تخلیه زودرس آب در دوران بارداری نشت مایع آمنیوتیک چقدر خطرناک است. مدیریت زنان باردار با پارگی زودرس مایع آمنیوتیک

مایع آمنیوتیک عملکردهای بسیاری را در دوران بارداری انجام می دهد و پس از شروع انقباضات منظم به طور ایده آل تخلیه می شود. پارگی زودرس مایع آمنیوتیک یا پارگی زودرس غشاها وضعیتی است که در آن آب قبل از شروع زایمان می شکند.

علاوه بر این، دو وضعیت اساساً متفاوت وجود دارد: پارگی غشاها پس از 37 هفته رخ می دهد، یعنی با بارداری کامل، یا آب قبل از این دوره خارج می شود. طبیعتاً در موقعیت اول، پیش آگهی مطلوب تر است.

تخلیه زودرس آب چه خطرناک است.

تخلیه زودرس آب در هر مرحله از بارداری با عفونت جنین خطرناک است. به طور معمول تعداد معینی از میکروارگانیسم ها در واژن زندگی می کنند که می توانند وارد رحم شوند و منجر به التهاب غشاها و التهاب پوشش داخلی رحم شوند.

میکروب های بیمارستانی به ویژه خطرناک هستند، بنابراین، پس از پارگی غشاها، سعی می شود معاینات زنان انجام نشود یا تا حد امکان به ندرت انجام شود. با یک دوره طولانی بدون آب (بیش از 24 ساعت)، خطر عفونت جنین و خطر عوارض در مادر، به ویژه آندومتریت پس از زایمان (التهاب مخاط رحم) به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

از آنجایی که خروج مایع آمنیوتیک اغلب در چند روز آینده به زایمان ختم می شود، اگر مایع آمنیوتیک قبل از هفته 37 بارداری پاره شود، خطر تولد نوزاد نارس زیاد است.

تخلیه زودرس آب قبل از بارداری خطر جدا شدن جفت را افزایش می دهد. با حجم زیادی از مایع آمنیوتیک خروجی و یک دوره طولانی بی آب، خطر فشردگی جنین در رحم، هیپوپلازی ریه جنین وجود دارد.

پس از خروج زودرس مایع آمنیوتیک، سونوگرافی با داپلر اجباری است، حجم آب و وضعیت جنین مشخص می شود.

علل خروج زودرس آب

علل خروج زودرس آب به طور کامل شناخته نشده است. عوامل مستعد کننده عبارتند از: سیگار کشیدن، مصرف مواد مخدر، وضعیت اجتماعی-اقتصادی پایین، وزن کم بدن، عفونت های سیستم ادراری و واژن، اتساع بیش از حد رحم به دلیل پلی هیدرآمنیوس یا حاملگی های متعدد.

همچنین از عوامل خطر پارگی زودرس پرده ها می توان به اقدامات تهاجمی در دوران بارداری (آمنیوسنتز)، ضربه به زن باردار اشاره کرد.

ترشح زودرس مایع آمنیوتیک در دوران بارداری کامل

اگر حاملگی کامل باشد، در بیشتر موارد، در عرض یک روز پس از خروج زودرس مایع آمنیوتیک، فعالیت زایمان خود به خود شروع می شود. اگر انقباضات منظم وجود نداشته باشد، پس از 12 تا 24 ساعت به زن پیشنهاد زایمان، سزارین یا القای زایمان بسته به شرایط کودک و مادر داده می شود.

در بارداری کامل، معمولاً 12 ساعت پس از پاره شدن آب، آنتی بیوتیک تجویز می شود تا از عفونت در کودک و مادر جلوگیری شود.

هنگامی که مایع آمنیوتیک پاره می شود یا نشت می کند، یک زن باید بلافاصله به بیمارستان مراجعه کند و تا زمان تولد در آنجا بماند.

تخلیه زود هنگام آب.

با تخلیه زودهنگام آب، یعنی تا 37 هفته، دارو با یک انتخاب دشوار روبرو می شود: اگر بارداری حفظ شود، خطر عفونت کودک هر روز افزایش می یابد و اگر زایمان مجاز باشد، نوزاد نارس انجام می دهد. همیشه زنده نمیمانند

تاکتیک بستگی به مدت بارداری، وضعیت جنین، مقدار مایع آمنیوتیک دارد. اگر مقدار آب کافی باشد، وضعیت جنین طبیعی است، سپس اقدام به تمدید بارداری می کنند. این همیشه امکان پذیر نیست، حدود نیمی از زنان با پارگی زودرس غشاها در عرض چند روز پس از خروج آب زایمان می کنند.

به همین دلیل است که پس از تخلیه آب از هفته 24 تا 34 بارداری، برای تمام زنان تزریق دگزامتازون یا بتامتازون (داروهای هورمونی) برای رسیدن ریه های جنین تجویز می شود.

یکی از علل اصلی مرگ و میر در نوزادان نارس، سندرم دیسترس تنفسی است که به دلیل نابالغی ریه ها ایجاد می شود. درمان با هورمون های گلوکوکورتیکوئیدی شانس بقای نوزاد نارس را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد.

اگر تصمیمی برای طولانی شدن بارداری گرفته شود، باید آنتی بیوتیک برای جلوگیری از عفونت تجویز شود، معمولاً یک دوره هفت روزه.

این زن در بیمارستان بستری است و وضعیت جنین تحت نظر است. استراحت شدید در بستر معمولاً توصیه نمی شود زیرا خطر ترومبوز را افزایش می دهد.

گاهی اوقات خروج مایع آمنیوتیک متوقف می شود و حجم آنها بازیابی می شود. شکاف های کوچک می توانند خود به خود بهبود یابند و زن حاملگی را به پایان می رساند.

پارگی زودرس مایع آمنیوتیک از عوارض جدی بارداری است که نباید نادیده گرفته شود. با این حال، اگر غشاها در سه ماهه سوم پاره شوند، اگر به موقع به دنبال کمک پزشکی باشید و اقدامات لازم را انجام دهید، شانس داشتن یک نوزاد سالم بسیار زیاد است.

اگر سن حاملگی کمتر از 34 هفته باشد، در صورت پارگی زودرس مایع آمنیوتیک، توصیه می شود بلافاصله به یک موسسه تخصصی که در آن نوزادان نارس متولد می شوند مراجعه کنید.

در دوران بارداری، به اصطلاح مایع آمنیوتیک در بدن یک زن تشکیل می شود. این جنین را احاطه کرده و عملکردهای مختلفی را انجام می دهد: متابولیسم، محافظت در برابر تأثیرات خارجی، حفظ عقیمی و غیره. ریزش آن، به عنوان یک قاعده، نشانه شروع زایمان است. با این حال، اتفاق می افتد که حتی قبل از تولد مورد انتظار، آب شروع به نشت می کند. پس از آن است که ممکن است این سوال مطرح شود که چگونه نشت مایع آمنیوتیک را از ترشح تشخیص دهیم.

چگونه نشت مایع آمنیوتیک را تشخیص دهیم؟

مشاهده یک بار دفع مایع آمنیوتیک دشوار نیست. حجم آن می تواند تا 500 میلی لیتر باشد. این زمانی اتفاق می افتد که پارگی کیسه جنین روی پایه آن در دهانه رحم می افتد. در این حالت، هیچ چیز مانع از خروج فوری مایع نمی شود. اگر پارگی در جای دیگری رخ داده باشد، مایع آمنیوتیک می تواند به تدریج تخلیه شود. مقدار کم آنها را می توان به راحتی با ترشحات طبیعی یا بی اختیاری ادرار اشتباه گرفت که گاهی اوقات در زنان باردار مشاهده می شود.

نشت آب را می توان با تعدادی از علائم اساسی تشخیص داد:

1. مدت زمان: آب به طور مداوم جریان دارد، تا زمان تولد کودک. ترشح ممکن است ظاهر شود یا ناپدید شود.
2. قوام: مایع، مانند آب، در ترشحات معمولی غلیظ تر (مخاطی یا پنیری) است.
3. بو: عجیب و غریب، مانند بوی ادرار یا ترشحات نیست.
4. رنگ: به طور معمول شفاف است، اما ممکن است رنگ مایل به قهوه ای، قرمز یا سبز داشته باشد که نشانه بدی است (توجه پزشکی فوری لازم است). رنگ ترشحات معمولاً مایل به سفید است.

تنها بر اساس این نشانه ها، گاهی اوقات درک آنچه که آنها باید با آن روبرو می شدند - با ترشحات فراوان یا آب هایی که به تدریج عقب می روند - دشوار است. بنابراین روش های مختلفی برای تعیین وجود دارد.

آزمایش برای تعیین میزان خروج آب

برای تشخیص صحیح نشت، می توانید یک آزمایش انجام دهید یا با متخصص زنان خود که شما را تحت نظر دارد تماس بگیرید.

چگونه در خانه تعیین کنیم؟ خروج تدریجی مایع آمنیوتیک بدون مشورت با پزشک از دو طریق قابل تشخیص است:

• یک پوشک سفید بپوشید، قبل از آن مثانه را خالی کنید، 1.5-2 ساعت صبر کنید. اگر پس از این مدت لکه ها به تدریج ظاهر شوند، به احتمال زیاد، پارگی مثانه جنین رخ داده است.
• یک آزمایش ویژه را در داروخانه بخرید. آنها معمولاً به شکل پدهایی فروخته می شوند که حاوی مواد خاصی برای تعیین وجود / عدم وجود آب هستند.

در هر صورت، تنها یک متخصص قادر به تایید یا رد نشت مایع آمنیوتیک یا ترشحات است، بنابراین در صورت داشتن هر گونه سوء ظن، باید بلافاصله به دنبال کمک باشید.

متخصص زنان چگونه تشخیص می دهد؟

متخصص زنان معاینه روی صندلی را انجام می دهد. در طی این، ممکن است از شما خواسته شود که سرفه کنید تا فشار روی ناحیه داخل شکمی افزایش یابد. اگر مثانه جنین آسیب ببیند، ترشح کمی مایع رخ می دهد. علاوه بر این، پزشک برای شناسایی عناصر مشخصه ماده، اسمیر می گیرد. فقط با توجه به نتایج چنین تجزیه و تحلیل هایی شما یک پاسخ 100٪ خواهید داشت.

چرا آب نشت می کند؟

به طور معمول، ترشح مایع آمنیوتیک در مرحله اولیه زایمان اتفاق می افتد، زمانی که دهانه رحم شروع به کمی باز شدن می کند و مثانه جنین به طور خود به خود تحت فشار ناشی از انقباضات می ترکد. اگر این روند در هفته 37 یا بیشتر شروع شود، حاملگی کامل محسوب می شود.

دلایل خروج زودرس ممکن است به شرح زیر باشد:

• فرآیند عفونی یا التهابی در مادر؛
• جدا شدن زودرس جفت؛
• آسیب به زن باردار یا ناهنجاری در ساختار بدن که منجر به فشار ضعیف مثانه جنین می شود.
• بسته شدن ناقص دهانه رحم یا عدم توانایی آن در تحمل فشار داخل رحمی.
• حاملگی چند قلو یا پلی هیدرآمنیوس؛
• نقض یکپارچگی غشاها در طول آزمایشات خاص (به عنوان مثال، آمنیوسنتز یا کوردوسنتز).
• بیماری های مزمن در یک زن، عادات بد.

معمولاً متخصص زنان در ابتدای بارداری خطر پارگی زودرس مایع آمنیوتیک را گزارش می کند، به خصوص اگر خطر ابتلا به این پدیده در شما زیاد باشد.

طبقه بندی بسته به زمان نشت آب

ریزش می تواند در زمان های مختلف رخ دهد. بسته به این ویژگی، چندین گونه از آن متمایز می شود:

1. به موقع - با آشکار شدن کامل یا تقریباً کامل دهانه رحم رخ می دهد.
2. نارس - قبل از فعالیت پایدار زایمان شروع می شود.
3. اوایل - در مرحله اولیه زایمان، اما زمانی که افشای آن هنوز شروع نشده است.
4. تاخیر - فعالیت زایمان در نوسان کامل است، اما پارگی به دلیل تراکم بالای پوسته مثانه رخ نداده است (در این مورد، پزشک مثانه را سوراخ می کند).
5. پارگی غشاهای بالای سطح کانال دهانه رحم.

اگر بارداری کامل باشد و فعالیت زایمان به موقع آغاز شود، می توان هر یک از این گزینه ها را مطلوب در نظر گرفت. اگر این اتفاق قبل از هفته 37 رخ داده باشد، پزشک با توجه به شرایط و خطری که برای جنین و خود زن وجود دارد، عمل می کند.

چرا نشت زودرس مایع آمنیوتیک خطرناک است؟

عواقب نشت زودهنگام مایع آمنیوتیک را می توان از روی عملکردهایی که این مایع برای کودک انجام می دهد قضاوت کرد. به عنوان مثال از جنین در برابر انواع عفونت ها محافظت می کند. نقض پوسته می تواند دسترسی به هر گونه ویروس و سویه را باز کند. کاهش مقدار آب نیز می تواند عملکرد مانع آنها را از آسیب مکانیکی مختل کند. و علاوه بر این، این ماده از فشردن کودک توسط بند ناف جلوگیری می کند، گردش خون طبیعی را در تمام اندام های او تضمین می کند.

مایع آمنیوتیک یک محیط منحصر به فرد برای یک موجود زنده است که با تمام عناصر لازم برای فعالیت حیاتی آن غنی شده است. تا زمان تولد نقش سیستم ایمنی را ایفا می کند. هر گونه تخلف در ترکیب آن می تواند منجر به عواقب فاجعه بار شود. بنابراین تشخیص زودهنگام چنین پدیده ای قادر است بارداری و سلامت جنین را به حداکثر برساند. و البته مدت زمان بارداری عامل مهمی در تعیین خطر این پدیده محسوب می شود. هرچه بزرگتر باشد، شانس اجتناب از هر گونه عواقب منفی بیشتر است.

اقدامات زنان و زایمان برای از بین بردن خروج مایع آمنیوتیک

تاکتیک پزشکان در شناسایی چنین مشکلی کاملاً به سن حاملگی و میزان آمادگی کانال زایمان بستگی دارد.

در اولین مراحل، متخصصان باید زمان شروع نشت را دریابند. اگر بیش از شش ساعت باشد، آنتی بیوتیک درمانی فوری برای جلوگیری از عفونت جنین تجویز می شود.

در بارداری کامل، پس از 2-3 ساعت، زایمان شروع می شود، اگر این اتفاق نیفتد، تحریک آن تجویز می شود. در این صورت باید از آمادگی دهانه رحم برای زایمان مطلع شد. ناپختگی او در این شرایط نیاز به هورمون درمانی نیز دارد.

موارد منع زایمان طبیعی به نشانه ای برای سزارین تبدیل می شود.

در مواردی که نشت تا 35 هفته تشخیص داده شد، در صورت عدم وجود علائم عفونت، زن در بیمارستان مشاهده می شود. این به این دلیل است که قبل از این دوره رشد دستگاه تنفسی کودک رخ می دهد و هر روز برای او بسیار مهم است. در این مورد، زن نشان داده می شود:

• استراحت در رختخواب؛
• سونوگرافی، CTG و سایر نظارت بر وضعیت کودک؛
• پیشگیری از هیپوکسی؛
• آنتی بیوتیک درمانی در صورت عفونت

جلوگیری

به خودی خود، پیشگیری از خروج زودهنگام مایع آمنیوتیک شامل درمان زودرس نارسایی ایستمی-سرویکس و تهدید به سقط جنین است. در مورد دوم، زن برای نگهداری در یک موسسه پزشکی قرار می گیرد. علاوه بر این، بهداشت کانال زایمان و پیشگیری از بیماری های التهابی و عفونی ضروری است.

هر پدیده غیر مشخصی، خواه این باشد، باید فوراً به متخصص زنانی که حاملگی شما را هدایت می کند، گزارش شود. تشخیص زودهنگام بسیاری از بیماری ها و آسیب شناسی ها می تواند شانس زایمان مطلوب را افزایش دهد.

شرح:

پارگی زودرس غشاها (PROM) یک عارضه بارداری است که با نقض یکپارچگی غشاها و خروج مایع آمنیوتیک (قبل از شروع زایمان) در هر مرحله از بارداری مشخص می شود.

اغلب آب در مقادیر زیادی به یکباره خارج می شود و تشخیص PROM دشوار نیست، اما در 47% 23 موارد، هنگامی که ریزترک ها یا پارگی های جانبی بدون افیوژن عظیم رخ می دهد، پزشکان در تشخیص صحیح شک دارند که با تشخیص بیش از حد و بستری شدن غیر منطقی در بیمارستان را تهدید می کند. و یا بالعکس، با عوارض عفونی در زمان کشف دیرهنگام.

PROM تقریبا هر یک سوم را همراهی می کند و در نتیجه عامل بخش قابل توجهی از بیماری ها و مرگ و میر نوزادان است. سه علت اصلی مرگ نوزادان مرتبط با PROM در حاملگی زودرس نارس بودن و هیپوپلازی (توسعه نیافتگی) ریه ها است.

علائم:

تصویر بالینی PRPO به میزان آسیب غشاها بستگی دارد.

تصویر بالینی با پارگی عظیم مایع آمنیوتیک.

اگر مثانه جنین پارگی داشت، پس:
یک زن به ترشح مقدار زیادی مایع اشاره می کند که با ادرار مرتبط نیست.
ارتفاع فوندوس رحم ممکن است به دلیل از دست دادن مقدار قابل توجهی مایع آمنیوتیک کاهش یابد.
زایمان خیلی سریع شروع می شود

تصویر بالینی با پارگی های جانبی بالا.

هنگامی که ترک های میکروسکوپی و نشت مایع آمنیوتیک به معنای واقعی کلمه قطره قطره وجود دارد دشوارتر است. در پس زمینه افزایش ترشح واژن در دوران بارداری، مایع اضافی اغلب مورد توجه قرار نمی گیرد. یک زن ممکن است متوجه شود که در وضعیت خوابیده به پشت، میزان ترشحات افزایش می یابد. این یکی از نشانه های PRPO است. علائمی که باید هشدار دهد: تغییر در ماهیت و مقدار ترشحات - فراوانتر و آبکی تر می شوند؛ علاوه بر درد، درد در قسمت پایین شکم و یا لکه بینی به هم می پیوندد (اما شایان ذکر است که درد و لکه بینی دائمی نیست. علائم و ممکن است وجود نداشته باشند). اگر علائم فوق پس از آسیب یا زمین خوردن یا در پس زمینه حاملگی چند قلو و/یا یک فرآیند عفونی در مادر ظاهر شود، باید هشدار داد.

اما در بیشتر موارد، چنین شکاف هایی در غیاب عوامل خطر آشکار رخ می دهد و پس از یک ساعت تظاهرات بالینی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد، که تشخیص اولیه را بسیار پیچیده می کند و نیاز به روش های اضافی و تاخیر در تشخیص و درمان به موقع تا 24 ساعت است. احتمال عوارض و مرگ و میر پری ناتال را افزایش می دهد. یک روز بعد، یا حتی زودتر، کوریوآمنیونیت ایجاد می شود - یکی از وحشتناک ترین عوارض PROM، که علائم آن نیز به طور غیر مستقیم نشان می دهد که پارگی غشاها وجود دارد. این وضعیت با افزایش دمای بدن (بالای 38)، لرز، تاکی کاردی در مادر (بالای 100 ضربه در دقیقه) و جنین (بالای 160 ضربه در دقیقه)، حساسیت رحم در لمس و ترشحات چرکی از دهانه رحم در معاینه 40 مشخص می شود.

PROM ناشی از نارسایی دهانه رحم (BMI کمتر از 19.8)4 در حاملگی زودرس شایع تر است، اگرچه در مراحل بعدی نیز رخ می دهد. نارسایی دهانه رحم منجر به بیرون زدگی مثانه جنین می شود و به همین دلیل قسمت پایینی آن حتی با کمی فشار بدنی به راحتی عفونی و پاره می شود.

مداخله پزشکی ابزاری

لازم به ذکر است که تنها اقدامات مرتبط با معاینه ابزاری مایع آمنیوتیک یا کوریون با خطر همراه است و معاینه در آینه یا آمیزش جنسی به هیچ وجه نمی تواند منجر به PPROM شود. اما در عین حال، چندین مطالعه دو دستی می تواند باعث پارگی غشاها شود.

عادات بد و بیماری های مادر

اشاره شده است که زنان مبتلا به بیماری‌های بافت همبند سیستمیک، کمبود وزن، کم خونی، بری بری، با دریافت ناکافی مس، اسید اسکوربیک و همچنین مصرف طولانی‌مدت داروهای هورمونی، بیشتر در معرض خطر ابتلا به PROM هستند. همین گروه باید شامل زنان با وضعیت اجتماعی-اقتصادی پایین، سوء مصرف کننده نیکوتین و مواد مخدر نیز باشد.

ناهنجاری در رشد رحم و حاملگی چند قلو

وجود سپتوم رحم، مخروط شدن دهانه رحم، کوتاه شدن دهانه رحم، نارسایی ایستمی-سرویکس، جداشدگی جفت و حاملگی های متعدد از جمله این موارد است.

بیشتر اوقات، ضربه‌های بلانت به شکم در اثر افتادن مادر یا ضربه‌ای به پارگی ایجاد می‌شود.

رفتار:

برای ترسیم الگوریتمی برای مدیریت زنان باردار مبتلا به PROM، باید درک روشنی از وضعیت مامایی، تصمیم گیری در مورد مکان و زمان زایمان و نیاز به جلوگیری از عوارض عفونی و/یا داشته باشد. این امر مستلزم موارد زیر است.

تشخیص پارگی غشا را تایید کنید.

سن دقیق بارداری و وزن تخمینی جنین را تعیین کنید. با یک دوره کمتر از 34 هفته و وزن جنین تا 1500 گرم، زن باردار باید در بیمارستان درجه سه بستری شود.

فعالیت انقباضی رحم را تعیین کنید.

ارزیابی وضعیت مادر و جنین؛

وجود عفونت داخل آمینوتیک را تشخیص دهد.

تعیین کنید که آیا منع مصرفی برای مدیریت انتظاری وجود دارد یا خیر

تاکتیک های انجام یک زن باردار یا روش زایمان را انتخاب کنید.

پیشگیری از عفونت را انجام دهید.

در صورت درمان محافظه کارانه1، بیمار در یک اتاق تخصصی با لامپ های ضد باکتری قرار می گیرد، جایی که باید 3-4 بار در روز تمیز کردن مرطوب انجام شود. تعویض روزانه ملحفه و تعویض ملحفه استریل 3-4 بار در روز. وضعیت جنین و مادر به طور مداوم کنترل می شود، داروی مناسب و استراحت شدید در بستر تجویز می شود.

اولین بارداری مانند زندگی جدیدی است که در آن پدیده های ناآشنا و گاه غیرمنتظره در انتظار یک زن است. با شروع اکتشافات جدید، ارزش دارد که به حجم رو به رشد بدن و وزن، تغییرات خلق و خو و ترجیحات طعم عادت کنید. برخی از آنها دلپذیر و دلگرم کننده هستند و 9 ماه انتظار برای نوزاد را روشن می کنند. بهتر است در مورد دیگران زودتر بیاموزیم و فقط در تئوری و بدون مواجهه در عمل مطلوب است. به عنوان مثال، در مورد چگونگی نشت مایع آمنیوتیک و آنچه در این مورد باید انجام شود. برای اکثر زنان باردار، نشت مایع آمنیوتیک یک کابوس است که خود و یکدیگر را با آن می ترسانند.

در واقع، مایع آمنیوتیک به دور از همه افراد نشت می کند و نه آنقدر که ممکن است به نظر برسد اگر خودتان را بیرون بیاورید. اما هر زنی باید بداند که در صورت نشت مایع آمنیوتیک چه کاری انجام دهد - حداقل فقط در مورد. این به تعیین اینکه آیا مایع آمنیوتیک واقعاً نشت می کند یا نه کمک می کند. علاوه بر این، نشت نه تنها در بارداری اول امکان پذیر است و اطلاعات در آینده برای شما یا عزیزانتان مفید خواهد بود. همانطور که می دانید ترس چشمان درشتی دارد، اما در هر چیزی که مربوط به بارداری و سلامتی است، نمی توان به شهود و اطلاعات پراکنده اعتماد کرد. لازم است به وضوح درک کنید که مایع آمنیوتیک چگونه نشت می کند و در این مورد چه باید کرد.

مایع آمنیوتیک و نشت آن
مایع آمنیوتیک مایعی است که جنین را احاطه کرده است. مایع آمنیوتیک یا مایع آمنیوتیک، نوزاد را در تمام دوران رشد جنین احاطه می کند و او را در برابر هر گونه عفونت، جسمی و هر خطر دیگری محافظت می کند. با توجه به ترکیب شیمیایی، مایع آمنیوتیک غنی از ویتامین ها، نمک ها، هورمون ها، اسیدهای آمینه است و همچنین حاوی مواد زائد، موهای کرکی و ذرات پوست جنین است. این کارکردها و قابلیت های مایع آمنیوتیک را تعیین می کند:

• تغذیه جنین در مراحل اولیه رشد با جذب مواد از مایع آمنیوتیک به طور مستقیم از طریق پوست صورت می گیرد. در تاریخ بعدی، نوزاد مایع آمنیوتیک را در جرعه های کوچک می گیرد.
  
• حفاظت در برابر تأثیرات فیزیکی از خارج طبق اصل استهلاک. در برابر تهدیدات و عفونت های شیمیایی، مایع آمنیوتیک به دلیل سفت بودن کیسه آمنیوتیک به علاوه پروتئین های ایمونوگلوبولین فعال در ترکیب خود مایع محافظت می شود.
  
• ایجاد محیطی راحت برای جنین: "شنا" آزاد در مایع، تحت شرایط فشار ثابت و دمای ثابت. علاوه بر این، مایع آمنیوتیک صدا و سایر صداهای تند که از بیرون می آید را خفه می کند.
  
• تشخیص پری ناتال: با توجه به تجزیه و تحلیل نمونه های مایع آمنیوتیک، بیماری ها (ژنتیکی، مادرزادی)، اختلالات احتمالی و وضعیت جنین به طور کلی مشخص می شود. علاوه بر این، مایع آمنیوتیک به شما امکان می دهد جنس و گروه خونی جنین را بیابید.
  

همانطور که می بینید مایع آمنیوتیک هم برای کودک و هم برای پزشک ضروری است. و فقط برای یک زن باردار باعث دردسر می شوند ، اگرچه طبق ایده طبیعت ، نباید باعث دردسر شوند. در دوره طبیعی بارداری، مایع آمنیوتیک فقط در هنگام زایمان ریخته می شود و قبل از آن توسط آمنیون (غشای آمنیوتیک) محکم نگه داشته می شود. مایع آمنیوتیک گاهی بعد از هفته 37 بارداری کمی نشت می کند. اما اگر نشت مایع آمنیوتیک زودتر از آن اتفاق بیفتد، ممکن است نشان دهنده آسیب شناسی در دوران بارداری، رشد جنین و حتی زایمان زودرس باشد.

چگونه و چرا مایع آمنیوتیک نشت می کند؟
به طور معمول، مایع آمنیوتیک در پایان مرحله اول زایمان، زمانی که دهانه رحم باز می شود، ریخته می شود. ترشحات زودرس که مدت ها قبل از شروع زایمان و به ویژه برای مدت کمتر از 37 هفته شروع شده است، نشت مایع آمنیوتیک نامیده می شود. دلایل نشتی متفاوت است:

• ضربه جسمی.
  
• دهانه رحم ضعیف، قادر به تحمل فشار وزن جنین نیست.
  
• موقعیت نادرست جنین به دلیل ویژگی های بدن مادر یا مشکلات دیگر.
  
• عفونت.
  
• مایع آمنیوتیک اضافی (به اصطلاح پلی هیدرآمنیوس).
  
• مداخله بیرونی در طول تشخیص
  

گاهی اوقات نشت مایع آمنیوتیک می تواند نشانه حاملگی چند قلویی باشد، اما در هر صورت نمی توان این پدیده را نادیده گرفت. درست است، بسیاری از زنان، به دلیل مشکوک بودن بیش از حد، تمایل به تشخیص نشت مایع آمنیوتیک و سایر اختلالات دارند. این نیز اکیداً ممنوع است، زیرا هم برای خود مادر باردار و هم برای کودک درون او استرس ایجاد می کند.

علائم نشت مایع آمنیوتیک نحوه نشت مایع آمنیوتیک
مهم است که نشت آب را به موقع متوجه شده و مشخص کنید، اما آن را با سایر ترشحات طبیعی بدن، ادرار و غیره اشتباه نگیرید. اشتباه کردن آسان است، به خصوص با توجه به هیجان مرتبط با بارداری. بنابراین، به یاد داشته باشید که چگونه مایع آمنیوتیک نشت می کند:

1. پارگی زودرس مایع آمنیوتیک به مقدار زیاد و تقریباً به میزان نیم لیتر اتفاق می افتد. شما نمی توانید از انتشار یک مایع شفاف در این مقدار خودداری کنید. نشان دهنده پارگی کیسه آمنیوتیک است.
   
2. کیسه آمنیوتیک ممکن است ترک نکند، اما فقط کمی پاره شود، سپس نشت مایع کم است، اما ثابت است. شما می توانید آن را از سایر ترشحات با بو و رنگ تشخیص دهید، اما نه همیشه.
   
3. اگر بو و رنگ ترشحات به وضوح بیان شود، بدون شک، این نشانه نقض دوره بارداری است. مایل به قرمز، قهوه ای، با رنگ مایل به سبز مایع نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
   

با نشت مایع آمنیوتیک چه کنیم؟
در صورت نشت مایع آمنیوتیک چه باید کرد؟ اول از همه، وحشت نکنید و با هوشیاری وضعیت را ارزیابی کنید. ممکن است لازم باشد تشخیص را تایید کنید، اما این کار بهتر است توسط پزشک انجام شود. نشت مایع آمنیوتیک را نمی توان برای مدت طولانی نادیده گرفت یا "مشاهده" کرد. اما اینکه دقیقاً چه کاری باید انجام دهید بستگی به شرایط، رفاه شما و مدت زمان بارداری دارد. در اینجا لیستی از اقدامات اصلی برای تشخیص نشت مایع آمنیوتیک آمده است:
مهمترین کاری که یک زن باردار هنگام نشت مایع آمنیوتیک باید انجام دهد مراجعه به پزشک است و به هیچ وجه منتظر معاینه برنامه ریزی شده معمول نیست. اگر سریع و درست عمل کنید، می توانید از عواقب بد جلوگیری کنید. تشخیص و درمان به موقع نشت مایع آمنیوتیک، احتمال زایمان طبیعی و محافظت در برابر عفونت ها را افزایش می دهد.

ایمنی نشت مایع آمنیوتیک به طور مستقیم با سن حاملگی متناسب است. هر چه مدت طولانی تر باشد، خطر کمتری برای سلامتی و زندگی وجود دارد. در هر صورت، اکنون نحوه نشت مایع آمنیوتیک و استراتژی رفتار در این مورد را می دانید. و ما صمیمانه آرزو می کنیم که با این مشکل روبرو نشوید و کودکی سالم، زیبا و شاد به دنیا بیاورید!

عزیزم. با این حال، متأسفانه، وخامت بیشتر وضعیت زیست محیطی در کل جهان، افزایش تعداد افراد ناسالم منجر به این واقعیت می شود که حمل نوزاد به مدت 40 هفته بدون مواجهه با مشکل یا بیمار شدن بسیار دشوار است. ، و این اتفاق نمی افتد اغلب. در مقاله در مورد یکی از عوارض - نشت مایع آمنیوتیک صحبت خواهیم کرد. ما به شما خواهیم گفت که چگونه بفهمید مایع آمنیوتیک در حال نشت است و چه علائمی این را نشان می دهد.

نقش مایع آمنیوتیک

مهم! اگر هر یک از این علائم را در خود مشاهده کردید، باید بلافاصله به متخصص زنان اطلاع دهید. ریزش زیاد مایع به این معنی است که باید با آمبولانس تماس بگیرید.

روش های تعیین نشت آب در دوران بارداری پزشکی و مستقل هستند.
اولین ها هستند:

• معاینه زنان،
• میکروسکوپ اسمیر،
• آمینو تست،
• مطالعه سیتولوژیک

در حین معاینه زنان، در صورت مشاهده ترشحات شفاف در ناحیه فورنیکس خلفی واژن، پزشک ممکن است به نشتی مشکوک شود.

در این مورد، او از زن می خواهد که سرفه کند، اگر پس از آن مایع از کانال دهانه رحم جاری شود، احتمالاً مثانه جنین آسیب دیده است. روش زنان و زایمان رایج ترین و کم اطلاعات است.

هنگام گرفتن اسمیر، آنالیز روی شیشه قرار می گیرد. اگر نشتی داشته باشد پس از خشک شدن به شکل برگ سرخس در می آید. این روش همچنین غیر اطلاعاتی است، زیرا یک الگوی مشابه می تواند در حضور اسپرم رخ دهد.

آمینوتست تجزیه و تحلیلی است که در طی آن محلول ایندیگوکارمین با سرنگ به شکم زن تزریق می شود. پس از 30 دقیقه، یک سواب در واژن زن باردار قرار می گیرد.
رنگ آمیزی آن نشان دهنده پارگی کیسه آب جنین است. آمینوتست دقیق، پرهزینه و دردناک است. دارای تعدادی عوارض جانبی است: احتمال عفونت، ظاهر شدن خونریزی و سایر عوارض.

معاینه سیتولوژیک شامل گرفتن اسمیر از ناحیه فونیکس خلفی واژن و تشخیص وجود مایع آمنیوتیک در آن است.

تست اکسپرس در منزل

دو راه برای تعیین نشتی در خانه وجود دارد. در اولین بار، یک زن باید ادرار کند، سپس خوب بشویید، خشک شود.

بعد از اینکه باید پوشک یا ملحفه ای بردارد و روی آن دراز بکشد. وجود لکه های مرطوب پس از 15 دقیقه نشان دهنده نقض غشای مثانه است.
در داروخانه ها می توانید یک پد تست نشت مایع آمنیوتیک خریداری کنید. پد دارای نشانگری است که به شما امکان می دهد مایع آمنیوتیک را از سایر ترشحات و ادرار با pH تشخیص دهید.

به مدت 12 ساعت یا تا لحظه ای که زن ترشحات را احساس می کند به لباس زیر می چسبد.

پس از برداشتن واشر، رنگ نشانگر را بررسی کنید. رنگ آمیزی آن به رنگ سبز مایل به آبی نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

در عکس مشاهده می کنید که مایع آمنیوتیک در هنگام نشت چگونه به نظر می رسد.

خطر تخلیه زودرس آب

نشت زودرس یک ماده مایع از مثانه جنین خطرات زیادی هم برای زن باردار و هم برای جنین دارد.

برای زن

هنگامی که سطح مثانه جنین نقض می شود، محتوای آن غیر استریل می شود، بنابراین خطر بالایی برای ورود عفونت به کودک و رحم وجود دارد.

عفونت رحم معمولاً منجر به مرگ کودک می شود و باعث ایجاد عوارض سپتیک شدید در مادر می شود.

آیا می دانستید؟ رحم یک اندام منحصر به فرد انسان است که می تواند در طول بارداری حدود 500 برابر حجم خود را افزایش دهد و سپس به حالت اولیه خود بازگردد. بنابراین، وزن رحم یک زن در حالت طبیعی تقریباً 40-60 گرم است، حجم حفره او 5-6 متر مکعب است. سانتی متر، و تا پایان بارداری - 1-1.2 کیلوگرم و 500 مکعب. سانتی متر به ترتیب.

برای جنین

اگر نشت قبل از هفته بیستم شروع شده باشد، آزمایشات اضافی لازم است تا تصمیم گیری شود که آیا طولانی شدن آن منطقی است یا خیر.
به احتمال زیاد، علت عارضه عفونت بود و این مملو از ایجاد تعدادی از آسیب شناسی ها در او است.

اغلب کودکان در چنین مواردی نابینا، ناشنوا به دنیا می آیند، از نارسایی شدید تنفسی یا فلج مغزی رنج می برند. بنابراین، پزشکان اغلب تصمیم به خاتمه بارداری می گیرند. پارگی مثانه در هفته ۲۵ تا ۲۷ معمولاً به دلیل ایجاد عفونت ادراری تناسلی است.

شورای پزشکان باید خطرات احتمالی را برای کودک تعیین کرده و در مورد حفظ بیشتر بارداری یا خاتمه آن تصمیم گیری کند. خطر ایجاد ناتوانی در نوزاد بسیار زیاد است.

در یک دوره 38-40 هفته ای، پارگی جزئی مثانه و خروج یک مایع مایع از آن، مانند دوره های قبلی تهدیدی برای کودک ایجاد نمی کند. معمولاً پزشکان در حال حاضر به تاکتیک های انتظاری متوسل می شوند.

مهم! هر چه دوره نشت مایع آمنیوتیک طولانی تر باشد، عوارض جدی تری در کودک و مادر ایجاد می شود..

در صورت نشت مایع آمنیوتیک چه باید کرد؟

اگر مشکل توسط خانمی به تنهایی در خانه کشف شد، باید با یک تیم آمبولانس تماس بگیرد یا با یک کلینیک قبل از زایمان تماس بگیرد.
در صورت تشخیص نشت توسط متخصص زنان در معاینه معمول، بسته به شرایط خاص، درمان تجویز می شود، توصیه هایی داده می شود، آزمایشات تکمیلی تجویز می شود و در مورد مدیریت بیشتر بارداری تصمیم گیری می شود.

اگر عارضه ای در هفته 20-22 تشخیص داده شود، در بیشتر موارد می توان کودک را نجات داد.

تاکتیک انتظار استفاده می شود، مصرف توکولیتیک ها و گلوکوکورتیکوئیدها (گاهی اوقات آنتی بیوتیک)، استراحت در بستر، شرایط استریل، آزمایش خون و کشت واژینال، نظارت روزانه بر حجم و وضعیت آب.

جلوگیری از تخلیه زودرس آب

برای جلوگیری از تخلیه زودرس مایع آمنیوتیک، لازم است:

• درمان به موقع بیماری های عفونی دستگاه تناسلی، دندان ها، گلو، کلیه ها؛
• انجام به موقع درمان نارسایی کلیسا.
• در صورت وجود خطر ختم زودرس حاملگی، به درمان نگهدارنده پایبند باشید.
• فعالیت بدنی سنگین را کنار بگذارید، هنگام راه رفتن مراقب باشید، دویدن برای جلوگیری از سقوط.
• بهداشت فردی را رعایت کنید

نشت مایع آمنیوتیک از عوارض جدی بارداری است.با این حال، با تشخیص و درمان به موقع آن، کودک در بیشتر موارد کامل و سالم به دنیا می آید.

برای اینکه مشکل را از دست ندهید، لازم است طبق برنامه به متخصص زنان مراجعه کنید، معاینات لازم را انجام دهید، مراقب خود و بدن خود باشید.