Высокая температура у беременных. Повышенная или пониженная температура на ранних сроках беременности. Внешнее влияние факторов

Температура тела при беременности на ранних сроках может быть выше нормы.

В большинстве случаев такое состояние в первом триместре не является следствием патологий.

Во время беременности в женском организме происходят гормональные изменения, которые приводят к замедлению теплоотдачи, в результате повышается общая температура тела. Но женщины обычно начинают паниковать, так как инфекции на стадии начального развития плода очень опасны для плода. Такое поведение не всегда оправданно.

Необходимо знать, в каких случаях повышение температуры считается нормой, а в каких патологией, чтобы своевременно начать лечение или избавиться от предрассудков.

Измерение температуры при беременности на ранних сроках рекомендуется проводить дважды в день - с утра и вечером. Благодаря этим двум значениям, можно определить суточную динамку ее изменения.

Уже в первом триместре беременности температура может подниматься до 37,2 °C. Но такие показатели считаются нормальными. Температура может на протяжении всего срока не превышать 37 °C. Сбивать ее не требуется. Настораживать может повышение до 38 °C.

Существуют различные методы измерения температуры - во рту, в подмышечной впадине и ректально.

Измерение под языком следует проводить с помощью электронного градусника, посредством которого можно получить показания уже через несколько секунд.

Нормальная температура тела у беременных, измеренная во рту может достигать 37,2 °C.

При измерении в подмышечной впадине температура не должна превышать 37 °C.

Если используется ртутный термометр, его необходимо держать около семи минут.

Еще один способ измерения температуры тела в прямой кишке называется ректальным. Для лучшего скольжения термометр должен быть смазан вазелином.

При протекании беременности на ранних сроках без отклонений ректально измеренная температура будет колебаться от 37,1 до 37,5 °C. Время измерения - не больше 3-х минут.

Чем обусловлено повышение

На температурные показатели беременной воздействует гормональный фон и изменение процессов терморегуляции. В первом триместре будущие мамы чувствуют недомогании и жар. Если нет других негативных признаков, состояние считается адекватным.

Нормальная температура на ранних сроках беременности может немного повышаться.

Это следствие , который отвечает за сохранение плода. В целом женщина чувствует себя нормально. Нередко к повышению температуры приводит и ослабление иммунитета. Ни для матери, ни для ребенка опасности оно не представляет.

Но в некоторых случаях высокая температура на ранних сроках беременности может быть обусловлена кишечной или мочеполовой инфекцией, ОРВИ и другими заболеваниями.

В таком случае температура достигает 38-38,5 °C, и проявляются другие симптомы: кашель, увеличение лимфатических узлов, головные боли, боли в крестце, сыпь и т. д.

ОРВИ и воспалительные процессы.

Помимо повышенной температуры появляется , и , насморк. ОРВИ может привести к пневмонии, трахеиту, отиту.

Это серьезные осложнения, которые могут отразиться на формировании плода.

Его внутриутробное инфицирование станет неизбежным, если своевременно не начать лечение. В некоторых случаях проявляются пороки развития плода.

Кишечные инфекции.

Если наблюдаются симптомы расстройства стула, лихорадка, это свидетельствует об инфекционном заболевании, которое может потребовать лечения в больнице.

Заболевания мочеполовой системы.

Также сопровождаются ознобом, болезненным мочеиспусканием, общей интоксикацией и тянущими болями в пояснице. Пиелонефрит - серьезное заболевание, которое может привести к прерыванию беременности.

Иные инфекционные заболевания.

На ранних сроках вынашивания плода высока вероятность развития оспы, кори или . При этом температура достигает 38,5 °C, и появляются высыпания на кожном покрове.

Также можно отнести к причинам повышения температуры тела.

Опасность повышения температуры в первом триместре

Температурное повышение - это защитная реакция организма, но на начальных сроках она может привести к необратимым последствиям. В первом триместре идет активный процесс формирования внутренних органов будущего младенца. В первое время после оплодотворения происходит закладка нервной, пищеварительной и сердечно сосудистой систем. Повышение температуры таит следующие опасности:

Возникновение пороков развития у ребенка со стороны челюсти, губ, неба, глазных яблок.
Нарушается синтез белков, который приводит к снижению кровоснабжения плаценты. Это чревато отставанием в развитии мозговой деятельности ребенка.
и может привести к .
Интоксикация организма ведет к патологии в работе сердечнососудистой системы.
Увеличивается частота сокращения маточных мышц, что может привести к прерыванию беременности.
Возникновение тромбов, закупоривающих сосуды плаценты, может спровоцировать выкидыш.
, протекающий в тяжелой форме.

Все вышеперечисленные опасности несут реальную угрозу развитию и жизни плода, здоровью будущей матери. Важно своевременно обратиться к врачу, чтобы диагностировать причину повышения температуры и начать правильное лечение.

Как справиться с повышенной температурой на ранних сроках беременности

Сбить температуру тела можно с помощью лекарственных препаратов, а также средств народной медицины.

Лекарственные препараты

Проявлять беспокойство по поводу температуры необходимо после того, как отметка градусника достигла 38 °C.

Если подобное проявление сопровождается другими негативными симптомами, следует заняться лечением.

В таких случаях назначаются лекарственные средства. Но перед приемом нужно посетить врача, так как многие из них могут пагубно отразиться на здоровье будущей матери и плода.

Основные правила назначения лекарств при температуре в первом триместре:

Жаропонижающие таблетки могут назначаться только при температуре выше 38 °C.
Часто врачи назначают одновременное использование нескольких препаратов. Не исключено использование антибиотиков, к примеру, при пиелонефрите.
Врач может прописать витаминные комплексы и препараты, повышающие уровень иммунитета, к примеру, Виферон.
В исключительных случаях возможен прием средств, которые не показаны при беременности. Они принимаются по строгой врачебной инструкции.

Самым эффективным и безопасным на начальной стадии беременности считается прием лекарств, в состав которых входит парацетамол . Но его не нужно принимать более четырех раз в день, потому что при длительном использовании он плохо воздействует на печень.

Могут использоваться гомеопатические жаропонижающие средства, типа Вибуркола на растительной основе с ректальным введением.

Самостоятельно назначать себе дозировку нельзя. Это может сделать только врач, ведущий вашу беременность.

Ибупрофен, аспирин, индометацин - эти компоненты могут отрицательно сказаться на состоянии плода и обладают значительным количеством побочных эффектов. Например, аспирин воздействует на свертываемость крови и может вызвать прорывное кровотечение.

Использование средств народной медицины

Могут помочь компрессы из свежих капустных листов и обильное питье.

Если причиной является ОРВИ, следует приготовить чай или молоко с медом. Необходимо растворить небольшое количество (2 ч. л.) жидкого меда прямо в теплом молоке. Выпивать большими глотками по стакану два раз в день. Горячего питья следует избегать.

Хорошее средство при повышенной температуре - это клюквенный морс.

Для приготовления потребуется 400 г ягод и 2,5 л воды. Клюкву необходимо размять в пюре и отжать из него сок. Затем добавить сахар и тщательно перемешать, разбавить водой и немного подогреть для достижения лечебного эффекта.

Отличным жаропонижающим средством является липовый чай.

Для заваривания используют высушенные цветки липы. Рекомендуется 1,5 ст. л. измельченных цветков заливать литром кипятка. Перед употреблением дождаться остывания напитка.

Заменить липовый чай можно компотом из корня имбиря.

Для его приготовления понадобится очистить и нарезать имбирь тонкой соломкой. Потом варится сахарный сироп с литром воды и туда добавляется имбирь. Напиток должен настояться два часа в темном месте. Употреблять его следует в охлажденном или теплом виде.

Для приготовления полезного питья можно использовать листья малины.

Их необходимо тщательно промыть, измельчить и залить кипятком. Через 20 минут чай нужно процедить и добавить немного сахара. Можно остудить и выпивать 2-3 кружки в день при повышенной температуре.

Итак, повышение температуры тела в первом триместре допускается до определенного значения. Превышение отметки в 38 °C свидетельствует о развитии опасных инфекционных и иных заболеваний.

В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы не вызвать патологические изменения в развитии плода. Специалист назначит лекарственные препараты, прием которых можно совмещать с народными средствами.

В статье говорится о том, как меняется температура тела при беременности. Даются советы, как понизить температуру тела.

После наступления первого и долгожданного зачатия у женщины наступает новая и неизведанная жизнь. К маленькому счастью, укутанному в пеленки, еще долгих девять месяцев
Радость будущей мамы может омрачаться плохим самочувствием. Организму женщины предстоит аккумулировать все свои ресурсы, чтобы на свет появился здоровый малыш
Токсикоз, головные боли, постоянная усталость, сонливость – это естественные реакции при вынашивании плода, на которые каждая женщина реагирует по-разному
Кто-то терпит, кто-то посещает женскую консультацию по поводу и без, а кто-то ищет доступную информацию и ответы любыми способами. Беременная начинает считать месяцы и недели до родов, которые сопровождают и многочисленные «почему?»

С первых месяцев беременности женщина ответственна не только за свою жизнь, но и за жизнь, которая зародилась в ней. Чтобы маленькое сердечко стучало ровно, чтобы плод нормально развивался, будущая мама должна внимательно относиться к своему самочувствию. Прислушиваться к проявлениям организма должно стать привычкой на весь период беременности.

Как меняется температура при беременности?

С гормональным фоном во время беременности происходят кардинальные изменения. Без таких внутренних перестроек процесс вынашивания здорового ребенка был бы невозможен.

Детородная функция женщины регулируется такими структурами центральной нервной системы как гипоталамус, гипофиз. Гипофиз, помимо влияния на рост и развитие, отвечает за терморегуляцию

Беременность неизбежно приводит к незначительным нарушениям, которые происходят в центре терморегуляции. Показатели температуры тела сохраняются в пределах 37 – 37,2˚С на протяжении первых суток после имплантации. Повода для беспокойства нет, если отсутствуют иные неприятные симптомы.

Показатели температуры тела беременной могут «прыгать», проявляясь приливами крови к лицу. У женщины может появиться ощущение жара или озноба

Температурные скачки свидетельствуют о нарушении деятельности вегетативной системы. Она отвечает за снабжение кровеносных сосудов. Если сосуды расширяются, то появляется жар, повышается температура тела. Холод ощущается при суженных сосудах. Есть беременные, которые не ощущают температурных колебаний. И это тоже нормально.

Почему поднялась температура на ранних сроках беременности?

Повышение температуры тела до 37,2°С и больше в начале беременности не считается отклонением от нормы. Внутриутробное развитие плода возможно при выработке необходимой «дозы» прогестерона в организме женщины. Именно прогестерон становится причиной повышения температуры тела, являясь специфической реакцией на вынашивание плода

Во время беременности нередко происходят сбои в работе иммунной системы. Из-за этого беременная может даже в сильную жару ощущать холод, или жар в холодные зимние дни. При любых неприятных симптомах (ознобе, слабости), следует измерить температуру.

Если термометр фиксирует отметку 37,8˚С, то необходимо срочно нормализовать состояние.

Температура у беременной поднимается из-за воспалительного процесса, который может быть спровоцирован инфекцией, простудой, гриппом. В работе внутренних органов также могут произойти сбои

Какая же температура тела несет опасность для плода? Серьезные последствия для развития малыша представляет показатель температуры тела в 38˚С:

высокая температура влияет на формирование центральной нервной системы, что может отразиться на умственном развитии ребенка
может развиться гипотония мышц
у ребенка могут быть недоразвитые части тела (микроцефалия — несоразмерно маленькая голова, синдактилия – сращение пальцев)

Если состояние беременной продолжительное время не нормализуется и температура не падает, не стоит медлить с визитом к врачу. Опасность можно предотвратить, а вот с результатом небрежного отношения к себе и малышу бороться трудно.

Температура может повыситься и от банального перегрева, если в помещении недостаточно свежего воздуха. Поможет в этом случае проветривание комнаты.

Какая температура на поздних сроках беременности?

На последних неделях беременности повышение температуры могут вызвать пиелонефрит, отравление. Поскольку у женщины к этому времени сильно ослаблен иммунитет, то она легко может подхватить вирусную инфекцию
Повышение температуры при ОРВИ может во время второго триместра несет скрытую опасность: вирус способен преодолевать гематоплацентарный барьер и наносить непоправимый вред плоду. Ребенок может родиться с различными пороками внутренних органов
Высокие показатели температуры тела в третьем триместре не столь опасны, ведь органы малыша уже сформировались. Но, проникая в плаценту, вирусы способны влиять на кровоток ребенка, что приводит к гипоксии. Высокая температура может стать причиной преждевременных родов

высокая температура на поздних сроках беременности

Низкая температура тела на ранних сроках беременности

Если показатели температуры тела ниже общепринятой нормы, то это может говорить скорее об особенности организма, чем о заболевании. Температура, отклоняющаяся от нормы в сторону понижения, у беременных иногда говорит о наличии эндокринологических заболеваний.

Показатель температуры 36,1-36,4˚С, который сохраняется на протяжении длительного периода, является поводом для похода к эндокринологу. После консультации врача потребуется пройти курс лечения.

Низкая температура тела на поздних сроках беременности

Если во время измерения температуры, беременная обнаружит ее понижение, и показатель держится 1-2 дня, то не лишним будет визит к терапевту. По усмотрению врача, беременная будет направлена к более узкому специалисту
В некоторых случаях низкая температура тела, которая сопровождается симптомами простуды, говорит об ослаблении иммунитета. Врач на консультации посоветует, как улучшить самочувствие
Температура тела ниже нормы во время беременности может быть и от недоедания. Если имеет место сильный токсикоз, женщина с трудом переносит запахи, у нее пропадает аппетит, то вполне возможно, что показатели температуры понизятся. Полноценное питание поможет избавиться от проблемы

низкая температура при беременности

Почему при беременности болит голова и температура?

Наиболее распространенными причинами головной боли во время беременности являются:

изменения гормонального фона
«скачки» артериального давления
пребывание беременной в стрессовой ситуации, излишние переживания
недосып, ощущение усталости, слабости
реакция организма на погодные условия
недостаточное количество свежего воздуха в помещении
хронические заболевания (глаукома, менингит, синусит)

Основной причиной головной боли и повышения температуры выше нормы у беременной может быть острая респираторно-вирусная инфекция. Осеннее-зимний период особо опасен для женщин, которые вынашивают ребенка.

Почти половина населения болеет ОРВИ, и подцепить заболевание можно очень быстро. От вируса гриппа сильно повышается температура, что представляет сильную опасность для ребенка.

Головная боль при респираторно-вирусном заболевании говорит об интоксикации организма. Болевые ощущения особенно сильные в области висков, на лбу, возле глаз.

Если у беременной просто болит голова, отсутствует тошнота и рвота, то лучше не прибегать к применению болеутоляющих препаратов без назначения врача. Поможет ароматерапия, легкий массаж головы в области лба, висков. Беременная должна хорошо высыпаться, много отдыхать.

Если же вирус гриппа проник в организм, то нельзя переносить респираторно-вирусную инфекцию на ногах. От интоксикации избавит обильное подкисленное питье. Чай и кофе при головной боли беременным противопоказаны.

Почему при беременности насморк и большая температура?

Острые респираторные инфекции сопровождаются воспалением слизистой носоглотки и обильными выделениями из носа. Поначалу ощущаются сильная сухость и жжение в носу, а после начинает болеть голова, появляется слабость, и только после этого начинается насморк
Избежать риновирусной инфекции поможет частое проветривание (более 5 раз в день). Температура воздуха в помещении не должна подниматься выше 22°С, иначе образуется благоприятная среда для вирусов
Для лечения насморка лучше прибегнуть к народной медицине: закапывать ромашковый отвар или сок редьки, пить отвар из малины. Аквамарис можно использовать для промывания носовых ходов

Нельзя при насморке использовать сосудосуживающие препараты без предварительной консультации с врачом. Сок лука, закапанный в нос, способен сжечь слизистую.

Видео: лечение простуды при беременности

Чем опасна повышенная температура при беременности?

Температура выше 380С может вызвать нарушения:

деятельности сердечно-сосудистой системы матери (происходит из-за интоксикации)
изменения в плаценте могут стать причиной задержки внутриутробного развития ребенка
плод может развиваться с пороками развития
возможно повышение тонуса матки, что грозит преждевременным прерыванием беременности

Лечение температуры при беременности

Понижать температуру аспирином в первом и третьем триместре нельзя. В начале беременности этот доступный препарат грозит пороками развития плода, прерыванием беременности, на поздних сроках возможны кровотечения и затяжной процесс родов
Лечиться лучше препаратами на основе парацетамола. Первый раз следует выпить пол таблетки. Но прибегать к такому методу лечения нужно в крайнем случае, ведь частое употребление Парацетамола может повлиять на работу печени и почек
После того, как беременная выпьет таблетку, следует вызвать врача на дом. Из народных методов лечения хорошо помогает бороться с высокой температурой чай с малиной и обтирания прохладной водой

Видео: Температура на 2-3 недели беременности. Как будем лечиться?

Мария Соколова

Время на чтение: 7 минут

А А

Об изменениях, которые происходят с женщиной в положении, известно всем: увеличивается грудь, вес, округляется пузико, меняются вкусы, желания и настроение, и проч. В список подобных изменений можно внести и повышение температуры тела, которое пугает будущих мам.

Является ли нормой данный признак, и нужно ли паниковать, если ртутный столбик градусника «переполз» за 37?

Какая температура тела во время беременности должна быть в норме

Паниковать не надо в любом случае! Нервную систему нужно беречь и в обычной ситуации, а уж если вы в положении, то волнения вообще лишние.

Итак, что нужно знать о значениях температуры у беременной женщины?

На ранних сроках вынашивания легкий субфебрилитет – это норма . Конечно, при отсутствии других сопутствующих симптомов.

И сохранение повышенного температурного режима будет продолжаться до 4 месяцев.

в этот период может иметь следующие показатели:

На 3 неделе: 37-37,7.
На 4-й неделе: 37,1-37,5.
На 5-12-й неделе: от 37 и не выше 38.

Если субфебрилитет сменяется повышением температуры выше 38 и появлением новых симптомов — значит, появился повод вызвать врача .

Причины повышения температуры тела у беременной на ранних и поздних сроках

Повышение температуры тела до 37 градусов — и даже выше — обусловлено вполне конкретными причинами.

В первую очередь, усилением выработки прогестерона. Именно этот гормон отвечает за сохранность плодного яйца после зачатия. Он же влияет и на центр терморегуляции в мозге.
Второй причиной субфебрилитета является иммуносупрессия. Или физиологическое угнетение иммунитета для его сдерживания (во избежание воздействия на плод как на чужеродное тело).

Обычно субфебрилитет – явление, характерное для первого триместра. Иногда оно «цепляет» и четвертый месяц, а у некоторых мам заканчивается только после родов.

И все-таки большинство мам после 2 триместра про повышенную температуру забывают, и причины субфебрилитета на поздних сроках — немного другие:

Скачок температуры перед родами: небольшой жар и озноб, как .
Употребление анестетиков . Например, после лечения у стоматолога.
Обострение той или иной хронической болезни.
Вирусное заболевание . Например, сезонная простуда.
Инфицирование плаценты или же амниотической жидкости. Наиболее опасный вариант, который чреват и преждевременными родами, и гипоксией плода.
Психологический момент . Волнение – естественное состояние для будущей мамы. А нервозность нередко отражается в организме повышением температуры (как правило, без добавления других симптомов).

Когда повышение связано с заболеванием, как это понять?

Будущая мама, как известно, не только не застрахована от заболеваний во время беременности, но и находится в зоне риска: ее нужно оберегать от любых потенциальных возможностей подхватить простуду, ангину, кишечную «бяку» или другую неприятность.

Не всегда удается противостоять болезням, и первым сигналом в этом случае становится (чаще всего) именно температура.

В каком случае повышенная температура тела при беременности – это повод для обращения к врачу?

Температура подскакивает выше 38 гр.
Субфебрилитет наблюдается даже на 2 и 3 триместрах.
Температура сопровождается дополнительными симптомами – потливостью, головной болью и тошнотой, ознобом, расстройством ЖКТ и пр.

Среди самых «популярных» причин повышения температуры у будущих мам можно выделить:

ОРВИ и грипп. При этих заболеваниях температура обычно подскакивает выше 38, и может достигать 39 и выше. Дополнительные симптомы: ломота в суставах и озноб, насморк и кашель (не обязательно), сильная слабость и пр.
Заболевания дыхательной системы (фарингиты, ларингиты, бронхиты, ангины и пр.). Повышение температуры обычно наблюдается первые 2-3 дня, а затем из симптомов выделяют слабость и сильный кашель, боль в горле.
Тиреотоксикоз. Данная причина для повышения температуры связана со щитовидной железой и обусловлена нарушением ее работы. Помимо возможного повышения температуры (до 38 гр.), могут присутствовать сильный аппетит при потере веса, плаксивость, тревожность и раздражительность.
Проблемы мочеполовой системы. При цистите или пиелонефрите, помимо температуры (у температуры воспалительного характера обычно повышение приходится на вечерние часы), наблюдается боль в пояснице или в низу живота, сложности с мочеиспусканием, ощущение «кирпича» на пояснице.
Кишечная инфекция. Иногда «проскакивает» почти незаметно в виде легкой тошноты. А иногда отравление становится весьма тяжелым и может быть опасно не только для малыша, но и для мамы – в этом случае показана срочная госпитализация. Среди симптомов – температура и жар, жидкий стул, боль в животе, рвота и пр.

Наиболее уязвима перед этими (и другими) болезнями беременность именно в 1-м триместре. Ведь в течение первых трех месяцев спровоцировать выкидыш может не только заболевание, но и большинство лекарственных препаратов.

Поэтому повышение температуры – однозначный повод для обращения к врачу .

Опасна ли повышенная температура тела при беременности – все риски

В первом триместре легкий естественный субфебрилитет совершенно не опасен для мамы и плода. Опасность усиливается вместе с повышением ртутного столбика до значения 38 и выше.

Основные риски высокой температуры для мамы и плода:

Повышение тонуса матки.
Торможение процесса развития плода.
Развитие пороков в системах и органах плода.
Появление проблем с мозгом, конечностями и скелетом лица плода – при длительной высокой температуре.
Нарушение кровоснабжения плаценты и гипоксия плода.
Выкидыш или преждевременные роды.
Развитие дисфункции сердечно-сосудистой системы.
И пр.

Что делать при повышении температуры тела беременной – первая помощь

Естественно повышенная температура в первые месяцы беременности, при отсутствии дополнительных симптомов, не требует понижения. Если же показатели температуры перевалили за 37,5 на поздних сроках, или стремятся к 38 на ранних – следует обратиться к врачу.

Если врач задерживается, или вообще недоступен — следует позвонить в скорую помощь, вызвать бригаду на дом , объяснить ситуацию и следовать рекомендациям, чтобы до приезда скорой немного сдержать повышение температуры тела.

Назначать себе препараты самостоятельно.
Пить аспирин (прим. – для будущих мам аспирин под запретом по причине риска кровотечения).

Обычно врач назначает препараты из серии парацетамол, свечки вибуркол или панадол.

Но лечение в любом случае будет зависеть от каждого конкретного случая и причины повышения температуры.

Из безопасных народных методов снижения температуры обычно используют:

Обильное питье. Например, клюквенные морсы, чай с малиной, молоко с медом и пр.
Обтирания мокрым полотенцем.
Влажные компрессы на лоб.

Помните, что во время беременности нужно проявлять особое внимание к своему здоровью, и даже незначительные (на ваш взгляд) проблемы обсуждать с врачом.

Известно, что нормальное развитие малыша в утробе напрямую зависит от здоровья его матери в период вынашивания. Поэтому такой неприятный симптом, как высокая температура при беременности, не может не насторожить будущую маму. Между тем на ранних сроках довольно часто можно наблюдать такое состояние организма. Поэтому важно знать, в каких случаях гипертермия является тревожным сигналом, а когда рассматривается как вариант нормы.

Причины повышения температуры тела при беременности

В первом триместре большинство женщин отмечают у себя незначительное увеличение температуры. Как правило, она находится в пределах 37,2-37,4 °С. Обычно такое состояние характерно для ранних сроков беременности, но в некоторых случаях сохраняется в течение всего периода вынашивания малыша. Причины повышенной температуры при беременности:

После зачатия в организме женщины происходит перестройка всей гормональной системы и начинается активная выработка большого количества прогестерона. В результате замедляются темпы теплоотдачи, так как этот гормон влияет на функции терморегуляции;
В период беременности наступает относительное ослабление иммунитета. Это происходит для того, чтобы защищаясь, организм не отторгнул плод;
Повышенная температура при беременности может быть следствием обычного перегрева, особенно в жаркое летнее время. Иногда беременная испытывает жар, надев на себя слишком теплую одежду, не соответствующую погодным условиям.

Таким образом, согласно медицинским показаниям, незначительная гипертермия (в пределах до 37,2 °C) на ранних сроках беременности является нормой, сбивать температуру в этом случае не нужно. Такое состояние никак не влияет на внутриутробное развитие ребенка, поэтому не должно беспокоить будущую мамочку. Однако следует знать, что при этом у женщины должны отсутствовать другие симптомы: кашель, боль в горле, заложенность носа.

Если высокая температура при беременности (выше 38 °C) наблюдается на протяжении нескольких недель, такое явление считается тревожным сигналом. Оно свидетельствует о протекающих в организме воспалительных процессах или скрытых заболеваниях. Это очень опасно для самой женщины и ребенка. Например, бессимптомно могут развиваться такие серьезные болезни, как пиелонефрит, герпес, цитомегаловирус и другие.

Также гипертермия в некоторых случаях указывает на наличие внематочной беременности, что требует незамедлительного обращения за медицинской помощью. Но чаще всего причиной повышения температуры тела при беременности являются простудные и вирусные заболевания (грипп, ОРВИ) или, в силу ослабленного иммунитета, обострение уже имеющихся у женщины хронических болезней. Причем коварство ОРВИ кроется в таких его осложнениях, как ларингит, трахеит, пневмония, отит.

Последствия высокой температуры при беременности

Гипертермия является физиологической защитной реакцией организма, однако в период вынашивания ребенка, особенно на ранних сроках, когда происходит закладка органов и тканей, она может оказать неблагоприятное воздействие на развитие плода. Степень такого воздействия зависит как минимум от трех факторов: длительности гипертермии, степени повышения температуры, а также срока беременности.

Повреждающее действие на формирование и развитие плода оказывает высокая температура при беременности – от 38 °C и выше. Отрицательные последствия могут также развиться при достаточно длительном периоде сохранения гипертермии – более трех суток. Что касается срока беременности, то критичным в этом плане является период от 4 до 14 недель.

Бывает, что даже банальная простуда или ОРВИ, перенесенные в первые три недели беременности, приводят к самопроизвольному выкидышу или остановке развития плодного яйца. В данном случае срабатывает заложенный самой природой принцип «все или ничего», суть которого в том, что беременность будет развиваться нормально либо прекратиться сразу на малом сроке. Причем это может произойти совершенно незаметно для женщины, которая из-за маленького срока беременности способна принять кровотечение при выкидыше за обычную менструацию.

Высокая температура при беременности в первом триместре, когда происходит формирование всех органов и систем ребенка, может привести к врожденным патологиям развития. В очень серьезных случаях медики даже рекомендуют прерывание процесса вынашивания или назначают будущей маме дополнительные скрининговые исследования, усиливают контроль над течением беременности, что позволяет как можно раньше выявить различные патологии.

Под воздействием гипертермии у плода могут сформироваться различные нарушения:

Аномалии развития центральной нервной и/или сердечно-сосудистой систем;
Недоразвитие частей тела и синдактилия (сращивание пальцев);
Порок развития челюсти (микрогнатия), расщелина неба и верхней губы;
Недоразвитие глазных яблок (микротальмия);
Микроцефалия и умственная отсталость;
Гипотония мышц.

Также высокая температура при беременности провоцирует образование тромбов. Закупорка ими сосудов плаценты может привести к внутриутробной гибели плода (замершей беременности) или самопроизвольному выкидышу. После 14 недель повышенная температура тела уже не так опасна для малыша. К этому времени уже заканчивается закладка органов и тканей плода, формирование детского места. Но, так как гипертермия способствует нарушению кровообращения и доставки кислорода к тканям, во втором триместре она опасна в плане развития внутриутробной гипоксии.

Необходимым условием для нормального функционирования организма является постоянная температура тела, поддерживаемая на оптимальном уровне. Нормой принято считать температуру 36,6°С, но нужно помнить, что у каждого человека это значение индивидуально, поэтому границами нормальной температуры тела являются значения от 35,8 до 37,0°С.

Постоянство температуры обусловлено равновесием между процессами образования тепла в организме – теплопродукцией и выводом излишков тепла – теплоотдачей, главную роль в которой играют почки, легкие и кожные покровы. Обеспечением стабильной температуры тела «руководит» центр терморегуляции, расположенный в головном мозге – в гипоталамусе. При развитии неблагоприятных условий в организм либо попадают извне, либо начинают вырабатываться им самим особые биологически активные вещества, называемые пирогенами. Воздействуя на центр терморегуляции, они вызывают повышение температуры тела – гипертермию.

Учитывая, что гипертермия является ответом не только на внедрение пирогенов, попавших в организм извне, т. е. бактерий и вирусов, но и на выработку пирогенов самим организмом, причинами повышения температуры тела могут быть:

инфекции и связанные с ними воспалительные процессы;
эндокринные заболевания, например патология щитовидной железы;
нарушения гормонального фона;
заболевания крови, в том числе анемии – патологические состояния, проявляющиеся снижением в крови уровня гемоглобина – белка, который осуществляет доставку кислорода к тканям;
неврологическая патология, способствующая активизации центра терморегуляции, психоэмоциональный стресс;
аутоиммунные заболевания, при которых иммунитет начинает работать против собственных тканей, что приводит к их повреждению;
аллергические реакции.

Тем не менее, в подавляющем большинстве случаев повышение температуры является эффективным защитным механизмом в борьбе с инфекцией, так как при гипертермии происходит увеличение скорости обменных процессов и биохимических реакций, расширение сосудов, следствием чего является ускоренное выведение вредных агентов за счет активного потоотделения, усиления кровообращения, увеличения выведения мочи. Важным фактором является то, что при гипертермии создаются условия для гибели микробных тел.

Повышение температуры - физиологическая защитная реакция организма, но во время беременности, особенно в 1 триместре, когда идет органогенез – сложный процесс закладки органов и тканей плода, гипертермия может оказать неблагоприятное воздействие на будущего ребенка. Степень повреждающего воздействия повышенной температуры определяется тремя факторами: это степень повышения температуры, т. е. цифры, до которых она повышалась, длительность гипертермии, а также срок беременности, на котором отмечалось повышение температуры.

Нужно сказать, что повреждающим действием на развитие плода обладает температура от 38°С и выше. Неблагоприятные последствия могут развиться при достаточно длительной продолжительности периода повышения температуры тела – более 3 суток.

Что касается температуры при беременности и срока на котором гипертермия может оказать неблагоприятный эффект, то наиболее критичным в этом отношении считается период от 4 до 14 недель. При повышении температуры тела в самые ранние сроки (до 4–5 недель) организм действует по принципу «все или ничего». Это означает, что если произошло повреждение плода в силу воздействия любых повреждающих факторов, в число которых входит и гипертермия, то происходит гибель эмбриона и ранний самопроизвольный выкидыш. Женщина может и не догадываться об этом в силу очень маленького срока беременности, приняв кровотечение при выкидыше за обычную менструацию. Если же повреждающего действия на эмбрион не произошло, то рост и развитие плода продолжаются совершенно нормально.

Высокаяобладает тератогенным эффектом – способностью провоцировать пороки развития плода, причиной которых становится нарушение синтеза белка. Под воздействием гипертермии могут сформироваться дефекты:

центральной нервной системы,
передней брюшной стенки,
сердечно-сосудистой системы,
конечностей,
в формировании лицевого скелета (расщелина неба и верхней губы, порок развития челюсти – микрогнатия),
микрофтальмия – недоразвитие глазных яблок.

Высокая температура при беременности провоцирует возникновение тромбов; закупорка ими сосудов плацентарной площадки может стать причиной внутриутробной гибели зародыша, неразвивающейся беременности, самопроизвольного выкидыша. Предрасположенность к выкидышу повышается еще и потому, что гипертермия способствует повышению сократимости миометрия – мышцы матки.

Повреждающее действие повышенной температуры тела после 14 недель, к счастью, не столь драматично, потому что закладка органов и тканей плода уже закончилась. Так как высокая температура способствует нарушению кровообращения и доставки кислорода к тканям, для будущего малыша это опасно в плане развития внутриутробной гипоксии и преждевременного прерывания беременности.

Причины температуры при беременности

К сожалению, во время беременности имеется повышенная вероятность заболеть инфекциями, которые сопровождаются повышением температуры тела. Данное обстоятельство обусловлено снижением иммунитета, имеющим место даже при абсолютно нормальном течении беременности. Подавление активности иммунной системы необходимо для успешного вынашивания плодного яйца, так как генетически оно лишь на 50?% является «родным» для будущей мамы, а на 50?% содержит чужую генетическую информацию, унаследованную от отца.

Остановимся на наиболее распространенных заболеваниях, при которых может отмечаться подъем температуры тела до высоких значений.

Грипп и ОРЗ во время беременности

К сожалению, в силу описанных особенностей работы иммунной системы у беременных шанс «подхватить» грипп или острое респираторное заболевание (ОРЗ) довольно высок, особенно в период сезонных обострений.

Клинические проявления гриппа у беременных имеют классическую картину: характерно острое начало заболевания, когда происходит резкий подъем температуры тела до 39–40°С, сопровождающийся симптомами интоксикации – общей слабостью, апатией, ломотой в мышцах, сонливостью, головными болями, бледностью кожных покровов. Как правило, симптомы интоксикации уходят на второй план на 2–3 день болезни, и тогда появляются насморк, боли в горле, сухой кашель.

Учитывая физиологическое снижение иммунитета, у беременных при наличии гриппа или ОРЗ отмечается повышенный риск развития осложнений в виде присоединения вторичных бактериальных инфекций:

пневмония – воспаление легких;
отит – воспаление среднего уха;
синуситы – воспаление придаточных пазух носа: гайморит, фронтит ;
ларинготрахеит – воспаление гортани и трахеи.

Это значительно утяжеляет состояние будущей мамы, затягивает период выздоровления, вызывает необходимость применения антибактериальной терапии. Кроме того, вирусная инфекция, особенно если она имела место в 1 триместре беременности – до 12 недель, может неблагоприятно отразиться на развитии и внутриутробном состоянии плода. Возможно проникновение вируса через плаценту – внутриутробное инфицирование; развитие гипоксии – кислородного голодания плода; формирование пороков развития; невынашивание беременности.

При повышении температуры при беременности , независимо от степени выраженности гипертермии, и появлении катаральных явлений – кашля, насморка, болей в горле – будущей маме необходимо вызвать врача-терапевта на дом. Не стоит самой идти в поликлинику или женскую консультацию ввиду риска заражения других пациентов, что будет способствовать распространению эпидемии. К тому же, при повышении температуры тела лучше лечь – выходить из дома в таком состоянии не только нежелательно, но и опасно, так как имеется риск внезапного ухудшения самочувствия, обморока и т. п.

Больной представляет опасность для окружающих в плане передачи вирусной инфекции воздушно-капельным путем с момента появления первых симптомов (повышения температуры) и до стихания катаральных явлений, то есть в течение 5–7 дней с начала заболевания.

Острый пиелонефрит при беременности

Еще одна распространенная причина гипертермии – пиелонефрит, инфекционно-воспалительное заболевание почек. Во время беременности эта болезнь нередко впервые заявляет о себе, а если будущая мама ранее страдала данным заболеванием, то часто обостряется. Это связано с предрасполагающими условиями, которые создает беременность. К ним относят затруднение оттока мочи вследствие сдавления мочеточников беременной маткой, а также вследствие расслабляющего влияния гормона беременности прогестерона на мочевыводящие пути, что также замедляет пассаж мочи.

Клиническими проявлениями острого пиелонефрита являются резкое повышение температуры тела до 39°С и выше, что может сопровождаться ознобом, нарушением общего состояния. Это связано с интоксикацией – общей слабостью, головной болью.

На фоне общих симптомов несколько позже появляются боли в поясничной области, которые могут отдавать в бедро, паховую область, верхнюю часть живота, частое болезненное мочеиспускание; моча при этом становится мутной за счет большого количества лейкоцитов либо окрашивается кровью.

Развитие воспалительного процесса в почках может неблагоприятно отразиться на течении беременности, так как данная патология является фоном для развития угрозы прерывания беременности или позднего гестоза – осложнения второй половины беременности, проявляющегося отеками, повышением артериального давления, появлением белка в моче. Гестоз может привести к опасным для матери и плода состояниям.

У плода вследствие пиелонефрита могут развиться:

внутриутробное инфицирование, так как обострение этого заболевания во время беременности является фактором повышенного риска проникновения бактериальной инфекции;
плацентарная недостаточность – осложнение, при котором плацента неполноценно выполняет одну или несколько своих функций – дыхательную, защитную, иммунологическую, питательную и т. п.;
хроническая гипоксия – нарушение дыхательной функции плаценты, при котором от матери к плоду поступает недостаточно кислорода;
задержка роста плода.

В послеродовом периоде данное заболевание создает повышенный риск гнойно-септической патологии.

Необходимо помнить, что при ярко выраженных общих симптомах интоксикации местные симптомы, т. е. нарушения со стороны почек, у беременных могут быть смазаны либо вовсе отсутствовать, что затрудняет диагностику пиелонефрита, но указывает на необходимость тщательного всестороннего обследования при повышении температуры тела.

Гормон беременности

Своеобразной реакцией организма на беременность является повышение температуры тела до 37– 37,4°С. Данное обстоятельство обусловлено тем, что гормон беременности прогестерон является внутренним пирогеном и при воздействии на центр терморегуляции в гипоталамусе вызывает подобный эффект. Прогестероновым воздействием определяется периодическое появление «приливов» у будущих мам в виде чувства жара, покраснения лица и верхней части туловища, повышенного потоотделения. У физиологического повышения температуры тела, обусловленного прогестероновым влиянием, есть отличительные особенности:

температура не поднимается выше 37,5°С;
повышение температуры не сопровождается прочими признаками инфекционно-воспалительных заболеваний – кашлем, насморком, резью при мочеиспускании и т. п.;
на фоне повышения температуры не страдает общее состояние – нет слабости, недомогания;
повышение температуры имеет место только в I триместре беременности , во втором и третьем триместрах температура нормализуется и не превышает 37°С.

Чем сбить температуру при беременности

Перед тем как начать снижать температуру тела, необходимо четко усвоить несколько простых правил:

Если температура не достигает высоких значений (не выше 37°С) и ваше общее самочувствие не страдает, не стоит активно приступать к лечению и тем более – к применению медикаментозных средств. Не стоит забывать, что гипертермия является защитным механизмом в борьбе организма против инфекции. Активному лечению подлежит ситуация, когда температура тела достигает 38°С и выше.
Учитывая, что любое лекарство будет проникать к плоду, для начала стоит попробовать снизить температуру немедикаментозными средствами, особенно в первом триместре беременности. Если нет противопоказаний, например патологии почек, гестоза, необходимо для купирования интоксикации организма употреблять побольше жидкости, причем в теплом или горячем виде.
Горячие напитки, обладая потогонным эффектом, способствуют снижению температуры тела: хороший эффект могут оказать чаи с мятой и /?или лимоном, теплое молоко с медом, чай с малиной (ее косточки содержат вещество, аналогичное по своему действию аспирину), настой липового цвета, теплый куриный бульон. Вторым достаточно популярным и эффективным методом снижения температуры без таблеток являются обтирания тканью, смоченной водой комнатной температуры либо 1,5?%-ным уксусом. Испарение влаги с поверхности тела увеличивает теплоотдачу, что способствует снижению температуры.
Важным моментом является выявление причины повышенной температуры, так как гипертермия всегда является следствием какого-либо патологического процесса. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к значительному утяжелению состояния и затруднить лечение. Необходимо вызвать «скорую помощь», если отмечается резкий подъем температуры тела с ознобом, если после определенного периода повышенной температуры отмечается ее снижение (особенно неблагоприятно снижение ниже 36°С), чему сопутствуют слабость, апатия, учащенное дыхание и повышенная частота сердечных сокращений. Также необходимо вызвать «скорую», если повышение температуры сопровождается резкими болями в правом или левом боковых отделах живота вплоть до развития тошноты и рвоты. В течение суток нужно обратиться к врачу-гинекологу или терапевту, если вы отметили повышение температуры тела до любых цифр, сопровождающееся ноющими болями в области поясницы и нарушениями мочеиспускания – частыми позывами, резями, мочеиспусканием малыми порциями.
Если температура тела выше 38°С, страдает ваше общее самочувствие: появилась выраженная слабость, ломота в мышцах и т. п., а немедикаментозные методы не имеют эффекта, то без применения жаропонижающих средств не обойтись. Для беременных наиболее безопасным является препарат ПАРАЦЕТАМОЛ. Хотя это лекарство разрешено во время беременности, при длительном частом применении ПАРАЦЕТАМОЛА могут отмечаться случаи неблагоприятных побочных эффектов со стороны почек и печени, снижения уровня гемоглобина крови, что приводит к развитию анемии, и тромбоцитов – белых кровяных пластинок, участвующих в процессе формирования тромба. Снижение количества тромбоцитов повышает риск патологической кровопотери. Учитывая вышесказанное, применять ПАРАЦЕТАМОЛ будущей маме можно по одной таблетке не более 4 раз в сутки с промежутками между приемами не менее 4 часов.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, самостоятельно принимать антибактериальные или противовирусные средства. Во-первых, для назначения правильного лечения необходимо установить фактор, спровоцировавший повышение температуры. Во-вторых, многие антибиотики и противовирусные препараты противопоказаны во время беременности, а в некоторых случаях могут причинить вред здоровью будущего ребенка.
АСПИРИН, часто применяемый в качестве жаропонижающего средства, противопоказан беременным, особенно в 1 триместре, когда идет закладка всех органов и тканей, так как он может провоцировать аномалии развития плода, способствует повышению риска самопроизвольного выкидыша.