Ako zabrániť spontánnemu potratu - príznaky a liečba patológie. Ukončenie tehotenstva v druhom trimestri Ako spôsobiť potrat po 15 týždňoch

18.06.2016

Pätnásty týždeň tehotenstva zodpovedá trinástemu embryonálnemu týždňu. Druhý trimester tehotenstva je charakteristický priaznivým a pokojným. Vzhľadom na to, že fenomény toxikózy a rôznych ochorení už prešli, žena sa cíti dobre a môže viesť normálny životný štýl. Napriek nádhernému zdravotnému stavu by tehotná žena nemala zabudnúť na svoju osobitnú situáciu.

Známky a pocity tehotenstva v 15. týždni

V pätnástom týždni tehotenstva bola žena už zvyknutá na svoj stav, najmä odkedy prešlo najnepriaznivejšie obdobie, jej emocionálny stav sa stabilizoval, jej premenlivá nálada a podráždenosť zmizli. Žena už nechce spať neustále, ale naopak, existuje nárast energie a sily.

Okrem toho tehotná žena už nezistila chutnosť jedla a jej jedlo so zvýšenou chuťou do jedla, na ktoré sa pred niekoľkými týždňami nemohla pozrieť. Do pätnásteho týždňa je bruško zreteľne zaoblené. Na tele tehotnej ženy sa môžu objaviť hnedé škvrny. V druhom trimestri ženy nachádzajú na bruchu tmavý pásik, vychádzajúci z pupka nadol.

Vývoj plodu v 15. týždni tehotenstva

Pätnásty týždeň tehotenstva je charakterizovaný normalizáciou hormonálnych hladín v dôsledku aktívneho fungovania placenty. Do pätnásteho týždňa sa už vytvorili všetky systémy a orgány, plod naďalej aktívne rastie a vyvíja sa. V 15. týždni tehotenstva dieťa dosiahne veľkosť jablka: jeho dĺžka je asi 11 cm a hmotnosť je 60 - 80 g.

Srdce bije pri frekvencii 120 - 160 úderov za minútu. Centrálny nervový systém sa aktívne vyvíja: mozgové štruktúry začínajú fungovať, vytvára sa mozgová kôra, dieťa už má svoj vlastný denný rytmus. Endokrinné žľazy a zmyslové orgány sa vyvíjajú a zlepšujú.

Možné ochorenia v 15. týždni tehotenstva

Do 15. týždňa tehotenstva účinky toxikózy už pominuli. Okrem toho si žena zvykne na svoje postavenie a močenie sa normalizuje. Avšak kvôli skutočnosti, že maternica rastie, môže byť žena vyrušená rôznymi chorobami vo forme dýchavičnosti, upchatia nosa, zvýšenia alebo zníženia krvného tlaku, pálenia záhy, zápchy. V dôsledku hormonálnych zmien môže byť žena narušená záchvatmi silnej bolesti hlavy. Nohy môžu opuchnúť a bolieť, čo naznačuje vývoj kŕčových žíl.

Možné riziká v 15. týždni tehotenstva

Riziká potratu v druhom trimestri sú zanedbateľné. Toto obdobie sa považuje za najbezpečnejšie. Hrozba potratu a zmeškaného tehotenstva však stále existuje. Preto by ste v prípade špinenia, krvácania alebo bolesti brucha mali okamžite vyhľadať lekára.

Testy a vyšetrenia v 15. týždni tehotenstva

Do pätnásteho týždňa je tehotná žena spravidla už pozorovaná na prenatálnej klinike a prešla požadovaným minimom vyšetrení a uskutočnil sa prvý skríning. Ak je to potrebné, môže žena v tomto okamihu urobiť neplánovaný ultrazvuk.

Výživa v 15. týždni tehotenstva

15-týždňová strava tehotnej ženy by mala obsahovať bielkoviny, tuky a uhľohydráty. Malo by byť čo najvyváženejšie a najužitočnejšie. V potrave sa vyžaduje ovocie a zelenina, mliečne výrobky, obilniny, chudé mäso a ryby. Ako profylaxia zápchy sa v tomto období odporúča používať paradajkovú alebo slivkovú šťavu, zeleninové pyré, repu, morské riasy.

Sex v 15. týždni tehotenstva

Sex nie je kontraindikáciou v 15. týždni tehotenstva, pokiaľ nehrozí potrat. Toto obdobie sa vyznačuje vymiznutím chorôb a toxikózy. Preto sa v tejto dobe odporúča ženám viesť aktívny sexuálny život. To nielenže prinesie ešte viac pozitívnych emócií, ale tiež priaznivo ovplyvní vývoj dieťaťa.

Čo sa nedá urobiť v 15. týždni tehotenstva?

Fajčenie, pitie kávy a alkoholu vo veľkých dávkach je zakázané. Tehotné ženy nesmú nosiť topánky s vysokým podpätkom a pevné oblečenie. Fyzická aktivita by mala byť obmedzená. Povolené sú iba špeciálne cvičenia pre tehotné ženy. Röntgenové vyšetrenia sú zakázané a povolené iba v naliehavých prípadoch.

Pätnásty týždeň tehotenstva je nádherné obdobie, keď si žena môže užívať tehotenstvo, pretože je už zvyknutá na svoj stav a neexistuje toxikóza. Veľmi skoro už bude cítiť, ako sa dieťa pohybuje a bije vo vnútri brucha. To je doba, keď si žena môže užívať tehotenstvo.

Plod (vývoj, veľkosť)

Najdôležitejšou udalosťou 15. týždňa tehotenstva je začiatok tvorby mozgovej kôry. Tento proces bude trvať celý štvrtý mesiac. Už tento týždeň sa mozgové hemisféry plodu začnú zakrývať stočeniami a drážkami a nervové bunky sa budú aktívne deliť. Centrálny nervový systém berie do rúk kontrolu nad celým organizmom.

Aktivuje sa aj endokrinný systém mláďaťa. V 15. týždni už fungujú endokrinné žľazy, do práce sú zahrnuté potné a mazové žľazy, mužský hormón testosterón sa začína v chlapcovom tele vytvárať. Dovtedy sa chuťové poháriky dieťaťa už úplne vytvorili: teraz bude reagovať na jedlo, ktoré absorbujete.

Hlavné orgány statočne vykonávajú svoju prácu: srdce horlivo pumpuje krv (už „vysielala“ asi 28 litrov denne!), Žlčník vylučuje prvú žlč (tvorí prvorodené výkaly dieťaťa), ukladá a vylučuje moč z obličiek (dieťa močí priamo v plodovej vode, ktorá sa neustále aktualizuje) sa dýchací systém zlepšuje.

Plod v 15. týždni tehotenstva intenzívne trénuje svoje pľúca a svaly. Robí dychové pohyby, počas ktorých prehltáva a vypĺňa plodovú vodu. Prispieva to k dozrievaniu pľúcneho tkaniva a pripravuje dieťa na prvý dych, ktorý bude mať až po narodení. Potom sa glottis otvorí, hoci hlasivky dieťaťa už boli vytvorené.

Do tréningového procesu je zapojené aj svalové a kĺbové tkanivo plodu. Aktívne sa pohybuje, robí rotačné, plávajúce, akrobatické pohyby a somersault, ohýba a neohýba končatiny, stláča päste. Kostné tkanivo stále tvrdne, koža je stále veľmi tenká a priehľadná (krvné cievy sú cez ňu viditeľné), ale už pozostáva z niekoľkých vrstiev, srsť je stále výraznejšia (sú viditeľné mihalnice a obočie, vlasy sú silnejšie). Teraz dieťa nie je také škaredé ako predtým: jeho uši sú úplne tvarované, podobne ako u dospelých, nohy sú dlhšie ako rukoväte, ako sa očakávalo, telo sa napína čoraz viac - plod sa stáva ako obyčajné dieťa.
Váži v priemere 70 g a jej kocicyty-parietálna veľkosť je 10 cm alebo viac, ale to nebráni dieťaťu, aby sa úplne cítilo slobodne v matkinom brušku.

Brucho v 15. týždni tehotenstva

Medzitým bruško rastie. Nielen plod rastie, ale aj maternica a tehotenstvo je už viditeľné pre ostatných. To sa však nevzťahuje na 100% prípadov. U niektorých žien sa bruško začína rozrastať, hoci pás v tomto čase už pravdepodobne zmizol.

V 15. týždni tehotenstva sa na žalúdku môže objaviť tmavý pásik, ktorý sa pohybuje od pupka smerom dole. Nech vás to neobťažuje - je to dočasný jav, ktorý zmizne skoro po tehotenstve.

bolesť

Mnoho žien má bolesti brucha v 15. týždni tehotenstva, ale môže to byť iná bolesť vyvolaná rôznymi faktormi. Najbežnejšou príčinou takejto bolesti je nepretržitý rast maternice a napätie svalov, ktoré ju držia. V tomto prípade je bolesť nenápadná, mierna a nespôsobuje ďalšie problémy. Ak bolesť brucha v 15. týždni tehotenstva ťahá, kŕče v prírode, sprevádzaná špinením alebo dáva do bedrovej oblasti, potom existuje riziko prerušenia - je lepšie si ju zahrať bezpečne a s touto bolesťou sa poradiť s lekárom.

Bolesť v dolnej časti chrbta alebo späť môže byť príznakom pyelonefritídy, ak je sprevádzaná častým bolestivým močením a / alebo horúčkou.

Už môže byť v končatine bolesť. Otravuje mnoho tehotných žien z rôznych dôvodov, najmä kvôli tlaku v maternici, vytesňovaniu orgánov a zovretiu nervov. Snažte sa nesedieť dlho, najmä na mäkkých povrchoch. Pokúste sa zmierniť bolesť všetkými štyrmi. Spýtajte sa svojho lekára, keď môžete začať nosiť obväz - možno to zmierni alebo zabráni bolesti v kostnej kosti a dolnej časti chrbta po 15 týždňoch tehotenstva. Ak po tehotenstve bolesti v kostrči nezmiznú, budete musieť ísť k špecialistovi.

Často v 15. týždni tehotenstva, bolesť hlavy. Neponáhľajte sa uchýliť k liekom, vyskúšajte najskôr iné metódy: teplú sprchu, prechádzku na čerstvý vzduch, šálku sladkého čaju, ľahké občerstvenie, krátky odpočinok. Ak nič nepomôže, môžete sa ušetriť pomocou Paracetamolu, ale je lepšie sa bez neho vyhnúť.

Cítiť

Druhý trimester sa nazýva najtichšie a najplodnejšie obdobie pre celé tehotenstvo, ale to neznamená, že nové pocity sa neobjavia v 15. týždni tehotenstva. Neznepokojujte sa, ak máte upchatý nos alebo krvácanie z nosa. Pre tehotné ženy je to normálny jav, ktorý musí vydržať.

Vďaka zvýšenej produkcii melanínu môžu bradavky stmavnúť ešte viac, je možný výskyt alebo zosilnenie vekových škvŕn. Po tehotenstve všetko zmizne, ale bez pozornosti by nemali zostať kŕče lýtkových svalov, listovitosť nechtov a prudké zhoršenie stavu zubov. Všetko naznačuje, že vaše telo má veľmi málo vápnika, čo je teraz nevyhnutné pre omrvinky. Čerpá teda všetky možné rezervy pre štruktúru svojho tela.

Mnoho nastávajúcich matiek si v tomto období všimne zvláštne rozptýlenie a nedbanlivosť. V tomto trimestri sa však pokúste vyriešiť čo najviac prípadov a otázok, aby ste si v nasledujúcom mohli oddýchnuť. Ak nemáte kontraindikácie, pokračujte vo vedení aktívneho životného štýlu.

sex

Nepopierajte sexuálny život. Pohlavie nie je kontraindikované, ak neexistujú žiadne riziká pre tehotenstvo. Naopak, pozitívne pocity a emócie sú mimoriadne užitočné pre matku aj dieťa, a ako viete, pohlavný hormón endorfín sa vytvára počas sexu. Okrem toho mať sex je dobrý tréning pre svalové tkanivo, vrátane svalov maternice.

Určitá čistota a opatrnosť však teraz nijako nepoškodia: držanie tela v hĺbke prenikania a drsný drsný sex počas tehotenstva je lepšie praktizovať.

Krvácajúca

Oddýchnite si vo svojom intímnom živote, ak spozorujete krvavé vypúšťanie akejkoľvek povahy a intenzity. Ale ak ste začali krvácať, musíte ísť do nemocnice a zistiť príčinu jej výskytu. Krvácanie v 15. týždni tehotenstva nie je vždy spôsobené odlúčením alebo hrozbou potratu. Môžu to byť iné dôvody: mechanické poškodenie krčka maternice, erózia, poranenia brucha, prasknutie ciev.

Krvácanie v tomto období je však menej časté ako v prvom trimestri.

Uvoľnenie po 15 týždňoch tehotenstva

Krvácanie môže spôsobiť špinenie hnedej, krémovej alebo ružovej farby, preto ich nenechávajte bez dozoru.

Ak sa výtok v 15. týždni tehotenstva stal hojným, tekutým a priehľadným, potom je to dôsledok zvýšenia hladiny estrogénu v krvi - nebojte sa.

Ak zistíte nasledujúce výtoky, mali by ste sa skontaktovať so svojím gynekológom a vykonať náter na určenie infekcií:

  • nezvyčajná konzistencia: skrútená, bublající, nakrájaná na plátky, nerovnomerná;
  • s ostrým nepríjemným zápachom (najčastejšie ryby);
  • žltý, zelený alebo hnisavý výboj;
  • ktoré na bielizni zanechávajú špinavé sivé škvrny;
  • ktoré sú sprevádzané inými príznakmi: bolestivé močenie, svrbenie, pálenie, opuch alebo podráždenie v oblasti genitálií, horúčka atď.

teplota

Do 15. týždňa tehotenstva by si telo malo už zvyknúť na nový stav a vo väčšine prípadov zmizne aj normálne zvýšenie teploty v prvom trimestri. Stáva sa však, že subfebrilný stav je zaznamenaný ešte dnes, najmä vo večerných hodinách. Ak vás zároveň nič neobťažuje, nie je dôvod na obavy.

Ďalšia vec je, keď teplota stúpa na vysokú úroveň. Ak zostane na 38 stupňov dlhšie ako dva dni alebo ak stúpa ďalej, je potrebné vziať antipyretikum, hovoria lekári, pretože príliš vysoká teplota pozorovaná niekoľko dní v rade môže byť pre plod nebezpečná. Počas tehotenstva môžete užívať Paracetamol a jeho prípravky.

Patologické zvýšenie teploty v 15. týždni tehotenstva môže byť spojené s rôznymi infekčnými chorobami (chrípka, osýpky, rubeola, ovčie kiahne a iné), vrátane infekcií močových ciest (cystitída, pyelonefritída).

Chladný

Najčastejšie teplota počas tehotenstva stúpa v dôsledku chrípky a prechladnutia. V takom prípade môže byť účinok samotného vírusu na ženské telo nebezpečnejší. Aj keď výrazné zvýšenie teploty v druhom trimestri môže spôsobiť poškodenie placenty a dokonca aj vnútromaternicovú infekciu plodu.

Ak máte nachladnutie v 15. týždni tehotenstva, mali by ste sa poradiť s lekárom a predpísať bezpečnú liečbu. Teraz sa vám zobrazuje bohaté obohatené pitie, ľahké jedlo a odpočinok na lôžku (alebo aspoň odpočinok a vylúčenie akéhokoľvek nákladu). Môžete kloktať bolesť hrdla s odvarom harmančeka alebo šalvie (neprehĺtajte!), Tiež s roztokom soli a sódy. Kašeľ môže byť upokojený vdýchnutím a trením (ale iba v prípade, že nie je teplota). Liečba bežného prechladnutia počas tehotenstva zahŕňa najmä umývanie, môžete namazať nosové kanáliky olejom z čajovníka, len zvážte pravdepodobnosť alergickej reakcie.
Je dobré, že najnebezpečnejšie obdobie v tomto zmysle je už pozadu, v 15. týždni tehotenstva je placenta schopná oneskoriť veľa vírusov.

Alkohol v tehotenstve 15 týždňov

Alkohol však placentu nedrží - voľne vstupuje do plodu. A nemá to na neho pozitívny vplyv. Preto by sa malo úplne vylúčiť používanie alkoholu počas tehotenstva, a to aj po 15 týždňoch.

Mimochodom, odborníci v oblasti medicíny a dietetiky tvrdia, že neodolateľná túžba po určitých potravinách a nápojoch je spôsobená nedostatkom konkrétnych látok v tele. A často nemajú nič spoločné s výrobkami, ktoré tak veľmi chcete, vrátane tehotnej ženy. Ak teda existuje silná túžba piť víno alebo pivo počas tehotenstva, potom telo pravdepodobne nemá bielkoviny. Zvýšiť množstvo spotrebovaného mäsa (lepšie ako varené chudé mäso), orechy sú najbohatším zdrojom rastlinných bielkovín.

Výživa

Vo všeobecnosti je potrebné počas tehotenstva používať bielkoviny a tuky a uhľohydráty - v dostatočnom množstve. Všetky tieto látky sú potrebné pre úplný rast a vývoj dieťaťa, takže maximalizujte svoju stravu po 15 týždňoch tehotenstva pomocou zdravých zdravých potravín. Zahrňte obilniny, zeleninu, ovocie, mäso, syr, tvaroh, vajcia, kefír do denného menu.

Rastlinné tuky sú veľmi prospešné. Sú bohaté na vitamín E, ktorý spevňuje steny placenty. Preto by bolo pekné kúpiť niekoľko rôznych rastlinných olejov a pridať ich do hotových jedál. Veľa tohto vitamínu sa tiež nachádza v orechoch a semenách.

Je dôležité správne rozložiť podiely použitých látok: dominantné miesto by mali obsadiť bielkoviny. Zároveň majte na pamäti, že väčšina mäsa a rýb na modernom trhu je čerpaná antibiotikami, preto sa odporúča z nich variť alebo piecť pokrmy tak dlho, ako je to možné. Odborníci tvrdia, že strava tehotnej ženy by mala obsahovať 200 g mäsa denne, ktoré bude dvakrát ročne nahradené rybami.

Ultrazvukové vyšetrenie

S najväčšou pravdepodobnosťou nebude ultrazvuk v 15. týždni tehotenstva vaším prvým. Teraz však uvidíte veľa nových vecí, najmä ak sa vám podarí dostať sa cez 3D ultrazvuk. Po prvé, vonkajšie pohlavné orgány dieťaťa sú už viditeľné, a preto s úspešným umiestnením plodu môžete určiť, či ide o chlapca alebo dievča. Po druhé, uvidíte, ako vaše dieťa počas tohto obdobia rástlo a zlepšovalo sa. Už robí prehĺtacie pohyby, nasáva prst, pohybuje končatinami, ohýba a ohýba ich, zaťatými päsťami sa vo všeobecnosti chová veľmi aktívne.

Srdce dieťaťa pri 140 týždňoch tehotenstva robí 140 - 160 úderov za minútu a pumpuje asi 28 litrov krvi denne.

maternica

Uistista určite vyhodnotí stav maternice počas ultrazvukového vyšetrenia po 15 týždňoch tehotenstva. Normálne by vrstva maternicového svalu (myometria) mala mať jednotnú štruktúru a mala by mať hrúbku asi 2,5 cm.

Maternica v 15. týždni sa ľahko pohmatá brušnou stenou. Pokúste sa „nájsť“ asi polovicu vzdialenosti medzi pubis a pupkom alebo 7-10 cm pod pupkom.

Skríning v tehotenstve 15 týždňov

Je zrejmé, že už viete, čo je skríning, pretože druhý skríning alebo skríning druhého trimestra sa už uskutočňuje v týždni 15-17. Toto je štúdia, ktorá zahŕňa ultrazvukové a biochemické testy. Účelom skríningu je identifikovať rizikovú skupinu pre ženy, ktoré môžu mať deti s chromozomálnymi abnormalitami (Downov syndróm, Edwardsov syndróm alebo defekt neurálnej trubice). To znamená, že skríning môže posúdiť iba pomer rizika, a nie diagnostikovať odchýlku.

Biochemický skríning v druhom trimestri je tzv. Trojitý test, ktorý zahŕňa testy na celkový hCG, a-fetoproteín (AFP) a voľný (nekonjugovaný) estriol. Táto analýza je presnejšia a informatívnejšia ako dvojitý test trimestra. Niektorí gynekológovia preto radšej vedú iba to, čím obchádzajú prvý skríning.

Hraničný ukazovateľ skrínovacej štúdie je 1: 350. To znamená, že takéto riziko sa hodnotí ako vysoké a je to dôvod na vymenovanie ďalších analýz. Môžete však odmietnuť všetky ďalšie postupy. Nikto z nich nemôže spoľahlivo povedať, či sa bude patológia tohto plodu vyvíjať alebo nie. Analýzy môžu byť zlé z niekoľkých dôvodov, ktoré úplne nesúvisia s neexistujúcou patológiou. Riziko samozrejme vždy existuje, dokonca aj u žien s dobrými analýzami. Vo všeobecnosti sa skríning stále považuje za neinformatívny.

Testy (hCG, progesterón)

V skutočnosti je hlavnou analýzou 15. týždňa tehotenstva skríning (trojitý test). Je lepšie vziať ju od tohto týždňa (ale nie neskôr ako 20 týždňov), pretože práve počas tohto obdobia je druhý prieskum najinformatívnejší.

Hladiny HCG v druhom trimestri začínajú klesať. Zvýšené alebo znížené ukazovatele môžu byť príznakom akýchkoľvek porúch, chorôb alebo môžu naznačovať chybu pri určovaní gestačného veku. v každom prípade sa hCG hodnotí iba v spojení s ďalšími druhými skríningovými markermi.

Progesterón spravidla nie je určený v 15. týždni tehotenstva, pretože tento individuálny ukazovateľ nie je príliš informatívny.

Ak sa obávate neobvyklého výtoku v 15. týždni tehotenstva, mali by ste tiež podrobiť rozboru pošvy na analýzu.

Všeobecne platí, že ak vám nevynecháte naplánované gynekologické vyšetrenia, nemusíte sa obávať. Podľa potreby Vám lekár predpíše potrebné testy, aby ste udržali tehotenstvo pod kontrolou. Bude to všeobecná analýza moču a krvi, krvi na infekciu TORCH, podľa indícií - na hormóny a tak ďalej.

Tehotenstvo do konca druhého trimestra je charakterizované plne formovaným dieťaťom, ktoré iba potrebuje, aby sa narodilo. O potratoch neskôr na žiadosť ženy, ako aj o tom niet pochýb. Od februára 2012 platí v Rusku zákon, podľa ktorého existuje iba jeden sociálny dôvod na ukončenie tehotenstva v neskorších fázach - ak žena otehotnela kvôli znásilneniu. Predtým bol zoznam oveľa väčší. Takýto zákon bol prijatý z dôvodu závažných komplikácií, ktoré mohli byť spôsobené oneskoreným potratom.

Okrem tohto jediného sociálneho dôvodu je prerušenie tehotenstva v druhom trimestri možné iba zo zdravotných dôvodov. Takéto indikácie zahŕňajú:

  • mentálne a somatické choroby tehotnej ženy;
  • zistenie závažných patológií plodu nezlučiteľných so životom;
  • fyzické a duševné abnormality vo vývoji plodu;
  • mrazené tehotenstvo;
  • závažné ochorenia ženy počas tehotenstva, ako je tuberkulóza, hepatitída, vírusové infekcie;
  • ďalší vývoj plodu ohrozuje život a zdravie matky.

Konečné rozhodnutie o ukončení alebo opustení tehotenstva zostáva na matke. Bez jej súhlasu sa potraty vykonávajú v naliehavých prípadoch, keď je naliehavo potrebné zachrániť život tehotnej ženy.

Chirurgický potrat až do 20. týždňa

((Banner2-vľavo))

Na začiatku druhého trimestra, od 14. do 18. týždňa, môže byť tehotenstvo ukončené chirurgickými metódami. Potrat v 14. týždni a potrat v 15. týždni sa vykonávajú dilatáciou a evakuáciou alebo kyretážou. To sa deje nasledovne. Dilácia je umelá expanzia krčka maternice, ktorá je nevyhnutná na prenikanie chirurgických nástrojov do maternicovej dutiny na rozrezanie plodu a kyretáže (kyretáž) alebo evakuáciu (sanie) plodu.

Preddilatačná evakuácia sa považuje za šetrnú metódu ukončenia tehotenstva v neskorších štádiách. Svetová zdravotnícka organizácia to pripisuje bezpečným metódam potratov. Potraty v 14. týždni a potraty v 15. týždni s použitím tejto metódy však predstavujú väčšie zdravotné riziko ako (podľa). Kyretáž, ktorá sa používa aj po predbežnej expanzii maternice, spočíva v kyretáži plodu z dutiny maternice. Pri potratoch v 14. týždni a potratoch v 15. týždni sa častejšie používa kyretáž, aj keď evakuácia môže byť rovnako účinná.

Potrat v 16. týždni bude možný iba prostredníctvom kyretáže. Plod je rozrezaný vo vnútri maternice a po častiach odstránený. Takáto operácia môže mať veľa negatívnych dôsledkov. V období 16 týždňov je potrat plný poranení stien maternice a krčka maternice. Koniec koncov sa kyretáž často robí slepo a iba veľmi kvalifikovaný lekár ju dokáže vykonať bez hákovania mäkkého tkaniva vnútorných orgánov tkaniva počas potratu. 16. týždeň sa vyznačuje veľkou veľkosťou plodu, takže kyretáž sa vykonáva opatrne as veľkými problémami pre chirurga. Potrat v 16. týždni je potrebný pre ženy, ktorých tehotenstvo sa zastaví. Dôvody sú úplne neznáme. Po dobu 16 týždňov je potrat obrovským stresom pre telo a psychický stav ženy. Koniec koncov, plod sa už začína hýbať a žena to cíti.

V 18. týždni tehotenstva ultrazvukom je možné určiť celkový fyzický stav plodu. Možné patológie nezlučiteľné so životom, ktoré spôsobia postihnutie nenarodeného dieťaťa. To je základ pre potrat 18 týždňov tehotenstva. Potrat po 18 týždňoch tehotenstva je stále možný pomocou pitvy a kyretáže plodu. Niektoré kliniky ponúkajú indukovanú prácu. Potrat po 4 mesiacoch tehotenstva môže ženu natrvalo vyradiť z koľají normálneho stavu. V skutočnosti sa plod už celkom formoval, potrebuje iba rásť. Vďaka kolosálnym zmenám v ženskom tele je potrat počas 4 mesiacov tehotenstva obrovským stresom pre zdravie žien.

Umelé narodenie po 20 týždňoch tehotenstva

Neskoré potraty, ktoré sa začínajú uprostred druhého trimestra, sa uskutočňujú úplne odlišnou metódou. Napríklad v medicíne sa potrat po dobu 20 týždňov nepovažuje za potrat. Pretože k vylúčeniu plodu nedochádza chirurgicky, ale simuláciou pôrodu. Táto metóda sa nazýva umelé narodenie. Plod sa už dá nazývať dieťaťom, takže v súčasnosti je psychologicky obzvlášť ťažké ukončiť tehotenstvo. Nielenže sa pohol, ale aj napriek tomu sa jej žena stále dokázala pripútať. Prominentné hormóny tehotenstva v nej vyvinuli akútny materský pocit. Ale neočakávané sa stalo: závažná patológia alebo srdce dieťaťa sa zastavilo a je potrebné umelé narodenie. Môže sa vykonať potrat 20 týždňov tehotenstva, ktorý vyvolá umelé kontrakcie pomocou špeciálnych liekov - prostaglandínov. Liek sa vstrekuje hlboko do pošvy.

Potrat po dobu 20 týždňov sa vykonáva aj v malom cisárskom reze, keď plod ešte nie je životaschopný. Potrat trvajúci 20 týždňov tehotenstva má veľmi nebezpečné následky, pri ktorých bude hormonálne zlyhanie najmenším následkom. Hlavným nebezpečenstvom je poškodenie panvovej oblasti, infekcia vnútorných pohlavných orgánov.


Potrat zo soli sa používa pri závažných patologických patológiách plodu, ktoré ho odsúdia na rýchlu smrť alebo vážne postihnutie. Táto metóda sa používa veľmi zriedka, pretože je mimoriadne nebezpečná pre život ženy, av tomto prípade veľa. Spôsob potratu soli je nasledujúci: určité množstvo plodovej vody sa čerpá ihlou, namiesto ktorej sa čerpá soľný roztok. Toto riešenie v podstate spaľuje plod zvnútra. Otrava roztokom spôsobuje krvácanie do mozgu, pokožka dostáva vážne chemické popáleniny. Ďalej sa stimuluje umelá práca.

Potrat po 22 týždňoch (potrat po 5 mesiacoch) tehotenstva je možný pomocou fyziologického roztoku. Morálna stránka problému vyvstáva iba veľmi často pri fyziologickom potrate. Faktom je, že potrat po 22 týždňoch (potrat po 5 mesiacoch) je charakterizovaný úplným pocitom bolesti plodu. Potrat zo soli je mimoriadne bolestivá metóda. Je úžasné a desivé, keď plod prežije po potratu soľným roztokom. Zomrie v agónii, leží na doručovacom stole alebo zostáva na celý život zdravotne postihnutý. Preto lekári uprednostňujú potrat v neskorších fázach metódy umelého pôrodu a malej cisárskej rezy. Každá žena by si mala pamätať, že všetky tieto metódy majú obrovský vplyv na príležitosť.

Na žiadosť ženy sa vykoná umelý potrat až do 12 týždňov tehotenstva. Životné situácie sa však niekedy vyvíjajú tak, že je potrebné uskutočniť potrat, keď už prijateľné lehoty uplynuli. Potrat, začínajúci od 13 týždňov do 22 týždňov vrátane, sa nazýva neskorý potrat.

Musí existovať dobrý dôvod na oneskorené potraty. Umelé ukončenie tehotenstva - koniec koncov, umelé prerušenie tehotenstva môže spôsobiť smutné následky a to, čo môžeme povedať o dlhých obdobiach.

Neskoré prerušenie tehotenstva je povolené zo sociálnych a lekárskych dôvodov a konečné rozhodnutie prijíma osobitná komisia. Medzi sociálne indikácie pre neskoré potraty patria:

  • Tehotenstvo v dôsledku znásilnenia;
  • Smrť manžela počas tehotenstva;
  • Sociálna platobná neschopnosť matky, napríklad vek 18 rokov.

Lekárske indikácie pre neskorý potrat sú:

  • závažná patológia vývoja plodu;
  • mrazené (nevyvíjajúce sa) tehotenstvo;
  • závažné materské choroby (hepatitída, tuberkulóza, vírusové infekcie);
  • duševné a somatické choroby žien, u ktorých je ďalšie tehotenstvo kontraindikované.

Techniky neskorého potratu

Ak sa rozhodne o ukončení tehotenstva neskôr, odborníci určia spôsob, akým sa potrat vykoná. V súčasnosti existujú tri metódy: soľná výplň, malý rez cisárskym rezom a umelé narodenie.

Napĺňanie solí sa v súčasnosti považuje za neúčinnú metódu potratu, pretože často vedie k vzniku nežiaducich následkov a má veľké množstvo kontraindikácií.

Pri použití tejto metódy oneskoreného potratu pod kontrolou ultrazvuku sa vykonáva amniocentéza (punkcia močového mechúra plodu) a do plodovej vody sa injikuje hypertonický roztok chloridu sodného. Výsledkom tohto postupu je smrť plodu a potrat nastane do 24 až 48 hodín.

Umelé narodenie je neskorý potrat spôsobený užívaním drog. S ním sa všetko deje úplne rovnako ako pri spontánnom pôrode, ale iba kontrakcie sú spôsobené umelo.

Chirurgický postup je malý cisársky rez, vykonáva sa tiež ako normálny cisársky rez, t.j. Z chirurgického hľadiska je plod odstránený z maternicovej dutiny. Dieťa nemôže z dôvodu nezrelosti pľúc dýchať samo o sebe a zomrie. Toto neskoré ukončenie tehotenstva sa používa najmä vtedy, keď pokračujúce tehotenstvo ohrozuje zdravie a život matky.

Ak je to možné, odporúča sa oneskorené ukončenie tehotenstva v 21. až 22. týždni, pretože V tomto období sa komplikácie vyskytujú oveľa menej často.

Potrat po 13 týždňoch tehotenstva

Po 13 týždňoch tehotenstva tvorí hlava plodu jednu tretinu celkovej dĺžky tela. Hmotnosť dosahuje asi 20 gramov a dĺžka asi 7-7,5 cm. Vznikajú chrupavkové útvary - základy ramien, nôh, chrbtice, rebier. Črevo začína vydávať svoje prvé peristaltické vlny.

Z dôvodu intenzívneho vývoja plodu hrozí potrat po 13 týždňoch mnohým komplikáciám. Toto obdobie je najviac nežiaduce na potrat. Ale práve v tomto čase sa často zisťujú zmrazené tehotenstva. Aby sa v takýchto prípadoch zachovalo zdravie a život ženy, je potrat nevyhnutný.

Potrat v 13. týždni sa zvyčajne uskutoční pomocou inštrumentálnych prostriedkov, t.j. plod je zoškrabaný z tela maternice, ale pri infekčnom alebo zápalovom procese je táto metóda kontraindikovaná. Možno použitie 13 týždňov a otvorenie močového mechúra, nasledované zastavením zaťaženia na spodnej časti plodu. V tomto prípade má 50% žien dlhodobý potrat, ktorý niekedy trvá viac ako deň a vedie ku krvácaniu, prasknutiu krčka maternice a infekcii.

Potrat po 14 týždňoch tehotenstva

V 14. týždni je ukončenie tehotenstva dosť ťažké. Ak to okolnosti dovolia, odloží sa na neskorší dátum. Ak to nie je možné, potom sa uchýlite k kyretáži dutiny maternice. Dilácia (umelá expanzia) krčka maternice, deštrukcia plodu, extrakcia jeho častí, následná kyretáž stien a spodnej časti maternice. Potrat v 14. týždni je dosť nebezpečný. Preto sa najčastejšie vykonáva pod kontrolou hysteroskopie.

Potrat po 15 týždňoch tehotenstva

Po 15 týždňoch tehotenstva nie je charakteristický potrat. Potrat v 15. týždni sa uskutoční rovnakou metódou dilatácie, kyretáže a evakuácie plodu. Existuje veľké riziko pre zdravie ženy. Lekári preto radšej pred ukončením tehotenstva predlžujú tehotenstvo na optimálnejší termín. Chirurgický potrat po 15 týždňoch tehotenstva môže byť komplikovaný perforáciou maternice, masívnym atonickým krvácaním.

Potrat po 16 týždňoch tehotenstva

Po dosiahnutí gestačného veku 16 týždňov plod už dosahuje značnú veľkosť a jeho umelá extrakcia spôsobuje veľké ťažkosti. Preto je chirurgický potrat v 16. týždni možný iba prostredníctvom kyretáže, t.j. rozobratie plodu a jeho odstránenie po častiach. Táto metóda so značným množstvom plodu môže spôsobiť poškodenie stien a krčka maternice. Okrem toho je to pre ženu väčší psychický šok, pretože v tejto dobe sú už možné pohyby plodu, ktoré pociťuje žena.

Preto od 16. týždňa tehotenstva uprednostňujú gynekológovia iné metódy potratu: malý rez cisárskym rezom alebo umelé narodenie.

Akákoľvek metóda oneskoreného umelého prerušenia tehotenstva, ktorú vykoná vysoko kvalifikovaný odborník, neposkytuje 100% záruku úspešného výsledku. Preto musí žena neustále sledovať načasovanie menštruácie, jej zdravotný stav a zabrániť výskytu nechceného tehotenstva. A ak k takémuto tehotenstvu došlo, je najlepšie ho ukončiť v skorých štádiách - do 12 týždňov. V ideálnom prípade by neskoré potraty mali byť vykonané iba zo zdravotných dôvodov!

Video z YouTube na tému článku:

S 15. týždňom tehotenstva sa končí štvrtý mesiac tehotenstva. V tomto okamihu nastávajúca matka šťastne zanechala obavy a choroby prvého trimestra. U mnohých matiek už brucho výrazne rástlo, žena nezakryje svoje „zaujímavé postavenie“.

Vývoj plodu v tehotenstve 15 týždňov

Do 15. týždňa tehotenstva dieťa vzrástlo na 10 cm, jeho hmotnosť je asi 50 g. Telo dieťaťa je už pokryté tenkou, zdanlivo priehľadnou pokožkou, cez ktorú sú viditeľné cievy a kapiláry.

Končatiny dieťaťa rastú rýchlo pred rastom hlavy plodu, na ktorej, mimochodom, sa už objavili prvé chĺpky. Dieťa je v tomto období už veľmi aktívne, za pár minút je schopný opakovane meniť polohu tela v lone. Dieťa ohýba ruky za zápästia a lakte a na prstoch omrvinky sa už prejavuje individuálny vzor.

Existuje proces zlepšovania nervového systému dieťaťa. Mozog plodu je zväčšený, brázdy a stočenia sa prehlbujú. Všetky systémy detských orgánov, jeho svalov a kostí začínajú opletené nervami.

Zlepšuje sa aj kardiovaskulárny systém dieťaťa: aktívne sa tvoria vaskulárne plexy, všetky orgány plodu sú obohatené krvou prostredníctvom vlastných tepien.

Červená kostná dreň umiestnená vo vnútri kostí začína nezávisle produkovať červené krvinky, predtým túto funkciu plnila pečeň.

Do 15. týždňa je už známy krvný typ a Rh faktor dieťaťa.

Budúca mama

Tento týždeň vaše brucho naďalej rastie. Maternica v tomto okamihu je 4 prsty pod pupkom (asi 7 cm). Opatrne sondujte bruško, budete cítiť maternicu. Mledzivo sa objavuje z ženského hrudníka, nemalo by sa však vytlačiť.

V 15. týždni zažije srdce budúcej matky ďalšiu záťaž, pretože krvný objem v ženskom tele stúpa asi o 20 percent. Ak ste náchylní na ochorenie kardiovaskulárneho systému, mali by ste byť obzvlášť opatrní a počas tehotenstva pravidelne navštevovať kardiológa. V dôsledku riedenia krvi sa množstvo hemoglobínu zvyšuje, v dôsledku toho sa u žien môže vyskytnúť tinitus alebo dýchavičnosť.

Počas 15. týždňa môže byť múmia mučená miernou bolesťou brucha (v dôsledku rastu maternice), môže sa objaviť mierne upchatie nosa. Stolica a močenie sa normalizujú.

Placenta sa už vytvorila, je pevne spojená s plodom a poskytuje dieťaťu potrebné živiny.

Výživa pre ženy v tehotenstve 15 týždňov

Tento týždeň by mala žena naďalej dodržiavať zdravé a zdravé stravovacie návyky. Pre normálny vývoj potrebuje dieťa bielkoviny, tuky, uhľohydráty. Do stravy tehotnej ženy sa preto musia zaradiť obilniny, mäso, vajcia, zelenina a ovocie, ako aj mliečne výrobky a výrobky z kyslého mlieka.

Je tiež potrebné jesť potraviny obsahujúce vitamín E, ktorý posilňuje placentu. Odporúčame vám získať niekoľko druhov rastlinných olejov, ktoré sa môžu pridávať do jedál.

Dodržiavajte proporcie živín. Najdôležitejšou zložkou v tejto fáze sú proteíny. Mali by sa konzumovať vo väčších množstvách. Obohatte svoje telo bielkovinami, ktoré vám pomôžu s mäsom. Odhaduje sa, že tehotná žena by mala spotrebovať asi 200 gramov. mäso denne, niekedy môžete nahradiť mäso rybami (nie viac ako 2-3 krát týždenne).

Tehotné ženy často zažívajú neodolateľnú chuť na víno alebo pivo. Je to kvôli nedostatku bielkovín v tele ženy. Alkohol by sa mal, samozrejme, zlikvidovať a nahradiť napríklad mäsom alebo orechmi.

Každá nastávajúca matka musí vedieť, že pitie alkoholu pri nosení dieťaťa môže viesť k:

  • narodenie nižšieho dieťaťa:
  • úbytok hmotnosti plodu;
  • hroziace potraty;
  • poruchy centrálneho nervového systému;
  • na negatívne zmeny v mozgovej kôre dieťaťa;
  • poškodenie pečene.

Vaginálny výtok počas 15. týždňa tehotenstva

Tento týždeň je prepustenie z genitálneho traktu ženy v porovnaní s predchádzajúcim obdobím dosť hojné. Dôsledne vyzerajú ako vaječné biele.

Hnisavý, skrútený výboj s nepríjemným zápachom signalizuje prítomnosť zápalových procesov. Možno je to drozd. Práve počas tehotenstva, keď oslabuje imunita ženy, sa toto ochorenie začína prejavovať násilne. Sčervenanie pyskov, opuch a pálenie sú možné. V takom prípade je lepšie poradiť sa s lekárom.

Krvácanie v 15. týždni nemusí nutne znamenať možné potratenie, plavidlo môže prasknúť alebo erózia je taká samá osebe, možno by ste si mali jednoducho oddýchnuť od sexu.

Špinavý hnedý výboj je možným príznakom zvýšenia hladín estrogénu v ženskej krvi. V takom prípade je potrebné ďalšie preskúmanie.

Krvácanie v 15. týždni

Príčinou krvácania v tomto týždni môže byť:

  • prerušenie placenty;
  • mrazené tehotenstvo;
  • spontánny potrat;
  • potrat.

V každom prípade musí tehotná žena bezodkladne vyhľadať lekársku pomoc. Ak včas konzultujete s lekárom, vaše dieťa bude mať v živote šancu.

Ohrozený potrat pri 15 týždňoch tehotenstva

15. týždeň sa považuje za relatívne bezpečný. V niektorých prípadoch však dochádza k spontánnemu potratu. Medzi príčiny predčasného ukončenia tehotenstva:

  • genetické poruchy;
  • prítomnosť infekčnej choroby;
  • hormonálna porucha;
  • faktor Rhesus.

Spontánny potrat sa v súčasnosti vykonáva podľa druhu narodenia. Potrat je sprevádzaný silnou bolesťou brucha, kŕčovou bolesťou v dôsledku kontrakcie maternice, otvorením krčka maternice, listy plodu. Krvácanie s takým potratom je mierne.

Umelé potraty sa vykonávajú iba na žiadosť lekára.

Sexuálny život v 15. týždni

Sex v tomto štádiu tehotenstva nie je absolútne kontraindikované, ale naopak, je to užitočné. Počas pohlavného styku sa v ľudskom tele vytvára hormón endorfín, hormón šťastia. Takéto pozitívne emócie sú užitočné pre nastávajúcu matku aj pre dieťa.

Avšak počas milovania by ste mali byť opatrní, opustiť tvrdý sex a hlboké prenikanie.

Horúčka

Do 15. týždňa tehotenstva sa normalizuje telesná teplota tehotnej ženy. Neskoro popoludní je možné mierne zvýšenie.

Ak telesná teplota dosiahne 38 stupňov a viac, je potrebné používať antipyretické lieky, napríklad „paracetamol“. V prípade dlhodobej vysokej telesnej teploty sa musíte poradiť s lekárom, príčinou môžu byť rôzne infekčné choroby: cystitída, chrípka, osýpky, SARS, angína, atď.

Chladný

Akýkoľvek vírus v tomto štádiu tehotenstva môže mať veľmi negatívny vplyv na tehotnú ženu. Počas druhého trimestra môže akékoľvek infekčné ochorenie viesť k poškodeniu placenty alebo dokonca vnútromaternicovej infekcii plodu.

Ak máte nachladnutie v 15. týždni tehotenstva, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý vám predpíše bezpečnú liečbu. Počas tohto obdobia sa snažte jesť iba ľahké jedlá a piť vitamíny. Teraz je dôležité, aby ste sa viac oddýchli a vyhli sa rôznym stresom. Ak máte obavy z bolesti v krku, kloktajte sódou alebo infúziou harmančeka a šalvie. Ak máte kašeľ, inhaláciu alebo trenie. Ak máte nádchu, liečte výplach (nosové kanáliky namažte olejom z čajovníka).

Nepochybne je teraz vaše dieťa spoľahlivejšie chránené placentou ako v predchádzajúcich mesiacoch.

Ultrazvuk po 15 týždňoch tehotenstva

Ultrazvuk je v súčasnosti dôležitou udalosťou pre rodičov budúceho dieťaťa. V prípade „správnej“ polohy dieťaťa je teraz možné určiť jeho pohlavie. 3D ultrazvuk umožní rodičom vyšetriť svoje dieťa, vyhodnotiť rýchlosť rastu a zistiť, čo už vie.

Počas vyšetrenia lekár nielen monitoruje stav dieťaťa a vylučuje možnosť patológií vývoja plodu, ale posudzuje aj stav maternice ženy (dĺžka, hrúbka, štruktúra svalového tkaniva atď.).

Skríning a analýza tento týždeň

15 - 17 týždňov tehotenstva - čas druhého vyšetrenia. V dôsledku toho lekár identifikuje rizikovú skupinu tehotných žien. Ženy v tejto skupine sú náchylné mať deti s rôznymi druhmi abnormalít. Tento typ analýzy nediagnostikuje, ale určuje iba pomer rizika.

Skríning v druhom trimestri zahŕňa testy na celkový hCG, testy na prítomnosť voľného estriolu a AFP. Takzvaný trojitý test poskytuje presnejší výsledok v porovnaní s predchádzajúcim. Preto je prvý skríning často úplne vylúčený.

Nebezpečným ukazovateľom pri skríningu je 1: 350, v takom prípade sú potrebné ďalšie analýzy.

Nebezpečenstvo v 15. týždni tehotenstva

V tejto fáze sa môžu vyskytnúť niektoré zdravotné problémy tehotnej ženy. Ak očakávate chlapca, môže to predstavovať riziko pre ženy, ktoré sledujú pravidelné zlyhanie obličiek a nadobličiek. Faktom je, že v procese vývoja chlapcov sa produkuje testosterón (mužský hormón), ktorý v prípade problémov so nadobličkami môže viesť k nerovnováhe, ktorá nepriaznivo ovplyvní tehotenstvo.

Problémy však možno predísť včasným močovým testom na stanovenie hladiny 17-ketosteroidov.

15. týždeň tehotenstva je najvýhodnejším obdobím na analýzu plodovej vody u žien s genetickými chorobami, čo je negatívna krvná skupina, aby sa vylúčila prítomnosť akýchkoľvek patológií vo vývoji plodu.

Tento týždeň môžu tehotné ženy trpieť rinitídou z nosa (upchatím nosa) a zvyšuje sa pigmentácia kože.

  1. Pokúste sa pravidelne používať stretch gel. Kritickými oblasťami sú spravidla brucho, boky a hrudník.
  2. Nezabudnite nosiť kompresívne spodné prádlo na prevenciu kŕčových žíl, a to aj bez genetickej predispozície k tejto chorobe.
  3. Teraz je najlepší čas na zubné ošetrenie v prípade problémov.
  4. Pokúste sa spať na boku, pretože bruško vám už ďalej neumožňuje pohodlne sedieť nadol. Pod nohy si môžete dať vankúš.
  5. Odporúča sa užívať vitamíny (najmä zložky obsahujúce železo).
  6. Pri nakupovaní dávajte prednosť výrobkom z prírodných látok, voľným strihom.
  7. Vypite veľa teplej tekutiny.
  8. Kúpa pásu na podporu brucha, aby sa zabránilo výskytu mnohých strií, nebude teraz na mieste.

Vývoj dvojčiat v 15. týždni tehotenstva

V 15. týždni môže matka cítiť prvé pohyby svojich detí. Nielen aktívne hádzajú a otáčajú žalúdok, ale tiež saťajú vaše veľké prsty. Deti vážia 100 g. A každý už dosiahol 10 cm.

Každé dieťa zčervenolo kvôli venci, ktorý je už viditeľný cez veľmi tenkú pokožku.

Amniotická tekutina ženy sa úplne obnovuje 8-10 krát denne. Zahŕňajú vodu, organické látky, minerály, moč vašich detí. Pretože plodová voda obsahuje životne dôležité výrobky pre bábätká, môže analýza plodovej vody v danom okamihu určiť stav detí. Postup odobratia amniotickej tekutiny z analýzy sa nazýva amniocentéza, ktorá sa zvyčajne predpisuje ženám, ktorým hrozí pôrod detí s patologickými abnormalitami. Je však veľmi ťažké vykonať takúto analýzu v prípade viacnásobného tehotenstva, pretože tu je potrebná istota, že častice životne dôležitej činnosti iného neboli zahrnuté do analýzy na štúdium jedného dieťaťa. Je to mimoriadne dôležité v prípade narodenia dvojčiat, ale dvojčiat, pretože genetický kód dvojčiat je rovnaký.

Ako vypočítať ovuláciu počas nepravidelného cyklu?
Každý vie, že pravidelnosť menštruácie je jedným zo zásad zdravia žien, čo naznačuje možnosť produkcie potomstva mesačne. Pravidelný sexuálny život a zdravý menštruačný cyklus zahŕňajú ovulačný proces, keď je vajíčko mladej ženy úplne pripravené na následné oplodnenie.


Drozd je pomerne nepríjemné ochorenie, ktoré môže tehotnú ženu od samého začiatku tehotenstva vyrušiť. V závislosti od prejavu drozdov v tele, ako aj od toho, ako postupuje alebo ako dlho vyjde svetlo, môžu lekári predpísať širokú škálu liekov na boj proti tejto chorobe.

chyba:Obsah je chránený !!