حددت الدراسات التجريبية التي أجريت في معهد أبحاث دنماركي تأثير العنصر النشط للفلوكوستات في بداية الحمل. لقد وجد العلماء أن استخدام الدواء في الأسابيع الأولى من الحمل يمكن أن يؤدي إلى تطور عيوب القلب لدى الجنين.

لسوء الحظ، هناك حالات في كثير من الأحيان عندما تتناول المرأة عقار فلوكوستات في المراحل المبكرة، دون أن تعرف بعد عن "وضعها". ولكن فقط في الأسابيع الأولى من الحمل، في بداية الأشهر الثلاثة الأولى، في الوقت الذي يحدث فيه تكوين نظام القلب وأعضاء الجنين، فإن العديد من الأدوية خطيرة للغاية.

وقام العلماء بتحليل المؤشرات الصحية للأطفال الذين ولدوا بين عامي 1996 و2011. وخلال التجربة، وجد أن النساء اللاتي تناولن فلوكوستات في الأسابيع الأولى من الحمل أو في وقت لاحق كان لديهن معدلات إصابة أعلى بثلاثة أضعاف بأمراض القلب الخلقية لدى أطفالهن.

وسبق أن أظهرت دراسات سابقة أن استخدام جرعات كبيرة من الفلوكوستات في الأسابيع الأولى من الحمل يمكن أن يسبب عدداً من العيوب الخلقية عند الأطفال حديثي الولادة، مثل عيوب الجهاز العضلي الهيكلي، وعيوب الفم والوجه وغيرها.

موانع استخدام فلوكوستات أثناء الحمل

موانع استخدام فلوكوستات أثناء الحمل هو في الواقع الحمل نفسه.

تم تصنيف دواء فلوكوستات كدواء ضمن فئة C من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لتعرض الجنين.

ماذا يعني هذا؟

حددت إدارة الأدوية التابعة لوزارة الصحة الأمريكية عددًا من المخاطر المحتملة على الجنين بسبب استخدام الأدوية من قبل النساء الحوامل. تحتوي هذه القائمة على ست فئات: يصنف دواء فلوكوستات ضمن الفئة (ج) في هذه القائمة وتشمل هذه الفئة تلك الأدوية التي تم اختبارها تجريبياً على الحيوانات وثبت آثارها السلبية على الجنين. ومع ذلك، لم يتم إجراء نفس الدراسات على البشر مع هذه الأدوية، الأمر الذي قد يبرر استخدامها من ناحية، ولكن من ناحية أخرى، يشكل ذلك خطرًا كبيرًا على الطفل النامي.

لهذا السبب، يحاول الخبراء الامتناع عن وصف دواء فلوكوستات، واستبدال هذا الدواء بعوامل أخرى مضادة للفطريات والتي بالتأكيد ليس لها تأثير ضار على الجنين.

الآثار الجانبية للفلوكوستات أثناء الحمل

ولم يتم الإبلاغ لفترة طويلة عن أي آثار جانبية للفلوكوستات على الجنين أو الحمل. ومع ذلك، هناك الآن معلومات تفيد بأن الأطفال حديثي الولادة الذين تناولت أمهاتهم كميات غير منضبطة من عقار فلوكونازول لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر تبين أنهم يعانون من عيوب خلقية مختلفة. بالطبع، لم يتم إجراء دراسات مباشرة حول هذا الموضوع، ولكن في الوقت الحالي من المقبول عمومًا أن استخدام الفلوكونازول (العنصر النشط للفلوكوستات) بجرعة 400 ملغ / يوم أو أكثر يمكن أن يؤثر سلبًا على تطور المرض. الجنين.

ينتمي دواء فلوكوستات إلى مجموعة الأدوية المضادة للفطريات واسعة الطيف. يُظهر نشاطًا واضحًا ضد العديد من أنواع الفطريات مع تأثير علاجي جيد، ولكن بسبب التأثير السام المحتمل على الجنين، يوصف فلوكوستات أثناء الحمل فقط للظروف التي تهدد حياة المرأة.

خصائص الدواء

يتم ملاحظة نتيجة علاجية مستقرة عند علاج الأنواع التالية من الالتهابات الفطرية باستخدام فلوكوستات:

• التهاب السحايا بالمكورات العقدية بسبب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
• داء المبيضات المعمم مع تلف الأغشية المخاطية في تجويف الفم والمريء والمعدة.
• داء المبيضات البولي التناسلي: عند الرجال – التهاب القلفة و الحشفة، عند النساء – مرض القلاع.
• فطريات من مسببات مختلفة.
• فطريات مستوطنة عميقة.
• الالتهابات الفطرية في حالات نقص المناعة الثانوية: عند تناول مثبطات المناعة ومثبطات الخلايا لدى مرضى السرطان.

يتم امتصاص ما يصل إلى 75٪ من الدواء في الأمعاء. عمليا لا يتم استقلابه في الجسم ويتم التخلص منه دون تغيير في البول. عمر النصف يصل إلى 30 ساعة.

من السمات المميزة للدواء أن له تأثير ضار على الفطريات فقط، ولا يؤثر على الكائنات الحية الدقيقة الأخرى - البكتيريا والطفيليات.

تكوين وشكل الافراج

أشكال الافراج عن Flucostat:

اتجاهات للاستخدام والجرعات

الأقراص والكبسولات مخصصة للاستخدام عن طريق الفم. لا توجد تعليمات محددة حول الوقت الأفضل لتناول الدواء، قبل أو بعد الوجبات.

في الأشكال المعممة الشديدة من العدوى الفطرية، يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد، وتعتمد الجرعة ومدة العلاج على حالة المريض وتأثير العلاج المستخدم.

لمنع مريض الإيدز من تطوير بؤر العدوى الفطرية، تناول 150 ملغ مرة واحدة في الأسبوع.

لداء المبيضات المهبلي الأولي - جرعة واحدة من كبسولة 150 ملغ. لعلاج مرض القلاع المزمن المتكرر، تناول أقراص 150 مجم 2-3 مرات كل 72 ساعة.

تناول دواء فلوكوستات من قبل النساء الحوامل وعواقبه

الحمل هو عامل استفزازي في تطور داء المبيضات المهبلي لدى النساء. الفطريات الشبيهة بالخميرة من جنس المبيضات هي جزء من التكاثر الحيوي الطبيعي للمهبل. ولكن عندما تتغير المستويات الهرمونية وتتعطل حموضة الإفراز المهبلي، تبدأ الفطريات في التكاثر بنشاط، وتظهر أعراض مرض القلاع.

أحد الأدوية الأكثر شيوعًا المستخدمة لعلاج داء المبيضات المهبلي هو Flucostat. النساء اللاتي واجهن مشكلة مرض القلاع قبل الحمل، وحتى بعد الحمل، عند ظهور الأعراض، دون وصفة طبية، يبدأن بتناول دواء فلوكوستات. وهذا أمر خطير للغاية بسبب التأثير السام المحتمل على الجنين النامي..

ولأسباب أخلاقية، لم تتم دراسة تأثير الدواء على نمو وتطور الجنين عند علاج المرأة الحامل. لكن نتائج دراسة أجريت على حيوانات المختبر أثبتت التأثير المسخي للفلوكوستات على الجنين.

وصفت الأدبيات الطبية حالات ولادة طفل مصاب بتشوهات خلقية لدى النساء المعالجات بفلوكوستات في المراحل المبكرة من الحمل.

بمجرد دخول الدواء إلى الجسم، يوجد الدواء في جميع السوائل البيولوجية: فهو يعبر بحرية حاجز الدم في الدماغ، ويمر عبر المشيمة إلى الجنين، ويوجد في حليب الثدي أثناء الرضاعة.

في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، لا يجوز استخدام فلوكوستات إلا في حالة تعميم العدوى الفطرية، عندما يكون هناك تهديد لحياة المرأة. وفي جميع الحالات الأخرى أثناء الحمل، يتم الاختيار لصالح الأدوية الآمنة للمرأة والجنين. يعد استخدام Flucostat محفوفًا بالمخاطر بشكل خاص من حيث التأثيرات المسخية في المراحل المبكرة في الأسابيع 3-8 الأولى من الحمل، عندما تتشكل الأعضاء في الجنين. وفقا للإحصاءات، فإن الأطفال الذين يعانون من عيوب خلقية في القلب يولدون ثلاث مرات أكثر من الأمهات اللاتي تناولن فلوكوستات أثناء الحمل.

في الثلث الثاني من الحمل، تتولى المشيمة المتكونة وظيفة حاجز، ويكون تركيز الدواء في الجنين أقل بكثير منه في الأم. لا يتجلى التأثير السام في التشوهات الهيكلية، ولكنه يثير تأخر النمو ونقص الأكسجة. يوجد تأثير سلبي على الجهاز العصبي في تخلف الأعضاء الحسية (الإعاقة العقلية، العمى، الصمم).

في المراحل اللاحقة، في الثلث الثالث، تسود الأمراض المرتبطة بأضرار الجهاز العضلي الهيكلي. قد تكون النتيجة ولادة طفل مصاب باعتلال المفاصل.

لا يُسمح أيضًا بالعلاج بالفلوكوستات أثناء الرضاعة. إذا، لأسباب صحية، لا يزال من الضروري وصف الدواء للمرأة، يتم إلغاء الرضاعة الطبيعية طوال مدة العلاج.

آثار جانبية

يسبب دواء فلوكوستات عدداً من الآثار الجانبية، خاصة عند استخدامه لفترة طويلة وبجرعات كبيرة:

فلوكوستات عند التخطيط للحمل

في مرحلة التحضير للحمل، يجب على المرأة أن تخضع لفحص كامل، وفي حالة اكتشاف أي مشاكل صحية، بما في ذلك مرض القلاع، يجب التخلص من جميع الأمراض. بعد شهر على الأقل من آخر جرعة من دواء فلوكوستات، من الضروري الحماية من الحمل العرضي، حيث يبقى الدواء في الجسم لمدة 30 يومًا، ويتم العثور على بقايا الدواء في صفائح الظفر حتى بعد ستة أشهر.

يجب تأجيل التخطيط للحمل إلى الوقت الذي يتخلص فيه الجسم تمامًا من المواد السامة.

موانع

العواقب التي لا رجعة فيها الناجمة عن استخدام Flucostat أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية تؤدي إلى فرض حظر على تناول هذا الدواء للمجموعة المقابلة من المرضى. الدواء لديه موانع أخرى:

جرعة مفرطة

الجرعات العالية من الدواء، خاصة مع انخفاض وظائف الكبد والكلى، تؤدي إلى زيادة تركيز المادة الفعالة في الدم، مما قد يسبب التسمم. تتطور صورة اضطراب الشخصية النفسية المنشأ مع الهلوسة. لا يوجد ترياق محدد. يوصف غسل المعدة والمواد الماصة وإدرار البول المتسارع. في الحالات الشديدة، يشار إلى غسيل الكلى.

التفاعل مع الأدوات الأخرى

يعزز دواء فلوكوستات، مع أدوية خفض السكر في الدم، تأثيرها، مما قد يؤدي إلى نقص السكر في الدم.

يعمل الريفامبيسين على تقصير مدة عمل الدواء بنسبة 20%، لذلك في حالة الاستخدام المشترك لهذه الأدوية يجب زيادة جرعة الفلوكوستات لتحقيق التأثير العلاجي.

عندما يتم الجمع بين فلوكوستات وريفابوتين، يزداد تركيز المضاد الحيوي في الدم.

غالبًا ما يكون الحمل الذي طال انتظاره مثقلًا بمجموعة من المشاكل غير السارة. من بينها "إعادة الهيكلة" العالمية للجسم، والضغط النفسي والعاطفي، وتعطيل وظيفة المناعة. لكن المشكلة الشائعة إلى حد ما بالنسبة للأم الحامل هي داء المبيضات العادي الذي يسبب انزعاجًا رهيبًا وعصبية لدى المرأة. يجب علاج هذا المرض الفطري غير السار على الفور، لأن تطور مرض القلاع سيتطلب علاجًا أكثر خطورة باستخدام أدوية قوية.

ومع ذلك، في هذه الحالة، عليك التصرف بعناية، والاستماع إلى توصيات طبيب أمراض النساء، وليس شعارات الإعلانات المغرية ونصائح الأصدقاء. أحد العوامل المضادة للفطريات الموصوفة أثناء الحمل هو Flucostat. دعونا نفكر في متى يُسمح بتناوله أثناء الحمل، وما هي المخاطر الموجودة بالنسبة للمرأة، وما إذا كان من الممكن تناول فلوكوستات أثناء الحمل.

فلوكوستات أثناء الحمل: معلومات عن الدواء

Flucostat هو عامل مضاد للفطريات تريازول حديث للاستخدام المنهجي. مادته الفعالة هي فلوكونازول، الذي يدمر بشكل فعال فطريات المبيضات، والكوكسيديا، والمكورات الخفية. بعد تناوله عن طريق الفم، يتركز الفلوكونازول في جميع الأنسجة والسوائل البيولوجية لدى المرأة، مما يؤدي إلى تدمير النباتات الفطرية تمامًا. ويهدف عملها إلى وقف تخليق المواد التي تسمى الجامدة، والتي بدونها يحدث تدمير أغشية الخلايا الفطرية.

يتم إنتاج Flucostat في كبسولات تحتوي على فلوكونالوز بكمية 150 مل. بالإضافة إلى ذلك، يتضمن التركيب النشا وكبريتات الصوديوم وكذلك ستيرات المغنيسيوم وثاني أكسيد السيليكون. متوسط ​​تكلفة الدواء 400 روبل.

من المهم أن تعرف! الاستخدام طويل الأمد لـ Flucostat (حتى 28 يومًا) بجرعات عالية لا يؤثر على إنتاج الهرمونات في جسم الأنثى.

هل من الممكن تناول دواء فلوكوستات أثناء الحمل؟

خلال فترة الحمل، ينبغي علاج علاج مرض القلاع بحذر. لا يمكن تبرير وصفة Flucostat إلا إذا كانت الآفة الفطرية قوية جدًا وتزيد من خطر حدوث مضاعفات الحمل. وبالتالي، تشير التعليمات إلى أنه يتم وصف دواء فلوكوستات بعد تقييم مخاطر العلاج وفوائده. ونتيجة لذلك، إذا كانت العدوى الفطرية تهدد حياة الأم والطفل، فإن الضرر الناجم عن الدواء يعتبر أقل خطورة، ومن ثم يوصف العلاج بالفلوكوستات.

ومن الجدير بالذكر أيضًا أن دواء فلوكوستات لا يوصف أثناء الحمل المبكر نظرًا لقدرته على التغلب على حاجز المشيمة وتأثيره العدواني على الوظائف الحيوية لهزة الجماع الصغيرة. هناك بيانات موثوقة عن التأثير السمي للجنين للفلوكونازول على الجنين. أظهرت الدراسات العلمية التي أجريت في الفترة 1996-2011 أن الفلوكونازول يمكن أن يسبب تشوهات في القلب لدى الجنين. أظهرت نتائج الملاحظة أنه عند النساء اللاتي تناولن الأدوية المضادة للفطريات المعتمدة على الفلوكونازول في وقت الحمل أو خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، كان عدد الأمراض الخلقية لعضلة القلب أعلى بثلاث مرات من النساء اللاتي لم يخضعن لمثل هذا العلاج. بالإضافة إلى ذلك، تم تسجيل حالات تطور تشوهات في الجهاز العضلي الهيكلي وتشوهات في الوجه.

في هذا الصدد، لاستبعاد التشوهات الخلقية، كان تناول هذا الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى ممنوع منعا باتا. تم تصنيف دواء فلوكوستات ضمن الفئة "ج"، والتي تشير وفقًا لمعايير وزارة الصحة الأمريكية إلى وجود تأثير سلبي مثبت للدواء على نمو الجنين نتيجة الاختبار على الحيوانات. لذلك، إذا تم تناول دواء فلوكوستات بشكل متهور خلال فترة الحمل المبكرة، فقد تكون العواقب مأساوية للغاية.

مهم! يمر فلوكوستات إلى حليب الثدي بنفس التركيزات التي يتراكمها في الدم، لذلك لا يوصف هذا الدواء أبدًا خلال فترة الرضاعة.

فلوكوستات عند التخطيط للحمل

في مرحلة التخطيط للحمل، غالبا ما يتم تشخيص إصابة النساء بمرض القلاع. يخضع للعلاج الإلزامي، لأنه بعد الحمل يصبح أكثر نشاطا مع الانتقام ويمكن أن يضر المرأة. يمكن استخدام دواء فلوكوستات لعلاجه، خاصة إذا كانت العدوى الفطرية واسعة النطاق.

ومع ذلك، فإن استخدام Flucostat يتطلب اتخاذ تدابير حذرة للحماية من الحمل المحتمل حتى يتم الشفاء التام من مرض القلاع. إذا لم تكوني حذرة، فقد يحدث الحمل أثناء العلاج، وستؤدي المادة الفعالة للدواء إلى تعطيل نمو الجنين.

بالإضافة إلى ذلك، فقد ثبت علميا أن الفلوكونازول يغادر الجسم ببطء شديد. وتبلغ فترة الانسحاب الكاملة للمادة حوالي شهر، ويمكن إزالتها من صفائح الظفر حتى لمدة ستة أشهر. لذلك، في مرحلة التخطيط النشط، يُنصح باستخدام أدوية مضادة للفطريات أكثر لطفًا ومعتمدة أثناء الحمل.

مؤشرات وموانع استخدام دواء فلوكوستات أثناء الحمل

في حالة حدوث ضرر شديد لهزة الجماع الأنثوية بسبب النباتات الفطرية، فإن تناول فلوكوستات أثناء الحمل في الثلث 2.3 من الحمل لا يزال ممكنًا. مؤشرات لمثل هذا العلاج هي الأمراض التالية:

• داء المستخفيات هو آفة فطرية تصيب الدماغ والجلد والأنسجة العظمية والرئتين. وكقاعدة عامة، يحدث هذا المرض عند النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية بعد تناول مثبطات المناعة.
• داء المبيضات المعمم هو عدوى فطرية غازية تصيب تجويف البطن والعضلات والعينين والرئتين والجهاز البولي التناسلي.
• داء المبيضات في الأغشية المخاطية - تلف البلعوم الأنفي والعينين والمريء.
• داء المبيضات التناسلي - مرض القلاع المهبلي الحاد أو المزمن.
• فطار جلدي - تلف في القدمين ومنطقة الفخذ ولوحات الأظافر والرأس وجلد الجسم.

في ملاحظة! يستخدم فلوكوستات في المقام الأول لعلاج داء المبيضات لدى النساء المصابات بنقص المناعة الشديد عندما تكون الأدوية الأخرى غير فعالة.

موانع استخدام دواء فلوكوستات هي:

1. فترة الحمل.
2. الرضاعة.
3. حساسية للفلوكونازول.

فلوكوستات: تعليمات للحمل

إن اكتشاف الفطريات في البكتيريا المهبلية لدى المرأة الحامل لا يتطلب دائمًا علاجًا مضادًا للفطريات. إذا كان مرض القلاع يسبب انزعاجًا شديدًا للمرأة ولم تساعد الأدوية البسيطة لمرض القلاع، يتم وصف دواء فلوكوستات لها. يمكن للطبيب المعالج فقط أن يوصي بهذا العلاج، ويجب تناوله وفقًا للتعليمات.

جرعة ومدة تناول دواء فلوكوستات أثناء الحمل

يعتمد نظام العلاج باستخدام فلوكوستات على شكل العدوى الفطرية وشدتها. يتم العلاج حتى تختفي العلامات السريرية للمرض تمامًا. إذا كانت فترة العلاج غير كافية، فإن الفطر سوف ينشط مرة أخرى. في بعض الحالات، يتناول المرضى جرعة صيانة من فلوكوستات لعدة أشهر.

يوصف فلوكوستات خلال فترة الحمل من الثلث الثاني. تعتمد خوارزمية العلاج على المرض الذي نشأ:

• عدوى المستخفيات – الجرعة الأولى هي 400 مل، وفي اليوم التالي تناول من 200 إلى 400 مل مرة واحدة يوميًا لمدة 5-8 أسابيع.
• المبيضات في الدم، داء المبيضات واسعة النطاق - 400 مل في اليوم الأول من المرض، ثم 200 مل يوميا. يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي.
• داء المبيضات الفموي البلعومي - 50 أو 100 مل من الفلوكونازول لمدة 1-2 أسابيع أو أكثر.
• مرض القلاع الضموري في تجويف الفم (يحدث عند ارتداء أطقم الأسنان) - 50 مل يوميًا لمدة أسبوع على الأقل. يوصف بالاشتراك مع المطهرات المحلية.
• داء المبيضات الأخرى (ما عدا المهبلية) - 100 مل يوميًا لمدة 14 إلى 30 يومًا.
• مرض القلاع التناسلي - يتم علاج العدوى الأولية بجرعة واحدة قدرها 150 مل من الدواء، وفي حالة الدورة المعقدة - جرعتين من 150 مل بفاصل 72 ساعة. في مرض القلاع المزمن (أكثر من 4 انتكاسات في السنة) يوصف 150 مل من الدواء في الأيام 1 و 4 و 7 من العلاج.
• الآفات الجلدية الفطرية - 150 مل مرة واحدة كل 7 أيام لمدة 3-6 أسابيع.

فلوكوستات أثناء الحمل - تعليمات خاصة

يمكن أن يسبب دواء فلوكوستات العديد من الاضطرابات الجهازية في جسم الأنثى أثناء الحمل:

• هناك حالات معزولة من الأضرار السامة لخلايا الكبد، معظمها قابلة للشفاء، ولكن تم تسجيل عواقب مميتة أيضًا. لذلك، طوال فترة العلاج بأكملها، يتم إجراء اختبارات الكبد وعند العلامات الأولى للتسمم الكبدي، يتم إيقاف فلوكوستات.
• عند تناول فلوكوستات أثناء الحمل، قد يحدث تفاعل جلدي على شكل متلازمة ستيفن جونز، أو نخر، أو طفح جلدي شائع. في هذه الحالة، يتم التوقف عن استخدام الفلوكونازول.
• عند وصف جرعات عالية جدًا من دواء فلوكوستات (أكثر من 400 مل)، تتطور صدمة الحساسية.
• في النساء اللاتي لديهن استعداد لعدم انتظام ضربات القلب أو وجود أمراض القلب، يوصف Flucostat بحذر. يمكن أن يؤدي إلى عدم انتظام دقات القلب، وتلف القلب، وتعطيل توازن المنحل بالكهرباء.
• يؤثر فلوكوستات على عمل الجهاز العصبي، لذا ينصح بالامتناع عن القيادة خلال فترة العلاج.

فلوكوستات أثناء الحمل - الآثار الجانبية

ردا على تناول أقراص فلوكوستات، قد تواجه النساء الحوامل عددا من ردود الفعل السلبية:

• صداع؛
• وجع بطن؛
• أعراض عسر الهضم.
• غثيان؛
• إسهال؛
• فقدان الذوق
• الطفح الجلدي؛
• تلف الكبد (هناك وفيات)؛
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء؛
• دوخة؛
• الحساسية المفرطة؛
• عسر الهضم؛
• نقص البوتاسيوم
• التشنجات.
• اليرقان؛
• القيء.
• نخر البشرة.

مهم! في حالة تناول جرعة زائدة من دواء فلوكوستات، تعاني النساء الحوامل من علامات السلوك المذعور والهلوسة وزيادة الآثار الجانبية. يستخدم غسل المعدة كعلاج.

فلوكوستات أثناء الحمل - التفاعلات الدوائية

ينبغي دمج دواء فلوكوستات بعناية مع أدوية أخرى. يمكن أن تسبب البيئة الطبية الأمية مضاعفات مختلفة، وانخفاض في فعالية العلاج، وأضرار سامة للأعضاء.

• غالبًا ما يؤدي تفاعل Flucostat مع مضادات التخثر إلى تكوين أورام دموية ونزيف (من الممرات الأنفية والأمعاء).
• يؤدي الجمع بين Flucostat والبنزوديازيبين إلى خلل في التفاعلات النفسية الحركية.
• الاستخدام المتزامن لـ Flucostat وCisapride يؤدي إلى خلل في عضلة القلب.
• يسبب ريفابوتين بالاشتراك مع فلوكوستات التهاب القزحية (التهاب الكرة الوعائية في مقلة العين).
• يثير التاكروليموس والفلوكوستات تأثيرات سمية كلوية.