تجزیه و تحلیل hCG در دوران بارداری چه چیزی را باید نشان دهد. آزمایش خون برای hCG: چه زمانی آن را مصرف کنید ، هنجار و رمزگشایی است. هنگامی که سطح hCG بالا می رود
آزمایشات آزمایشگاهی مدتها است که یک گام جدایی در تشخیص همه بیماریهای شناخته شده است. آنها در چنین لحظه مهیج و دلپذیر در زندگی یک زن به عنوان انتظار کودک اهمیت ویژه ای کسب می کنند. در دوره معاینات پیشگیرانه (غربالگری) که در سه ماهه اول و دوم انجام شده است ، هر زن باردار برای hCG آنالیز را انجام می دهد. بیایید بحث کنیم که چرا پزشک آن را تجویز کرده است و در چه موارد منطقی است که خودتان آزمایش مشابهی انجام دهید.
HCG: آنچه در زیر مخفف اسرارآمیز پنهان است
HCG یک گنادوتروپین کوریونی ، هورمونی است که در بدن هر زن باردار و همچنین در آسیب شناسی های خاص تولید می شود. ترکیب شیمیایی این ماده بسیار نزدیک به آن هورمونهای تولید مثل است (که آنها را "غددوتروپیک" می نامند) ، که در انسان ها تولید می شود ، صرف نظر از جنسیت در بخشی از مغز - غده هیپوفیز. هدف آنها در حالت عادی بدن تحریک ترشح هورمونهای جنسی است. HCG به منظور "تطبیق" بدن زن با فرآیندی غیر طبیعی برای او - حاملگی - از لحظه لقاح تا شروع کار کامل جفت لازم است.
بارداری غدد درون ریز
در حالی که چرخه قاعدگی عادی در هر زن با رد لایه داخلی رحم و تخم "بی استفاده" به پایان می رسد ، این روند باید پس از لقاح موفقیت آمیز مسدود شود. قاعدگی در پس زمینه افت غلظت خون هورمون پروژسترون تولید شده در تخمدان توسط corpus luteum اتفاق می افتد (طی دو هفته پس از تخمک گذاری برطرف می شود). چگونه از رد یک تخم بارور جلوگیری کنیم؟ هنگامی که حاملگی رخ می دهد ، بافت های اطراف جنین hCG ترشح می کنند ، که "عمر را طولانی تر" korpus luteum می کند ، به همین دلیل غلظت پروژسترون در خون پایدار است. بعد از گذشت چند ماه ، وقتی جفت عملکرد ترشح پروژسترون را به عهده می گیرد ، سطح hCG کاهش می یابد: اکنون جنین دیگر تهدید نمی شود که زودرس از بدن مادر رد شود.
از نظر شیمیایی ، hCG از دو زیر و نیم "آلفا" و "بتا" تشکیل شده است. یکی از آنها (آلفا) کاملاً در ساختار با زیر واحد های دیگر هورمون های گنادوتروپیک همخوانی دارد ، و دوم (بتا) از نظر ترکیب منحصر به فرد است که به شما امکان می دهد غلظت hCG در خون را به طور دقیق تعیین کنید.
كليه آزمايشات مربوط به hCG كه در دوران بارداري انجام شده است به دو نوع كيفي و كمي تقسيم مي شوند. اولین ها پاسخی مبهم درباره اینکه آیا افزایش غلظت این هورمون در خون ثبت شده است یا خیر ، می دهد که غیرمستقیم حاکی از وجود یا عدم وجود بارداری است (این مبنای آزمایش سریع ادرار است ، که هر زن بالغ باید با آن روبرو شود). آزمایش دوم - کمی که غلظت دقیق hCG در خون را تعیین می کند ، به طوری که پزشک بتواند به طور پویا تغییرات در پس زمینه هورمونی را کنترل کند و همچنین به برخی از انحرافات در رشد جنین مشکوک شود.
جالبه
یکی دیگر از خواص hCG تحریک تخمک گذاری است ، به همین دلیل دارویی مبتنی بر این هورمون برای تهیه لقاح آزمایشگاهی (IVF) به زنان تجویز می شود.
علاوه بر موارد تولید مثل ، دلیل دیگری وجود دارد که نشان می دهد hCG در خون زنان و مردان ظاهر می شود - ما درمورد تومورهای تولید کننده هورمون ، بیماریهای انکولوژیکی صحبت می کنیم که زمینه هورمونی بدن را تغییر می دهد. بنابراین ، گاهی اوقات چنین تجزیه و تحلیل برای تشخیص نئوپلاسم های پاتولوژیک تجویز می شود.
تجزیه و تحلیل HCG: از کلی به ... رایگان
آزمایشات بارداری ، که می توانید در هر داروخانه خریداری کنید ، بدون شک اختراع مناسبی هستند ، اما فراموش نکنید که خیلی دقیق نیستند و فقط چند روز پس از تاخیر در قاعدگی می توانند نتیجه صحیح را نشان دهند. علاوه بر این ، آنها برای تشخیص غربالگری نقض های احتمالی رشد جنین ، که در سه ماهه اول و دوم بارداری مورد نیاز است ، کاربرد ندارند و برای تشخیص در انکولوژی کاربردی ندارند. بنابراین ، آزمایش خون برای hCG یک سرویس پزشکی بسیار آموزنده و پرطرفدار است.
hCG کل
این تجزیه و تحلیل مطمئن ترین روش آزمایشگاهی است که به شما امکان می دهد وجود بارداری را تأیید یا انکار کنید ، همچنین اطمینان حاصل کنید که پیشرفت آن وجود دارد. حتی در مراحل بسیار اولیه ، هنگامی که سیستم های آزمایش خانگی برای استفاده در منزل یک نوار نشان می دهند (به طور معمول ، آنها به سطوح hCG کمتر از 20 میلی لیتر در میلی لیتر در میلی لیتر پاسخ نمی دهند) ، آزمایش خون افزایش غلظت هورمون را نشان می دهد و نشانگر لقاح موفقیت آمیز است.
با این حال ، استفاده از آنالیز hCG برای تأیید بارداری ، کاربرد اصلی و اصلی این مطالعه نیست. واقعیت این است که با رشد جنین ، سطح hCG در خون مادر باید افزایش یابد - تا 12-13 هفته از تاریخ آخرین قاعدگی. اگر رشدی از تجزیه و تحلیل حاصل نشود و یا شاخصهای هورمونی از استانداردهای پذیرفته شده رعایت نشوند ، ممکن است این نشان دهنده احتمال بالای سقط جنین ، یک بارداری مرده یا خارج رحمی (خارج رحمی) باشد. در تاریخ های بعدی ، انحراف hCG از مقادیر مرجع ممکن است نشان دهنده وجود یک آسیب شناسی ژنتیکی در جنین باشد (مانند سندرم داون یا سندرم ادواردز).
رایگان b-hCG
تجزیه و تحلیل رایگان بتا-hCG نوعی تشخیص روشنی است ، زیرا تنها زیر واحد هورمونی که آن را از سایر مواد غدد جنسی در خون متمایز می کند ، در نظر می گیرد. بنابراین ، احتمال تحریف نتیجه به دلیل عدم تعادل عمومی هورمونی ، حداقل خواهد بود. این امر در مواردی که هدف از تشخیص ، جستجوی تومورهای تولید کننده هورمون است (برخی از آنها باعث افزایش سطح b-hCG در جداسازی) می شوند ، که در صورت عدم تأیید بالینی بارداری در یک زن و همچنین در مردان ، به وضوح نشان دهنده نئوپلاسم است.
علاوه بر این ، چنین تشخیص دقیق در غربالگری برای ناهنجاری های مادرزادی مفید است ، بنابراین بسیاری از پزشکان مناسب می دانند که به بیمار تجزیه و تحلیل رایگان بتا-hCG اختصاص دهند. این امر به ویژه در صورتی که مادر در معرض خطر داشتن فرزند با ناهنجاری های ژنتیکی در معرض خطر باشد (این با سن ، وراثت و سابقه بارداری های قبلی مشخص می شود).
آزمایش خون hCG چقدر دقیق است
تجزیه و تحلیل گنادوتروپین کوریونی یک روش تشخیصی آزمایشگاهی بسیار دقیق است. تعیین غلظت هورمون در خون با استفاده از روش ایمنی تحریک کننده ایمنی مرتبط با آنزیم (ELISA) انجام می شود ، در طی آن سرم خون انسان با آنتی بادی های استاندارد برای hCG و رنگ آمیخته می شود. بدون واکنش شیمیایی برای ترکیب این مواد در یک مجتمع واحد ، رنگ آمیزی محلول اتفاق نمی افتد ، بنابراین ، این آزمایش به شما امکان می دهد تا با اطمینان بتوانید وجود هورمون در خون بیمار را تأیید کنید ، همچنین غلظت آن را ارزیابی کنید.
چرا پزشک ممکن است یک مطالعه را تعیین کند
در مورد زنان با قاعدگی تأخیر ، پزشک در موارد زیر تجزیه و تحلیل برای hCG را تجویز می کند:
- برای تأیید یا رد حاملگی اولیه
- برای حذف یک حاملگی خارج رحمی.
- برای نظارت بر کیفیت سقط جنین انجام شده (اگر خاتمه مصنوعی بارداری تا پایان کامل نشده باشد ، بقایای تخم جنین در رحم همچنان هورمون را در خون ترشح می کند).
- برای تشخیص خطر سقط جنین یا بارداری از دست رفته.
برای زنانی که دارای حاملگی ثابت و معمولی هستند ، تعیین hCG در موارد زیر تجویز می شود:
- نظارت بر پیشرفت بارداری.
- در چهارچوب معاینه غربالگری در سه ماهه اول (همراه با آنالیز PAPP-A - پلاسما پروتئین-A مرتبط با بارداری).
- به عنوان بخشی از آزمایش غربالگری در سه ماهه دوم (همراه با تجزیه و تحلیل برای آلفا-fetoprotein و استریول رایگان - آزمایش به اصطلاح سه گانه).
برای تشخیص بیماری های تروفوبلاستیک و تومورهای تولید کننده هورمون می توان برای مردان و همچنین زنان خارج از بارداری تجویز hCG تجویز کرد.
نحوه اهدای خون برای تجزیه و تحلیل hCG
یکی از مزیت های انکار ناپذیر آنالیز hCG عدم آماده سازی ویژه برای مطالعه است. خون از یک رگ تا حد امکان - در صبح و معده خالی (حداقل 4 ساعت باید بعد از خوردن غذا بگذرد) داده می شود.
اگر آزمایش hCG برای تأیید بارداری انجام شود ، توصیه می شود خون زودتر از 3-5 روز پس از تاخیر در قاعدگی اهدا شود ، بنابراین احتمال نتیجه منفی کاذب حداقل خواهد بود.
نتیجه چیست: فرم مطالعه را بخوانید
بیمار نتایج آزمایش hCG را طی یک هفته دریافت می کند ، اما برخی از آزمایشگاه های خصوصی قادرند طی چند ساعت مطالعه را در یک روز یا در موارد اضطراری انجام دهند.
در فرم ، نام و نام خانوادگی بیمار و همچنین نوع آنالیز (کل hCG یا b-hCG رایگان) مشخص می شود. مقادیر مرجع مورد شما در اینجا آورده شده است (هنجارهای مربوط به آقایان و زنان غیر باردار ، هنجارهای مربوط به مادران انتظار با سن حاملگی در هفته).
میز 1
|
وضعیت بیمار |
سطح کل hCG ، عسل / میلی لیتر |
سطح آزاد ب -HCG ، ng / ml |
|
مردان و زنان غیر باردار |
||
|
4 هفته حامله است |
بدون تحلیلی |
|
|
5 هفته بارداری |
بدون تحلیلی |
|
|
6 هفته حامله است |
بدون تحلیلی |
|
|
7 هفته بارداری |
20000 – 100000 |
بدون تحلیلی |
|
8 هفته بارداری |
20000 – > 225000 |
|
|
9 هفته حامله است |
20000 – > 225000 |
|
|
10 هفته بارداری |
20000 –> 225000 |
|
|
11 هفته حامله است |
20000 – > 225000 |
|
|
12 هفته حامله است |
20000 – > 225000 |
|
|
13 هفته بارداری |
20000 – > 225000 |
|
|
14 هفته حاملگی |
19000 – 135000 |
|
|
15 هفته بارداری |
18000 – 110000 |
|
|
16 هفته بارداری |
||
|
17 هفته بارداری |
||
|
18 هفته بارداری |
||
|
19 هفته بارداری |
بدون تحلیلی |
|
|
20 هفته بارداری |
بدون تحلیلی |
|
|
21 هفته بارداری |
بدون تحلیلی |
آزمایش خون برای hCG تنها یکی از مراحل تشخیص پزشکی است. صرف نظر از نتایج آن - به نتیجه گیری های مستقل عجله نکنید ، حتما قبل از موعد با پزشک مشورت کنید و در هیچ حالتی وحشت نکنید - بدن انسان پیچیده است و نتیجه گیری در مورد فرآیندهای رخ داده در آن فقط بر اساس یک ارزیابی جامع پزشکی از وضعیت سلامتی می تواند انجام شود.
چهارشنبه ، 03/28/2018
نظر تحریریه
همانطور که قبلاً در مقاله ذکر شد ، افزایش hCG نه تنها در بارداری بلکه در اثر ایجاد آسیب های مختلف ، حتی دیابت یا نئوپلاسم های بدخیم ایجاد می شود. بنابراین ، اهمیت این تحلیل را کم نگیرید ، به انحراف از هنجارها توجه کنید و به موقع با پزشک مشورت کنید.
گنادوتروپین کوریونی انسانی (به اختصار hCG ، CGT ، HCG به انگلیسی ، CGL به زبان اوکراینی) هورمونی است که وقتی بدن در وضعیت عادی قرار دارد ، منحصراً در دوران بارداری تولید می شود. هورمون hCG پس از لقاح تولید می شود - توسط یک تخم بارور ساخته می شود و پس از تشکیل آن ساخته می شود trophoblast (این پیشرو جفت است) ، این هورمون توسط بافتهای آن تولید می شود. به همین دلیل است که سطح hCG فقط بعد از برداشت مشخص می شود.
گنادوتروپین کوریونی از دو زیر واحد مختلف تشکیل شده است - آلفا و بتا . در این حالت ، آلفا با زیر واحد های هورمونهای آلفا یکسان است. وقتی صحبت از hCG می شود - آنچه در آن است ، زیر واحد آن در نظر گرفته شده است. درک این مسئله مهم است که با توجه به اینکه بتا hCG چیست ، یک زیر واحد منحصر به فرد است ، بنابراین نمی توان آن را با هورمون های دیگر اشتباه گرفت. ما در مورد مطالعه ای در مورد گنادوتروپین کوریونی انسان صحبت می کنیم ، منظور ما این است که هیچ تفاوتی بین hCG و بتا-hCG وجود ندارد.
hCG در دوران بارداری چیست؟ تعریف و تفسیر آن مرحله مهمی در تشخیص تعدادی از آسیب های جنین و زن است. در برخی شرایطی که در این مقاله توضیح داده می شود ، مقادیر hCG یا به میزان قابل توجهی کاهش یافته یا افزایش می یابد. با توجه به اینکه این نوع تجزیه و تحلیل چیست ، باید در نظر گرفت که با انحراف های کوچک از هنجار ، این مطالعه از نظر ارزش تشخیصی ندارد. بنابراین ، برخی از بیماری ها و شرایط مادر انتظار ( سبقت بارداری ، عفونت داخل رحمی ، مزمن نارسایی جنینی ) با روش های دیگر مشخص می شوند.
پس از به دست آوردن نتایج hCG ، رمزگشایی آنها به صورت دینامیکی انجام می شود ، زیرا سطح هورمون خون هر زن در دوران بارداری به روش خودش متفاوت است. بنابراین ، نمی توان از یک نتیجه برای داوری اوضاع به طور کلی استفاده کرد.
این مهم است که نتیجه تجزیه و تحلیل hCG برای بارداری باید توسط یک متخصص واجد شرایط در نظر گرفته شود. از همه اینها ، رمزگشایی آزمایش hCG بسیار مهم است ، زیرا به شما امکان می دهد برخی از مشکلات جنین را تنظیم کنید.
از آنجا که زیر واحد رایگان بتا گنادوتروپین بی نظیر است ، آزمایش که در آن میزان hCG در دوران بارداری تعیین می شود نیز بتا-hCG نامیده می شود. هنجار - اگر در دوران بارداری HCGb در خون چند روز پس از بارداری ظاهر شود. اما ، با این حال ، اگر به عنوان مثال hCG 8 ، این به چه معنی است ، پس از اولین تجزیه و تحلیل قطعاً غیرممکن است. تجزیه و تحلیل مکرر برای تأیید بارداری مورد نیاز خواهد بود. به طور کلی ، هنجار fb-HCG یک شاخص بسیار مهم برای رشد جنین است.
دست زدن به hCG در Invitro ، Hemotest Helix و سایر کلینیک ها ، یک زن باید درک کند که این نشانگر چه زمانی چنین آزمایشی را نشان می دهد و غیره. این در مقاله زیر بحث خواهد شد.
hCG برای چیست؟
هنگام تعیین شاخص های HCGb ، باید درک کنید که چرا به گنادوتروپین انسانی نیاز است. ویکی پدیا موارد زیر را نشان می دهد:
- این هورمون در ابتدای بارداری روند سنتز را تحریک می کند و
- از انقراض جلوگیری می کند corpus luteum ;
- از پرخاشگری جلوگیری می کند ارگانیسم مادر در برابر سلولهای جنین؛
- تغییرات فیزیولوژیکی و آناتومیکی را در بدن یک زن باردار آغاز می کند.
- غدد فوق کلیوی و غدد دستگاه تناسلی جنین را تحریک می کند.
- در فرایند تمایز جنسی در جنین های مرد شرکت می کند.
چرا این تحلیل تجویز شده است؟
تجزیه و تحلیل زنان با هدف:
- تشخیص زودرس بارداری؛
- مشاهده در پویایی نحوه ادامه بارداری؛
- تعریف ناهنجاری ها (آناتومی جنین)؛
- استثنائات توسعه حاملگی خارج رحمی ;
- نیاز به ارزیابی اینکه آیا مصنوعی کاملاً انجام شده است یا خیر.
- ایجاد تهدید؛
- تشخیص و تومورها .
بیماران مرد برای تشخیص به چنین تجزیه و تحلیل نیاز دارند تومورهای بیضه .
سطح HCG در دوران بارداری
عملکرد گنادوتروپین کوریونی در بدن بسیار مهم است. شاخص های آن در مراحل اولیه افزایش می یابد ، زیرا توسط یک تخم بارور تولید می شود. این hCG است که می تواند بارداری را توسعه دهد ، زیرا تمام مراحل لازم برای حمل نوزاد را شروع می کند.
در حال حاضر پس از 9 روز پس از تخمک گذاری ، hCG را می توان در پلاسمای خون تعیین کرد. یعنی حتی وقتی تخم بارور شده به آندومتر حمله کرده باشد ، کندی در عملکرد این هورمون مشاهده می شود. و اگر در مراحل اولیه با سطح پایین آن مشخص شود ، غلظت هر دو روز یکبار دو برابر می شود. دقیقاً باید سطح آن در یک هفته خاص ، چگونه رشد hCG ، رشد آهسته یا سریع ذکر شود ، می توانید از جداول مربوطه دریابید.
رشد hCG در دوران بارداری از آخرین قاعدگی تا 8-10 هفته رخ می دهد ، هنگامی که اوج آن مشاهده می شود - 50،000-10000 IU / l. علاوه بر این ، سطح هورمون شروع به کاهش می کند ، تا هفته 18-20 از قبل نصف کاهش یافته است. سپس محتوای hCG در طول دوران بارداری پایدار است.
گنادوتروپین در دوران بارداری توسط کلیه ها دفع می شود ، بنابراین ، ادرار را ترک می کند. با تجزیه و تحلیل ادرار در محدوده 30-60 روز پس از آخرین قاعدگی می توان آن را تعیین کرد. بیشترین میزان در 60-70 روز مشاهده می شود. به همین دلیل است که ، هنگامی که hCG شروع به تولید می کند ، می توانید نوار تست بارداری یا سایر آزمایشات ادراری را انجام دهید.
سطح HCG در اواخر بارداری می تواند به قله های مکرر برسد. پیش از این ، پزشکان این را نوعی هنجار می دانستند. با این حال ، اکنون ثابت شده است که افزایش hCG در مراحل بعدی ممکن است نشان دهنده آسیب شناسی توسعه باشد. به طور خاص ، یک هورمون بالا در هفته های آخر حاملگی به معنای عدم وجود واکنش جفت به نارسایی جفت در مواردی است که درگیری رزس .
بنابراین ، ما باید به موقع این بیماری را شناسایی و درمان کنیم.
علائم اصلی رانش کیستیک عبارتند از:
- ثابت ، غیر قابل تغییر استفراغ بسیار دردناک تر از حد معمول
- خونریزی رحم (داوود شدید) در مراحل اولیه.
- اندازه رحم در این زمان بزرگتر از حد طبیعی است.
- علائم پره اکلامپسی (گاهی).
- لرزش انگشت ، تپش قلب ، کاهش وزن (نادر).
هنگامی که علائم ذکر شده در بالا ذکر شد ، مهم است که با یک متخصص زنان و زایمان مشورت کنید ، تحت اسکن سونوگرافی قرار بگیرید و برای hCG آنالیز کنید.
اگر بارداری به طور عادی رشد کند ، آنگاه شاخص این هورمون به ندرت بیش از 500000 IU / L افزایش می یابد. برای هر دوره محاسبه تقریبی استانداردهای هورمون وجود دارد. اما اگر Skid مثانه توسعه یابد ، سطح hCG متفاوت است ، چندین برابر از این استانداردها.
برای درمان رانش کیستیک ، باید کل تروفوبلاست را از رحم خارج کنید. برای این کار ، کورتاژ یا سایر مداخلات جراحی انجام می شود.
ممکن است اتفاق بیفتد که رانش خوش خیم کیستیک به کوریون کارسینوم بدخیم . به عنوان یک قاعده ، متاستازها خیلی سریع با این تومور ظاهر می شوند. اما او خوب رفتار می کند شیمی درمانی .
علائم زیر برای شیمی درمانی عبارتند از:
- سطح hCG بیش از 20،000 IU / L یک ماه پس از برداشتن سیستمیک کیستیک است.
- افزایش سطح این هورمون پس از برداشته شدن کیستیک کیستیک.
- متاستاز به اندامهای دیگر.
کوریون کارسینوما
کوریون کارسینوما ممکن است آشکار شود هم بعد از رانش کیستیک و هم بعد از زایمان یا سقط جنین. اگر یک زن به این بیماری مبتلا شود ، پس از گذشت 40 روز از بارداری ، سطح hCG کاهش نیافته و افزایش آن ذکر شده است. خونریزی رحم ، علائمی که نشان دهنده متاستاز نیز ممکن است ذکر شود. در چنین شرایطی نشانه هایی برای شیمی درمانی ، جراحی وجود دارد. در آینده بیمار باید تحت نظر باشد. چه مدت طول بکشد ، پزشک تصمیم می گیرد.
استفاده از داروهایی با گنادوتروپین کوریونی
مانند تمام هورمون های انسانی ، سطح گنادوتروپین کوریونی انسان می تواند به عوامل مختلفی بستگی داشته باشد. بنابراین ، نتیجه آزمایشات تحت تأثیر این است که آیا زن داروهای حاوی گنادوتروپین انسانی را در داخل مصرف می کند.
به عنوان یک قاعده ، چنین داروهایی برای زنان در همان دوره تجویز می شود ، همچنین در دوره ای که آماده سازی IVF به منظور افزایش سطح هورمون است.
در موارد نادر ، در صورت تهدید سقط جنین ، چنین داروهایی مصرف می شود. در هر صورت ، اگر زن از چنین داروهایی استفاده می کند ، پس قبل از انجام هرگونه اندازه گیری و تجزیه و تحلیل ، باید در این مورد به پزشک هشدار دهید.
با مصرف داروهای متنوعی ، بسیاری از خانم ها علاقه مند هستند که آیا می توانند بر عملکرد این هورمون تأثیر بگذارند. به عنوان مثال ، مردم اغلب می پرسند که آیا در سطح hCG. به گفته متخصصان ، Duphaston ممکن است اندکی روی سطح این هورمون تأثیر بگذارد ، زیرا این دارو سطح آن را کنترل می کند پروژسترون . اما اگر هنجارهای hCG متناقض باشند ، این امر را نمی توان به اثر دارو نسبت داد ، زیرا این می تواند یک بیماری پاتولوژیک باشد.
روی سطح این هورمون تأثیر نمی گذارد.
داروهای هورمونی ، که ماده مؤثر آن گنادوتروپین کوریونی انسان است ، به معنای آن است پرفازی , هومگون , هوراگون , کوریوگونین , منوگن . آنها فرآیند تخمک گذاری را ترمیم می کنند ، فعالیت هورمونی بدن corpus luteum را فعال می کنند. پزشک در چه اندازه از فولیکول تزریق می کند.
در ابتدا ، مطالعات در مورد هورمون ها ، هنجار آنها در زنان و انحرافات انجام می شود. اگر انحرافات خاصی وجود داشته باشد ، به ویژه ، پروژسترون پایین تر از حد طبیعی است ، به این معنی که پزشک در طول مشاوره توضیح داده و یک درمان خاص را تجویز می کند.
در صورت لزوم ، برای تحریک تخمک گذاری ، تزریق hCG از 5000 تا 10،000 IU با هدف حفظ حاملگی - از 1000 تا 3000 IU تجویز می شود. انتخاب دوز فردی مهم است. بنابراین ، اگر تزریق 10،000 انجام شود ، هنگام تخمک گذاری ، اگر 5000 عدد تزریق ایجاد شود ، چه مقدار تخمک گذاری از طریق آن انجام می شود ، متخصص توضیح می دهد.
در حال حاضر ، گنادوتروپین کوریونی انسانی نیز توسط ورزشکاران استفاده می شود ، زیرا در بدن مردان تحت تأثیر آن افزایش می یابد.
نتیجه تحلیل کاذب مثبت
کسانی که علاقه مندند بارداری چه مدت یک تجزیه و تحلیل برای این هورمون نشان می دهد ، باید در نظر بگیرند که در برخی شرایط ، تست ها می توانند مثبت نادرست باشند.
این اتفاق در موارد زیر رخ می دهد:
- برخی از متخصصان ادعا می کنند هنگام مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی ممکن است سطح هورمون افزایش یابد. با این حال ، هیچ مدرکی مبنی بر پیشگیری از بارداری بر hCG وجود ندارد.
- به عنوان یک قاعده ، پس از زایمان یا سقط جنین ، سطح هورمون به مدت هفت روز کاهش می یابد. در برخی موارد ، پزشک 42 روز صبر می کند ، پس از آن آزمایش انجام می شود ، و می تواند تشخیص خود را انجام دهد. اگر تجزیه و تحلیل نشان دهد که hCG کاهش نیافته یا افزایش یافته است ، می توانیم در مورد تومور تروفوبلاستیک صحبت کنیم.
- سطح ممکن است با تجمع متاستازها بالا بماند سرطان کوریون , رانش کیستیک .
- تومورهای دیگر نیز ممکن است از بافت میکروب ایجاد شوند ، اما در موارد نادر باعث افزایش سطح هورمون می شوند. بنابراین ، در صورت آموزش در مغز ، معده ، ریه ها و سطح بالای گنادوتروپین کوریونی ، قبل از هر چیز ، ظن تومورهای تروفوبلاستیک با متاستاز وجود دارد.
بنابراین ، میزان hCG در زنان غیر باردار نباید از حد طبیعی باشد. هنجار hCG در زنان غیر باردار از 0 تا 5 است. ممکن است در روزهای اول پس از سقط جنین ، میزان مصرف در خانم های غیر باردار از این هورمون بالاتر باشد ، ضمن مصرف برخی از داروهای خاص ، و همچنین با ایجاد برخی از شرایط پاتولوژیک.
مصونیت در برابر hCG
در موارد نادر (واحدها) در بدن زن تولید می شود به هورمون کوریونی آنها مانعی برای اتصال طبیعی در رحم تخم بارور شده و رشد بعدی آن هستند.
بنابراین ، اگر در دو یا چند مورد بارداری به علت سقط خودبخود به پایان برسد ، مهم است که برای تعیین آنتی بادی ها به hCG تجزیه و تحلیل کنید و دریابید که آیا انحرافاتی وجود دارد یا خیر. اگر نتیجه مثبت باشد ، درمان در سه ماهه اول انجام می شود.
یک زن تجویز می شود گلوکوکورتیکوئیدها و هپارین های با وزن مولکولی کم . با این حال ، این مهم است که در نظر بگیریم که ارگانیسم هایی که آنتی بادی های hCG تولید می کنند یک اتفاق نادر است. بنابراین ، در صورت عدم بارداری ، در ابتدا باید تمام مطالعات را پشت سر بگذارید و از تأثیر سایر عوامل در سلامت زنان و آقایان صرف نظر کنید.
نتیجه گیری
بنابراین ، تجزیه و تحلیل hCG یک مطالعه بسیار مهم در طول دوره حاملگی است. مشخص است که بیماران پس از دریافت نتایج مطالعات ، سوالات زیادی دارند. به عنوان مثال ، چرا hCG رشد می کند ، اما دوبرابر نمی شود ، چگونه می توان hCG را طبق DPO رمزگشایی کرد ، آیا میوما بر روی سطح هورمون تأثیر می گذارد و غیره. شما باید در مورد همه چیز از متخصص زنان خود سوال کنید ، چه کسی به رمزگشایی تست ها کمک می کند و به همه سؤالات پاسخ می دهد.
hCG چیست
مخفف مخفف عبارت گنادوتروپین کوریونی انسانی. این هورمون از روزهای اول بارداری تولید می شود. بعد از لقاح ، جنین به دیواره رحم وصل می شود و بلافاصله شروع به ترشح hCG می کند. گنادوتروپین توسط کوریون ماده تولید می شود که متعاقباً به جفت تبدیل می شود.
هنگامی که بارداری رخ می دهد ، بدن یک زن استرس شدید را تجربه می کند. HCG به عنوان کورتیکواستروئید عمل می کند. هورمون سیستم ایمنی زن را تضعیف می کند. این امر ضروری است تا بدن جنین را رد نكند. با تشکر از عمل hCG ، جنین رشد خود را آغاز می کند و زن به طور معمول نوزاد را حمل می کند.
HCG در دستگاه تناسلی مادر منتظر است. رحم و تخمدان ها به گونه ای شروع به کار می کنند که از پیشرفت یک زندگی جدید حمایت می کنند. گنادوتروپین بر روی بدنه لوتئوم تخمدان عمل می کند ، در همان زمان شروع به تولید می کند - هورمون لازم برای دوره طبیعی بارداری. HCG روی غدد جنسی جنین های مرد تأثیر می گذارد. تحت تأثیر او ، سیستم تولید مثلی پسران آینده بدون آسیب شناسی توسعه می یابد.
پزشکان توصیه می کنند 5 تا 7 روز از تاخیر در قاعدگی تست های hCG انجام دهید. سطح هورمون هر چهل و هشت ساعت افزایش می یابد. میزان طبیعی گنادوتروپین کوریونی از 0 تا 5 واحد متغیر است. در 1 - 2 هفته پس از کاشت ، به 25 - 300 واحد افزایش می یابد.
در چه مواردی آزمایش hCG را انجام می دهند
دلیل اصلی برای انجام تجزیه و تحلیل ، که شاخص hCG در خون را تعیین می کند ، وجود بارداری است. علاوه بر این ، وجود دارد سایر نشانه ها برای تعیین هورمون:
- آمنوره - شرایطی که مشخصه آن است.
- تشخیص ناهنجاری های جنین؛
- سوء ظن به سقط جنین؛
- تشخیص آسیب شناسی حاملگی - یا بارداری چندگانه ، خطر سقط جنین ؛
- نظارت بر روند طبیعی بارداری؛
- مشکوک به تومورهای بدخیم.
استانداردهای HCG در زنان باردار
همانطور که قبلاً نوشتیم ، شاخص طبیعی گنادوتروپین کوریونی در زنان غیر باردار از 0 تا 5 واحد متغیر است. در سه ماهه اول سطح هورمون هر دو روز 2 بار افزایش می یابد. شاخص حداکثر k می شود ، سپس به تدریج کاهش می یابد.
در نیمه دوم بارداری HCG به طور قابل توجهی تغییر نمی کند ، در همین محدوده است. افزایش یا کاهش شاخص نشانگر هرگونه آسیب شناسی در توسعه است. اما سطح hCG را باید در دینامیک در نظر گرفت. قضاوت در مورد وضعیت جنین توسط نتایج یک تجزیه و تحلیل منفرد غیر حرفه ای است.
از آنجا که سطح هورمون یک اصطلاح شرطی است اکثر آزمایشگاهها شاخص های خاص خود را تعیین می کنند. فقط یک پزشک متخصص می تواند مسئله عدم رعایت هنجار را حل کند ، دلایل آن را بیابد و معالجه را معالجه کند. در این موارد ، درگیر کردن خوددرمانی ممنوع است.
آماده سازی تجزیه و تحلیل HCG
چگونه آزمایش خون برای hCG انجام دهیم؟ نمونه گیری خون در صبح از رگ فقط به معده خالی. قبل از گذراندن تحلیل ، توصیه می شود قوانین زیر را رعایت کنید:
- روز قبل از نمونه گیری خون ، شما باید رژیم خاصی را رعایت کنید - غذاهای چرب و سرخ شده ، الکل را از بین ببرید.
- در روز تجزیه و تحلیل ، مجاز به نوشیدن یک لیوان آب سالم و تمیز است.
- یک ساعت قبل از زایمان توصیه می شود از مصرف سیگار خودداری کنند ،
- در روز ، لازم است كه استرس جسمی و عاطفی بر بدن محدود شود.
- اگر زنی داروهای خاصی مصرف می کند ، در این مورد باید به پزشک هشدار داده شود.
اگر بوجود آمد نیاز فوری به انجام آزمایشات برای hCGپس از آن باید از 5-6 ساعت خودداری کنید تا از خوردن غذا خودداری کنید. تجزیه و تحلیل می تواند به طور مستقل در هر موسسه پزشکی منتقل شود ، چنین روشی پرداخت می شود. می توانید شاخص hCG را به صورت رایگان ، اما در جهت متخصص زنان بدانید.
یک شاخص بالا ممکن است دلایل زیر را نشان دهد:
- حاملگی چندگانه - سطح هورمون متناسب با تعداد جنین است.
- پره اکلامپسی؛
- اضافه بار جنین؛
- ناهنجاری ها در رشد کودک (به عنوان مثال: سندرم داون)؛
- اگر یک زن باردار بیمار باشد ،
- هنگام گرفتن ژست های مصنوعی
در صورت پایین آمدن نتایج
مقادیر پایین hCG موارد زیر را نشان می دهد:
- احتمال سقط جنین غیر پزشکی؛
- اضافه بار جنین؛
- نارسایی مزمن جفت.
کاذب مثبت برای hCG
مواردی وجود دارد که سطح hCG بالا است ، اما هیچ حاملگی وجود ندارد. به این نتیجه مثبت کاذب گفته می شود. می تواند در شرایط زیر رخ دهد:
- استفاده از داروهای خاص هورمونی ، از جمله داروهای ضد بارداری خوراکی.
- سرطان کوریون - توموری که در نتیجه تغییر بدخیم کوریون ایجاد شده است.
- تورم تخمدان یا رحم.
- رانش کیستیک؛
- نتیجه یک بارداری قبلی یا سقط جنین.
در صورت نتیجه مثبت کاذب شما باید با یک دکتر مشورت کنید.
HCG در حاملگی از دست رفته
چنین آسیب شناسی به عنوان یک حاملگی یخ زده نشان می دهد که جنین به هر دلیلی فوت کرده است. در این حالت ، hCG متوقف می شود و سطح آن به شدت کاهش می یابد. برای تعیین یک بارداری یخ زده ، آنالیز hCG چندین بار انجام می شود. پزشک بصری پویایی هورمون را بررسی می کند.
اگر سطح hCG پایین تر از حد طبیعی است ، پس از آن فوراً وحشت نکنید. شاید سن حاملگی نادرست بوده باشد. حکم نهایی پس از اسکن سونوگرافی صادر می شود.
فیلم تجزیه و تحلیل HCG
کسانی که مایل به کسب اطلاعات بیشتر در مورد تجزیه و تحلیل hCG هستند می توانند ویدیو را تماشا کنند در این ویدیو ، پزشک در مورد گنادوتروپین کوریونی صحبت خواهد کرد. وی نکات ظریف آمادگی برای تجزیه و تحلیل ، مزایای آنالیز hCG را نسبت به تست های سریع ، دلایل انحراف از هنجار و موارد دیگر توضیح خواهد داد.
برای یک زن ، مادر بودن نه تنها یک ماه انتظار اضطراب و شادی از ملاقات طولانی مدت با کودک است. برای یک مادر آینده ، کل دوره بارداری یک بار بزرگ برای بدن است. بسیاری از عملکردها و برخی از اندامها دستخوش تغییر می شوند. سابقه روانشناختی مادر انتظار نیز پایدار نیست.
به طور معمول ، یک متخصص زنان که دوره بارداری زن را رعایت می کند ، به طور دوره ای آزمایشات خود را تجویز می کند. این کار به منظور ارزیابی کافی از همه چیز طبیعی انجام می شود. در بین مطالعات متعدد آزمایشگاهی ، یک تجزیه و تحلیل به نام hCG وجود دارد. او بسیار آموزنده است. برای یک مادر آینده و یک متخصص زنان در ابتدای بارداری ، سطح hCG یک شاخص مهم از واقعیت لقاح است و همچنین می توان از آن برای تعیین نسبتا دقیق تاریخ تولد ادعا استفاده کرد.
hCG چیست؟
ابتدا باید بگویید که چگونه این مخفف مرموز رمزگشایی می شود. HCG گنادوتروپین کوریوتیک انسانی است.
این هورمونی است که پس از اتصال تخم لقاح شده به مخاط رحم توسط سلولهای غشای میکروبی جنینی تولید می شود.
دو ماده از این هورمون جدا شده است: آلفا-hCG و بتا-hCG. اولین ماده بسیار مشابه سایر هورمونهای انسانی است. Beta-hCG از نظر طبیعت بی نظیر است و فقط در دوران بارداری آزاد می شود. این هورمون به زن اجازه می دهد جنین را در مراحل اولیه حفظ کند. در این دوره ، سیستم ایمنی بدن تمام تلاش ممکن را برای از بین بردن بدن خارجی انجام می دهد. بنابراین دفاع از بدن یک زن ، کودک آینده را درک می کند. این گنادوتروپین کوریونی انسانی است که پاسخ ایمنی را سرکوب می کند و حاملگی را حفظ می کند. هنگام تعیین محتوای بتا hCG ، آزمایش خون آموزنده تر خواهد بود ، زیرا تمام آزمایشات سریع داروخانه به هر دو بخش هورمون پاسخ می دهند.
آمار مشخصی درباره شروع تولید این هورمون وجود دارد. در اکثر موارد ، تشکیل hCG در بدن یک زن باردار 7-10 روز پس از لقاح آغاز می شود. غلظت این هورمون طی 12 تا 11 هفته به اوج خود می رسد. پس از این دوره ، سطح hCG به تدریج کاهش می یابد و تا اواسط بارداری تثبیت می شود. علاوه بر این ، غلظت آن پایدار است و کمی در زمان تولد کمی کاهش می یابد.
محتوای hCG چگونه تعیین می شود؟
تعیین حضور hCG و غلظت آن می تواند در خون یا در ادرار یک زن باردار انجام شود. این مایعات بیولوژیکی در معرض تحقیقات آزمایشگاهی قرار دارند.
شواهدی وجود دارد مبنی بر اینکه انتشار این هورمون در جریان خون تا چندین هفته سریعتر است. با گذر از این تجزیه و تحلیل ، می توانید در مورد واقعیت و مدت زمان بارداری پیشتر بدانید.
به منظور تعیین سطح hCG در ادرار ، نیازی به تماس با آزمایشگاه نیست. داروخانه انواع تست های بارداری را به فروش می رساند. این دستگاه های مینیاتوری مدرن نه تنها می توانند واقعیت لقاح را تأیید کنند بلکه اطلاعاتی در مورد غلظت hCG در ادرار یک زن نیز ارائه می دهند. هر نماینده جنس منصفانه می داند که دو نوار در چنین آزمایشی چه می گویند. عینیت این روش تأیید ، طبق گفته سازنده آن ، 98-99٪ است. با این حال ، برای تأیید دقیق سطح hCG ، یک زن باید به آنالیز آزمایشگاهی واگذار شود.
چه زمانی اهدا خون برای hCG بهتر است؟
مشخص شده است که غلظت گنادوتروپین کرور انسانی در حال حاضر در اولین روزها از لحظه لقاح تخمک افزایش می یابد. طبق آمار ، در 5٪ از خانمها ، سطح hCG در 8 روز بعد از بارداری افزایش می یابد.
در اکثریت قریب به اتفاق زنان باردار ، غلظت این هورمون تا 11 روز از لحظه لقاح تخم شروع می شود. اگر زن دقیقاً تاریخ تصور را نمی داند ، باید اهدا خون برای تجزیه و تحلیل hCG 3-4 هفته پس از شروع آخرین قاعدگی باشد. در این حالت ، مادر انتظار معمولاً تاخیر چند روزه را تشخیص می دهد.
اغلب ، متخصص زنان و زایمان به زن توصیه می كنند كه دو بار با فاصله زمانی دو روز ، آنالیز گنادوتروپین كروتیك را انجام دهد. اگر یک تجزیه و تحلیل مکرر افزایش سطح hCG نسبت به اولین نتیجه را نشان دهد ، پزشک پویایی رشد را معلوم می کند و وجود بارداری را تأیید می کند.
معمولاً طی چند روز ، غلظت گنادوتروپین 1.5-2 بار افزایش می یابد. اگر تصویر مخالف مشاهده شود ، یعنی سطح هورمون از نظر پایداری کم یا کاهش یافته باشد ، در نتیجه لقاح تخم مرغ رخ نمی دهد.
هنگام عبور از آنالیز ، یافتن هنجارهای پذیرفته شده در این آزمایشگاه بسیار مهم است. واقعیت این است که در موسسات مختلف این شاخص ها ممکن است متفاوت باشد.
چگونه می توان برای تست hCG آماده شد؟
نیازی به آموزش خاصی نیست. اگر زن دارویی حاوی هورمون ها مصرف کند ، باید در این مورد به پزشک و دستیار آزمایشگاه اطلاع دهد. برخی از داروها به ویژه داروهای پروژسترون می توانند بر نتایج مطالعه تأثیر بگذارند. انجام آزمایش خون بهتر است صبح ها روی معده خالی انجام شود.
هنجار hCG در زن غیر باردار چقدر است؟
غالباً خانمها این آزمایش را بدون توجه به اینکه باردار هستند یا نه ، انجام می دهند. در مواردی که مشکوک به برخی از بیماری ها ، مانند فیبروم یا سرطان تخمدان است ، متخصص زنان توصیه می کند سطح hCG را بررسی کنید. شاخص غلظت این هورمون به همراه سایر روشهای معاینه می تواند مستقیماً نشان دهنده وجود یک بیماری باشد.
به طور معمول ، میزان hCG در یک زن غیر باردار باید 5/0 میلی گرم در میلی لیتر باشد. در زنان در دوران یائسگی ، در ارتباط با بازسازی بدن ، محتوای این هورمون به 9.5 میلی لیتر در میلی لیتر می رسد. اگر تجزیه و تحلیل سطح بالایی از hCG را نشان داد ، ممکن است این به دلایل زیر باشد:
- واکنش به مواد موجود در خون یک زن مشابه با hCG.
- این هورمون توسط غده هیپوفیز بیمار تولید می شود.
- یک زن داروهای حاوی hCG مصرف می کند.
- این هورمون توسط یک تومور در اندام تولید می شود.
در مواردی که hCG افزایش یافته و حاملگی تعیین نشده باشد ، بیمار تحت تشخیص کامل قرار می گیرد و درمان مناسب را دریافت می کند.
سطح HCG در دوران بارداری
همانطور که قبلاً ذکر شد ، پس از لقاح تخمک بارور شده ، کوریون شروع به تولید hCG می کند. بنابراین جنین در تلاش است تا در این دنیای هنوز خصمانه زنده بماند.
زمینه هورمونی یک زن شروع به تغییر می کند. سطح hCG در روزهای پس از شروع رشد کاملاً سریع رشد می کند. اما بلافاصله پس از برداشت ، دویدن برای انجام آزمایشات به آزمایشگاه غیر عملی است. در این دوره ، به عنوان یک قاعده ، نتیجه افزایش غلظت hCG را نشان نمی دهد. برای تشخیص آزمایشگاه برای تشخیص حاملگی ، حداقل باید 7-8 روز از لحظه لقاح بگذرد. اما متخصصان زنان مجبور به اجبار وقایع و انجام آنالیز پس از تاخیر در قاعدگی نمی شوند.
- نتیجه حداکثر 5 میلی لیتر در میلی لیتر در عمل پزشکی بین المللی منفی است.
- شاخص 5-25 میلی لیتر در میلی لیتر در حد مشکوک در نظر گرفته می شود ، پس از گذشت چند روز لازم است برای رعایت پویایی یک آزمایش دوم منتقل شود.
- انحراف از هنجار اختلاف بیش از 20٪ در نظر گرفته می شود. اگر نتیجه 50٪ یا بیشتر از شاخص های استاندارد برای این دوره متفاوت باشد ، ما در مورد یک پدیده پاتولوژیک صحبت می کنیم. اگر انحراف از هنجار 20٪ باشد ، بیمار برای آزمایش دوم ارسال می شود. در صورتی که وی نشانگر افزایش شاخص تفاوت از استانداردها باشد ، آنها در مورد توسعه آسیب شناسی صحبت می کنند. اگر انحراف 20٪ تأیید شود یا نتیجه کمتری حاصل شود ، این یک نوع هنجار محسوب می شود.
یک مطالعه آزمایشگاهی واحد از سطح گنادوتروپین کرور به ندرت انجام می شود. این ممکن است فقط در ابتدای بارداری مرتبط باشد. اصولاً ، یک سری تحلیل های دوره ای با فاصله زمانی مشخص انجام می شود. بنابراین ، پویایی تغییرات در سطح hCG مشاهده می شود و شرایط آسیب شناسی مانند تهدید وقفه ، نارسایی جنینی و سایر موارد مشخص می شود.
چگونه hCG در روزهای بارداری تغییر می کند؟
برای ارزیابی میزان تغییر سطح hCG در روزهای بارداری ، باید جدول زیر را با دقت در نظر بگیرید.
| سن جنین روز به روز پس از برداشتن | سطح HCG ، عسل / میلی لیتر | ||
| وسط | کمترین | بیشترین | |
| 7 | 4 | 2 | 10 |
| 8 | 7 | 3 | 18 |
| 9 | 11 | 5 | 21 |
| 10 | 18 | 8 | 26 |
| 11 | 28 | 11 | 45 |
| 12 | 45 | 17 | 65 |
| 13 | 73 | 22 | 105 |
| 14 | 105 | 29 | 170 |
| 15 | 160 | 39 | 240 |
| 16 | 260 | 68 | 400 |
| 17 | 410 | 120 | 580 |
| 18 | 650 | 220 | 840 |
| 19 | 980 | 370 | 1300 |
| 20 | 1380 | 520 | 2000 |
| 21 | 1960 | 750 | 3100 |
| 22 | 2680 | 1050 | 4900 |
| 23 | 3550 | 1400 | 6200 |
| 24 | 4650 | 1830 | 7800 |
| 25 | 6150 | 2400 | 9800 |
| 26 | 8160 | 4200 | 15 600 |
| 27 | 10 200 | 5400 | 19 500 |
| 28 | 11 300 | 7100 | 27 300 |
| 29 | 13 600 | 8800 | 33 000 |
| 30 | 16 500 | 10 500 | 40 000 |
| 31 | 19 500 | 11 500 | 60 000 |
| 32 | 22 600 | 12 800 | 63 000 |
| 33 | 24 000 | 14 000 | 38 000 |
| 34 | 27 200 | 15 500 | 70 000 |
| 35 | 31 000 | 17 000 | 74 000 |
| 36 | 36 000 | 19 000 | 78 000 |
| 37 | 39 500 | 20 500 | 83 000 |
| 38 | 45 000 | 22 000 | 87 000 |
| 39 | 51 000 | 23 000 | 93 000 |
| 40 | 58 000 | 58 000 | 108 000 |
| 41 | 62 000 | 62 000 | 117 000 |
از این جدول می توان نتیجه گرفت که سطح hCG در روزهای بارداری در هفته های اول پس از تخمک گذاری کاملاً پویا تغییر می کند ، سپس سرعت کمی کاهش می یابد و سطح به شاخص های پایدار می رسد.
در مرحله اول ، دو برابر کردن سطح گنادوتروپین 2 روز طول می کشد. علاوه بر این ، از دوره 5-6 ، برای دو برابر افزایش غلظت hCG ، 3 روز زمان می برد. در 7-8 هفته ، این رقم 4 روز است.
هنگامی که بارداری به یک دوره زمانی 7-10 روزه برسد ، شاخص hCG به مقادیر اوج می رسد. تا هفته شانزدهم ، این عامل نزدیک به غلظت هورمون در دوره 6-7 است. بنابراین ، سطح hCG در مراحل اولیه کاملاً پویا متفاوت است.
پس از هفته 20 بارداری ، غلظت hCG به طرز چشمگیری تغییر نمی کند. هر 10 دوره تقویم هفت روزه ، سطح هورمون تقریباً 10٪ افزایش می یابد. فقط در آستانه زایمان ، سطح hCG کمی افزایش می یابد.
کارشناسان این رشد ناهموار گنادوتروپین کوریونی را به خصوصیات فیزیولوژیکی یک زن باردار توضیح می دهند. افزایش اولیه در شاخص های hCG به دلیل رشد فشرده اندازه جنین ، جفت و تغییرات هورمونی در بدن مادر آینده است. در این دوره ، کوریون مقدار زیادی گنادوتروپین تولید می کند تا مکانی برای کودک تهیه کند و از شرایط بهینه برای رشد آن اطمینان حاصل کند. بعد از هفته 10 ، جفت به طور قابل توجهی تغییر می کند. از این لحظه به بعد ، عملکرد هورمونی آن از بین می رود. جفت در سیستم مادر و جنین به ارگان اصلی تغذیه و تنفس تبدیل می شود. با تشکر از این عنصر مهم ، کودک تمام مواد لازم برای رشد و نمو و همچنین اکسیژن حیاتی را دریافت می کند. بنابراین ، در این دوره ، در پویایی غلظت hCG کاهش یافته است.
نرخ hCG در هفته چقدر است؟
تماشای چگونگی تغییر سطح hCG در دوران بارداری ، براساس هفته ، بسیار راحت است. در دوره هفتم 3-4 روزه ، 25-156 میلی لیتر در میلی لیتر است. در حال حاضر در 4-5 هفته ، غلظت هورمون افزایش می یابد: 101-4870 میلی لیتر در میلی لیتر. تا دوره 5-6 ، مقدار hCG برابر با 1110-31 500 mU / ml می شود. در هفته های 6-7 ، غلظت این هورمون به 2560-82 300 میلی لیتر در میلی لیتر تغییر می کند. سطح hCG بعد از هفتمین دوره هفت روزه به 23100-151000 میلی لیتر در میلی لیتر می رسد. در دوره 8-9 ، مقدار هورمون در حد 27 300 - 233 000 میلی لیتر در میلی لیتر است. برای یک دوره 9-13 هفته ، شاخص های 20.900-291،000 میلی لیتر در میلی لیتر طبیعی است. با دوره 13-18 ، سطح hCG به 6140-103 000 mU / ml کاهش می یابد. از هفته 18 تا 23 ، غلظت هورمون در سطح 4720-80 100 میلی لیتر در میلی لیتر نگهداری می شود. علاوه بر این ، محتوای hCG کمی کاهش می یابد. از هفته بیست و سوم تا هفته 41 در سطح 2700-78 100 میلی لیتر در میلی لیتر می ماند.
چگونه می توان داده های آزمایشگاهی را با مقررات مقایسه کرد؟
با دريافت اطلاعات از آزمايشگاه هاي آزمايشگاهي ، مادران انتظار براي پي بردن به اينكه آيا مطابق با هنجار هستند ، عجله دارند. در مقایسه نتایج خود با شاخص های فوق ، یک مورد بسیار مهم باید در نظر گرفته شود. متن حاوی هفته های مامایی است که پزشکان از تاریخ شروع آخرین قاعدگی حساب می کنند.
میزان hCG در دوران بارداری در 2 هفته برابر است با یک زن در شرایط جسمی طبیعی. برداشت فقط در پایان دوم یا آغاز دوره تقویم هفت روزه سوم رخ می دهد.
باید این واقعیت را بخاطر بسپارید که هنگام مقایسه سن حاملگی زنان و زایمان ، اولی تا دو هفته از مرحله دوم عقب می ماند.
اگر نتیجه آنالیز نتیجه ای بالاتر از 5 میکرومول در میلی لیتر باشد ، پزشک متخصص زنان و زایمان طی چند روز برای معاینه مجدد می فرستد. تا زمانی که سطح hCG (از برداشت) به سطح 25 میلی لیتر در میلی لیتر در میلی لیتر برسد ، مشکوک تلقی می شود و نیاز به تأیید دارد. به یاد داشته باشید که همیشه لازم است شاخص های نتیجه تحقیق با استانداردهای آزمایشگاه خاص در جایی که انجام شده است مقایسه شود. مقایسه با دقیق ترین روش فقط توسط پزشک قابل انجام است.
اگر نتیجه زیر عادی باشد
اگر شاخص غلظت گنادوتروپین کوریونی به دست آمده در نتیجه آنالیز با استاندارد مطابقت نداشته باشد و انحراف بیش از 20٪ باشد ، این علامت بسیار نگران کننده است. ابتدا پزشک معاینه مجدد را تجویز می کند. اگر در همان زمان سطح پایین hCG تأیید شود ، این ممکن است نتیجه شرایط زیر باشد:
- سن حاملگی نادرست محاسبه شده است.
- بارداری پرخطر (بارداری از دست رفته یا مرگ جنین).
- حاملگی خارج رحمی.
- تأخیر در رشد جنین.
- خطر سقط خودبخودی.
- بارداری به تعویق افتاد (بیش از 40 هفته).
- نارسایی جفت به شکل مزمن.
برای تشخیص دقیق تر ، بیمار تحت معاینه سونوگرافی اجباری قرار می گیرد.
سطح hCG در دوران بارداری خارج رحمی در ابتدا کمی پایین تر از حد معمول است ، و سپس دینامیک به شدت پایین می آید. اما تثبیت جنین لوله یا تخمدان با دقت بیشتر قادر به تعیین تنها سونوگرافی است. شناسایی یک حاملگی خارج رحمی به موقع بسیار مهم است ، زیرا این وضعیت به طور مستقیم سلامت و زندگی زن را تهدید می کند. روش های نوین از بین بردن این شرایط باعث می شود تا عملکرد تولید مثلی به طور کامل حفظ شود. جراحی لاپاروسکوپی یکپارچه و بسیار ملایم است. دوره توانبخشی با این روش درمانی حداقل است.
با حاملگی یخ زده ، جنین می میرد ، اما به دلایلی دفع نمی شود. سطح hCG ابتدا در سطح مشخصی باقی می ماند ، سپس شروع به نزول می کند. در این حالت ، پزشک ضخیم شدن رحم را مشاهده می کند ، زیرا سقط خودبخودی رخ نمی دهد.
حاملگی رگرسیون می تواند هم در مراحل اولیه و هم در دوره بعد باشد. دلایل می تواند متفاوت باشد ، با این حال ، وابستگی روشنی از این حالت به عوامل خاص مشخص نشده است.
اگر شاخص بالاتر از حد نرمال باشد
بیشتر اوقات ، سطح بالای hCG با یک دوره طبیعی عادی از بارداری علامت قابل توجهی نیست. این غالباً همراهی از حاملگی چندگانه یا سمیت شدید است.
با این حال ، اگر آزمایش های دیگر نیز با هنجار تفاوت زیادی داشته باشند ، افزایش سطح hCG ممکن است نشان دهنده حاملگی یا دیابت باشد. این عامل در خانمهایی که داروهای هورمونی مصرف می کنند نیز مشاهده می شود.
علاوه بر این ، اختلاف در غلظت گنادوتروپین کوریونی به سمت بیشتر در ترکیب با استریول کم و ACE (آزمایش دقیق سه گانه) ممکن است خطر ابتلای کودک به سندرم داون را نشان دهد.
یک زن باردار از دو فیلمبرداری عبور می کند. اولین مورد آنها از 11 تا 14 هفته پس از لحظه برداشتن انجام می شود. سطح hCG در خون مادر اندازه گیری می شود و اگر زیاد شود ، در مورد جهش های کروموزومی صحبت می کنند. براساس داده ها ، پزشک احتمال تولد نوزاد با سندرم داون یا سایر بیماری های کروموزومی را محاسبه می کند. به عنوان یک قاعده ، در کودکانی که تریزومی دارند سطح hCG افزایش می یابد. در تأیید آزمایش خون ، اسکن سونوگرافی انجام می شود و سپس یک غربالگری مکرر برای یک دوره 16-17 هفته انجام می شود. بعضی اوقات اتفاق می افتد که سطح بالایی از hCG با کودک کاملاً سالم تشخیص داده می شود. سپس یک تجزیه و تحلیل مایع آمنیوتیک برای صحت بالای نتیجه انجام می شود.
گنادوتروپین کوریونی انسان (hCG) چیست؟
گنادوتروپین کوریونی انسانی پروتئین هورمونی ویژه ای است که توسط غشاهای یک جنین در حال رشد در کل دوره بارداری تولید می شود. HCG از رشد طبیعی حاملگی حمایت می کند. به لطف این هورمون ، فرآیندهای ایجاد شده در قاعدگی در بدن یک خانم باردار مسدود شده و تولید هورمونهای لازم برای حفظ بارداری افزایش می یابد.
افزایش غلظت hCG در خون و ادرار یک زن باردار یکی از اولین نشانه های بارداری است.
نقش hCG در سه ماهه اول بارداری تحریک تشکیل هورمون های لازم برای رشد و نگهداری از بارداری مانند پروژسترون ، استروژن ها (استرادیول و استریول آزاد) است. با رشد طبیعی حاملگی در آینده ، این هورمون ها توسط جفت تولید می شوند.
گنادوتروپین کوریونی خیلی مهم. در یک جنین نر ، گنادوتروپین کوریونی سلولهای به اصطلاح لیدگ را تولید می کند که تستوسترون را سنتز می کند. تستوسترون در این حالت به سادگی لازم است ، زیرا به شکل گیری اندام تناسلی در نوع نر کمک می کند ، و همچنین بر قشر فوق کلیوی جنین تأثیر می گذارد. HCG از دو واحد آلفا و بتا hCG تشکیل شده است. آلفا - یک جزء از hCG با واحدهای هورمون TTG ، FSH و LH ساختار مشابه دارد و بتا-hCG بی نظیر است. بنابراین ، در تشخیص ، تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی b-hCG بسیار مهم است.
مقادیر کمی گنادوتروپین کوریونی توسط غده هیپوفیز انسان حتی در صورت عدم بارداری تولید می شود. این واقعیت را توضیح می دهد که در برخی موارد ، غلظت بسیار کمی از این هورمون در خون زنان غیر باردار (از جمله در زنان در دوران یائسگی) و حتی در خون مردان مشخص می شود.
میزان مجاز خون hCG در زنان و مردان غیر باردار
سطح گنادوتروپین کوریونی انسان در دوران بارداری چگونه تغییر می کند؟
با رشد طبیعی حاملگی ، hCG در خون زنان باردار از حدود 8-11-14 روز پس از بارداری مشخص می شود.سطح hCG به سرعت بالا می رود و با شروع از هفته سوم بارداری ، تقریباً در هر 2-3 روز دو برابر می شود. افزایش غلظت خون یک زن باردار تا حدود هفته های 11-12 بارداری ادامه دارد. بین 12 تا 22 هفته حاملگی ، غلظت hCG کمی کاهش می یابد. از هفته 22 تا زمان تولد ، غلظت hCG در خون یک زن باردار دوباره افزایش می یابد ، اما کندتر از ابتدای بارداری است.
با توجه به میزان افزایش غلظت hCG در خون ، پزشکان می توانند برخی از انحرافات از رشد طبیعی بارداری را تعیین کنند. به طور خاص ، در دوران بارداری خارج رحمی یا حاملگی منجمد ، میزان افزایش غلظت hCG پایین تر از دوران بارداری طبیعی است.
تسریع در افزایش غلظت hCG ممکن است نشانه افتادگی کیستیک (کوریونادنوما) ، چندین بارداری یا بیماری کروموزومی جنین باشد (به عنوان مثال ، بیماری داون).
در خون زنان باردار استانداردهای سختی برای hCG وجود ندارد. سطح hCG در همان دوره حاملگی در زنان مختلف متفاوت است. در این راستا ، اندازه گیری های واحد سطح hCG بی اطلاع است. برای ارزیابی رشد حاملگی ، پویایی تغییرات در غلظت گنادوتروپین کوریونی در خون حائز اهمیت است.
روزهای گذشته از آخرین دوره شما | سن بارداری | سطح HCG برای این دوره |
نمودار نرمال گنادوتروپین کوریونی انسانی
هنجارهای گنادوتروپین کوریونی انسانی در سرم خون
توجه داشته باشید!
در جدول آخر ، هنجارها برای هفته ها برای شرایط بارداری "از زمان برداشت" (و نه مطابق با شرایط آخرین قاعدگی) آورده شده است.
به هر حال!
ارقام فوق استاندارد نیستند! هر آزمایشگاه می تواند استانداردهای خاص خود را داشته باشد ، از جمله هفته های بارداری. هنگام ارزیابی نتایج هورمون hCG برای هفته های بارداری ، فقط باید به هنجارهای آزمایشگاهی که مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتید اعتماد کنید.
سنجش HCG
آزمایش خون مختلف آزمایشگاهی برای تعیین سطح hCG انجام می شود ، که می تواند بارداری را برای مدت زمان 1-2 هفته تشخیص دهد.این تجزیه و تحلیل می تواند در بسیاری از آزمایشگاه ها در جهت متخصص زنان و به طور مستقل منتقل شود. آماده سازی خاصی برای آزمایش خون لازم نیست. با این حال ، قبل از مراجعه به تجزیه و تحلیل ، حتماً در مورد تمام داروهای مصرفی به پزشک خود بگویید ، زیرا ممکن است برخی از داروها بر نتایج آنالیز تأثیر بگذارند. تجزیه و تحلیل بهتر است در صبح ، بر روی معده خالی انجام شود. برای اطمینان بیشتر تست ، توصیه می شود فعالیت بدنی در آستانه مطالعه حذف شود.
به هر حال ، آزمایش های حاملگی سریع در منزل نیز بر اساس اصل تعیین سطح hCG ، اما فقط در ادرار انجام می شود ، و نه در خون. و باید گفت که در مقایسه با آزمایش خون آزمایشگاهی این آزمایش بسیار دقیقتر است ، زیرا میزان ادرار دو برابر کمتر از خون است.
آزمایشگاه آزمایشگاهی بارداری زودتر از 3-5 روز از تاخیر در قاعدگی توصیه می شود. برای روشن شدن نتایج ، آزمایش خون بارداری پس از 2-3 روز می تواند تکرار شود.
برای تشخیص آسیب شناسی جنین در زنان باردار ، تجزیه و تحلیل گنادوتروپین کوریونی از هفته 14 تا 18 بارداری انجام می شود. با این وجود ، برای آنکه تشخیص آسیب شناسی های احتمالی جنین قابل اعتماد باشد ، لازم است بیش از یک آزمایش خون برای HCG انجام شود. نشانگرهای زیر به همراه CG داده می شوند: AFP ، hCG ، E3 (آلفا-فتوپروتئین ، گنادوتروپین کوریونی انسان ، استریول رایگان.)
سطح سرمی AFP و CG در دوران بارداری فیزیولوژیکی
| بارداری ، هفته ها | AFP متوسط | AFP ، min-max | HCG ، سطح میانی | HCG ، حداقل سرعت |
|---|---|---|---|---|
| 14 | 23,7 | 12 - 59,3 | 66,3 | 26,5 - 228 |
| 15 | 29,5 | 15 - 73,8 | ||
| 16 | 33,2 | 17,5 - 100 | 30,1 | 9,4 - 83,0 |
| 17 | 39,8 | 20,5 - 123 | ||
| 18 | 43,7 | 21 - 138 | 24 | 5,7 - 81,4 |
| 19 | 48,3 | 23,5 - 159 | ||
| 20 | 56 | 25,5 - 177 | 18,3 | 5,2 - 65,4 |
| 21 | 65 | 27,5 - 195 | ||
| 22 | 83 | 35 - 249 | 18,3 | 4,5 - 70,8 |
| 24 | 16,1 | 3,1 - 69,6 |
آیا آزمایش hCG می تواند در تعیین حاملگی اشتباه کند؟
مقادیر HCG که برای یک هفته خاص از بارداری فراتر از حد معمول است با تعیین نادرست سن حاملگی قابل مشاهده است.آزمایشات آزمایشگاهی ممکن است اشتباه باشد ، اما احتمال خطا بسیار اندک است.
رمزگشایی
به طور معمول ، در دوران بارداری ، سطح گنادوتروپین کوریونی به تدریج بالا می رود. در طول سه ماهه اول بارداری ، سطح b-hCG به سرعت افزایش می یابد ، هر 2-3 روز دو برابر می شود. در هفته 10-12 بارداری ، بالاترین سطح hCG در خون حاصل می شود ، سپس محتوای آن به آرامی کاهش می یابد و در نیمه دوم بارداری ثابت می ماند.افزایش بتا-hCG در دوران بارداری می تواند رخ دهد:
- حاملگی چندگانه (هنجار به نسبت تعداد میوه ها افزایش می یابد)
- سمیت ، حاملگی
- دیابت مادر
- آسیب شناسی جنین ، سندرم داون ، ناهنجاری های متعدد
- حاملگی نادرست
- تجویز پروژستروژن مصنوعی - سایپرز ، باشگاه دانش
- تولید hCG توسط غده هیپوفیز زن مورد بررسی
تومورهای دستگاه گوارش
نئوپلاسم ریه ها ، کلیه ها ، رحم
رانش کیستیک ، عود رانش کیستیک
سرطان کوریون
داروهای hCG
تجزیه و تحلیل در طی 4-5 روز پس از سقط جنین ، و غیره انجام شد.معمولاً اگر 4-5 روز بعد از سقط جنین یا در نتیجه مصرف داروهای hCG انجام شود ، گنادوتروپین کوریونی بالا می رود.
hCG کم در زنان باردار می تواند به معنای تعیین نادرست اصطلاح در تعیین حاملگی یا نشانه نقض جدی باشد:
- حاملگی خارج رحمی
- بارداری غیر در حال توسعه
- تاخیر در رشد جنین
- تهدید سقط خودبخودی (کاهش بیش از 50٪)
- نارسایی مزمن جفت
- حاملگی واقعی
- مرگ جنین (در سه ماهه II-III بارداری).
نتیجه آزمایش هورمون در دوران بارداری هر چه باشد ، به یاد داشته باشید که فقط یک پزشک واجد شرایط می تواند رمزگشایی صحیح را انجام دهد ، تعیین اینکه هنجار hCG در رابطه با داده های بدست آمده توسط سایر روش های معاینه برای شما مناسب است.