إجراءات جديدة للفحوصات الطبية للقاصرين قواعد الفحص الطبي الجديدة أمر الفحص الطبي للأطفال 1346
اعتبارًا من 1 يناير 2018، دخلت القواعد الجديدة للفحوصات الوقائية للأطفال حيز التنفيذ. وبعبارة أكثر دقة، هذا إجراء جديد للفحص الطبي للقاصرين. أدعوكم للتعرف على الابتكارات والتعرف على الإجراء الجديد للفحوصات الوقائية للأطفال في عام 2018.
يتم تنظيم الإجراء الجديد لفحص القاصرين في عام 2018 بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 10 أغسطس 2017 N 514n "بشأن إجراءات إجراء الفحوصات الطبية الوقائية للقاصرين". يمكن العثور على النص الكامل للطلب هنا. ولكن بما فيه الكفاية مملة، دعونا نبدأ العمل! 🙂 ما الجديد في خطة التفتيش هذه؟
وفقا للقواعد القديمة، كان هناك ثلاثة أنواع من الفحوصات - الأولية والدورية والوقائية. منذ عام 2018 أصبح للفحص اسم واحد - الفحص الطبي الوقائي للقاصرين.
بالنسبة للمواليد الجدد، ظلت الفحوصات الوقائية دون تغيير - الفحص من قبل طبيب الأطفال، وفحص حديثي الولادة، والفحص السمعي.
الفحص الوقائي للطفل كل شهر منذ عام 2018.وخلافا للقواعد السابقة، أضيف إلى القائمة ما يلي: الفحص من قبل طبيب أسنان الأطفال، وكذلك فحص الكلى بالموجات فوق الصوتية. وفي الجدول أدناه تم تسليط الضوء على المتخصصين والتحليلات التي تمت إضافتها في عام 2018 بالخط العريض.
في عمر شهرين، يحتاج الطفل إلى عرضه على طبيب الأطفال وإجراء فحص دم عام واختبار بول عام. وفي القواعد السابقة لم تكن الاختبارات مطلوبة عند شهرين.
في عمر ثلاثة أشهر، يتم فحص الطفل من قبل طبيب أطفال وأخصائي جراحة العظام والصدمات، وتشمل الاختبارات الفحص السمعي، إذا لم يتم إجراؤه مسبقًا. الفرق بين المعايير الجديدة هو أنه في السابق، في ثلاثة أشهر، تم فحص الطفل أيضا من قبل طبيب أعصاب. ليس من الضروري إجراء فحص عام للدم والبول عند ثلاثة أشهر، كما كان من قبل.
ومن أربعة أشهر إلى أحد عشر شهراً يتم فحص الطفل شهرياً فقط من قبل طبيب الأطفال. وهذا يعني أن الأطفال الذين يبلغون من العمر ستة أشهر لن يخضعوا لفحوصات من قبل طبيب أعصاب وجراح، ولن يحتاجوا أيضًا إلى إجراء اختبار عام للدم والبول في ستة وتسعة أشهر.
كل عام، ووفقاً للقواعد الجديدة، يخضع الطفل لفحص روتيني في:
- طبيب الأطفال
- طبيب أعصاب
- جراح اطفال
- طبيب الأنف والأذن والحنجرة
- طبيب الرضوح وجراحة العظام
من التحليلات:
- تحليل الدم العام
- تحليل البول العام
- تخطيط كهربية القلب
ما الفرق بين الفحوصات الوقائية عام 2018 والأعراف السابقة؟ الآن لا يرى الطفل طبيب الأسنان لمدة عام. على ما يبدو، وزارة الصحة قررت أن فحص الأسنان مهم جداً خلال شهر واحد، لكن ليس خلال عام. الآن لن يتم فحص الطفل من قبل طبيب عيون أو طبيب أطفال كل عام، ولكن تمت إضافة طبيب رضوح العظام. ومن الاختبارات، تمت إزالة اختبار مستويات الجلوكوز في الدم من القائمة. لقد قمت أدناه بوضع علامة لك توضح بوضوح المتخصصين الذين تحتاج إلى الخضوع لهم وفي أي عمر. وما تم شطبه هم المختصون الذين ألغيت زياراتهم منذ عام 2018. يتم تمييز المتخصصين الذين تمت إضافتهم إلى قائمة الفحوصات الوقائية في عام 2018 بالخط العريض.
| فترات العمر، بحيث ويتم إجراء فحوصات طبية وقائية للقاصرين | فحوصات من قبل أطباء متخصصين | الدراسات المخبرية والوظيفية وغيرها |
|---|---|---|
| مولود جديد |
|
|
| شهر واحد |
|
|
| 2 أشهر |
|
|
| 3 اشهر |
|
** يتم إجراء الفحص السمعي شهريًا إذا لم يتم إجراؤه مسبقًا |
| 4 اشهر |
| |
| 5 شهور |
| |
| 6 اشهر |
|
|
| 7 أشهر |
| |
| 8 أشهر |
| |
| 9 أشهر |
|
|
| 10 أشهر |
| |
| 11 شهر |
| |
| 12 شهر |
|
|
| سنة وثلاثة أشهر |
| |
| سنة وستة أشهر |
|
|
| سنة وتسعة أشهر |
| |
| سنتان |
|
|
| سنتين وستة أشهر (لا يتم إجراء الفحص الشامل في هذا العصر وفقًا للقواعد الجديدة) |
| |
| ثلاث سنوات |
|
|
| أربع سنوات |
|
|
| خمس سنوات |
|
|
| ست سنوات |
|
|
| سبع سنوات |
|
|
واسمحوا لي أن أذكرك أنه يمكنك متابعتي على Instagram لمتابعة تحديثات المدونة، اللقب ekler_mamma🙂
يعد تهيئة الظروف اللازمة لحماية وتعزيز صحة الطلاب أحد مجالات نشاط المنظمات التعليمية. وفي المقابل، تشمل الحماية الصحية الطلاب الذين يخضعون لفحوصات طبية دورية وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي. ومع ذلك، قد يخضع القاصرون لأنواع أخرى من الفحوصات. دعونا نفكر في ترتيب كل واحد منهم.
أنواع الفحوصات الطبية للقاصرين
وتنص تشريعات الرعاية الصحية على وجوب إجراء فحوصات طبية أولية للقاصرين الذين يدخلون المؤسسات التعليمية، فضلا عن فحوصات طبية دورية للطلاب. ويرد هذا الشرط في البنود 2، 3، الجزء 2 من الفن. 46 من القانون الاتحادي رقم 323-FZ المؤرخ 21 نوفمبر 2011 "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" (بصيغته المعدلة في 28 ديسمبر 2013؛ والمشار إليه فيما يلي بالقانون الاتحادي رقم 323-FZ) .
فحص طبيعبارة عن مجموعة معقدة من التدخلات الطبية التي تهدف إلى تحديد الحالات المرضية والأمراض وعوامل الخطر لتطورها (الجزء 1، المادة 46 من القانون الاتحادي رقم 323-FZ). شرط مسبق ضروري للتدخل الطبيهو إعطاء موافقة طوعية مستنيرة للقاصر أو ممثله القانوني للتدخل الطبي وفقًا للمتطلبات التي تحددها المادة. 20 من القانون الاتحادي رقم 323-FZ. تتم الموافقة على إجراءات إعطاء الموافقة الطوعية المستنيرة للتدخل الطبي ورفض التدخل الطبي فيما يتعلق بأنواع معينة من التدخلات الطبية، ونموذج الموافقة الطوعية المستنيرة للتدخل الطبي وشكل رفض التدخل الطبي بأمر من وزارة الصحة روسيا بتاريخ 20 ديسمبر 2012 رقم 1177 ن.
لمعلوماتك
وفقا للفن. 26، 28 من القانون المدني للاتحاد الروسي، الفن. 64 من قانون الأسرة في الاتحاد الروسي، الممثلون القانونيون للقاصرين هم الآباء، والآباء بالتبني، والأوصياء (الأمناء).
إجراءات خضوع القاصرين لفحوصات طبية، بما في ذلك عند القبول في المؤسسات التعليمية وأثناء فترة الدراسة هناك(المشار إليه فيما يلي باسم الإجراء)، تمت الموافقة عليه بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 21 ديسمبر 2012 رقم 1346 ن. الوثيقة صالحة اعتبارا من 05/06/2013. ينص البند 1 من الإجراء على ما يلي أنواع الفحوصات الطبية للقاصرين :
- وقائية؛
- التمهيدي للقبول في المؤسسات التعليمية.
- الدورية خلال فترة الدراسة في المؤسسات التعليمية.
وقائيةيتم إجراء الفحوصات الطبية للقاصرين في فترات عمرية محددة لغرض الكشف المبكر (في الوقت المناسب) عن الحالات المرضية والأمراض وعوامل الخطر لتطورهم، وكذلك لغرض تشكيل مجموعات الحالة الصحية ووضع توصيات للقاصرين (بند 3 من الإجراء).
تمهيدييتم إجراء فحوصات طبية للقاصرين عند القبول في المؤسسات التعليمية لتحديد ما إذا كان الطالب يستوفي المتطلبات التعليمية (البند 4 من الإجراء).
دوريةيتم إجراء الفحوصات الطبية للقاصرين بغرض المراقبة الديناميكية للحالة الصحية للطلاب، والكشف في الوقت المناسب عن الأشكال الأولية للأمراض، والعلامات المبكرة لتأثير العوامل الضارة و (أو) الخطيرة للعملية التعليمية على صحتهم و تحديد الموانع الطبية لمواصلة دراستهم (البند 5 من الإجراء). يتم إجراء عمليات التفتيش الدورية على فترات يحددها القانون.
انه مهم!لا يمكن إجراء جميع أنواع فحوصات القاصرين إلا من قبل المنظمات الطبية، بغض النظر عن شكلها التنظيمي والقانوني، التي تقدم الرعاية الصحية الأولية للقاصرين ولديها ترخيص لممارسة الأنشطة الطبية.
إجراءات إجراء الفحوصات الوقائية
كقاعدة عامة، يجب أن ينص ترخيص المنظمات الطبية التي يمكنها إجراء فحوصات وقائية على أداء العمل (تقديم الخدمات):
- للفحوصات الطبية الوقائية؛
- طب الأطفال أو الممارسة الطبية العامة (طب الأسرة)؛
- علم الأعصاب.
- طب العيون؛
- طب الرضوح وجراحة العظام.
- جراحة الأطفال؛
- الطب النفسي؛
- طب أسنان الأطفال أو طب الأسنان.
- طب المسالك البولية عند الأطفال - أمراض الذكورة أو المسالك البولية.
- طب الغدد الصماء عند الأطفال أو الغدد الصماء.
- طب الأنف والأذن والحنجرة أو طب الأنف والأذن والحنجرة (باستثناء زراعة القوقعة الصناعية)؛
- أمراض النساء والتوليد أو أمراض النساء والتوليد (باستثناء استخدام تقنيات الإنجاب المساعدة)؛
- التشخيص المختبري؛
- التشخيص المختبري السريري؛
- التشخيص الوظيفي
- التشخيص بالموجات فوق الصوتية.
- الأشعة.
الشرط الإلزامي لإجراء الفحوصات الوقائية للقاصرين هو أن يكون لدى المنظمة الطبية ترخيص لمزاولة الأنشطة الطبية التي تشمل أداء العمل (تقديم الخدمات) للفحوصات الطبية الوقائية أو طب الأطفال أو الممارسة الطبية العامة (طب الأسرة). ومع ذلك، قد لا تحصل المنظمة الطبية على ترخيص لأنواع معينة من الأنشطة الطبية المذكورة أعلاه. وفي هذه الحالة يتم استقطاب متخصصين من مؤسسات طبية أخرى مرخصة لأداء العمل (الخدمات) المطلوبة. ولهذا الغرض، يتم إبرام الاتفاقيات المناسبة بين المنظمات الطبية.
وبالإضافة إلى ذلك، تنص المادة 11 من الإجراء إمكانية تبادل الأخصائيين الطبيين إجراء الفحوصات الوقائية. على سبيل المثال، إذا لم يكن لدى منظمة طبية طبيب مسالك بولية وأخصائي أمراض المسالك البولية للأطفال، فإن طبيب المسالك البولية أو جراح الأطفال الذي تم تدريبه في برامج التعليم المهني الإضافية فيما يتعلق بخصائص أمراض المسالك البولية لدى الأطفال يشارك في إجراء الفحص الوقائي. في هذه الحالة، يجب أن يكون لدى المنظمة الطبية ترخيص لممارسة الأنشطة الطبية، وتوفير أداء العمل (تقديم الخدمات) في جراحة المسالك البولية أو جراحة الأطفال، على التوالي.
إذا لم يكن هناك طبيب أسنان للأطفال في المنظمة الطبية، فإن طبيب الأسنان الذي تم تدريبه في برامج التعليم المهني الإضافية فيما يتعلق بخصائص أمراض الأسنان لدى الأطفال يشارك في إجراء الفحص الوقائي. وفي الوقت نفسه، يجب أن تحصل المنظمة الطبية على ترخيص لممارسة الأنشطة الطبية، بما في ذلك أداء العمل (تقديم الخدمات) في طب الأسنان.
إذا لم يكن لدى المنظمة الطبية خدمات طبيب الغدد الصماء لدى الأطفال، فإن أخصائي الغدد الصماء الذي تم تدريبه في برامج التعليم المهني الإضافية فيما يتعلق بخصائص أمراض الغدد الصماء لدى الأطفال يشارك في إجراء فحص وقائي، بشرط أن يكون لدى المنظمة الطبية ترخيص للقيام بالأنشطة الطبية التي تشمل الأعمال (تقديم الخدمات) في مجال الغدد الصماء.
إذا لم يكن لدى المنظمة الطبية طبيب نفسي للأطفال (طبيب نفسي للمراهقين)، فإن الطبيب النفسي الذي تم تدريبه في برامج التعليم المهني الإضافية فيما يتعلق بخصائص الاضطرابات العقلية والاضطرابات السلوكية لدى الأطفال يشارك في إجراء فحص وقائي. في هذه الحالة، يجب أن يكون لدى المنظمة الطبية ترخيص لممارسة الأنشطة الطبية، وتوفير أداء العمل (تقديم الخدمات) في الطب النفسي.
انه مهم!قائمة الدراسات التي يتم إجراؤها خلال الفحوصات الوقائية تعتمد على عمر القاصر.
يتم إدخال المعلومات حول الخضوع للفحص الوقائي التوثيق الطبي للقاصر(تاريخ نمو الطفل). يجب أن تحتوي على المعلومات التالية:
1) بيانات سوابق المريض:
- حول الأمراض (الحالات) السابقة، ووجود اضطرابات وظيفية، وأمراض مزمنة، والإعاقة؛
- على نتائج مراقبة المستوصف (إن وجدت) التي تشير إلى تشخيص المرض (الحالة)، بما في ذلك الكود حسب التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشاكل الصحية ذات الصلة (ICD)؛
2) البيانات التي تم الحصول عليها خلال الفحص الوقائي:
– البيانات الموضوعية ونتائج الفحوصات التي يجريها الأخصائيون الطبيون؛
- نتائج الدراسات المختبرية والدراسات الآلية وغيرها؛
- نتائج الاستشارات والدراسات الإضافية غير المدرجة في قائمة الدراسات أثناء الفحوصات الوقائية والمقررة أثناء الفحص الوقائي؛
– تشخيص المرض (الحالة) التي تم تحديدها (تثبيتها) أثناء الفحص الوقائي، مع الإشارة إلى رمز التصنيف الدولي للأمراض، سواء تم اكتشافه لأول مرة أم لا؛
3) تقييم التطور البدني;
4) المجموعة الصحية للقاصر;
- تشكيل نمط حياة صحي، والروتين اليومي، والتغذية، والنمو البدني، والوقاية المناعية، والتربية البدنية؛
- حول الحاجة إلى إنشاء أو مواصلة مراقبة المستوصف، بما في ذلك تشخيص المرض (الحالة) ورمز التصنيف الدولي للأمراض للعلاج وإعادة التأهيل الطبي وعلاج المصحات، مع الإشارة إلى نوع المنظمة الطبية (منظمة المصحات والمنتجعات) والتخصص (منصب) الطبيب.
وترد هذه المتطلبات لإعداد الوثائق الطبية في البند 21 من الإجراء. بالإضافة إلى ذلك، واستنادًا إلى نتائج الفحص الوقائي في مؤسسة طبية، يتم ملء استمارة التسجيل رقم 030-PO/u-12 "بطاقة الفحص الطبي الوقائي للقاصر"، الواردة في الملحق 2 لأمر الوزارة الصحة في روسيا بتاريخ 21 ديسمبر 2012 رقم 1346 ن.
إجراءات إجراء عمليات التفتيش الأولية
الشرط الإلزامي لإجراء الفحوصات الأولية للقاصرين هو أن يكون لدى المنظمة الطبية ترخيص لمزاولة الأنشطة الطبية التي تشمل أداء العمل (تقديم الخدمات) في الفحوصات الطبية (الأولية أو الدورية) أو طب الأطفال أو الممارسة الطبية العامة (طب الأسرة). أما أنواع العمل (الخدمات) الأخرى فهي مماثلة لتلك المنصوص عليها في الترخيص المطلوب لإجراء عمليات التفتيش الوقائي. ومع ذلك، قد لا تحصل المنظمة الطبية على ترخيص لأنواع معينة من الأنشطة الطبية. وفي هذه الحالة يتم استقطاب متخصصين من المؤسسات الطبية الأخرى الحاصلة على ترخيص لمزاولة الأنشطة الطبية من حيث أداء العمل المطلوب (الخدمات). يتم التعاون بين المنظمات الطبية على أساس الاتفاقيات ذات الصلة.
انه مهم!وفقًا للفقرة 29 من الإجراء، خلال الفحوصات الأولية، من الممكن أيضًا تبادل الأخصائيين الطبيين.
للخضوع لفحص أولي عند القبول في مؤسسة تعليمية، يجب على القاصر (ممثله القانوني) الكتابة إفادةموجهة إلى رئيس المنظمة الطبية. وفقًا للمادة 31 من الإجراء، يجب أن يتضمن طلب الفحص الأولي للقاصر المعلومات التالية:
- نوع الفحص الطبي (أولي)؛
- الاسم الأخير، الاسم الأول، اسم العائلة للقاصر الذي يدخل مؤسسة تعليمية؛ تاريخ الميلاد وعنوان الإقامة؛
- الاسم الكامل للمنظمة الطبية التي تقدم الرعاية الصحية الأولية للقاصرين، وعنوانها؛
- الاسم الكامل ونوع المؤسسة التعليمية التي سيدرس فيها القاصر، وعنوان موقعها؛
- تفاصيل (السلسلة، الرقم، منظمة التأمين الطبي) الخاصة بوثيقة التأمين الصحي الإلزامي؛
- معلومات الاتصال (على سبيل المثال، أرقام هواتف المنزل والمحمولة، بريد إلكتروني).
يجب أن يتم توقيع الطلب والإشارة إليه من قبل القاصر نفسه أو ممثله القانوني. إذا تم تقديم الطلب من قبل الممثل القانوني للقاصر، فإنه يشير إلى تفاصيل المستندات التي تؤكد سلطة الممثل، ويتم إرفاق نسخ من المستندات المذكورة بالطلب. يخضع للتسجيل لدى منظمة طبية وهو أساس التسجيل الاتجاهاتللفحص الأولي. يشار إلى المعلومات التالية في الاتجاه:
- قائمة الدراسات والفحوصات التي يجريها الأخصائيون الطبيون؛
- تاريخ ومكان عمليات التفتيش؛
- معلومات عن طبيب الأطفال، طبيب الأطفال المحلي، الممارس العام (طبيب الأسرة) التابع للمنظمة الطبية المسؤولة عن إجراء الفحص الأولي.
وفقًا للمادة 32 من الإجراء، يتم تسليم الإحالة الصادرة بالطريقة المنصوص عليها إلى مقدم الطلب من قبل مسؤول معتمد خلال 5 أيام عمل من تاريخ تسجيل الطلب.
للخضوع لفحص أولي، يجب على القاصر الوصول بشكل مستقل إلى مؤسسة طبية خلال الفترة المحددة، وتقديم إحالة ووثيقة تأمين صحي إلزامية. يصل القاصر الذي يقل عمره عن 15 عامًا إلى مؤسسة طبية برفقة أحد الوالدين أو ممثل قانوني آخر.
يتم إجراء الفحوصات الأولية للقاصرين على مرحلتين. في المرحلة الأولى، يقوم الأخصائيون الطبيون بإجراء الفحوصات وإجراء الدراسات المخبرية والأدواتية وغيرها من الدراسات المنصوص عليها في القسم. 2 قائمة الدراسات خلال الفحوصات الطبية الأولية. ويتم فحص الوافدين إلى رياض الأطفال من قبل 8 متخصصين، بينهم طبيب نفسي وطبيب أمراض النساء (المسالك البولية)، ويخضعون لفحوصات البول والبراز والدم، بما في ذلك مستويات الجلوكوز. قبل دخول المدرسة، ستحتاج أيضًا إلى فحصك من قبل طبيب رضوح العظام، وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن، والأعضاء التناسلية، والقلب، والغدة الدرقية، بالإضافة إلى تخطيط كهربية القلب. إذا لم يكن هناك شك في أن القاصر يعاني من مرض (حالة) غير مشخصة و (أو) هناك حاجة للحصول على معلومات حول الحالة الصحية للقاصر من المنظمات الطبية الأخرى وفقًا للفقرة 8 من الجزء 4 من الفن. 13 من القانون الاتحادي رقم 323-FZ يعتبر التفتيش الأولي مكتملا. يجب ألا تزيد مدة المرحلة الأولى من التفتيش الأولي عن 10 أيام عمل (البند 38 من الإجراء).
في المرحلة الثانية، يتم إجراء استشارات ودراسات إضافية، والتي يتم تحديدها وفقًا للبند 36 من الإجراء، و (أو) يتم طلب معلومات حول الحالة الصحية للقاصر من المنظمات الطبية الأخرى. يتم تنفيذ هذه المرحلة فقط في حالة الاشتباه في إصابة قاصر بمرض (حالة) لا يمكن تشخيصه خلال الفحوصات التي يجريها الأخصائيون الطبيون والدراسات الواردة في هذا القسم. 2 قائمة الدراسات أثناء الفحوصات الطبية الأولية و (أو) الحاجة إلى الحصول على معلومات حول الحالة الصحية للقاصر من المنظمات الطبية الأخرى.
يجب ألا تزيد المدة الإجمالية لمرحلتي التفتيش الأولي عن 30 يوم عمل (البند 38 من الإجراء).
معلومات الفحص الأولي يتم تضمينها في الوثائق الطبية للقاصر (تاريخ نمو الطفل). طبيعة المعلومات مشابهة لتلك المشار إليها عند تسجيل نتائج الفحص الوقائي. استنادا إلى بيانات الفحص الأولي، يحدد الطبيب المسؤول عن إجرائه المجموعة الصحية للقاصر والمجموعة الطبية للتربية البدنية، ويحرر أيضا تقريرا طبيا عن انتماء القاصر إلى المجموعة الطبية للتربية البدنية (للتربية البدنية). القصر الذين يدخلون المؤسسات التعليمية). بالإضافة إلى ذلك، عند تسجيل نتائج الفحص الأولي، تكون البطاقة الطبية للطفل مطلوبة للمؤسسات التعليمية لمرحلة ما قبل المدرسة والابتدائي العام والتعليم الأساسي العام والثانوي (الكامل) العام ومؤسسات التعليم المهني الابتدائي والثانوي ودور الأيتام والمدارس الداخلية و (أو) شهادة طبية للقاصرين الملتحقين بمؤسسات التعليم الابتدائي والثانوي والتعليم المهني العالي. يحتوي السجل الطبي (الشهادة) على معلومات حول الحالة الصحية وتقييم مدى امتثال القاصر لمتطلبات التدريب. وتحرر هذه الوثائق من نسخة واحدة تسلم للقاصر أو وكيله القانوني.
إجراءات الفحص الدوري
وفقا للمادة 42 من الإجراء، يتم تنظيم عمليات التفتيش الدورية المنظمات التعليمية. يتم إجراء مثل هذه الاختبارات سنويًا وفقط للقاصرين الذين يدرسون بدوام كامل. يجب أن ينص ترخيص المنظمة الطبية التي تُجرى فيها فحوصات دورية على أداء العمل (تقديم الخدمات) للفحوصات الطبية (الأولية أو الدورية) أو طب الأطفال أو الممارسة الطبية العامة (طب الأسرة). وفي هذه الحالة يحق للمؤسسة التعليمية التنظيم - إجراء الفحوصات الدورية في الوحدة الهيكلية التي تمارس الأنشطة الطبية(على سبيل المثال، في مركز طبي، وحدة طبية، وما إلى ذلك). في هذه الحالة، يجب أن يكون لدى المؤسسة التعليمية ترخيص لممارسة الأنشطة الطبية، وتوفير أداء العمل (تقديم الخدمات) في طب الأطفال.
يتم إجراء الفحوصات الدورية على أساس القوائم، تم تجميعها من قبل مؤسسة تعليمية، والتي تدرج بالاسم القاصرين الذين يخضعون للفحص الدوري في السنة التقويمية القادمة. تحتوي القائمة على المعلومات التالية:
- الاسم الأخير، الاسم الأول، اسم العائلة، العمر (التاريخ، الشهر، سنة الميلاد) للطالب؛
- الاسم الكامل وعنوان المؤسسة الطبية التي يتلقى فيها القاصر الرعاية الصحية الأولية.
تتم الموافقة على القائمة من قبل رئيس (المسؤول المعتمد) للمؤسسة التعليمية، وبعد ذلك يتم إرسالها إلى المنظمة الطبية التي تم الاتفاق معها على إجراء فحوصات دورية. يجب أن يتم ذلك في موعد لا يتجاوز شهرين قبل بداية السنة التقويمية. إذا تغير عدد القاصرين الخاضعين للفحوصات الدورية، فإن رئيس المؤسسة التعليمية (المسؤول المعتمد) ملزم بتقديم قائمة محدثة إلى المنظمة الطبية بحلول اليوم العشرين من الشهر الحالي.
بناء على القائمة، تضع المنظمة الطبية خطة التقويم لعمليات التفتيش الدورية. تقع مسؤوليات إعداده على عاتق رئيس (المسؤول المعتمد) للمنظمة الطبية. تحتوي هذه الوثيقة على المعلومات التالية:
- طبيب أطفال، طبيب أطفال محلي، ممارس عام (طبيب الأسرة) في منظمة طبية، مسؤول عن إجراء الفحوصات الدورية؛
- الاختبارات المعملية وتاريخ ووقت إجرائها؛
- عدد القاصرين لكل فئة عمرية.
يجب أن يتم الاتفاق على الخطة مع رئيس (المسؤول المعتمد) للمؤسسة التعليمية، وأن تتم الموافقة عليها أيضًا من قبل رئيس (المسؤول المعتمد) للمنظمة الطبية في موعد لا يتجاوز شهرًا قبل بداية السنة التقويمية. ويتم بعد ذلك إرسال الخطة إلى المهنيين الطبيين المشاركين في الفحص الدوري.
ملحوظة!
إذا تم إجراء فحوصات دورية في الوحدة الهيكلية لمؤسسة تعليمية تعمل في الأنشطة الطبية، يتم وضع القائمة والخطة من قبل طبيب أطفال في هذه المؤسسة ويتم الاتفاق عليها مع رئيسها (المسؤول المعتمد).
للخضوع للفحص الدوري، يصدر لكل طالب اتجاه. ويجب أن يشير إلى تاريخ ووقت ومكان الفحص. يتم إعطاء التوجيهات للقاصرين أو ممثليهم القانونيين من قبل مسؤول معتمد في موعد لا يتجاوز 5 أيام عمل قبل بدء الفحص الدوري. - الالتزام بالتأكد من حضور القاصرين لإجراء الفحوصات الطبية الدوريةعهد إلى رئيس (المسؤول المعتمد) للمؤسسة التعليمية.
للخضوع لفحص دوري، يجب على القاصر أن يصل بشكل مستقل إلى منظمة طبية أو وحدة هيكلية لمؤسسة تعليمية تقوم بأنشطة طبية خلال الفترة المحددة وتقديم إحالة وبوليصة تأمين صحي إلزامي. يتم إجراء الفحوصات الدورية للقاصرين وفقاً للمادة. 3 قائمة الدراسات أثناء الفحوصات الطبية الدورية، الواردة في الملحق 1 لهذا الإجراء.
يتم إدخال بيانات الفحص الدوري في الوثائق الطبية للقاصر - تاريخ نمو الطفل والسجل الطبي للطفل للمؤسسات التعليمية. تحتوي هذه الوثائق على معلومات حول الحالة الصحية للقاصر واستنتاج حول وجود (غياب) موانع طبية لمواصلة دراسته. إذا تم إجراء فحص دوري في الوحدة الهيكلية لمؤسسة تعليمية، فسيتم إدخال البيانات المتعلقة بإتمامه فقط في السجل الطبي للطفل في المؤسسات التعليمية.
قبل أن يدخل الطفل روضة أطفال أو مؤسسة تعليمية أو رياضية، يجب عليه الخضوع لمجموعة من الفحوصات الطبية - الفحص. يمكن إجراء الفحص الطبي للأطفال في عام 2018 لكل طفل، ولكن التشخيص الأكثر تفصيلاً ليس مخصصًا للجميع. ما الذي يتضمنه الفحص، وما هو الإجراء لإتمام الإجراء؟
ما هو الفحص الطبي
هذه مجموعة من التدابير التي تهدف إلى تحديد ومنع تطور الأمراض المختلفة لدى جميع فئات السكان. يتكون الفحص من فحوصات طبية وقائية، واستشارات مع الأطباء، ودراسات يتم إجراؤها في السن المحدد للشخص. منذ عام 2013، أصبحت الفحوصات الطبية للبالغين والأطفال جزءًا من نظام التأمين الصحي الإلزامي.
أين ومتى يحدث في عام 2018
يتم إجراء الفحص المجاني في عيادة المدينة. يحتاج الآباء إلى اصطحاب الطفل إلى مؤسسة طبية في مكان التسجيل أو الدراسة المؤقتة أو الدائمة. متى يمكنك الخضوع للفحص، اسأل في عيادة الأطفال. اعتبارًا من يناير 2018، سيتم معرفة جدول الفحص الطبي لمختلف الفئات العمرية. يجب عليك تحديد موعد مع الطبيب مسبقًا من خلال استقبال مؤسسة الرعاية الصحية أو عبر محطة إلكترونية.
لماذا هناك حاجة للفحص الطبي؟
يتيح التشخيص في الوقت المناسب تحديد المرض الخطير في مرحلة مبكرة وإجراء العلاج المناسب. هناك أمراض بدون أعراض في المرحلة الأولية. كلما تم اكتشاف المرض في وقت مبكر، كلما كان علاجه أسرع. يعد الفحص الطبي للأطفال مجموعة ضرورية من الإجراءات التي لا ينبغي إهمالها. في بعض الأحيان يكون تحديد عوامل الخطر لعلم الأمراض في الوقت المناسب أكثر أهمية من العلاج المباشر في مرحلة متقدمة. ويهدف الفحص الطبي للسكان الأطفال إلى هذا.
أطفال أصحاء
في كثير من الأحيان، أثناء الفحص، يكتشف المتخصص الظروف التي قد يتطور فيها مرض معين. إذا قمت بتعديل نمط حياتك، يمكنك حقا تجنب الحالة المرضية. على سبيل المثال، إذا كنت عرضة للسمنة، فأنت بحاجة إلى تغيير نظامك الغذائي وإضافة النشاط البدني. يعرف الآباء بالفعل عن هذا الأمر، ولكن إذا دعم الطبيب توصياته بنتائج الاختبار ويحدد جميع "احتمالات" السمنة، فسوف يتعامل الأم والأب مع المشكلة على محمل الجد.
يؤدي الفحص الطبي للأطفال وعدد من التدابير الوقائية إلى تقليل نسبة تطور الأمراض غير المعدية الأكثر شيوعًا بين السكان الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 17 عامًا. وتشمل هذه:
- قرحة المعدة والاثني عشر، التهاب المعدة، التهاب الأمعاء والقولون، التهاب المعدة والأمعاء.
- أمراض الأمعاء والمرارة.
- السكري؛
- انحناء العمود الفقري، أقدام مسطحة.
- مشاكل في السمع والرؤية.
- الإصابة بالديدان الطفيلية.
الأطفال المعوقين
يتم تقديم فحوصات مجانية متعمقة للأطفال المصابين بأمراض مزمنة خلقية أو مكتسبة أدت إلى الإعاقة. ويلزم إجراء فحوصات طبية إضافية لمراقبة الحالة الصحية ومنع تدهورها والاستجابة للانحرافات في الوقت المناسب. تساعد المراقبة السريرية للأطفال على اختيار العلاج الأكثر فعالية وتحقيق النجاح في العلاج أو الحفاظ على حالة مستقرة.
الفحص الطبي الرياضي للأطفال
مطلوب فحص طبي للقاصرين لأولئك الذين يخططون للمنافسة. من الناحية المثالية، يجب على كل من يحضر الأقسام الرياضية ويتلقى عبء عمل كبير أن يخضع لفحص طبي رياضي للأطفال في عام 2018. يتم فحص الأطفال بعناية من قبل طبيب رياضي ومتخصصين مناسبين لأعمارهم. بالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء الدراسات التالية:
- تخطيط كهربية القلب (ECG) على دراجة التمرين؛
- الموجات فوق الصوتية للقلب.
- الأشعة السينية للضوء.
من المهم جدًا أن ننظر إلى ما يحدث للقلب تحت الحمل. يحدد الفحص التفصيلي مشاكل القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي أو عوامل الخطر. إذا لم تكن هناك انحرافات في الصحة، يمكنك مواصلة الأنشطة الرياضية. إذا تم الكشف عن المشاكل، يتم وصف اختبارات وفحوصات إضافية، على أساسها يتم التوصل إلى استنتاج حول ما إذا كان الطفل يستطيع ممارسة تمارين عالية الكثافة.
الفحوصات الطبية للأطفال والمراهقين وفقًا للأمر 1346 ن
اعتمدت وزارة الصحة أمراً يحدد إجراءات الفحص الطبي. في عام 2018، يلزم إجراء فحص متعمق للفتيان والفتيات الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و3 و6 و7 و10 و14-17 عامًا. للخضوع لفحص وقائي مجاني، يجب عليك تقديم بوليصة التأمين الصحي الإلزامي (CHI). مراحل الفحص السريري:
- زيارة طبيب الأطفال. يقوم الأخصائي بقياس الطول والوزن وبعض معالم الجسم ويسأل عن صحة الطفل. يكتب توجيهات الاختبارات، ويخبرك بالأطباء الذين يجب زيارتهم.
- التبرع بالدم، والبول، وإجراء الفحوصات التي يتطلبها العمر.
- زيارة الأطباء متعددي التخصصات.
يقوم المتخصصون بإجراء فحوصات طبية وقائية وأولية ودورية. يتم تنفيذ الأول في فترات عمرية محددة لتحديد الأمراض وعوامل الخطر. الامتحانات الأولية مطلوبة عند القبول في المؤسسات التعليمية. المشاورات الدورية ضرورية للمراقبة الديناميكية للحالة الصحية. يختلف الفحص الطبي للأطفال في عام 2018 باختلاف الفئات العمرية.
أطفال السنة الأولى من الحياة
تتم مراقبة الأطفال عن كثب. يتم تحديد موعد محدد مع طبيب الأطفال شهريًا. يتم إجراء فحص طبي متعمق للأطفال دون سن سنة واحدة عند عمر 1،3، 6، 12 شهرًا. يحتاج الرضع إلى الخضوع للأطباء التاليين:
- طبيب أعصاب. تقييم الحالة النفسية العصبية للطفل.
- جراح اطفال. يفحص الأعضاء التناسلية بحثًا عن الشبم والهبوط والقيلة المائية في الخصيتين، ويحدد الفتق وخلل التنسج المفصلي.
- اخصائي بصريات. يكتشف الإعاقات البصرية.
- طبيب الرضوح وجراحة العظام. يفحص الجهاز العضلي الهيكلي.
- طبيب أسنان الأطفال. يقيم حالة اللثة والأسنان والعضة واللجام.
- طبيب أنف وأذن وحنجرة. يكتشف أمراض الأنف والأذن والحنجرة.
- طبيب نفسي للأطفال. مطلوب للأطفال الذين يعانون من اضطرابات النمو العقلي المشتبه بها.
يشمل الفحص السريري للأطفال في السنة الأولى من العمر دراسات مختلفة: فحص حديثي الولادة والسمع، والموجات فوق الصوتية لتجويف البطن، ومفاصل الورك، وتصوير الأعصاب، واختبارات الدم والبول العامة، وفحص مستويات الجلوكوز، واختبارات البراز لديدان البيض وداء المعوية، وتخطيط القلب. سيخبرك طبيب الأطفال المحلي بالأطباء المحددين الذين يجب رؤيتهم خلال الفترة العمرية المحددة.
الفحص الطبي لأطفال ما قبل المدرسة
من سنة إلى سنتين، يتم إجراء المواعيد المخطط لها لطبيب الأطفال مرة كل ثلاثة أشهر. من عمر سنتين إلى ثلاث سنوات يقوم الأهل بإحضار أطفالهم إلى الطبيب مرة كل 6 أشهر. في عمر عامين، يزور الطفل بالإضافة إلى ذلك طبيب أسنان الأطفال فقط، وفي عمر ثلاث سنوات يخضع لفحص طبي كامل. تظل قائمة الأطباء كما هي بالنسبة لعمر سنة واحدة، مع إضافة طبيب أمراض النساء والتوليد للفتيات وطبيب المسالك البولية وأمراض الذكورة للأطفال للبنين.
في عمر 4 و5 سنوات، لا يرى الطفل في مرحلة ما قبل المدرسة سوى طبيب أطفال وجراح أطفال، ويجري اختبارات دم وبول عامة. في سن السادسة، تتوسع قائمة الأطباء قليلاً: تتم إضافة طبيب أعصاب وطبيب عيون وطبيب أسنان. سيتعين على الأطفال البالغين من العمر سبع سنوات مرة أخرى الخضوع لفحص متعمق وفقًا لقائمة الأطباء كما هو الحال بالنسبة للأطفال الذين يبلغون من العمر ثلاث سنوات. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف تخطيط القلب والموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن والقلب والغدة الدرقية والأعضاء التناسلية.
في رياض الأطفال
تنظم مؤسسات ما قبل المدرسة الفحوصات الطبية بنفسها. يوقع الوالدان على ورقة تسمح بإجراء الفحص الطبي. لا يأتي كل الأطباء إلى رياض الأطفال. للقاء البعض، تحتاج إلى زيارة العيادة في مكان التسجيل أو الدراسة. إذا كان لدى المتخصصين الذين تلقوا رياض الأطفال أسئلة، فإنهم يتصلون بالوالدين. غالبًا ما تكون هذه الفحوصات ذات طبيعة رسمية، حيث يحتاج الأطباء إلى رؤية عدد كبير من الأطفال في وقت قصير.
في المدرسة
ويجب على الطالب أن يخضع كل عام لاختبارات متخصصة. يتم إجراء الفحص السريري للمراهقين دون مشاركة أولياء الأمور - حيث يتم جمع طلاب المدرسة ونقلهم إلى العيادة. يخبرونك بالأطباء الذين تحتاج إلى رؤيتهم. يتم إجراء الفحص بسرعة، وبشكل سطحي في كثير من الأحيان. سيكون الفحص الطبي في المدرسة منطقيًا إذا أخذ كل والد طفله بشكل فردي. قائمة الأطباء في عمر 7 سنوات هي نفسها بالنسبة للأطفال في عمر 10 سنوات، ويتم استبعاد طبيب أمراض النساء وأخصائي أمراض الذكورة من القائمة.
الأطباء حسب العمر:
- 8، 9، 13 سنة: طبيب أطفال؛
- 11 سنة: طبيب أطفال، جراح، طبيب عيون؛
- 12 عامًا: طبيب أطفال، طبيب أمراض النساء/طبيب مسالك بولية، طبيب أمراض ذكورة؛
- 14-17 سنة: فحص طبي متعمق، يتم تحديد قائمة الأطباء حسب العمر. تتم إضافة طبيب الغدد الصماء وطبيب نفسي للمراهقين إلى القائمة القياسية.
فيديو
انتباه!المعلومات الواردة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. المواد الواردة في المقال لا تشجع على العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات للعلاج بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.
وجد خطأ فى النص؟ حدده، اضغط على Ctrl + Enter وسنقوم بإصلاح كل شيء!للحفاظ على صحة الأطفال: لقد تغيرت إجراءات الخضوع للفحوصات الطبية
وافقت وزارة الصحة في الاتحاد الروسي على إجراء جديد للقاصرين للخضوع لفحوصات طبية: وقائية، أولية (عند القبول في المؤسسات التعليمية) ودورية (خلال فترة الدراسة فيها). أولغا إيفجينييفنا شيتوفا، نائبة رئيس أطباء طب الأطفال في المستشفى السريري رقم 172 التابع لمؤسسة ميزانية الدولة الفيدرالية في روسيا، التابع للوكالة الطبية والبيولوجية الفيدرالية لروسيا، تتحدث عن كيفية إجرائها الآن.
ويضع الإجراء الجديد قواعد الخضوع للفحوصات الطبية، سواء خلال فترة تعليم الأطفال أو أثناء قبولهم في المؤسسات التعليمية، كما تؤكد أولغا إيفجينيفنا شيتوفا، نائبة رئيس الأطباء لطب الأطفال في المستشفى السريري رقم 172 من FMBA في روسيا.
– بالتأكيد قد يكون لدى بعض الآباء سؤال: ما هو الفحص الطبي؟ هذا عبارة عن مجموعة من التدابير والتدخلات الطبية، والتي تشمل الفحص من قبل المتخصصين الطبيين، وكذلك الدراسات المختبرية والفعالة. وتهدف إلى تحديد الحالات المرضية والأمراض وعوامل الخطر لدى القاصرين من أجل القيام لاحقًا بعمل وقائي أكثر فعالية أو علاج إذا لزم الأمر.
تنقسم الفحوصات الطبية إلى ثلاث مجموعات - أولية ووقائية ودورية.
يتم إجراء الفحوصات الأولية عند قبول الطفل في أي مجموعة منظمة، سواء كانت مؤسسة ما قبل المدرسة، أو مدرسة، أو كلية، أو مدرسة فنية، أو معهد، - - يتم إجراء فحوصات طبية دورية سنويًا بأحجام مختلفة أثناء دراسة الطفل في المدرسة أو الالتحاق برياض الأطفال. كل عصر له مجال البحث الخاص به. وقد يشمل، على سبيل المثال، فحصاً فقط من قبل طبيب أطفال وفحوصات مخبرية، أو فحصاً من قبل اثنين أو ثلاثة متخصصين وفحوصات مخبرية. تم تحديد هذه القائمة في ملحق أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 21 ديسمبر 2012 رقم 1346 ن.
قبل الخضوع للفحوصات الطبية المذكورة، على وجه الخصوص، الوقائية والدورية، يجب على الوالد الحصول على موافقة طوعية مستنيرة للتدخل الطبي (للخضوع للفحص)، كما توضح أولغا إيفجينيفنا شيتوفا، نائبة رئيس الأطباء لطب الأطفال في المستشفى السريري رقم 172 في FMBA من روسيا. – إذا لم يرغب أحد الوالدين في إجراء الفحص لابنه أو ابنته، فمن حقه الرفض من خلال تقديم قراره كتابيًا. ويتمتع الممثل القانوني للطفل بهذا الحق. بالإضافة إلى ذلك، نود أن نذكرك أنه اعتبارًا من سن 15 عامًا، يمكن للأطفال ملء الموافقة الطوعية المستنيرة بأنفسهم.
سيتم إجراء فحوصات طبية دورية أثناء تعليم الأطفال. في الموعد المحدد. سيتم إخطار أولياء أمور أطفال المدارس مسبقًا بموعد بدء الامتحان من خلال معلم الفصل، وسيتم تحذير أمهات وآباء الأطفال الملتحقين برياض الأطفال.
نقطة مهمة: سيتم إدخال نتائج الفحص في السجل الطبي للطفل. بالمناسبة، خلال الفحص الوقائي (الفحص الموسع)، سيتم أيضًا ملء البطاقة الطبية للفحص الوقائي للقاصر، حيث سيتم إدخال جميع نتائج الفحص. سيتم تسليم نسخة واحدة من هذه البطاقة إلى ولي الأمر حتى يتمكن من التعرف على الحالة الصحية للطفل بمزيد من التفاصيل.
إذا كان الطفل يحتاج إلى الخضوع لفحص أولي عند القبول للدراسة،يجب على ولي الأمر الحضور إلى عيادة الأطفال في مكان إقامتهم وكتابة طلب موجه إلى رئيس هذه الوحدة يفيد بأن ابنه أو ابنته بحاجة إلى الخضوع لفحص طبي أولي قبل دخول روضة الأطفال أو المدرسة.
في السابق، كانت الفحوصات الوقائية تُجرى على نطاق أصغر وعلى أساس مؤسسة تعليمية، - تقول أولغا إيفجينييفنا شيتوفا.– الآن، بموجب أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي، يجب إجراء جميع الفحوصات الطبية في عيادات الأطفال. وفي هذه الحالة، يجب أن يكون الطفل برفقة ممثل قانوني، وفي معظم الحالات يكونان الوالدين. نرجو من الأمهات والآباء الانتباه لذلك ومرافقة الطفل للفحص الطبي إن أمكن. نظرًا لأن هذه الممارسة جديدة، فقد توصلنا خلال الفترة الانتقالية، بالاتفاق مع إدارة التعليم، إلى اتفاق يقضي بأن يرافق تلاميذ المدارس في الوقت الحالي معلم الفصل وأعضاء لجنة أولياء الأمور. ربما يكون لمرافقة طفل لإجراء فحص طبي إيجابياته (يمكنك طرح سؤال على أحد المتخصصين) وسيئاته (عليك أخذ إجازة من العمل)، لكنني أعتقد أنه عندما يتعلق الأمر بصحة الطفل، فإن الوالد دائمًا يتخذ القرار القرار الصحيح. ومن جانبنا، سنحاول نحن الأطباء تقليل الوقت الذي يستغرقه الأطفال لإجراء الفحص الطبي قدر الإمكان. وسنحاول التأكد من أن الفحص الطبي لا يستغرق الطفل أكثر من يومين. للقيام بذلك، في أيام الأسبوع - من الاثنين إلى الجمعة، باستثناء الثلاثاء، من الساعة 8 إلى الساعة 9، سيعمل المتخصصون الضيقون والمختبر والموجات فوق الصوتية والأشعة السينية فقط لإجراء فحوصات طبية وقائية.
لماذا يومين؟ والحقيقة أن نتائج الفحوصات المخبرية تصل عادة في اليوم التالي، وبدونها يكون تشخيص المتخصصين غير صحيح. سيتم التوصل إلى الاستنتاج بناءً على نتائج الفحص الطبي من قبل طبيب الأطفال المحلي أو طبيب الأطفال في المدرسة. بعد ذلك، سيتم إعطاء ولي الأمر نسخة واحدة من السجل الطبي للفحص الوقائي.
في الوقت الحالي، سيأتي الطفل مع الفصل، لكنني أذكرك مرة أخرى أن حضور الوالدين (أو ممثلين عن اللجنة الأم) ضروري. اعتبارًا من عام 2015، من المحتمل أن ننتقل إلى فكرة أن جميع الآباء سيرافقون أطفالهم لإجراء الفحوصات الطبية. لقد اخترنا حتى الآن خيارًا أكثر ليونة، حتى يعتاد الناس على الابتكار، وقد فهمنا كيفية تنظيم هذه العملية بشكل أفضل.
الغرض من الإجراء الجديد للفحوصات الطبية للقاصرين هو تغيير النهج المتبع في الوقاية من الأمراض وعلاجها. وتبين أن الأطفال الآن سيخضعون لفحوصات طبية معينة سنويًا. وبالتالي، تزداد إمكانية تحديد الحالات المرضية والأمراض وعوامل الخطر لدى القاصرين في مرحلة مبكرة. والتشخيص المبكر للمرض أو خطورة حدوثه يعد نقطة مهمة في العلاج الفعال أو الشفاء. على سبيل المثال، بناءً على نتائج الفحص الطبي، سيكون لدى كل والد لطفل في سن الأمومة في يديه بطاقة تحتوي على تشخيص الطفل الذي تم تحديده أثناء الفحص. وستتاح له الفرصة للاتصال بأخصائي مع الطفل في وقت مناسب لإجراء فحوصات إضافية وتحسين الصحة إذا لزم الأمر. ويأمل الأطباء أن يؤدي النظام الجديد إلى زيادة مسؤولية الوالدين عن صحة الطفل.
كما أنه بناء على نتائج الفحص الطبي سيتم تحديد مجموعة النمو الصحي والجسدي، وإصدار نتيجة حول مجموعة التربية البدنية التي يمكن للطفل الالتحاق بها.
وفي ديميتروفغراد، وفقًا للإجراء الجديد، ستبدأ الفحوصات الطبية في أكتوبر. لنبدأ بالمدينة الاجتماعية. عيادة الأطفال رقم 1 تتوقع وصول طلاب الصف الرابع والثامن. وتقوم وزارة التعليم حاليا بإعداد القوائم. وبعد الاتفاق على جدول الفحوصات الطبية، سيتم إرسال المعلومات إلى أولياء الأمور والأطفال. في اجتماعات أولياء الأمور، سيُطلب من الآباء ملء نموذج موافقة طوعية مستنيرة لإجراء فحص طبي. سيتم تنفيذ نفس العمل في رياض الأطفال.
سيخضع طلاب الصف الرابع لفحص طبي وقائي (موسع)، وسيخضع طلاب الصف الثامن لفحص دوري.
يمكن العثور على قائمة كاملة بالدراسات أثناء الفحوص الطبية (أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 21 ديسمبر 2012 رقم 1346 ن) على الموقع الإلكتروني للمستشفى السريري رقم 172 التابع لـ FMBA في روسيا (). وللتسهيل على المستخدمين، تم تمييز هذا القسم برمز خاص "إجراء جديد للفحوصات الطبية للقاصرين".
ندعو أيضًا أولياء الأمور الذين لديهم أسئلة حول هذا الموضوع إلى إرسالها إلى "صندوق الثقة الإلكتروني" التابع للمستشفى السريري التابع لمؤسسة ميزانية الدولة الفيدرالية رقم 172 التابع للوكالة الطبية والبيولوجية الفيدرالية لروسيا (عنوان البريد الإلكتروني هذا محمي من روبوتات السبام تحتاج إلى تفعيل جافا سكريبت لمشاهدته)، تقول أولغا إيفجينييفنا شيتوفا. - يرجى تضمين أرقام الاتصال للتعليقات في رسائلك. بالإضافة إلى ذلك، نخطط لتقديم توضيحات حول الأسئلة الواردة في قسم "إجراء جديد للفحوصات الطبية للقاصرين". للحصول على مزيد من المعلومات في الوقت المناسب وحل مشكلتك "على الفور"، نوصي بالاتصال برئيس عيادات الأطفال. يمكن للعاملين الطبيين في المؤسسات التعليمية في المدينة أن يقدموا لك تفسيرات إعلامية.
نأمل أن تفهموا، أيها الأهل الأعزاء، الإجراء الجديد للفحوصات الطبية للقاصرين. ما الذي يمكن أن يكون أكثر قيمة من الحفاظ على صحة الأطفال؟
- وبدلا من الفحوصات الدورية والأولية للقاصرين، سيتم إجراء فحوصات وقائية.
- سيتم تخفيض حجم البحوث. لن يتم إجراء بعض الاختبارات على الأطفال بعد الآن.
- ولكن تمت إضافة طبيب أسنان وجراح عظام، وعمر الطفل شهر واحد وسنة واحدة على التوالي.
- وبعض التغييرات الأخرى على الفحوصات الطبية للأطفال في عام 2018.
يمكنك تنزيل الأمر ذي الصلة الصادر عن وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتنسيق pdf وقراءته بالتفصيل على هذا الرابط.
وفيما يلي توضيح مرئي للتغيرات التي طرأت على الفحوصات الطبية في عام 2018 للأطفال حسب أعمارهم.
الفحص الطبي للأطفال ما هي التغييرات التي طرأت منذ عام 2018؟ رقم الأمر؟
تصف هذه الوثيقة إجراءات إجراء الفحوصات الوقائية للأطفال القاصرين.
كما يتم توفير الفحوصات الطبية للأطفال مجانًا.
يتم فحص الطفل أولاً من قبل الطبيب وهو لا يزال حديث الولادة، ثم كل شهر حتى يبلغ عامه الأول. وبعد سنة – سنوياً حتى بلوغه سن البلوغ.
كل عصر لديه "مجموعة" خاصة به من المتخصصين.
دعونا نلقي نظرة على بعض التغييرات:
الآن يجب فحص الأطفال حديثي الولادة من قبل طبيب الأسنان، ويضاف فحص الكلى إلى الموجات فوق الصوتية.
في عمر 3 أشهر لم تعد بحاجة إلى فحصك من قبل طبيب أعصاب.
تتضمن عمولة الوصول إلى عمر عام واحد فقط فحصًا يجريه طبيب أطفال وطبيب أعصاب وجراح أطفال وطبيب أنف وأذن وحنجرة وطبيب رضوح عظام. يتم استبعاد الباقي.
ومن الآن فصاعدا، ستكون فحوصات الأسنان إلزامية سنويا.
سيتم إجراء الفحص الكامل التالي من قبل المتخصصين ليس في عمر 7 سنوات، ولكن في عمر 6 سنوات، ثم بعد 4 سنوات عند عمر 10 سنوات. في الوقت نفسه، في سن العاشرة، لن يقوم بفحص الطفل سوى طبيب أطفال، وطبيب أعصاب، وطبيب أسنان الأطفال، وأخصائي الغدد الصماء لدى الأطفال، وطبيب رضوح العظام، وطبيب عيون.
يمكن العثور على مزيد من التفاصيل حول الطلب هنا.
قرار وزارة الصحة رقم N514n بتاريخ 10 أغسطس 2017 بشأن إجراءات إجراء الفحوصات الطبية الوقائية للقاصرين. وافق هذا الأمر على إجراء جديد للفحص الطبي للأطفال ويدخل حيز التنفيذ في 1 يناير 2018. وبناء على ذلك، سيتم اعتبار الأمر رقم 1346ن "بشأن الإجراءات الخاصة بالقاصرين الذين يخضعون لفحوصات طبية..." باطلاً.
الذي يتغير.
- لا يوجد تقسيم للفحوصات الطبية إلى دورية وأولية. وقائية فقط. أي كما كان: تم إجراء فحص أولي قبل الالتحاق بروضة أطفال أو مدرسة أو مدرسة فنية أو جامعة. دوري - سنوي، ويتضمن أيضًا وقائيًا في الأعمار المقررة. تم تبسيط الفحص الطبي قبل القبول، وسيكون الفحص السنوي كافياً، وسيتم إجراؤه بطريقة موحدة كفحص وقائي.
- الآن يمكن الحصول على موافقة طوعية إعلامية من الوالدين مسبقًا، أي أنه ليس من الضروري الآن أن يرافق الوالد الطفل شخصيًا، على سبيل المثال، يمكن للجدة القيام بذلك.
- إذا لم يتوفر جراح أطفال، فيمكن لجراح حاصل على تدريب إضافي في جراحة الأطفال إجراء الفحص.
- تم إدخال نماذج جديدة، وهناك تغييرات في قوائم الأسماء.
- تم تمديد المرحلة الأولى إلى 20 يومًا، وبقيت المدة الإجمالية 45 يومًا.
- يتم أخذ فحص XRF وRg وCT للصدر في الاعتبار منذ ما يصل إلى 12 شهرًا فقط.
وفيما يتعلق بالتغييرات في قائمة الفحص الطبي نفسها:
من 0 إلى 3 سنوات:
- يجب على الأطفال بعمر شهر واحد الخضوع لطبيب أسنان الأطفال وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية على الكلى
- في عمر شهرين بالإضافة إلى اختبارات الدم والبول العامة
- في الشهر الثالث تم استبعاد طبيب الأعصاب
- من 4 إلى 11 شهرًا بقي طبيب الأطفال فقط
- لن يكون هناك طبيب عيون أو طبيب أسنان أو طبيب نفسي سنويًا، ولكن سيتم تقديم طبيب جراح عظام.
- في 1 سنة 9 أشهر تم إلغاء الامتحان
- في سن الثانية، ينضم طبيب نفسي، ومن سن الثانية، ينضم الآن طبيب أسنان كل عام.
3 - 7 سنوات (مرحلة ما قبل المدرسة):
- في سن 6 سنوات - فحص شامل قبل المدرسة (سابقًا في سن 7 سنوات)، ولكن لن يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية وأعضاء الجهاز التناسلي.
التلاميذ:
- في سن العاشرة، تم استبعاد فحوصات الطبيب النفسي والأنف والأذن والحنجرة والجراح وتحليل البراز وتخطيط القلب من القائمة.
- من سن 11 إلى 14 سنة، يقوم بعض المتخصصين بإجراء اختبارات الجلوكوز والفلوروغرافيا واختبارات البول والدم في أعمار معينة.
من الممكن أيضًا إدخال بيانات الفحوصات في تاريخ نمو الطفل وتخزينها في العيادة. يتم نقل نفس المعلومات إلى المنظمة التعليمية. يتم منح أولياء الأمور نسخة من الامتحانات إذا رغبوا في ذلك.
اسمحوا لي أن أذكركم أنه لا يوجد شرط للخضوع لفحص طبي على وجه التحديد قبل دخول روضة الأطفال أو المدرسة أو المؤسسة التعليمية الثانوية أو الجامعة. يكفي تقديم فحص سنوي سابق.