Zahusťovaná placenta po 22 týždňoch. Hustá placenta - existuje nebezpečenstvo pre dieťa? Potrat ako sa to stane

Všetky tehotné ženy vedia, akú úlohu hrá placenta pre plod. Patológia tvorby a dozrievania placenty môže viesť k nezvratným následkom priebehu tehotenstva a vývoja dieťaťa. Hustá placenta je skôr populárnou definíciou, ktorá často svedčí o jej predčasnom dospievaní. Existuje veľa dôvodov, ktoré vedú k tvorbe hrubej placenty a jej hrúbka je stanovená ultrazvukovým skenom.

placenta

Placenta (prekladaná z latinského plochého koláča) je dočasný orgán, ktorý sa vyvíja súčasne s plodom z zárodočných buniek. Vývoj placenty končí asi 16 týždňov tehotenstva, po ktorom začína syntetizovať hormóny tehotenstva. Normálne je placenta umiestnená na prednej alebo zadnej stene maternice. Medzi jeho funkcie patrí:

• výmena plynov (kyslík z materskej krvi vstupuje do plodu a oxid uhličitý sa odstraňuje opačným smerom);
• dodanie živín do plodu a odstránenie jeho metabolických produktov;
• imunologická funkcia (prienik materských protilátok do plodu);
• sekréciu hormónov.

Lekárske parametre placenty

Počas tehotenstva prechádza placenta štyrmi fázami vývoja, ktoré sa nazývajú stupne zrelosti a sú určené ultrazvukom:

• nulový stupeň zrelosti (tvorba) - placenta homogénnej štruktúry, obvykle do 30 týždňov;
• prvý stupeň zrelosti (rast) - v tkanivách placenty sa objavujú samostatné echogénne inklúzie, od 27 do 34 týždňov;
• druhý stupeň zrelosti (zrelosti) - choriová štruktúra sa stáva zvlnená, vyskytuje sa viac echogénnych inklúzií, zvyčajne od 34 do 39 týždňov;
• tretí stupeň zrelosti (starnutie) - placenta sa lobuje, vyskytuje sa viac kalcifikácií, normálne po 37 týždňoch.

Hrúbka placenty podľa ultrazvuku by mala zodpovedať gestačnému veku v týždňoch. V prípade jeho zhrubnutia a objavenia sa tretieho stupňa zrelosti hovoria o predčasnom dospievaní alebo starnutí placenty.

Príčiny hustej placenty

Príčiny vedúce k zhrubnutiu placenty sú rôzne. Môže to byť vírusové (chrípka, SARS) a infekčné choroby (syfilis, toxoplazmóza). Aj pri tvorbe hrubej placenty zohrávajú úlohu: Rh-konfliktné tehotenstvo, cukrovka matky, ťažká anémia, hroziace potraty, viacnásobné tehotenstvo, nízka alebo nadváha, gestóza a ďalšie.

Aké je nebezpečenstvo hustej placenty?

O predčasnom starnutí placenty sa hovorí, keď je prítomný tretí stupeň zrelosti do 37 týždňov. Vzhľadom na zhrubnutie placenty a výskyt kalcifikácií v nej nemôže úplne vykonávať svoje funkcie. Preto plod nemá dostatok kyslíka a živín, čo vedie k výskytu chronickej hypoxie a jej vnútromaternicovej retardácii rastu.

Kvôli ťažkému opuchu placenta klesá a jej hormonálna funkcia sa prejavuje hrozbou ukončenia tehotenstva alebo predčasného pôrodu. V závažných prípadoch predčasného dozrievania placenty je možná prenatálna smrť plodu a predčasné oddelenie placenty.

Ak sa zistí silná placenta, lekár predpíše ďalšie vyšetrenie, ktoré zahŕňa:

• kardiotocografia (stanovenie srdcového rytmu plodu), vykonávaná raz za dva týždne;
• Ultrazvuk plodu;
• hormonálny výskum;
• dopplerometria (štúdia prietoku krvi v systéme matka-placenta-plod).

Hrubá liečba placentou

Liečba predčasného dozrievania placenty závisí od príčiny jej starnutia. V miernych prípadoch nie je potrebná špecifická liečba, záležitosť je obmedzená na starostlivé sledovanie stavu placenty a plodu. Ak sa v dôsledku infekcie objaví silná placenta, uskutoční sa protizápalová liečba, ak dôjde k zhrubnutiu placenty v dôsledku konfliktu s Rhesusom, liečenie tohto stavu.

Počas tehotenstva sa v ženskom tele vytvára orgán nazývaný placenta, ktorý je dočasný a nevyhnutný pre úspešné znášanie a vývoj plodu. Proces formovania placenty je ukončený šestnástym týždňom tehotenstva v normálnom priebehu. Tento orgán sa vytvára implantáciou oplodneného vajíčka do maternice. Hlavnou funkciou placenty je poskytnúť plodu správne množstvo výživných látok a transport kyslíka do neho. Pomocou ultrazvuku môžete určiť hrúbku placenty, ktorá potom ukáže, ako veľmi sa vyrovná so svojimi povinnosťami.

Príčiny placentárnej hyperplázie

diagnostika

Diagnostické opatrenia sú zamerané na identifikáciu príčin hyperplázie placenty. Budúcej matke sa preto prideľujú tieto akcie:

• biochemický krvný test;
• kardiotocografia plodu;
• všeobecné testy moču a krvi;
• skríning na sexuálne prenosné infekcie a infekcie TORCH;
• krvné testy na protilátky;
• Ultrazvukový doppler;
• gynekologický náter na flóre.

Liečba hyperplázie placenty

• Ak sa počas dodatočnej diagnózy zistí, že popri zhrubnutí placenty dôjde k spomaleniu vnútromaternicového rastu, potom musí byť nastávajúca matka hospitalizovaná a jej ďalšie ošetrenie by sa malo vykonať v nemocnici.
• Na normalizáciu hrúbky placenty sa môžu použiť lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu embryonálneho orgánu, ako aj lieky, ktoré riedia krv.
• Najdôležitejšou fázou liečby je užívanie liekov na zlepšenie okysličenia plodu a samotnej placenty.
• Aby sa zabránilo deštrukcii buniek, najúčinnejším spôsobom bude použitie esenciálnych fosfolipidov, ktoré dokonale plnia svoju stavebnú funkciu.
• Liečba placentárnej hyperplázie môže tiež zahŕňať vitamínovú terapiu, antivírusovú terapiu, liečbu neskorej gestózy, vnútromaternicovú krvnú transfúziu, normalizáciu hladín cukru v krvi.
• Ak je zvýšenie placenty zanedbateľné a plod sa vyvíja podľa plánu a noriem, liečba hyperplázie nemusí byť potrebná.

Dôsledky a prevencia placentárnej hyperplázie

Zahusťovanie placenty vyvoláva vývoj, pri ktorom dôjde k zlyhaniu v dodávaní živín a kyslíka dieťaťu, výsledkom čoho je spomalenie vnútromaternicového vývoja a zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií procesu narodenia.

Aby sa predišlo takýmto dôsledkom, je potrebné včas podstúpiť všetky diagnostické opatrenia predpísané v prenatálnej klinike.

Hrúbka placenty počas tehotenstva je veľmi dôležitým diagnostickým kritériom, pretože dodržiavanie normy je v tomto prípade veľmi dôležité: príliš tenká aj príliš silná placenta sú ukazovateľmi rôznych patológií.

Jediným spôsobom, ako určiť hrúbku placenty, je ultrazvukové vyšetrenie. Ďalším ukazovateľom, ktorý definuje, je toto. Všetky tieto ukazovatele sú také dôležité, pretože placenta poskytuje dieťaťu živiny a kyslík, čo znamená, že akékoľvek odchýlky v jeho vývoji sú spojené s komplikáciami vo vývoji plodu.

Na určenie hrúbky placenta ultrazvuk sa vykonáva po 20 týždňoch tehotenstva. Na tento účel sa odhalí jej prierez s najväčšou veľkosťou a zmeria sa jeho hrúbka. V normálnom priebehu tehotenstva dosahuje hrúbka placenty maximum maximum po 34 týždňoch a po 36 týždňoch sa rast placenty zastaví, hrúbka zostáva rovnaká alebo dokonca mierne klesá. Stáva sa však, že všetko nejde tak hladko a ukazovatele hlavných charakteristík placenty sa líšia od normálu.

Aká by teda mala byť hrúbka placenty počas tehotenstva v rôznych časoch?

Tehotenský týždeň	Hrúbka placenty, mm	Normálne limity
20	21,96	16,7-28,6
21	22,81	17,4-29,7
22	23,66	18,1-30,7
23	24,52	18,8-31,8
24	25,37	19,6-32,9
25	26,22	20,3-34,0
26	27,07	21,0-35,1
27	27,92	21,7-36,2
28	28,78	22,4-37,3
29	29,63	23,2-38,4
30	30,48	23,9-39,5
31	31,33	24,6-40,6
32	32,18	25,3-41,6
33	33,04	26,0-42,7
34	33,89	26,8-43,8
35	34,74	27,5-44,9
36	35,59	28,0-46,0
37	34,35	27,8-45,8
38	34,07	27,5-45,5
39	33,78	27,1-45,3
40	33,5	26,7-45,0

Príliš tenká placenta počas tehotenstva

Aj keď máte diagnostikovanú placentárnu hypopláziu, čo znamená, že máte tenkú placentu, nebojte sa - to nie je neobvyklé. Plod je ovplyvnený iba závažným znížením veľkosti placenty.

Najčastejšie sa to deje v dôsledku genetickej predispozície, pod vplyvom rôznych nepriaznivých faktorov a kvôli niektorým chorobám matky. V druhom prípade sa lieči zníženie hrúbky placenty, v ostatných sa predpíše udržiavacia terapia.

Jedným z faktorov ovplyvňujúcich veľkosť placenty je hmotnosť a postava ženy: u krehkých miniatúrnych žien je veľkosť placenty často oveľa menšia ako u vysokých dám so zakrivenými formami.

Zahusťovanie placenty počas tehotenstva

V prípade zhrubnutia placenty počas tehotenstva hovoríme o patológii, ktorá môže viesť k ukončeniu tehotenstva a smrti plodu, avšak s modernými metódami liečby sa dieťa často môže zachrániť.

Hrúbka placenty sa môže zväčšiť v dôsledku konfliktu s rézami, anémie z nedostatku železa, preeklampsie, cukrovky, infekčnej choroby, preto sú tehotné ženy z „rizikovej skupiny“ vždy považované za osobitný účet a lekár ich podrobnejšie sleduje.

Avšak v 1. a 2. trimestri je príčinou zahusťovania placenty hlavne vírusová alebo infekčná choroba a žena môže byť len nosičom vírusu, a preto o ňom ani nehádajú. Stáva sa to preto, že telo „zapne“ svoje ochranné mechanizmy a placenta rastie, aby zabránila infekcii plodu.

Aké je riziko zhrubnutia placenty počas tehotenstva?

Rýchly rast placenty vedie k jej rýchlemu dozrievaniu, a teda k starnutiu: štruktúra placenty sa stáva lalokovitá, na jej povrchu sa tvoria kalcifikácie, placenta postupne prestane poskytovať plodu množstvo kyslíka a živín, ktoré potrebuje.

Takmer každá moderná žena vie, akú úlohu hrá placenta pri preklade „placenta“ znamená „plochý koláč“. Rastie z zárodočných buniek a vyvíja sa súčasne s vyvíjajúcim sa embryom. Placenta dokončí svoj vývoj a tvorbu počas gravidačného obdobia asi šestnásť týždňov. Stáva sa to preto, že jeho funkcie úzko súvisia s produkciou tehotenských hormónov.

Na čo slúži tento „orgán“? Výmena plynov matky a dieťaťa, príjem živín v tele dieťaťa, hormonálna sekrécia a funkcia formovania imunity - to všetko poskytuje placentu. Z materskej krvi sa potrebný kyslík dodáva placentou do rastúceho plodu a vylučuje sa rovnakým spôsobom ako oxid uhličitý. Všetky vitamíny vstupujú rovnakým spôsobom do rastúceho tela a odstraňujú sa tým zbytočné metabolické produkty.

Nie vždy všetko ide podľa plánu, existujú odchýlky. Zmeny v štruktúre placenty môžu mať zlé následky, najmä na vývoj dieťaťa. Ak sa po ultrazvuku u tehotnej ženy diagnostikuje „zhrubnutie placenty“, znamená to, že dozrela v predstihu.

Príčiny tejto anomálie môžu byť rôzne faktory. Počas tehotenstva prechádza placenta štyrmi dôležitými štádiami, ktoré možno pozorovať pomocou ultrazvuku. Štádium vývoja placenty, aj keď má stále homogénnu štruktúru, sa podľa vedeckých pojmov nazýva nulový stupeň jej zrelosti (do tridsiatich týždňov). V období dvadsaťsedem až tridsaťštyri týždňov tehotenstva sa už fáza rastu nazýva prvá, v ktorej sa stanú viditeľné jednotlivé oblasti echogénnej štruktúry. Viaceré echogénne miesta a zvlnená choriová štruktúra - takto je už charakterizovaný druhý stupeň zrelosti (v intervale od tridsiatich štyroch do tridsiatich deviatich týždňov). (posledný, tretí stupeň dospelosti) môže byť podozrivý z výsledkov ultrazvuku, ak sa jeho štruktúra stratila a v ňom sa nachádza aj veľa kalcifikácií (zvyčajne od tridsiateho siedmeho týždňa). Iným spôsobom sa toto štádium nazýva placentárna kalcifikácia.

Ultrazvuk môže určiť V určitom čase by mal zodpovedať špecifickej hrúbke. Inak sa nazýva, ktorý nemôže úplne vykonávať svoje funkcie a poskytnúť plodovi všetky potrebné látky na jeho normálnu tvorbu. Zahusťovanie placenty je nebezpečné pre vyvíjajúce sa dieťa. Dieťa nedostáva dostatok kyslíka a živín, v dôsledku čoho sa začínajú pozorovať rôzne odchýlky od normálneho vývoja.

Zahusťovanie placenty je vážna situácia počas tehotenstva, je plná ukončenia tehotenstva alebo smrti plodu. Lekári v tomto prípade vykonávajú úplné a komplexné vyšetrenie dieťaťa a matky a tiež predpisujú špeciálnu liečbu, ktorá je v každom prípade iná. Častejšie sa dieťa dokáže zachrániť.

Čo spôsobuje predčasné starnutie placenty?

1. Potrat V dôsledku tohto postupu sa steny maternice stenčia, ich normálna výživa je narušená. Provokujúcim faktorom sú aj komplikované pôrody pred tehotenstvom.
2. Poruchy endokrinného systému.
3. Chronické ochorenia obličiek, kardiovaskulárneho systému atď.
4. Zahusťovanie placenty sa môže vyskytnúť v dôsledku rôznych faktorov Rh u dieťaťa a matky.
5. Ťažká gestóza
6. v skorom termíne; jej nízka pozícia. Môže to spôsobiť potrat.
7. Viacnásobné tehotenstvo.

Placenta je primárny orgán, ktorý určuje normálny priebeh tehotenstva. Hrúbka placenty za týždeň hrá významnú úlohu pri podpore života vyvíjajúceho sa plodu.

placenta zaujímavý
Čo robiť v starostlivosti lekára
ultrazvuková bolesť
počúvanie lekára je výhodné

Preložené z gréčtiny, toto slovo znamená „plochý koláč“. Napriek ľahkomyseľnosti mena má orgán mimoriadnu hodnotu.

Jeho jedinečnosť spočíva v tom, že:

• po prvé, žije iba počas tehotenstva a je odmietnutý do 15 minút po narodení dieťaťa, nie je to nič, čo sa nazýva „miesto dieťaťa“, ako každý živý orgán, prechádza všetkými fázami formovania, vývoja a dokonca aj starnutia;
• po druhé, placenta je jediný orgán, ktorý súčasne patrí matke a dieťaťu, hrúbka placenty závisí od týždňa tehotenstva, sadzby sú uvedené v osobitnej tabuľke.

Formovanie a hormonálne funkcie

Základ placenty tvoria vily, ktoré sa začínajú tvoriť siedmy deň po počatí. Vo vnútri klkov dochádza k krvnému obehu embrya a zvonka sa kliny umývajú materskou krvou.

Grafické usporiadanie

Uskutočňuje sa dvojitý systém krvného obehu a výmeny plynov: materský a fetálny. Kyslík vstupuje do plodu a vracia sa do krvi matky s oxidom uhličitým.

V závislosti na týždni tehotenstva dochádza k zväčšeniu hrúbky placenty, k aktívnemu rastu dochádza po 19-35 týždňoch.

Veľmi dôležitý bod: je vylúčené miešanie toku krvi matky a krvi dieťaťa. Medzi cievnymi systémami sa nachádza membrána, ktorá má vlastnosť blokovať priechod škodlivých látok a odovzdávať iba potrebné a užitočné pre dieťa. Táto funkcia sa nazýva „placentárna bariéra“.

Systematický vývoj a formovanie miesta dieťaťa vedie k plnému fungovaniu asi 12 týždňov tehotenstva.

Existuje niekoľko úrovní placentárnej zrelosti, ktoré sú určené normami hrúbky pomocou ultrazvuku v 20. týždni tehotenstva. Najprv sa určí miesto pripojenia, potom sa určí úsek s najväčšou veľkosťou, podľa ktorého sa vypočíta hrúbka.

Okrem poskytovania respiračných a iných funkcií pre dieťa existuje dôležitá hormonálna funkcia. Placenta prispieva k rozvoju asi pätnástich hormónov s rôznymi vlastnosťami, ktoré sú potrebné pre normálne nosenie dieťaťa. Sú to oni, ktorí udržiavajú a predlžujú tehotenstvo.

Až do 27. týždňa je placenta v počiatočnom štádiu vývoja. Od 32 týždňov sa mení norma hrúbky a začína druhá fáza vývoja. Bližšie k pôrodu začína starnúť, čo hovorí o tretej etape zrelosti.

Možné vývojové poruchy

Existujú prípady narušenia života dieťaťa pod vplyvom vonkajších alebo vnútorných okolností. Ak tehotenstvo pokračuje normálne, potom hrúbka placenty neustále rastie a je bližšie k 36. týždňu v termíne od 20 mm do 40 mm. Akékoľvek odchýlky od normy v týždňoch tehotenstva a hrúbke placenty sú spojené s hrozbou vážnych následkov.

Žiadne odchýlky od normy

Pomerne často lekári diagnostikujú hypopláziu - je to znížená hrúbka placenty. Ak je to zanedbateľná odchýlka od normy, nemali by ste paniku. Významné vylepšenie miesta dieťaťa je pomerne zriedkavý jav. Okrem toho existujú veľkosti, ktoré vyhovujú konkrétnej žene. Závisia od postavy a ďalších špeciálnych parametrov, keď je norma hrúbky placenty stanovená individuálne na dodržanie týždňov gravidity. Diagnóza sa stanoví až po genetickom vyšetrení a konzultácii.

Počas nosenia dieťaťa môže dôjsť k opakovanému poklesu placenty. Dôvody môžu byť rôzne:

• užívanie alkoholu alebo drog, fajčenie;
• nezdravá strava;
• depresívne alebo stresové stavy;
• hypertenzný stav tehotnej ženy;
• prítomnosť infekčných a zápalových procesov;
• preeklampsia, opuch, prítomnosť bielkovín v moči.

Niekedy je hypoplázia spojená s vrodenými malformáciami dieťaťa, čo hrozí vážnym zdravotným problémom dieťaťa.

Ak je do 30. týždňa tehotenstva výrazne podhodnotená hrúbka placenty a je menšia ako 28 mm, môže to mať tieto následky:

• dôjde k zmene srdcového rytmu dieťaťa, zvyčajne je rytmus slabý;
• bude sa rozvíjať hypodynamia.

Existujú opačné prípady - je to hyperplázia, keď je placenta značne zväčšená. Dôvody tejto skutočnosti môžu byť rôzne:

• prítomnosť toxoplazmózy, syfilis alebo cukrovky u tehotnej ženy;
• s konfliktom s Rh;
• porušenie obličiek alebo kvapiek u dieťaťa;
• vývoj trombózy v klkov placenty;
• prenesený vírus alebo latentný prenos vírusovej choroby.

Aktívne zahusťovanie placenty môže spôsobiť predčasné narodenie. Funkcie poskytovania kyslíka, hormónov a výživy plodu začnú prerušovane fungovať. Liečba zahŕňa nepretržité lekárske vyšetrenie.

plodenie

Ak sa do 31 týždňov významne zvýši norma hrúbky placenty a je rádovo viac ako 32 mm, môže to viesť k nasledujúcim dôsledkom.

1. Možný prejav hypoxie (nedostatok kyslíka) plodu. Ak sa neprijmú včasné opatrenia, existuje riziko zadusenia, vnútromaternicovej smrti dieťaťa zadusením.
2. Vyskytli sa prípady vnútromaternicovej retardácie rastu, ktorá vedie k rôznym diagnózam po pôrode. Napríklad detská mozgová obrna.

Existuje riziko potratu alebo predčasného pôrodu.

Tabuľka zhody

Tehotenský týždeň	Hrúbka
20	21,8
21	22,6
22	23,4
23	24,2
24	25,1
25	26,0
26	26,9
27	27,8
28	28,7
29	29,6
30	30,5
31	31,4
32	32,3
33	33,2
34	34,1
35	34,9
36	35,6
37	35,1
38	34,6
39	34,1
40	33,5

Mama a otec dieťa

Aká by mala byť norma hrúbky placenty počas tehotenstva, je možné nájsť pri pohľade na parametre v tabuľke. Napríklad veľkosť 31 mm zodpovedá 30-31 týždňom tehotenstva. Táto hodnota znamená, že máte prvú fázu zrelosti, ktorá sa dokonale zhoduje s normou.

Jedným z hlavných parametrov orgánu, ktorý charakterizuje jeho stav, sa považuje za stupeň zrelosti. Vyšetrenie ultrazvukom umožňuje vopred zistiť fyziológiu a patológiu miesta dieťaťa.

Špecialista dešifruje indikátory

Pomocou tejto tabuľky si môžete byť vždy vedomí zmien, ktoré sa vyskytujú vo vašom vnútri, ako aj monitorovania noriem hrúbky placenty vzhľadom na gestačný vek.

Spôsoby, ako zvýšiť placentu

Ako zvýšiť alebo znížiť hrúbku placenty neexistujú žiadne konkrétne schémy a recepty. Liečba ako taká neexistuje, ale je možné udržať matku a plod v stabilnom stave.

Kombinovaná terapia spočíva v:

• neustále monitorovanie a lekárske poradenstvo;
• odstránenie dôvodov odchýlky hrúbky placenty od normy vzhľadom na gestačný vek;
• užívanie vitamínov a liekov predpísaných lekárom.

Hlavnou úlohou je zlepšiť hypodynamiku tvorby placenty a vývoja plodu. Kam ďalej?

: Borovikova Olga

gynekológ, lekár ultrazvuku, genetik