Окись магния уменьшает оксалатные камни в почках. Возможно ли растворить оксалатные камни в почках? Особое место в рационе пациента отводится

Оксалатные камни в почках – распространенный вид конкрементов, локализующийся в органах мочевыделительной системы . Это самые опасные камни, провоцирующие серьезные осложнения.

Почечные конкременты

Оксалатные камни представляют собой плотные образования коричневого или черного цвета. На их поверхности хорошо просматриваются острые шипы и множество таких же острых отростков.

Именно из-за наличия острых выступов оксалатные камни наиболее опасны, поскольку при движении они наносят механическое повреждение внутренней поверхности почек или других органов мочевыделительной системы.

Повреждая ткани, оксалатные камни в почках провоцируют кровотечение. Пациенты могут наблюдать его признаки в моче. Коричневый цвет оксалатов именно обязан кровяным выделениям.

Если камни оксалаты при движении в почках не провоцируют кровотечение, то их цвет заметно отличается, поскольку имеет более светлый оттенок.

Оксалаты

Размеры оксалатных камней могут быть совершенно разными. Они могут быть маленькими и в диаметре составлять всего несколько миллиметров, но могут быть и покрупнее, достигая 4 см.

Однако и это не является пределом для таких камней, поскольку в медицинской практике были случаи, когда оксалаты имели размер, закрывающий просвет почки.

Трансформация оксалатного камня в коралловидный происходит на фоне пиелонефрита или чрезмерно малого количества употребления воды.

Безусловно, такие конкременты очень опасны, поэтому пациентам предлагают срочное оперативное вмешательство.

Внутренняя структура оксалатов чаще всего слоистая. Это объясняется тем, что к солям кальция присоединены другие компоненты.

Причины

Причины образования оксалатных камней чаще кроются в неправильном поведении самого человека. А точнее в неправильной организации питания, нерациональном употреблении продуктов.

Все это провоцирует в конечном итоге нарушения обмена веществ. К патологиям, связанным с нарушениями метаболических процессов, также относится уролитиаз в почках с образованием оксалатов.

Чрезмерное употребление свежих овощей и фруктов первоначально окисляет мочу, затем провоцирует появление оксалатурии, а после длительного поддержания такого питания начинают формироваться оксалатные камни.

Образованию оксалатов способствует ряд хронических патологий, к которым относятся сахарный диабет, пиелонефрит и многие другие.

Проживание в местности, где используется вода, в составе которой наблюдается дефицит магния и витамина В6, также может провоцировать формирование оксалатов.

Спровоцировать мочекаменную патологию, при которой в почках формируются различные камни, включая и оксалаты, могут воспалительные процессы, происходящие в кишечнике или почках.

Также постоянное нахождение человека в стрессовых ситуациях вредит состоянию его здоровья, в том числе провоцируя формирования камней.

Симптомы

Камни в почках любого вида только в самом начале своего формирования могут оставаться незамеченными. По мере роста они начинают проявляться в виде характерных симптомов. Особенно это касается оксалатных камней, учитывая их строение.

Пациент, у которого в почках сформированы камни, часто ощущает позывы к мочеиспусканию. В выделяемой моче могут наблюдаться признаки крови и гноя. По этой причине моча изменяет свой цвет.

Болевые ощущения внизу живота

Достаточно часто возникают болевые ощущения внизу живота, впоследствии боли смещаются в область поясницы, затем паха и половых органов.

У больных повышается температура тела, появляется сильнейшая слабость, а также диспепсические расстройства. При длительном бездействии могут развиваться дизурические расстройства, проявляющиеся в виде частичного или полного недержания мочи.

У детей внешних признаков может не наблюдаться, поскольку в рацион их питания входят молочнокислые продукты, препятствующие росту оксалатов.

Выявить камни можно при проведении лабораторных исследований. Если в моче обнаруживают превышение белка и лейкоцитов, констатируют оксалатурию. Также анализы мочи могут подтвердить микрогематурию или пиурию.

Если пациент обращается вовремя в медицинское учреждение, то врач первоначально назначает консервативное лечение, предполагающее прием лекарственных препаратов различного действия.

Существуют медикаментозные средства, способные изменять кислотность мочи, постепенно ощелачивая ее. Другие препараты препятствуют кристаллизации кальция, а третьи насыщают организм витаминами, которых недостаточно в нем.

Современная фармацевтическая промышленность производит много лекарственных препаратов на основе целебных трав.

Медикаментозные средства

Такие препараты активно используются при лечении многих заболеваний органов мочевыделительной системы, поскольку обладают мочегонным, противовоспалительным и литолитическим действием.

В связи с этим их часто назначают больным, у которых диагностирован уролитиаз.

Показана для таких больных умеренная физическая активность, поскольку любые движения способствуют быстрому очищению мочевых путей, выведению камней наружу.

Если оксалатные камни возникли из-за какой-либо патологии, врач направляет лечение на искоренение и этого заболевания, чтобы предотвратить рецидив.

Лечение обязательно должно сопровождаться соблюдением строжайшей диеты, при которой исключаются продукты, имеющие в своем составе щавелевую кислоту.

Чтобы ускорить процесс вымывания оксалатных камней, пациенту настоятельно рекомендуют соблюдать питьевой режим, который предусматривает употребление не менее 2 л воды в сутки.

В более сложных ситуациях прибегают к оперативному вмешательству, чаще всего эндоскопическому, во время которого происходит процесс дробления камней с последующим естественным выведением остатков.

Крайне редко проводят классическую открытую операцию.

Профилактика

Понимая, как выглядят камни в почках, какую опасность они представляют для организма, лучше всего соблюдать профилактические действия, чтобы не допустить образование таких конкрементов.

Соблюдение диеты

После успешного лечения многие пациенты расслабляются и тут же возвращаются к своему привычному образу жизни. Это грубейшая ошибка, приводящая к формированию новых оксалатных камней.

Больной, который прошел лечение и избавился от оксалатов, обязан соблюдать диету и придерживаться определенного стиля питания.

Мясо и рыбу можно употреблять, но перед этим их тщательно проваривают. Придется забыть навсегда про жареную, копченую пищу.

Употребление соли следует ограничить, соответственно, ограничению подлежат и соленые продукты, включая консервацию и соленья.

Супы полезно употреблять, но только они должны быть приготовлены на основе овощей. Предпочтение следует отдавать капусте. Любые блюда из нее достаточно полезны.

Разрешается употреблять овощные и фруктовые соки, под запретом находится только томатный сок.

Кроме правильного питания врачи рекомендуют больше двигаться, вести активный образ жизни. В холодный период одеваться тепло, чтобы исключить переохлаждение почек. При появлении первых симптомов незамедлительно обращаться к врачу.

Однажды вышедший наружу почечный камень - повод задуматься о пересмотре своего образа жизни. Предрасположенность к образованию твердых соединений остается с человеком на всю жизнь. Не существует подходящего для всех схематичного решения проблемы. Организм каждого человека представляет собой индивидуальную систему, поэтому путь к излечению также индивидуален.

Почувствовав боль в области поясницы, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Самолечение часто заканчивается осложнениями, поэтому нельзя пытаться вывести твердые образования без постановки диагноза и врачебных рекомендаций.

Твердые образования классифицируются в основном по химическому составу. Около 80 % почечных камней имеют кальциевую природу. Существует 2 основных вида соединений:

Оксалатные конкременты;
Фосфатные камни.

У женщин камни в почках встречаются в 3 раза реже, чем у мужского населения. Однако именно женщины наиболее подвержены формированию сложных камней, локализованных во всей области чашечно-лоханочной системы органа.

Что такое оксалат

Оксалатные камни в почках представляют собой образования бугристой формы. Размер конкремента может варьироваться от 1 мм до 4 см. Известны случаи, когда оксалат занимал весь просвет почки. В формировании камня принимают участие соли кальция и другие соединения, поэтому его структура напоминает слои.

Оксалаты, локализованные в почке, отличаются наличием острых граней, шипов и отростков. Этот вид камней способен травмировать окружающие ткани и приводить к развитию кровотечения. О нарушении целостности тканей мочевыделительных путей свидетельствуют примеси крови в моче, называемые гематурией. Насыщенной коричневой окраской (иногда черной) камень обязан именно крови.

Лечение оксалатных камней в почках - длительный процесс, предполагающий соблюдение особой диеты и питьевого режима. Эти соединения труднорастворимые, зачастую удаляются лишь оперативным путем. Однако, если конкремент не имеет внушительного размера, его можно попробовать вывести некоторыми способами.

Нормальным считается выделение 20-40 мг оксалатов вместе с уриной. Присутствие большего количества солей в моче свидетельствует об оксалатурии. В зависимости от металла, образовавшего соли щавелевой кислоты, выделяют несколько видов твердых образований: оксалат кальция, натрия, аммония и калия.

Оксалат кальция, обнаруженный при исследовании мочи, считается важным маркером нарушения метаболизма. Также он может свидетельствовать о наличии определенной патологии в организме. Кристаллы этого вида образуют прочную основу для формирования камней любого типа, что в дальнейшем ведет к развитию мочекаменной болезни.

Моча - это не только жидкость, содержащая переработанные организмом вещества, но и раствор солей, образующих кристаллы при определенных условиях. Анализ мочи позволяет определить степень кристаллизации, показывающую общее состояние организма

Немного о фосфатах

Фосфатный камень - это соединение солей фосфорной кислоты. Конкременты имеют различную форму, гладкую поверхность и сероватый оттенок. Они достаточно мягкие на ощупь и легко крошатся. Формирование таких камней происходит в условиях щелочной мочи, которая в норме должна иметь кислую среду.

Вывести фосфаты из организма гораздо проще, чем оксалатные образования, т.к. они легко поддаются дроблению. На растворение камней этого вида хорошо влияет минеральная вода и свежевыжатые соки. Для удаления фосфатных соединений используют таблетки, содержащие экстракт марены красильной. Нельзя сочетать их с препаратом Цистон, подходящим для устранения оксалатов.

Организация питания

При мочекаменной болезни диета - мощное средство профилактики и лечения конкрементов. Когда обследование выявило камни в почках (оксалаты, фосфаты или ураты), необходимо изменить привычный режим питания на рекомендованный. Подходящую диету может составить врач, ознакомленный с результатами анализов и общим состоянием организма пациента.

Оксалатные камни чаще всего образуются у людей, потребляющих большое количество свежих фруктов и овощей, насыщенных щавелевой кислотой

В той или иной степени, оксалаты входят в состав любой пищи, поэтому точное разделение продуктов на вредные и полезные достаточно сложно провести. Однако существуют общепринятые рекомендации по составлению меню во время лечения нефролитиаза - распространенной почечнокаменной болезни.

Продукты, противопоказанные в рационе больного:

Насыщенные аскорбиновой кислотой (витамином C) фрукты и ягоды. Из меню рекомендуется исключить клюкву, красную смородину, крыжовник и другие кислые ягоды;
Черный кофе и крепкий чай;
Десерты, имеющие в составе какао;
Холодец и другие, содержащие желатин блюда;
Богатую холестерином пищу;
Крепкие мясные бульоны;
Насыщенные щавелевой кислотой овощи (например, щавель, шпинат, репчатый лук, томаты и болгарский перец);
Копчености;
Цитрусовые.

При оксалатных камнях в почках ежедневный рацион должен включать:

Нежирное мясо (около 200 г в сутки);
Отварную или запеченную рыбу;
Черствые хлебобулочные изделия;
Грецкие и кедровые орехи;
Макароны и крупы;
Овощные супы (без добавления гороха);
Молочные и кисломолочные продукты (желательно в первой половине дня);
Картофель в отварном виде;
Цветную и белокочанную капусту;
Арбузы и яблоки, бруснику, груши, айву, черную смородину, малину.

Если в моче были обнаружены конкременты, больным особенно полезен вареный картофель. Он обладает способностью сдвигать pH мочи в щелочную сторону и связывать излишки кальциевых солей.

Бытует мнение, что каждодневное употребление кислых напитков (лимонного и клюквенного сока) помогает растворить оксалатные камни. Не стоит доверять распространенному мифу. Регулярное питье большого количества кислого сока приведет скорее к язве желудка, чем к выведению конкрементов

Входящая в состав цитратных препаратов лимонная кислота сокращает количество кальция, всасываемого в ЖКТ, но не приводит к растворению твердых образований.

Лечение минеральной водой

Минеральная вода, подходящая для растворения оксалатно-фосфатных камней, может быть разного вида. Выделяют нейтральную, кислую и щелочную воду. Кислотно-щелочной баланс жидкости определяется совсем не по названию. Обычно в описании минералки стоит какая-либо цифра. Например, слабощелочная жидкость имеет 4-й номер. Щелочной является вода, имеющая в названии цифру 17.

В зависимости от типов почечных отложений назначается определенный вид минеральной жидкости:

Фосфаты выводят при помощи кислой лечебной воды (Нарзана, Миргородской, Смирновской);
От уратов и оксалатных камней можно избавиться, употребляя щелочную минералку (Боржоми, Ессентуки №17, Дилижан).

Диагностированная у пациента почечная недостаточность и гипертоническая болезнь - противопоказание к употреблению больших объемов жидкости. Эта рекомендация относится и к людям, склонным к появлению отеков

Медикаменты

Чтобы предотвратить осложнения, развитие мочекаменной болезни необходимо устранить. Выведение твердых образований возможно естественным путем. Для этого урологи прописывают специальные медикаменты, обеспечивающие дробление конкрементов на более мелкие составляющие.

Лечение таблетками, в отличие от средств народной медицины, обеспечивает выраженный терапевтический эффект. Достаточно вовремя принимать рекомендованную врачом дозировку лекарства. Фитоотвары нужно уметь готовить правильно, т.к. несоблюдение рецептуры чревато отсутствием лечебного эффекта. Современные препараты обладают широким спектром действия и хорошим терапевтическим эффектом, однако не следует принимать их бесконтрольно. Во избежание нежелательных последствий, лечение нужно согласовать с врачом.

Курс лечения пациента с диагностированным нефролитиазом обычно включает:

Фармакологические средства, влияющие на структуру оксалатного образования. За счет их действия возможно постепенное растворение почечного конкремента. К таким препаратам относятся: Аспаркам или Панангин, Цистон, Блемарен, Пролит, Аллопуринол;
Лекарства, обеспечивающие антибактериальный и снимающий воспаление эффект;
Антибиотики широкого спектра действия и сульфаниламиды (например, Сульфадиметоксин и Бисептол), назначаются, если заходит речь о присоединении вторичной инфекции;
Прием витаминов группы B (B 1 и B 6). Пропиваются ежемесячно, курсом в 10 дней;
1 раз в 3 месяца прописывают 21 - 30-дневный курс ретинола;
В течение 3 - 4-х недель показан прием витамина Е;
Купирующие спазм гладкой мускулатуры мочевыделительных путей спазмолитики (например, Но-Шпа). Препараты подобного действия не только устраняют болевой синдром, но и способствуют естественному выведению небольших камней, а также ускоренному их продвижению.

Нельзя самостоятельно принимать мочегонные лекарства, если исследование мочи выявило наличие оксалатных образований. Медикаменты подобного действия назначаются только врачом после того, как почечные камни прошли дробление на более мелкие частицы.

Методы дробления

Операция по удалению оксалатных образований показана, когда сформировались камни большого размера. Если консервативные методы лечения не обеспечивают нужного результата, может быть назначено:

Удаление почечных образований лазером;
Дробление конкрементов ультразвуком;
Устранение камня оперативным (эндоскопическим) методом.

Такие способы лечения нередко являются единственным эффективным решением проблемы.

Помощь народной медицины

Лечение народными средствами должно иметь регулярный характер. Употребление некоторых продуктов и растений, имеющих лекарственные свойства, способствует растворению почечных камней. Высушенные травы - не самое безобидное средство, как может показаться. Поэтому терапию фитоотварами нельзя начинать без одобрения лечащего врача.

Одним из самых вкусных и действенных средств, помогающих избавиться от мочекаменной болезни, считается молоко с добавлением меда. Молочно-медовую смесь пьют в течение 60 дней утром небольшими глотками. Это довольно мягкий, но эффективный метод растворения оксалатов. Его чередуют с употреблением огуречного, тыквенного и кабачкового сока;
Подходит для лечения почечных камней и сбор, состоящий из травы медуницы, 6 частей калгана (корневищ) и 2-х частей маргаритки (цветков). 1 ч. ложку смеси заливают стаканом кипящей воды и томят ¼ часа на водяной бане. Фитоотвару дают настояться в течение 2-х часов, затем принимают по 1 стакану 3 раза в сутки до приема пищи;
Корень и ягоды шиповника отлично подходят для терапии оксалатов. Отвар растения готовится следующим образом: измельченный корень шиповника (2 ст. ложки) заливают 1 стаканом холодной воды, затем дают прокипеть в течение 10-ти минут. Лекарство пьют 3 раза в день до еды. Лечебный курс длится не более 90 дней, затем необходим перерыв, который позволит избежать привыкания.

Для терапии больше подходит козье молоко, которое нужно смешать с 2-мя десертными ложками продукта пчеловодства

Важна ли двигательная активность?

Лечебная физкультура часто способствует отхождению конкрементов небольшого размера. Комплекс упражнений должен включать наклоны, прыжки, быструю ходьбу и даже бег. Занятия подбирает специалист, учитывая общее состояние организма больного. Если человек испытывает острые симптомы мочекаменной болезни, физическая активность запрещена. Это необходимо для предотвращения возможных осложнений нефролитиаза.

Резюме

Оксалатные камни трудно поддаются растворению. Большие конкременты можно удалить только хирургическим путем. Причины появления формирований в почках часто кроются в несбалансированном питании. Страдают от камней и люди, подверженные почечным заболеваниям. Здоровым людям рекомендуется проходить профилактический осмотр специалиста 1 или 2 раза в течение года.

Правильно организованное питание, минеральная вода, лекарственные средства и рецепты народной медицины помогают вывести небольшого размера оксалаты и устранить мочекаменную болезнь.

Если вы страдаете мочекаменной болезнью, наверняка знаете, что камни в почках бывают разные. По структуре, по составу, по размеру. Какие-то поддаются растворению, превращаются в песок, их можно вывести из организма. Какие-то требуют операции. Каждый вид почечных конкрементов требует своего лечения и особенной диеты. Сегодня мы подробно обсудим оксалатные камни в почках, расскажем, какие причины провоцируют их появление, как их лечить.

Соли, эфиры щавелевой кислоты (oxalis – щавель) называются оксалатами. Для того чтобы они образовались, совсем необязательно питаться зелеными щавелевыми листьями(хотя их тоже есть нельзя). Пищевые причины место имеют. Образуются оксалаты в организме при употреблении следующих продуктов:

Шпинат, ревень, щавель;
Свекла, спаржа, томаты;
Орехи, шоколад, какао, кофе.
Виноград, сливы, цитрусы.
Избыток витамина С.

Так что, когда решите ради укрепления здоровья лишний раз «пропить витамины», вспомните, что много – не значит хорошо. Большое количество аскорбинки в организме вполне способно сформировать оксалатные камни в почках.

Интересно! 20 – 40 мг в сутки – это нормальное содержание оксалатов в моче. Все, что выше – это уже патология с названием гипероксалурия. С нее и начинаются камни – оксалаты.

Внешний вид

Оксалаты – камни выносливые. Растворить их очень трудно из-за повышенной твердости. Не только химические препараты не могут справиться с оксалатами, иногда даже с помощью литотрипсии их раздробить нельзя. Обуславливает твердость камня наличие большого количества кальция.

Окраску оксалаты имеют красно-коричневую и желто-черную. Красно – черный оттенок появляется в результате кровоизлияний, а желто-черный цвет свидетельствует о том, что в конкременте есть щавелевая кислота.

На поверхности оксалатных камней нередко есть своеобразные шипы. Эти очень твердые образования способны травмировать окружающую ткань и действовать раздражающе на органы, находящиеся рядом. У пациентов в этом случае обнаруживается кровь в моче, может возникать почечная колика.

Если рассматривать оксалат среди подобных, можно назвать его безусловным лидером. Оксалаты – беда урологов. Среди всех пациентов с МКБ они образуются почти в 75%! Если оксалаты появляются в моче беременной женщины или в анализах ребенка, нужно проводить дополнительный анализ. В норме у беременных их быть не должно. В детской практике тоже следует точно выяснить причину оксалурии, и разобраться, является ли она случайной.

Размеры оксалатов разнообразны. Есть камни, напоминающие песчинки, а есть и коралловидные конкременты, занимающие всю почку.

Гипероксалурия и гиперкальциурия

Оксалатный нефролитиаз обусловлен гипероксалурией. Патогенез этого явления достаточно сложен, связан с образованием бляшек Рэндалла (минерально – органических образований в петле Генле). Гипероксалурия бывает первичной и вторичной.

Первичная гипероксалурия связана с генными мутациями, приводящими к повышению выработки оксалатов в печени. Это сильнейшее нарушение метаболизма может приводить к тому, что суточное количество оксалатов в моче достигнет 200 мг. Пациенты с первичной гипероксалурией есть среди малышей, так как мутация генов может быть врожденной.

Вторичную гипероксалурию вызывают другие причины:

Пищевые пристрастия;
Избыток витамина С;
Нарушения микрофлоры кишечника, связанные с дефицитом бактерии Oxalobacterformigens. Возникает при болезни Крона, после операций на кишечнике, язвенных колитах и др. состояниях;
Недостаток витамина В6, который участвует в ферментных процессах.

Гиперкальциурия – это состояние, когда всасывание кальция в кишечнике значительно увеличивается.

Можно догадаться, что высокое содержание оксалатов и кальция в организме и образуют выносливые конкременты.

Диагностика

Обычно заподозрить наличие твердых камней можно по обычному анализу мочи. Если он вашему доктору не понравился, вы будете направлены на УЗИ почек, урографию или рентген-диагностику. После инструментальных исследований можно установить точный диагноз.

Лечебные подходы

Лечение оксалатных камней в почках – дело непростое. Имеет значение питание, ваш режим и наблюдение у специалиста.

Как бы вы не доверяли терапии народными средствами, как бы ни пытались растворить надоевшие оксалаты в домашних условиях, решающее слово все равно останется за врачом – урологом.

Именно он примет решение, как лечить ваши почки. Помните это, когда вам повсеместно советуют многочисленные методы растворения камней народными средствами. Нельзя пренебрегать советами специалиста, так как для этого вида конкрементов часто есть один лечебный выход – операция.

Растворить можно ураты, фосфаты и другие конкременты с рыхлой структурой. А вот кальциевый камень растворения не боится.

Лекарственные препараты тоже не способствуют растворению камней такого рода. Однако есть лекарства, способные предотвратить дальнейший рост камня. Назначая препараты канферон, уролесан, цитратные препараты, уролог учитывает их профилактическое действие.

Терапия народными средствами предлагает не особенно много способов, помогающих избавиться от оксалатов. Камень настолько силен, что в домашних условиях с ним справиться сложно. Однако можно попытаться его перехитрить, и воздействовать на структуру. Если избавиться совсем нельзя, то слегка «разрыхлить» — вполне. А рыхлый камень дробить легче. Какими же народными средствами советуют пользоваться для этой цели? Их не много:

Марена красильная.
Грыжник.
Горец птичий.

Вывести народными средствами крупный конкремент не получится, это вы поняли. А вот оксалатный песок при регулярном употреблении трав покинет ваши почки. Примите во внимание, что прежде чем вы приступите к лечению средствами народными, хорошенько обсудите выбранные рецепты с доктором. И следуйте его советам.

Строгая диета – еще один способ борьбы с камнями. Вы поступите правильно, если ее скорректируете. Что можно есть, а чего нельзя, в общих чертах расскажет доктор. В идеале следует обратиться к диетологу, который рассчитает ваш рацион правильно.

Вывести песок организм сможет самостоятельно, если ваше питание будет способствовать снижению кислотности мочи.

Начав питаться по определенным правилам, можно снизить выработку щавелевой кислоты до 40%!

Ваше питание не должно содержать следующих продуктов:

Субпродуктов, зеленых овощей.
Продуктов с какао бобами и кофе.
Бобовых.
Консервантов.

Если вы привыкли питаться овощами с грядки, а почва у вас на даче кислая, выработка щавелевой кислоты будет повышаться.

Жиры по возможности тоже нужно из питания исключить. Очень полезными будут продукты, содержащие магний. Кальций с магнием в организме образует соединения растворимые.

Диета при оксалатных камнях – тема обширная, и мы об этом обязательно еще расскажем. Завершая знакомство с особенно устойчивыми оксалатными конкрементами, мы призываем вас к осторожности. Если в анализе мочи оксалурия – бездействовать нельзя.

Резюмируя, подведем итог. Есть несколько правил, которые должны соблюдать пациентов с оксалатными конкрементами:

Правильно питаться.
Принимать фитосодержащие препараты.
Постоянно наблюдаться у врача.

Среди всех видов камней при мочекаменной болезни оксалаты встречаются наиболее часто и составляют более 70% всех случаев нефролитиаза. Они практически не растворяются и с течением времени могут превращаться в коралловые камни внушительного размера.

Предвестница образования оксалатного камня в почках - оксалатурия

Продукты, содержащие щавелевую кислоту (в частности, сам щавель), способствуют оксалатурии и повышают риск появления в почках оксалатных камней.

Оксалатурия - это появление в моче состоящих из солей щавелевокислого аммония и кальция оксалатов. Эти кристаллы могут обнаруживаться как при кислой, так и щелочной реакции мочи.

Способствуют концентрации оксалатов в моче фрукты и овощи, содержащие щавелевую кислоту или повышенное количество витамина С: щавель, многие листовые овощи, смородина, цитрусовые, шиповник и т.п. Кофе, шоколад помогают перераспределять кальций таким образом, что в моче он накапливается, и на фоне оксалатурии угроза риска образования в почках камней или «песка» резко возрастает.

Замечено, что оксалаты в моче обнаруживаются в значительном количестве в тех районах, где в продуктах питания и воде мало магния или наблюдается дефицит витамина В6.

Иногда оксалатурия возникает из-за нарушения обмена веществ или некоторых хронических заболеваниях. Чаще всего оксалатурия сопровождает такие заболевания, как сахарный диабет, болезнь Крона, . Если в обычном анализе мочи оксалаты занимают все поле зрения, их обнаруживают и при повторной сдаче анализа, то такое состояние является угрожающим: совсем немного – и появятся камни.

В любом случае при оксалатурии лучше проконсультироваться с врачом.

Начало образования оксалатов

Итак, по причине избыточного поступления щавелевой кислоты с пищей или из-за нарушения ее метаболизма в организме, она в больших количествах оказывается в моче и здесь встречается с кальцием, образуя кристаллы оксалата. Эпителий мочевыводящих путей устроен таким образом, что соли на его поверхности практически не откладываются. Однако при различных воспалительных процессах или в случае очень концентрированной мочи оксалаты из просвета канальцев нефронов попадают в почечные чашечки, где на поверхности сосочков пирамид формируют своеобразные бляшки. Последние постепенно увеличиваются в размерах и превращаются в камни чашечно-лоханочной системы. В некоторых случаях бляшки отторгаются и выводятся с мочой наружу.

Как выглядят оксалаты

Наиболее типичный их вид - темно-коричневый или черный, с шипами-отростками. Оксалаты – это самые твердые камни и их шипы ранят окружающие ткани, вызывая кровотечение. Кровь прокрашивает камень и придает ему темный оттенок. Если кровотечения нет, то оксалаты намного светлее.

В некоторых случаях оксалатные камни на распиле имеют достаточно выраженную слоистую структуру. Это связано с тем, что к кальциевым солям растущего камня присоединяются другие соединения.

Размер оксалатов может варьироваться от нескольких миллиметров («песок», «микролиты») до 4 и более сантиметров. При особо благоприятных условиях для формирования камней (ограничение принимаемой жидкости, выраженная оксалатурия, пиелонефрит и т.п.) оксалат может превращаться в коралловидный камень и занимать весь просвет почки.

Чем лечат оксалатные камни

Из-за своей особой твердости оксалатные камни в почках практически не поддаются растворению и дроблению. В связи с этим лечение при оксалатном нефролитиазе направлено на достижение следующих целей:

«Микролиты», «песок в почках» на фоне оксалатурии .

Естественному вымыванию оксалатов из почек способствует большое количество выпиваемой жидкости (воды).

Диета : отказ от продуктов, содержащих большое количество щавелевой кислоты, витамина С, мясного бульона, крепкого чая, кофе. Обеспечение рациона питания достаточным количеством кальция (в кишечнике связывает соли щавелевой кислоты, препятствуя их всасыванию), магния, витамина В6.

Образование мочи : не менее 1,5-2 л. Употребление 2 и более литров жидкости в сутки способствует естественному вымыванию солей и отхождению оксалатных бляшек с сосочков чашечек почки, а также продвижению мелких камней вниз по мочеточнику.

Регулярная физическая активность: сотрясение туловища во время ходьбы, бега или прыжков способствуют изгнанию мелких камней, «песка».

Фитотерапия: мелкие камни, слой оксалатного налета на поверхности чашечек можно попытаться снять, регулярно употребляя что-либо из перечисленного ниже - почки и листья березы, почечный чай, цветы черной бузины, корни душистой фиалки, отвары из кожуры груши, яблок, айвы. Каждые 2 недели растительное средство лучше менять, чтобы не возникло привыкания. Все эти растения способны в некоторой степени растворять оксалаты на начальной стадии.

Прием лекарственный препаратов , назначенных врачом.

Устранение факторов, способствующих образованию камней и оксалатурии .

Большие камни.

К какому врачу обратиться

При подозрении на мочекаменную болезнь можно обратиться к терапевту или нефрологу. Врач назначит дополнительное обследование - УЗИ, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, рентген почек. Необходима консультация диетолога. Во многих случаях проводится хирургическая операция.

11 Май, 2017 Vrach

Оксалатные камни встречаются в большинстве случаев при мочекаменной болезни. Порядка 70% конкрементов – это оксалаты, то есть отложения солей щавелевой кислоты. Эти камни считаются самыми проблемными, так как они очень плохо растворяются, а их многочисленные шипы или острые края нередко травмируют слизистые мочевыводящих путей.

Оксалатные камни обычно бывают черного или коричневого цвета. Это зависит от того, провоцируют ли они кровотечение. Если нет, то цвет конкрементов будет более светлым. Их форма может быть очень причудливой и сложной с многочисленными отростками и шипами. Именно из оксалатов образуются так называемые коралловые камни . Размер их от нескольких миллиметров до 4 сантиметров. Возможно, что оксалатный камень занимает всю почечную лоханку и препятствует нормальной работе органа.

Вероятно присоединение солей другой кислоты, чаще фосфорной, тогда образуются оксалатно-фосфатные камни. Они имеют слоистую структуру, которая хорошо заметна на распиле.

Почему развивается оксалатурия

Если эпителий мочевых путей здоров, то кристаллы солей не задерживаются на его поверхности, а выходят с мочой наружу. Прикрепление микролитов к эпителию происходит при очень высокой концентрации солей в моче или при воспалительных повреждениях слизистой.

Почему же увеличивается концентрация щавелевой кислоты? Причин тому может быть две: избыточное поступление ее с пищей или нарушение обменных процессов, то есть кислотно-щелочного баланса в организме. Также, их появление может спровоцировать:

Генетическая предрасположенность;
Эндокринные патологии;
Малоподвижный образ жизни;
Недостаточное поступление жидкости;
Недостаток витамина B6 или магния.

Оксалатурия может стать осложнением некоторых заболеваний, которые приводят к обменным нарушениям или повреждению почечного эпителия . Чаще всего к таким последствиям ведут сахарный диабет и пиелонефрит. Также в списке заболеваний-провокаторов болезнь Крона.

Симптомы проявления

Проявления мочекаменной болезни с образованием оксалатов в основном такие же, как при формировании любых других камней. Разница может быть в том, что симптомы проявляются раньше и бывают более выраженными из-за особенностей кристаллов. В частности, на более ранних сроках становится заметна гематурия, а боль при почечных коликах бывает намного сильнее:

Ноющая боль в области почек ;
Затрудненное мочеиспускание;
Изменение цвета мочи из-за гематурии;
Жжение и болезненность во время мочеиспускания;
Сильные боли во время почечной колики.

Боли локализуются в области поясницы, живота, могут отдавать в пах, в гениталии или в ногу. При почечной колике , когда камень начинает двигаться по мочевыводящим путям, боль становится острой и приступообразной. Она может быть нестерпимой и сопровождаться повышением температуры и даже спутанностью сознания.

Кроме примеси крови в моче возможно содержание гноя, которое обусловлено воспалением мочевыводящих путей. При оксалатах это случается довольно часто, так как они повреждают слизистые. Крупные камни, выходящие в просвет мочеточника, становятся препятствием для оттока мочи. Также вполне вероятна полная закупорка мочеточника, которая приводит к анурии, то есть прекращению мочеотделения. Это состояние очень опасно не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Диагностика

Постановка диагноза не представляет проблемы, если проведено УЗИ почек или рентген, а также анализ мочи. Оксалатные камни настолько плотные, что легко просматриваются как на рентгене, так и при ультразвуковом исследовании. Лабораторное исследование мочи выявляет характерные кристаллы, которые состоят из щавелевокислого аммония и оксалатов кальция.

При микролитах и песке оксалатного характера вполне можно справиться с помощью диеты, фитотерапии и активного образа жизни. Возможен прием некоторых медикаментов, улучшающих уродинамику и выведение мелких частиц. Также применяются медикаментозный и санаторно-курортный методы. Диету необходимо соблюдать постоянно, чтобы не допускать образование новых конкрементов и увеличения уже имеющихся. Для этого нужно:

Отказаться от продуктов, содержащих много щавелевой кислоты, мясных бульонов, крепкого чая и кофе.
Обеспечить организм кальцием для связывания щавелевой кислоты в кишечнике.
Потреблять достаточное количество продуктов, содержащих витамин B6 и магний.
Употреблять достаточное количество жидкости для естественного промывания мочевыводящих путей (не менее 2 литров).

Для выведения мелких камешков можно использовать средства фитотерапии. Способностью растворять мелкие оксалатные конкременты обладают листья и почки березы, трава мяты, корень фиалки, листья крапивы. Хорошим эффектом обладает трава пол-пала . Фитотерапия может быть показана в разные периоды заболевания, но обязательно нужно согласовывать ее с врачом. Также по рекомендации лечащего врача назначается прием минеральной воды определенного состава (Боржоми, Нарзан, Дилижан, Ессентуки).

Истории наших читателей

«Справиться с МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ я смогла с помощью простого средства, о котором узнала из статьи ВРАЧА-УРОЛОГА с 24 летним стажем Пушкарь Д.Ю...»

Активный образ жизни помогает избавиться от мелких камней и препятствует образованию новых. Дело в том, что при активных движениях тело сотрясается, и кристаллы как бы отпадают от эпителия почек, не закрепляются на нем. Это значит, что они не обрастут новыми кристаллами, и камни не образуются. По крайней мере, это уменьшает вероятность формирования конкрементов и их количество.

Оперативное лечение

Удаление крупных оксалатов нередко проводится операционным способом. Сегодня применяется несколько технологий удаления камней из мочевыводящих путей. Наиболее щадящий – литотрипсия . Это метод, основанный на воздействии акустических волн, которые дробят камни.

Литотрипсию можно проводить дистанционно, без проникновения непосредственно к почке. В более сложных случаях прибегают к контактному методу дробления. Если применение такой технологии невозможно, то назначается хирургическая операция. Она может выполняться с применением лапароскопических технологий или открытым способом.

И немного о секретах...

Болезненное мочеиспускание, острые боли в пояснице, помутнение мочи!? Все эти симптомы свидетельствует о появлении камней в почках. Игнорирование заболеваний почек и мочевой системы в целом может привести к самым печальным последствиям.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать ссылку на советы Елена малышевой : "Как избавиться от камней в почках без помощи докторов, в домашних условиях?!"