فقدان الوزن أثناء الحمل: الأسباب ، الفترات المبكرة والمتأخرة. الثلث الثالث من الحمل: حجم ووزن الجنين ، حالة المرأة الحامل ، الاختبارات الضرورية

فترة مسؤولة ومثيرة في حياة كل امرأة. كل يوم من هذه الفترة يجعل الحدث الرئيسي في الحياة أقرب - ولادة طفل. ينعكس هذا التوقع في جميع العمليات الفسيولوجية التي تحدث في جسم المرأة ، والتي غالبًا ، بالإضافة إلى الشعور اللطيف بالذات ، يمكن أن تجلب بعض الانزعاج. من المهم لكل امرأة حامل أن تعرف جميع السمات المميزة لهذه الحالة من الجسم.

مميزات

مهم! الأسبوع الثامن والعشرون من الحمل هو الخط الفاصل بين الشهرين السادس والسابع ، والذي يحدد فرص بقاء الطفل في الولادة المبكرة. في هذه الحالة ، يصل الجنينالجماهير1 كجم وارتفاع 35 سم.

يبدأ الفصل الثالث من الحمل من الأسبوع التاسع والعشرين ويستمر حتى الأربعين (قبل البداية)، ولكن اعتمادًا على الحالة العامة لجسم الأم وتطور الطفل ، يمكن أن تختلف هذه الفترة في غضون أسبوعين.

تنمية الطفل

في الفصل الثالث ، يهدف نمو الطفل إلى تحضير الأعضاء الداخلية لحياة خارج الرحم. هذا التطور في الأعضاء والأنظمة في الجنين يتوافق مع كل مرحلة من مراحل الحمل. ينقسم الفصل الثالث إلى المراحل التالية:

• 29-32 أسبوعًا - الشهر السابع ؛
• 33-36 أسبوعًا - الشهر الثامن ؛
• 37-40 أسبوعًا - الشهر التاسع.

حجم ووزن الثمرة

في الشهر السابع من الحمل ، يزيد وزن الجنين بمقدار 700 جرام ويجب أن يكون عادة 1.7 كجم على الأقل. يتغير النمو أيضًا ، وبحلول نهاية الشهر يرتفع إلى 40 سم.
يزيد وزن الجنين في الشهر الثامن من 2 إلى 3 كجم ، ويمكن أن يصل طول الطفل بالفعل إلى 43-47 سم. يصل نمو ووزن الطفل في الشهر الأخير من الحمل إلى أقصى حد له ويعتمدان على الدستور الوراثي للوالدين. يجب أن يكون النمو عادة 45-55 سم ، ويجب أن يزيد الوزن من 3 إلى 4.5 كجم.

مهم! خلال فترة زيادة وزن الطفل النشط ، من المهم للغاية التحكم في زيادة وزنه ومنع ارتفاع معدل زيادة الوزن. الوزن الزائد يثير العمل الضعيف.

في الوقت نفسه ، يجب ألا تتجاوز الزيادة في المرأة الحامل ذات التركيبة الطبيعية 4-5 كجم ، ويجب أن تكون الكمية الإجمالية في وقت الولادة عادة 10-15 كجم.

ملامح تنمية الطفل

يرتبط الثلث الثالث بالتشكيل النهائي للأعضاء والأنظمة ، وبالتالي ، خلال هذه الفترة ، يتطور دماغ الجنين بنشاط ويتحسن الجهاز العصبي. في هذه المرحلة ، يصل نمو الأعضاء الداخلية إلى أقصى حد ، وتتكون الرئتان والكبد والكلى بالكامل. حواس الطفل تعمل بالفعل - يستشعر الذوق ، يسمع الأصوات ويمكنه بالفعل فتح عينيه والتفاعل مع الضوء.
خلال هذه الفترة ، ينخفض \u200b\u200bالرأس ، ويطول العنق ، ويكون جسم الطفل متوازنًا ويصبح أكثر تناسبًا.

يصل تطور ردود الفعل الرئيسية - التنفسية والبلع والمص - إلى أقصى حد. في الثلث الثالث من الحمل ، يحدد الجنين إيقاعه الخاص بالنوم والراحة ، والذي لا يتزامن غالبًا مع الأم ، وتنمو الأظافر على الأصابع ، ويستمر الشعر في النمو. عند الاقتراب ، يتم تشكيل الحبل الشوكي والجهاز العصبي والأعضاء وجميع ردود الفعل المشروطة في النهاية.

تكون الرئتان خلال هذه الفترة متطورة بشكل خاص بالفعل ، وفي حالة الولادة المبكرة ، تكون قادرة على التنفس من تلقاء نفسها. الجهاز الهضمي جاهز أيضًا للوظائف. في هذه المرحلة ، يخفف الجلد ويكتسب لونًا ورديًا ، نموذجيًا للأطفال.

كيف تشعر أمي

يؤثر التطور والتغيرات في جسم الطفل أيضًا على الحالة العامة للمرأة الحامل. عندما يبدأ الثلث الثالث من الحمل ، قد تعاني الأم الحامل ، بالإضافة إلى الفرح والسعادة ، من الأحاسيس النموذجية لهذه الفترة: الغثيان ، ونقص الهواء ، وتيبس الحركات ، وتفريغ أمراض النساء ، والمزيد.

غثيان

سيساعدك طبيب أمراض النساء على الاختيار الصحيح للفيتامينات ومجمعات الفيتامينات.

النشاط البدني والجمباز

يسمح المسار الطبيعي للحمل وغياب موانع النشاط البدني والرياضة في الفصل الثالث. تعمل الحركة على تحسين الدورة الدموية وتساعد في التوصيل السريع للمغذيات والأكسجين إلى أنسجة الطفل ، كما أن العضلات المعززة بالتدريب ستساعد جسم الأم على التأقلم مع الولادة والتعافي منها. ولكن لا ينبغي أن يكون التدريب ديناميكيًا أو ينطوي على رفع ثقيل ، وأن يكون مصحوبًا أيضًا بخطر الإصابة.

لا يُحظر عدم وجود موانع ومسار الحمل الطبيعي في الثلث الثالث. القيد الوحيد هو الحذر مع الألفة وغياب أي ضغط على البطن. يعد هذا وقتًا رائعًا للإبداع وطريقة للعثور على أوضاع وأفعال جديدة ومثيرة.

قد يكون حظر العلاقة الحميمة في المسار الطبيعي هو إفراز السدادة المخاطية من الرحم والأسبوع الأخير من الحمل. خلال هذه الفترة ، يجب عليك الامتناع عن ممارسة الجنس.

مهم! معلومات لأولئك الذين يخشون إيذاء الطفل: يتمتع الطفل بأربع درجات من الحماية: سدادة الرحم ، عنق الرحم ، الرحم ، السائل الأمنيوسي. لذلك ، لا يمكن لفيزيولوجيا المرأة تحمل أي صدمة أثناء العلاقة الحميمة.

ما تتوقع الاختبارات أمي

يتضمن الفصل الثالث زيارة إلى طبيب أمراض النساء كل أسبوعين ، والذي بدوره يلزمك بإجراء اختبارات مسبقة: تحليل كيميائي حيوي (عام) للدم والبول. يجبر الأسبوع الثامن والعشرون الذي يسبق الثلث الثالث كل امرأة حامل على إجراء فحص دم للكشف عن داء السكري الحملي في الوقت المناسب.

في الأسبوع الثلاثين من الحمل ، تظهر الاختبارات:

• تشويه البكتيريا في المهبل.
• تشويه للفحص الخلوي لقناة عنق الرحم ؛
• اختبارات الأمراض المنقولة جنسياً والتهاب الكبد: الزهري ، فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، التهاب الكبد B ؛
• لتحديد مستوى تخثر الدم ؛
• الموجات فوق الصوتية () لتقييم نشاط القلب عند الطفل ومستوى شيخوخة المشيمة.

برنامج تمرير مجموعة من التحليلات هو فردي ويمكن استكماله من قبل طبيب نسائي رائد أثناء الحمل.

هل كنت تعلم؟ أظهرت ملاحظات العلماء أن عدد المواليد الذين يولدون أيام الثلاثاء يزيد عن عدد أيام الأسبوع الأخرى.

المضاعفات المحتملة

على الرغم من وضع ممتاز مثل الحمل ، إلا أن المضاعفات ممكنة في مسارها في المراحل الأخيرة:

• (أو التسمم المتأخر) ، الذي يتطلب مراقبة وعلاج المرضى الداخليين ، يتجلى في الوذمة الشديدة واضطرابات وظائف الجسم الحيوية. في كثير من الأحيان في المراحل اللاحقة يؤدي إلى الولادة المبكرة.
• منخفض، ونتيجة لذلك يفتح النزيف. في معظم الحالات ، تتطلب الحالة مراقبة ثابتة ، ولكنها ليست خطرة على الأم والجنين.
• ضيق (مفردة ومزدوجة) وعقد الحبل السري التي تتداخل مع تدفق الدم الطبيعي ودوران الجنين ، وكذلك تتطلب إشرافًا خاصًا أثناء الولادة ؛
• الولادة المبكرةالتي يمكن أن تنجم عن عوامل عديدة. الطفل الذي هو سابق لأوانه قبل الموعد المطلوب لا يزال ضعيفًا ، وستتطلب حالته شروطًا خاصة "للتمريض" في مؤسسة طبية.

هل كنت تعلم؟ ولا يولد سوى 5٪ من الأطفال في الوقت المحدد ، بينما تظهر نسبة 90٪ المتبقية قبل 10 أيام من تاريخ الاستحقاق أو بعده.

الفصل الثالث هو المرحلة الأخيرة والأكثر إثارة للحمل بأكمله. يقترب من تاريخ ميلاد الطفل الذي طال انتظاره ، يتطلب استثمارات عاطفية وجسدية ومالية. ستنتهي كل المخاوف والمخاوف قريبًا ، ولكن الآن هو الوقت الذي يجب أن تصبح فيه المرأة مركز رعاية واهتمام جميع أفراد العائلة.

من الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل ، يبدأ الثلث الأخير من الحمل. بحلول هذا الوقت ، يكون الطفل داخل الرحم قد يكون قد شكل بالفعل. تهدف جميع العمليات التي تتم في جسم الأم الحامل إلى ضمان أن الطفل في البطن قوي بما فيه الكفاية ومستعد لحياة خارج الرحم. يزداد الخوف من الولادة في الفصل الثالث ، وهذا أمر طبيعي تمامًا. ولكن لا ينبغي أن يخاف المرء من الولادة ، لأنه بعدها يكون هناك لقاء سعيد مع معجزة طال انتظارها!

28 أسبوع

يكون الطفل نشيطًا جدًا داخل البطن لدرجة أن حركاته تصبح ملحوظة ليس فقط للأم. يصل وزن الجسم إلى 1.3 كجم ، ويبلغ طوله أكثر من 35 سم ، ويستمر نظام الغدد الصماء في التطور والتحسن. من هذا الأسبوع ، تبدأ الغدة النخامية في الدماغ في إنتاج هرمون خاص مسؤول عن نمو الجنين. لم يعد البنكرياس الأم والغدد الدرقية مسؤولا عن نمو الطفل ، لأن جسم الطفل الآن ، إذا لزم الأمر ، قادر على تزويد نفسه بالهرمونات الضرورية. يبدأ نوعه الخاص من التمثيل الغذائي المادي للجنين في التكون.

اعتبارًا من هذا الأسبوع ، يجب على المرأة الحامل العاملة أن تتخلى عن رحلات العمل والكثير من الإجهاد البدني والعاطفي. لأن النشاط البدني يمكن أن يثير تمزق أغشية الجنين ، وهذا أمر محفوف بإدخال العدوى إلى الطفل وبعد ذلك - الولادة المبكرة المبكرة.

الأسبوع 29

يتم بدء آليات التنظيم الحراري. الطفل من هذا الأسبوع قادر بالفعل على الحفاظ على درجة حرارة الجسم الطبيعية بشكل مستقل. يزن الطفل حوالي 1.35 كجم ، الارتفاع - 37 سم ، ويستمر النمو النشط واكتساب كتلة الدهون. للقيام بذلك ، يحتاج إلى الكثير من الفيتامينات والعناصر الدقيقة والكلي كل يوم. من أجل النمو الطبيعي ، يحتاج الطفل إلى الكثير من الكالسيوم ، لأنه هو الذي يشارك في تكوين عظام قوية. كل يوم ، يمتص جسم الطفل أكثر من 0.25 غرام من الكالسيوم.

خلال هذه الفترة ، غالبًا ما تعاني المرأة من التعب الشديد المرتبط بالنوم المضطرب ، وبطبيعة الحال ، تقلق بشأن طفلها. لا يمكن تجاهل مشاعر التعب لأنهم يميلون إلى البناء ثم يتحولون إلى اضطرابات نفسية. إذا شعرت المرأة الحامل بالإرهاق وعدم الراحة ، حتى بعد قضاء ليلة من الراحة لعدة أيام ، فهناك أسباب للشك في تطور فقر الدم. من الضروري إجراء فحص دم عام ، وإذا تأكد نقص الحديد ، فابدأ بتناول الأدوية المحتوية على الحديد.

30 أسبوع

يصبح الطفل أطول - يصل الآن إلى 40 سم ، ويزن أكثر من 1.4 كجم. الآن أصبحت جميع حركات الطفل مشابهة لتحركات المولود الجديد. لقد تعلم أن يضغط على كتفيه ويمتد ويسترخي ويضغط على راحتيه. إن عينيه ترى بشكل أفضل وأكثر وضوحًا - بالفعل الآن يفهم تمامًا الضوء الذي تجلس عليه والدته: الظلام والضوء يمكن تمييزهما بوضوح. إذا كانت الحركات في وقت سابق فوضوية ، فقد أصبحت الآن أكثر سلاسة "واعية". كان الطفل بالفعل كبيرًا جدًا وصغيرًا بما يكفي بالنسبة له ، لذلك لم يعد قادرًا على التحرك في المعدة بحرية مثل أسبوعين.

زاد وزن جسم المرأة الحامل بحلول الأسبوع الثلاثين بنحو 9 كجم. الرحم مرتفع بالفعل بالفعل لدرجة أنه يضع ضغطًا شديدًا على الحجاب الحاجز ، مما قد يتسبب في شعور المرأة بضيق خفيف في التنفس. على الأرجح الآن ستبدأ الأم الحامل في المعاناة من الأرق ، لأنه أصبح من الصعب أكثر فأكثر اتخاذ موقف مريح أثناء الراحة. ينصح الأطباء بشراء وسادة خاصة. والتي ستتبع منحنيات الجسم والبطن. سيساعدك ذلك على النوم بشكل أسرع ، وفي الصباح سيكون من الأسهل النهوض من السرير.

31 أسبوعًا

وصل الطفل إلى ارتفاع 42 سم ووزنه 1.5 كجم. اكتسب تلاميذ الطفل القدرة على التعاقد والتوسع ، وبالتالي الاستجابة للظلام والضوء. الجسم والأطراف متضخمة بالدهون تحت الجلد. يصبح الطفل أكثر استدارة ولا يبدو نحيفًا كما كان من قبل. على الرغم من حقيقة أن أعضائه تعمل بنفس الطريقة العملية كما في الأطفال حديثي الولادة ، إلا أنها لا تزال غير ناضجة بما يكفي لأداء مهامهم خارج تجويف الرحم. الرئتان ليستا قادرتين على توفير الأكسجين للجسم بشكل مستقل. إذا كان من المتوقع ولادة صبي ، فهذا الأسبوع لم تكتمل بعد عملية نزول الخصيتين في كيس الصفن.

تبدأ معظم النساء الحوامل في هذا الوقت في الشكوى من حرقة المعدة ، التي تزعج حرفيا على مدار الساعة. ويرجع ذلك إلى الضغط القوي الذي يمارسه الرحم المتنامي على المعدة والمريء. ينصح الخبراء بتناول أجزاء صغيرة ، ولكن في كثير من الأحيان أكثر من المعتاد. هذا الأسبوع ، قد تبدأ المرأة في تدريب تقلصات - تقلصات الرحم غير الدورية. بهذه الطريقة ، يعد الجسم الحامل نفسه للعمل الشاق - للولادة.

32 أسبوعًا

يزن الطفل ما يقرب من 1.8 كجم ، ويبلغ ارتفاعه حوالي 43 سم ، ويتم طيات جلد الجسم تقريبًا ، وتختفي التجاعيد من جلد الوجه. اليدين والقدمين لديهم بالفعل مسامير حقيقية ، لكنها حتى الآن رقيقة جدًا. أصبح الزغب على الرأس أكثر سمكا من ذي قبل ، وفي بعض الأطفال ، حتى الشعر الكامل يبدأ في الظهور على الرأس بحلول هذا الأسبوع. يصاب الطفل بالفواق أكثر من ذلك ، حتى 20 مرة في اليوم لمدة 10 أو حتى 15 دقيقة على التوالي - هذه هي الطريقة التي يعد بها جسده بشكل عام والرئتين بشكل خاص للتنفس خارج بطن الأم.

يتوافق ارتفاع وضعية قاع الرحم مع أسبوع الحمل ، أي أن الرحم قد ارتفع إلى أعلى فيما يتعلق بمفصل العانة بمقدار 32 سم. يحدث هذا نتيجة لضغط العصب الوركي بواسطة الرحم الكبير. يمكن للأخصائي المساعدة في التعامل مع هذه المشكلة من خلال تمارين بدنية محددة.

33 أسبوع

يصل وزن جسم الطفل هذا الأسبوع إلى كيلوغرامين. تستمر رئتيه في التطور والتحسن ، والاستعداد للعمل الطبيعي. يبدأ كبد الطفل في تكوين الفصوص - مثل أي كبد بالغ. البنكرياس قادر الآن بشكل مستقل على تزويد الأنسولين بجسم ينمو بنشاط ، والذي بدونه لا يمكن لعمليات التمثيل الغذائي أن تعمل بشكل طبيعي. تشكلت أنظمة القلب والغدد الصماء والجهاز العصبي المركزي والمناعة لدى الطفل بالفعل 98 ٪.

اكتسبت المرأة الحامل حوالي 12 كجم من الوزن. تكون حركات الطفل في البطن قوية جدًا لدرجة أن المرأة يمكنها بالفعل تمييز أي جزء من الجسم الذي يتغذى عليه طفلها - كوع أو ركبة. الآن من الضروري مراقبة الإفرازات المهبلية بعناية شديدة ، لأنه في منتصف الثلث الثالث من الحمل ، هناك خطر كبير من تمزق الأغشية. إذا لوحظت كمية كبيرة من الإفرازات السائلة عديمة اللون والرائحة على الكتان ، فهذا سبب وجيه لرؤية الطبيب.

34 أسبوع

اكتسب الطفل خلال الأسبوع الماضي أكثر من 300 جرام من الوزن ونما بمقدار 3 سم ، وتستمر أنظمة الجسم في التحسن. لا يزال زيت التشحيم الأصلي ، الذي يستخدم لتغطية جسم الطفل بالكامل ، على 30٪ فقط من سطح الجلد. وقد كونت الراحتين والقدمين أخيرًا أنماطهما الفريدة ، والتي تسمى بصمات الأصابع. من الأسبوع الرابع والثلاثين من الحمل ، يزداد خطر بداية الولادة المبكرة ، ولكن حتى إذا قرر الطفل أن يولد الآن ، فسيكون قادرًا تمامًا على العيش خارج الرحم.

تعاني الأم من مشاكل في التنفس ، ستزول قريبًا جدًا - في غضون أسبوعين ، عندما يبدأ الرحم في الهبوط ، سيضعف الضغط على الحجاب الحاجز. تلاحظ النساء الحوامل هذا الأسبوع زيادة في عدد الوذمة. إذا كان التورم يسبب إزعاجًا وإزعاجًا ، فسيكون من الضروري تقليل تناول السوائل ، وكذلك الأطعمة المالحة ، التي تحتفظ بها في الجسم.

35 أسبوع

في كل أسبوع لاحق ، سيكسب الطفل 230 جرامًا. يزداد وزن الجسم بسبب تراكم الدهون تحت الجلد ، والذي سيصبح أكثر سمكا وأسمك. يختفي الشعر الرقيق الذي كان يغطي جسم الطفل وأطرافه بالكامل تدريجيًا. تعمل كليتا الجنين بنشاط كبير. ويضخ القلب ما يقرب من الدم كل ساعة تقريبًا مثل قلب طفل حديث الولادة.

اكتسبت المرأة بالفعل أكثر من 13 كجم. أصبحت الحركات ثقيلة أكثر فأكثر ، والباقي لا يهدأ. في هذا الوقت ، من الضروري بالفعل رعاية الأشياء التي ستكون مطلوبة في المستشفى. إذا أصبحت آلام التشنج منتظمة ، فربما تبدأ آلام المخاض الأكثر واقعية. عند أدنى شك لديهم ، تحتاج إلى الذهاب إلى مستشفى الولادة ، حيث سيقومون بإجراء الفحص وإذا كان كل شيء على ما يرام ، فسوف يسمحون لك بالعودة إلى المنزل لرعاية الأسابيع الأخيرة.

36 أسبوعًا

7 أيام أخرى من الحمل وسيتم اعتبار الطفل رسميًا لمدة كاملة. غالبًا ما يتم وصف دوبلر هذا الأسبوع - وهي دراسة مشابهة في التقنية ، تظهر حالة تدفق دم الطفل. يزن الطفل أكثر من 2.7 كجم. لا توجد مساحة كبيرة في الرحم لدرجة أنه لم يعد بإمكانه التحرك - فقط اضغط بذراعيه وساقيه. عادة ، بحلول هذا الأسبوع ، يكون الأطفال بالفعل في وضعهم النهائي في الرحم.

تلاحظ العديد من النساء الحوامل هذا الأسبوع أن الرحم يبدأ في النزول. من العلامات الواضحة لتدلي البطن عودة القدرة على التنفس بشكل طبيعي. الآن أمي تشعر بتحسن مما كانت عليه قبل أسبوع. يؤثر هبوط البطن على عمل المثانة - الآن يضغط الرحم عليها بشدة ولا يمكنه الاحتفاظ بسوائل كثيرة ، وبالتالي زيادة التبول.

37 أسبوع

يصل وزن الطفل إلى ثلاثة كيلوغرامات ، ويصل ارتفاعه إلى 49 سم ، اعتبارًا من هذا التاريخ ، يعتبر الجنين رسميًا كامل المدة. تكون الطفلة مستعدة تمامًا للحياة بدون أم (خارج جسدها). أصبحت غضروف الأنف والأذنين أصعب وأقوى. شكل الوجه سماته الفردية الفريدة. يمكن أن يصل طول الشعر على الرأس إلى 4 سم.

تصبح تقلصات التدريب أكثر كثافة وأطول وقتًا. تزداد كمية الإفرازات المهبلية. إذا كان هناك الكثير منه ، فمن المرجح أن يخرج سدادة من المخاط ، والتي تحمي الرحم طوال فترة الحمل من العدوى. بعد مغادرة الفلين ، يمكن أن يبدأ المخاض في أي وقت ويجب أن تكون مستعدًا قدر الإمكان لذلك.

38 أسبوعًا

الآن أصبحت الزيادة في الطول والوزن أبطأ - لن يضيف الطفل أكثر من 30 جرامًا في اليوم. لا يزال البنكرياس والكبد يتطوران ، وسوف يكتمل نموهما بالكامل خلال ثلاث سنوات فقط. تشكلت ردود الفعل عند الطفل: فور الولادة ، سيبدأ بشكل غريزي في مص الثدي المعروض ، وبهذه الطريقة سوف يمسك بأصابع الأم أو الطبيب.

لم تعد المرأة الحامل تخاف من الولادة - إنها تتطلع إليها ، لأنها تعبت من بطن ضخم ولا تشعر دائمًا بحالة طبيعية. الآن من الممكن ظهور التسمم المتأخر - القيء وزيادة ضغط الدم والصداع الشديد. على عكس التسمم في المراحل الأولى من الحمل ، يعد هذا خطرًا جدًا على صحة الأم والطفل ، وبالتالي ، غالبًا ما يتم إدخال المرأة في المستشفى بشكل عاجل وتلد.

39 أسبوعًا

الطفل جاهز تمامًا للولادة. تشكلت الزغابات المعوية ، والتي ستنقل بعد ذلك الطعام على طول زوايا الجهاز الهضمي. التمعج يتحسن: تحتوي الأمعاء بالفعل على العقي. تنتج غدد المعدة إنزيمات خاصة مملة لهضم الطعام الذي يتم تناوله. لا يحتوي الجهاز الهضمي لدى الطفل على بكتيريا مفيدة فحسب ، بل سيحصل عليها مع أول قطرات من حليب الثدي.

يستعد جسد المرأة الحامل بنشاط لبدء المخاض. يحدث التطهير الطبيعي للجهاز الهضمي. أصبحت رحلات المرحاض أكثر شيوعًا. من هذا الأسبوع ، يمكن أن ينخفض \u200b\u200bوزن الجسم بمقدار كيلوغرام ونصف - وهذا هو الجسم الذي يتخلص من الماء. عادة ما تختفي الشهية للولادة.

40 أسبوع

في المتوسط \u200b\u200b، يزن الطفل 3.5 كجم عشية الولادة ، ويبلغ ارتفاعه 55 سم ، ولكن هذه مجرد مؤشرات متوسطة. إن وزن الجسم وطوله هما مؤشران فرديان بحتان يعتمدان على العامل الوراثي وعلى مسار الحمل نفسه. عظام جمجمة الطفل متحركة ، مما يسمح له بالانكماش عند المرور عبر قناة الولادة. في الأيام الأخيرة من الحياة ، تصبح الغدد الكظرية أكبر في بطن الأم. أثناء الولادة ، ستنتج الغدد الكظرية هرمونات خاصة - النور إفرينالين والأدرينالين. هذه هي ما يسمى هرمونات الإجهاد. سوف يساعدون طفلك على التعامل مع الألم أثناء المخاض ، والذي يرتبط بمرور قنوات الولادة الضيقة.

من هذا الأسبوع فصاعدًا ، يكون الحمل 100٪ لمدة كاملة. وعلى الرغم من أن الموعد المتوقع للولادة يحدده أطباء التوليد وأمراض النساء بعد 40 أسبوعًا بالضبط من بدء آخر دورة شهرية ، فإن هذا لا يعني أن المخاض سيبدأ في الوقت المناسب. وبحسب الإحصائيات فإن 30٪ فقط من النساء يلدن هذا الأسبوع. والباقي في وقت أبكر قليلاً وبعد ذلك بقليل. ومع ذلك ، إذا كان عنق الرحم لا يزال مغلقًا هذا الأسبوع بإحكام ولم يلاحظ أي سلائف واضحة للولادة الوشيكة ، فسيكون الأخصائي ملزماً بمراقبة حالة الجنين باستخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، والذي سيظهر درجة شيخوخة المشيمة. إذا كانت قد بدأت بالفعل في الشيخوخة بوتيرة متسارعة ، سيقترح الطبيب تحفيز المخاض ، حيث أن الحمل بعد الولادة لا يقل خطورة عن الحمل المبكر.

يستمر الثلث الثالث من الحمل - الجنين ، أو الجنين المتأخر ، من 29 إلى 40 أسبوعًا. هذا هو الثلث الذي يتميز بإعداد الأم والطفل للولادة القادمة ، وداخل الرحم الأخير ، وتشكيل الأعضاء والأنظمة بقدر ما هو ضروري لدخول العالم الخارجي. ستحدث بقية عمليات التكوين والنمو خارج رحم الأم ، ولكي تتم هذه العمليات بشكل طبيعي ، في الفترة المحيطة بالولادة ، يجب أن يتم التطور في مسار طبيعي. تتطلب هذه الفترة الامتثال لمتطلبات المرأة الحامل والإشراف الطبي.

في الثلث الثالث ، يجب على المرأة حضور عيادة ما قبل الولادة أسبوعياً وخضوعها لفحص روتيني. من الناحية المثالية ، زيارة أسبوعية للطبيب طوال مدة عملية الحمل ، ولكن إذا استمر كل شيء بشكل طبيعي وبدون علامات سلبية مرئية ، فقد لا تكون زيارات الاستشارة متكررة. وبحلول 37-38 أسبوعًا ، ليس هناك المزيد من الوقت فقط بسبب إجازة الأمومة الصادرة ، ولكن يتم أيضًا بدء التحضير للولادة ، والتي يجب أن تكون تحت رقابة صارمة. تغيير في الخلفية الهرمونية ، والذي يحدث بسبب المسار الطبيعي للأحداث ، حيث ينتهي الانتشار ، ويبدأ نفاذ هرمون الاستروجين ، والذي يبدأ في التوليف بنشاط بمجرد وصول الطفل إلى درجة معينة من الاستعداد للحياة خارج. تحدد الاستروجين عدة عمليات في وقت واحد:

• تزيد لهجة الرحم.
• تبدأ تقلصات التدريب في الظهور ؛
• ينضج عنق الرحم ويقصر.
• تفتح قناة عنق الرحم قليلاً ؛
• يترك المكونات المخاطية.
• تشكيل مهيمن عام ، حالة يتم فيها توجيه جميع الأفكار والتطلعات عند أول ولادة ممكنة للطفل.

عندما يصل هرمون الاستروجين إلى ذروته ، يحفز الجنين إنتاج البروستاجلاندين في جسم الأم ، والذي يصبح بداية لبداية عملية المخاض. بالإضافة إلى قياس ضغط الدم ، والوزن ، وارتفاع قاع الرحم ، والجس التشخيصي لتحديد نبرة الرحم وتسمع الجنين بواسطة سماعة الطبيب ، يتم فحص الوالدة الحامل للوذمة الخفية من أجل تحديد تسمم الحمل ، والذي يحدث أيضًا في النساء الأصحاء. الغرض الرئيسي من الاستماع إلى طوف هو تحديد ضربات القلب.

اختبارات في الثلث الثالث من الحمل

خلال هذه الفترة ، يتم رسم بطاقة الصرف ، والتي ستكون هناك حاجة ملحة في المستقبل ، أولاً وقبل كل شيء ، عند دخول المستشفى. لإصدار بطاقة صرف ، ستحتاج إلى الخضوع للاختبارات التالية:

• مرة واحدة كل 6 أسابيع - مسحة من المهبل ؛
• اختبار الدم البيوكيميائي (اختبار الدم للأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية ، والتهاب الكبد B و C ، والزهري ، والتي يتم أخذها كل نصف شهر خلال الشهرين الأخيرين من الثلث ؛
• الفحص الثلاثي ، الذي يشمل الموجات فوق الصوتية ، تخطيط القلب ، الموجات فوق الصوتية دوبلر والدراسات البيوكيميائية في حالة موانع معينة ، أو اضطرابات تشخيصية ؛
• لتحديد العمليات الخفية للالتهاب ؛
• تحليل البول كل أسبوعين لمراقبة حالة الكلى وغياب العمليات المرضية في الجسم.

يجب إجراء جميع هذه الاختبارات ، لأنه بناءً على نتائجها ، وعلى نتائج الفحص البصري والجس والاستماع ، يمكن للطبيب رسم ليس فقط صورة سريرية عامة لدورة الثلث الأخير ، ولكن أيضًا اتخاذ تدابير إذا لزم الأمر ، أو ظهور علم الأمراض ، تأكد ليس فقط استعداد الجسم للولادة ، ولكن أيضًا تحديد تاريخ حدوث الولادة بشكل موثوق. لا تسمح التقنيات الحديثة بالخضوع للموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد / 4D فقط ، حيث يمكن رؤية الطفل في حركة في صورة بصرية ثلاثية الأبعاد ، ولكن أيضًا لتلقي قرص به سجل ذاكرة.

علامات الحمل المجمد في الفصل الثالث

في بداية الحمل ، غالباً ما تتعرض الأمهات الحوامل للخوف ، ويسمعون من جميع الجهات عن زيادة حالات الحمل الفائتة. غالبًا ما يتحول هذا إلى فكرة استحواذية.

إن المراقبة المستمرة باستخدام البيانات المختبرية ستجعل من الممكن الحصول على انطباع عن مدى طبيعية حمل الجنين ، وما إذا كانت حالته تتوافق مع تلك المعلمات التي تشير ، في متوسط \u200b\u200bالقيمة ، إلى القاعدة لجميع المكونات. هناك تناقض بين حجم الرحم وفترة الحمل ووقف ضربات قلب الجنين والمشاعر السلبية العامة للضيق الشديد. للتعرف عليها ، هناك حاجة لفحوصات روتينية. يجب على المرأة الحامل نفسها أن تكون في حالة تأهب ، وأن تراقب باستمرار حالتها وفي أول ملاحظات سلبية ، يجب عليها استشارة الطبيب على الفور.

حالة المرأة الحامل في الفصل الثالث

في الفصل الثالث ، من الصعب التنبؤ بالسيناريو المحتمل للأحداث. في بعض النساء ، لم يعد ينمو خلال هذه الفترة ، ويحدث وضع الجنين بسبب قدرة الحوض. على العكس من ذلك ، يزداد في الصغيرة منها والرقيقة. يزداد وزن بعض النساء الحوامل ، على الرغم من الرقابة الصارمة والنظام الغذائي ، أكثر من وزن الجسم طوال فترة الحمل ، بينما يفقد البعض الآخر ، على العكس من ذلك ، الوزن. لأن الجسم يتخلص من السوائل الزائدة ، يعيد البناء في عملية التحضير.

يتم توجيه عملية نشاط الجسم بشكل هادف نحو تنفيذ هدف واحد ، وتبدأ المشيمة في الانخفاض فيه ، ويصبح إطلاق الهرمونات المقابلة نتيجة طبيعية لذلك. في الأسابيع الأخيرة من الحمل ، يحتضن الرحم الجنين بإحكام ، حيث تبدأ الغدد الكظرية بإفراز هرمون الإجهاد ، مما يساهم في ظهور سائد عام ، والذي لا يقوم بالتحفيز فحسب ، بل يدفع أيضًا إلى آلية التحفيز. يتم تشكيل نوع من الحاجز لحماية جسم الأنثى من عوامل التفاعل الخارجية ، ويحفز الهرمون الذي تنتجه الغدة النخامية () التدابير التحضيرية.

في الثلث الثالث من الحمل ، تتحرك عظام الحوض لدى المرأة ، ويكتسب عنق الرحم مرونة ، وتصبح الدورة الدموية أكثر نشاطًا ، وتظهر تقلصات التدريب. خلال هذه الفترة ، تحت ضغط تضخم الرحم وجنين متزايد ، قد تعاني المرأة من ألم في الظهر وأسفل الظهر ، وأحيانًا في الأطراف السفلية ، إذا تم ضغط الأوعية الدموية لأسفل ، قد تتطور البواسير ، تتعطل عملية التغوط ، يؤدي الضغط على المثانة إلى زيادة التبول المتكرر ، وظيفة الكلى المتدهورة - تؤدي إلى ظهور وذمة. هناك نسبة كبيرة إلى حد ما من النساء الحوامل يصابون بدوالي الأوردة ، وهناك خطر من تجلط الدم وأمراض الأوعية الدموية الأخرى. كل هذا ينطبق بشكل خاص على أولئك الذين لديهم بالفعل حالات حمل غير ناجحة ، أو النساء في المخاض بعد 35 سنة. تؤدي زيادة وزن وحجم الجنين إلى إرهاق سريع ، وانخفاض النشاط الحركي ، وتتداخل بطن كبير مع الانحناء ، وربط الأحذية ، وأداء الإجراءات المعتادة الأخرى.

الغثيان في الثلث الثالث من الحمل

قد يكون الغثيان في الفصل الثالث ، وفقًا لممثلي بعض الدوائر الطبية ، نتيجة للعمليات الطبيعية في الجسم ويكون نفس الأعراض المصاحبة العادية مثل الظواهر المماثلة في الثلث الأول. ومع ذلك ، يُعتقد على نطاق واسع أن الغثيان خلال هذه الفترة يصبح علامة على وجود أي أمراض سلبية موجودة في الجسم. إذا كانت المرأة الحامل تخضع بانتظام للفحوصات من قبل الطبيب المعالج ، واجتازت جميع الاختبارات اللازمة ، فعليها بالتأكيد إبلاغ طبيبها عن هذه الظاهرة.

في أي حال ، يتطلب الثلث الثالث من المرأة في المخاض أقصى اهتمام لحالة صحتها ، وإخطار الطبيب الذي لا غنى عنه عن الحالة المرضية الناشئة. يجب بالتأكيد الكشف عن السبب والقضاء عليه حتى لا يؤثر تأثيره سلبًا على حالة الجنين. يجب ألا ننسى أن الغثيان علامة على مشاكل معينة في الكلى ، وهو أمر خطير للغاية قبل الولادة في المستقبل ، وفي مسارها.

ألم في الثلث الثالث من الحمل

يمكن أن يكون الألم في الفصل الثالث مؤقتًا ومتشنجًا في طبيعته ، وتواجه كل امرأة هذا. يمكن أن تكون هذه آلام الظهر والجزء السفلي من الظهر بسبب الضغط على العمود الفقري ، وآلام البطن الناجمة عن خلل في الجهاز الهضمي ، والذي يحدث عادة بسبب ضغط الجنين على الأمعاء. قد يظهر الألم أثناء تصريف السدادة المخاطية ، أو تقلصات التدريب ، والتي تظهر أحيانًا قبل الولادة بعدة أسابيع. يعتقد العديد من الأطباء أن السبب الرئيسي هو الخلل الهرموني ، مما يعني ضمناً زيادة في مستوى الهرمونات الذكرية. غالباً ما تواجه النساء مثل هذه المشاكل قبل فترة طويلة من الحمل. يمكن أن يؤدي الاختلال الهرموني إلى تجميد الحمل. في حالة حدوث الألم ، يجب عليك الذهاب إلى المستشفى على الفور للفحص.

إذا كان الألم مصحوبًا بنوبات طويلة الأمد لا تطاق وتفريغ دموي ، فقد يكون هناك خطر من إنهاء الحمل أو الولادة المبكرة ، إذا لم تكن فترة الولادة الطبيعية قد وصلت بعد. في هذه الحالة ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف والذهاب إلى المستشفى ، حيث سيساعدون إما على تهدئة الألم وتهدئته ، أو سيساعدون ، أو سيتم حفظهم.

إفرازات في الثلث الثالث من الحمل

يجب أن تعاني المرأة الحامل عادة من سرطان الدم. هذا نتيجة للعمليات الطبيعية التي تحدث في الجسم ، لذلك ، إذا لم يكن هناك إفرازات ، أو كانت نادرة للغاية ، يجب عليك استشارة طبيبك حول هذا الموضوع. يتغير اتساق وحجم سرطان الدم عندما تقترب مدة العمل ، يصبح أكثر سيولة ويزيد في الحجم. وهذه أيضًا عملية عادية. خلال هذه الفترة ، قد يظهر إفرازات بنية ، مما يشير إلى تمسك المشيمة ، أو المحمر ، مما يشير إلى فقدان الدم بواسطة أوعية الرحم. يشير ظهور المخاط الأصفر أو الأخضر إلى عملية ممرضة يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

نزلات البرد في الثلث الثالث من الحمل

البرد خلال هذه الفترة هو ظاهرة غير مرغوب فيها للغاية. يجب على الأم الحامل مراقبة صحتها بعناية. ارتد ملابس دافئة خلال فصل الشتاء وتجنب المسودات وتكييف الهواء في الطقس الحار. على أي حال ، فإن تناول الأدوية في مثل هذا التاريخ المتأخر أمر غير مرغوب فيه للغاية ، لذلك ، يتم العلاج بالعلاجات الشعبية المؤكدة في شكل شاي أعشاب ، مغلي طبي ، الغرغرة وطرق أخرى. يجب استخدام التوت والليمون والحمضيات بحذر لأنها من مسببات الحساسية المحتملة.

درجة الحرارة في الثلث الثالث من الحمل

قد تكون درجة الحرارة في الفصل الثالث من 37-37.4 درجة هي القاعدة في بعض الحالات. قد تكون الزيادة الطفيفة بسبب زيادة مستوى الجسم ، أو التغيرات العامة في المستويات الهرمونية ، المسار الطبيعي للحمل. ارتفاع درجة الحرارة ، دون سبب واضح في شكل نزلة برد ، هو الأساس لزيارة الطبيب على الفور ، لأنه يشير إلى وجود عملية التهابية حادة.

التغذية

يجب أن تكون التغذية أثناء الحمل كاملة قدر الإمكان ومتوازنة وتوفر جميع المكونات الغذائية اللازمة لمكونات كاملة. في وجود بعض الأمراض ، يتم وصف نظام غذائي علاجي ، والذي يجب الاتفاق عليه بالتأكيد مع اختصاصي تغذية ويتوافق مع أهداف تعيينه. في النسخة العادية ، ستكون الوجبات الكسرية في أجزاء صغيرة هي الأمثل ، مع مضغ دقيق للطعام ، وهو ليس زائدة عن الحاجة ، ولكن لا يجعل الجسم يتضور جوعًا بأي شكل من الأشكال.

حجم ووزن الجنين في الفصل الثالث

يتم حساب حجم ووزن الجنين وفقًا لصيغ مختلفة ويعتمدان على مؤشرات فردية مختلفة. يمكن أن يكون المعيار 2 كجم أو 4 كجم ، اعتمادًا على العديد من العوامل ، على سبيل المثال ، ارتفاع ووزن الوالدين.

ماذا يحدث للطفل في هذا الوقت ، ما هي المشاكل التي يمكن أن تواجهها الأم الحامل وكيف تتجنبها؟

يبدأ الفصل الأخير من الأسبوع التاسع والعشرين من الحمل ويستمر حتى الولادة. تعتبر فترة 28 أسبوعًا الحد الفاصل بين الثلث الثاني والثالث ، لأنه إذا ولد طفل بعد 28 أسبوعًا ، يصل وزنه إلى أكثر من 1000 جم ، وارتفاع أكثر من 35 سم ، ويكتسب فرصًا عالية لمزيد من الحياة والنمو خارج الرحم ، مع التمريض والعلاج المناسبين. بما أن الحمل على جسم المرأة في الثلث الأخير هو الحد الأقصى ، فإن خطر حدوث مضاعفات مختلفة للحمل يزداد.

الأثلوث الثالث من الحمل: نمو الجنين

خلال الثلث الثالث من الحمل ، يصبح الجنين كبيرًا بما يكفي ، لذلك لم يعد بإمكانه تغيير موقعه بسهولة في تجويف الرحم. استجابة لحركات الجنين ، يمكن أن يأتي الرحم بنبرة قصيرة المدى: وبهذه الطريقة ، يوجه الطفل بحيث يكون رأسه لأسفل - في العرض الرأسي ، لأنه في هذا الوضع سيكون من الأسهل عليه التغلب على قناة الولادة. يتم تشكيل الوضع النهائي للجنين ، كقاعدة عامة ، قبل 34-35 أسبوعًا من الحمل ، لأنه بعد هذه الفترة يصبح الرحم ضيقًا جدًا لتغيير الوضع بشكل ملحوظ.

7 أشهر.في الأسبوع 29-32 من الحمل ، يقوم الطفل بتحسين الجهاز العصبي بشكل نشط: يتكون غشاء وقائي من المايلين حول الألياف العصبية ، ويتطور الدماغ بنشاط - يزداد عدد الالتواءات وعمقها. في هذه المرحلة من الحمل ، يكون للجنين بالفعل أعضاء حسية عاملة: يسمع الأصوات ويميز صوت الأم ، ويشعر بالذوق ، قادر على الرؤية واللمس!

بحلول 32 أسبوعًا من الحمل ، تتراكم الأنسجة الدهنية تحت الجلد بشكل كافٍ ، ويتم ثني الجلد في الجسم ، ويصبح هيكل جسم الجنين أكثر تناسقًا بسبب انخفاض حجم الرأس بالنسبة للجسم والأطراف. يصل تطور الأعضاء الداخلية إلى مستوى عالٍ إلى حد ما: في الرئتين هناك تراكم للسطح - وهو الفاعل بالسطح الذي يغطي الحويصلات الرئوية من الداخل ولا يسمح لهم بالهدوء عند الزفير. يفرز البنكرياس بالفعل هرمون الأنسولين المسؤول عن تطبيع مستويات الجلوكوز في الدم. يتم تشكيل بنية الكبد والكلى أخيرًا. بحلول نهاية الأسبوع الـ 32 ، كانت هناك زيادة كبيرة في وزن الجنين بسبب التراكم النشط للدهون: يصل وزن جسم الطفل إلى 1700 جم ، ويبلغ ارتفاعه 40-41 سم.

8 أشهر.من 33 إلى 36 أسبوعًا من الحمل ، يستمر نمو الجنين بوتيرة نشطة ، ومتوسط \u200b\u200bزيادة الوزن هو 28 جرامًا في اليوم - حوالي 1 ٪ من وزن الجسم! على الأصابع والأصابع ، نمت القطيفة ، على اليدين تصل إلى أطراف الأصابع ، على الساقين حتى تصل إلى نهاية كتائب الأظافر. يعاني الطفل بالفعل من ردود فعل البلع والامتصاص والتنفس بشكل جيد. كونه في الرحم ، يبتلع بنشاط السائل الذي يحيط بالجنين ، والذي يتشكل منه ما يصل إلى 500 مل من البول يوميًا في الكلى. يتبول الجنين في السائل الذي يحيط بالجنين ، وبالتالي يشارك في إنتاجه. جسم الطفل كله مغطى بكثرة بالشحوم الشبيهة بالجبن ، ويقل عدد الشعر الزغابي (لانوجو) تدريجيًا ، ويكتسب غضروف الأنف والأذنين مرونة. في الأولاد ، تنزل الخصيتان إلى كيس الصفن. لدى الجنين بالفعل إيقاع فردي لفترات النوم والنشاط ، والذي للأسف لا يتزامن دائمًا مع الأم. بحلول نهاية الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل ، يصل ارتفاع الطفل إلى 45-48 سم ، ووزنه - 2400-2500 جم.

9 أشهر. خلال الشهر الأخير من الحمل (37-40 أسبوعًا) ، تكتمل عمليات نضج الجنين ، وهي بالفعل جاهزة أخيرًا للحياة خارج الرحم. بحلول وقت الولادة ، يصل الطفل إلى أقصى وزن وطول ، والذي يمكن أن يختلف اختلافًا كبيرًا: يمكن أن يكون وزن الجنين عند الولادة من 2500 إلى 4500 جم ، والطول - من 45 إلى 55 سم وأكثر. يمكن تفسير هذه الاختلافات الكبيرة ، أولاً ، بخصائص دستور آباء الأطفال الذين لم يولدوا بعد: فكل شخص لديه بنية مختلفة ، والطول والوزن ، والتي ، بطبيعة الحال ، سيرثها الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون "حجم" الجنين ناتجًا عن السمات المختلفة لدورة الحمل ، لأن مستوى عمل المشيمة يعتمد إلى حد كبير على ذلك ، وبالتالي كثافة تزويد الجنين بالمغذيات اللازمة لنموه وتطوره بالكامل.

بحلول نهاية الحمل ، يشغل الطفل تجويف الرحم بالكامل ، وبما أنه يصبح ضيقًا بالنسبة له ، تتغير طبيعة حركات الجنين: تصبح أقل اتساعًا ، وأكثر تذكرًا بالهزات مع الساقين والذراعين. في هذا الوقت ، هناك حركات ذات سعة كبيرة أقل بكثير - المنعطفات ، والانقلابات ، لذلك تبدأ بعض النساء الحوامل في القلق بشأن انخفاض في النشاط الحركي للجنين. في الواقع ، لا يوجد سبب للقلق: مع الحمل الكامل ، هذا أمر طبيعي. عادة ، تزداد شدة حركات الجنين في المساء.

في الشهر الأخير من الحمل ، تتناقص كمية مادة التشحيم التي تشبه الجبن على جلد الجنين ، ويختفي الشعر الزغبي - الزغب - عمليًا ، ويبقى فقط بكميات صغيرة على الكتفين. بما أن عمليات التحضير للولادة تبدأ في جسم الأم ، فإن الجزء المقدّم - رأس الجنين أو نهايته في الحوض - ينزل ويضغط على مدخل الحوض الصغير.

بحلول وقت الولادة ، يكتسب الطفل علامات النضج ، والتي تشير إلى درجة الاستعداد للوجود خارج الرحم:

• يبلغ وزن الطفل الناضج في المتوسط \u200b\u200b3200-3400 جم ، ويبلغ الطول في المتوسط \u200b\u200b50-53 سم (يمكن حدوث تقلبات في اتجاه زيادة وتقليل المعايير الإحصائية المذكورة أعلاه) ؛
• في الأولاد ، تنحدر الخصيتان إلى كيس الصفن ، في الفتيات ، تغطي الشفرين الكبيرين الصغيرين ؛
• صدر الجنين محدب ، تقع الحلقة السرية في منتصف المسافة بين حضن السرة.
• تم تطوير طبقة من الدهون تحت الجلد بشكل جيد ، تصل الأظافر إلى حافة الأصابع ؛
• الأذن والغضاريف الأنفية مرنة للغاية.

الفصل الثالث: الأم الحامل

في الثلث الأخير من الحمل ، يعاني جسم المرأة من ضغط كبير ، حيث يصبح الجنين كبيرًا جدًا. في هذا الصدد ، يضغط الرحم الحامل على الأعضاء المجاورة. قاع الرحم "يدعم" الحجاب الحاجز ، وقد يكون من الصعب على المرأة أن تأخذ نفسًا عميقًا ، لتوسيع رئتيها بالكامل. يضع الرحم الكبير المزيد والمزيد من الضغط على المثانة ، مما يجبر الأم الحامل على تكرار المرحاض والاستيقاظ عدة مرات في الليل للتبول. يجعل ضغط الأوعية الكبيرة من تجويف البطن من الصعب على التدفق الوريدي من الأطراف السفلية ، مما يؤدي إلى تطور الشعور بالثقل في الساقين ، وظهور الوذمة في نهاية اليوم.

تصبح الأم الحامل أقل حركة ، حيث لا تسمح البطن الكبيرة بالحركات التي تم إجراؤها بسهولة قبل الحمل. إن تليين الأربطة ، بسبب تأثير هرمونات الحمل البروجسترون والاسترخاء ، يزيد من احتمال التواء الساقين وحتى السقوط ، مما يتطلب المزيد من الحذر من الأم الحامل.

في بداية الثلث الثالث من الحمل ، يكون اكتساب الوزن حوالي 7-8 كيلوجرام ، وبحلول وقت الولادة ، سيتم إضافة 4-5 كيلوجرام أخرى. وبالتالي ، فإن إجمالي وزن الجسم أثناء الحمل هو 10-12 كجم. إذا كان هناك نقص في الوزن قبل الحمل ، فيمكن أن تصل الزيادة إلى 15 كجم.

إن الحجم الكبير للرحم ، بالإضافة إلى زيادة النشاط الحركي للجنين في المساء والليل ، والذي يتم ملاحظته في كثير من الأحيان وليس علامة على علم الأمراض ، هي سبب اضطرابات النوم في الثلث الثالث من الحمل. يصبح الطفل المستقبلي كبيرًا جدًا بحيث لا يمكن الشعور بحركاته فحسب ، بل يمكن رؤيته أيضًا ، نظرًا لأن الركبتين أو المرفقين الصغيرة تنتفخ الآن ثم تنتشر عبر جدار البطن الأمامي. يمكن أن يسبب الحجم الكبير للجنين أحاسيس مؤلمة في وقت الحركة. لتجنب ذلك ، تحتاج المرأة الحامل إلى تغيير وضع جسمها ، واتخاذ موقف مريح. زيادة الوزن ، البطن الكبير غالبا ما يكون سبب آلام الظهر في الأم الحامل.

في الأسبوع الثلاثين من الحمل ، تُمنح المرأة إجازة مدفوعة الأجر قبل الولادة وبعدها ، والتي تستمر قبل 70 يومًا من الولادة و 70 يومًا بعد الولادة. إذا كان من المتوقع ولادة توأمان ، فستبدأ الإجازة مبكرًا - من 28 أسبوعًا.

بعد إجازة الأمومة ، يكون لدى الأم الحامل الوقت للتحضير لوصول فرد جديد من الأسرة. بالإضافة إلى ذلك ، من علامات الفصل الثالث تضييق نطاق اهتمامات المرأة الحامل: فهي قلقة بشأن القضايا المتعلقة بالحمل ، والولادة ، وتربية الطفل ، والدائرة الاجتماعية مغلقة على نفس الأمهات الحوامل. الأصدقاء والمعارف الذين تواصلت معهم المرأة قبل بدء الحمل تلاشى في الخلفية لفترة من الوقت. من المظاهر الغريبة للتغيير في نطاق الاهتمامات ما يسمى بمتلازمة "التعشيش" ، حيث يوجد دافع واضح لترتيب غرفة الأطفال - إصلاح ، وشراء الأثاث ، بالإضافة إلى شراء المهر والألعاب للطفل. هذه التغييرات ناتجة عن التغيرات الهرمونية وهي آلية تكيف ضرورية لخلق أفضل الظروف لإرضاع الطفل بعد الولادة.

بحلول 37-38 أسبوعًا في جسم المرأة الحامل ، يتم إطلاق العمليات التي تهدف إلى التحضير للولادة ، والتي تنتج عن تغير في المستويات الهرمونية. يتم استبدال هرمون البروجسترون ، الذي "ساد" خلال فترة الحمل بأكملها ، بهرمونات الاستروجين ، والتي يزداد توليفها بشكل كبير عندما يصل الجنين إلى درجة كافية من الاستعداد لحياة خارج الرحم. تحت تأثير هرمون الاستروجين ، تزداد لهجة الرحم: تظهر ما يسمى انقباضات التدريب ، أو تقلصات براكستون هيكس ، والتي تتميز بعدم انتظام وهي غير مؤلمة عمليًا. تحت تأثير هرمون الاستروجين ، يبدأ عنق الرحم في "النضوج": يقصر عنق الرحم ، ويلين ، ويفتح قناة عنق الرحم ، والتي تتجلى في إفراز سدادة مخاطية - كتلة من المخاط ، وأحيانًا بخطوط صغيرة من الدم. تطور الأم الحامل "مهيمنة على الولادة" ، تتجلى في الرغبة في ولادة طفل في أقرب وقت ممكن ، وتهدف جميع الاهتمامات إلى توقع الولادة والاستعداد لها.

عندما تكتمل جميع عمليات التحضير للولادة ، يصل مستوى الإستروجين إلى "ذروته" ، تحت تأثير السلائف التي يفرزها الجنين الجاهز للوجود خارج الرحم ، يبدأ تخليق البروستاجلاندين في جسم الأم ، مما يؤدي إلى المخاض المنتظم.

الثلث الثالث من الحمل: المضاعفات المحتملة

نظرًا لأن جسم الأم الحامل في الثلث الثالث يكون في الحمل الأقصى ، في وجود عوامل مؤهبة أو أمراض مزمنة مصاحبة ، فمن الممكن حدوث مضاعفات خطيرة للحمل. من الضروري معرفة ذلك ، لأن التشخيص المبكر والعلاج في الوقت المناسب يحسن بشكل كبير من تشخيص الأم والجنين.

التسمم.هذه الحالة ، والتي تسمى أيضًا تسمم الحمل أو اعتلال الكلية أو التسمم المتأخر ، هي واحدة من أخطر مضاعفات الحمل ، والتي يتم علاجها تمامًا بعد الولادة.

المظاهر السريرية لمقدمات الارتعاج هي الوذمة ، والتي قد لا تكون واضحة في البداية وتتجلى فقط من خلال زيادة مرضية في وزن الجسم - أكثر من 350 جم في الأسبوع ، وظهور البروتين في البول - بروتينية (عادة لا يتم اكتشاف بروتين في البول) وزيادة في ضغط الدم. أسباب وآليات تكوين تسمم الحمل ، على الرغم من الدراسة النشطة لهذه المضاعفات ، لا تزال غير معروفة بالكامل. وقد وجد أن عوامل الخطر لتطور مقدمات الارتعاج هي أمراض مزمنة حدث ضدها الحمل. ذات أهمية أساسية هنا هي أمراض الكلى وارتفاع ضغط الدم ومرض السكري ، وما إلى ذلك. يزداد احتمال تسمم الحمل لدى النساء الحوامل اللواتي تقل أعمارهن عن 18 عامًا أو أكثر من 35 عامًا ، مع حالات الحمل المتعددة ، والاستعداد الوراثي لهذه الحالة ، وكذلك الأوليات.

يعد التسمم خطيرًا لأنه سبب المضاعفات التي تهدد حياة الأم والجنين. أخطرها هو الارتعاج ، وهو نوبة من النوبات مع فقدان الوعي الناتج عن الوذمة الدماغية. أحد المضاعفات النموذجية لمقدمات الارتعاج هي انفصال المشيمة قبل الأوان ، حيث يتم فصل المشيمة عن جدار الرحم ليس بعد ولادة الجنين ، كما هو طبيعي ، ولكن عندما تكون في الرحم. هذا يؤدي إلى تطور النزيف الداخلي ، وفي الحالات الشديدة - إلى موت الجنين داخل الرحم ، وتطور فقدان الدم الضخم في الأم. أيضا ، مع تسمم الحمل ، يمكن أن تتطور اضطرابات شديدة في عمل الأعضاء الداخلية - الكلوي الحاد ، الجهاز التنفسي ، الفشل الكبدي ، إلخ.

في ضوء خطر الإصابة بمرض التسمم ، يتم علاج هذه المضاعفات فقط في مستشفى التوليد. يشمل عدد التدابير العلاجية إنشاء نظام علاجي وقائي وعلاج المغنيسيا ووسائل لخفض ضغط الدم. مع تطور أشكال شديدة من تسمم الحمل أو عدم وجود تأثير العلاج لصالح حياة الأم والجنين ، يتم التسليم المبكر.

قصور المشيمة.هذا هو اسم انتهاك الأداء الطبيعي للمشيمة ، حيث لا يؤدي وظيفة واحدة أو أكثر من وظائفه - الجهاز التنفسي ، الحاجز ، المناعي ، الغذائي. إن أكثر مظاهر قصور المشيمة وضوحا هي نقص الأكسجة لدى الجنين ، الناتج عن ضعف وظيفة الجهاز التنفسي في المشيمة ، ومتلازمة تأخر نمو الجنين - اختلال الوظيفة التغذوية. هذه الحالة هي نتيجة لعدد من مضاعفات الحمل ، مثل مقدمات الارتعاج ، وتهديد طويل الأمد لإنهاء الحمل ، ووضع المشيمة بشكل غير صحيح ، وما إلى ذلك. يمكن أن تكون أسباب قصور المشيمة أمراض مزمنة ، حدث ضدها هذا الحمل: ارتفاع ضغط الدم وفقر الدم المزمن ، داء السكري ، أمراض الكلى ، - وكذلك العادات السيئة ، مثل التدخين ، والظروف الاجتماعية غير المواتية.

يؤدي قصور المشيمة إلى نقص الأكسجين المزمن في الجنين - عدم كفاية الإمداد بالأكسجين والعناصر الغذائية الأساسية. في حالة انتهاك الوظيفة الغذائية للمشيمة ، يتم تشكيل متلازمة تأخر نمو الجنين (FGRP) ، أي نمو ووزن الجنين المتخلف عن متوسط \u200b\u200bالمعايير المميزة لفترة معينة من الحمل. يتم تشخيص هذه المضاعفات عن طريق الموجات فوق الصوتية بالاشتراك مع تحليل دوبلر - دراسة لتدفق الدم في نظام الدورة الدموية في الرحم. لعلاج قصور المشيمة و FGR ، توصف الأدوية التي تحسن الدورة الدموية في الرحم: ACTOVEGIN ، INSTENON ، KURANTIL ، إلخ.

ضيق التنفس.إنه شعور بنقص في التنفس ناتج عن اضطراب في عمق أو تواتر أو إيقاع التنفس. بالنسبة للنساء ، يعد النوع الصدري من التنفس مميزًا ، حيث يتم إجراء حركات الجهاز التنفسي بشكل رئيسي بسبب حركة الصدر والحجاب الحاجز - الحاجز العضلي بين الصدر وتجويف البطن. في الثلث الثالث من الحمل ، يكون قاع الرحم مرتفعًا جدًا لدرجة أنه يبدأ في الضغط على الحجاب الحاجز ، مما يمنع التوسيع الجيد للرئتين عند الزفير ، لذلك يصبح التنفس أقل عمقًا ، ولكنه أكثر تكرارًا للإمداد الكامل للأم والجنين بالأكسجين.

في النساء الحوامل ، يمكن أن يحدث ضيق التنفس أثناء الراحة ، خاصة في وضعية الاستلقاء ، بسبب زيادة ضغط قاع الرحم على الحجاب الحاجز ، مع زيادة الجهد البدني وعلى خلفية الإجهاد. لحسن الحظ ، ضيق التنفس ظاهرة مؤقتة ، لأنه في نهاية الحمل ، قبل أسبوعين تقريبًا من الولادة ، تحت تأثير العمليات التحضيرية للولادة ، ينزل رأس الجنين إلى مدخل الحوض ، وتشعر الأم الحامل بوضوح بارتياح في التنفس.

لمنع ضيق التنفس ، تحتاج إلى تجنب الإفراط في ملء المعدة ، والبقاء في غرف خانقة ودخان ، والاستلقاء على جانبك فقط. إذا لم يختفي ضيق التنفس بعد الراحة ، مصحوبًا بأعراض مرضية: زرقة - جلد أزرق ، آلام في الصدر ، وما إلى ذلك ، - يمكن أن يكون علامة على أمراض رئوية خطيرة أو أمراض القلب والأوعية الدموية ، لذلك ، في هذه الحالة ، يجب استشارة طبيب التوليد على الفور. طبيب نسائي أو معالج.

الأرق. اضطرابات النوم من المضاعفات الشائعة للحمل. يمكن للأرق أن يتجلى بطرق مختلفة - في انتهاك للنوم ، والنوم الخفيف ، والاستيقاظ المتكرر مع عدم القدرة على النوم مرة أخرى. تتنوع أسباب هذه الحالة لدى النساء الحوامل: وهي حركات جنينية ، ووضعية غير مريحة أثناء النوم بسبب الحجم الكبير للبطن ، والاستيقاظ المتكرر ليلاً للذهاب إلى المرحاض. في نهاية الحمل ، يمكن إضافة تقلصات التدريب والقلق بشأن الولادة القادمة إلى هذه القائمة.

لتحديد النوم ، من الضروري ضمان راحة مكان النوم ؛ سوف تساعد الوسائد الخاصة للنساء الحوامل على القيام بذلك ، والتي تعد ملائمة للغاية للنوم على جانبك. قبل الذهاب إلى الفراش ، من الجيد أن تمشي لمدة 30 دقيقة في الهواء النقي ، وأن تأخذ دشًا دافئًا ، وتهوية غرفة النوم. فيما يتعلق باستخدام الأدوية التي تحسن النوم ، من الضروري استشارة الطبيب ، حيث يُمنع استخدام العديد من أقراص النوم أثناء الحمل. استخدام المستحضرات العشبية ممكن.

إمساك. هذا الإزعاج هو رفيق الحمل المعتاد والمتكرر. ظهور الإمساك لدى الأمهات الحوامل ، حتى لو لم يواجهن هذه المشكلة من قبل قبل انتظار الطفل ، يرجع إلى التأثير المريح لهرمون الحمل البروجسترون ليس فقط على عضلات الرحم ، ولكن أيضًا على العضلات الملساء للأمعاء ، وكذلك الأعضاء المجوفة الأخرى - المريء والحالب والمثانة قد يصاحب الإمساك الشعور بالانتفاخ والمرارة والطعم غير السار في الفم والشعور بالامتلاء المعوي.

لمكافحة الإمساك ، أولاً وقبل كل شيء ، تحتاج إلى تغذية تحتوي على كمية كافية من الألياف ، والتي ، وتورم ، ينشط التمعج وإفراغ الأمعاء. الحبوب والخضروات والفواكه (الجزر ، اليقطين ، البنجر ، التفاح ، الكوسة ، إلخ) ، البرقوق والمشمش المجفف ، الخبز الخشن غني بالألياف. منتجات الحليب المخمر - الكفير ، بيفيدوك ، الزبادي لها تأثير ملين جيد. لمنع الإمساك ، من الضروري استهلاك كمية كافية من السائل - لا تقل عن 1200-1500 مل في اليوم. النقطة الثانية المهمة التي تساعد على التعامل مع الإمساك هي النشاط البدني الكافي - المشي في الهواء النقي ، الجمباز ، السباحة ، إلخ.

إذا كانت الطرق غير الدوائية غير فعالة ، فمن الضروري في بعض الأحيان اللجوء إلى تعيين ملينات ، ولكن لا يمكن القيام بذلك إلا بعد استشارة الطبيب: يُمنع استخدام العديد من الأدوية التي تزيد من حركة الأمعاء أثناء الحمل ، لأنها تزيد أيضًا من النشاط الانقباضي للرحم.

الفصد.أثناء الحمل ، يتم إنشاء الظروف لعرقلة التدفق الوريدي. يحدث هذا ، أولاً ، بسبب ضعف جدار الأوعية الدموية تحت تأثير الهرمونات ، وثانيًا ، بسبب الزيادة الكبيرة في حجم الدورة الدموية ، والتي تصل إلى 2000-2500 مل بحلول نهاية الحمل ، وثالثًا ، بسبب عرقلة التدفق الوريدي من الأسفل الأطراف بسبب ضغط أوعية تجويف البطن عن طريق تضخم الرحم. لهذه الأسباب ، تواجه العديد من الأمهات الحوامل وذمة في الساق ، والتي تزداد سوءًا في المساء ، مع ألم وثقل في الأطراف السفلية ، وتشنجات في الساق ، وظهور عروق بارزة معقودة على الساقين.

تدابير الوقاية من الدوالي في النساء الحوامل هي ارتداء الجوارب الضاغطة - جوارب وجوارب خاصة تدعم أوعية الساقين بنبرة جيدة ؛ سيخبرك الطبيب بحجمها. من الضروري ارتداء حذاء مريح بكعب منخفض وثابت ، وأيضًا استبعاد الأحمال الثابتة لفترات طويلة - الوقوف على قدميك ، الجلوس بلا حراك في وضع واحد. من غير المرغوب فيه بشكل خاص الجلوس على أرجل متقاطعة. للوقاية من الدوالي في المساء ، تحتاج إلى الاستلقاء بأرجل مرفوعة لمدة 30-40 دقيقة على الأقل (يمكن وضعها على وسادة) ، أخذ حمام قدم بارد.

لا يتم العلاج الطبي للدوالي إلا بعد الاتفاق مع طبيب التوليد وأمراض النساء أو أخصائي الأوردة أو المعالج.

القواعد الأساسية

• نظرًا لأنه في الثلث الأخير من الحمل ، يزداد الحمل على جميع الأجهزة والأنظمة تقريبًا ، وتصبح مراقبة حالة الأم الحامل أكثر شمولاً: حتى 30 أسبوعًا ، من الضروري زيارة الطبيب مرة كل أسبوعين ، بعد 40 أسبوعًا - أسبوعيًا.
• من الضروري تنظيم الطعام بشكل صحيح - تناول 5-6 مرات في اليوم في أجزاء صغيرة: 3 وجبات رئيسية و 2-3 وجبات خفيفة. سيقلل الشعور بالامتلاء في المعدة وحرقة المعدة وضيق التنفس. يجب أن يحتوي الطعام على الألياف - الخضروات والفواكه والحبوب وخبز الحبوب.
• حان الوقت لرعاية اختيار مستشفى الولادة. من الضروري معرفة مقدمًا ما إذا كان مستشفى الولادة الذي اخترته سيتم إغلاقه لـ "غسيل" محدد ، وما هي القواعد والشروط المتوفرة للولادة الشريكة. سيساعدك التحضير مقدمًا على تجنب القوة القاهرة في تطور المخاض ، حتى لو حدث بشكل غير متوقع ، وسيساهم أيضًا في الهدوء والثقة في نتيجة حمل مواتية.
• يستغرق التحضير للولادة بعض الوقت ، لذلك إذا كنت لا تحضر المدرسة للأمهات الحوامل بعد ، فلا تتركها في الأسابيع الأخيرة - فقد لا يكون لديك الوقت لإكمال الدورة بالكامل. من الممكن أن يكون لدى مستشفى الولادة الذي تختاره دورات حول التحضير للولادة.
• لتدريب عضلات العجان ، قم بتمارين كيجل يوميًا: فهي منع ممتاز للدموع في المخاض ، مما يزيد من مرونة عضلات قاع الحوض.
• لمدة 34-36 أسبوعًا ، سيفحصك طبيب عيادة ما قبل الولادة على كرسي أمراض النساء ، ويأخذ ممسحة للفحص ويحدد مؤشرات العلاج إذا تم الكشف عن البكتيريا المهبلية المرضية قبل الولادة. في 30 أسبوعًا ، سيتم وصف اختبار الدم العام والكيميائي الحيوي ، ودراسة مستويات السكر في الدم ، وتخثر الدم - دراسة تخثر الدم.
• في الأسبوع 34-36 من الحمل ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الإلزامية الثالثة ، والتي تحدد مدى توافق حجم الجنين مع عمر الحمل ، وموقعه في الرحم ، وموقع المشيمة وبنيتها ، وكمية السائل الأمنيوسي ، وتحديد التشوهات المحتملة التي لا يمكن تشخيصها في وقت سابق. باستخدام الموجات فوق الصوتية ، يتم إجراء قياس دوبلر - دراسة تحدد حالة تدفق الدم في أوعية الدورة الدموية الرحمية ، مما يسمح لنا بتحديد علامات نقص الأكسجين الجنيني.
• في الثلث الثالث من الحمل ، يتم استخدام التصوير القلبي للقلب (CTG) لتحديد حالة الجنين داخل الرحم - تسجيل نشاط القلب الجنيني ، والذي يتم وصفه عادةً بعد 32 أسبوعًا من الحمل. تسمح لك هذه الطريقة البسيطة والمفيدة بتشخيص علامات تجويع الأكسجين - نقص الأكسجة - في الوقت المناسب واتخاذ التدابير المناسبة. في المسار الطبيعي للحمل ، يتم تسجيل CTG 2-3 مرات لكل حمل ، في وجود مضاعفات ، يتم تحديد مسألة تواتر الدراسات بشكل فردي.
• بعد 38 أسبوعًا ، يجب أن تكون جميع الأشياء والوثائق جاهزة ، حيث قد يلزم دخول المستشفى في أي وقت. من المهم بشكل خاص عدم نسيان المستندات - بطاقة التبادل وجواز السفر والسياسة الطبية وشهادة الميلاد وعقد الميلاد (إذا تم إبرامها).

مهمة أخرى مهمة هي تجميع حقيبة بشكل صحيح لمستشفى الولادة ، دون أخذ الأشياء غير الضرورية وعدم نسيان ما هو ضروري. قبل 37-38 أسبوعًا ، عليك التفكير في الأشياء التي ستحتاجها ، وشراء المفقودين ، وإعداد قائمة. من الأفضل وضع الأشياء في كيس بلاستيكي جديد ، حيث قد لا يقبل مستشفى الولادة الأكياس القماشية بسبب النظام الصحي والوبائي الصارم.

يعد إعداد مهر الطفل إحدى اللحظات الأكثر متعة في الثلث الأخير من الحمل ، لأن اختيار الملابس والأثاث والإكسسوارات لحديثي الولادة هائلة. الشيء الرئيسي في هذا الأمر هو عدم فقدان الإحساس بالتناسب. الخطأ النموذجي للآباء في المستقبل هو الاكتساب المفرط لأشياء الأطفال ؛ قد لا ينتظر البعض منهم الاستخدام المقصود. لا تنسى أنه بعد ولادة الطفل ، سيتم تقديم الكثير من الأشياء ، لذا احصل على الحد الأدنى الضروري ، ويمكن مناقشة الهدايا المرغوبة للمولود الجديد مع الأصدقاء والأقارب بعد الولادة.