العدوى الفطرية ICD. فطار الأظافر. نصيحة بالفيديو: فطار الأظافر ليس مجرد مشكلة تجميلية

قلة النوم؛

نقص الفيتامينات والخصائص الدستورية للجسم.

حمى القش مرض شائع جدًا. يتراوح عدد المرضى في روسيا من 18 إلى 38٪ في الولايات المتحدة، ويعاني منه 40٪ من الأطفال، معظمهم من الأولاد. نادراً ما يصاب الأطفال دون سن 5 سنوات بالمرض، ويزداد معدل الإصابة في سن 7-10 سنوات، وتحدث ذروة الإصابة في سن 18-24 سنة.

وقد زاد انتشار حمى القش أكثر من خمسة أضعاف خلال السنوات العشر الماضية.

التهاب الأنف الموسمي. تحدث نوبة سيلان الأنف بعد ملامسة مادة مسببة للحساسية لعدة ساعات خلال فترة ازدهار النباتات. يستمر التهاب الأنف الحاد أقل من 4 أيام في الأسبوع وأقل من شهر واحد في السنة. ويحدث في أشكال أكثر شدة، مما يعطل نوم الشخص وأدائه ليلاً.

عرضي. يظهر نادرًا، فقط بعد ملامسة المواد المسببة للحساسية (لعاب القطط، العث، بول الفئران). أعراض الحساسية واضحة.

منذ عام 2000، تم تحديد شكل آخر - سيلان الأنف المهني، الذي يؤثر على الحلوانيين والمتخصصين في الثروة الحيوانية ومطاحن الدقيق والصيادلة والعاملين في المؤسسات الطبية وشركات النجارة.

وينقسم المرض إلى خفيف ومعتدل وشديد.

مع سيلان الأنف الخفيف، لا ينزعج النوم، ويتم الحفاظ على الأنشطة المهنية واليومية الطبيعية، ولا تزعج الأعراض المؤلمة الشديدة.

أعراض مؤلمة

لا يستطيع الشخص ممارسة الرياضة.

التصنيف الدولي للأمراض 10 هو تصنيف موحد للأمراض لجميع البلدان والقارات، حيث حصل كل مرض على رمز خاص به، يتكون من حرف ورقم.

وفقا للتصنيف الدولي للأمراض ICD 10، فإن حمى القش هي مرض يصيب الجهاز التنفسي ويتم تضمينها في أمراض أخرى في الجهاز التنفسي العلوي. يخصص الرمز J30 لالتهاب الأنف الحركي الوعائي والتحسسي والتشنجي، ولكنه لا ينطبق على التهاب الأنف التحسسي المصحوب بالربو (J45.0)

J30.3 - التهابات الأنف التحسسية الأخرى، على سبيل المثال، التهاب الأنف التحسسي الدائم.

علاج

يتم تخفيف النوبة الحادة بمساعدة مضادات الهيستامين (Allergodil، Azelastine)، والكرومونات (Cromoglicate، Necromil)، والكورتيكوستيرويدات (Fluticasone، Nazarel)، والمحاليل الملحية متساوية التوتر (Quix، Aquamaris)، ومضيقات الأوعية (Oxymetazoline، Xylometazoline) وقطرات مضادة للحساسية (Vibrocil). ) يتم استخدامها بنجاح. لقد أثبت العلاج المناعي المحدد بمسببات الحساسية فعاليته.

العلاج المناسب في الوقت المناسب يمكن أن يوقف تمامًا نوبة حادة موجودة، ويمنع تطور تفاقم جديد، ومضاعفات، والانتقال إلى عملية مزمنة.

اجراءات وقائية:

الحد من الأطعمة شديدة الحساسية في النظام الغذائي للمرأة الحامل.

إن التهاب الأنف التحسسي، سواء كان حاداً أو مزمناً، يؤثر سلباً على حياة المريض الاجتماعية ودراسته وعمله، ويقلل من أدائه. الفحص والعلاج ليس بالمهمة السهلة. لذلك فإن الاتصال الوثيق بين المريض والطبيب والالتزام بجميع التعليمات الطبية هو الذي سيساعد على تحقيق النجاح.

دليل التصنيف الدولي للأمراض-10:

ICD-10 – التصنيف الدولي للأمراض، المراجعة العاشرة.

الاسم الكامل: التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشاكل الصحية المتعلقة بها.

رموز الأمراض وفقًا للـ ICD-10

يحتوي ICD-10 على 21 فئة من الأمراض. تشكل الرموز U00-U49 وU50-U99 الفئة 22 وتستخدم لأغراض التعيين والبحث المؤقتة (غير مدرجة على موقعنا).

تحتوي على 21 قطعة

متضمنة: الأمراض التي تعتبر بشكل عام معدية أو محمولة بالنواقل

تحتوي على 11 قطعة

ويشمل: اضطرابات النمو النفسي

مستبعد: الأعراض والتشوهات التي تم تحديدها أثناء الاختبارات السريرية والمخبرية، غير المصنفة في مكان آخر (R00-R99)

تحتوي على 4 كتل

تحتوي على 8 كتل

تحتوي على 6 كتل

تحتوي على 10 كتل

وتشمل: الاضطرابات التي تحدث خلال فترة ما حول الولادة، حتى لو حدثت الوفاة أو المرض لاحقًا

Q00-Q99 - التشوهات الخلقية [التشوهات] والتشوهات واضطرابات الكروموسومات
مستبعد: صدمة الولادة (P10-P15) صدمة الولادة (O70-O71)

V01-Y98 - الأسباب الخارجية للمراضة والوفيات

يتم تمثيل التشخيص في التصنيف بالرمز والاسم. يتم إنشاء الرموز باستخدام الترميز الأبجدي الرقمي. الحرف الأول في رمز التشخيص هو الحرف (A – Y) الذي يتوافق مع فئة معينة. يتم استخدام الحروف D و H في عدة فئات. لم يتم استخدام الحرف U (يحتفظ به في الاحتياط). وتنقسم الفصول إلى مجموعات من العناوين التي تصف الأمراض وعلم تصنيف الأمراض "المتجانسة". بعد ذلك، يتم تقسيم الكتل إلى عناوين مكونة من ثلاثة أرقام وعناوين فرعية مكونة من أربعة أرقام. وبالتالي، فإن رموز التشخيص النهائية تجعل من الممكن وصف مرض معين بأكبر قدر ممكن من الدقة.

تُستخدم رموز ICD-10 بنشاط في الطب الروسي. تشير شهادات الإجازة المرضية إلى رمز التشخيص، والذي يمكن العثور على شرح له في النسخة الإلكترونية من التصنيف على موقعنا الإلكتروني أو على موارد خارجية مماثلة. يحتوي موقعنا على سهولة التصفح والتعليقات على فئات وعناوين ICD-10. للانتقال بسرعة إلى وصف رمز التشخيص محل الاهتمام، استخدم نموذج البحث.

يعرض الموقع معلومات التصنيف الحالية لعام 2018، مع مراعاة الرموز المستبعدة والمضافة وفقًا لرسالة وزارة الصحة الروسية إلى السلطات التنفيذية للكيانات المكونة للاتحاد الروسي في مجال الرعاية الصحية وقائمة الأخطاء المطبعية المذكورة والتصحيحات الانتهازية التي اقترحتها منظمة الصحة العالمية.

ما هو التصنيف الدولي للأمراض-10؟

ICD-10 - التصنيف الدولي للأمراض، المراجعة العاشرة. وهي وثيقة معيارية ذات تصنيف إحصائي مقبول عمومًا للتشخيصات الطبية، وتُستخدم في الرعاية الصحية لتوحيد الأساليب المنهجية وقابلية المقارنة الدولية للمواد. تم تطويره من قبل منظمة الصحة العالمية (WHO). تعني عبارة "المراجعة العاشرة" النسخة العاشرة (الطبعة العاشرة) من الوثيقة منذ بدايتها (1893). في الوقت الحالي، تعتبر المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض صالحة؛ وقد تم اعتمادها في عام 1990 في جنيف من قبل جمعية الصحة العالمية، وتم ترجمتها إلى 43 لغة واستخدامها في 117 دولة.

فطار الأظافر في تصنيف ICD 10

تصنيف الفطريات

هناك العديد من العلامات التي يمكن من خلالها تقسيم الالتهابات الفطرية لأظافر القدم إلى أنواع. بادئ ذي بدء، يجدر النظر في السمة الرئيسية للتصنيف - العامل الممرض. يتم دمج أصناف الفطريات المسببة للأمراض في هذه الحالة في ثلاث مجموعات:

1. الفطريات الجلدية (العفن). العوامل المسببة الأكثر شيوعا لمرض فطار الأظافر على القدمين. وتشمل هذه الأجناس Alternaria وAspergillus.
2. غير جلدية. الثانية في تكرار حدوثها. ويمثلها الفطريات من أجناس Epidermophyton (Epidcrmophyton)، Microsporum (Microsporum) و Trichophyton (Trichophyton).
3. فطريات الخميرة من جنس المبيضات المعروفة. أندر ممثلي مسببات الأمراض.

يتم تصنيف فطار الأظافر أيضًا وفقًا للتغيرات المرضية التي حدثت لصفيحة الظفر أثناء تطورها:

4. البديل المعياري التغذية، أي أن سمك الظفر لا يتغير خلال حياة العامل الممرض.
5. متغير ناقص التغذية (يمكن أن يطلق عليه أيضًا ضموري أو حال الظفر). يقل سمك الظفر، وفي بعض الحالات يتقشر الظفر تمامًا من سريره.
6. الخيار الضخامي. سمك، على العكس من ذلك، يميل إلى سماكة.

حسنًا ، لا شك أن فطار الأظافر يمكن أن يتميز بتوطين التغيرات المرضية:

7. الداني (العلوي) – يتأثر الجزء العلوي من صفيحة الظفر.
8. البعيدة (السفلية) - تتمركز التغيرات المرضية بشكل رئيسي على طول الحافة الحرة للوحة.
9. الجانبي (الجانبي) – تتغير جوانب الظفر.
10. المجموع - يعاني الظفر بأكمله.

إلى جانب جميع التصنيفات المدرجة، هناك التصنيف الأكثر أهمية - التصنيف الدولي (ICD 10). هي التي تساعد الأطباء على التنقل في ملء الوثائق الطبية وترميز فطار الأظافر ككيان تصنيفي مستقل.

كيف يمكن أن تصاب بالعدوى؟

الآلية الرئيسية لانتقال الفطريات هي ملامسة سطح ملوث بها. علاوة على ذلك، قد لا يتم ملاحظة هذا الاتصال في الحياة اليومية. أو يمكنك تهيئة ظروف معينة من شأنها أن تساهم في تكاثر الفطريات على الأظافر والأنسجة المحيطة بالظفر.

تتضمن قائمة الأسباب الرئيسية للإصابة بنوع أو آخر من الفطريات ما يلي:

11. إهمال ارتداء الأحذية الفردية في الأماكن العامة مثل حمامات السباحة والحمامات والساونا وغرف تغيير الملابس والاستحمام وغيرها.
12. شراء وارتداء أحذية مصنوعة من مواد صناعية، مغلقة، وليس بالحجم المناسب (وهذا ينطبق بشكل خاص في فصل الصيف، عندما تتعرق القدم أكثر).
13. عدم الاهتمام بنظافة القدمين بشكل يومي ومنتظم.
14. استخدام أدوات العناية بالأقدام الخاصة بأشخاص آخرين، بالإضافة إلى زيارة أخصائيي العناية بالأقدام في المؤسسات التي لم يتم التحقق منها والمشكوك فيها في الملف الشخصي ذي الصلة.
15. ارتداء أحذية شخص آخر، وخاصة حذاء شخص تظهر عليه علامات واضحة لوجود عدوى فطرية في الأظافر.

فطريات الأظافر في التصنيف الدولي للأمراض 10

للعثور على فطار الأظافر، عليك الانتباه إلى القسم الفرعي B35-B49 المسمى "Mycoses". توحد هذه المجموعة جميع الالتهابات الفطرية التي تصيب جسم الإنسان بما في ذلك الأظافر. وبشكل أكثر تحديدًا، الرمز B35 هو "الفطار الجلدي" (يمكن تخمين أصل هذا الاسم من تصنيف فطار الأظافر حسب نوع العامل الممرض). فطر الأظافر نفسه مخفي تحت الكود B35.1.

المظاهر الخارجية

اضغط للتكبير

تتطور الأعراض على هذا النحو تدريجيًا ، لذلك قد لا يتعرف عليها الشخص لفترة طويلة على الإطلاق كعلامات على علم الأمراض. بالإضافة إلى ذلك، فهي تختلف في شدتها لدى كل مريض. ولكن لا يزال بإمكاننا تقديم قائمة واحدة من التغييرات الرئيسية في فطار الأظافر:

يتم تضمين فطار الأظافر، مثل أي مرض مستقل آخر، في تصنيف ICD 10 المعتمد في الاتحاد الروسي. عند إجراء هذا التشخيص، يجب على الأطباء تضمين رمز فطريات الأظافر في الوثائق الطبية لكل مريض. قد لا يعرف المرضى أنفسهم بوجود هذا الرمز (هذه ليست معلومات أساسية بالنسبة لهم)، ولكن إذا كنت على دراية بالأمر، فهذا يؤدي فقط إلى زيادة سعة الاطلاع والوعي بعلم الأمراض الخاص بك. ولكن هذا هو الوعي الذي يفتقر إليه السكان في بعض الأحيان من أجل منع العدوى وزيادة تطور الفطريات على أظافر القدم.

يُعرف التهاب الأنف التحسسي باسم حمى القش أو حمى القش. هذا هو التهاب الغشاء المخاطي للأنف، والذي يحدث نتيجة التعرض لمسببات الحساسية. يصاحب المرض إفرازات غزيرة واحتقان الأنف والعطس. وفقا للمعلومات الواردة في "التصنيف الدولي للأمراض (ICD 10)"، يتم تمييز عدة أنواع من هذا المرض.

لا يؤثر التهاب الأنف التحسسي على متوسط ​​العمر المتوقع، ولا يغير معدلات الوفيات، ولكنه مزمن بطبيعته ويعطل الأداء الطبيعي للشخص بشكل كبير.

 العوامل المسببة

العوامل التالية تساهم في تطور التهاب الأنف الحاد:

16. التعب المزمن.
17. الإرهاق المستمر في العمل؛
18. الهواء الملوث
19. الاستعداد الوراثي.

انتشار

تصنيف

يمكن أن يكون التهاب الأنف التحسسي على مدار العام - مستمرًا، وموسميًا - متقطعًا.

20. التهاب الأنف على مدار السنة (مستمر). يصبح الهجوم مزمنًا. يزعجك سيلان الأنف لمدة ساعتين على الأقل يوميًا ولأكثر من 9 أشهر سنويًا. ويلاحظ عند ملامسة مسببات الحساسية المنزلية (الصوف واللعاب ووبر وريش الحيوانات الأليفة والصراصير والفطر والنباتات المنزلية). يتميز سيلان الأنف المزمن هذا بمسار خفيف دون تعطيل النوم والأداء.

خطورة

21. مع سيلان الأنف الشديد والمعتدل، لوحظ واحد على الأقل من الأعراض التالية:
22. اضطراب النوم.
23. ضعف الأنشطة اليومية / المهنية؛

مع التقدم التدريجي للمرض لأكثر من 3 سنوات، يظهر الربو القصبي.

التصنيف الدولي للأمراض 10

التصنيف الدولي للأمراض 10:

J30.0 – سيلان الأنف الحركي الوعائي (التهاب الأنف العصبي الحركي المزمن).

J30.1 – التهاب الأنف التحسسي الناجم عن حبوب لقاح النباتات المزهرة. وتسمى أيضًا حمى القش أو حمى القش.

J30.2 - التهاب الأنف التحسسي الموسمي الآخر.

J30.4 - التهاب الأنف التحسسي لأسباب غير محددة.

العيادة والتشخيص

يتجلى التهاب الأنف التحسسي الحاد في اضطراب دوري في التنفس الطبيعي من خلال الأنف، وإفرازات مائية سائلة واضحة، وحكة واحمرار في الأنف، والعطس المتكرر. تعتمد جميع الأعراض على الاتصال مع مسببات الحساسية، أي. يشعر الشخص المريض بتحسن كبير في حالة عدم وجود مادة تثير نوبة مرض الحساسية.

من السمات المميزة لحمى القش الحادة الناتجة عن سيلان الأنف المعدي (البارد) المعتاد أن أعراض المرض تظل دون تغيير طوال الفترة بأكملها. في حالة عدم وجود مسببات الحساسية، يختفي سيلان الأنف من تلقاء نفسه دون استخدام الأدوية.

ويتم التشخيص بناء على أعراض المرض والتاريخ الطبي والفحوصات المخبرية. لتأكيد التشخيص، يتم إجراء اختبارات الجلد واختبار الاتصال باستخدام أجهزة الاستشعار الحديثة. الطريقة الأكثر موثوقية هي اختبار الدم للأجسام المضادة المحددة من فئة الغلوبولين المناعي E (IgE).

النقطة الرئيسية في العلاج هي استبعاد مسببات الحساسية. لذلك، في المنزل الذي يوجد فيه شخص يعاني من الحساسية، يجب ألا يكون هناك حيوانات أليفة أو أشياء تجمع الغبار (الألعاب المحشوة والسجاد والفراش الصوفي والكتب القديمة والأثاث). خلال فترة الإزهار، من الأفضل أن يبقى الطفل في المدينة، بعيداً عن الحقول والحدائق العامة وأحواض الزهور، وفي هذا الوقت من الأفضل تعليق الحفاضات المبللة والشاش على النوافذ لمنع دخول مسببات الحساسية إلى الشقة.

وقاية

بادئ ذي بدء، ينبغي اتخاذ تدابير وقائية فيما يتعلق بالأطفال الذين لديهم تاريخ عائلي، أي. الذين يعاني أقرباؤهم وأولياء أمورهم من أمراض الحساسية. وترتفع احتمالية إصابة الأطفال بالمرض إلى 50% إذا كان أحد الوالدين يعاني من الحساسية، وإلى 80% إذا كان كلا الوالدين يعاني من الحساسية.

القضاء على المخاطر المهنية عند النساء الحوامل.

الإقلاع عن التدخين.

استمري في الرضاعة الطبيعية حتى عمر 6 أشهر على الأقل، مع إدخال الأطعمة التكميلية في موعد لا يتجاوز خمسة أشهر من العمر.

إذا كان لديك حساسية بالفعل، فيجب أن تعالج بدورات من مضادات الهيستامين وتجنب ملامسة مسببات الحساسية.

التصنيف الدولي للأمراض 10 على الانترنت

التصنيف الدولي للأمراض والحالات الصحية ذات الصلة، المراجعة العاشرة

الإصدار 4 (تمت مراجعته في 2015)

التصنيف الدولي للأمراض هو التصنيف الرئيسي للأمراض حسب رموز الحروف، والذي تتم مراجعته بشكل دوري (مرة كل 10 سنوات) تحت قيادة منظمة الصحة العالمية. التصنيف الدولي للأمراضهي وثيقة معيارية تضمن وحدة الأساليب المنهجية وقابلية المقارنة الدولية للمواد. التصنيف الدولي للأمراض 10يستخدم لتحويل التشخيص اللفظي للأمراض والمشاكل الصحية الأخرى إلى رموز أبجدية رقمية تسمح بتخزين البيانات واسترجاعها وتحليلها بسهولة. يعرض الموقع الإلكتروني نسخة إلكترونية من الكتاب المرجعي للتصنيف الدولي للأمراض-10، تم تنزيله من الموقع الإلكتروني لمؤسسة ميزانية الدولة الفيدرالية "TsNIIOIZ" التابعة لوزارة الصحة الروسية.

«> × يغلق

والنفاس (باستثناء الكزاز التوليدي ومرض فيروس نقص المناعة البشرية) (O98.-)

بعض حالات العدوى الموضعية - انظر فئات أجهزة الأعضاء

النقل أو النقل المشتبه به لعامل الأمراض المعدية (Z22.-)" data-code-note="" title="هناك معلومات إضافية عن الرمز 'A00-B99'">

جميع أنواع التهاب الأذن الوسطى في ICD-10

الوثيقة الخاصة الرئيسية المستخدمة كأساس إحصائي لنظام الرعاية الصحية هي التصنيف الدولي للأمراض (ICD). ويعمل المتخصصون الطبيون حاليًا على أساس المراجعة العاشرة للوائح التي دخلت حيز التنفيذ في عام 1994.

يستخدم ICD نظام الترميز الأبجدي الرقمي. يعتمد تصنيف الأمراض على تجميع البيانات وفق المبادئ التالية:

الأمراض ذات الأصل الوبائي؛

الأمراض العامة، بما في ذلك الأمراض الدستورية.

الأمراض المحلية المصنفة وفقا لمبدأ الموقع التشريحي؛

أمراض النمو؛

إصابة.

تحتل أمراض المحلل السمعي مكانًا خاصًا في ICD-10، والتي تحتوي على رموز فردية لكل وحدة سريرية.

أمراض الأذن وعملية الخشاء (H60-H95)

هذه كتلة كبيرة من الأمراض، بما في ذلك المجموعات التالية من أمراض الأذن، حسب التقسيم حسب المبادئ التشريحية:

أمراض القسم الداخلي.

الأذن الوسطى؛

الأمراض ذات التوطين الخارجي.

دول أخرى.

يعتمد التوزيع إلى كتل على الموقع التشريحي والعامل المسبب للمرض الذي تسبب في تطور المرض والأعراض وشدة المظاهر. أدناه سننظر بمزيد من التفصيل في كل فئة من فئات اضطرابات المحلل السمعي المصحوبة بالعمليات الالتهابية.

أمراض الأذن الخارجية (H60-H62)

التهاب الأذن الخارجية (ح60)هي مجموعة من العمليات الالتهابية للقناة السمعية والأذن وطبلة الأذن. العامل الأكثر شيوعا الذي يثير تطوره هو عمل البكتيريا البكتيرية. يعد التهاب التوطين الخارجي نموذجيًا لجميع الفئات العمرية من السكان، ولكنه يظهر في كثير من الأحيان عند الأطفال وتلاميذ المدارس.

تشمل العوامل التي تثير الالتهاب الخارجي الإصابات الطفيفة على شكل خدوش، ووجود الصملاخ، وضيق القنوات السمعية، وبؤر العدوى المزمنة في الجسم، والأمراض الجهازية، مثل مرض السكري.

يحتوي الكود H60 على التقسيم التالي وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10:

• خراج الأذن الخارجية (ح60.0). يرافقه خراج، وظهور الدمل أو الجمرة. يتجلى في شكل التهاب قيحي حاد واحتقان وتورم في قناة الأذن وألم شديد في إطلاق النار. عند الفحص، يتم تحديد التسلل مع جوهر قيحي؛
• السيلوليت في الأذن الخارجية (ح60.1) ;
• التهاب الأذن الخارجية الخبيث (ح60.2)– أمراض مزمنة بطيئة مصحوبة بالتهاب في الأنسجة العظمية للقناة السمعية أو قاعدة الجمجمة. غالبا ما يحدث على خلفية داء السكري أو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو العلاج الكيميائي.
• التهاب الأذن الوسطى الخارجي الآخر من أصل معدي (ح60.3). بما في ذلك المظاهر المنتشرة والنزفية للمرض. وتشمل أيضًا حالة تسمى "أذن السباح" - وهو رد فعل التهابي لقناة الأذن تجاه الماء الذي يدخل إليها؛
• فغر المرارة أو تقرن القناة السمعية (ح60.4) ;
• التهاب الأذن الوسطى الخارجي الحاد ذو طبيعة غير معدية (ح60.5). مقسمة حسب المظاهر والعامل المسبب للمرض:
• مادة كيميائية – ناجمة عن التعرض للأحماض أو القلويات؛
• رد الفعل - يرافقه تورم شديد في الغشاء المخاطي.
• أكتينيك.
• أكزيمائي – يتجلى في الطفح الجلدي الأكزيمي.
• الاتصال – استجابة الجسم لعمل مسببات الحساسية؛
• أنواع أخرى من التهاب الأذن الخارجية (ح60.8). وهذا يشمل أيضًا الشكل المزمن للمرض؛
• التهاب الأذن الخارجية من مسببات غير محددة (ح60.9) .

أمراض أخرى للأذن الخارجية (ح61)– الحالات المرضية لهذه المجموعة لا ترتبط بتطور التفاعلات الالتهابية.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على كل كتلة من الكتل بناءً على ICD-10.

التهاب الأذن الوسطى غير القيحي (H65)

يرافقه عملية التهابية في طبلة الأذن والغشاء المخاطي للقسم الأوسط من المحلل السمعي. العوامل المسببة للمرض هي العقديات، المكورات الرئوية، والمكورات العنقودية. ويسمى هذا النوع من المرض أيضًا بالنزلة لأنه يتميز بغياب محتويات قيحية.

التهاب قناة استاكيوس، ووجود الزوائد اللحمية، واللحمية، وأمراض الأنف والجيوب الفكية، وعيوب الحاجز الأنفي - كل هذه العوامل تزيد من خطر الإصابة بالمرض عدة مرات. يشكو المرضى من الشعور بالاحتقان وزيادة إدراك الصوت وانخفاض السمع والشعور بنقل السوائل.

تحتوي الكتلة على التقسيم التالي:

• التهاب الأذن الوسطى المصلي الحاد (ح65.0) ;
• التهاب الأذن الوسطى الحاد غير القيحي الآخر (ح65.1) ;
• التهاب الأذن الوسطى المصلي المزمن (ح65.2) ;
• التهاب الأذن الوسطى المخاطي المزمن (ح65.3) ;
• التهاب الأذن الوسطى المزمن غير القيحي الآخر (ح65.4) ;
• التهاب الأذن الوسطى غير القيحي من مسببات غير محددة (ح65.9) .

التهاب الأذن الوسطى القيحي وغير المحدد (H66)

عملية التهابية في جميع أنحاء الجسم، وتمتد مظاهرها المحلية إلى التجويف الطبلي والأنبوب السمعي وعملية الخشاء. ويحتل ثلث جميع أمراض المحلل السمعي. العوامل المسببة هي المكورات العقدية، المستدمية النزلية، فيروس الأنفلونزا، الفيروس المخلوي التنفسي، وبشكل أقل شيوعا، الإشريكية القولونية.

تسبب الأمراض المعدية دخول مسببات الأمراض إلى القسم الأوسط من المحلل من خلال تدفق الدم والليمفاوية. خطر العملية القيحية هو تطور المضاعفات المحتملة في شكل التهاب السحايا وخراج الدماغ والصمم والإنتان.

وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10، يتم تقسيمها إلى كتل:

• التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد (ح66.0) ;
• التهاب الأذن الوسطى القيحي الأنبوبي المزمن. التهاب الظهارة المتوسطة (ح66.1). مصطلح "الطبلة الأنبوبية" يعني وجود ثقب في طبلة الأذن تتدفق منه محتويات قيحية.
• التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن (ح66.2). "Epitympano-antral" تعني عملية شديدة مصحوبة بتلف وتدمير عظيمات السمع.
• التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن الآخر (ح66.3) ;
• التهاب الأذن الوسطى القيحي، غير محدد (ح66.4) ;
• التهاب الأذن الوسطى، غير محدد (ح66.9) .

التهاب الأذن الوسطى في الأمراض المصنفة في مكان آخر (H67*)

يتضمن القسم:

• 0* التهاب الأذن الوسطى بسبب الأمراض البكتيرية (الحمى القرمزية والسل)؛
• 1* التهاب الأذن الوسطى في الأمراض الفيروسية (الأنفلونزا، الحصبة)؛
• 8* التهاب الأذن الوسطى في أمراض أخرى مصنفة في مكان آخر.

التهاب وانسداد الأنبوب السمعي (H68)

يتم تسهيل تطور العملية الالتهابية من خلال تأثير المكورات العنقودية والمكورات العقدية. بالنسبة للأطفال، فإن العوامل المسببة النموذجية للمرض هي المكورات الرئوية وفيروس الأنفلونزا. غالبًا ما يكون مصحوبًا بأشكال مختلفة من التهاب الأذن وأمراض الأنف والحنجرة.

تشمل العوامل المسببة الأخرى ما يلي:

• الالتهابات المزمنة.
• وجود اللحمية.
• التشوهات الخلقية في بنية البلعوم الأنفي.
• الأورام.
• يرتفع الضغط الجوي.

يتطور انسداد قناة استاكيوس على خلفية العمليات الالتهابية في التجويف الطبلي أو البلعوم الأنفي. تؤدي العمليات المتكررة إلى سماكة الغشاء المخاطي وانسداده.

ثقب طبلة الأذن (H72)

يمكن أن يكون تمزق طبلة الأذن بمثابة عامل استفزازي في تطور التهاب الأذن الوسطى وعواقبه. تؤدي المحتويات القيحية التي تتراكم في التجويف الطبلي أثناء الالتهاب إلى الضغط على الغشاء وتمزقه.

يشكو المرضى من الشعور بطنين الأذن، وإفراز القيح، وفقدان السمع، وأحياناً إفرازات دموية.

أمراض الأذن الداخلية (H83)

أمراض الأذن الداخلية الأخرى (ح83)– الكتلة الرئيسية المرتبطة بعمليات الالتهاب في الأجزاء التي يتعذر الوصول إليها في الأذن.

التهاب المتاهة (ح83.0)– مرض التهابي في الجزء الداخلي من المحلل السمعي يحدث بسبب الإصابة أو عمل عامل معدي. يحدث غالبًا على خلفية التهاب الأذن الوسطى.

ويتجلى في اضطرابات الدهليزي (الدوخة، وفقدان التنسيق)، وانخفاض السمع، والشعور بالضوضاء.

يتيح لك التصنيف المشفر الواضح للـ ICD-10 الاحتفاظ بالبيانات التحليلية والإحصائية ومراقبة مستوى الإصابة بالمرض والتشخيص وأسباب طلب المساعدة في مرافق الرعاية الصحية.

في حالة فطار الأظافر الناجم عن الفطريات الجلدية، استخدم الأدوية المضادة للفطريات العامة داخليًا (نيزورال، أورونجال، لاميسيل، جريزوفولفين - علاج الفطار الناجم عن T. Rubrum)، إذا كان العلاج الخارجي غير فعال. في حالة فطار الأظافر الناجم عن الفطريات الشبيهة بالخميرة أو العفن أو الارتباطات الفطرية، لا يُنصح بوصف الجريزوفولفين. الأدوية المفضلة هي نيزورال، لاميسيل، أورونجال. يوصف نيزورال بجرعة 200 ملغ يوميا لمدة 3-4 أشهر أو أكثر حتى تنمو صفائح الظفر الشفافة مرة أخرى. لاميسيل 250 مجم مرة واحدة يوميا أثناء أو بعد الوجبات. متوسط ​​مدة العلاج هو 3 أشهر، ولكن إذا كانت الفعالية غير كافية، يمكن مواصلة العلاج لمدة تصل إلى 6 أشهر. يوصف Orungal مرة واحدة في اليوم، كبسولة واحدة (100 ملغ) لمدة 2-6 أشهر. أثناء العلاج النبضي باستخدام Orungal، يوصى المرضى الذين يعانون من تلف في أظافر القدمين بتناول الدواء كبسولتين مرتين يوميًا لمدة أسبوع واحد، تليها استراحة لمدة 3 أسابيع، ثم كرر الدورة الأسبوعية مرتين. لذلك، بالنسبة لداء فطار الأظافر في القدمين، يتم إجراء 3 نبضات مع استراحة لمدة 3 أسابيع (أسبوع واحد، 5 أسابيع و9 أسابيع). لعلاج فطار الأظافر في اليدين - نبضتان من الفم (علاج لمدة أسبوع و 5 أسابيع: كبسولتان مرتين يوميًا بعد الوجبات). يمكن إجراء العلاج باللاميسيل أو الأوروغال دون علاج خارجي، ولكن يتم زيادة مدة العلاج بمقدار 1-2 أشهر.
من بين العوامل المسببة للأمراض، توصف بالضرورة مضادات الأوعية الدموية، وعوامل تحفيز المناعة، والفيتامينات، والمواد المتكيفة (علاج الفطار الناجم عن T. Rubrum). يجب الجمع بين العلاج بالجريزوفولفين والنيزورال مع العلاج الخارجي، والذي يتكون من مرحلتين: 1 - إزالة الأظافر المصابة أو أجزاء من الظفر. يمكن إجراء الإزالة جراحيا أو متحفظا. لهذا الغرض، يمكن استخدام اللصقات القرنية (20٪ يوريابلاست) أو مرهم A. N. العربي (اللانولين اللامائي ويوديد البوتاسيوم في أجزاء متساوية)، مجموعة الجراثيم الفطرية للأظافر مع الحماية الإلزامية للأنسجة الرخوة المحيطة بالظفر بشرائط من الجص اللاصق. يتم تطبيق المرهم على الأظافر لمدة 4-5 أيام. بعد إزالة الضمادة وحمام الصودا، تتم إزالة الظفر المخفف بالكماشة. إذا تمت إزالة الأجزاء المصابة من الظفر جزئيًا، فسيتم تكرار الضمادة باستخدام المراهم القرنية حتى تتم إزالة جميع مناطق فرط التقرن وتنظيف قاعدة الظفر وحافة الظفر. في هذه المرحلة، يمكن اعتبار العلاج مكتملًا. في المرحلة P، يتم التركيز على معالجة قاعدة الظفر وصفيحة الظفر الشفافة المتنامية. كل يوم، مرتين في اليوم لمدة 5 أيام بعد تنظيف الظفر، يتم تطبيق سائل أندرياسيان على فراش الظفر (حمض الأسيتيك 40٪ - 40.0، الجلسرين - 20.0، الكحول الإيثيلي 96 جم - 50.0). خلال الأيام الخمسة التالية، يتم تشحيم قاعدة الظفر بالسائل N 2 (حمض اللاكتيك، وحمض الساليسيليك 10.0 لكل منهما، والريسورسينول 2.5، والكولوديون حتى 50.0) مرتين يوميًا، طبقة تلو الأخرى دون إزالة. في اليوم السادس - ضمادة بمرهم الساليسيليك 5٪. في اليوم السابع - حمام الصودا الساخن والتطهير. ثم يتم تكرار العلاج حتى ينمو الظفر بشكل كامل. لعلاج سرير الظفر، يمكنك استخدام محلول 20٪ من حمض الساليسيليك البنزويك في ديميكسيد، والذي يتم تطبيقه على سرير الظفر قطرة واحدة مرتين يوميًا بعد التنظيف اليومي. يمكنك أيضًا استخدام أي مراهم فطريات (5٪ مرهم الساليسيليك، ميكونازول، كانستين، مرهم الجريزوفولفين، جريمكسال، ورنيش باترافين، ورنيش لوتريل، مراهم ميكوسبور، ترافوجين، لاميسيل، نيزورال، إلخ). إن معيار علاج المرضى الذين يعانون من فطار الأظافر هو اختفاء جميع المظاهر السريرية، وإعادة نمو الأظافر بالكامل وإجراء اختبارات سلبية للفطريات بثلاثة أضعاف في نهاية العلاج، ثم بعد شهرين وبعد شهرين آخرين. يوصى بإجراء المراقبة السريرية للمرضى الذين يعانون من فطار الأظافر مرة واحدة كل 3 أشهر على مدار العام. التدابير الوقائية هي نفسها المستخدمة في علاج فطار القدمين.
من المهم جدًا أن تتذكر أنه بالإضافة إلى حيويته غير العادية في البيئة، فإن فطريات الأظافر تطور بسرعة مناعة ضد المواد المدرجة في الأدوية المضادة للفطريات الرئيسية. أي أنه إذا لم يتم علاج الفطريات، أو حدثت الإصابة مرة أخرى، على سبيل المثال من خلال الأحذية القديمة، فإن العلاج بالعقار السابق لن يكون فعالاً بعد الآن. من الضروري اختيار دواء بآلية عمل مختلفة اختلافًا جذريًا، على سبيل المثال، مصل ميكوزان المبتكر القائم على مرشح إنزيم الجاودار، والذي له نشاط مضاد للفطريات عالي ولا يشكل إدمانًا للفطريات. يعمل هذا المصل على تدمير الفطريات الموجودة في الطبقات العميقة من الظفر، مما يقلل من خطر الانتكاس.

التصنيف الدولي للأمراض 10 هو وثيقة جمعتها منظمة الصحة العالمية. فهو يجمع بين البيانات الإحصائية عن جميع الأمراض الموجودة والمدروسة جيدا. يتم استخدامه كأساس تصنيف أو لائحة تستخدم لتوجيه تطبيق الأساليب العامة لاختيار الأنظمة العلاجية.

حاليًا، دخلت الطبعة العاشرة من هذه الوثيقة، وهي نسخة منقحة ومحسنة، حيز التنفيذ. وفي عام 1999، تحولت جميع المؤسسات الروسية التي تعمل تحت إشراف الرعاية الصحية إلى السجلات الإحصائية التي تحتفظ بها المنظمة العالمية، لذا فهي تشارك الآن أيضًا في التسجيل المنهجي للأمراض. يمكن للأطباء الوصول إلى المعلومات لتحليل وتفسير الصورة السريرية. أنها تساعد في إجراء التشخيص الصحيح.

أعراض وعلامات فطار الأظافر

أصبح تصنيف فطار الأظافر ممكنًا بفضل الصورة السريرية المميزة. ويبدأ كمضاعفات للأضرار التي لحقت بجلد القدمين أو اليدين. في حالات نادرة جدًا، يتم تشخيص العدوى الفطرية الأولية لصفائح الظفر نفسها في غياب علامات تلف الجلد المجاور. لا تظهر الأعراض على الفور. يسبق ذلك فترة من التغيرات الهيكلية في الأظافر، والتي لا يمكن للشخص العادي ربطها بالعدوى الفطرية.

يلجأ المرضى إلى الطبيب عندما يلاحظون المظاهر السريرية التالية:

1. يفقد لون الأظافر لمعانه، وتصبح الألواح غائمة، وتصبح رمادية قذرة أو صفراء مع لون أبيض حليبي.
2. يزداد سمك الظفر (يصف تصنيف ICD 10 تغييرات مماثلة في ثلاثة أنواع).
3. إن التغيير في بنية اللوحة القرنية يجعل من المستحيل عمل حواف ناعمة بمقص أظافر عادي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنها تبدأ في الانهيار أو الانهيار، وتقشر إلى أجزاء كبيرة وتختفي تمامًا في أجزاء، مما يفضح السرير الوردي تدريجيًا.
4. قد تصبح مناطق الجلد المجاورة للأظافر حمراء ومنتفخة ومتقشرة. في بعض الحالات تظهر حكة شديدة في الأنسجة الرخوة المحيطة وألم عند الضغط على اللوحة المصابة.

عند تأكيد التشخيص من خلال الاختبارات المعملية، يقوم الأطباء العاملون في مؤسسات الرعاية الصحية الروسية بإدخال رمز فطار الأظافر في السجل الطبي للمريض وفي بروتوكول العلاج المعد للعلاج الموجه للسبب. وبهذه الطريقة، يتم جمع البيانات الإحصائية وتلخيصها، وإرسال المعلومات المتعلقة بها إلى السلطات وإبلاغها إلى منظمة الصحة العالمية. كل مريض، دون أن يعرف ذلك، يشارك في عمل مفيد عظيم. تساعد معرفة هذه الميزات على زيادة الوعي وإتاحة الفرصة للوقاية بشكل استباقي من الالتهابات الفطرية.

كيفية التعامل مع فطار الأظافر

يجب أن يبدأ العلاج بعد التشاور مع أخصائي الأمراض المعدية أو طبيب الفطريات أو طبيب الأمراض الجلدية. وتتمثل مهمتها في تأكيد التشخيص وتحديد العامل المسبب للمرض وتحديد حساسيته للأدوية المضادة للفطريات الموجودة.

يقتصر علاج المراحل الأولية على العلاج المحلي. ويمكن تحقيق ذلك بوسائل فعالة مختلفة.

يوصف للمريض الأدوية التالية:

1. المراهم والكريمات (كلوتريمازول، نافتيدين، لاميسيل). يتم استخدامها في أي مرحلة من تطور العدوى الفطرية. وبمساعدتهم، يتم تدمير العامل الممرض مباشرة، ومنع انتشاره في عمق الأنسجة وإطلاق الجراثيم في البيئة الخارجية. عند اختيار الدواء، يتم أخذ تحديد الفطريات بعين الاعتبار.
2. محظوظ. يتم استخدامها قبل استخدام المراهم كعامل مساعد يمكن أن يعزز تأثيرات الأدوية. تطبيقها يحفز انفصال الطبقة القرنية من اللوحة. بعد ذلك، تخترق المواد الفعالة للكريمات والمراهم المضادة للفطريات الأنسجة المصابة بشكل أفضل، مما يعني مضاعفة تأثير العلاج الموجه للسبب. تقدم شركات الأدوية مجموعة واسعة من هذه المنتجات. لقد أثبتت الورنيشات Lotseril و Demicten و Batrafen نفسها بشكل جيد.

في حالة حدوث ضرر عميق للصفائح، تعتبر طريقة العلاج التي يتم من خلالها إزالتها بالكامل مناسبة. يمكن إجراء ذلك جراحيًا تقليديًا في المستشفى أو باستخدام لاصقات خاصة (Nogtivit، Nogtimitsin). لا يتم تصنيفها كأدوية، ولكنها تستخدم بشكل فعال لإزالة الأظافر المصابة بالفطريات بدون ألم. يتم لصق الرقعة على طبق مُجهز على البخار ثم تُترك لمدة ثلاثة إلى أربعة أيام. المكونات التي تشكل الطبقة اللاصقة من الرقعة تحفز موت الخلايا في الطبقة القرنية. وبعد ذلك تتم إزالة الظفر بسهولة بالمقص العادي.

بعد ذلك، يتم استخدام قطرات مضادة للفطريات لعلاج السرير المفتوح. إنها تخترق بسهولة بؤرة الضرر العميق وتدمر جميع مكونات الفطريات: خلاياها وأفطورةها وجراثيمها.

إذا كان هناك خطر انتشار العدوى إلى الجسم، يتم وصف الأدوية المضادة للفطريات الجهازية للمرضى (Lamisil، Nizoral، Orungal) للإعطاء عن طريق الفم. يجب أن تكون مدة العلاج في المتوسط ​​ثلاثة أشهر، وأحيانا يمكن أن تمتد إلى ستة أشهر.

إذا كان من الضروري تعزيز تأثير الأدوية أو تقليل حمل الدواء على الجسم، يختار الطبيب الطب التقليدي ويدرجه في نظام العلاج الشامل. لتدمير الفطريات ، يتم استخدام الكمبوتشا وعشب بقلة الخطاطيف وخل التفاح مع برمنجنات البوتاسيوم ومرهم الأوكالبتوس والكالانشو بشكل فعال. لتبخير الأظافر قبل العلاج، يوصي الخبراء باستخدام حمامات الصودا أو الملح.

بعد الانتهاء من العلاج، لمنع إعادة العدوى، من الضروري تطهير الأحذية والأدوات المنزلية (سجاد الحمام والمناشف ومناشف الغسيل) والأدوات المخصصة للعناية بألواح الأظافر. لتجنب الإصابة بالفطريات مرة أخرى، يجب ألا ترتدي أحذية شخص آخر، أو تجرب خواتم شخص آخر، أو تستخدم مقص أظافر ليس خاصًا بك.

فطار الأظافر- تلف صفائح أظافر اليدين والقدمين بسبب الالتهابات الفطرية. غالبًا ما تكون نتيجة فطار غير معالج في جلد القدمين أو اليدين. تكرار. يحدث المرض لدى 2-5% (حسب الفئات العمرية) من السكان البالغين. عمر. يبدأ المرض عادة في سن 20-50 سنة. يمرض الرجال إلى حد ما في كثير من الأحيان.

الكود حسب التصنيف الدولي للأمراض ICD-10:

• ب35.1
• ب37.2

الأسباب

المسببات. 90٪ من حالات فطار الأظافر تسببها الفطريات الجلدية (Trichophyton Rubrum، Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale، Epidermophyton floccosum، إلخ)، وهي أقل شيوعًا بسبب الفطريات من جنس المبيضات (Candida albicans، C.tropicalis، إلخ) والعفن (Scopulariopsis brevicaulis). ، Aspergillus niger، A. flavus، وما إلى ذلك).

علم الأوبئة. تنتقل الفطريات الجلدية عن طريق الاتصال المباشر (خاصة بين أفراد الأسرة) وعن طريق الأدوات المنزلية. تسبب الخمائر المرض عندما يضعف جهاز المناعة. العفن موجود في كل مكان ولا ينتقل من شخص لآخر.
تصنيف. البعيدة - فطار الأظافر الجانبي ، فطار الأظافر الداني ، فطار الأظافر الكلي ، فطار الأظافر السطحي الأبيض (غالبًا ما يوجد في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية).

الأعراض (العلامات)

الصورة السريرية. في الشكل الوحشي البعيد من فطار الأظافر، تبدأ الآفة من حواف سرير الظفر؛ تفقد اللوحة شفافيتها، وتصبح بيضاء أو صفراء، وحافة الظفر غير مستوية، وتنهار، وقد يتطور فرط التقرن تحت اللسان. يبدأ فطار الأظافر الداني في منطقة طية الظفر الخلفية والإبونيشيوم، وينتشر بشكل أعمق في المصفوفة. في حالة فطار الأظافر الكلي، تبدو اللوحة سميكة، ورمادية مصفرة، وغير متساوية، وقد يتم تدميرها جزئيًا أو كليًا؛ في معظم الحالات، لوحظ فرط التقرن تحت اللسان، معبراً عنه بدرجات متفاوتة. يبدأ فطار الأظافر السطحي الأبيض بتكوين بقع وخطوط بيضاء صغيرة على السطح الظهري للوحة، والتي تزداد مع مرور الوقت وتصبح صفراء اللون.

التشخيص

التشخيصيعتمد فطار الأظافر على المظاهر السريرية والبيانات المجهرية للأنسجة المصابة وتحديد ثقافات الكائنات الحية الدقيقة المعزولة منها.

طرق البحث
. تحديد العامل الممرض عن طريق الفحص المجهري. مواد الفحص المجهري - يتم وضع كشط من صفيحة الظفر على شريحة زجاجية ويتم وضع قطرة من محلول KOH بنسبة 10-30٪ لإذابة الكيراتين. يكشف الفحص المجهري عن خيوط فطرية خيطية أو خلايا ناشئة.
. عزلة الثقافة. يتم تلقيح المادة على الوسائط المغذية (عادةً وسط سابورود). يتم الحصول على المادة عن طريق خدش الآفة بعناية بمشرط معقم. يتم التعرف على العامل الممرض مجهريا وعن طريق مورفولوجيا المستعمرة.
تشخيص متباين. صدفية الأظافر، مرض رايتر، حثل الظفر الخلقي، إصابات الأظافر.

علاج

علاج
تكتيكات الرصاص. يمكن أن يكون العلاج الموجه للسبب لداء الأظافر إما موضعيًا، عندما يتم تطبيق دواء مضاد للفطريات على الظفر المصاب، أو جهازيًا، عندما يوصف الدواء عن طريق الفم. عند اختيار وإجراء أي نوع من العلاج، من المهم مراعاة عمر المريض والأمراض المصاحبة له وحالة الأوعية الدموية في الأطراف وخصائص التمثيل الغذائي ومقاومة الجسم. في بعض الحالات، يتم إجراء العلاج المركب.
. مؤشرات للعلاج الموضعي: الشكل الأبيض البعيد والسطحي من فطار الأظافر مع تلف أقل من نصف الظفر مع غياب أو فرط التقرن الخفيف تحت اللسان.

. مؤشرات للعلاج النظامي: جميع أشكال فطار الأظافر مع تلف أكثر من نصف الظفر، فرط التقرن الشديد تحت اللسان، تلف أكثر من 3 أظافر، العمر أكثر من 50 عامًا، مرض السكري.
علاج بالعقاقير. يتم تطبيق العلاج الموضعي أمورولفين مرة واحدة في الأسبوع لمدة 6-12 شهرًا. يتم تطبيق سيكلوبيروكس كل يومين لمدة 6 أشهر. العلاج الجهازي.. تيربينافين 250 ملغ/يوم (أظافر اليد 1.5 شهر؛ أظافر القدم 3-4 أشهر).. إيتراكونازول 400 ملغ/يوم أسبوع واحد في الشهر (أظافر اليد شهرين؛ أظافر القدم 3-4 أشهر)... كيتوكونازول 200 ملغ /اليوم (أظافر اليد 4-6 أشهر؛ أظافر القدم 6-18 شهرًا).. غريزوفولفين 1000 ملغ/يوم (أظافر اليد 4-9 أشهر؛ أظافر القدم 6-18 شهرًا).

المضاعفات.يكون التأثير الكبدي أكثر وضوحًا عند استخدام الكيتوكونازول والجريزوفولفين. لا ينصح باستخدام مضادات الفطريات الجهازية أثناء الحمل والرضاعة.

وقاية.استخدم حذائك الخاص فقط، وحافظ على نظافة القدم، وعلاج فطريات القدم في الوقت المناسب، وقم بتطهير الأحذية أو استبدالها بأحذية جديدة.
المرادفات:الفطريات الفطرية ، فطار الأظافر.

التصنيف الدولي للأمراض-10. ب35.1 فطار الأظافر. B37.2 داء المبيضات في الجلد والأظافر

مرض معد يسببه جراثيم فطر من جنس Microsporum. لدى Microsporia اسم أكثر شيوعًا وهو السعفة. بالنسبة للبشر، يرتبط المرض بأمراض الفراء والحيوانات الأليفة. يحدث Microsporia من الجلد الناعم عند ملامسة حيوان مريض أو عند ملامسة الأدوات المنزلية الملوثة.

عن المرض

يُطلق على المرض الفطري الذي ينتقل من البشر والحيوانات، وكذلك الأدوات المنزلية، والذي يسببه فطريات من جنس Microsporum اسم microsporia.

تؤثر الفطريات على الحيوانات المشردة أو المهملة - القطط والكلاب والأرانب، في أغلب الأحيان في سن مبكرة. وبالنسبة للإنسان فإنه يشكل خطرا مباشرا للإصابة بالمرض ونقله إلى الآخرين.

يكون خطر الإصابة بالمرض مرتفعًا لدى الأشخاص الذين:

• تربية حيوانات المزرعة أو الحيوانات الأليفة؛
• لديك حضانات وحضانات للكلاب.
• العمل على مقربة من الاسطبلات ودور حضانة الحيوانات؛
• للمتطوعين؛
• للأشخاص الذين يهملون النظافة الشخصية.

غالبا ما يحدث المرض عند الأطفال:

• من الأسر ذات المستوى المعيشي المنخفض؛
• العيش في مناطق قريبة من موطن الحيوانات الضالة؛
• المباني الزراعية
• أقلام الحيوانات؛
• مدافن النفايات

بالنسبة للبشر، تتمتع الحزاز المجهري بدرجة عالية من الحساسية، وهناك العديد من العوامل التي تساهم في الإصابة. يحدث المرض من خلال الاتصال مع:

• الحيوانات المريضة؛
• الأدوات المنزلية؛
• شعر الحيوان؛
• من خلال الأطباق والمعدات والأقفاص.
• السجاد، ملابس العمل.

تحدث الإصابة بمرض Microsporia عند البشر عندما تتلامس أبواغ فطر Microsporum مع الجلد، والتي تميل إلى البقاء قابلة للحياة في البيئة، على الأشياء والأشياء.

يشكل مرض الحيوان خطرًا على الأشخاص الذين يعيشون في المنطقة المجاورة مباشرة.

تحدث العدوى من خلال:

• ملابس؛
• القبعات؛
• الأغراض الشخصية – الأمشاط، ودبابيس الشعر، والعصابات؛
• أغطية السرير والوسائد والبطانيات.
• المناشف والأطباق.
• المصافحة، الاتصال الوثيق.

للوقاية من المرض، يعد الحفاظ على النظافة الشخصية نقطة مهمة.

ميكروسبوريا في البشر

المرض الفطري البشري له شكلين:

• حيواني المنشأ.
• أنثروبونولوجي.

رمز المرض وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10 يحمل الاختصار B 35.0.

العدوى الفطرية غالبا ما تؤثر على فروة الرأس والجلد الناعم.
من النادر حدوث إصابة في صفائح الظفر والقدمين.
في أغلب الأحيان، يكون الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 13 عامًا عرضة للإصابة بالمرض عند البالغين؛

شكل حيواني المنشأ

هذا النوع من الحزاز هو عبارة عن ميكروبيوم في فروة الرأس عند الأطفال، وينتج عن ملامسة القطط المصابة.
فترة حضانة الشكل الحيواني هي 5-7 أيام.

أعراض الإصابة واضحة وتشمل:

• مناطق من الجلد على الرأس ذات شعر متكسر يصل إلى 4-6 ملم؛
• تقشير نشط لفروة الرأس المصابة.
• قطر المناطق 3-7 سم.

في بعض الأحيان قد تظهر أعراض العدوى مع تقيح في وسط الجرح. يحدث هذا في وجود الأمراض المصاحبة. في هذه الحالة، تتشكل تقرحات صغيرة حول بصيلات الشعر.

شكل أنثروبوني

هذا النوع من الحزاز هو مرض يصيب خط الشعر في الرأس. في الغالب، يحدث المرض عند الأطفال وينتقل إلى الأطفال.

يحدث هذا النوع من microsporia بتكوين:

• العديد من المناطق الصغيرة من فروة الرأس حيث
• شعر مكسور يصل إلى 5 مم؛
• الجلد المصاب عرضة للتقشير.
• ويلاحظ حمامي طفيف (احمرار) على السطح.

تمتد فترة حضانة الشكل البشري إلى 4-7 أسابيع.

تمثل Microsporia من جلد الإنسان الناعم المناطق المتضررة من الجسم الأكثر عرضة للإصابة - الذراعين والساقين والكتفين والخدين.
إذا لم تتم مراعاة النظافة الشخصية، يمكن أن تنتشر العدوى إلى البطن، والمنطقة التناسلية، وأسفل الظهر.

أعراض

أعراض الفطريات الآفات:

• ظهور بقعة حمراء.
• تقشير؛
• تورم طفيف

لا يتجاوز قطر البقعة المصابة 2-3 سم. وبعد مرور بعض الوقت، يصبح مركز المنطقة المصابة من الجسم أخف وزنا، وتصبح ملامحها مغطاة بقشرة.

خارجيا، الآفة تشبه أعراض الأكزيما والتهاب الجلد التحسسي. إن تاريخ مثل هذه الأمراض الجلدية يجعل التشخيص صعبا.
لا تتفاقم السعفة موسميًا، على عكس التهاب الجلد التحسسي. تحدث العدوى غالبًا في فصل الربيع بسبب ارتفاع معدل مواليد الحيوانات خلال هذه الفترة.

يمكن لجراثيم Microsporum التي تتلامس مع اليدين، في حالات نادرة، أن تسبب تلف الأظافر. تشبه الأعراض أعراض تلف صفيحة الظفر بسبب جنس المبيضات.

التشخيص

التشخيص قصة الشعر الحزاز هو :

• الفحص البصري للمريض.
• الاستماع إلى الشكاوى؛
• أخذ العينات للتحليل.

بالإضافة إلى ذلك يتم اكتشاف المرض باستخدام:

1. الإضاءة المضيئة، حيث تكتسب المناطق المصابة لونًا أخضر.
2. لإجراء الاختبارات الميكروبيولوجية، يتم أخذ عينة من القشور والقشور من الجلد لتأكيد التشخيص.
3. يتم إجراء تحليل ثقافي للتطعيم، ويتم خلال هذا التحليل تحديد نوع العامل المسبب للمرض.
4. يتم تنفيذ إضاءة الشعر الانارة في غرفة مظلمة. وباستخدام هذا الإجراء، يتم تحديد العامل الممرض على المريض والأشخاص الذين يتعاملون معه والحيوانات.
5. يتم إجراء الفحص المجهري لرواسب البول لتحديد العملية الالتهابية في الجسم وتحديد الخميرة في البول.

علاج

في حالة حدوث ضرر للجلد بدون شعر، يمكن علاج microsporia بالأدوية المحلية.
تتم معالجة منطقة الجلد باستخدام دواء مطهر ويتم تطبيق مرهم مضاد للفطريات الموصوف.
كمطهر، يمكنك استخدام صبغة اليود، الكلورهيكسيدين.

يتم علاج فروة الرأس عن طريق إزالة الشعر موضعيًا، في حالة عدم الاستجابة الكافية للعلاج بالأقراص المضادة للفطريات.
بالنسبة لأسطح الجلد التالفة، يتم أيضًا استخدام الصرف الصحي المطهر وعلاج الجروح بمرهم مضاد للفطريات.

تتطلب إصابة أحد أفراد الأسرة بالجراثيم الفطرية اختبار المرض لدى أفراد آخرين.

في هذه الحالة، تحتاج إلى معالجة:

• الأسطح؛
• أغطية السرير؛
• المواد الشخصية والنظافة.
• علاج أو علاج الحيوانات الأليفة في وقت واحد.

إذا أصيب أحد الأطفال في روضة الأطفال أو المدرسة الابتدائية بالمرض، فيجب عليك الإبلاغ عن ذلك إلى المركز الطبي التابع للمؤسسة حتى يمكن فحص بقية الأطفال.

وفي حالة اكتشاف أطفال مصابين، يتم الحجر الصحي طوال فترة الحضانة.

تشمل الوقاية من microsporia فحص أفراد عائلة الشخص المصاب والحيوانات الأليفة. يتم تعليم الأطفال الاهتمام بالنظافة الشخصية ورعاية صحة الحيوانات الأليفة.

خاتمة

يمكن تجنب العدوى إذا كنت تعتني بالنظافة وتعتني بالحيوانات وتقدم لها العلاج الطبي في الوقت المحدد.