مقدمة من pessary أثناء الحمل. ما هو pessary أثناء الحمل وما هي حاجته. pessary التوليد: استعراض

Pessary أثناء الحمل هو جهاز يستخدم لتصحيح قصور الإيقاعي عنق الرحم. قد تكون مادة التصنيع عبارة عن سيليكون أو بلاستيك مرن ، وقد يختلف شكل المنتج.

ما هو pessary التوليد ولماذا هو مطلوب؟

يمكن تثبيت الحلقة الرحمية الموجودة على عنق الرحم لتصحيح القصور التشريحي أو الوظيفي للقصور العضلي. يعد تثبيت هذا الجهاز خيارًا بديلًا للتصحيح المنطقي لمؤشر أسعار المستهلك عند حمل طفل.

ما هو pessary؟ في معظم الأحيان ، يتم تصنيع المنتج في شكل هرم مقعر من سلسلة من الحلقات المتصلة ، والتي تختلف في الحواف الملساء لشكل نصف دائري. يتم توجيه الجزء العريض من الجهاز نحو المستقيم ، والضيق - في اتجاه موقع مفصل العانة.

لا يحدث ضغط الأعضاء المجاورة بسبب الشكل المقعر للقواعد. يحتوي الجزء المركزي من الهيكل على فتحة ثقب لقاعدة عريضة. على جانب الفتحة المركزية ، يتم تثقيب الثقوب ذات القطر الأصغر ، حيث يسمح لك وجودها بعرض التحديد. بينهما هناك لاعبا ، والتي هي ضرورية للحفاظ على صلابة الهيكل.

تعتمد آلية عمل الجهاز على هذه المكونات:

• انخفاض الحمل على عنق الرحم بسبب إعادة توزيع ضغط الجنين ؛
• منع الكشف المبكر عن عنق الرحم ؛
• إغلاق عنق الرحم مع جدران الحفرة في منتصف الجهاز ؛
• الحفاظ على المكونات المخاطية في عنق الرحم ، مما يقلل من خطر العدوى.

أنواع طب التوليد

يسمى هذا المنتج أيضًا حلقة الرحم ويستخدم للحفاظ على الحمل عن طريق تثبيته على عنق الرحم. ومع ذلك ، في أمراض النساء ، يمكن استخدامه ليس فقط أثناء الحمل ، ولكن أيضًا عند إنزال الرحم. هناك عدة أنواع من هذه الأجهزة المستخدمة في ممارسة أمراض النساء:

1. مجرى البول. أنها تختلف في شكل حلقة ، سميكة إلى الخارج. يستخدم لمرة واحدة لتثبيت مجرى البول والرحم.
2. أكواب مثقبة. أنها تختلف في شكل كوب. لديه ثقب كبير أو ثقب. يتم استخدامه في حالة درجة انحدار الرحم الأولية والمعتدلة.
3. الكأس-مجرى البول. اجمع بين ميزات تصميم الأنواع السابقة من الأجهزة.
4. مثقب مكعب. إنها تركيبة ذات شكل مكعب ، جدرانها مقعرة إلى الداخل. يحتوي الحلويات المكعبة على فتحة مصممة لإزالة الإفرازات. يتم استخدامه في حالة هبوط الرحم الحاد. يتم وضعه لفترة قصيرة (من 8 إلى 12 ساعة).
5. الفطر. يبدو وكأنه حلقة على الساق ، وتستخدم في حالة حدوث هبوط قوي للرحم. يتم حذفه خلال بقية الليل.
6. هودج الجهاز. يتم استخدامه في حالات خاصة عندما يكون للرحم والمهبل للمرأة سمات تشريحية معينة. يمكن أن يستغرق مجموعة متنوعة من الأشكال.
7. يتم استخدام حلقات رفيعة وسميكة للحصول على الدرجة الأولية من الهبوط. يحافظ Thin على شكله بسبب الزنبرك الداخلي للمعادن ، وسميكة - بفضل السماكة.

اقرأ أيضا: كيفية تحضير عنق الرحم للولادة

في كثير من الأحيان ، يتم استخدام pessary القابلة في أحد هذه الأنواع:

• أرابين. وهي مصنوعة من السيليكون ، وبلد المنشأ هي ألمانيا. يحتوي على شكل وعاء ، في الأجزاء الجانبية التي يوجد بها ثقوب.

تحتوي التشكيلة على عدة أحجام من الأجهزة ، يتم تحديدها بناءً على عدد الثمار ، وعدد المواليد في مرض الذكري ، ووجود التغييرات في قناة عنق الرحم ، ونوع فتح البلعوم الداخلي. تختلف أبعاد الجهاز من حيث الطول والقطر. يتكون الجهاز في شكل غير معقمة.

• جونو. وهي مصنوعة من البلاستيك ، وبلد الإنتاج هو جمهورية بيلاروسيا. يختلف في شكل مسطح ، له مظهر شبه منحرف بسبب وجود حلقات إضافية. تتحقق العقيمة ، المقدمة في عدة أحجام.

في ممارسة التوليد ، هذه الأنواع المختلفة من المنتجات شائعة ، لأنها موثوقة ولا تثير الانزعاج والمضاعفات عند ارتدائها.

لماذا تثبيت pessary التوليد

قائمة المؤشرات لتثبيت المنتج خلال فترة الحمل تشمل:

• قصور عضوي - وظيفي - قصور عنق الرحم ؛
• منع انحراف الغرز التي وضعت على الرقبة أثناء التصحيح الجراحي للإفلاس عنق الرحم ؛
• الحمل المتعدد مع زيادة خطر الولادة المبكرة ؛
• زيادة خطر تطور مؤشر أسعار المستهلك ؛
• التاريخ المثقل (بما في ذلك الإجهاض المعتاد).

ترتبط معظم الحالات السريرية التي تتطلب استخدام هذه الأجهزة بفشل عنق الرحم. يتم تحديد ذلك باستخدام وتقييم طول وعرض عنق الرحم ، وكذلك حالة قناة عنق الرحم والبلعوم الداخلي.

تتم مقارنة النتائج مع فترة الحمل لتحديد مدى ملاءمة التدابير التصحيحية.

في مثل هذه الحالة السريرية مثل القصور الإصطناعي الحقيقي عنق الرحم (فرط الأندروجينية المبيض أو الغدة الكظرية) ، بالإضافة إلى تثبيت حلقة الرحم ، فإن بعض الأدوية مطلوبة لتثبيط المقدار المفرط للهرمونات الجنسية الذكرية (يمكن أن يعزى الديكساميثازون إلى هذه الأدوية).

في حالة النغمة الرحمية ، يكون إعطاء العقاقير المهدئة (Azotiban) عقلانيًا ، حيث أن النغمة الدائمة يمكن أن تثير النضج المبكر لعنق الرحم.

  الحمل المتعدد - عامل في تطوير ICI

أيهما أفضل: اللحامات أم الحنطة

في السابق ، تم استخدام الطريقة الجراحية فقط لتصحيح ICI - تم وضع خياطة على الرقبة. ومع ذلك ، تم استبدال هذه التقنية الغازية بقرار تجنيب حول إمكانية تثبيت مثبت خاص. هذه الطريقة لها ميزات إيجابية مقارنة بالتصحيح التشغيلي:

• غير الغازية.
• انخفاض خطر العدوى.
• إمكانية التثبيت في العيادات الخارجية (أي ، ليست هناك حاجة إلى دخول المستشفى) ؛
• عدم الحاجة إلى التخدير ؛
• سهولة التركيب
• عدم وجود تأثيرات مؤلمة على عنق الرحم ومثانة الجنين ، أي عدم وجود تأثير محفز على المخاض ؛
• مزيد من التطور النادر للاضطرابات في التوازن الطبيعي للنباتات المهبلية.

اقرأ أيضا: التنظير المهبلي أثناء الحمل: ملامح الفحص

ومع ذلك ، يجب أن يكون مفهوما أن بعض الحالات السريرية قد تتطلب خياطة مع التثبيت اللاحق للحلقة الرحم ، أي ليست هناك دائما حاجة لاتخاذ تدابير التصحيح الجراحي.

يحدد الطبيب مدى ملاءمة كلا الطريقتين اعتمادًا على الحالة السريرية ووجود موانع ، لذلك يستحيل الإجابة بشكل لا لبس فيه على السؤال حول أيهما أفضل: غرز أم قرحة.

آلية التثبيت pessary أثناء الحمل

من الضروري أن نفهم بالتفصيل كيفية وضع pessary. يتم تثبيت هذا المنتج على فترة من 16 إلى 34 أسبوعًا ، وغالبًا ما يكون ذلك في الفصل الثاني.

قبل التثبيت ، هناك حاجة إلى بعض التحضير ، والذي يتضمن الأنشطة التالية:

1. استبعاد الأمراض المعدية والالتهابية في الجهاز التناسلي للمرأة. علاج ، إذا لزم الأمر الموقف. في هذه المرحلة ، يجب أخذ مسحة عنق الرحم ومواد حيوية من عنق الرحم للبذار الجرثومي مع اكتشاف القابلية للأدوية.
2. إذا تم تسجيل عدد متزايد من الكريات البيض أثناء الدراسة ، في حين لم يكن هناك نمو لمسببات الأمراض ، يصف الطبيب مجموعة من التحاميل مع مكونات مطهرة. في بعض الحالات ، وصف المضادات الحيوية مطلوب.
3. قبل إجراء الإدارة مباشرة ، يجب إفراغ المثانة.
4. قبل ساعة من التثبيت ، تؤخذ مضادات التشنج (drotaverinum).

يتم تنفيذ عملية التثبيت نفسها على كرسي أمراض النساء ، وتستغرق عدة دقائق ويجب أن يتم تنفيذها مع مراعاة القواعد الصحية. يتم توفير المراحل التالية من مقدمة الحلبة:

• إذا كان الجهاز نفسه غير معقم ، فقبل التثبيت يجب تطهيره وفقًا للتعليمات ؛
• قبل التثبيت ، يجب على الأخصائي غسل يديه بالصابون مرتين ، ثم تنفيذ علاجهما المطهر ، ثم ارتداء قفازات معقمة يمكن التخلص منها ؛
• يتم تنفيذ علاج مطهر من المهبل وعنق الرحم.
• يتم تزييت الجهاز بمحلول جلسرين معقم ؛
• يقوم الطبيب بإعداد المنتج ؛
• في حالة الحجم الصحيح والتثبيت الصحيح ، لا تشعر المرأة الحامل بالتكيف ، للتأكد من ذلك ، قد يطلب الأخصائي من المرأة أن تسعل.

هل من المؤلم وضع الحنطة؟

يتحدد الألم أثناء التثبيت إلى حد كبير بسبب الحالة النفسية للمرأة الحامل. لا يحتوي عنق الرحم على مستقبلات للألم ، لذلك أثناء الإجراء ، يكون الشعور بعدم الارتياح ممكنًا بسبب التمدد المفرط لجدران المهبل. لا ينبغي أن تقلق الأم المستقبلية من أنها ستؤذي أثناء التلاعب.

كيف تتصرف بعد تثبيت pessary

بعد هذا الإجراء ، ينصح المرأة بأخذ مسحات من المهبل كل 2-3 أسابيع ، من أجل تحديد التهاب القولون في الوقت المناسب واتخاذ تدابير لتصحيح ذلك إذا لزم الأمر. أيضا ، بعد تثبيت pessary ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لعنق الرحم كل 3-4 أسابيع لتقييم حالته. كل أسبوعين ، يتم إجراء علاج مطهر للجهاز والمهبل باستخدام الكلورهيكسيدين والفوراسيلين.

في بعض النساء ، يحدث الحمل بمضاعفات قد تؤدي إلى الولادة المبكرة. غالبًا ما يكون ذلك بسبب ضعف عنق الرحم ، والذي يمكن فتحه في الأثلوث الأخير قبل الموعد المحدد. في السابق ، لمنع حدوث ذلك للنساء اللائي يعانين من هذا المرض ، كان الأطباء سيخضعون للجراحة الجراحية. اليوم ، لم يعد هذا ضروريًا ، حيث يمكنك استخدامه أثناء الحمل التوليد pessary.

الحلويات هي جهاز توليد مصنوع من البلاستيك أو السيليكون. تم إنشاؤه للنساء الحوامل إذا تم تشخيصهن بالقصور الدماغي عنق الرحم أو الحمل المتعدد.

ما هي آلية عمل pessary أثناء الحمل:

• يحول ضغط الجنين على عنق الرحم إلى جداره الأمامي (هذا يقلل الحمل عليه حتى لا ينكسر الحمل)
• يغلق الجهاز عنق الرحم بجدران الفتحة المركزية
• سوف تحتفظ pessary بالمكونات المخاطية المشكلة في عنق الرحم
• سوف يقلل من فرصة الإصابة في الرحم.
• سيساعد الجهاز المرأة الحامل على الهدوء وتحمل الطفل بهدوء قبل الموعد المحدد

وفقا ل الحمل الاستعراضات pessaryحقا فعالة جدا. معظم النساء يخشين في البداية استخدامه ، معتقدين أنه مع ذلك سيكون هناك إزعاج مستمر في المهبل والألم ومشاكل أخرى. ومع ذلك ، تذكر الأطباء الذين يقدمون عادةً خيارًا بديلًا ، فإن الأمهات الحوامل ، دون تردد ، يوافقن على الإجراء الخاص بتثبيته.

ما هو هذا البديل؟ كقاعدة عامة ، لا يزال من الممكن إغلاق عنق الرحم بالطريقة الجراحية - عن طريق خياطة عليه. هذا الإجراء هو عملية كاملة تحت التخدير ، والتي يمكن أن تضر بصحة الطفل غير المشوه في الأسبوع العشرين من الحمل.

ولكن تجدر الإشارة أيضًا إلى أنه في بعض الحالات ، لا يمكن تثبيت الوصفة. وهذا ينطبق على النساء اللاتي لديهن:

• العدوى الجنسية المكتشفة
• النزيف المهبلي يظهر بشكل دوري
• الحمل المجمدة
• نما قصور نقص تروية الرحم إلى مرحلة غير قابلة للشفاء

إذا لم يكن لديك أي من موانع الاستخدام المذكورة أعلاه ، يمكنك اختيار ما يجب استخدامه أثناء الحمل - غرزان أو غرزان.

أنواع وأنواع الحلويات

من الخطأ التأكيد على أنهما يجري تأسيسهما pessaries أثناء الحمل فقط في شكل حلقة. في الواقع ، هذه الأجهزة لديها تصميم أكثر تعقيدا. يستخدم أطباء التوليد وأمراض النساء الأنواع التالية من الحلويات:

• تركيبات البيضاوي
• pessaries مكعب
• في شكل شرائط
• أجهزة الكأس
• مثل فطر
• دونات pessaries وغيرها

يختار الأطباء بأنفسهم لكل امرأة تلك النسخة من الحلويات التي تناسبهم وفقًا للسمات التشريحية.

بالإضافة إلى ذلك ، فطائر الفاكهة من ثلاثة أنواع:

1. النوع الأول  - تم إنشاؤه للنساء اللائي لم ينجبن أو لأولئك الذين أنجبوا أقل من ولدين. والحقيقة هي أنه في مثل هؤلاء النساء ، يبلغ قطر عنق الرحم 25-30 مم ، والثلث العلوي من المهبل هو 55-65 ملم.
2. النوع الثاني- مصمم للحوامل اللاتي لديهن نفس المؤشرات التي وصفناها عند وصف النوع الأول ، لكن الثلث العلوي من المهبل هو 60-75 ملم.
3. النوع الثالث- تم تأسيسها للنساء الحوامل للمرة الثالثة. لديهم بالفعل عنق الرحم من 35 ملم ، وحجم الثلث العلوي من المهبل هو 75-85 ملم.

وقد تم بالفعل تصنيف تصنيف غير معلن في سوق الأدوية الحديثة أفضل pessaries أثناء الحمل.وشملت:

1. أجهزة السيليكون:

• ألماني مقلاة "أرابين" أثناء الحملالمحرز في شكل وعاء
• التايلاندية هودج pessary في شكل حلقة منحنية

1. أجهزة البولي إثيلين:

• البيلاروسية pessary أثناء الحمل "Juno" ،مصنوعة في شكل شبه منحرف ، ولها شكل مسطح
• الحلويات البريطانية "PortexLand" ، مصنوعة في شكل حلقة

لا تشتري pessary من اختيارك. تحدث إلى طبيبك النسائي مقدمًا ، والذي سيخبرك بالتحديد عن أي صفة مناسبة لك.

تثبيت pessary أثناء الحمل

الفتيات الذين طلب منهم تثبيت حلقة التوليد مهتمون بمعرفة هل يؤلم وضع الحنطة أثناء الحمل؟. وفقا للعديد استعراض تثبيت pessary أثناء الحمل -هذا إجراء غير مؤلم تمامًا ولا يدوم أكثر من 30 ثانية. لكن تجدر الإشارة إلى أن بعض النساء ما زلن يشعرن بعدم الراحة.

يرتبط هذا ، كقاعدة عامة ، بعتبة الألم ، والتي تعتبر خاصة بالنسبة للجميع. إذا كان الرحم في حالة جيدة عند المرأة الحامل ، يحذرها الطبيب مقدمًا من احتمال عدم الراحة أثناء العملية ويقترح تناول مضادات التشنج.

بالإضافة إلى ذلك ، سيصف طبيب أمراض النساء تحميلة مضادة للالتهابات للمرأة الحامل التي تتفاقم مرض القلاع. فقط بعد الشفاء التام ، يختار الطبيب اليوم الذي سيتم فيه تنفيذ الإجراء الخاص بتأسيس الحلمة.

وكقاعدة عامة، pessary خلال فترة الحمل وضعت على المدى 28-32 أسبوع. ومع ذلك ، كانت هناك حالات عندما حدث تركيب حلقة التوليد في 13 أسبوعًا من الحمل.

الآن سوف نصف الإجراء بالتفصيل ، كيفية وضع pessary أثناء الحمل:

1. قبل تثبيت pessary ، يجب على المرأة تفريغ مثانتها ثم الجلوس على كرسي التوليد
2. يقوم الطبيب المصاب بإخراج فطيرة يمكن التخلص منها من كيس معقم ويقوم بتليينها بالجلسرين
3. طبيب أمراض النساء يدخل الجهاز في المهبل
4. التمرير يسيل إلى المهبل بحيث يكون عنق الرحم داخل فتحته

بعد تثبيت هذا الجهاز التوليدي ، يبلغ الطبيب المرأة الحامل أنها ستحتاج كل أسبوعين لحضور عيادة ما قبل الولادة لإعطاء اللطاخة على النباتات. من خلال مساعدتها ، سيكون من الممكن ملاحظة ما إذا كانت هناك أية ردود فعل تحسسية على حلقة التوليد لدى المرأة ، وإذا نشأت أي مضاعفات أخرى.

بالإضافة إلى ذلك ، سوف يخبرك الطبيب بكيفية التعامل مع pessary بعد تثبيته ، ويشرح أيضًا كيفية التصرف:

• لا ينبغي أن تمارس المرأة الجنس قبل الولادة ؛
• سيتعين على المرأة الحامل استخدام التحاميل المهبلية بانتظام ، مما يقلل من خطر العدوى التي تدخل المهبل وتخفيف الالتهاب إذا حدث ذلك ؛
• في كل مرة أثناء الحمل ، عندما تأتي امرأة إلى عيادة ما قبل الولادة ، سيفحصها الطبيب على الكرسي.

! المهم لا يمكن تثبيت حلقة التوليد وإزالتها من تلقاء نفسها. إذا شعرت بعدم الراحة ، فأنت تحتاج فقط إلى إبلاغ الطبيب حتى يتخذ إجراءً.

مضاعفات بعد تثبيت pessary أثناء الحمل

ما هي الأعراض التي يجب أن تسبب لك القلق إذا كنت قد وضعت pessary بينما كنت في وضع مثير للاهتمام:

• إذا كان لديك إفرازات بنية أو خضراء أو صفراء ، مع شوائب من الدم ورائحة كريهة.

لاحظ أن الشخصية إفرازات مع pessary أثناء الحمل  في أي حال سوف يتغير. سوف تصبح وفيرة ، وليس هناك ما يدعو للقلق ، لأن رد فعل الغشاء المخاطي لعنق الرحم لجسم غريب يظهر على هذا النحو.

• إذا بدأت المعدة في الأذى ، وظهرت حكة وإحساس حارق في المهبل. هذا يشير إلى أن pessary قد تحولت من عنق الرحم. يمكن أن يحدث هذا إذا قام الطبيب في البداية بالتقاط مخطوطة خاطئة أو قام بتثبيتها بشكل سيء. قد تكون المرأة هي المسؤولة عن ذلك ، إذا أهملت توصيات الطبيب حول كيفية التصرف مع الحلمة.

! المهم شنت على عنق الرحم pessary أثناء ألم الحمللا ينبغي أن يستفز. إذا كنت تعاني من تقلصات أو ألم شديد ، فأنت بحاجة إلى الجري بسرعة إلى الطبيب.

متى تتم إزالة القيامة أثناء الحمل؟

إذا كانت حلقة التوليد لم تسبب أي مضاعفات ، إذن قم بإزالة pessary أثناء الحمل في 38 أسبوعًاعندما يعتبر الولادة طبيعية بالفعل ، لأن الجنين في هذه الفترة يكون كامل المدة.

في بعض الحالات ، قد تتم إزالة pessary قبل الوقت المحدد. قد تكون أسباب ذلك:

• إذا بدأت الانقباضات وبدأت عملية الولادة بالفعل
• إذا انفجرت فقاعة السائل الأمنيوسي والتسليم العاجل عن طريق الولادة القيصرية
• إذا كانت مثانة الجنين مصابة بعدوى

ما هو pessary أثناء الحمل: الصورة

على الرغم من حقيقة أن تثبيت pessary هو وسيلة جديدة للحفاظ على الحمل ، والتي تتم بسرعة وبدون أي ألم في العيادات الخارجية ، إلا أنها تمكنت بالفعل من تأسيس نفسها بشكل جيد. ساعدت هذه الحلمة العديد من الأمهات الصغيرات على تحمل طفل سليم وتلد. لذلك ، لا ترفض مثل هذا الإجراء إذا كنت بحاجة إليه فجأة لأسباب طبية. مع pessary ، سوف تشعر أنك أكثر هدوءا وسوف تكون قادرة على التمتع الكامل بالحالة السحرية للحمل.

فيديو: "Pessary أثناء الحمل"

يحدث قصور الكنيسة البرزمية أثناء الحمل ، عندما يتعذر على عنق الرحم ("الكنيسة") وبرزخه ("البرزخ") تحمل الحمل المتزايد (ينمو الجنين ، ويزيد مقدار السائل الأمنيوسي) ويبدأ في الفتح. في أمراض النساء ، وتسمى هذه الحالة قصور الكنيسة الإقفارية. في مثل هذه الحالات ، يتم وصف المرأة بالولادة أثناء الحمل. إنه جهاز على شكل حلقة بلاستيكية يتم إدخالها في المهبل لدعم الرحم.

الطريقة الثانية في هذه الحالة هي خياطة الرقبة. تتم هذه العملية تحت التخدير العام ، الذي يمكن أن يكون ضارًا جدًا للطفل خلال فترة قصيرة من الحمل ، وبالتالي فإنه يتم إجراؤه عادة في موعد لا يتجاوز الثلث الثاني من الحمل. ومع ذلك ، قد يفتح عنق الرحم في الأسبوع 14 من الحمل. في هذه الحالة ، قد يسقط الطفل ويموت. هذا أمر نادر الحدوث ، ولكن للأسف ، يحدث ذلك. لهذا السبب ، من المهم جدًا مراقبة حالة الرحم. إذا كان العنق يخفف ويختصر تدريجياً ، فيجب تثبيت حلبة التوليد.

من أجل تثبيت pessary ، وكذلك إزالته ، سيستغرق الأمر من 30 ثانية إلى دقيقة واحدة. هذا الإجراء مؤلم ، لكن محتمل. ولكن ماذا تفعل بعد ذلك؟ من المستحيل العيش بشكل اعتيادي ، كما كان من قبل ، على المشي ، للعمل. من الضروري أن تسترشد فقط بالرغبة في إنقاذ الطفل. ولهذا من الضروري أن تكذب بشكل مستمر. بالإضافة إلى ذلك ، يصف المتخصصون الأدوية التي تمنع حدوث الحالة عندما يكون الرحم في حالة جيدة - وهذا أمر غير مقبول.

لذلك ، فإن الحلمة ، البالية على عنق الرحم ، تدعمها.

ما هي الفائدة من pessary على خياطة؟

   تسمح الحلقة البلاستيكية للحموضة بالهروب من الدم الذي يتراكم في الرحم. تساعد هذه الحلمة في التوليد أكثر ثقة في الحمل. يتم فحصه بانتظام لتحديد ما إذا كان قد تحول. من أجل أن يحقق الحلزون غرضه جيدًا خلال فترة الحمل ، ما عليك سوى أن تعيش أسلوب حياة كاذب - إذا جاز التعبير ، حافظ على حالتك.

فطيرة التوليد في قصور الكنيسة الإقفارية عبارة عن جهاز من السيليكون أو البلاستيك. الغرض منه هو للاستخدام مرة واحدة - من المستحيل استخدامه أثناء الحمل التالي أو نقله إلى صديق. هناك ثلاثة أحجام من pessary البلاستيك أثناء الحمل.

يتم استخدام أصغر حجم رقم 1 للنساء اللاتي يعانين من الشذوذ الجنسي. يتحدد اختصاصي حجم الماصة بعد إجراء فحص أمراض النساء.

بادئ ذي بدء ، من الضروري تحديد المدة التي ينبغي أن يستغرقها عنق الرحم لوضع الجهاز. طول الرقبة أقل من 3 سم.

ومع ذلك ، فإن حالتها لا تقل أهمية: إذا تم تخفيفها وتنعيمها ، فيجب اتخاذ تدابير عاجلة. الأكثر دقة لتحديد حجم عنق الرحم باستخدام الموجات فوق الصوتية المهبلية - في هذه الحالة ، يتم وضع المستشعر في المهبل.

هيكل الجسم ، عدوى الجهاز التناسلي ، ودرجة هرمونات الذكورة الذكرية من الأندروجينات التي تتجاوز القاعدة يمكن أن تكون أسباب تقصير عنق الرحم.

يجب أن تعالج أسباب قصور الكنيسة الإقفارية قبل الحمل ، وخلال الحمل - لا تتخذ إلا التدابير المذكورة أعلاه.

أصبحت حنجرة الأسنان أثناء الحمل أكثر شيوعًا ومعروفة في دوائر التوليد وأمراض النساء ، ومع ذلك ، لا يزال علماء التوليد وأمراض النساء ليس لديهم فكرة عن مثل هذا التكيف. ليس كل أطباء التوليد لديهم خبرة في تثبيت pessary ، على الرغم من أن هذا التلاعب أساسي.
يمكنك شراء pessary فقط في المتاجر المتخصصة - إنه ليس للبيع في الصيدليات. في المدن الكبرى ، في المستشفيات الكبيرة ومستشفيات الولادة ، بطبيعة الحال ، لديهم فكرة عن ما هو ثمنها.
   الشيء الرئيسي هو القتال من أجل حياة طفلك.

يتم إنشاء pessary تفريغ التوليد (حلقة) لبعض النساء الحوامل مع خطر الولادة المبكرة. يتم إجراء هذا الإجراء مع قصور واضح في عنق الرحم ، عندما يكون العلاج بالعقاقير غير فعال. يتم تثبيت الحلمة بدون تخدير ولا تشعر بها المرأة عمليا.

pessary التوليد: التثبيت - تعليمات الفيديو

تُعطى المرأة صفة الولادة أثناء الحمل إذا كان عنق الرحم ضعيفًا جدًا وغير قادر على حمل الجنين. يتم إدخال حلقة سيليكون في المهبل مباشرة في مكتب طبيب النساء (من الممكن أيضًا القيام بذلك بنفسك في المنزل) وتعيد توزيع ضغط بيضة الجنين على الرقبة الضعيفة. غالبًا ما يسبق هذا الموقف عندما تُجبر المرأة على الاستلقاء في المستشفى للحفاظ على الجنين.

الجهاز مصنوع من مواد خاملة بيولوجيا وكيميائية. الحلبة لا تسبب تهيجًا ولا تؤثر على الخلايا الدقيقة للأعضاء التناسلية الداخلية. يتم تشكيل جميع الحواف وتقريبها ، بحيث لا يتم إصابة الأنسجة المحيطة. يمكن رؤية صور الخاتم على هذه الصفحة.

مؤشر لتثبيت pessary هو الافتتاح المبكر أو تقصير عنق الرحم ، وزيادة لهجة الرحم. تحافظ الحلقة على إغلاق عنق الرحم وتمنع الغشاء المخاطي الواقي للفلين من الهرب. في كثير من الأحيان يتم الجمع بين الإجراء مع هدب - تطبيق عدة طبقات.

موانع التثبيت:

1. 1. في أي وقت.
2. 2. هبوط المثانة هو حالة من المثانة حيث يكون الجزء السفلي منها بالفعل في المهبل.
3. 3. العمليات الالتهابية للأعضاء التناسلية.
4. 4. التفريغ الدموي ، شقائق النعمان.

لا يتم إدخال المرأة إلى المستشفى إما عند وضعها ، أو عندما تتم إزالة pessary أثناء الحمل. يقدم طبيب أمراض النساء المريض توصيات مفصلة لمراقبة قواعد النظافة الشخصية والعلاج المهبلي المطهر (عادة الشموع الموصوفة) ، ويشرح كيفية رعاية الأعضاء التناسلية لمنع الالتهابات.

سوف تتغير التحديدات بعد تثبيت pessary

مع إفراز دموي متكرر في كثير من الأحيان ، لا تعاني المرأة من نزيف مهبلي ، وقد يكون ذلك خطيرًا. في الحالات القصوى ، يكون ذلك ممكنًا (يعتمد سعر هذه الخدمة على مستوى المؤسسة الطبية). ولكن مع تدهور حالة الأم في المستقبل ، يظهر الإزالة الفورية للولادة.

إذا استمر الحمل بشكل طبيعي ، وبعد تثبيت الحلبة ، ستحتاج إلى مراقبة حالتك بعناية. جسم غريب في المهبل يمكن أن يصبح مصدرا للعدوى. في بعض الحالات ، يتطور التهاب القولون (التهاب) أو التهاب المشيماء. تكتسب المخصصات شخصية قيحية ، تشتم رائحة كريهة وتسبب تهيجًا.

إذا كان الإفراز سائلاً جدًا ، وفيرًا ، وعديم الرائحة ، وعديم اللون تقريبًا ، فيجب عليك الذهاب على وجه السرعة إلى مستشفى أمراض النساء أو استدعاء سيارة إسعاف. ربما هذا هو تدفق السائل الأمنيوسي. ينتهي هذا الوضع عند الولادة المبكرة ويتطلب مساعدة طبية مؤهلة.

الولادة بعد إزالة صنف الولادة

تتم إزالة pessary في 38 أسابيع. لتوضيح التواريخ يمكن تعيين. هذا مهم لأنه بعد إزالة الحلبة ، يرتاح عنق الرحم. تحت ضغط الجنين ، يخفف ويختصر ويفتح. في غضون 7-10 أيام ، يمكن أن تبدأ المخاض. تتم الإزالة المبكرة لل pessary في حالات انصباب السائل الأمنيوسي ، والحاجة إلى الولادة في حالات الطوارئ والعدوى في المثانة الجنينية.

من الصعب القول ما إذا كان من المؤلم وضع الخاتم والحصول عليه. المراجعات مختلفة ، كل هذا يتوقف على عتبة حساسية الألم لدى المرأة ومزاجها النفسي. بشكل عام ، يعتبر الإجراء لطيفًا ولا يتطلب تخديرًا. يستغرق حوالي 30-120 ثانية لتحمل. في أي حال ، هذا هو أسهل لتنفيذ من هدب التقليدية.

الفروق المهمة

• - قبل تثبيت pessary ، الصرف الصحي للأعضاء التناسلية أمر ضروري. إذا كان هناك مرض القلاع الخفية ، فإنه سوف يظهر بالتأكيد.
• - الحياة الجنسية بعد العملية محظورة.
• - الولادة الطبيعية مع pessary أمر مستحيل. في بداية المخاض ، يجب إزالة الخاتم.
• - فحص النباتات البكتريولوجية إلزامي كل 2-3 أسابيع.
• - لا تعطي الحلقة ضمانًا بنسبة 100٪ بأن الحمل سوف يتم حتى النهاية. من الضروري مراقبة الراحة في الفراش ، وعدم القلق وعدم القيام برحلات طويلة.
• - في عملية ارتداء ، يمكن أن تتحرك pessary. عند موعد الطبيب ، يمكنك تذكيره للتحقق من موضع الخاتم.
• - مع زيادة حساسية الرحم ، يوصى بتناول مضادات التشنج لمدة نصف ساعة قبل تثبيت الجهاز أو إزالته. سيؤدي ذلك إلى تخفيف الانقباضات ولن يكون الإجراء مؤلمًا للغاية.
• - يحظر إعادة تثبيت نفس pessary. الجهاز يمكن التخلص منه ويباع فقط في المتاجر المتخصصة.

ممارسة تثبيت الحلقات جديدة إلى حد ما ، ولم يتقن جميع أطباء أمراض النساء والتوليد هذه التقنية حتى الآن. ولكن إذا اقترح الطبيب إدخال مقلاة ، فلا يجب أن ترفض. هذا سوف يساعد في الحفاظ على الحمل وتلد طفلًا صحيًا كامل المدة.

استنتاج الطبيب أنه من الضروري وضع مخيف كثير من النساء. بالطبع ، هذا ليس لطيفًا بما فيه الكفاية ، لكن مع ذلك ، فإن الحلمة جيدة أكثر من الشر ، والسلبي في اتجاهه غير عادل: إنه غالبًا بفضله يمكنه أن ينجح في الحمل وينجب في الوقت المحدد.

لقد جاء إلينا هذا الجهاز مؤخرًا نسبيًا ، لكن له ما يبرره تمامًا. بفضل التركيب وارتداء النساء الحوامل لأمراض الولادة ، يمكن الحفاظ على الحمل وتمديده حتى الموعد المحدد في 85-90 ٪ من جميع هذه الحالات. ولكن منذ وقت ليس ببعيد ، في الظروف التي تتطلب تركيب حلقة مهبلية اليوم ، كانت خوارزمية العمل هي الوحيدة الممكنة: خياطة عنق الرحم باستخدام التخدير وجميع العواقب المترتبة على ذلك.

ما الذي يبدو عليه pessary التوليد: أنواع وأنواع

ترجمت الكلمة اللاتينية "pessarium" وتعني حرفيًا "مهبلي" ، لكن لا يزال من المرجح أن يستعير الخبراء اسم هذا الجهاز من الإغريق: في بعض الألعاب استخدموا حجرًا مستديرًا أو بيضاويًا ، وكان يطلق عليه "pessos". بالمناسبة ، هو بالضبط بسبب الشكل الذي غالبا ما يسمى pessary ببساطة حلقة. وفي الوقت نفسه ، pessaries الحديثة متنوعة في الشكل والشكل والغرض.

بادئ ذي بدء ، يجب أن تعرف أن هذه الأدوية لا تستخدم فقط في أمراض النساء والتوليد ، ولكن أيضًا في فروع الطب الأخرى. لذلك ، على سبيل المثال ، هناك pessaries البولية.

اليوم سوف نتحدث عن الأجهزة الطبية التي تستخدم لعلاج ومنع بعض المضاعفات التي تحدث أثناء الحمل. ويطلق عليه التوليد التفريغ pessary.

لذلك ، في شكل ، pessaries الولادة على النحو التالي:

• البيضاوي.
• جولة (حلقة) ؛
• مكعب.
• شرائط pessaries؛
• عموم.
• فطر.
• مثل الكعك ، الخ

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقسيم "حلقات" التوليد إلى أنواع ، كل منها يتوافق مع حجم مختلف. هناك ثلاثة أنواع في المجموع:

• النوع الأول من صنف التوليد - المقصود ، كقاعدة عامة ، للنساء اللاتي لا ينجبن ولمن لم يكن لديهن في الماضي أكثر من ولادين ؛ تم تأسيس الحلقة من النوع الأول عندما يبلغ قطر عنق الرحم 25-30 مم ، وحجم الثلث العلوي من المهبل هو 55-65 ملم ؛
• النوع 2 من صنف التوليد - مصمم لنفس الفئة من النساء ، ولكن مع معايير تشريحية مختلفة: قطر عنق الرحم - 25-30 ملم ، وحجم الثلث العلوي من المهبل - 66-75 ملم ؛
• النوع 3 من صنف الولادة - يُشار إليه بالنساء اللائي حملن للمرة الثالثة أو أكثر ولديهن البيانات المادية التالية: قطر عنق الرحم - 30-37 ملم ، وحجم الثلث العلوي من المهبل - 76-85 ملم.

في كل حالة على حدة ، يتم تحديد "الخاتم" بالتأكيد حسب الحجم والشكل - يجب أن يتوافق مع الخصائص والأحجام التشريحية للأعضاء التناسلية الداخلية للمرأة التي سيتم تثبيتها.

يتكون تفريغ التوليد التفريغ من مواد آمنة بيولوجيا ، هيبوالرجينيك ، آمنة. غالبًا ما يكون السيليكون أو البلاستيك الخاص - فهو مرن ومرن (يتكيف بسهولة مع تشريح الإناث) ، لكنه كثيف للغاية. الحلبة المهبلية يمكن التخلص منها ولها تاريخ انتهاء الصلاحية ، حيث تظل معقمة.

تحتوي الحنطة على "نقطة ارتكاز" ، وهي قاعدة مثبتة بشكل آمن أثناء التثبيت. بالنسبة للجزء الأكبر ، يندفع نحو المستقيم ، والقاعدة الأصغر مجاورة للعانة. تحيط الحلقة الموجودة في هذا الجهاز عنق الرحم ، وتمنعه \u200b\u200bمن الفتح. فتحات أخرى تخدم من خلالها إفرازات مهبلية.

يتم تقريب جميع حواف الحلبة وتنعيمها ، وبالتالي لا يتم الشعور بها عمليًا عند ارتدائها وغير قادرة على إصابة الغشاء المخاطي في الجهاز التناسلي.

التوليد التفريغ pessary: \u200b\u200bأسئلة وأجوبة

أي منا ، يستعد للحمل أو لمعرفة ذلك ، يأمل أن تكون هذه فترة خاصة غير مدمجة. ولكن حقيقة الحياة هي أن الأمهات الحوامل يجب أن يواجهن العديد من الصعوبات. الأخبار حول الحاجة إلى تثبيت حلقة التوليد على الفور تثير سلسلة كاملة من الأسئلة: لماذا وكيف ومتى وضعوا pessary ، ما هو وما هو ضروري ، ما هي إيجابيات وسلبيات ، ما يستتبع ذلك ... سنحاول الإجابة على الأسئلة الأكثر أهمية.

لماذا وضعت pessary أثناء الحمل: المؤشرات

حتى لو لم تكن جميع النساء الحوامل من أولئك الذين يوصي الطبيب بتركيب مثل هذا الجهاز ، فهموا تمامًا ما هو الغرض منه. لكن في الواقع ، ليس لديه الكثير من الأدلة:

• القصور الدماغي عنق الرحم (ICI) ؛
• الحاجة إلى الوقاية من قصور تروية-عنق الرحم ؛
• فشل خياطة بسبب العلاج الجراحي لل ICI.

أي أن هذه هي الظروف التي يتم فيها فتح عنق الرحم قبل الأوان (إنه قصير جدًا أو ناعم) ، والذي يصبح بداية الولادة أو الإجهاض. تسمح لك حلقة التوليد بحمل وإطالة أمد الحمل المعرض لخطر الانهيار. في كثير من الأحيان ، يتم تثبيت pessary مع مزدوجة أو ثلاثية. هذه الأداة الخاصة بأمراض النساء تمنع الولادة المبكرة لدى النساء المصابات بـ ICI وتحمل الحمل المتعدد.

تبقي فطيرة التوليد المحملة عنق الرحم مغلقًا ، وتمنع تليينه السابق لأوانه ، وتخفف من إجهاده. كما أنه يعيد توزيع ضغط الجنين ويقلل الحمل على عنق الرحم. ومع ذلك ، تعترف النساء بأن "الخاتم" أكثر هدوءًا إلى حد ما: ومع ذلك ، فإن ضمان الحمل الناجح للطفل عند ارتداء جهاز التوليد هذا مرتفع جدًا!

ومع ذلك ، هناك موانع لتركيب pessary. هذه هي الحالات التي لا يمكن فيها إطالة فترة الحمل (على سبيل المثال ، الشك في الحمل الفائت). أيضا ، لا يمكنك وضع حلقة إذا تم اكتشاف عملية التهابية في الأعضاء التناسلية أو كان هناك اكتشاف أثناء الحمل.

كم من الوقت وكيف يتم وضع pessary التوليد

إذا كانت خياطة عنق الرحم ممكنة فقط بدءًا من الأسبوع العشرين من الحمل (بسبب الحاجة إلى التخدير) ، فيمكنك تثبيت pessary وفقًا للإشارات السابقة إذا كانت هناك حاجة ملحة. في هذه الحالة ، يتم استخدام النوع الأول فقط من الحلقة. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يتم تثبيت الدواء على الفترة بعد 20 أسبوعًا ، وغالبًا ما يكون ذلك في الفترة الفاصلة بين 28 و 33 أسبوعًا.

الشيء الرئيسي هو تحضير القناة التناسلية ، أي إعادة تنظيمها: إذا كان هناك أي عدوى (على سبيل المثال ، مرض القلاع أثناء الحمل ، كما هو الحال في كثير من الأحيان) ، فمن المؤكد أنها ستزداد سوءًا أثناء ارتدائها.

لذلك ، سيصف الطبيب ، على الأرجح ، التحاميل المهبلية - للوقاية أو العلاج ، وبعد الانتهاء من الدورة التدريبية سوف تضع حلقة مهبلية. لا يمثل الإجراء أي صعوبات ولا يتطلب الكثير من الوقت: في غضون دقائق قليلة سيتم تثبيت الجهاز.

المرأة ، التي سبق أن أفرغت المثانة ، تجلس على كرسي أمراض النساء ، والطبيب ، بعد أن ثبّت الحلبة بطريقة معينة ، أدخلها بعناية عبر المهبل ووضعها في مكانها. يتم شحم الحنجرة مسبقًا بمرطب ، على سبيل المثال الجليسرين ، لزيادة انزلاق سطحه وتسهيل إدخاله في المهبل.

هل يؤلمك أن تضع صفة الولادة

كل واحد منا لديه عتبة حساسية مختلفة ، وبالتالي فإن بعض النساء يقولن إنهن يشعرن بألم (وأحيانًا يكون شديدًا) أثناء تثبيت الوصفة. وفي الوقت نفسه ، يعتقد الأطباء أن هذا هو أكثر من إزعاج من الألم الحقيقي. إن الإبقاء عليها أمر ممكن تمامًا ، رغم أنه ، بالطبع ، غير سار. ولكن إذا كان الرحم حساسًا جدًا أو في حالة جيدة ، فقبل 30 دقيقة من الإجراء ، يجب عليك شرب مضادات تشنج لتسهيل نقل هذا التلاعب. لا يستخدم التخدير مع مقدمة الحلبة: قد يحدث الألم ، لكنه مقبول.

بعد تثبيت المنتج ، سيتم إعطاء المرأة تعليمات مفصلة حول كيفية إجراء النظافة الشخصية الحميمة ، وما ينبغي تجنبه ، وما يجب القيام به دون فشل. التوصيات الرئيسية هي كما يلي:

1. ممارسة الجنس مع "عصابة" المثبتة أمر مستحيل.
2. من الضروري مراقبة الراحة الجسدية.
3. لأغراض طبية ، يجب عليك وضع تحاميل مهبلية لمنع تطور الالتهابات التناسلية.
4. كل 2-3 أسابيع من الضروري أن تأخذ مسحة لرصد حالة البكتيريا في المهبل.
5. بشكل دوري ، يتطلب فحص أمراض النساء تحديد الموقع الصحيح للجهاز وعدم وجود مضاعفات بسبب ارتدائه.
6. من الأفضل عدم لمس pessary وعدم محاولة إصلاحه أو إزالته بنفسك.

يمكن أن يطير pessary أثناء الحمل

وكقاعدة عامة ، فإن الحلقة المهبلية غير محسوسة تقريبًا ولا تسبب إزعاجًا شديدًا عند ارتدائها - فعادة ما تعتاد النساء على وجودها ولا تتعرض لأي مشاكل خاصة. لكنهم غالباً ما يهتمون إذا كان لا يمكن للسقوط أن يسقط أثناء الحمل.

يحدث هذا نادرًا للغاية ، لكنه لا يزال ممكنًا. السبب الرئيسي عادة ما يكون تحديدًا غير صحيح أو غير صحيح. عند النزوح ، ستشعر المرأة على الفور أنه بدأ في "الضغط". بادئ ذي بدء ، سيكون من غير المريح لها أن تجلس ، وسوف يشعر الجهاز عند تغيير وضع الجسم.

ولكن إذا كانت الخاتم يتوافق مع الحجم المرغوب فيه ، وكانت المرأة تتبع جميع إرشادات الطبيب واحتياطات السلامة ، فلا داعي للقلق بشأن حقيقة أن القيامة يمكن أن تطير. في كثير من الأحيان يبدو أن pessary يقع منخفضة للغاية ، ويمكن أن يشعر حتى عند الغسيل. ولكن إذا لم تكن هناك أحاسيس موصوفة أعلاه ، فمن الأفضل عدم الصعود هناك مرة أخرى وعدم لمس أي شيء. كن هادئًا ، ولكن لا تنسى إجراء فحوصات طبيب النساء.

Pessary أثناء الحمل والخروج

من الضروري استشارة الطبيب قبل الموعد المحدد إذا لاحظت ظهور إفرازات مهبلية لم تكن تعانيها من قبل أثناء ارتداء عملية تحميل التفريغ:

• يمكن أن يحدث فقر الدم البني أو الإكتشاف بعد تثبيت الحلبة مباشرة ، ولكن بكمية قليلة جدًا. إذا ظهرت أثناء عملية ارتداء الجهاز ، فمن الضروري إخبار الطبيب بذلك ؛
• يصاحب الإفرازات الصفراء أو المخضرة تطور عدوى بكتيرية - هذه الحالة تتطلب علاجًا ، وربما لفترة من الوقت يجب إزالة الحلمة إذا كان العلاج الذي يصفه الطبيب غير فعال ؛
• الإفرازات مثل الماء ، وفيرة ، سائلة ، دون لون ورائحة (أو مع رائحة حلوة خفيفة) تشير إلى وجود انتهاك لسلامة المثانة الجنين وتتطلب عناية طبية عاجلة!

وفي الوقت نفسه ، يجب أن تعلم أن الزيادة في عدد مرضى الكريات البيض بعد التثبيت من pessary هي ظاهرة طبيعية تماما. تشكو الكثير من النساء من أن الإفرازات الشفافة السائلة تكثف بعض الوقت بعد إدخال الحلبة. وبالتالي ، فإن الجسم يحاول التخلص من جسم غريب - لا تقلق. إذا كنت في شك ، ثم شراء اختبار لتسرب المياه.

يمكن أيضًا أن تظهر الكثير من الإفرازات المخاطية بعد إزالة الحلمة - وهذا مخاط عنق الرحم المتراكم أثناء ارتدائه.

عيب القيامة هو أن إزاحته غالباً ما يؤدي إلى تطور التهاب القولون - التهاب الغشاء المخاطي المهبلي. يجب أن تتسبب الشكوك في إفرازات ، مصحوبة بأحاسيس غير سارة: تهيج وحكة في المهبل.

عندما تتم إزالة pessary التوليد

إذا استمر الحمل باستخدام الحلمة بأمان ولم تحدث أي مضاعفات ، تتم إزالة عملية تحميل الولادة لمدة 38 أسبوعًا - ويمكن أن تبدأ الولادة في الأيام القادمة (وإن لم يكن بالضرورة). يتم ذلك بسهولة وسرعة التثبيت ، وبعد ذلك يتم أيضًا إعادة تأهيل قناة الولادة.

ومع ذلك ، في بعض الحالات قد يكون من الضروري إزالة الجهاز في وقت سابق. مؤشرات لهذا قد تكون:

• بداية العمل ؛
• انسياب السائل الأمنيوسي.
• إصابة المثانة الجنينية (التهاب المشيماء).
• تطور مرض أمراض النساء المعدية ؛
• الحاجة للتسليم العاجل.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن استخدام الحلقة المهبلية باعتبارها الطريقة الوحيدة لعلاج ICI أثناء الحمل.