Zaujímavé fakty o ľudskej koži. Kožené. Štruktúra. Ľudská pokožka funguje ako funguje ľudská pokožka

Koža je najťažším orgánom ľudského tela, jej hmotnosť je približne 16% telesnej hmotnosti (1,5-2,0 m2). Pôsobivé, však? Zároveň sú vrstvy kože veľmi tenké.

Koža sa skladá z:

• 50-72% - voda
• 25% - bielkoviny
• 3% - anorganické soli a mastné kyseliny.

Funkcie kože:

1. Vylučovanie z tela konečných produktov životne dôležitej činnosti, napomáhanie činnosti obličiek.
2. Reguluje teplotu (leto, zima)
3. Chráni telo pred vplyvmi prostredia.
4. Absorbuje kyslík cez póry a uvoľňuje oxid uhličitý, pokožka pomáha pľúcam v procese dýchania.
5. Cez pokožku telo prijíma živočíšne a rastlinné tuky, ale aj liečivé látky. Túto funkciu využívame pri aplikácii kozmetiky.

Vrstvy kože:

1. Epidermálna vrstva, ktorá je zodpovedná za ochranné funkcie.

2. Dermálna vrstva je zodpovedná za pevnosť a pružnosť pokožky.

3. Podkožný tuk, ktorý pôsobí ako zásoba živín, chráni pred mechanickými vplyvmi a konzervuje pokožku tváre.

Vrstvy kože: epidermis

Ide o najtenšiu časť kožnej vrstvy (nie hrubšiu ako 2 mm), skladá sa z 5 vrstiev, z ktorých najvrchnejšiu tvoria ploché bunky. Životný cyklus takejto bunky začína v hĺbke epidermis v bazálnej vrstve a končí vo vonkajšej rohovej vrstve, prechádza cez pichľavé a zrnité vrstvy, ide o metabolizmus kože.

Keď do jeho funkcie nezasahujú agresívne faktory prostredia, vnútorné choroby, nesprávne používanie kozmetika a ďalšie negatívne faktory, sa aktívne aktualizuje.

Epidermis hrubej kože pozostáva z piatich vrstiev:

• bazálny
• pichľavý
• zrnitý
• brilantný
• nadržaný.

V tenkej koži chýba lesklá vrstva.

Epitelové bunky epidermy (keratinocyty) sa priebežne tvoria v bazálnej vrstve a posúvajú sa do nadložných vrstiev, prechádzajú diferenciáciou a nakoniec sa menia na zrohovatené šupiny, ktoré sa odlupujú z povrchu kože.

Bazálne vrstvy kože tvorené jedným radom bazofilných buniek kubického alebo hranolového tvaru, ležiacich na bazálnej membráne, s dobre vyvinutými organelami, početnými keratínovými filamentami a tonofilami. Tieto bunky zohrávajú úlohu kambiálnych prvkov epitelu (sú medzi nimi kmeňové bunky a mitotické útvary) a zabezpečujú silné spojenie medzi epidermou a dermis (spojené so susednými bunkami pomocou desmozómov a so základnou membránou prostredníctvom hemidesmozómov). ).

Špicaté vrstvy kože pozostávajú z niekoľkých radov veľkých buniek nepravidelného tvaru, ktoré sú navzájom spojené desmozómami v oblasti početných procesov („tŕňov“), ktoré obsahujú zväzky tonofilamentov. Organely sú dobre vyvinuté. Deliace sa bunky sa nachádzajú v hlbokých častiach.

Zrnité vrstvy kože sú tenké, sú tvorené niekoľkými radmi sploštených (v reze vretenovitých) buniek.

Lesklá vrstva kože(dostupný len v hrubej koži) - ľahký, homogénny, obsahuje proteín eleidin. Pozostáva z 1-2 radov sploštených oxyfilných buniek s neurčitými hranicami. Organely a jadro zmiznú, keratohyalínové granuly sa rozpustia a vytvoria matricu, do ktorej sú ponorené tonofilamenty.

Tvoria ho ploché zrohovatené šupiny, ktoré neobsahujú jadro a organely a sú vyplnené tonofilamentami ležiacimi v hustej matrici. Ich plazmolema je zhrubnutá v dôsledku ukladania bielkovín (hlavne involukrínu) na vnútorný povrch. Vločky majú vysokú mechanickú pevnosť a odolnosť voči chemikáliám. Vo vonkajších častiach vrstvy sú desmozómy zničené a zrohovatené šupiny sú exfoliované z povrchu epitelu.

Regenerácia (obnova) epidermis zabezpečuje jej bariérovú funkciu vďaka neustálemu nahrádzaniu a odstraňovaniu vonkajších vrstiev, ktoré sú poškodené a na svojom povrchu obsahujú mikroorganizmy.

Doba obnovy je 20-90 dní (v závislosti od oblasti tela a veku), výrazne sa skracuje, keď je pokožka vystavená dráždivým faktorom a pri určitých ochoreniach (napríklad psoriáza).

Keď sa bunky pohybujú smerom k povrchu pokožky, strácajú vlhkosť, plnia sa keratínom a stávajú sa plochými.

Pri správnej životospráve a správnej starostlivosti o pokožku by sa vonkajšia vrstva mala úplne obnoviť za menej ako mesiac (28 dní).

Pokožka tváre má zároveň hladký povrch a zdravý vzhľad. Existuje však veľa dôvodov, ktoré bránia tomuto procesu obnovy pokožky. Napríklad oddeľovanie zrohovatených šupín sa vekom spomaľuje (o jeden deň za každý prežitý rok).

• Vo veku 18 rokov tento proces trvá 28 dní a každý rok, ktorý žijete, pridáva jeden deň.

Napríklad. Máte 50 rokov, potom vám tento proces potrvá 60 dní, (28 dní + 32 dní). Čo to znamená? To znamená, že v percentuálnom vyjadrení je viac starých buniek ako mladých. To vedie k zvýšeniu stratum corneum a následne k starnutiu pokožky. Ale aj hrúbku rohovej vrstvy ovplyvňuje prijímanie slnečného žiarenia, pretože tvorí akúsi bariéru (ochranu kože) proti lúčom.

Dermálne vrstvy kože

Dermálna vrstva sa nachádza priamo pod epidermou. Táto vrstva pozostáva z dvoch typov vlákien, z ktorých jedno pozostáva z:

Proteíny sú kolagén a druhý je z elastínu. papilárna vrstva – tvorí kužeľovité výbežky (papily) vystupujúce do epidermy, pozostáva z voľného vláknitého väziva s lymfatickými a krvnými kapilárami, nervovými vláknami a zakončeniami.

Zabezpečuje spojenie dermis s bazálnou membránou epidermis pomocou retikulárnych, elastických vlákien a špeciálnych kotevných fibríl.

Retikulárna vrstva je hlbšia, hrubšia, odolnejšia vrstva, ktorá je tvorená hustým vláknitým nepravidelným spojivovým tkanivom a obsahuje trojrozmernú sieť hrubých zväzkov kolagénových vlákien interagujúcich so sieťou elastických vlákien.

Podkožné tkanivo (hypoderm) plní úlohu tepelného izolantu, akéhosi skladu živín, vitamínov a hormónov a zabezpečuje pohyblivosť kožnej vrstvy. Tvorené lalôčikmi tukového tkaniva s vrstvami voľného vláknitého tkaniva; jeho hrúbka súvisí s našou výživou a telesnou oblasťou a celkový charakter distribúcie v tele je spôsobený vplyvom pohlavných hormónov.

Akékoľvek poruchy v tejto vrstve a najmä: s pribúdajúcim vekom sa objavujú praskliny týchto vlákien, znižuje sa tonus buniek, stráca sa elasticita, tvoria sa vrásky a rozširujú sa póry, stráca sa elasticita pokožky.

Ako obrazný a názorný príklad si zoberme sedačku, ktorá je v každej domácnosti. Kým je nový, je elastický, jeho povrch je rovný. Časom sa pružiny oslabujú a deformácie povrchu pohovky sú už viditeľné, to isté sa deje s našou pokožkou.

Podkožný tuk

Najhlbšiu vrstvu – podkožné tukové tkanivo – tvorí spojivové tkanivo, ktorého slučky sú vyplnené tukovými lalokmi.
Hrúbka tejto vrstvy nie je na rôznych častiach tela rovnaká, čo sa týka tváre, tu je táto vrstva veľmi malá, na viečkach úplne chýba.

1. Potné žľazy sa podieľajú na termoregulácii, ako aj na vylučovaní produktov metabolizmu, solí, liekov, ťažkých kovov (zvýšené pri zlyhaní obličiek).
2. Mazové žľazy produkujú zmes lipidov, mazu, ktorý pokrýva povrch pokožky, zjemňuje ju a zvyšuje jej bariérové ​​a antimikrobiálne vlastnosti.

Sú všadeprítomné v koži okrem dlaní, chodidiel a chrbta chodidiel. Zvyčajne sa spája s vlasovými folikulmi a nakoniec sa vyvíja v dospievaní počas puberty pod vplyvom androgénov (u oboch pohlaví). K sekrécii sekrécie mazových žliaz (20 gramov denne) dochádza pri kontrakcii svalu, ktorý zdvíha vlas (tvorený bunkami hladkého svalstva a prechádza z papilárnej dermis do vlasového folikulu). Nadprodukcia kožného mazu je charakteristická pre ochorenie nazývané seborea.

Jedným z kožných problémov je STARNUTIE

Známky starnutia pokožky sú výskyt sotva viditeľných vrások v rozpore s elasticitou pokožky. Koža stráca pružnosť a stáva sa poréznou. Zmenou štruktúry pokožka stráca hladkosť, zdravý lesk a vlhkosť. Pomalý metabolizmus dodáva tvári zemitú, matnú farbu, starecké škvrny tiež nezdobia tvár.

Príčiny starnutia pokožky:

1. Zníženie celkového počtu nových buniek, energetická bunková nerovnováha.
2. Predĺženie cyklu metabolizmu kožných buniek

Všetky tieto príčiny starnutia sú ovplyvnené vnútornými faktormi:

• Vek
• Nesprávny spôsob života
• Agresívne (škodlivé) faktory prostredia)
• Zneužívanie kozmetiky
• Po splatnosti

Vonkajšie faktory zahŕňajú:

• Nedostatočný príjem živín a tekutín.
• Nedostatok náležitej starostlivosti.
• Znečistenie životného prostredia, UV žiarenie
• Napäté tempo a narušený prirodzený rytmus života.

Nekontrolovateľné faktory stavu pokožky:

• Dedičnosť
• Vek
• Vlhkosť
• vystavenie slnku
• Teplota
• Vietor
• Environmentálne znečistenie

Kontrolované faktory:

• Pozitívny životný postoj
• Zdravý životný štýl
• Pravidelné používanie produktov odporúčaných špeciálne pre váš typ pleti.

Vedci dokázali, že tajomstvo zachovania mladosti spočíva v géne zvanom Gandoderm. Ganoderma (lat. Ganoderma lucidum, huba Reishi alebo Lingzhi)) je rod húb z čeľade Ganodermataceae.

Ganoderma lucidum: poklad pre pokožku

Práve táto vyššia huba brzdí prácu génu zodpovedného za starnutie, stimuluje činnosť a rast kožných buniek, obnovuje štruktúru pokožky a privádza ju do ideálneho stavu, podporuje chudnutie.

Okrem toho je zdrojom zdravia a krásy pokožky, pretože ju hĺbkovo hydratuje a zlepšuje syntézu makromolekulárnych bielkovín, ktoré zabezpečujú jej elasticitu.

Vďaka objavu epidermálneho rastového faktora boli odhalené záhady starnutia a biologických zmien v tele.

1. od 21-25 rokov sa na tvári začínajú objavovať prvé plytké vrásky. U 75 % žien nad 36 rokov boli zistené dostatočne hlboké vrásky;
2. vo veku 18-40 rokov sa na tvári objavujú malé vekové škvrny; po 30 rokoch môže ich priemer presiahnuť 6 mm. 60% žien vo veku 26-60 rokov má starecké škvrny.

Ganolerma je prvým krokom k realizácii drahocenného sna celého ľudstva - zastaviť proces starnutia a prinavrátiť starnúcej pokožke mladosť.

Preto sa Ganoderma nazýva faktorom krásy.

Vrstvy kože

Pred priamou úvahou o štruktúre pokožky zdôrazňujeme niekoľko ustanovení, ktoré sú dôležité z hľadiska kozmetickej vedy:

1. Koža je tvorená vrstvami, ktoré sa líšia štruktúrou aj účelom.
2. Koža sa neustále obnovuje. Preto sa môže skutočne zlepšiť a omladiť.
3. Pokožka okrem vytvárania vzhľadu plní mnoho dôležitých funkcií, preto treba dbať na to, aby jej námaha pri zdobení neuškodila.
4. Pokožka je súčasťou tela, takže niektoré jej problémy sa jednoducho nedajú vyriešiť izolovane.
5. Je to živý orgán, ale niektoré jeho štruktúry sú viac mŕtve ako živé. V tom je jedinečnosť štruktúry pokožky a tajomstvo jej odolnosti.

Či už hovoríme o stavbe pokožky a jej fyziológii, chorobách, vzhľade, kozmetickej starostlivosti a pod., vždy by sme mali pamätať na to, že jej hlavnou funkciou je ohraničovať vnútorné prostredie tela od vonkajšieho prostredia.

Vrstvy kože: v dermatológii sa koža zvyčajne považuje za pozostávajúcu z troch hlavných vrstiev, z ktorých každá je rozdelená na menšie vrstvy:

1. Epidermis

3. Podkožné tukové tkanivo.

a) Histologický rez kože na vnútornej strane predlaktia.

b) Schematické znázornenie rezu kože.

Formálne je stratum corneum (statum corneum) najvrchnejšou časťou vrstvy nazývanej epidermis.

Vrstvy epidermis:

• Horny
• Zrnitý
• pichľavý
• Bazálny.

V kozmeteológii sa však stratum corneum zvyčajne posudzuje oddelene, pretože na ňu je zameraná väčšina kozmetických prípravkov.

- je to najtenší film na povrchu kože, ktorý sa dá nadvihnúť ihlou a ktorý pri popálení vytvára stenu z pľuzgierov. Ak ho dáte pod mikroskop, môžete vidieť veľa priesvitných šupín (rohových šupín alebo korneocytov), ​​ktoré sú postavené zo špeciálneho proteínu – keratínu.

Kedysi zrohovatené šupiny boli živými bunkami, no v procese vývoja stratili jadro a bunkové organely. Od chvíle, keď bunka stratí svoje jadro, formálne sa stane mŕtvou.

Hlavnou úlohou týchto mŕtvych buniek je chrániť to, čo je pod nimi. V iných vrstvách plnia rovnakú úlohu ako šupiny jašteríc. Len vyzerajú menej pôsobivo.

Rohové šupiny tesne priliehajú k sebe a spájajú sa so špeciálnymi výrastkami na škrupine. A celý priestor medzi vrstvami zrohovatených šupín je vyplnený látkou, ktorá je zmesou lipidov (tukov).

Chemické zloženie medzibunkových lipidov je zmesou:

• Keramidov
• Voľné sfingoidné bázy
• Glykasilceramidy
• cholesterolu
• Cholesterol sulfát
• mastné kyseliny
• Fosfolipidy atď.

Táto medzibunková látka, vrstvy kože, plní rovnakú úlohu ako cement v murive.

Medzibunková látka stratum corneum, ktorá má vodoodpudivé vlastnosti, neprepúšťa vodu a vo vode rozpustné látky do pokožky a neumožňuje nadmernú stratu vody z hĺbky pokožky.

Práve vďaka stratum corneum je pokožka spoľahlivou bariérou, ktorá nás chráni pred vonkajším prostredím a cudzorodými látkami.

Všimnite si, že látky, ktoré tvoria kozmetiku, sú pre pokožku cudzie, pretože nepatria do tela. Plnenie svojej hlavnej úlohy - chrániť telo pred akýmikoľvek vonkajšími vplyvmi, pokožka sa neponáhľa, aby "rozpoznala cudzinca" a snaží sa zabrániť prenikaniu kozmetických zložiek dovnútra.

Niektoré kozmetické výrobky môžu zničiť alebo oslabiť ochrannú vrstvu pokožky a potom začne strácať vlhkosť a zvýši sa jej citlivosť na faktory prostredia.

Bez ohľadu na to, aké pevné sú šupiny a ako dobre ich „cement“ drží pohromade, testy, ktoré pokožka denne podstupuje, sú také veľké, že sa stratum corneum veľmi rýchlo opotrebuje (rovnako ako oblečenie).

Východisko, ktoré príroda z tejto situácie našla, sa naznačuje – ak je oblečenie opotrebované, treba ho vymeniť. Preto zchátralé zrohovatené šupiny odlietajú z povrchu pokožky a menia sa na bežný domáci prach, ktorý sa hromadí na spodných poličkách a pod pohovkami (samozrejme, k tvorbe prachu neprispieva len naša pokožka, ale prínos pokožky je veľmi veľký).

- to vidíme pri pohľade na pokožku a je to aj hlavná oblasť pôsobenia kozmetiky. Jeho tvorba však začína v hĺbke epidermis a práve tam prebiehajú procesy, ktoré ovplyvňujú jej vzhľad.

Pôsobením zvonku môžeme rohovitú vrstvu ozdobiť, zlepšiť vlastnosti povrchu (urobiť ju hladšou a tvárnejšou) a tiež ju ochrániť pred poškodením. A predsa, ak chceme výrazne zmeniť jeho štruktúru, dopad musí začať vo vnútri.

Vrstvy kože: epidermis

Hlavnou úlohou epidermis je tvorba stratum corneum. Tento cieľ je venovaný životu hlavných buniek epidermis, ktoré sa nazývajú keratinocyty.

Ako dozrievajú, keratinocyty sa pohybujú smerom k povrchu kože. Navyše je tento proces organizovaný tak dobre, že bunky sa pohybujú nahor v jednej vrstve, „od ramena k ramenu“.

Najnižšia vrstva epidermis, kde sa nachádzajú priebežne sa deliace bunky, sa nazýva bazálna vrstva. Rýchlosť obnovy kože závisí od toho, ako intenzívne sa delia bunky bazálnej vrstvy.

Hoci mnohé kozmetické prípravky sľubujú stimuláciu bunkového delenia v bazálnej vrstve, v skutočnosti je toho schopná len málokto. A to je dobre, pretože pri niektorých stavoch kože je stimulácia bunkového delenia v bazálnej vrstve nežiaduca.

Štruktúra epidermis. Keratinizácia.

Komu- keratinocyty,
M- melanocyty (pigmentové bunky),
L- Langerhansova bunka (imunitná bunka),
km- Merkelova bunka (hmatová bunka).

Na bazálnej membráne medzi bazálnymi keratinocytmi sú bunky zodpovedné za tvorbu pigmentu ( melanocyty).

Sú o niečo vyššie imunitných buniek zodpovedný za rozpoznávanie cudzorodých látok a mikroorganizmov ( Langerhansove bunky).

Je zrejmé, že látky prenikajúce hlbšie ako stratum corneum ovplyvnia nielen keratinocyty, ale aj bunky imunitného systému a pigmentové bunky.

Ďalším typom buniek nachádzajúcim sa v epiderme je Merkelove bunky - zodpovedné za hmatovú citlivosť.

Dermis

Dermis je druh mäkkého matraca, na ktorom spočíva epidermis. Dermis je oddelená od epidermis bazálnou membránou. Dermis obsahuje krvné a lymfatické cievy, ktoré vyživujú pokožku., zatiaľ čo epidermis je bez krvných ciev a je úplne závislá od dermis.

Základom dermy, ako základu väčšiny matracov, sú „pružiny“. Len v tomto prípade ide o špeciálne vlákna postavené z bielkovín.

Vlákna tvorené kolagénovým proteínom kolagénové vlákna), sú zodpovedné za elasticitu a tuhosť dermis a vlákna pozostávajúce z proteínu elastínu ( elastínové vlákna), nechajte pokožku natiahnuť a vrátiť sa do predchádzajúceho stavu.

Priestor medzi "pružinami" je vyplnený "plnkou". Tvoria ho gélovité látky (hlavne kyselina hyalurónová), ktoré zadržiavajú vodu.

Dermis je síce čiastočne chránená pred vonkajšími vplyvmi epidermou a stratum corneum, no napriek tomu sa v nej postupne hromadia poškodenia. Ale to sa deje pomerne pomaly, pretože všetky štruktúry dermy sa neustále aktualizujú.

Ak by proces obnovy vrstiev pokožky prebiehal rovnako dobre počas celého života, potom by pokožka zostala vždy svieža a mladistvá. S pribúdajúcim vekom sa však v tele spomaľujú všetky obnovovacie procesy, čo vedie k hromadeniu poškodených buniek, zníženiu pevnosti a pružnosti pokožky a vzniku vrások.

Medzi vláknami sú hlavné bunky dermis - fibroblasty. Fibroblasty sú biosyntetické továrne, ktoré produkujú rôzne zlúčeniny (zložky extracelulárnej matrice dermis, enzýmy, signálne molekuly atď.).

Dermis nie je zvonku viditeľná. Ale záleží na stave jej štruktúr, či bude pokožka pôsobiť elasticky alebo letargicky, či bude hladká alebo vráskavá. Dokonca aj farba kože čiastočne závisí od dermis, pretože sčervenanie kože dáva krv, ktorá prechádza cievami dermis.

Pri atrofii dermis a epidermis získava koža žltkastú farbu v dôsledku priesvitného podkožného tukového tkaniva.

Tukové tkanivo

Tukové tkanivo, ako už názov napovedá, obsahuje tuk. A má byť tam, kde je. Každý si zrejme musel vypočuť obdivné hodnotenie štíhlej dievčiny – „nemá ani gram tuku“. Ak by to však bola pravda, na dievča by bol žalostný pohľad.

V skutočnosti nie je krása bez tuku, pretože práve tukové tkanivo dodáva tvarom zaoblenie a pokožke sviežosť a hladkosť. Okrem toho zmierňuje údery, udržuje teplo a v určitých obdobiach života ženy pomáha pri syntéze ženských pohlavných hormónov.

Tukové tkanivo pozostáva z lalokov oddelených vláknitým tkanivom.

a)- Podkožné tukové tkanivo dospelého človeka predstavuje biele tukové tkanivo (obrázok vľavo). V bielom tukovom tkanive majú zrelé adipocyty jednu veľkú tukovú kvapôčku (tukovú vakuolu), ktorá môže zaberať až 95 % objemu bunky.

b)— Adipocyty hnedého tukového tkaniva majú veľa tukových vakuol (obrázok vpravo). Hnedé tukové tkanivo sa nachádza u novorodencov a zvierat. Predpokladá sa, že hrá dôležitú úlohu pri termoregulácii tela. V tukovom tkanive je veľa krvných ciev, je to potrebné na rýchle „vypustenie“ tukov do krvi alebo naopak na „zachytenie“ tuku z celkového obehu.

Vo vnútri lalôčika ležia tukové bunky, podobné tukovým vakom, a tiež prechádzajú krvné cievy.

Akékoľvek porušenie kvality tukového tkaniva - nahromadenie prebytočného tuku v bunkách, zhrubnutie priečok medzi lalokmi, opuch, zápal atď. majú katastrofálny vplyv na vzhľad.

Svalovo-aponeurotický systém vrstiev kože

Mimické svaly tváre, prísne vzaté, do kože nepatria. Ale keďže výrazne prispievajú k zmeny súvisiace s vekom pokožku a keďže sa nedávno objavili kozmetické prípravky, ktoré ich ovplyvňujú, v krátkosti ich zvážime.

Charakteristickým rysom svalov tváre je to, že sú spojené do jednej svalovo-vláknitej vrstvy, ktorá je na niekoľkých miestach „prišitá“ ku koži (ale nie ku kostiam).

Sťahujúce sa svaly sťahujú kožu spolu so sebou, v dôsledku čoho sa mení výraz tváre - obočie sa mračí, vrásky na čele, pery sa rozťahujú do úsmevu atď.

Takáto anatómia síce poskytuje všetko bohatstvo ľudskej mimiky, no zároveň vytvára predpoklady pre tvorba vrások a záhyby na koži - po prvé, svaly pri kontrakcii neustále naťahujú kožu a po druhé, vzhľadom na to, že muskuloaponeurotická vrstva nie je spojená s kosťami tváre, koža vplyvom gravitácie rokmi ochabuje.

Kožné cievy

Cievny systém kože je veľmi zložitý. Je však potrebné povedať o tom niekoľko slov, pretože mnohé kozmetické výrobky a procedúry sú zamerané na „stimuláciu krvného obehu“, „tónovanie a posilnenie kožných ciev“ atď.

Množstvo kozmetických defektov je cievneho pôvodu, napríklad metličkové žilky, stagnujúce škvrny po zápaloch, „červený nos“ atď.

Takže tepny kože tvoria pod kožou sieť, z ktorej odchádzajú vetvy vedúce do kože. Priamo na hranici dermis a hypodermis (tuková vrstva) sa znovu spájajú a vytvárajú druhú sieť. Odchádzajú z nej cievy zásobujúce vlasové folikuly a potné žľazy.

Všetky vrstvy kože sú preniknuté veľmi malými cievami, ktoré sa opäť často navzájom spájajú a vytvárajú siete v každej vrstve dermis. Niektoré siete slúžia na účely výživy, iné fungujú ako štruktúry výmeny tepla.

Charakteristiky pohybu krvi cez všetky tieto krvné labyrinty s početnými prechodmi medzi vetvami sú stále nedostatočne pochopené, predpokladá sa však, že koža je náchylná na „hladovanie“ v dôsledku skutočnosti, že krv môže prechádzať z arteriálnych ciev do venóznych, obchádza oblasti, kde by mal bunkám dodávať živiny a kyslík.

Možno, že kozmetický účinok masáže tváre () možno čiastočne vysvetliť skutočnosťou, že masáž aktivuje pohyb krvi a núti ju pretekať cez všetky cievy bez „odrezania“ rohov, čo zabraňuje nedostatočnému zásobovaniu krvou.

Rýchlosť hojenia rán závisí aj od intenzity prekrvenia. Tam, kde je krvný obeh z nejakého dôvodu narušený, sa na mieste rán môžu vytvárať vredy, ktoré sa dlho nehoja.

Na základe toho môžeme konštatovať, že rýchlosť obnovy kožných vrstiev je veľmi podobná procesu hojenia rán a bude závisieť aj od krvného obehu.

Lymfatický systém je úzko prepojený s obehovým systémom, ktorého cievy tiež tvoria siete a zložité plexusy vo vrstvách kože.

Cievy pokožky do nej prenášajú živiny. Zároveň je už známe, že pokožka dokáže premieňať bielkoviny, tuky a uhľohydráty, pričom ich pomocou špeciálnych enzýmov štiepi na jednotlivé časti a z výsledného materiálu vytvára potrebné štruktúry.

Vyplýva z toho však, že pokožku možno zvonku „nakŕmiť“ a rozotrieť na ňu oleje ako chlebík? O tejto téme budeme hovoriť samostatne v ďalšej publikácii, ktorú pripravuje redakcia časopisu PhotoElf " Starostlivosť o pleť tváre».

Zaujímavá otázka – dokáže pokožka odstrániť toxíny? V zahraničnej literatúre sa možno stretnúť s tvrdeniami, že koža na rozdiel od obličiek a pečene nie je vylučovací orgán a netreba očakávať, že cez ňu budú vychádzať „toxíny“ alebo „trosky“.

Existujú však dôkazy („Skin“, vyd. A.M. Chernoukh, E.P. Frolov, Medicine, 1982), že koža dokáže zadržiavať a viazať toxické metabolity, čím chráni iné orgány pred ich škodlivými účinkami a tiež odstraňuje mnohé metabolické produkty z tela.

Pokožka sa vďaka svojej rozsiahlej cievnej sieti podieľa aj na výmene plynov, uvoľňuje oxid uhličitý a absorbuje kyslík (koža zabezpečuje 2 % výmeny plynov v tele).

Záver:

Vrstvy kože sú súborom živých buniek.(bunky epidermis, dermis a podkožného tukového tkaniva), medzibunkové látky – produkty bunkovej činnosti (napríklad kolagén, kyselina hyalurónová, medzibunkové lipidy stratum corneum) a neživé štruktúry (rohovité šupiny).

Ovplyvnenie živých buniek si vyžaduje čas, pretože živé systémy sa menia pomaly. Rýchla zmena živého systému znamená buď zničenie, alebo stav šoku.

Štruktúra pozostávajúca z neživých prvkov, to znamená stratum corneum, sa však môže zmeniť. Môžete ju napríklad nasýtiť vlhkosťou, aby napučiavala, môžete ju premastiť, aby bola hladšia, môžete ju čiastočne odlupovať atď. To všetko povedie k rýchlej a citeľnej zmene vzhľadu pokožky – niekedy v priebehu niekoľkých minút.

Zmeny, ktorými živé štruktúry prechádzajú, je ťažšie si všimnúť, pretože sa vyskytujú v priebehu týždňov, mesiacov alebo dokonca rokov. Preto, aby sme pochopili, čo ten či onen kozmetický prípravok vlastne robí pre pokožku, treba jeho účinky rozdeliť do dvoch skupín:

• • Účinky na kožné bunky a
  • Účinky na stratum corneum.

Netreba dodávať, že to nie je veľmi ľahká úloha. A predsa, dá sa to do značnej miery vyriešiť, ak viete, ako hlboko môžu niektoré zložky kozmetiky preniknúť do vrstiev kože, ako budú pôsobiť na rôzne štruktúry, s ktorými sa na ceste stretnú, a ako budú určité zmeny v vnútorný život kože sa odráža v jej vzhľade.

Ľudská pokožka má jedinečné vlastnosti. S celkovou plochou asi 2 m2 a hrúbkou 1-4 mm je najväčším orgánom tela. Koža je odolná voči teplu a chladu. Nebojí sa ani vody, kyselín a zásad, pokiaľ nemajú veľmi vysoké koncentrácie. Pokožka zostáva jemná, pružná a odolná voči naťahovaniu, aj keď bola dlhodobo vystavená nepriaznivým poveternostným podmienkam či iným vonkajším vplyvom. Jeho sila pomáha dokonale chrániť vnútorné tkanivá a orgány.

Prostredníctvom komplexného systému receptorov prepojených s mozgom poskytuje pokožka podrobné informácie o stave prostredia a zabezpečuje, že sa naše telo prispôsobí vonkajším podmienkam.

Štruktúra kože

Koža sa skladá z troch hlavných vrstiev – epidermis, dermis a podkožného tkaniva.

Epidermis je vonkajšia vrstva, ktorá je tvorená vrstevnatým dlaždicovým epitelom. Jeho povrch tvoria keratinizované bunky, ktoré obsahujú keratín.

Pokožka sa používa hlavne na ochranu pred mechanickými dráždidlami a chemickými látkami a má 5 vrstiev:

1. bazálna vrstva (umiestnená hlbšie ako ostatné vrstvy, nazývaná aj zárodočná vrstva, pretože v nej prebieha mitotické delenie a proliferácia keratinocytov);
2. ostnatá vrstva - niekoľko radov polygonálnych buniek, medzi ktorými je priestor vyplnený desmogleínom;
3. granulovaná vrstva – pozostáva z buniek, ktorých jadrá sú vyplnené granulami keratohyalínu, dôležitého medziproduktu pri tvorbe keratínu;
4. lesklá vrstva - nachádza sa na miestach, kde je koža vystavená aktívnym mechanickým vplyvom (na pätách, dlaniach a pod.), slúži na ochranu hlbokých vrstiev;
5. stratum corneum – obsahuje proteín keratín, ktorý má schopnosť viazať vodu, vďaka čomu naša pokožka získava elasticitu.

Hlboké vrstvy kože (bazálne, ostnaté, zrnité) majú schopnosť intenzívne deliť bunky. Produkované nové epidermálne bunky pravidelne nahrádzajú hornú rohovú vrstvu. Správny proces keratinizácie a exfoliácie odumretých buniek epidermis sa nazýva keratóza.

Ak je keratinizácia v koži príliš intenzívna, v tomto prípade hovoríme o hyperkeratóze. Vyskytuje sa aj dyskeratóza, čiže nedostatočná keratóza a parakeratóza – abnormálna keratinizácia a premena vrchnej vrstvy.

Epidermis tiež obsahuje bunky, ktorých funkciou je príprava pigmentu melanínu. Je to on, kto dáva farbu pleti a vlasov. Pod vplyvom zvýšeného množstva ultrafialového svetla sa zvyšuje produkcia melanínu (čo dáva efekt opálenia). Nadmerné a príliš intenzívne slnenie však môže poškodiť hlbšie vrstvy pokožky.

Dermis

Dermis je stredná vrstva kože, ktorá má hrúbku 1 až 3 mm (v závislosti od miesta na tele). Skladá sa najmä z vlákien spojivového a sieťového tkaniva, vďaka čomu je naša pokožka odolná voči stláčaniu a naťahovaniu. Okrem toho má dermis dobre vyvinutú cievnu sieť a sieť nervových zakončení (kvôli ktorým cítime chlad, teplo, bolesť, dotyk atď.).

Dermis sa skladá z dvoch vrstiev:

1. Papilárna vrstva - sem patria dermálne papily, ktoré obsahujú množstvo malých krvných ciev (papilárne tkanivo). Dermálne papily tiež obsahujú nervové vlákna, potné žľazy a vlasové folikuly.
2. Sieťovaná vrstva – leží nad podkožím a má veľké množstvo kolagénových vlákien a spojivového tkaniva. Medzi dermis a podkožným tkanivom sú hlboké cievne plexy, ale retikulárna vrstva prakticky neobsahuje kapiláry.

Spojivové tkanivá v derme predstavujú 3 typy vlákien: kolagénové, hladké svalstvo a elastické.

Kolagénové vlákna sú tvorené bielkovinou kolagén (patrí do skupiny skleroproteínov) a sú dôležitou zložkou – vďaka kolagénovým vláknam je naša pokožka elastická. Bohužiaľ, s pribúdajúcim vekom produkcia kolagénových vlákien klesá, takže pokožka ochabuje (objavujú sa vrásky)

Elastické vlákna - dostali svoje meno vďaka schopnosti reverzibilného roztiahnutia. Chránia kolagénové vlákna pred nadmerným stresom.

Vlákna hladkého svalstva – ležia v blízkosti podkožia a sú tvorené amorfnou hmotou mukopolysacharidov, medzi ktoré patrí kyselina hyalurónová a proteínové komplexy. Vďaka hladkým svalovým vláknam odoberá naša pokožka dôležité živiny z podkožia a prenáša ich do rôznych vrstiev.

Podkožné tkanivo

Ide o hlbokú vrstvu kože, ktorú rovnako ako predchádzajúce tvorí spojivové tkanivo. Podkožné tkanivo obsahuje početné skupiny tukových buniek, z ktorých sa tvorí podkožný tuk - energetický materiál, ktorý telo využíva podľa potreby. Podkožný tuk tiež chráni orgány pred mechanickým namáhaním a poskytuje telu tepelnú izoláciu.

Kožné prívesky

Ľudská koža má nasledujúce adnexálne formácie:

• vlasy;
• nechty;
• potné žľazy;
• mliečne žľazy;
• mazových žliaz.

Vlasy sú pružné a elastické zrohovatené vlákna. Majú koreň (nachádza sa v epidermis) a samotné telo. Koreň je vložený do takzvaného vlasového folikulu. Spočiatku slúžili ľudské vlasy ako ochrana pred tepelnými stratami. V súčasnosti sa ich intenzívny rast pozoruje len na hlave, v podpazuší a v blízkosti reprodukčných orgánov. V iných častiach tela sú zvyškové chĺpky.

Nechty - zrohovatené platničky, ktoré plnia ochrannú funkciu pre prsty.

Potné žľazy vrstiev kože sú tubulárne a nachádzajú sa v derme a podkožnom tkanive. Existujú 2 typy potných žliaz:

1. ekrinné žľazy - prítomné na celom povrchu kože a podieľajú sa na termoregulácii, uvoľňujú pot;
2. apokrinné žľazy - nachádzajú sa v oblasti genitálií, konečníka, bradaviek a podpazušia, ich činnosť začína po puberte

Mazové žľazy sú vezikulárne žľazy, ktoré majú jednoduchú alebo rozvetvenú štruktúru. Ležia v tesnej blízkosti vlasov. Vďaka mazovým žľazám dochádza k premasťovaniu pokožky a vlasov, v dôsledku čoho sa stávajú pružnejšími a odolnejšími voči vysychaniu.

Prsné žľazy – vyvinuté u žien a nevyhnutné pre tvorbu mlieka.

Funkcie kože

Ľudská pokožka plní mnoho rôznych funkcií. Rozdelili sme ich na pasívne a aktívne.

Vrstvy pokožky: Pasívne funkcie:

1. ochrana pred chladom, teplom, žiarením;
2. ochrana pred tlakom, nárazom, trením;
3. ochrana pred chemikáliami (pokožka má mierne kyslé pH);
4. ochrana proti choroboplodným zárodkom, baktériám, vírusom, plesniam (kvôli tomu, že vrchná vrstva sa neustále odlupuje a obnovuje).

Aktívne vlastnosti:

1. boj proti patogénnym mikróbom v koži (fagocyty, imunitný systém);
2. termoregulácia (pot, nervový a cievny systém kože sú riadené signálmi z mozgu, čím sa udržiava konštantná teplota ľudského tela);
3. prijímanie signálov z okolia (bolesť, dotyk, teplota);
4. rozpoznávanie alergénov (Langerhansove bunky, ktoré aktivujú imunitnú odpoveď, sú dendritické bunky nachádzajúce sa v epidermis a dermis);
5. produkcia vitamínu D;
6. produkcia melanínového pigmentu (v dôsledku melanocytov);
7. regulácia metabolizmu vody a minerálov v tele.

Telo každého človeka, rovnako ako ostatné živé bytosti, je pokryté ochrannou vrstvou - dermis. Toto je najväčšie telo určené na zabezpečenie mäkkých tkanív a vnútorných orgánov od vonkajších faktorov. Ale dermis nie je len tenká vrstva, pretože štruktúra kože je zložitá. Okrem toho každá loptička plní množstvo funkcií a má svoje vlastné charakteristiky. Dermis je mnohostranný orgán, ktorý hrá dôležitú úlohu v normálnom fungovaní celého tela.

Koža je zložitý orgán, ktorý je vonkajším obalom tela. Vykonáva mnoho funkcií a zabezpečuje normálne fungovanie celého organizmu.

Lekári podrobne študovali štruktúru pokožky, pričom zdôraznili 3 hlavné guľôčky:

Dnes sa štruktúra a funkcie kože stále skúmajú. Veď nové technológie sľubujú množstvo nečakaných objavov v oblasti medicíny a anatómie človeka.

Moderní lekári rozlišujú také funkcie, ktoré vykonávajú vrstvy kože:

1. Ochranný.
   Dermis chráni telo pred vonkajšími faktormi, UV žiarením a inváziou patogénov, ako aj pred nerovnováhou vlhkosti.
2. Termoregulačné.
   Jeho realizácia sa vykonáva kvôli uvoľňovaniu tepla a potu.
3. Udržiavanie rovnováhy voda-soľ.
   Táto funkcia sa vykonáva potením.
4. Vylučovací.
   Jeho realizácia sa vykonáva z dôvodu pridelenia potu. Spolu s ním vychádzajú aj produkty metabolizmu, soli a lieky.
5. Proces ukladania krvi.
   V cievach umiestnených v derme neustále cirkuluje asi 1 liter tejto tekutiny.
6. Účasť na metabolizme a endokrinných procesoch.
   Jeho implementácia sa uskutočňuje vďaka syntéze vitamínu D a množstva hormónov.
7. Receptor.
   Dermis je jedným z najcitlivejších orgánov. Celý jeho povrch je pokrytý stovkami tisíc receptorov, ktoré prijímajú informácie a prenášajú ich do mozgovej kôry.
8. Imunologické.
   V koži prebieha proces zachytávania, spracovania a transportu antigénnych buniek, čo je nevyhnutné pre vznik imunitnej odpovede organizmu.

Moderná biológia rozlišuje 2 typy dermy:

1. Hustý.
   Je hrubšia a pokrýva dlane, chodidlá. Jeho základom je hrubá epidermis, ktorá má vrstvu 400 - 600 mikrónov. Tento typ sa vyznačuje absenciou vlasov a mazových žliaz.
2. Tenký.
   Jeho vrstva, pozostávajúca z epidermis (hrúbka v rozmedzí 70 - 140 mikrónov), pokrýva celé telo. Tento typ dermis zahŕňa vlasové folikuly a sekrečné žľazy.

Moderná biológia dokázala, že koža obsahuje veľa vrstiev, z ktorých každá má špecifický význam. Iba takáto jedinečná štruktúra umožňuje telu poskytnúť spoľahlivú ochranu pred vonkajším svetom.

Epidermia v detailoch

Ide o vrchné vrstvy pokožky, ktoré sú prvou bariérou vonkajších vplyvov. Práve táto ochranná vrstva sa nazýva epidermis. Táto guľa sa skladá z vrstveného epitelu, ktorý má veľmi špecifickú štruktúru. Jeho horné vrstvy teda pozostávajú z mŕtvych buniek, ktoré tvoria stratum corneum, a pod nimi sú živé prvky, ktoré vykonávajú aktívne delenie.

Keď sa objavia nové bunky, staré keratinizované komponenty sa oddelia a nahradia. Je to jednoduchá biológia nazývaná epidermálna obnova. Tento proces zahŕňa okrem likvidácie starých buniek aj odstraňovanie toxínov, odpadových látok nahromadených v lymfe a krvi.

Sú absorbované bunkami a eliminované exfoliáciou. Úplná obnova epidermis (od bazálnej membrány po stratum corneum) môže trvať až 21 dní (u mladých ľudí) alebo až 2-3 mesiace.

Táto jedinečná štruktúra robí vrstvy epidermis nepriepustné pre vodu a jej roztoky. V súlade s tým sú vylúčené tepelné straty v dôsledku nadmernej vlhkosti. Súčasne membrány epidermálnych buniek obsahujú pomerne veľké množstvo tuku. To umožňuje kozmetike a liekom preniknúť cez jej vrstvy a dosiahnuť požadovaný účinok.

Štruktúra epidermis naznačuje úplnú absenciu krvných ciev. V tomto prípade sa výživa tejto vrstvy uskutočňuje na úrovni bunkovej membrány.

Moderná biológia dokázala, že epidermis obsahuje nasledujúce typy užitočných buniek v závislosti od ich funkcií:

1. Keratinocyty.
   Sú to prvky, ktoré produkujú keratín. Túto funkciu môžu vykonávať rôzne typy buniek: ostnaté, bazálne, granulované. Keratín je zodpovedný za pružnosť a pevnosť ľudskej pokožky.
2. Korneocyty.
   Ide o transformované nejadrové keratinocyty naplnené keratínom. Stúpajú do horných guľôčok, stávajú sa plochými a plnia ochrannú funkciu, sú spoľahlivou bariérou medzi ľudským telom a vonkajším svetom.
3. Ceramidy alebo ceramidy.
   Sú to špecifické tuky, ktoré držia korneocyty pohromade. Absorbujú vlhkosť a tuky.
4. melanocyty.
   Tieto bunky určujú odtieň ľudskej pokožky. Vykonávajú aj čiastočnú ochranu pred žiarením a infračerveným žiarením, čím zabraňujú prenikaniu škodlivých slnečných lúčov hlbšie.
5. Langergensove častice.
   Aktívne chránia telo pred inváziou mikróbov a baktérií cez pokožku.

Moderná biológia dokázala dôležitosť epidermis, ale výskum buniek tejto vrstvy sa len začína.

Lekári tiež rozlišujú 5 vrstiev epidermis:

Dôležitosť epidermis je ťažké preceňovať. Veď práve vďaka tejto vrstve sme chránení pred vonkajšími vplyvmi. Tiež vzhľad ľudskej pokožky závisí od epidermis.

Derma a jej vlastnosti

Tento termín sa vzťahuje na vnútornú vrstvu kože. Od epidermis je oddelená bazálnou membránou. Tabuľka zo siete alebo učebnice biológie a anatómie pomôžu podrobnejšie študovať štruktúru týchto vrstiev. Priemerná hrúbka tejto časti kože nie je väčšia ako 0,5 - 5 mm.

Táto časť ľudského ochranného krytu sa vyznačuje prítomnosťou vlasových folikulov, krvných a lymfatických ciev, ako aj nervových zakončení, sekrečných žliaz a receptorov. V súlade s tým dermis vykonáva ochranné, baktericídne a termoregulačné funkcie kože.

Táto časť obsahuje nasledujúce vrstvy:

1. Retikulovať.
   Ide o voľné spojivové tkanivo s vysokým obsahom extracelulárnej matrice. Ten zahŕňa kolagén, elastín, retikulín a polysacharidy. V skutočnosti ide o rámec ľudskej kože.
2. Papilárne.
   Táto vrstva obsahuje špecifické „papily“, ktoré vytvárajú špeciálny vzor pokožky vrátane odtlačkov prstov.

Sú to vrstvy dermis, ktoré tvoria vonkajší stav epidermis, vďaka čomu je pokožka zdravá alebo poškodená.

Podkožné tukové tkanivo a jeho účel

Táto časť kože sa nazýva aj hypodermis. Vykonáva termoregulačné a ochranné funkcie. V skutočnosti je to podkožný tuk, ktorý zmäkčuje pády a znižuje riziko poškodenia mäkkých tkanív a vnútorných orgánov. Nachádza sa priamo pod dermis a takéto štrukturálne znaky kože sú vysoko opodstatnené. Koniec koncov, je to v tukovom tkanive, ktoré ukladá živiny vrátane vitamínov.

Hrúbka tejto vrstvy môže byť rôzna. Nemyslite si však, že čím menej tuku, tým lepšie. Príliš tenká vrstva vlákna vedie k rýchle starnutie pokožky a vzniku vrások, pretože práve táto vrstva slúži ako podpora pre dermis a epidermis.

V tukovom tkanive sa produkuje estrogén, ženský hormón. Preto je jeho zvýšenie dobré pre spravodlivé pohlavie a škodlivé pre mužov. S nárastom množstva estrogénu v krvi totiž automaticky klesá produkcia testosterónu, čo vedie k rozvoju sexuálnej dysfunkcie a impotencie.

Tukové tkanivo obsahuje aj aromatázu (vinník produkcie estrogénu) a leptín. Ten je zodpovedný za chuť do jedla a vznik pocitu sýtosti. Tento hormón sa produkuje v závislosti od potrieb tela. Takže ak je vrstva podkožného tukového tkaniva kriticky znížená, produkcia leptínu sa zvyšuje. Preto treba aj počúvať svoje telo.

Koža je najväčší ľudský orgán. Pomáha všetkým živým bytostiam plne existovať, stabilizuje hormonálne pozadie a chráni pred množstvom mikro- a makronebezpečenstva.

Zvyčajne sa koža posudzuje z hľadiska jej estetických kvalít, pričom sa často zabúda, že je to životne dôležitý orgán so špeciálnou štruktúrou a celým radom funkcií. Jeho hlavným účelom je chrániť vnútorné orgány a tkanivá pred účinkami negatívnych faktorov prostredia.

Histologická štruktúra pokožky vysvetľuje jej jedinečné vlastnosti. Vzhľad a stav zohrávajú dôležitú úlohu pri diagnostike rôznych porúch. Kožu študuje nielen sekcia anatómie - histológia, ale aj také oblasti medicíny, ako je dermatológia a kozmetológia.

Mäkká, elastická tkanina je odolná voči teplotným zmenám, rôznym kvapalinám, nekoncentrovaným kyselinám a zásadám. Je citlivý, ale veľmi odolný, má zložitý systém receptorov, ktoré do mozgu sprostredkúvajú informácie o stave prostredia. Jednou z jeho najdôležitejších funkcií je estetická.

Salóny ponúkajú širokú škálu služieb, prostredníctvom ktorých je možné predĺžiť mladosť a krásu. Len ak poznáte štrukturálne vlastnosti pokožky, môžete jej poskytnúť náležitú a kvalitnú starostlivosť.

Epidermia a jej štruktúra

Ľudská koža sa skladá z troch vrstiev, ktoré sú rozdelené na menšie. Povrchová vrstva kože je epidermis. Ide o akúsi bariéru medzi telom a vonkajším svetom. Chráni telo pred vonkajšími vplyvmi, signalizuje poruchy vo fungovaní vnútorných orgánov, vyžaduje opatrný postoj a náležitá starostlivosť.

Väčšina kozmetických prípravkov na trhu a kozmetických procedúr je zameraná na udržanie atraktívneho vzhľadu epidermis. Jeho štruktúra je veľmi zložitá.

• Bazálna vrstva sa nachádza na samom dne epidermis, priľahlá k dermis, pozostáva z buniek obsahujúcich 70% vody. Vznikajú tu nové bunky, ktoré potom stúpajú do horných vrstiev. Bazálna alebo, ako sa tiež nazýva, zárodočná vrstva zabezpečuje normálny priebeh regeneračných procesov v tkanivách epidermis.
• Tŕňová vrstva je vytvorená zo živých buniek s jadrom, ktoré pod mikroskopom vyzerajú ako malé hroty. Jeho hlavným účelom je spustiť procesy syntézy keratínu.
• Granulovaná vrstva je najhustejšia, tu sú malé bunky tesne pritlačené k sebe. Zodpovedajú za hydratáciu pokožky, zadržiavajú určité látky, vylučujú medzibunkový tuk potrebný na spojenie korneocytov. Zrnité, ostnaté a bazálne vrstvy sa súhrnne označujú ako malpská vrstva, keďže sú zložené zo živých buniek obsahujúcich jadro.
• Lesklá vrstva chráni pokožku pred trením, opotrebovaním, pozostáva z plochých buniek bez jadra, je prítomná len na dlaniach a chodidlách.
• Stratum corneum kože pozostáva z veľkého množstva nejadrových kornetocytov, v ktorých nedochádza k metabolickým procesom. Medzi bunkami existuje spojenie, ktoré poskytuje pokožke spoľahlivú ochranu pred negatívnym vplyvom vonkajších faktorov.

Najvrchnejšia vrstva kože je tenký film pozostávajúci z malých zrohovatených šupiniek spojených medzibunkovými lipidmi. Tieto majú silné vlastnosti odpudzujúce vlhkosť, chránia pokožku pred dehydratáciou a prenikaním tekutín zvonku. V procese vývoja bunky stratum corneum stratili svoje organely a jadro a zmenili sa na šupiny.

Kozmetika pozostáva z látok, ktoré sú telu cudzie, preto pri kontakte s nimi vonkajšia vrstva pokožky oslabuje, čo je spojené so stratou vlhkosti a inými nepríjemnými prejavmi. Vysokokvalitné ošetrujúce produkty môžu dodať vrchnej vrstve epidermy pružnosť, pevnosť a zvlhčiť ju.

Korneocyty alebo zrohovatené šupiny sú počas života vystavené mechanickému namáhaniu, treniu a iným faktorom, ktoré na ne nepôsobia práve najlepšie, opotrebúvajú sa a nahradia sa novými.

Vlastnosti dermis

Dermis je samotná koža, chránená epidermou. Tieto dve veľké vrstvy sú spojené bazálnou membránou. Štruktúra dermis je organizovaná špeciálnym spôsobom. Obsahuje lymfatické a krvné cievy, ktoré zabezpečujú správnu výživu buniek.

Stredná vrstva kože je tvorená kolagénovými vláknami, ktoré jej dodávajú pružnosť a potrebnú tuhosť a vláknami elastínu – elasticita, schopnosť natiahnuť sa a vrátiť sa do pôvodnej polohy.

Medzivláknový priestor dermis je vyplnený špecifickou látkou pripomínajúcou gél. V podstate ide o kyselinu hyalurónovú. Je zodpovedný za zadržiavanie vlhkosti v bunkách. Ľudská koža, teda samotná dermis, pozostáva z dvoch vrstiev.

• Papilárna vrstva je voľné spojivové tkanivo, ktoré bolo vytvorené z elastických, retikulárnych a kolagénových vlákien. Obsahuje folikuly, z ktorých potom vyrastajú chĺpky, potné žľazy. Rozdiel v tejto vrstve dermis spočíva v tom, že má zložitý cievny systém, ktorý pripomína hustú sieť malých kapilár. Rozchádzajú sa a spájajú, vyživujú bunky, nasýtia ich kyslíkom.
• Základom retikulárnej vrstvy je husté spojivové tkanivo, pozostávajúce z fibroblastov a dermálnych melanocytov, ktoré nemajú schopnosť syntetizovať pigment melanín. Táto guľa dermis je určená na zabezpečenie pevnosti pokožky.

Štruktúra pokožky tváre v kozmeteológii zohráva dôležitú úlohu, pretože umožňuje odborníkom vyvinúť účinné nástroje a techniky na poskytovanie vysokokvalitnej, kompletnej starostlivosti o pleť, spomalenie procesov súvisiacich s vekom a deštruktívnych procesov v nej.

Bunky dermis a epidermis pod vplyvom určitých faktorov sú poškodené a nahradené novými. Regeneračné procesy sa vekom spomaľujú, čo spôsobuje tvorbu vrások, nepravidelností, stratu kontúry a iné defekty.

Zmeny vyskytujúce sa v epidermis, dermis a hypodermis sú spôsobené vekom podmienenými vlastnosťami štruktúry a funkcií kože. Čím je človek starší, tým pomalšie sa pokožka obnovuje, vnútri sa hromadia poškodené bunky, čo spôsobuje stratu pevnosti a pružnosti.

Tukové a svalové tkanivo

Špeciálny súbor funkcií vykonáva lipidová vrstva kože, pozostávajúca z tukových buniek. Nazýva sa aj hypodermis alebo podkožné tukové tkanivo. Ide o prísun živín potrebných pre normálne fungovanie pokožky, podporu dermis, zásobáreň energie. A tiež táto vnútorná vrstva kože sa podieľa na syntéze niektorých pohlavných hormónov, zmierňuje mechanické namáhanie tela, dodáva tvarom pružnosť, vydutie.

Lipidová vrstva je tkanivo, ktoré pozostáva z mnohých malých lalokov, v ktorých prechádzajú krvné cievy. V dôsledku podvýživy, pitia alkoholu, fajčenia, patologických procesov v tele dochádza v tejto vrstve k dystrofickým zmenám (nadbytočne sa hromadí tuk v lalôčikoch, hrubnú priečky, môže dôjsť k zápalom a opuchom). To určite ovplyvní vzhľad.

Štruktúra ľudskej kože sa zvažuje spolu s muskuloaponeurotickým systémom. Štruktúra pokožky tváre obsahuje svaly, ktoré zabezpečujú mimiku (zmena výrazu, pohyb pier, obočia, úsmev). Ich vlastnosťou je, že nie sú spojené s kostným tkanivom. Svaly sú pevne pripevnené k pokožke, vytvárajú ťažkosť, v dôsledku čoho sa mení štruktúra epidermis kože.

Kozmetologický trh dnes ponúka rôzne služby, ktoré zahŕňajú zavedenie špeciálnych prípravkov na paralýzu svalov. To pomáha udržiavať pokožku mladistvú, štruktúru a funkciu, hoci môžu existovať vedľajšie účinky alebo ak sa takéto postupy zneužívajú, časom sa vyvinie návyk.

Cievny systém kože

Zložitá je nielen samotná štruktúra pokožky, ale aj systém krvných ciev, ktoré sú zodpovedné za výživu dermis a niektorých vrstiev epidermis kyslíkom a užitočnými látkami. Pôsobenie rôznych kozmetických prípravkov je zamerané na aktiváciu krvného obehu. Používajú sa na tonizáciu a posilnenie kapilár, ktoré tvoria komplexnú sieť pod kožou. Pomocou masáže môžete tiež zlepšiť pohyb krvi cez malé cievy.

Rýchlosť krvného obehu v bunkách, ktoré tvoria pokožku, ovplyvňuje regeneračné procesy. Niektorí vedci tvrdia, že bunky epidermis a dermis sú schopné zadržiavať toxické látky, čím bránia ich prenikaniu do krvného obehu, s ktorým sú prenášané po celom tele.

Pasívne a aktívne funkcie kože

Ďalšia dôležitá otázka: aký význam má koža? Existuje definícia, že ide o najrozsiahlejší a najväčší životne dôležitý orgán, ktorý poskytuje spoľahlivú ochranu celému telu. Hrúbka kože je rôzna - od 0,5 do 5 mm.

Funkcie epidermis, strednej vrstvy a vlákna sa líšia. Možno ich rozdeliť na základné a doplnkové, aktívne a pasívne. Koža chráni telo pred pôsobením chladu a tepla, mechanickým poškodením, chemikáliami, patogénnymi mikroorganizmami. Tieto funkcie možno klasifikovať ako pasívne.

Aktívne funkcie pokožky:

• bojuje proti patogénnym mikróbom vo vnútri dermis, hypodermis, spodných vrstiev epidermis;
• udržiava normálnu teplotu v dôsledku uvoľňovania potu a prijímania určitých signálov z mozgu cez nervové zakončenia;
• prijíma signály z vonkajšieho prostredia (dotyk, bolesť);
• niektoré bunky dermis a epidermis sú schopné rozpoznať alergény a zodpovedajúcim spôsobom reagovať na ich pôsobenie;
• podieľa sa na tvorbe vitamínu D;
• vďaka melanocytom produkuje melanín - farbiaci pigment;
• reguluje metabolizmus vody a minerálov.

Prečítajte si tiež: Krémy s peptidmi: pôsobenie a účinok

Hodnotu kože je ťažké preceňovať. Ľudia v ňom vynakladajú veľa peňazí a úsilia, aby spomalili proces starnutia, aby si udržali jeho atraktívny vzhľad až do vysokého veku. Každým rokom pribúdajú plastické a chirurgické techniky na predĺženie mladosti a krásy pokožky.

Odborníci, ktorí poznajú schému pokožky, vlastnosti jej štruktúry, vyvíjajú spôsoby ovplyvnenia tohto orgánu.

Kozmetické a ľudové prostriedky môžu zlepšiť stav pokožky, zvlhčiť, dodať lesk povrchovým vrstvám epidermis. Ovplyvnenie hlbších vrstiev bude vyžadovať čas a špeciálne prípravy. Nie je vždy možné dosiahnuť pozitívny výsledok pomocou tradičných metód, pretože v niektorých prípadoch tkanivo kategoricky odmieta prijať cudzie látky.

Pred vykonaním akéhokoľvek postupu, ktorý zahŕňa hlboký účinok na živé bunky, by sa malo vykonať dôkladné vyšetrenie, mali by sa vylúčiť kontraindikácie a mali by sa vziať do úvahy individuálne charakteristiky organizmu. Pomôže to dosiahnuť dobrý výsledok a vyhnúť sa negatívnym následkom.

Praktická kozmetička. Vyššie lekárske vzdelanie. Autor tejto stránky. Krása pleti ma vzrušuje aj ako špecialistu, aj ako ženu.

Komentáre 1

Kožené- ide o vonkajší obal tela, je to orgán s veľmi zložitou stavbou, ktorý plní množstvo dôležitých životných funkcií. Koža okrem ochrany organizmu pred škodlivými vonkajšími vplyvmi plní receptorové, sekrečné, metabolické funkcie, zohráva významnú úlohu pri termoregulácii atď.

Plocha kože dospelého človeka dosahuje v priemere 1,6 m2. Farba kože závisí od priesvitnosti krvi a väčšej či menšej prítomnosti pigmentu melanínu. V oblasti prirodzených otvorov (ústa, nos, konečník, močová trubica) koža prechádza do sliznice. Na povrchu kože možno nájsť zvláštny vzor trojuholníkových a kosoštvorcových polí ohraničených ryhami; je zvlášť zreteľný na dlaniach, prstoch a chodidlách. Takmer celá koža je pokrytá vlasmi.

Ryža. 1. Štruktúra kože ľudského prsta: 1-5 - epidermis (1 - bazálna vrstva; 2 - ostnatá vrstva; 3 - zrnitá vrstva; 4 - lesklá vrstva; 5 - stratum corneum); 6 - vylučovací kanál potnej žľazy; 7 a 8 - dermis (7 - papilárna vrstva; 8 - retikulárna vrstva); 9 - koncový úsek potnej žľazy; 10 - tukové tkanivo.

Štruktúra kože. V koži sa rozlišujú dve sekcie: horná časť je epiteliálna (epidermis) a dolná časť je spojivové tkanivo (samotná koža je dermis). Hranica medzi epidermis a dermis sa javí ako nerovnomerná vlnovka v dôsledku prítomnosti špeciálnych výrastkov na povrchu dermis, takzvaných dermálnych papíl (obr. 1).

Epidermis pozostáva z piatich vrstiev buniek. Vrstva epidermis umiestnená priamo na hranici s dermis sa nazýva hlavná bazálna vrstva. Pozostáva z jedného radu buniek oddelených úzkymi štrbinovitými tubulmi a vzájomne prepojených protoplazmatickými procesmi. Bunky bazálnej vrstvy majú dva znaky: 1) neustále sa množia a diferenciáciou tvoria bunky nadložných vrstiev; 2) melanínový pigment sa tvorí v týchto bunkách a tiež obsahuje.

Druhá vrstva sa nazýva subulát. Pozostáva z niekoľkých radov nepravidelne tvarovaných buniek so svetlým jadrom, oddelených tiež štrbinovitými tubulmi. Tretia vrstva sa nazýva granulovaná: pozostáva z jedného alebo dvoch radov podlhovastých podlhovastých buniek, ktoré tesne priliehajú k sebe.

V ich protoplazme sa nachádzajú zrnká keratohyalínu, čo je prvé štádium tvorby rohovinovej hmoty. Štvrtá vrstva sa nazýva brilantná. Nachádza sa len v oblastiach s hrubou epidermou (dlane, chodidlá), má vzhľad lesklého prúžku pozostávajúceho zo sploštených nejadrových buniek a je ďalším krokom pri tvorbe rohovitej hmoty. Poslednou, hornou, vrstvou je stratum corneum, pozostávajúce z tenkých bezjadrových buniek, úzko prepojených a obsahujúcich špeciálnu bielkovinovú látku – keratín. V najkrajnejšej časti je stratum corneum menej kompaktné, jednotlivé platničky za sebou zaostávajú, čo spôsobuje neustále fyziologické vypúšťanie zastaraných epitelových elementov. Hrúbka epidermis a najmä jej stratum corneum sa v rôznych častiach kože líši. Najsilnejší je na dlaniach a chodidlách, oveľa tenší na bočných plochách tela, obzvlášť tenký na viečkach a vonkajších genitáliách mužov.

Dermis- väzivová časť kože, pozostávajúca z dvoch vrstiev: subepiteliálna, takzvaná papilárna, a sieťovina. Papilárna vrstva je vytvorená z mäkkých vláknitých, pozostávajúcich z tenkých zväzkov kolagénových, elastických a argyrofilných (retikulínových) vlákien. Ten na hranici s epitelom tvorí spolu s intersticiálnou substanciou takzvanú bazálnu membránu, ktorá hrá dôležitú úlohu v metabolických procesoch medzi epitelom a dermis. Kolagénové vlákna papilárnej vrstvy postupne prechádzajú do hrubších zväzkov retikulárnej vrstvy a vytvárajú tu hustý plexus s veľkým počtom elastických vlákien. Retikulárne a papilárne vrstvy obsahujú rôzne bunkové elementy (fibroblasty, histiocyty, žírne bunky atď.); medzi vláknami spojivového tkaniva sú malé zväzky hladkých svalov spojené s vlasovými folikulmi.

Hrubé zväzky kolagénových vlákien retikulárnej vrstvy prechádzajú priamo do podkožného tukového tkaniva, kde vytvárajú širokú sieť, ktorej slučky sú vyplnené tukovými bunkami. Tukové tkanivo určuje pohyblivé pripojenie kože k podkladovým tkanivám a chráni ju pred mechanickým poškodením a prasknutím.

Koža má veľké množstvo krvných a lymfatických ciev.

Arteriálne cievy tvoria dve siete. Prvá z nich sa nachádza na hranici medzi dermis a podkožím, menšie cievy z nej odchádzajú do retikulárnej vrstvy dermis. Na hranici s papilárnou vrstvou sa rozvetvujú a tvoria druhú sieť, z ktorej vychádzajú kapiláry, prenikajúce do papíl (kapilárne slučky). Venózne cievy tvoria tri siete. Jeden z nich sa nachádza pod papilami, druhý - v dolnej polovici dermis a tretí - v podkožnom tukovom tkanive. Epidermia je zbavená

Kožené ja Koža (cutis)

Koža sa podieľa na procesoch imunity. Rozlišujte medzi nešpecifickými, ktoré nie sú závislé od predchádzajúcich infekcií alebo očkovaní, vznikajú pri vystavení kože UV žiareniu, a špecifickými, ktoré vznikajú pri preniknutí do K. pôvodcov, na ktoré je obzvlášť citlivá, napr. pôvodca antraxu. . Koža má nízku elektrickú vodivosť a jej elektrický odpor, najmä stratum corneum, je vysoký. Elektrorezistencia klesá vo vlhkých oblastiach K., najmä pri zvýšenom potení, ako aj u jedincov s prevahou tonusu parasympatického nervového systému. Elektrický odpor závisí od fyzikálnych vlastností K., funkčného stavu mazových a potných žliaz, krvných ciev K. a nervového a endokrinného systému.

Cez kožu (okrem K. hlavy) za deň prideľuje 7-9 G oxid uhličitý a absorbuje t° 30° 3-4 G kyslík, čo je asi 2 % celkovej výmeny plynov v tele. Kožné dýchanie sa zintenzívňuje pri zvýšení teploty okolia, pri fyzickej práci, zvýšení barometrického tlaku, pri trávení, akútnych zápalových procesoch v koži a pod.. Kožné dýchanie úzko súvisí s redoxnými procesmi, činnosťou potných žliaz bohatých na cievy a nervových vlákien.

Absorpčná funkcia je zložitá a nie je dobre pochopená. cez K. vody a rozpustených solí u cicavcov sa prakticky nevyskytuje v dôsledku prítomnosti lipidmi impregnovaných lesklých a rohovinových vrstiev, ktoré vykonávajú. Látky rozpustné v tukoch sa vstrebávajú priamo cez epidermis a látky rozpustné vo vode cez vlasové folikuly a cez vylučovacie kanály potných žliaz počas obdobia inhibície potenia. Plynné (napríklad oxid uhličitý) a niektoré látky, ktoré sa v nich rozpúšťajú a rozpúšťajú (chloroform, éter a pod.), sa ľahko vstrebávajú. Väčšina toxických plynov, s výnimkou pľuzgierov na koži, ako je horčičný plyn, lewisit, nepreniká cez K.. Morfín, etylénglykolmonoetyléter, dimetylsulfoxid a ďalšie látky sa v malých množstvách ľahko vstrebávajú.

Vylučovaciu funkciu K. vykonávajú potné a mazové žľazy. Množstvo látok vylučovaných cez K. závisí od pohlavia, veku, topografických vlastností kože (pozri Potné žľazy , mazové žľazy) . Pri nedostatočnej funkcii obličiek alebo pečene cez K. pribúdajú také látky, ktoré sa zvyčajne vylučujú močom (, žlčové farbivá a pod.). sa vyskytuje synchrónne v rôznych častiach K. pod kontrolou c.n.s. Zloženie potu zahŕňa organické látky (0,6 %), chloridy (0,5 %), nečistoty močovinu, cholín a prchavé mastné kyseliny. V priemere je pridelených 700 až 1300 za deň ml potiť sa. pot závisí od teploty okolia, stavu K., intenzity bazálneho metabolizmu a pod. Potenie sa zvyšuje so zvýšením teploty okolia, suchý vzduch, hyperémia K.; počas spánku alebo anestézie prudko klesá a dokonca sa zastaví. mazové žľazy pozostávajú z 2/3 z vody az 1/3 z analógov kazeínu, cholesterolu a niektorých solí. Pri nej sa uvoľňujú voľné mastné a nezmydliteľné kyseliny, metabolické produkty pohlavných hormónov atď.. Maximum mazových žliaz sa pozoruje od puberty do 20-25 rokov. Koža zohráva úlohu filtra, ktorý zabraňuje prebytočnej vode, aby sa dostala na povrch.

Pigmentotvorná funkcia To. spočíva vo vývoji melanínu. Tú produkujú melanocyty, ktoré obsahujú špecifické cytoplazmatické organely – melanozómy, na ktorých proteínovej matrici sa pôsobením tyrozinázy syntetizuje melanín z tyrozínu. Ukladá sa ako melanoproteínový komplex. Melanogenéza je regulovaná hormónom hypofýzy stimulujúcim melanocyty. koža je spôsobená hlavne ukladaním melanínu. Ľudská K. však obsahuje iné pigmenty – melanoidné, oxyhemoglobínové a redukované. Porušenie tvorby pigmentu vedie k hyperpigmentácii (napríklad s Addisonovou chorobou) alebo depigmentácii (atď.).

Medzi nervovými vláknami inervujúcimi krvné cievy K. sa rozlišujú adrenergné a cholinergné. Neurohumorálne faktory neustále regulujú krvné cievy. norepinefrín a zadná hypofýza spôsobujú vazokonstrikciu a acetylcholín a androgény ich rozširujú. Normálne je väčšina krvných ciev K. v polostiahnutom stave, rýchlosť prietoku krvi v kapilárach je zanedbateľná; veľmi sa líši v závislosti od miestnych a všeobecných príčin. Do rozšírených krvných ciev dermy sa zmestí až 1 l krv (depozitná úloha kože); ich rýchle rozšírenie môže viesť k výrazným poruchám krvného obehu.

K. hrá veľmi dôležitú úlohu pri termoregulácii organizmu. Produkcia tepelnej energie v tele vďaka termoregulácii sa udržiava na určitej úrovni aj napriek kolísaniu okolitej teploty (pozri Termoregulácia) . 80 % prebieha cez K. žiarením, vedením tepla a v dôsledku vyparovania potu. Mastná lubrikácia povrchu K. a zlá tepelná vodivosť podkožia zabraňujú ako prebytočnému teplu alebo chladu zvonku, tak aj nadmerným tepelným stratám.

Termoregulácia je komplexný reflexný akt, na ktorom sa podieľa mozog (centrá termoregulácie) a sympatikus; ovplyvňujú ho aj vazomotorické a dýchacie centrá, potenie, nadobličky, hypofýza, štítna žľaza a pohlavné žľazy. Teplota K. závisí od dennej doby, príjmu potravy, intenzity potenia a sekrécie mazu, svalovej práce a veku človeka. Počas dňa človek pridelí asi 2600 kalórií tepla, deti sú o niečo viac. Teplota K. v rôznych častiach nie je rovnaká (od 31,1 do 36,2 °), najvyššia teplota v kožných záhyboch je v norme až 37 °.

Koža hrá dôležitú úlohu v metabolických procesoch. Okrem výmeny plynov, ktorá sa uskutočňuje počas dýchania kožou, dochádza v K.. k metabolizmu intersticiálnych sacharidov, bielkovín, tukov, solí a vitamínov. Z hľadiska intenzity metabolizmu vody, minerálov a oxidu uhličitého je K. o niečo horší ako pečeň a svaly. K. rýchlejšie a ľahšie ako iné orgány, hromadí a dáva veľké množstvo vody. Cez K. je voda pridelená dvakrát toľko ako cez pľúca. Procesy metabolizmu a acidobázickej rovnováhy závisia od mnohých faktorov vrátane ľudskej výživy (napríklad pri zneužívaní kyslých potravín v K. sa obsah sodíka znižuje). K., najmä podkožné tkanivo, je silným zásobárňou živín, ktoré telo spotrebuje v období hladovania.

Koža je obrovské receptorové pole, cez ktoré telo komunikuje s okolím. Podieľa sa na rôznych reflexných reakciách - na chlad, vysoká teplota a iných, ako aj v plantárnych, pilomotorických a iných reflexoch. Exteroceptory K. vnímajú rôzne vonkajšie podnety, ktoré sa prenášajú vo forme nervového vzruchu do centrálneho nervového systému. Existujú rôzne typy citlivosti kože. Bolesť nastáva pri pôsobení mechanických, tepelných podnetov a elektrického prúdu, teploty – chladu a tepelných podnetov. Hmatová citlivosť (pozri Hmat) je najvýraznejšia na končekoch prstov, v K. vonkajších pohlavných orgánov, v oblasti bradaviek, kde je najväčší počet vysoko diferencované nervové zakončenia. Jeho variantom je samozrejme chlpatá senzitivita K., ktorá vzniká pri dotyku vlasov a závisí od podráždenia zložitého košíčkovitého nervového plexu vlasového folikulu. Komplexné typy citlivosti zahŕňajú zmysel pre miesto (lokalizácia), stereognostický, dvojrozmerný-priestorový a pocit oddelenosti (diskriminačná citlivosť).

Rôzne časti K. nevnímajú to isté rovnako. Myslia si, že 1 cm 2 koža je 100-200 bodov bolesti, 12-15 studených, 1-2 tepla a asi 25 tlakových bodov. Väčšina kožných receptorov má polyvalentnú funkciu. Vplyvom rôznych faktorov prostredia sa počet funkčných citlivých receptorov môže meniť, vyvíjať, najmä na hmatové a teplotné podnety. na bolestivé podnety je najslabší.

Bezpodmienečná a podmienená pokožka zohráva dôležitú úlohu v živote tela. Novorodenci majú vrodené nepodmienené kožné reflexy – sanie a úchop. Vyskytujú sa kožno-kožné reflexy (nastáva podráždenie a reakcia na K.), muskulo-chlpaté, vazomotorické nepodmienené - reflexný dermografizmus , vazomotorické reakcie ako odpoveď na intradermálne podanie adrenalínu, histamínu atď. Medzi muskuloskeletálne reakcie patria abdominálne, kremaster reflexné, plantárne. Existujú aj galvanický kožný reflex, reflex k. Impulzy prichádzajúce z kožných receptorov udržujú normálne svaly. Muskuloskeletálne reflexy majú veľký význam v ľudskej pracovnej činnosti, najmä pri automatizácii pohybov, ktorých presnosť sa vyvíja v dôsledku diferenciácie kožných a zrakových vnemov v kombinácii s proprioceptívnymi, ktoré pochádzajú zo svalov a šliach. Bolestivé podráždenia To. sú sprevádzané zmenou sekrécie hypofýzy, zvýšenou sekréciou adrenalínu, inhibíciou tráviaceho procesu a zmenou bioprúdov v mozgu. Existujú aj kožno-respiračné, kožno-vaskulárne a iné kožno-viscerálne reflexy. Známy reflex, ktorý sa objavuje nielen pri pohľade na hmyz cicajúci krv, ale už len pri zmienke o ňom, podmienený reflex (tzv. erytém hanby, hnevu), „husia koža“. Rovnaký podmienený reflexný mechanizmus je základom krvácania, pľuzgierov a dokonca pľuzgierov spôsobených sugesciou.

V koži boli identifikované štrukturálne proteíny: , retikulín a keratín. koncentrovaný hlavne v derme, tvorí asi 70 % pokožky zbavenej vody a oleja (pozri kolagény) . Retikulín a elastín sú v K. obsiahnuté v oveľa menšom množstve, tvoria základ retikulínových a elastických vlákien dermis, väzivových membrán mazových a potných žliaz a sú súčasťou membrány vlasových folikulov. Keratín je základom rohovej vrstvy K. Končí sa v jej bunkách (proces tvorby rohovitej hmoty v epiderme), ktorý začína v bazálnych epidermocytoch. Pokožka obsahuje aj produkty rozkladu bielkovín: kyselinu močovú, a kreatinín, amoniak atď. V pokožke je ich trikrát viac (až 150 mg%) ako v krvi; najmä veľa z nich sa hromadí v patologicky zmenených oblastiach K. s prevahou hnilobných procesov. Proces tvorby rohovej hmoty je regulovaný genetickými mechanizmami, ako aj endokrinným a imunitným systémom. Porušenie keratinizácie () sa pozoruje u kožných nádorov, Darierovej choroby atď. Významnú časť buniek K., podobne ako ostatné bunky tela (najmä ich jadrá), tvoria nukleoproteíny a (a RNA).

Zo sacharidov v K. sú obsiahnuté glykogén a glykozaminoglykány. Pri depolymerizácii glykozaminoglykánov (napríklad so zvýšením aktivity hyaluronidázy) ubúdajú nimi tvorené gély, a teda. K. sa zvyšuje pre mikroorganizmy a rôzne toxické produkty, u K. sa tvorí a hromadí sa v žírnych bunkách; hrá dôležitú úlohu pri regulácii mikrocirkulačných procesov.

Koža a jej povrch obsahujú rôzne lipidy. Neutrálne tvoria väčšinu podkožného tkaniva. Dominuje v nich najviac taviteľný triglycerid – trioleín (až 70 %), a preto má človek najnižšiu teplotu topenia (15 °). Na povrchu K. sa miešajú a tvoria lipidy.

Obsah vody v K. sa pohybuje od 62 do 71 %. Koža je bohatá na enzýmy, z ktorých najdôležitejšie sú fosforyláza. Od 0,7 do 1% jeho suchej hmotnosti pripadá na minerálne zložky K. a v podkožnom tkanive - asi 0,5%. Koža je dôležitým zásobárňou sodíka, draslíka, vápnika a ďalších stopových prvkov. Pre normálny stav K. je najdôležitejší zinok, arzén a niektoré ďalšie, ktoré sú súčasťou enzýmov, vitamínov alebo zohrávajú úlohu aktivátorov biologických procesov.

Koža sa podieľa na metabolizme tela; ukladá krv, lymfu, produkty látkovej výmeny, makro- a mikroprvky; v dôsledku toho, že bielkoviny sú v K. dočasne zadržiavané, ich toxický účinok na ostatné orgány je oslabený. K. oslobodzuje telo od prebytočnej vody, toxických metabolitov, čo zlepšuje procesy termoregulácie, zvyšuje bariérové, baktericídne a iné funkcie. V koži prebiehajú samostatné štádiá chemickej premeny množstva látok zapojených do metabolických procesov prebiehajúcich v iných orgánoch a tkanivách tela. Produkuje kožný maz a.

Porušenie metabolizmu bielkovín vedie k rozvoju dny (dna) , Amyloidóza , Porfiria , kožná mucinóza (ukladanie mucínu v K.) a iné ochorenia s výraznými zmenami v K. Porušenie metabolizmu lipidov je príčinou lipidózy (lipidózy) . Zmeny v metabolizme uhľohydrátov sprevádzané akumuláciou v krvi a K. vedú k lipoidnej nekrobióze (Necrobiosis lipoidis) , prispievajú k výskytu furunkulózy (pozri Furuncle , chronická pyodermia a iné ochorenia K. Abnormality a aktivita enzýmov sa zaznamenávajú pri dermatózach, ako je ekzém (ekzém) , Neurodermatitída , Psoriáza .

Metabolizmus u K. ovplyvňujú nervové a hormonálne faktory. Pri výskyte kožných ochorení zohráva dôležitú úlohu dysregulácia biochemických procesov na bunkovej a intracelulárnej úrovni. Najmä dôležitým patogenetickým mechanizmom psoriázy je porušenie bunkového regulačného systému adenylcyklázy - cyklického.

Nedostatok vitamínu A hrá úlohu pri vzniku ichtyózy a , seborea (seborea) , Deverage choroba (Deverage choroba) , dystrofia nechtov (pozri Nechty) atď. Nedostatok vitamínu PP spôsobuje rozvoj pelagry (Pellagra) s ťažkými kožnými léziami a vitamínu C - skorbut (skorbut) . Patogenéza neurodermatitídy je spojená s nedostatkom vitamínov B, najmä B 6 . V patogenéze niektorých kožných ochorení sú dôležité poruchy metabolizmu vody a minerálov. Posuny v acidobázickej rovnováhe ovplyvňujú baktericídne funkcie kože.U dospelých je pH povrchu kože 3,8-5,6: u žien je toto číslo o niečo vyššie ako u mužov. V podpazuší, inguinálno-femorálnych záhyboch má pot mierne zásaditú alebo mierne kyslú reakciu (pH 6,1-7,2). Výrazné posuny pH smerom k alkalickej reakcii prispievajú k výskytu mykóz (mykóz) . Okrem biochemických procesov spoločných pre telo sa v K. vyskytujú transformácie, ktoré sú mu vlastné: tvorba keratínu, melanínu, kožného mazu a potu.

Pri pomaly sa rozvíjajúcej acidóze dochádza k medzibunkovému edému (), ktorý sa prejavuje viackomorovými vezikulami (pozri Vyrážky) . V prípade porušenia medzibunkových spojení sa vytvárajú jednokomorové intraepidermálne bubliny. Koagulatívna a kolikačná bunková smrť (pozri Nekróza) vedie k erózii, ktorá sa hojí bez zjazvenia alebo vredu (ulcer) , prenikanie do väzivovej časti K. a hojenie s tvorbou jazvy.

Často je zápal To. sprevádzaný rozvojom hnisavého exsudátu a tvorbou pustúl (pozri Vyrážky) . Pri produktívnom zápale sa vytvára bunkový s dermálnou papulou alebo tuberkulom (so špecifickým zápalom). , prechádzajúci bez nekrózy, končí s atrofiou jazvičiek a rozpadom - s jazvou. Osobitnou skupinou zápalových procesov sú chronické granulómy. Zápalový infiltrát v derme, porušujúci, spôsobuje výskyt rôznych sekundárnych zmien v epidermis (edém, atrofia atď.). Zápal podkožia sa prejavuje edémom, tvorbou uzliny alebo difúznym infiltrátom. Zápal K. môže vyplynúť z precitlivenosť na presne definovaný antigén (pozri Alergia) , v iných prípadoch nie je špecifický a je spôsobený akýmkoľvek silným podnetom.

K. stav je spojený so stavom celého organizmu. Nefropatia je často sprevádzaná takzvanou kožnou uremiou v dôsledku azotémie, oxalémie, retencie močoviny. Ložiská chronickej infekcie (v mandlích, zuboch a pod.) môžu byť príčinou množstva dermatóz. Často je to pozadie pre vznik a rozvoj ekzému, urtikárie (žihľavky) , neurodermatitída, kruhové vypadávanie vlasov sú neurovegetatívne poruchy. Po psychickej traume sa často objavuje červená plochá, psoriáza a pod.. Koža reaguje na narušenie endokrinného systému. Porucha štítnej žľazy teda prispieva k rozvoju kožného myxedému, nadmerného potenia, svrbenia, žihľavky, ekzému atď.; dysfunkcia vaječníkov - chloazma (pozri Dyschrómia kože) ; ochorenie nadobličiek - hirsutizmus (pozri virilný syndróm) , zvýšená pigmentácia; ochorenia pankreasu sú sprevádzané pretrvávajúcou furunkulózou atď.

Niektoré (napr.), atmosférické faktory (dlhodobé, vietor, chlad a pod.), mechanické, fyzikálne a chemické vplyvy môžu mať nepriaznivý vplyv na K.. Stagnácia v obehovom systéme prispieva k výskytu varixových vredov atď.

Rôznorodosť faktorov ovplyvňujúcich K., zložitosť jeho morfologickej štruktúry a široká škála vykonávaných funkcií spôsobujú veľké množstvo kožných ochorení (asi 2 000 rôznych foriem), ktorých klasifikácia nebola definitívne vyvinutá (pozri Dermatóza) .

Veľkú skupinu tvoria K. lézie spojené s dedičnými faktormi (pozri Genodermatózy) alebo sú vrodené chyby vývoj plodu v dôsledku nepriaznivých účinkov v procesoch embryogenézy (vnútromaternicová intoxikácia infekciou, obehové poruchy atď.) K., v dôsledku genetických faktorov, sú veľmi rôznorodé; často nosia rodinu. Zriedkavejšie sú vrodené deformity a anomálie vo vývoji tela, ktoré nie sú spojené s genetickými faktormi. Niektoré malformácie K. sú abortívnymi prejavmi zložitejších vrodených chýb: plávacie blany – abortívna forma syndaktýlie (pozri Ruka) , hypertrichóza krížovej kosti - prejav skrytých, vrodených dutín a cýst na krku a tvári - následok neúplného uzavretia vrodených trhlín, prídavných prsných bradaviek - neúplná gynekomastia a pod.

Pri iných vrodených anomáliách K. sú hlavné poruchy vo vývoji plodu sústredené v K. Známa je teda vrodená absencia - K., sprevádzaná nedostatočným vývojom príveskov K. a zubov (vrodené ektodermálne). Vrodená aplázia kože (defekt epidermis a dermis) je charakterizovaná prítomnosťou vredov u dieťaťa pri narodení do 10. cm v parietálnej, okcipitálnej alebo zadnej ušnej oblasti hlavy. Vrodená chyba K. sa tvorí u plodu vo forme bulóznej lézie (bubliny), do narodenia dieťaťa sa v mieste vytvorí bublina. Postupne sa uzatvára a zanecháva za sebou jazvovú atrofiu. Vrodená aplázia To. môže byť kombinovaná s defektom v kostiach lebky. Pri iných typoch aplázie môžu byť miesta zbavené kože lokalizované na trupe, končatinách. Sú pokryté tenkou membránou, cez ktorú sú jasne viditeľné spodné orgány a tkanivá.

Takéto vrodené anomálie, ako je gumová hyperelastická K., nedokonalá desmogenéza, pachydermia, sú spojené so zmenami v spojivovom tkanive. Malformácie zahŕňajú materské znamienka rôznych klinických foriem, angiómy a lymfangiómy.

Veľkú skupinu tvoria choroby spôsobené poškodením K. - mechanickým (napríklad opotrebovaním, mozoľnosťou , Intertrigo) , žiarenia, vr. ionizujúce žiarenie (pozri Dermatitída , fotodermatózy) , vystavenie elektrickému prúdu, vysokým a nízkym teplotám (pozri Popáleniny , omrzliny) , ako aj rôzne chemické a biologické faktory.

Alergické reakcie tela, zmeny v nervovom a endokrinnom systéme (pozri Toxidermia , Úle , Ekzém , Neurodermatitída , Svrab atď.). Koža je často postihnutá pri difúznych poruchách spojivového tkaniva (difúzne poruchy spojivového tkaniva) , Sarkoidóza , kožná vaskulitída (kožná vaskulitída) , Porušenie metabolických procesov v tele (pozri Lipidózy , Amyloidóza , Kalcinóza , xantomatóza atď.).

Patologické procesy v K., spojené najmä s jednotlivými morfologickými štruktúrami kože, pozri Vlasy , Nechty , potné žľazy , Mazové žľazy .

kožné nádory. Podľa histologickej klasifikácie WHO (1980) medzi nádormi K. rozlišuje kožné, benígne, premalígne (prekancerózne) kožné ochorenia, nádory s lokálne deštruktívnym rastom a zhubné nádory. Epiteliálne, pigmentové a spojivové nádory kože sa rozlišujú podľa pôvodu.

Malformácie kože. Patria sem papilomatózny, komedonálny nevus, epidermálna cysta, chlpatá cysta, dermoidná cysta (pozri Dermoid) , biele bodky, ateróm atď.

Papilomatózna malformácia je charakterizovaná výskytom bradavičnatých papilomatóznych výrastkov (hyperkeratotický nevus) na akomkoľvek mieste K. od okamihu narodenia alebo v ranom detstve. Existuje obmedzená forma vo forme hustého sivohnedého ohniska a viacnásobnej formy, v ktorej môžu mať lézie tendenciu k usporiadanej lokalizácii (podľa zón Zakharyin-Ged). často kombinované s inými malformáciami kože (pigmentový nevus, nevus mazových žliaz).

Komedonálny nevus je lokalizovaný hlavne na končatinách a trupe. V ňom sú úzko zoskupené folikulárne papuly. Centrálna časť papúl je presiaknutá tmavosivými alebo čiernymi rohovitými hmotami (zostáva po ich odstránení).

Seboroická keratóza alebo seboroická keratóza sa vyskytuje častejšie u starších ľudí (po 40 rokoch); lokalizované na uzavretých oblastiach kože, ako je trup ( ryža. 3 ). Je charakterizovaný výskytom ostro hyperpigmentovaných (od hnedých po čierne) plakov, často viacnásobných s priemerom 0,5-4 cm a ďalšie, pokryté ľahko odstrániteľnými mastnými kôrkami.

Benígne epitelové nádory môžu pochádzať z potných žliaz, vlasových folikulov a mazových žliaz. Benígne nádory potných žliaz sú papilárne, ekrinné porómy, papilárne, ekrinné spiradenomy atď.

Papilárny hidradenom je solitárny mobilný nádor apokrinnej žľazy. Vyskytuje sa hlavne u žien, lokalizovaný v K. vonkajších genitálií, ako aj v perineu. Má mäkkú textúru a veľké veľkosti (4-6 cm). Zvyčajne rastie pomaly.

Ekrinný poroma - nádor intradermálnej časti vývodu ekrinnej potnej žľazy. Je lokalizovaný hlavne na plantárnom povrchu chodidiel, na dlaniach, vnútornom povrchu prstov. Ide o jeden sploštený nádorový útvar vo forme plaku s priemerom 10-20 mm s hladkým alebo hyperkeratotickým povrchom ružovej alebo tmavohnedej farby. Ekrinný poróm je bezbolestný pri palpácii; môže ulcerovať.

Papilárny syringocystadenóm () - vylučovací kanál potnej žľazy. Zvyčajne ide o nevoidnú formáciu. Je zriedkavé, zvyčajne u detí a dospievajúcich. Nachádza sa častejšie na pokožke hlavy, krku, inguinálnych a axilárnych záhyboch. Má vzhľad jednotlivých alebo viacerých nádorovitých útvarov hustej konzistencie, sivastej alebo šedožltej farby s papilomatóznymi výrastkami na povrchu.

Ekrinný spiradenóm je nádor, ktorý sa vyvíja z glomerulárnej časti potných žliaz. Zriedkavé, častejšie u mladých mužov. Spravidla sa lokalizuje na To. osoby, prednej ploche trupu. Je to tmavožltá alebo modročervená farba, hustá konzistencia, niekedy bolestivá pri palpácii.

Benígne epiteliálne nádory vlasového folikulu zahŕňajú cylindrický, trichoepitelióm atď. lokalizované na tvári a pokožke hlavy (tzv. turban tumor). Je to veľký nádor s hladkým povrchom ( ryža. štyri ), charakterizovaný progresívnym rastom, tendenciou k recidíve po chirurgickej excízii.

Trichoepitelióm je mnohopočetný a jediný. Plurál je bežnejší v detstve – dedičný. Početné malé uzliny sa nachádzajú hlavne na tvári ( ryža. 5 ), niekedy pokožka hlavy, krk, predná plocha tela. Jediná forma sa vyskytuje hlavne u dospelých - skutočný trichoepitelióm. Lokalizované na akejkoľvek časti tela, zvyčajne na tvári.

Benígny nádor je skutočný adenóm mazových žliaz. Vyskytuje sa veľmi zriedkavo, hlavne v starobe. Má formu jednoduchých, hustých, okrúhlych, niekedy sediacich na nohách uzlíkov alebo uzlov.

Fibróm sa môže objaviť na ktorejkoľvek časti K. Rozlišujte medzi tvrdým a mäkkým fibrómom. Pevný fibróm má širokú základňu, hustú štruktúru, hladký povrch, farbu normálna pleť alebo svetlo ružová. Ide o obmedzene pohyblivý nádor, vystupujúci nad povrch K. Soft fibróm je mnohopočetný a jediný. Je lokalizovaný hlavne na krku, prednej ploche hrudníka, v inguinálnych záhyboch a podpazuší. Má vzhľad vrecovitého visiaceho nádoru rôznych veľkostí s vrásčitým povrchom ružovkastej alebo hnedej farby.

Dermatofibróm môže byť solitárny ( ryža. 6 ) a viacnásobné. Vyskytuje sa spravidla u žien na K. horných a dolných končatín. hustá textúra, tmavo hnedá farba, okrúhly tvar je hlboko uložená v K. častejšie nevyčnieva nad jej povrch.

Vydutie dermatofibrosarkómu je lokálne invazívny nádor. Častejšie sa vyskytuje u mužov v oblasti ramenného pletenca, na hlave. Stáva sa to jednorazovo a viackrát. vyčnieva nad povrch To., má hladký hľuzovitý povrch, ktorý môže ulcerovať. Charakteristická je pomalosť a tendencia k rozvoju relapsov po excízii.

Hemangióm sa vyvíja z krvných ciev. Izolujte kapiláru ryža. 7 ), arteriálne, arteriovenózne a kavernózne ( ryža. osem ) formy (pozri Krvné cievy , nádory). Špeciálnou formou hemangiómu je pyogénny granulóm ( ryža. 9 ). Vzniká ako výsledok, lokalizovaný na tvári, častejšie v perách, na horných končatinách. Ide o nádor tmavočervenej farby na stopke alebo širokej báze s erozívnym povrchom.

Lymfangióm je nádor vychádzajúci z lymfatických ciev. Často sa objavuje už od narodenia. Lokalizované na akejkoľvek časti kože. Súvisí s hemangiómom. Existujú kapilárne, cystické a kavernózne formy. Na pozadí cystických a kavernóznych lymfangiómov sa môžu vyvinúť oblasti papilomatózy a hyperkeratózy. Sekundárny lymfangióm môže byť prejavom lymfostázy, niekedy sa objavuje po infekčnom ochorení (napríklad erysipel).

Leiomyóm je nádor, ktorý vzniká zo svalov, ktoré zdvíhajú vlasy. Existujú 3 klinické varianty: mnohopočetný leiomyóm, solitárny leiomyóm na genitáliách a bradavkách a angioleiomyóm vznikajúci z malých krvných ciev K. Mnohopočetný leiomyóm je charakterizovaný výskytom malých nádorov na trupe a končatinách (3-5 mm v priemere) zaoblené, s hladkým povrchom, bolestivé pri palpácii, so sklonom k ​​zoskupovaniu. Solitárny leiomyóm má veľkosť do 20 mm v priemere; okolo lézie sa pozoruje erytém. - solitárny nádor nasýtenej červenej farby, hustej elastickej konzistencie. Často je lokalizovaný v oblasti veľkých kĺbov.

Lipóm - nádor tukového tkaniva vo forme jedného alebo viacerých ložísk. Sú lokalizované na akomkoľvek mieste To., týčiace sa nad jeho povrchom. Zvyčajne je veľká (do 10 cm v priemere), pastovitá konzistencia, normálna farba kože. Variant lipómu je symetrický mnohopočetný (Derkuma), charakterizovaný výskytom lézií, ktoré sú bolestivé pri palpácii, hlavne na horných končatinách.

Benígne pigmentové nádory K. zahŕňajú rôzne formy pigmentového névu a. Pigmentované névy sa vyznačujú výskytom škvŕn alebo novotvarov pozostávajúcich z névových buniek na K.. Vyskytujú sa po narodení alebo v prvých rokoch života; niekedy sa objavujú v dospievaní a strednom veku pod vplyvom slnečného žiarenia alebo počas tehotenstva. Pigmentované névy - škvrny alebo ploché uzliny tmavošedej, hnedej alebo čiernej farby, predĺženého alebo zaobleného tvaru, 1 cm a viac ( ryža. desať ). Povrch pigmentovaného nevusu je často hladký, ale niekedy sa vyskytujú papilárne bradavičnaté výrastky. V niektorých prípadoch nevus veľké veľkosti zaberá významnú časť K. trupu, tváre, krku alebo končatín a ide o kozmetický defekt (obrovský pigmentový névus). Na jeho povrchu často rastú vlasy. Niekedy má nevus modrú farbu - modrý nevus. Častejšie sa vyskytuje u žien na koži tváre a predlaktia. Odroda modrého nevusu je mongolská. Vyskytuje sa prevažne u Aziatov 1-2 dni po narodení, zvyčajne v lumbosakrálnej oblasti. Má modrastú alebo hnedastú farbu, priemer do 10 cm a viac. Po 4-5 rokoch škvrna postupne vybledne a zmizne.

Nevus z Ota sa častejšie pozoruje u žien - predstaviteľov ázijských národov. Je vrodená alebo sa objavuje v prvých rokoch života. Má vzhľad pigmentovej škvrny umiestnenej na tvári pozdĺž vetvy I a II trigeminálneho nervu (zygomatická oblasť, krídla nosa, ako aj skléra a oči). Existuje aj Suttonov névus (Suttonova choroba) - veková škvrna malé veľkosti s okrajom depigmentovanej kože, lokalizované na trupe alebo končatinách.

Modrý névus, névus Ota, pigmentový névus s papilárnymi bradavičnatými výrastkami sa pri traumatizácii môže premeniť na melanóm.

Premalígne ochorenia kože. Patria sem xeroderma pigmentosa (Xeroderma pigmentosa) , radiačné poškodenie kože (pozri radiačné poškodenie) , slnečná keratóza a pod. Viacerí autori do tejto skupiny zaraďujú aj Bowenovu chorobu, Keirovu chorobu a Pagetovu chorobu (s lokalizáciou mimo bradavky a dvorca prsníka), ktoré sú zriedkavé.

Slnečná keratóza vzniká v dôsledku nadmerného slnenia. Súčasne sa na pozadí poikilodermy (kombinácia ložísk hyperpigmentácie s oblasťami atrofie) objavujú viaceré ohniská hyperkeratózy vo forme predĺžených alebo oválnych plakov až do 0,5-1 cm v priemere, pokryté hustými šedými vločkami. V postihnutých oblastiach sa môže vyvinúť Bowenova choroba alebo spinocelulárny karcinóm.

Bowenova choroba je väčšinou výskumníkov považovaná za intraepidermálnu rakovinu. Pozoruje sa hlavne u ľudí v strednom a staršom veku, častejšie lokalizovaný na K. tváre, trupu. Zvyčajne ide o jeden sivohnedý plak, mierne infiltrovaný, s nepravidelnými, jasnými hranicami, pokrytý šupinami alebo kôrkami.

Lézia pomaly rastie po periférii, jej povrch často ulceruje, má oblasti atrofie, čo spolu so šupinami a kortikálnymi vrstvami dodáva nádoru škvrnitý vzhľad. U osôb trpiacich Bowenovou chorobou sa často zistí rakovina vnútorných orgánov.

Pagetova choroba, keď je lokalizovaná mimo bradavku a oblasti mliečnej žľazy, je charakterizovaná obmedzenými ložiskami macerácie a plaču, lokalizovanými hlavne v perineu a pupku.

Nádory s lokálne deštruktívnym rastom. Epitelový nádor s lokálne deštruktívnym rastom je (bazalióm). Vyvíja sa z bazálnej vrstvy epidermis alebo príveskov K. (mazové a potné žľazy). Ide o najčastejší epiteliálny nádor K. Pozoruje sa hlavne v starobe. Charakterizované invazívnym rastom; zriedkavo metastázuje. Klinické prejavy sú rôzne. Existujú povrchové (najpriaznivejšia forma), cystické, ulcerózne, sklerodermii podobné a pigmentované formy bazaliómu.

Povrchový bazalióm - ohraničené miesto, po obvode ktorého je valček, pozostávajúci z jednotlivých uzlíkov ("perličiek"). Je lokalizovaný častejšie v otvorených oblastiach tela, ktoré sú vystavené slnečnému žiareniu, dlhodobému mechanickému podráždeniu. U jedincov so svetlou pokožkou sa môžu vyvinúť viaceré lézie, ktoré sa zlúčia do veľkých šupinatých plakov ( ryža. 12 ). Často v strede plaku dochádza k spontánnemu rastu a pozdĺž periférie k rastu nádoru (samojazviaci bazalióm).

Pri cystickom bazalióme je lézia častejšie solitárna, ostro ohraničená od okolitého tkaniva, svetloružovej farby, cestovitej konzistencie; na povrchu sú často teleangiektázie. Je lokalizovaný hlavne na koži tváre (okolo očí, nosa).

Ulcerózny bazalióm ( ryža. 13. 14 ) sa môže vyvinúť z povrchového alebo cystického. Vyskytuje sa častejšie na brade, pri koreni nosa alebo vnútornom kútiku oka. Prejavuje sa tvorbou uzlín náchylných na ulceráciu. Je charakterizovaná nádorovou infiltráciou základných tkanív s vývojom defektu až po deštrukciu kostného a chrupavkového tkaniva. Najzávažnejšie formy ulcerózneho bazaliómu sú - korozívny vred ( ryža. pätnásť ) a ulcus terebrans (prenikajúci vred). Pri ulcus terebrans sa proces rozširuje aj na perifériu. V niektorých prípadoch sa na ulcerovanom povrchu objavujú papilomatózne výrastky (verukózno-ulcerózny bazalióm).

So sklerodermiou podobným bazaliómom na tvári, hornej časti tela sa vytvárajú plaky hustej konzistencie s jasnými hranicami. Pripomínajú ohniská sklerodermie, v ktorých je pozdĺž okraja ohniska erytematózna koruna. Na rozdiel od sklerodermie sa pri bazalióme podobnom sklerodermii pozdĺž okraja lézie nachádza valčekovitý okraj a jednotlivé uzliny - „perly“.

Pigmentárny bazalióm má viac tmavá farba(od žltohnedej alebo modrohnedej po tmavohnedú alebo čiernu), ktorá je spojená s prítomnosťou melanínu v cytoplazme nádorových buniek.

V závislosti od histologického obrazu sa rozlišujú multicentrické, pevné a adenoidné formy bazaliómu. Spravidla neexistuje pravidelná súvislosť medzi histologickým obrazom a klinickou formou bazaliómu. V prípadoch, keď sú histologicky odhalené štruktúry, ktoré sa podobajú, hovoria o trichobasalióme. Je lokalizovaná na K. čele, pokožke hlavy vo forme jedného, ​​menej často viacnásobného uzlíka zaobleného tvaru od 2 do 5 mm v priemere, hustá textúra, tmavošedá alebo hnedastá farba. V zriedkavých prípadoch sú uzliny väčšie, majú nerovný povrch, niekedy s výraznými telangiektáziami.

Na zhubné nádory kože zahŕňajú spinocelulárny karcinóm, pigmentové nádory - prekancerózny Dubrey a melanóm (melanóm) . Spinocelulárny karcinóm K. je epiteliálny malígny nádor. Vyskytuje sa častejšie v miestach neustáleho dráždenia, mechanického, na pozadí dlhodobých nehojacich sa trofických vredov, fistúl, radiačného poškodenia K. a môže sa vyvinúť aj z lézií charakteristických pre Bowenovu chorobu, xeroderma pigmentosa a slnečnú keratózu. Podľa klinického obrazu sa rozlišujú endofytické (ulcerózne) a exofytické (nádorové alebo papilárne) formy skvamocelulárneho karcinómu. Pri ulceróznej forme sa vytvára vred v tvare krátera s hustým dnom a hrebeňovými okrajmi. pomaly, ale stabilne rastie, krváca. Pri papilárnej forme solitárne tvrdé uzliny vyzerajú ako bradavice alebo keratoakantóm, navzájom sa spájajú do veľkých lézií pripomínajúcich karfiol ( ryža. 16 ). Keratinizujúca rakovina dlaždicových buniek sa vyznačuje infiltračným rastom v základných tkanivách, dáva metastázy do lymfatických uzlín a lymfatických ciev av pokročilých prípadoch do krvných ciev.

Dubreuova prekancerózna melanóza je pomaly rastúci nádor, ktorý sa zvyčajne vyskytuje po 30. roku života a je bežnejší u žien. Je lokalizovaný spravidla v otvorených oblastiach K. Má vzhľad jedného plaku veľkých rozmerov (40-60 mm v priemere) s nerovnomernými obrysmi a nerovnomernou pigmentáciou (od svetlohnedej po tmavohnedú a čiernu). Rastový trend, zmena farby nádoru (stmavnutie), vývoj papilomatóznych výrastkov na povrchu alebo výskyt oblastí atrofie naznačujú jeho premenu na melanóm.

Liečba. Väčšina nádorov To. nie je nasledovaná výraznými subjektívnymi pocitmi. Keď sa objavia novotvary, K. pacient by mal byť odoslaný na konzultáciu s onkológom alebo dermatológom (onkológom), ktorý stanoví a vykoná na základe údajov anamnézy, klinických príznakov a výsledkov histologických a cytologických štúdií. Pri benígnych nádoroch To. chirurgická liečba (odstránenie nádoru) sa vykonáva v prípade lokalizácie nádoru na miestach vystavených poraneniu, ako aj na žiadosť pacienta (napríklad s kozmetickým defektom). Premalígne ochorenia podliehajú povinnej liečbe. Na tento účel sa používa chirurgická, vr. elektrochirurgické, kryodeštrukcia, radiačná terapia (radioterapia) , laser (pozri Lasery) . Podľa indikácií sa lokálne predpisujú aj rôzne cytostatiká (5-fluóruracil, ftorafur, prospidin atď.).

Prevencia spočíva vo včasnom zistení prvotných príznakov nádoru K., vykonávaní preventívnych prehliadok a identifikácii rizikových skupín (osoby trpiace dlhodobo sa nehojacimi vredmi, s jazvovitými zmenami na koži a pod.), v aktívnej liečbe prekancerózne dermatózy. Treba sa vyhýbať nadmernému slnečnému žiareniu a kontaktu s onkogénnymi látkami.

Bibliografia: Apatenko A.K. Epitelové nádory a malformácie kože, M., 1973; Berenbein B.A. Pseudorakovina kože, M., 1980; Diferenciálne kožné choroby, ed. B.A. Berenbein a A.A. Studnitšina, p. 366, M., 1989; Kalantaevskaya K.A. a fyziológia ľudskej pokožky. Kyjev, 1972; Kozhevnikov P.V. Generál, L., 1970; Pokyny pre patoanatomickú diagnostiku ľudských nádorov, ed. NA. Kraevsky a A.V. Smolyanniková, p. 403, M, 1976, bibliogr.; Trapeznikov N.N. atď. Pigmentové névy a novotvary kože, M., 1976, bibliogr.

Ryža. 1. Štruktúra kože ľudského prsta: 1-5 - epidermis (1 - bazálna vrstva, 2 - pichľavá vrstva, 3 - zrnitá vrstva, 4 - lesklá vrstva, 5 - stratum corneum); 6 - vylučovací kanál potnej žľazy; 7-8 - dermis (7 - papilárna vrstva, 8 - retikulárna vrstva); 9 - terminálna potná žľaza; 10 - hypodermis.

Ryža. 6. Dermatofibróm: veľký zaoblený uzlík v spodnej časti ušnice.

U dojčiat sa vyskytuje exsudatívno-katarálna diatéza, ktorá sa prejavuje v dedičnej tendencii tela dieťaťa k zápalovým procesom, alergickým reakciám. Prvé príznaky takejto diatézy môžu mať povahu mliečnej chrasty, pretrvávajúcej plienkovej vyrážky na koži, takzvaného geografického jazyka.

mliečna chrasta prejavuje sa vo forme žltkastých šupinových kôr, ktoré sú dosť tesne usadené na pokožke hlavy dieťaťa, najmä v parietálnej oblasti. V týchto prípadoch by mala dojčiaca matka starostlivo analyzovať svoju stravu a vylúčiť z nej potraviny, ktoré majú alergénny účinok (pozri nižšie). Teplý varený rastlinný olej (slnečnicový, olivový, broskyňový) by sa mal aplikovať na kôry niekoľko hodín, potom opatrne hrebeň zmäkčené kôry hrebeňom a potom si umyť vlasy; v prípade potreby postup zopakujte.

Pri príliš tesnom zavinutí dieťaťa, prehriatí, nedostatočne dôkladnej starostlivosti o pokožku (najmä v oblasti podpazušných, inguinálno-femorálnych, intergluteálnych záhybov) v dôsledku dráždivého účinku produktov kožnej sekrécie (tuk, pot), ako aj moč, výkaly, koža sčervenie, maceruje - vzniká plienková vyrážka. Aby sa zabránilo ďalšiemu rozvoju tohto procesu, je potrebné vykonať úpravy v systéme starostlivosti o dieťa, dbať na to, aby sa neprehrievalo, často meniť bielizeň, vyvárať, žehliť. Dôležitú úlohu zohráva starostlivé dodržiavanie toalety pohlavného ústrojenstva a hrádze: po každom močení a defekácii treba pokožku umyť jemne ružovým roztokom manganistanu draselného alebo odvarom z harmančeka, dubovej kôry, ľubovníka alebo ľubovníka. reťazec, zriedený vo vriacej vode na mierne žltú farbu. Kožné záhyby by sa mali ošetrovať sterilným olejom (olivový, broskyňový, slnečnicový, šípkový, rakytníkový), rybím olejom, vápenatým mazaním alebo detským krémom. Môžete použiť aj mastenec. Postihnuté oblasti tela je vhodné nechávať častejšie otvorené. Pretrvávajúca plienková vyrážka môže byť znakom exsudatívnej diatézy, a preto by ju mala skontrolovať dojčiaca matka (pozri nižšie). V prítomnosti erózií a odrenín v oblasti plienkovej vyrážky sa ľahko spája, v tomto prípade by sa malo dieťa ukázať lekárovi.

V podmienkach nesprávnej starostlivosti o dieťa (nadmerné, nedostatočné podávanie tekutín) u detí oslabených, trpiacich rachitídou, horúčkami, v dôsledku nedokonalosti termoregulačného systému a zvýšeného potenia, sa často objavujú malé (špičkové) ružové uzliny a pľuzgieriky. koža chrbta, zadnej časti krku, zadku - pichľavé teplo. V tomto prípade je vhodná každodenná hygiena s pridaním harmančekového odvaru. Po umytí sa pokožka jemne osuší mäkkými, starostlivo vyžehlenými plienkami alebo uterákom. Koža dieťaťa by sa mala denne otrieť teplým alkoholovým roztokom (polovica vodky s prevarenou vodou). Mali by ste tiež dať dieťaťu veľa pitia, starať sa o jeho pohodlnejšie oblečenie, prestať s nadmerným zavinovaním, používať vzduchové kúpele, vyhýbať sa používaniu plátna alebo plastovej fólie vo forme vložiek pod plachtu počas dlhého spánku, čo pomôže vyhnúť sa prehriatie a potenie.

Vzhľadom na to, že detská pokožka je jemná, najmenšie zranenie a znečistenie môže viesť k vzniku pustuly- malé červené uzliny s hnisavou hlavičkou na vrchu alebo vezikuly so žltkastým hnisavým obsahom. Keď sa objavia takéto kožné zmeny, mali by ste sa zdržať kúpania dieťaťa, ošetriť ho, ak je slobodné, roztokom brilantnej zelene (brilantná zelená), fukorcínu alebo genciánovej violeti a pokožku okolo neho utrieť teplým alkoholovým roztokom (polovica vodky s prevarenou vodou). V tomto prípade je veľmi dôležitá častá výmena bielizne, ktorú treba vyvárať a dôkladne žehliť. Ak je vyrážok veľa alebo sa naďalej objavujú, mali by ste sa poradiť s dermatológom alebo pediatrom.

Prejavy alergií na koži. Ak dôjde k porušeniu stravy dojčiacej matky (použitie pomarančov, čokolády, medu, kondenzovaného mlieka atď.), Pri zavádzaní doplnkových potravín alebo prechode na umelé kŕmenie dojčiat sa môžu vyskytnúť prejavy exsudatívnej diatézy vo forme sčervenanie kože, svetločervené malé uzliny, vezikuly, s otvorením ktorých sa tvoria plačové oblasti kože. Po chvíli sa pokryjú žltkastými šupinami, kôrkami. Častejšie sa takéto kožné zmeny vyskytujú na tvári (najmä na lícach), zadku, zadnej ploche rúk, predlaktí, chodidlách, nohách, stehnách a sú sprevádzané svrbením. Tieto kožné zmeny môžu prejsť do detského ekzému a iných ťažko liečiteľných alergických kožných ochorení. Česaním postihnutej kože bude dieťa schopné zaviesť patogény do lézií, v dôsledku čoho sa proces zhorší. Rozvoj exsudatívnej diatézy je podporovaný vekom podmienenou nezrelosťou tráviaceho ústrojenstva, nedostatočnou sekrečnou aktivitou a niekedy nedostatkom enzýmov, v dôsledku čoho môže množstvo potravín u takýchto detí spôsobiť alergickú reakciu vo forme kožných lézií. Treba mať na pamäti, že hlavnými potravinovými alergénmi pre deti môže byť najčastejšie kravské mlieko, najmä jeho bielkovinový laktoglobulín (varenie mlieka spôsobuje deštrukciu laktoglobulínu a mlieko sa stáva menej alergénnym); kuracie vajcia, najmä bielkoviny (tepelné spracovanie znižuje ich alergické vlastnosti, ale úplne nezničí); ryby, kaviár, raky, kraby, krevety a výrobky z nich (tepelné spracovanie má malý vplyv na stupeň alergickej reakcie na tieto produkty); obilné výrobky (zvyčajne pšenica, raž); ovocie a (najčastejšie pomaranče, mandarínky, citróny, jahody, jahody, paradajky, mrkva); a orechy; med, čokoláda, káva, kakao.

Šírenie umelého kŕmenia, skoré zavedenie zmesí pripravených z kravského mlieka často vedie k rýchlemu zvýšeniu citlivosti na potravinové alergény. Zároveň sa dá kombinovať s liečivým, domácim (domáce, páperie, zvieracie chlpy), peľom (peľ tráv, kvitnúcich stromov). Ak je dieťa odstriekané do mlieka, môžete ho skúsiť použiť vo svojej strave (kefír, matsoni, biolakt atď.). Vhodné sú aj acidofilné produkty pripravené fermentáciou mliečnych výrobkov, vrátane suchých, so špeciálnymi acidofilnými laktobacilmi, ktoré majú proteolytické (bielkoviny ničiace) a antibakteriálne vlastnosti. Dá sa zadať viac skoré dátumy ovocné, zeleninové pyré a hovädzie mäso a cereálie varíme na ovocných a zeleninových vývaroch. Výrobky sú často naparované, aby sa znížil obsah extrakčných látok.

G h zemiaky, biela kapusta, šalát, lúpané uhorky, zelená cibuľa, šťouchané zelené jablká, slivky, sušené ovocie, šípky, hovädzie mäso, tvaroh. Nemôžete dať takýmto deťom mäso, kuracie mäso, rybie vývary, paradajky, citrusové plody, karfiol, zelený hrášok, špenát. U starších detí musíte byť veľmi opatrní so zavádzaním kuracieho mäsa, vajec do stravy. Pri dobrej znášanlivosti môžete raz týždenne podávať varené kuracie mäso (bez kože a kuracieho vývaru), kuracie vajcia natvrdo.

Správna výživa v mnohých prípadoch zabráni vzniku chronických alergických ochorení. Zároveň je potrebné v strave zabezpečiť príjem bielkovín, tukov a uhľohydrátov, stopových prvkov, vitamínov do tela, pretože je to podmienka normálneho fungovania tela a najmä jeho imunitný systém, ktorý hrá dôležitú úlohu pri vzniku alergických reakcií.

Proteínové produkty sú nenahraditeľnou zložkou potravy, ktorých nedostatok môže u dieťaťa viesť k spomaleniu rastu, poruchám látkovej výmeny, nepriaznivým zmenám vo funkcii pečene, pankreasu a pod. Účasť bielkovín na tvorbe obranných mechanizmov organizmu ( imunita) je veľmi dôležitá. a vitamíny prispievajú k syntéze hormónov, enzýmov. Zároveň sa ľahko vstrebáva, tuky vstupujú do vo veľkom počte do tela, spomaľujú syntézu ochranných protilátok, zvyšujú sklon tkanív k zápalovým reakciám a podporujú procesy senzibilizácie.

Medzi potraviny, ktorým by sa deti aj dospelí s alergickými kožnými vyrážkami mali vyhýbať, patria vajcia, konzervy, citrusové plody, huby, údené a mastné údeniny, kraby, jahody, čokoláda a med.

Dospelí by mali dodržiavať prevažne mliečno-vegetariánsku stravu so zníženým obsahom kuchynskej soli s výnimkou pikantných, údených, slaných jedál a alkoholu. Diéta môže obsahovať varené mäso, ryby, väčšinou riečne (netučné), tvaroh, kefír a iné mliečne výrobky, pohánka, ryža a ovsené vločky, vegetariánske polievky, zelenina, ovocie.