Predčasné prasknutie vody počas tehotenstva. Aký nebezpečný je únik plodovej vody? Manažment tehotných žien s predčasným prasknutím plodovej vody
Plodová voda plní počas tehotenstva mnoho funkcií a ideálne sa uvoľňuje po začatí pravidelných kontrakcií. Predčasné pretrhnutie plodovej vody alebo predčasné prasknutie blán je situácia, keď sa voda rozbije pred začiatkom pôrodu.
Okrem toho existujú dve zásadne odlišné situácie: prasknutie membrán nastane po 37 týždňoch, to znamená pri donosenom tehotenstve, alebo sa pred týmto obdobím pretrhne voda. Prirodzene, v prvej situácii je prognóza priaznivejšia.
Aké je nebezpečenstvo predčasného prasknutia vody?
Predčasné prasknutie vody v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva je nebezpečné pre infekciu plodu. Vagína normálne obsahuje určitý počet mikroorganizmov, ktoré môžu vstúpiť do maternice a viesť k zápalu membrán a zápalu sliznice maternice.
Nemocničné choroboplodné zárodky sú obzvlášť nebezpečné, takže po pretrhnutí membrán sa gynekologickým vyšetreniam vyhýbajú alebo sa robia čo najmenej. Pri dlhom bezvodom období (viac ako 24 hodín) sa výrazne zvyšuje riziko infekcie plodu a riziko komplikácií u matky, najmä popôrodnej endometritídy (zápal sliznice maternice).
Keďže prasknutie plodovej vody často končí pôrodom v priebehu niekoľkých dní, ak plodová voda praskne pred 37. týždňom tehotenstva, existuje vysoké riziko predčasne narodeného dieťaťa.
Predčasný odtok vody pred tehotenstvom zvyšuje riziko odlúčenia placenty. Pri veľkom objeme odtečenej plodovej vody a dlhom bezvodom období hrozí stlačenie plodu v maternici a hypoplázia pľúc plodu.
Po predčasnom prasknutí plodovej vody je potrebný ultrazvuk s Dopplerom na zistenie objemu tekutiny a stavu plodu.
Príčiny predčasného prasknutia vody.
Dôvody predčasného pretrhnutia vody nie sú úplne pochopené. Za predisponujúce faktory sa považujú: fajčenie, užívanie drog, nízky socioekonomický status, nízka telesná hmotnosť, infekcie močových ciest a pošvy, nadmerná distenzia maternice v dôsledku polyhydramnión alebo viacpočetné tehotenstvá.
Rizikovými faktormi predčasného pretrhnutia membrán sú aj invazívne výkony počas tehotenstva (amniocentéza) a trauma tehotnej ženy.
Predčasné prasknutie plodovej vody počas donoseného tehotenstva.
Ak je tehotenstvo donosené, potom vo väčšine prípadov pôrod spontánne začína do 24 hodín po predčasnom prasknutí plodovej vody. Ak nedochádza k pravidelným kontrakciám, potom je žene po 12-24 hodinách ponúknutý pôrod, cisársky rez alebo vyvolanie pôrodu v závislosti od stavu dieťaťa a matky.
Počas úplného tehotenstva sa antibiotiká zvyčajne predpisujú 12 hodín po prerušení vody, aby sa zabránilo infekcii dieťaťa a matky.
Ak praskne alebo odtečie plodová voda, žena by mala okamžite ísť do pôrodnice a zostať tam až do pôrodu.
Predčasné prasknutie vody.
Keď voda praskne skoro, teda pred 37. týždňom, medicína stojí pred ťažkou voľbou: ak tehotenstvo pokračuje, riziko infekcie dieťaťa sa zvyšuje každým dňom, a ak je pôrod povolený, predčasne narodené dieťa áno. nie vždy prežiť.
Taktika závisí od dĺžky tehotenstva, stavu plodu a množstva plodovej vody. Ak je množstvo vody dostatočné a stav plodu normálny, potom sa snažia tehotenstvo predĺžiť. Nie je to vždy možné, približne polovica žien s predčasným prasknutím blán porodí do niekoľkých dní po prasknutí vody.
To je dôvod, prečo po prerušení vody od 24. do 34. týždňa tehotenstva sú všetkým ženám predpísané injekcie dexametazónu alebo betametazónu (hormonálne lieky) na dozretie pľúc plodu.
Jednou z hlavných príčin smrti predčasne narodených detí je syndróm respiračnej tiesne, ku ktorému dochádza v dôsledku nezrelých pľúc. Terapia glukokortikoidnými hormónmi výrazne zvyšuje šance na prežitie predčasne narodeného dieťaťa.
Ak sa rozhodne o predĺžení tehotenstva, potom sa na prevenciu infekcie predpisujú antibiotiká, zvyčajne počas siedmich dní.
Žena leží v nemocnici, kde stav plodu sledujú. Prísny odpočinok na lôžku sa zvyčajne neodporúča, pretože zvyšuje riziko trombózy.
Niekedy sa zastaví výtok plodovej vody a jej objem sa obnoví. Malé slzy sa môžu samy zahojiť a žena prenesie tehotenstvo do termínu.
Predčasné prasknutie plodovej vody je vážnou komplikáciou tehotenstva, ktorú nemožno ignorovať. Ak však membrány prasknú v treťom trimestri, šanca na zdravé dieťa je pomerne vysoká, ak včas vyhľadáte lekársku pomoc a prijmete potrebné opatrenia.
Ak je gestačný vek nižší ako 34 týždňov, tak v prípade predčasného prasknutia plodovej vody je vhodné ihneď ísť do špecializovaného ústavu, kde sa rodia predčasne narodené deti.
V tehotenstve telo ženy produkuje takzvanú plodovú vodu. Obklopuje plod a plní rôzne funkcie: látkovú premenu, ochranu pred vonkajšími vplyvmi, udržiavanie sterility atď. Jeho vyliatie je zvyčajne znakom nástupu pôrodu. Stáva sa však, že ešte pred očakávaným pôrodom začne voda vytekať. Vtedy môže vzniknúť otázka, ako rozlíšiť únik plodovej vody od výtoku.
Ako rozlíšiť únik plodovej vody?
Všimnúť si jednorazový únik plodovej vody nie je ťažké. Môže mať objem až 500 ml. Stáva sa to vtedy, keď sa amniotický vak roztrhne na jeho spodnej časti blízko krčka maternice. V tomto prípade nič nebráni tomu, aby kvapalina okamžite vyšla. Ak dôjde k prasknutiu na inom mieste, potom môže plodová voda odtekať postupne. Ich malé množstvo sa dá ľahko zameniť s normálnym výtokom alebo inkontinenciou moču, ktorá sa niekedy pozoruje u tehotných žien.
Únik vody možno rozpoznať podľa niekoľkých základných znakov:
- Trvanie: vody tečú nepretržite až do narodenia dieťaťa; výtok sa môže objaviť alebo zmiznúť.
- Konzistencia: tekutá, ako voda, normálny výtok je hustejší (slizovitý alebo tvarohovitý).
- Zápach: zvláštny, nie podobný pachu moču alebo výtoku.
- Farba: normálne priehľadná, ale môže mať hnedastý, červenkastý alebo zelenkastý odtieň, čo je zlé znamenie (vyžaduje sa naliehavá lekárska pomoc); Výtok má zvyčajne belavú farbu.
Už len na základe týchto znakov je niekedy ťažké pochopiť, s čím sa musíte vyrovnať – silným výtokom alebo postupne ustupujúcou vodou. Preto existuje niekoľko metód na určenie.
Skúška prietrže vody
Ak chcete správne diagnostikovať únik, môžete vykonať test alebo kontaktovať svojho gynekológa.
Ako určiť doma? Postupný odtok plodovej vody bez konzultácie s lekárom možno zistiť dvoma spôsobmi:
- Po vyprázdnení močového mechúra položte bielu plienku a počkajte 1,5 až 2 hodiny. Ak sa po tomto čase postupne objavia šmuhy, potom s najväčšou pravdepodobnosťou membrány praskli.
- Kúpte si špeciálny test v lekárni. Zvyčajne sa predávajú vo forme tesnenia, ktoré obsahuje špeciálne látky na určenie prítomnosti/neprítomnosti vody.
Každopádne, únik plodovej vody či výtok môže potvrdiť alebo vyvrátiť len odborník, takže pri akomkoľvek podozrení treba ihneď vyhľadať pomoc.
Ako určí gynekológ?
Gynekológ vykoná vyšetrenie na stoličke. Počas tohto procesu môžete byť požiadaní o kašeľ, aby sa zvýšil vnútrobrušný tlak. Ak dôjde k poškodeniu amniotického vaku, dôjde k malému uvoľneniu tekutiny. Okrem toho lekár odoberie náter na identifikáciu prvkov charakteristických pre látku. Iba na základe výsledkov takýchto analýz budete mať 100% odpoveď.
Prečo vyteká voda?
Normálne k uvoľneniu plodovej vody dochádza v počiatočnom štádiu pôrodu, keď sa krčok maternice začne mierne otvárať a plodový vak spontánne praskne pod stresom z kontrakcií. Tehotenstvo sa považuje za úplné, ak tento proces začína v 37. týždni alebo viac.
Príčiny predčasného výpotku môžu byť nasledovné:
- infekčný alebo zápalový proces u matky;
- predčasné odtrhnutie placenty;
- zranenie tehotnej ženy alebo abnormality v štruktúre tela, čo vedie k slabej kompresii plodového vaku;
- neúplné uzavretie krčka maternice alebo jeho neschopnosť vydržať vnútromaternicový tlak;
- viacpočetné tehotenstvo alebo polyhydramnión;
- porušenie integrity membrán počas určitých testov (napríklad amniocentéza alebo kordocentéza);
- Chronické ochorenia u žien, zlé návyky.
Zvyčajne na začiatku tehotenstva gynekológ hlási nebezpečenstvo predčasného prasknutia plodovej vody, najmä ak máte vysoké riziko vzniku tohto javu.
Klasifikácia v závislosti od času úniku vody
Výlev sa môže vyskytnúť v rôznych časoch. V závislosti od tejto charakteristiky sa rozlišuje niekoľko odrôd:
- Včasné - vyskytuje sa pri úplnej alebo takmer úplnej dilatácii krčka maternice.
- Predčasný – začína skôr, ako je pôrod stabilný.
- Skoré - v počiatočnom štádiu pôrodu, ale keď dilatácia ešte nezačala.
- Oneskorený - pôrod je v plnom prúde, ale k prasknutiu nedošlo kvôli vysokej hustote plášťa močového mechúra (v tomto prípade je močový mechúr prepichnutý lekárom).
- Pretrhnutie membrán nad úrovňou cervikálneho kanála.
Ktorúkoľvek z týchto možností možno považovať za priaznivú, ak je tehotenstvo donosené a pôrod začína včas. Ak sa tak stane do 37. týždňa, lekár bude konať podľa situácie, na základe nebezpečenstva pre plod a samotnú ženu.
Čo je nebezpečné na predčasnom úniku plodovej vody?
Dôsledky skorého úniku plodovej vody možno usúdiť z funkcií, ktoré táto tekutina pre bábätko plní. Napríklad chráni plod pred všetkými druhmi infekcií. Porušenie škrupiny môže otvoriť prístup k akýmkoľvek vírusom a kmeňom. Zníženie množstva vody môže tiež zhoršiť ich bariérovú funkciu proti mechanickému poškodeniu. A okrem iného táto látka zabraňuje stláčaniu dieťaťa pupočnou šnúrou a zabezpečuje normálny krvný obeh vo všetkých jeho končatinách.
Plodová voda je jedinečným prostredím pre živý organizmus, ktorý je obohatený o všetky prvky potrebné pre jeho život. Zohráva úlohu imunitného systému až do narodenia. Akékoľvek porušenie v jeho zložení môže viesť k škodlivým následkom. Preto včasná diagnostika tohto javu môže maximálne zachovať tehotenstvo a zdravie dieťaťa. A samozrejme, gestačný vek sa považuje za dôležitý faktor určujúci nebezpečenstvo tohto javu. Čím je väčšia, tým väčšia je šanca vyhnúť sa akýmkoľvek negatívnym dôsledkom.
Gynekologické opatrenia na odstránenie prasknutia plodovej vody
Taktika lekárov pri identifikácii takéhoto problému úplne závisí od trvania tehotenstva a úrovne pripravenosti pôrodných ciest.
V prvých fázach musia špecialisti zistiť čas, kedy začal únik. Ak je to viac ako šesť hodín, potom je naliehavo predpísaná antibiotická terapia, aby sa zabránilo infekcii plodu.
V donosenom tehotenstve začína pôrod už po 2-3 hodinách, ak sa tak nestane, je predpísaná pôrodná stimulácia. V tomto prípade by ste mali zistiť pripravenosť krčka maternice na pôrod. Jej nezrelosť si v tejto situácii vyžaduje aj hormonálnu terapiu.
Kontraindikácie prirodzeného pôrodu sa stávajú indikáciou pre cisársky rez.
V prípadoch, keď bol únik zistený pred 35. týždňom, ak nie sú žiadne príznaky infekcie, je žena sledovaná v nemocnici. Je to spôsobené tým, že pred týmto obdobím sa dýchacie cesty dieťaťa vyvíjajú a každý deň je pre neho veľmi dôležitý. V tomto prípade sa žene zobrazí:
- pokoj na lôžku;
- Ultrazvuk, CTG a iné monitorovanie stavu dieťaťa;
- prevencia hypoxie;
- Antibakteriálna terapia v prípade infekcie.
Prevencia
Prevencia skorého úniku plodovej vody sama o sebe zahŕňa včasnú liečbu istmicko-cervikálnej insuficiencie a hrozby potratu. V druhom prípade je žena umiestnená do zdravotníckeho zariadenia na úschovu. Okrem toho je potrebné sanovať pôrodné cesty a predchádzať zápalovým a infekčným ochoreniam.
Akékoľvek netypické javy, nech už sú, treba urýchlene nahlásiť gynekológovi, ktorý riadi vaše tehotenstvo. Včasná diagnostika mnohých chorôb a patológií môže zvýšiť šance na úspešný pôrod.
Popis:
Predčasná ruptúra membrán (PROM) je komplikáciou tehotenstva, ktorá sa vyznačuje porušením integrity membrán membrán a prasknutím plodovej vody (pred začiatkom pôrodu) v ktorejkoľvek fáze tehotenstva.
Voda často praská súčasne vo veľkých množstvách a diagnostika PROM nie je náročná, ale v 47 %23 prípadov, keď sa vyskytnú mikrotrhliny alebo laterálne praskliny bez masívneho výpotku, lekári pochybujú o správnej diagnóze, čo ohrozuje prediagnostikovanie a zbytočnú hospitalizáciu, alebo naopak , infekčné komplikácie pri neskorom odhalení.
PROM sprevádza takmer každé tretie dieťa a v dôsledku toho je príčinou významného podielu novorodeneckých ochorení a úmrtí. Tri hlavné príčiny novorodeneckej úmrtnosti spojené s PROM v predčasnom tehotenstve sú predčasnosť a hypoplázia (nedostatočný rozvoj) pľúc.
Symptómy:
Klinický obraz PROM závisí od stupňa poškodenia membrán.
Klinický obraz s masívnym prasknutím plodovej vody.
Ak došlo k pretrhnutiu membrán, potom:
žena zaznamená uvoľnenie veľkého množstva tekutiny, ktoré nie je spojené s močením;
výška fundu maternice sa môže znížiť v dôsledku straty významného množstva plodovej vody;
pôrod začína veľmi rýchlo.
Klinický obraz vysokých laterálnych trhlín.
Náročnejšie je to vtedy, keď sú tam mikroskopické trhlinky a plodová voda uniká doslova po kvapkách. Na pozadí zvýšenej vaginálnej sekrécie počas tehotenstva prebytočná tekutina často zostáva bez povšimnutia. Žena si môže všimnúť, že pri ležaní sa množstvo výtoku zvyšuje. Toto je jeden zo znakov PROM. Symptómy, ktoré by vás mali upozorniť: zmena charakteru a množstva výtoku - stáva sa hojnejším a vodnatým; okrem bolesti sa objavuje bolesť v podbrušku alebo špinenie (ale stojí za zmienku, že bolesť a špinenie nie sú konštantný príznak a môžu chýbať). Mali by ste byť opatrní, ak sa vyššie uvedené príznaky objavia po zranení alebo páde alebo na pozadí viacnásobného tehotenstva alebo infekčného procesu u matky.
Vo väčšine prípadov sa však takéto prasknutia vyskytujú pri absencii zjavných rizikových faktorov a do jednej hodiny sa klinické prejavy výrazne znížia, čo značne komplikuje primárnu diagnostiku a vyžaduje ďalšie metódy a 24-hodinové oneskorenie diagnózy a včasná liečba začína výrazne. zvyšuje pravdepodobnosť perinatálnej morbidity a mortality. O deň neskôr alebo ešte skôr sa vyvinie chorioamnionitída - jedna z najnebezpečnejších komplikácií PROM, ktorej príznaky tiež nepriamo naznačujú, že došlo k prasknutiu membrán. Tento stav je charakterizovaný zvýšenou telesnou teplotou (nad 38), zimnicou, tachykardiou u matky (nad 100 úderov) a plodu (nad 160 úderov), citlivosťou maternice pri palpácii a hnisavým výtokom z krčka maternice pri vyšetrení 40.
PROM v dôsledku cervikálnej insuficiencie (BMI menej ako 19,8)4 je typickejší pre predčasné tehotenstvo, hoci sa vyskytuje aj v neskorších štádiách. Nekompetentnosť krčka maternice vedie k vyčnievaniu blán, a preto sa jeho spodná časť ľahko infikuje a praskne aj pri miernej fyzickej námahe.
Inštrumentálny lekársky zásah
Treba si uvedomiť, že s rizikom sú spojené len zákroky spojené s inštrumentálnym vyšetrením plodovej vody alebo choria a vyšetrenie v zrkadlách či pohlavný styk nemôže v žiadnom prípade viesť k PROM. Zároveň však opakované bimanuálne vyšetrenia môžu vyvolať prasknutie membrán.
Zlé návyky a choroby matky
Bolo zaznamenané, že ženy trpiace systémovými ochoreniami spojivového tkaniva, podváhou, anémiou, nedostatkom vitamínov, nedostatočným príjmom medi, kyseliny askorbovej, ako aj dlhodobým užívaním hormonálnych liekov sú viac ohrozené vznikom PPROM. Do tejto skupiny by mali patriť aj ženy s nízkym socioekonomickým postavením, ktoré zneužívajú nikotín a omamné látky.
Abnormality maternice a viacpočetné tehotenstvá
Patrí medzi ne prítomnosť prepážky maternice, konizácia krčka maternice, skrátenie krčka maternice, isthmicko-cervikálna insuficiencia, abrupcia placenty a viacpočetné tehotenstvá.
Najčastejšie tupá trauma brucha vedie k prasknutiu, keď matka spadne alebo je zasiahnutá.
Liečba:
Na zostavenie algoritmu manažmentu tehotných žien s PROM je potrebné mať jasno v pôrodníckej situácii, rozhodnúť o mieste a čase pôrodu a potrebe predchádzať infekčným komplikáciám resp. K tomu potrebujete nasledovné.
Potvrďte diagnózu prasknutých membrán.
Určite presný gestačný vek a odhadovanú hmotnosť plodu. Ak je tehotenstvo menej ako 34 týždňov a hmotnosť plodu je do 1500 gramov, tehotná žena musí byť hospitalizovaná v nemocnici tretieho stupňa.
Určte kontraktilnú aktivitu maternice.
Posúdiť stav matky a plodu;
Určte prítomnosť intramniotickej infekcie.
Určte prítomnosť kontraindikácií pre budúci manažment
Vyberte si taktiku riadenia tehotnej ženy alebo spôsob pôrodu.
Zabráňte infekcii.
V prípade konzervatívneho manažmentu1 je pacient umiestnený na špecializovanom oddelení s baktericídnymi lampami, kde by sa malo vykonávať mokré čistenie 3-4 krát denne. Denná výmena posteľnej bielizne a výmena sterilných plienok 3-4x denne. Vykonáva sa neustále sledovanie stavu plodu a matky, predpísaná je vhodná liečba liekom a prísny odpočinok na lôžku.
Prvé tehotenstvo je ako nový život, v ktorom žena čelí neznámym a niekedy nečakaným javom. Keď si zvyknete na rastúcu telesnú veľkosť a hmotnosť, zmeny nálady a chuťových preferencií, začínajú nové objavy. Niektoré z nich sú príjemné a povzbudzujúce, spríjemňujúce 9 mesiacov čakania na bábätko. Je lepšie dozvedieť sa o druhých včas, najlepšie iba teoreticky, bez toho, aby ste sa s nimi stretli v praxi. Napríklad o tom, ako odteká plodová voda a čo treba v tomto prípade urobiť. Pre väčšinu tehotných žien je únik plodovej vody nočnou morou, ktorou strašia seba aj seba.
V skutočnosti plodová voda neuniká každému a nie tak často, ako by sa mohlo zdať, ak sa stresujete. Každá žena by ale mala vedieť, čo robiť v prípade úniku plodovej vody – aspoň pre každý prípad. To pomôže určiť, či plodová voda skutočne uniká alebo nie. Okrem toho je únik možný nielen počas prvého tehotenstva a informácie budú užitočné pre vás alebo vašich blízkych v budúcnosti. Ako viete, strach má veľké oči, ale vo všetkom, čo súvisí s tehotenstvom a zdravím všeobecne, sa nemôžete spoliehať na intuíciu a útržkovité informácie. Je potrebné jasne pochopiť, ako uniká plodová voda a čo robiť v tomto prípade.
Plodová voda a jej únik
Amniotická tekutina je tekutina obklopujúca embryo. Plodová voda, čiže plodová voda, obklopuje dieťa počas celého vnútromaternicového vývoja a chráni ho pred všetkými infekciami, fyzickými a akýmikoľvek inými nebezpečenstvami. Chemické zloženie plodovej vody je bohaté na vitamíny, soli, hormóny, aminokyseliny a obsahuje aj odpadové látky, vellusové chĺpky a čiastočky pokožky plodu. To určuje funkcie a schopnosti plodovej vody:
- Výživa plodu v skorých štádiách vývoja prebieha vstrebávaním látok z plodovej vody priamo cez kožu. V neskorších štádiách bábätko prijíma plodovú vodu malými dúškami.
- Ochrana pred vonkajšími fyzikálnymi vplyvmi na princípe tlmenia nárazov. Plodová voda je chránená pred chemickými hrozbami a infekciami vďaka tesnosti plodového vaku plus aktívnym imunoglobulínovým proteínom v samotnej tekutine.
- Vytvorenie prostredia, ktoré je pre embryo pohodlné: voľné „plávanie“ v kvapaline, v podmienkach konštantného tlaku a konštantnej teploty. Plodová voda navyše tlmí hluk a iné drsné zvuky prichádzajúce zvonku.
- Perinatálna diagnostika: rozborom vzoriek plodovej vody sa zisťujú choroby (genetické, vrodené), prípadné poruchy a stav plodu ako celku. Okrem toho vám plodová voda umožňuje zistiť pohlavie a krvnú skupinu embrya.
Ako a prečo uniká plodová voda?
Normálne sa plodová voda uvoľňuje na konci prvej doby pôrodnej, keď sa otvorí krčok maternice. Predčasné natrhnutie, ktoré sa začalo dlho pred začiatkom pôrodu a najmä v necelých 37. týždni, sa nazýva únik plodovej vody. Dôvody úniku sú rôzne:
- Fyzická trauma.
- Slabý krčok maternice, ktorý nevydrží tlak hmotnosti plodu.
- Nesprávna poloha plodu spôsobená typom tela matky alebo inými problémami.
- Infekcia.
- Nadbytočná plodová voda (tzv. polyhydramnión).
- Vonkajší zásah počas diagnostiky.
Známky úniku plodovej vody. Ako uniká plodová voda
Je dôležité okamžite si všimnúť a identifikovať únik vody, ale nezamieňať si ho s inými prirodzenými telesnými sekrétmi, močením atď. Nie je ťažké urobiť chybu, najmä pri vzrušení spojenom s tehotenstvom. Preto si pamätajte, ako uniká plodová voda:
- Predčasné prasknutie plodovej vody sa vyskytuje hojne, približne pol litra v objeme. Nemôžete si nevšimnúť uvoľňovanie čírej tekutiny v takom množstve. Označuje prasknutie plodových obalov.
- Plodový vak nemusí prasknúť, ale len mierne natrhnúť, potom je únik tekutiny mizivý, ale stály. Môžete ho odlíšiť od ostatných sekrétov podľa vône a farby, ale nie vždy.
- Ak je vôňa a farba výtoku jasne vyjadrená, potom je to nepochybne znakom narušenia priebehu tehotenstva. Červenkastá, hnedá alebo zelená tekutina vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
Čo robiť, ak odtečie plodová voda? V prvom rade neprepadajte panike a triezvo zhodnoťte situáciu. Možno budete musieť potvrdiť diagnózu, ale najlepšie to urobí lekár. Únik plodovej vody nemožno dlhšie ignorovať ani „pozorovať“. Ale čo presne robiť, závisí od okolností, vašej pohody a trvania tehotenstva. Tu je zoznam základných úkonov pri zisťovaní úniku plodovej vody:
Hlavná vec, ktorú musí tehotná žena urobiť pri úniku plodovej vody, je poradiť sa s lekárom, v žiadnom prípade nečakať na bežné rutinné vyšetrenie. Ak budete konať rýchlo a správne, budete sa môcť vyhnúť zlým následkom. Včasná diagnostika a liečba úniku plodovej vody zvyšuje pravdepodobnosť normálneho pôrodu a ochranu pred infekciami. Bezpečnosť úniku plodovej vody je priamo úmerná dĺžke tehotenstva. Čím dlhšie obdobie, tým menšie riziko pre zdravie a život. V každom prípade, teraz viete, ako uniká plodová voda a stratégiu, ako sa s tým vysporiadať. A úprimne vám želáme, aby ste sa s týmto problémom nestretli a porodili zdravé, krásne a šťastné dieťa!
Baby. Avšak, žiaľ, ďalšie zhoršovanie environmentálnej situácie vo svete ako celku, nárast počtu nezdravých ľudí vedie k tomu, že je dosť ťažké nosiť dieťa 40 týždňov bez toho, aby sa stretli s nejakým problémom alebo ochoreli, a to sa tak často nestáva. V článku si povieme o jednej z komplikácií – úniku plodovej vody. Povieme vám, ako pochopiť, že plodová voda uniká a aké príznaky to naznačujú.
Úloha plodovej vody
Dôležité! Ak spozorujete niektorý z týchto príznakov, mali by ste o tom okamžite informovať svojho gynekológa. Nadmerné vypúšťanie tekutín znamená, že musíte zavolať sanitku.
Metódy na určenie úniku vody počas tehotenstva môžu byť lekárske alebo nezávislé. 
Medzi prvé patria:
- gynekologické vyšetrenie,
- sterová mikroskopia,
- aminotest,
- cytologické vyšetrenie.
V takom prípade požiada ženu, aby zakašlala; ak potom táto tekutina vyteká z krčka maternice, potom je vysoká pravdepodobnosť, že je poškodený amniotický vak. Gynekologická metóda je najbežnejšia a najmenej informatívna.
Keď sa odoberie náter, test sa umiestni na sklo. Ak dôjde k úniku, po zaschnutí získa tvar listu paprade. Metóda tiež nie je príliš informatívna, pretože podobný vzor sa môže vyskytnúť v prítomnosti spermií.Aminotest je analýza, počas ktorej sa indigokarmínový roztok vstrekne do žalúdka ženy pomocou injekčnej striekačky. Po 30 minútach sa do vagíny tehotnej ženy vloží tampón. 
Jeho sfarbenie naznačuje prasknutie membrán. Aminotest je presný, drahý a bolestivý. Má množstvo vedľajších účinkov: možnosť infekcie, krvácania a iných komplikácií.
Cytologické vyšetrenie zahŕňa odber náteru z oblasti zadného vaginálneho fornixu a zistenie prítomnosti plodovej vody v ňom.
Expresný test doma
Existujú dva spôsoby, ako zistiť úniky doma. Prvýkrát sa žena potrebuje vymočiť, potom sa dobre umyť a utrieť dosucha.
Potom si musí vziať plienku alebo plachtu a ľahnúť si na ňu. Prítomnosť vlhkých škvŕn po 15 minútach naznačuje porušenie plášťa močového mechúra. 
V lekárňach si môžete zakúpiť testovaciu podložku na únik plodovej vody. Podložka má indikátor, ktorý umožňuje odlíšiť plodovú vodu od ostatných sekrétov a moču podľa pH reakcie.
Lepí sa na spodnú bielizeň na 12 hodín alebo kým žena nepocíti výtok výtoku.
Po odstránení tesnenia je potrebné skontrolovať farbu indikátora. Jeho sfarbenie do modrozelena si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
Ako vyzerá plodová voda pri úniku, môžete vidieť na fotke. 
Nebezpečenstvo predčasného úniku vody
Predčasný únik tekutiny z močového mechúra plodu prináša množstvo nebezpečenstiev pre tehotnú ženu aj pre dieťa.
Pre ženu
Pri poškodení povrchu močového mechúra plodu sa jeho obsah stáva nesterilným, takže existuje vysoké riziko preniknutia infekcie do dieťaťa aj do maternice.
Infekcia maternice zvyčajne vedie k smrti dieťaťa a vyvoláva rozvoj závažných septických komplikácií u matky.
Vedel si? Maternica je jedinečný ľudský orgán, ktorý je schopný počas tehotenstva zväčšiť objem približne 500-krát a potom sa vrátiť do pôvodného stavu. Hmotnosť ženskej maternice v normálnom stave je teda približne 40 - 60 g, objem jej dutiny je 5 - 6 metrov kubických. cm a do konca tehotenstva - 1-1,2 kg a 500 metrov kubických. cm resp.
Pre plod
Ak sa únik začal pred 20. týždňom, budú potrebné ďalšie testy, aby sa rozhodlo, či má zmysel predĺžiť. 
S najväčšou pravdepodobnosťou bola príčinou komplikácie infekcia, čo je spojené s vývojom mnohých patológií.
Často sa deti v takýchto prípadoch narodia slepé, hluché alebo trpia ťažkým respiračným zlyhaním či detskou mozgovou obrnou. Preto sa lekári často rozhodnú prerušiť tehotenstvo. Ruptúra močového mechúra po 25-27 týždňoch sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku vývoja urogenitálnej infekcie.
Konzultácia s lekárom musí určiť možné riziká pre dieťa a rozhodnúť, či pokračovať v tehotenstve alebo ho ukončiť. Riziko vzniku postihnutia u dieťaťa je pomerne vysoké.V období 38-40 týždňov už mierne prasknutie močového mechúra a únik tekutiny z neho nepredstavuje pre bábätko takú silnú hrozbu ako v predchádzajúcich obdobiach. Zvyčajne sa lekári v súčasnosti uchyľujú k vyčkávacej taktike.
Dôležité! Čím dlhšie obdobie odtoku plodovej vody trvá, tým závažnejšie komplikácie môžu pre dieťa a matku nastať.
Čo robiť, ak odtečie plodová voda
Ak problém objavila žena sama doma, potom by mala zavolať sanitku alebo ísť do prenatálnej poradne. 
Ak gynekológ pri bežnej prehliadke zistí presakovanie, v závislosti od konkrétnej situácie mu predpíše liečbu, odporučí, nariadi ďalšie vyšetrenia a rozhodne o ďalšom vedení tehotenstva.
Ak sa medzi 20. a 22. týždňom zistí komplikácia, vo väčšine prípadov sa bábätko podarí zachrániť.
Využíva sa vyčkávacia taktika, užívanie tokolytík a glukokortikoidov (niekedy antibiotiká), pokoj na lôžku, sterilné podmienky, krvné testy a kultivácie baktérií z pošvy, denné sledovanie objemu a stavu vody.
Prevencia predčasného prasknutia vody
Aby sa zabránilo predčasnému odtoku plodovej vody, je potrebné:
- okamžite liečiť infekčné choroby urogenitálneho systému, zubov, hrdla, obličiek;
- vykonávať včasnú liečbu istwick-cirkevnej nedostatočnosti;
- dodržiavať konzervačnú terapiu, ak existuje riziko predčasného ukončenia tehotenstva;
- vyhýbajte sa ťažkej fyzickej aktivite, buďte opatrní pri chôdzi a behu, aby ste sa vyhli pádom;
- dodržiavať osobnú hygienu.
Aby ste problém nevynechali, musíte navštíviť gynekológa podľa plánu, podrobiť sa potrebným vyšetreniam a byť pozorný voči sebe a svojmu telu.