بارداری و آرتریت روماتوئید. آرتریت و بارداری: ویژگی های بیماری آرتریت و بارداری

آرتریت روماتوئید یک التهاب سیستمیک مزمن است که با تخریب تدریجی مفاصل و ایجاد آنکیلوز مشخص می شود. در حال حاضر، آرتریت روماتوئید و بارداری به دلیل تغییرات جدی هورمونی در بدن زنان، یک مشکل نسبتاً رایج است. مشکل این بیماری انتخاب کم داروها و همچنین خطر احتمالی سقط جنین است.

ارتباط بین آرتریت روماتوئید و بارداری

هیچ رابطه مستقیمی بین بروز و تشدید آرتریت روماتوئید و بارداری وجود ندارد. با این حال، هنگام حمل کودک، اختلالات هورمونی جدی در بدن زن رخ می دهد که می تواند کاتالیزوری برای وقوع فرآیندهای خودایمنی باشد. اگر زنی حتی قبل از بارداری از این بیماری رنج می برد، حتی ممکن است وضعیت بیمار بهبود یابد. با وجود این، آرتریت روماتوئید نیاز به نظارت مداوم بر زن و کودک دارد. به دلیل کمبود عناصر میکرو (کلسیم، منیزیم) و افزایش فشار روی مفاصل، یک زن ممکن است ناراحتی، درد و افسردگی جدی را تجربه کند. همچنین آرتریت در دوران بارداری می تواند باعث زایمان زودرس شود و همچنین از مادر به کودک نیز منتقل می شود، اما این نظریه در دست تحقیق و بررسی است.

علل آرتریت

علت دقیق آرتریت روماتوئید هنوز مشخص نشده است. با این حال، به دلیل تغییرات جدی هورمونی در بدن زنان، علل آرتریت روماتوئید می تواند موارد زیر باشد:

واکنش های خود ایمنی بدن (تغییر در وضعیت هورمونی و ایمنی در دوران بارداری).
وراثت (انتقال آنتی ژن های MHC II-HLA، که به شکل گیری آرتریت روماتوئید کمک می کند).
افزایش فشار روی مفاصل و رباط ها (این به دلیل افزایش وزن و حجم بدن زن در دوران بارداری است)
عفونت ها (هپاتیت، لوزه و فارنژیت، STDs).

آرتریت روماتوئید می تواند قبل از لقاح شروع شود، در حالی که بچه دار شدن منع مصرف ندارد، یا در دوران بارداری بدتر یا برطرف شود. آرتریت بعد از زایمان، در دوران شیردهی مرتبط است.

قوانین کنترل پاتولوژی

اگر توصیه های صریح متخصصان را دنبال کنید، روماتیسم مفصلی و بارداری می توانند بدون هیچ آسیبی برای کودک وجود داشته باشند. اگر یک زن یا خانواده نزدیک او سابقه آرتریت روماتوئید داشته باشد، لازم است با روماتولوژیست مشورت کند. مصرف خودسرانه داروها نیز غیرقابل قبول است. داروها فقط طبق دستور پزشک و تحت نظر او مصرف می شوند.
در دوران بارداری، لازم است 3 بار بستری برنامه ریزی شده برای اهداف پیشگیرانه انجام شود:

8-10 هفته. موضوع پیشگیری و حفظ جنین بدون آسیب رساندن به سلامت مادر در حال رسیدگی است.
26-30 هفته. پیشگیری از تشدید آرتریت روماتوئید و همچنین انجام آزمایشات آزمایشگاهی و ابزاری برای تعیین وضعیت عمومی مادر.
36-37 هفته. پیشگیری از بیماری در مراحل بعدی، آمادگی برای زایمان و انتخاب نوع بهینه زایمان. همچنین نظارت بر وضعیت عمومی زن.

اگر در مورد بستری شدن اورژانس صحبت کنیم، برای شرایط زیر انجام می شود:

وخامت قابل توجه در سلامت.
مرحله حاد بیماری.
علائم دخالت سایر سیستم های بدن در این فرآیند.
علائم شروع سمیت.
تهدید به سقط جنین و زایمان زودرس.
بدتر شدن وضعیت داخل رحمی جنین.

تظاهرات بالینی بیماری

آرتریت روماتوئید در مادران باردار با علائم زیر ظاهر می شود:

بالینی عمومی:

مفصلی:

شروع حاد بیماری که طی چند ساعت در روز ایجاد می شود.
درد شدید در مفاصل استخوان، چه در حالت استراحت و چه در حین فعالیت بدنی.
این ضایعه اغلب مفاصل بزرگ (زانو، مچ دست) را تحت تاثیر قرار می دهد.
سفتی مفاصل در صبح که بعد از ظهر برطرف می شود.
شکل گیری احتمالی انقباضات.
ظهور علائم التهاب: رنگ پوست بنفش، افزایش دمای ناحیه آسیب دیده، تورم شدید و تغییر شکل.

شما نمی توانید معاینات معمول توسط روماتولوژیست و متخصص زنان و زایمان را نادیده بگیرید. با بستری شدن به موقع در بیمارستان در مراحل مختلف بارداری، نه تنها می توانید از تشدید جلوگیری کنید، بلکه می توانید به راحتی یک کودک کامل را حمل کنید.

چگونه آرتروز را تشخیص دهیم؟

با توجه به محدود بودن تشخیص آرتریت در دوران بارداری و پس از زایمان، روش های بهینه ای انتخاب می شود که تهدیدی برای سلامت مادر و جنین نباشد.

در صورت مشکوک بودن به روماتیسم مفصلی، متخصص زنان و زایمان، زن را به یک روماتولوژیست ارجاع می دهد و او نیز به نوبه خود پس از جمع آوری تاریخچه و معاینه بصری، معاینه را تجویز می کند.

طرح بررسی معمولاً از مراحل زیر ساخته می شود:

تحقیقات آزمایشگاهی:

مطالعات ابزاری:

در صورت نیاز می توان توموگرافی کامپیوتری (CT) و رزونانس مغناطیسی (MRI) را در زنان باردار انجام داد. در این صورت تشخیص انتخابی است و می تواند میزان روند و غفلت از آن و همچنین عوارض سایر اندام ها و سیستم ها را نشان دهد.
سونوگرافی مفصل نیز در اولویت تشخیص است و آسیبی به مادر و جنین نمی رساند. با این مطالعه می توانید مرحله بیماری و میزان روند آن را مشاهده کنید.

روش تشخیصی اشعه ایکس در دوران بارداری توصیه نمی شود. علاوه بر معاینات زنان، ممکن است برای یک زن باردار ECHO-CG قلب، سونوگرافی اندام های شکمی برای اطلاعات بیشتر در مورد وضعیت بدن تجویز شود.

روش های درمان آرتریت در زنان باردار

آرتروز در دوران بارداری و بعد از زایمان مهم است و نیاز به درمان دارد. اما این روش‌ها ویژگی‌های خاص خود را دارند و ملایم‌تر هستند تا به مادر و کودک آسیبی نرسانند.

درمان در زمینه های زیر انجام می شود:

آرتریت روماتوئید و بارداری می توانند به طور مسالمت آمیزی با هم وجود داشته باشند. این امر مستلزم نظارت متخصص در طول دوره لقاح است. متخصصان رژیم غذایی، فعالیت بدنی مناسب را تجویز می کنند و برنامه بهینه را برای پیشگیری و درمان انتخاب می کنند.

متخصصان زنان و زایمان همراه با روماتولوژیست ها توصیه می کنند قوانین زیر را رعایت کنند:

استفاده از سیتواستاتیک و همچنین مشتقات پیروزولین (بوتادیون) اکیداً منع مصرف دارد. زیرا این داروها ممکن است اثرات منفی بر روی جنین داشته باشند.
استفاده از آسپرین پس از هفته 10-12 بارداری مجاز است.
گلوکوکورتیکواستروئیدها فقط تحت نظارت پزشک و از سه ماهه دوم بارداری مجاز هستند.
به مادر باردار توصیه می شود رژیم غذایی خاصی را رعایت کند، از استخر دیدن کند و پیاده روی کند.
همچنین برای کاهش بار روی مفاصل، کنترل وزن و نظارت بر BMI ضروری است.
از سه ماهه دوم، استفاده از بانداژ قبل از تولد توصیه می شود که با حمایت از شکم، بار روی ستون فقرات را کاهش می دهد.
از نشستن و ایستادن طولانی مدت باید اجتناب شود. به یک زن باردار توصیه می شود که بیشتر اوقات در یک منطقه جنگلی پیاده روی کند. هنگام نشستن طولانی مدت، لگن باید زیر زانو باشد.
خوابیدن، نشستن و دراز کشیدن روی سطوح سفت ممنوع است. بستر باید دارای سختی متوسط باشد. در صورت لزوم می توانید یک بالش یا پتو روی صندلی قرار دهید.
برای درد شب هنگام چرخش از پشت سعی کنید ابتدا کمربند بالای شانه و سپس لگن را بچرخانید.
بدون شک دوره‌های روان‌درمانی، حمایت اخلاقی از عزیزان و دوره‌های استراحت به زن باردار کمک می‌کند تا در دوره‌های تشدید جان سالم به در برده، از افسردگی جلوگیری کند و به راحتی فرزندی سالم به دنیا بیاورد.

آرتریت روماتوئید یک بیماری خودایمنی است؛ سلول‌های محافظ به سلول‌های سالم بدن، به‌ویژه سلول‌های غضروف و بافت مفصلی حمله می‌کنند. علل آرتریت روماتوئید به طور کامل شناخته نشده است و مشخص نیست که چه چیزی باعث این پاسخ ایمنی می شود. عوامل شناخته شده ای وجود دارد که بر تظاهرات بیماری، عوارض دوره تأثیر می گذارد - استرس، هیپوترمی شدید، قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور خورشید، آسیب مفاصل، آسیب استخوان، بیماری عفونی، ویروسی.

این بیماری در هر سنی ظاهر می شود. این بیماری می تواند مادرزادی باشد، از نظر ژنتیکی مشخص شده و کودکان و نوجوانان را تحت تاثیر قرار دهد. این امر به جنسیت بستگی ندارد، زنان بین بیست تا شصت سال بیشتر از روماتیسم رنج می برند.

آرتریت روماتوئید با یک فرآیند التهابی در مفاصل همراه است. بیمار دائماً با درد در زانوها، لگن، پاها، انگشتان پا، تورم، قرمزی پوست، افزایش دمای بدن و یک وضعیت عمومی نامطلوب آزار می‌دهد. علائم با داروهای خاص تسکین می یابد: ضد التهاب، مسکن. این داروها موثر هستند، درد، التهاب را تسکین می دهند، دمای بدن را کاهش می دهند و به سبک زندگی عادی برمی گردند. عیب داروهای ضد التهابی قوی بودن آنها و داشتن تعدادی منع مصرف است.

بارداری باعث تغییراتی در فرآیندهای بدن زن می شود. این تغییر در سطوح هورمونی، اختلال در عملکرد سیستم ایمنی است. هر مورد فردی است؛ در برخی از زنان با شروع بارداری علائم روماتیسم فروکش می کند، تسکین می یابد و زن نیازی به مصرف داروهای ضد التهابی ندارد.

در موارد دیگر، آرتریت روماتوئید بدتر می شود، حتی اگر بیماری مفصلی قبل از بارداری شما را آزار ندهد. این به این دلیل است که ماهیچه ها و لحن کلی بدن ضعیف می شود. تورم، درد در پشت، پاها، خستگی، بی حالی می تواند از نشانه های روماتیسم باشد.

اغلب پس از کاهش آنها، بارداری بعدی به راحتی ادامه می یابد. دلیل کاهش علائم بیماری، تغییر سطح هورمونی نزدیک به سه ماهه دوم است.

دلیل کاهش علائم روماتیسم در دوران بارداری کاهش فعالیت سیستم ایمنی بدن است، زیرا جنین به عنوان بخشی از بدن شناخته می شود. کاهش "حمله" فعال سلول های سالم توسط سیستم ایمنی، علائم بیماری را آرام می کند. در دوران بارداری، این بیماری شما را آزار نمی دهد؛ پس از زایمان، عود آرتریت روماتوئید امکان پذیر است. زنان مبتلا به آرتریت مفاصل ران اغلب مجبور می شوند زایمان طبیعی را به نفع سزارین کنار بگذارند. یک زن بر اساس عوامل زیر تصمیم می گیرد که آیا می تواند زایمان کند یا خیر:

شدت بیماری. هر چه شکل بیماری شدیدتر باشد، وابستگی به مسکن ها بیشتر باشد، یک زن باید جدی تر تصمیم به باردار شدن را بگیرد. درجه شدید بیماری حرکات زن را محدود می کند، که منجر به ناراحتی در دوران بارداری و پس از زایمان می شود.
اندیکاسیون مطالعات بالینی و آزمایشگاهی. آرتریت روماتوئید یک بیماری ژنتیکی است و خطر ابتلای کودک به آن وجود دارد. آزمایش‌ها خطر انتقال بیماری را «از طریق ارث» نشان می‌دهند، تصویری کامل از سلامت، مفاصل و اندام‌های داخلی زن.
آرتریت مفاصل ران، بسته به شدت، زایمان طبیعی را حذف می کند. باید به سزارین متوسل شویم. زن باید آماده شود، سزارین یک عمل است، ارزش دارد که از قبل با پزشک مشورت کنید که آیا وضعیت سلامتی او به او اجازه می دهد به مداخله جراحی متوسل شود.
تمایل به تحمل درد مفاصل به دلیل ممنوعیت مصرف مسکن های قوی. ارزش آن را دارد که جدی بگیرید، زیرا داروها می توانند به جنین در حال رشد آسیب برسانند. ارزش دارد که از قبل در مورد روش های ایمن جایگزین برای تسکین درد یاد بگیرید.

علائم روماتیسم در بارداری

علاوه بر علائم مفصلی که با درد در زانوها، لگن، پاها، سفتی حرکت، تورم، قرمزی پوست، افزایش دمای بدن، آرتریت روماتوئید در دوران بارداری با علائم زیر ظاهر می شود:

تنگی نفس.
کاهش فشار خون.
افزایش ضربان قلب.
آریتمی.

روماتیسم اغلب خود را به عنوان یک بیماری قلبی نشان می دهد. علائم نیاز به نظارت مداوم پزشکی دارند. علائم روند بچه دار شدن و زایمان بیشتر را پیچیده می کند. داروها باید طبق تجویز روماتولوژیست یا متخصص زنان و فقط در دوزهای توصیه شده توسط پزشک مصرف شوند. خانم باردار مبتلا به آن باید حداقل سه بار در هفته به پزشک مراجعه کند، به خصوص اگر بارداری باعث تسکین درد مفاصل نشده باشد. مراجعه به پزشک پس از زایمان برای نظارت بر وضعیت بیماری و توصیه هایی در مورد مصرف داروها مهم است.

مصرف داروها و بارداری

زنانی که از آرتریت روماتوئید رنج می برند از باردار شدن می ترسند زیرا این بیماری نیاز به مصرف داروهایی دارد که در دوران بارداری منع مصرف دارند. این داروها باعث اختلال در رشد جنین و سقط جنین می شود.

داروهایی وجود دارد که می توانید در دوران بارداری مصرف کنید. این داروها شامل سولفاسالازین، یک داروی ضد التهابی و ضد میکروبی است. در دوران بارداری، دارو باید در حداقل دوز مصرف شود، مگر اینکه کاملاً ضروری باشد. ترجیحا زودتر از سه ماهه سوم بارداری نباشد. هنگام مصرف دارو در دوران شیردهی، باید به طور موقت شیر دادن را قطع کنید.

در دوران بارداری، کورتیکواستروئیدها و بلوک ها را می توان در دوزهای کوچک برای تسکین درد مصرف کرد. داروها باید با تجویز پزشک و در دوزهای معین مصرف شوند.

زنی که کودکی را حمل می کند می تواند درد شدید مفصل را با ماساژ و روش های فیزیوتراپی تسکین دهد. این روش‌ها به جنین آسیبی نمی‌رسانند؛ مادر به رفع اسپاسم عضلانی، احساس درد در مفاصل و تورم کمک می‌کند. ماساژ گردش خون موضعی را بهبود می بخشد، کرست عضلانی را تقویت می کند، به حذف آب اضافی از بدن کمک می کند و تخلیه لنفاوی را بهبود می بخشد. گرم کردن مفاصل و کمپرس کنتراست مفید است. این کار باعث تسکین درد، بهبود میکروسیرکولاسیون موضعی و بازگرداندن تحرک به پاها می شود.

آرتریت روماتوئید بعد از زایمان

پس از زایمان، علائم آرتریت روماتوئید تشدید می شود. بار روی مفاصل پس از زایمان افزایش می یابد. مراقبت از کودک استرس را به پاها، ستون فقرات، کمبود خواب و در کل ضعیف شدن لحن می‌افزاید. یک مادر جوان زمان کافی برای ماساژ، روش های فیزیوتراپی، کارهایی که باید در دوره پس از زایمان انجام شود ندارد.

در طول تغذیه، مصرف داروهایی که درد و التهاب را تسکین می دهند، که روند بیماری را تشدید می کند، ممنوع است. پزشکان به برخی از زنان توصیه می کنند که به مسکن های هومیوپاتی که برای مفاصل مفید هستند روی آورند. آنها ترکیبی طبیعی و گیاهی دارند، بی خطر هستند و عوارض جانبی ندارند. نتیجه را نمی توان با مسکن های قوی مقایسه کرد، اما آنها دارای خاصیت ضد التهابی اندکی هستند، برای سلامت مادر کودک کاملا بی خطر هستند و می توانند در دوران شیردهی استفاده شوند. فیزیوتراپی و ماساژ در طول دوره بهبودی بدن پس از بارداری و زایمان مفید خواهد بود.

آیا روماتیسم مفصلی و بارداری با هم سازگار هستند؟ این بیماری خودایمنی با آسیب به مفاصل کوچک مشخص می شود؛ دلایل بروز آن هنوز نامشخص است. اعتقاد بر این است که استعداد ژنتیکی به ایجاد آرتریت روماتوئید کمک می کند. اکثر افراد بیمار در سنین پایین توانایی کار خود را از دست می دهند. بارداری و آرتریت روماتوئید با هم سازگار هستند، اما بچه دار شدن می تواند با مشکلات مختلفی همراه باشد. در این دوره، یک زن باید تحت نظارت مداوم یک متخصص باشد. رژیم درمان دارویی تجدید نظر می شود، دوز دارو کاهش می یابد یا به طور کامل لغو می شود. طبق آمار، وضعیت عمومی بدن در دوران بارداری تا حدودی بهبود می یابد.

آرتریت روماتوئید چقدر برای زنان خطرناک است؟

پس از شروع سه ماهه دوم بارداری، علائم بیماری کمتر می شود. فقط برخی از بیماران تشدید را تجربه می کنند. آرتریت روماتوئید بعد از زایمان به زوال مفاصل کمک می کند که خطر اصلی آن است. علاوه بر این، مراقبت از کودک انرژی زیادی می گیرد که پیش آگهی را بدتر می کند. هیچ کس نمی تواند به طور دقیق به این سوال پاسخ دهد که آیا امکان زایمان با این بیماری وجود دارد؟ تصمیم برای ادامه یا خاتمه بارداری توسط خود بیمار گرفته می شود. پزشک فقط بر اساس نتایج آزمایش، شدت تغییرات پاتولوژیک و وجود علائم واضح بیماری توصیه می کند. در این موضوع کمتر مهم نیست، تمایل عزیزان برای کمک به مادر باردار است.

مشکل اصلی هنگام برنامه ریزی و مدیریت بارداری در زمینه آرتریت روماتوئید، نیاز به مصرف دارو است. روند التهابی روماتیسمی در بدن مادر باردار با استفاده از حداقل دوزهای کورتیکواستروئیدی که بر رشد جنین تأثیر نمی گذارد، از بین می رود. داروهای تهاجمی تر به طور کامل قطع می شوند. خانم ها باید حداقل ماهی یک بار به روماتولوژیست مراجعه کنند. اگر وضعیت به سرعت بدتر شود، ممکن است نیاز به بستری شدن باشد.

زنی که به دلیل بیماری مفاصل تصمیم به بارداری می گیرد باید با تمام مشکلاتی که ممکن است در 9 ماه آینده در انتظار او باشد آشنا شود. شما نباید منتظر یک دوره بهبودی باشید. در طول برنامه ریزی بارداری، لازم است درمان دارویی که می تواند بر سلامت جنین تأثیر منفی بگذارد، متوقف شود. این امر به ویژه برای دارویی مانند متوترکسات صادق است. تغییرات در سطوح هورمونی که در بدن زنان باردار رخ می دهد می تواند به ناپدید شدن علائم بیماری کمک کند. پاسخ دقیق به این سؤال غیرممکن است که آیا چنین بیمارانی کودکانی را با استعداد ابتلا به آرتریت روماتوئید به دنیا می آورند. با این حال، هنوز یک خطر جزئی وجود دارد. ویدیوی مربوط به روش های درمان را تماشا کنید:

مدیریت بارداری در RA

در بیشتر موارد، فعالیت آرتریت در دوران بارداری کاهش می یابد. در برخی موارد، بثورات پوستی و آسیب به اندام های داخلی تشخیص داده می شود. آسیب شناسی خود ایمنی می تواند خود را به شکل کاردیت روماتیسمی مزمن نشان دهد که علائم اصلی آن عبارتند از: درد در قلب، تنگی نفس، تاکی کاردی، فشار خون پایین. آریتمی و بلوک شاخه ای اغلب تشخیص داده می شود. در صورت وجود علائم آرتریت حاد یا تحت حاد، پزشکان برنامه ریزی بارداری را توصیه نمی کنند. اگر بیماری در مرحله 1 فعالیت باشد، تولد یک کودک سالم امکان پذیر است.

علیرغم شدت علائم آرتریت، بستری شدن برنامه ریزی شده در بیمارستان در سه ماهه 1، 2 و 3 اندیکاسیون دارد. صرف نظر از مرحله بارداری، درمان بستری در صورت تشدید روند التهابی، وجود علائم gestosis یا وخامت شدید وضعیت انجام می شود. پس از زایمان، خطر عوارض به طور قابل توجهی افزایش می یابد. درمان این بیماری در دوران بارداری با هدف از بین بردن علت وقوع آن انجام می شود. برای تسکین علائم آرتریت از بی خطرترین داروهای ضد التهابی استفاده می شود. به همان اندازه مهم انجام تمرینات خاص است. بارداری با آرتریت روماتوئید امکان پذیر است، اما قبل از وقوع آن باید معاینه کامل انجام شود.

اگر زنی می خواهد احساس شگفت انگیز مادر شدن را تجربه کند، پس باید بداند که قبل از بچه دار شدن، نه تنها باید از شر بیماری های سیستمیک همزمان اندام های حیاتی، بلکه همچنین آسیب شناسی های مزمن با منشاء روماتیسمی یا آرترولوژیک خلاص شود. و حاملگی عملاً مفاهیم ناسازگاری هستند، زیرا خطر انتقال ارثی بیماری به جنین وجود دارد.

آرتریت روماتوئید چیست؟

بر اساس اصطلاحات پزشکی کلاسیک، آرتریت روماتوئید یک آسیب شناسی سیستمیک بافت همبند است که مفاصل مکانیسم اسکلتی عضلانی در اسکلت انسان را تحت تاثیر قرار می دهد. ناحیه آسیب‌دیده شامل بخش‌های مفصلی کوچکی است، به‌عنوان مثال، انگشتان دست یا پا، که بر اساس نوع پلی‌آرتریت فرسایشی-مخرب ملتهب می‌شوند و تمایل به گسترش چندگانه فرآیند التهابی دارند.

ماهیت علت شناختی نامشخص پاتوژنز خودایمنی بسیاری از عوامل غیرمستقیم علت را اضافه می کند. در آرتریت روماتوئید، بارداری می تواند با افزایش کمی در محتوای لکوسیت ها در جریان خون اصلی، نرخ رسوب گلبول قرمز (ESR)، که نشانه غیر مستقیم جریان است، پیچیده شود.

عامل بعدی ماهیت عفونی احتمالی آسیب به اجزای مفصلی است که دفاع ایمنی را مختل می کند و می تواند ارثی باشد. به گفته دانشمندان، کمپلکس های ایمنی متشکل از عوامل ویروسی یا عفونی وجود دارد که دسترسی آزاد به بافت های همبند سیستم استخوانی مفصلی دارند.

یک عامل دلهره آور برای زنانی که به دنبال پاسخی برای این سوال هستند که آیا امکان باردار شدن با آرتریت روماتوئید وجود دارد یا خیر، باید نشان دهنده درصد زیادی از ناتوانی در بین حاملان آسیب شناسی عصبی باشد.

بیش از 70 درصد بیماران دیر یا زود ناتوان می شونداز آنجایی که عوارض عفونی در آرتریت روماتوئید به سرعت در حال توسعه می تواند به اشکال شدیدتر بیماری تبدیل شود، به عنوان مثال، یا.

مفصل زانو بیمار مبتلا به آرتریت.

بنابراین، قبل از تصمیم گیری در مورد لقاح، باید آزمایش های آزمایشگاهی انجام دهید و با پزشک مشورت کنید.

در صورتی که بارداری با آرتریت روماتوئید قبلاً رخ داده باشد، زن باید در مورد تمام علائم، تفاوت های ظریف علامتی، روش های درمان بیماری بداند، زیرا پیش بینی اینکه در چه جهتی آسیب شناسی عصبی ایجاد می شود دشوار است. نسخه کلاسیک یک ضایعه متقارن از مفاصل کوچک (یا) یا بزرگ، به عنوان مثال، آرنج است.

مراحل و علائم آسیب شناسی عصبی

روماتیسم مفصلی در زنان باردار، مانند سایر بیماران، می تواند در سه مرحله پیشرفت کند:

در شکل اولیه التهاب پاتولوژیک مفاصل، تورم غشای سینوویال (بورسا) رخ می دهد که با علائم مشخصه مشخص می شود - احساسات دردناک با طبیعت تحریک کننده، زمانی که قرمزی و تورم در محل تورم مفصل ظاهر می شود، و یک موضعی است. افزایش دما به 37-38 درجه سانتیگراد مشاهده می شود.
مرحله بعدی تکثیر سریع سلول های عفونی است که در فشردگی کپسول مفصل سینوویال بیان می شود. سفتی در محل ضایعه احساس می شود و آزادی حرکت مفصل را محدود می کند.
مرحله نهایی واکنش التهابی، فعالیت آنزیمی سلول های آسیب دیده است، زمانی که مولکول های پروتئین آزاد شده شروع به وارد شدن به یک واکنش شیمیایی با سایر بافت های همبند می کنند. در این مرحله از بیماری، تغییر شکل بخش های استخوانی آسیب دیده مشاهده می شود. این وضعیت فعالیت درد را افزایش می دهد و منجر به محدودیت قابل توجهی در تحرک مفصل می شود. انجام کارهای معمول روزمره دشوار می شود: در دست گرفتن خودکار یا مداد هنگام نوشتن نامه دشوار است، نخ سوزن یا دکمه دکمه روی بلوز غیرممکن است.

آرتریت روماتوئید در دوران بارداری می تواند با سایر تظاهرات خارج مفصلی این بیماری بیان شود.

بسته به شدت آسیب شناسی عصبی، آرتریت مفصلی می تواند تأثیر دردناکی بر سیستم قلبی عروقی، عصبی یا تنفسی داشته باشد، هم به صورت انتخابی و هم با آسیب پیچیده به اندام های حمایت کننده از زندگی. آرتریت روماتوئید می تواند اندام های بینایی، کلیه ها، سیستم گردش خون و عصبی را با علائم درد تحت تاثیر قرار دهد.

توسعه پاتولوژیک نورالژی مفصلی تأثیر منفی بر کار عملکردی و حرکت دستگاه گوارش دارد. فرد اشتهای خود را از دست می دهد که مملو از کاهش وزن غیر منطقی است.

تشخیص و درمان در دوران بارداری

شواهد شروع تحولات مخرب در بافت همبند مفاصل، بیوشیمیایی آزمایشگاهی است، زمانی که افزایش مداوم ESR، واکنش مثبت به فاکتور روماتیسمی و غلظت ACCP بیش از 70٪ تعیین می شود.

مهمترین شاخص بالینی آسیب شناسی عصبی، ایجاد تنوسینوویت است. این یک التهاب دردناک پوشش سینوویال تاندون مفصلی است.

پس از انجام اقدامات تشخیصی، درمان انتخاب می شود. آرتریت روماتوئید در دوران بارداری نیاز به درمان انتخابی دارد، زیرا لازم است فاکتور ایمنی برای سلامت مادر و جنین در نظر گرفته شود.

اگر روماتیسم مفصلی در خانمی قبل از بارداری ظاهر شد، باید به پزشک اطلاع داد که قبلاً چه داروهایی مصرف شده است. در صورت لزوم، یک متخصص مشاور داروهایی را تجویز می کند که در دوران بارداری بی خطر هستند.

برای اهداف اطلاعاتی، ملایم ترین داروها را برای سلامت مادر و کودک در نظر خواهیم گرفت.

دارودرمانی

درمان آرتریت روماتوئید در زنان باردار با ترکیبات دارویی کمتر سمی شروع می شود:

® - یک فرم دارویی با اثر ضد درد، حملات درد در مفاصل را در حالت استراحت یا هنگام حرکت کاهش می دهد. عامل دارویی باعث از سرگیری فعالیت حرکتی، از بین بردن تورم و. موارد منع مصرف: حساسیت مفرط، مشکلات مزمن دستگاه تنفسی تحتانی.
ایبوپروفن®-داروی ضد التهاب با اثرات ضد درد و تب بر. فرم دوز با عوارض التهابی و دژنراتیو در مفاصل مقابله می کند و از توسعه عفونت جلوگیری می کند. موارد منع مصرف: سه ماهه سوم بارداری، دوره شیردهی، نارسایی کلیه.
کتوپروفن®– پمادی برای استفاده خارجی که اثر ضدالتهابی بر مفاصل آرتروز دارد. موارد منع مصرف: افزایش حساسیت پوستی.

پیروکسیکام® –ژل برای استفاده خارجی که دارای کنترل سیستمیک درد در مفاصل انگشتان دست و پا، زانو و مفاصل آرنج است. اثر ضد درد دارو پس از 30-40 دقیقه رخ می دهد و تسکین درد را برای 5-6 ساعت حفظ می کند. موارد منع مصرف: حساسیت پوست و وابستگی آلرژیک به جزء فعال.
® – داروی دارویی یکی از قوی ترین داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی محسوب می شود. به دلیل عملکرد قوی دارویی، دارو در دوز دقیق تجویز شده توسط پزشک مصرف می شود. موارد منع مصرف: خونریزی اولسراتیو و معده، بیماری های مزمن دستگاه گوارش و مجاری صفراوی، سنگ کلیه، مشکلات در سیستم غدد درون ریز.
Ketorolac®– یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی از سازنده رومانیایی S. C. ROMPHARM Company S.R.L. داروی فارماکولوژیک به شدت طبق نسخه تجویز شده توسط پزشک معالج توزیع می شود. Ketorolac®دارای فعالیت ضد التهابی و اثر ضد تب متوسط است. از نظر قدرت اثر ضد درد، این دارو با مورفین قابل مقایسه است، که باعث می شود در مقایسه با سایر اشکال دوز NSAID ها، اثربخشی بالاتری داشته باشد.

در صورت لزوم، پزشک ناظر ترکیبات دارویی سیستمیک را تجویز می کند:

داروهای پایه ضد روماتیسمی؛
سرکوب کننده های ایمنی؛
مهارکننده های فعال بیولوژیکی و سایر درمان ها.

پس از زایمان، همچنین مهم است که همه گزینه های دارویی را با پزشک ناظر خود بررسی کنید، به خصوص اگر شیر می دهید. برخی از داروها ممکن است با شیردهی تداخل داشته باشند، برای سلامتی نوزاد مضر باشند یا در تولید شیر خانم ها اختلال ایجاد کنند.

قوم شناسی

هنگامی که استفاده نکردن از دارو درمانی رسمی قابل قبول است، پزشک معالج ممکن است توصیه کند. دستور العمل های داروهای خانگی زیر با زمان آزمایش شده اند و نظرات خوبی برای بیماران دارند.

آرتریت روماتوئید و بارداری نیاز به یک رویکرد انتخابی برای انتخاب دستور العمل های سنتی دارد، زیرا اساس درمان خانگی گیاهان دارویی است که می تواند باعث واکنش آلرژیک شود:

دستور 1.دوره درمان با کمپرس سیب زمینی خام رنده شده نباید بیش از 7 روز باشد. سیب زمینی های رنده شده را برای چند ثانیه در آب جوشانده شده و روی ناحیه آسیب دیده بمالید. قسمت بالای کمپرس با سلفون و پارچه گرم پوشانده شده است.
دستور 2.یک قاشق غذاخوری خردل خشک با یک لیوان شراب قرمز گرم مخلوط می شود. مخلوط شفابخش روی ناحیه آسیب دیده اعمال می شود و 3-4 ساعت باقی می ماند. این روش معمولاً قبل از خواب انجام می شود.
دستور غذا 3.در صورت تشدید بیماری، سرکه معمولی 9 درصد به کمک می آید. به ازای هر لیوان آب داغ، یک قاشق غذاخوری سرکه مصرف کنید. یک سواب آغشته به محلول سرکه روی محل درد اعمال می شود که با فیلم چسبناک و پارچه پشمی عایق بندی شده است.
دستور 4.یک راه موثر برای درمان آرتریت روماتوئید، آب ترب سیاه تازه فشرده شده است. محصول (1 قاشق غذاخوری) با عسل طبیعی (50 گرم) و 200 میلی لیتر ودکا یا مایع حاوی الکل مخلوط می شود. ترکیب شفابخش به عنوان مالش استفاده می شود.
دستور غذا 5.یک درمان فوق العاده برای درد مفاصل این است که خود را در برگ های بیدمشک یا کلم سفید بپیچید. این روش تب، درد و التهاب را برای مدتی متوقف می کند و سیستم عصبی را آرام می کند.
دستور 6.بسته بندی خاک رس به کاهش علائم درد برای مدتی کمک می کند. برای این روش، قرمز، سفید یا؛
دستور 7.درمان مفاصل با دانه های جوانه زده گندم. این دارو یک اثر کلی تقویت کننده، گشادکننده عروق و ضد التهابی دارد. دانه های جوانه زده گندم به طور کامل در آب گرم شسته می شوند، با عسل مخلوط می شوند و در یک لایه نازک روی یک دستمال مرطوب قرار می گیرند. پس از استفاده از دارو در ناحیه مفصل بیمار، باید آن را با یک باند گازی یا باند پزشکی محکم کنید.
دستور 8.حمام های ساخته شده از سوزن کاج به کاهش درد و کاهش درد مفاصل در هر مرحله از آرتریت روماتوئید کمک می کند.
دستور 9.جوشانده ریشه آفتابگردان به بازیابی تعادل نمک در مفاصل کمک می کند. برای یک لیوان مواد خام خشک، یک لیتر آب جوشیده میل کنید. مخلوط دارویی به جوش آمده و به مدت 3-5 دقیقه پخته می شود. جوشانده دارویی پس از سرد شدن آماده مصرف داخلی است. دو قاشق غذاخوری هر 3-4 ساعت به مدت یک هفته مصرف کنید. توصیه بیشتر درمان عامیانه با ریشه آفتابگردان توسط پزشک معالج تعیین می شود.
دستور 10.این ترکیب از قبل آماده شده است. برای 500 میلی لیتر ودکا یا الکل رقیق شده باید 4-5 آگاریک مگس جمع آوری کنید. قارچ خرد شده با محلول حاوی الکل پر می شود و به مدت 1.5-2 ماه به یک مکان خشک و تاریک فرستاده می شود. تنتور فلای آگاریک یک ترکیب دارویی ضد عفونی کننده و ضد درد فوق العاده در برابر آرتریت روماتوئید، رادیکولیت و سایر بیماری های عصبی است. این محصول روی ناحیه آسیب دیده اعمال می شود و در یک حرکت دایره ای به مفصل مالیده می شود. پس از 3-4 جلسه درمان خانگی، درد برای مدتی از بین می رود.

قبل از استفاده از محصولات دارویی خانگی در درمان آرتریت روماتوئید، مشاوره با پزشک ضروری است.

تغذیه برای آرتریت روماتوئید

شما می توانید از درد طاقت فرسا در مفاصل نه تنها با کمک داروها و داروهای مردمی، بلکه با تغذیه طبیعی نیز جلوگیری کنید. مراقبت از خواص محافظتی بدن ضروری است.

برای انجام این کار، به ظروف حاوی مواد فعال نیاز دارید:

بیوفلاونوئیدها برای کاهش نفوذپذیری اجزای مضر به دیواره رگ های خونی.
نیاسین ها (ویتامین B3) که سیستم گردش خون اسید را تقویت می کند.
اسید اسکوربیک (ویتامین C) که فعالیت آنتی هیالورونیداز را افزایش می دهد.

رژیم غذایی روزانه یک زن باردار باید شامل سبزیجات تازه (به جز گوجه فرنگی)، میوه ها (سیب، لیمو، مویز و غیره) و محصولات گیاهی باشد. پزشک یا متخصص تغذیه به شما در ایجاد رژیم غذایی مناسب کمک می کند.

نتیجه

آرتریت روماتوئید نه تنها در دوران بارداری، بلکه در هنگام زایمان نیز خطراتی را به همراه دارد. احتمال سزارین در زنان مبتلا به این بیماری به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. ثابت شده است که کودک می تواند وابستگی ژنتیکی آسیب مفاصل عصبی را به ارث ببرد.

چنین کودکانی در بدو تولد وزن غیر طبیعی دارند. سایر ناهنجاری های مادرزادی در کودک مشخص نشده است. برای جلوگیری از یک مشکل پاتولوژیک، مادر باردار باید از قبل مراقب سلامتی خود باشد. یک زن یا دختر باید خود را به یک سبک زندگی سالم عادت دهد.

پروفیلاکسی درمانی رعایت شرایط و قوانین خاصی خواهد بود:

به طور مداوم بهداشت فردی و بهداشتی را کنترل کنید.
عادات بد (سیگار، الکل یا مواد مخدر) را کنار بگذارید.
رژیم غذایی خود را با ویتامین ها و مواد معدنی به ویژه کلسیم متنوع کنید.
روزانه برای تقویت عضلات شکم و سیستم اسکلتی عضلانی ورزش کنید.
کفش راحت بپوشید، متناسب با آب و هوا لباس بپوشید، بیش از حد سرد و گرم نشوید.
فعالیت های خارج از منزل و روش های آب، خواص محافظتی بدن را فعال می کند.
در صورت بروز ناراحتی یا درد در مفاصل، خود درمانی نکنید، بلکه از پزشک کمک بگیرید.

در آینده این نگرش نسبت به سلامتی شما قطعا به فرزندان شما نیز منتقل خواهد شد. مراقب خودت باش و سلامت باش!

شکل روماتوئید آرتریت یک آسیب شناسی خود ایمنی است، زیرا سلول های ایمنی شروع به حمله به غضروف و بافت های مفصلی خود می کنند. مانند بسیاری از بیماری های دیگر در این دسته، دلایل قابل اعتمادی برای اختلال در عملکرد ایمنی ایجاد نشده است. عوامل مستعد کننده از قبل شناخته شده اند: استرس طولانی مدت، هیپوترمی مکرر، قرار گرفتن طولانی مدت در معرض آفتاب سوزان، آسیب به استخوان ها، مفاصل و وجود بیماری های عفونی مزمن. در زنان، این بیماری بیشتر تشخیص داده می شود. بارداری و آرتریت روماتوئید به خوبی با هم پیش نمی روند و مادر باردار باید وضعیت خود را به طور ویژه از نزدیک تحت نظر داشته باشد.

ارتباط بین آرتریت روماتوئید و بارداری

آرتریت روماتوئید شکل خطرناکی از این بیماری است، درمان آن دشوار است و به طور قابل توجهی کیفیت زندگی بیمار را بدتر می کند. هر زنی در دوران بارداری تغییرات هورمونی جدی را تجربه می کند، گاهی اوقات اختلالاتی روی سیستم ایمنی بدن تأثیر می گذارد. همه موارد فردی هستند، بنابراین هیچ تصویر بالینی واحدی از نحوه رفتار همزمان آرتریت و بارداری وجود ندارد. برخی از بیماران مبتلا به روماتیسم مفصلی در دوران بارداری بهبودی را در وضعیت خود تجربه می کنند، علائم بیماری کاهش می یابد، سلامت آنها بهبود می یابد و نیاز به داروهای ضد التهابی از بین می رود.

در حال حاضر، آرتریت روماتوئید و بارداری یک مشکل نسبتا شایع هستند.

گاهی اوقات آرتریت روماتوئید در دوران بارداری وارد مرحله تشدید می شود. گاهی اوقات این بیماری حتی در صورت عدم وجود اختلالات قبل از بارداری نیز تشخیص داده می شود. باردار شدن جنین با افزایش فشار روی مفاصل و کاهش تون فیبر عضلانی همراه است. اگر تورم، درد در اندام تحتانی یا پشت، خواب آلودگی، بی حالی ظاهر شد، باید با پزشک مشورت کنید - اینها اولین علائم آرتریت هستند.

در نیمی از موارد بعد از سه ماهه اول علائم کدر می شود، سپس تشدید آرتریت روماتوئید تا زایمان شما را آزار نمی دهد و خود بارداری سیر خوبی دارد. کاهش تظاهرات با تغییر شدید سطوح هورمونی در آغاز سه ماهه دوم تحریک می شود. بازسازی منجر به کاهش فعالیت ایمنی می شود. به دلیل از بین رفتن حملات سلول های مفصلی، وضعیت به طور قابل توجهی بهبود می یابد، اما در این موارد، آرتریت روماتوئید پس از زایمان عود می کند.

برای جلوگیری از عوارض، سزارین اغلب برای زایمان در موارد پلی آرتریت روماتوئید و همچنین آرتروز مفصل ران تجویز می شود. در هنگام زایمان طبیعی، خطر آسیب جدی به مفاصل وجود دارد که منجر به ناتوانی و نیاز به درمان جراحی می شود.

برای تعیین اینکه آیا ممکن است با آرتریت روماتوئید باردار شوید، باید تعدادی از ویژگی های این بیماری را در نظر بگیرید:

شدت وضعیت شکل پیشرفته منجر به وخامت جدی سلامتی و نیاز به مصرف مسکن می شود. یک زن باید به طور جدی خطرات سلامتی را قبل از بارداری ارزیابی کند. در موارد شدید، این بیماری باعث کاهش دامنه حرکات می شود؛ در هنگام زایمان، این شرایط را برای آسیب به مفاصل ایجاد می کند. اگر خطر برای مادر بیش از تهدید برای کودک باشد، اولویت با حفظ جان زن است.
نتایج تحقیق. شما می توانید با آرتریت روماتوئید بدون هیچ مشکلی باردار شوید، اما به دلیل ماهیت ژنتیکی بیماری، مستعد ابتلا به آن می تواند به کودک منتقل شود. برای تعیین وضعیت واقعی، ارزیابی کامل سلامت دختر از جمله اندام ها و مفاصل مهم است.

هیچ رابطه مستقیمی بین بروز و تشدید آرتریت روماتوئید و بارداری وجود ندارد

نوع تولد اگر یک دختر باردار به آرتریت روماتوئید مبتلا به مفصل ران یا کوکسارتروز مبتلا باشد، وضعیت بیمار و توانایی او برای زایمان طبیعی در نظر گرفته می شود. بیماران مبتلا به بیماری پیچیده مفصلی باید در صورت لزوم برای انجام سزارین آماده باشند. موارد منع زیادی برای عمل وجود دارد؛ آنها از قبل در نظر گرفته می شوند، حتی در مرحله برنامه ریزی بارداری.
آمادگی برای درد تظاهرات دردناک این بیماری ممکن است در سه ماهه اول بارداری و در حین زایمان چندین برابر افزایش یابد. در طول رشد جنین، استفاده از داروهای قوی با اثر ضد درد ممنوع است.

احتمال بارداری با آرتریت

تصمیم برای بچه دار شدن و زایمان حق یک زن است، اگرچه پزشکان نظرات و خطرات احتمالی خود را بیان می کنند. مشکلات لقاح در طول هر دوره بیماری بسیار نادر رخ می دهد.

اگر بیماری های مفصلی با دوره های مکرر تشدید دارید، پزشکان زایمان را توصیه نمی کنند. اگر این توصیه را نادیده بگیرید، برخی از زنان در دوران بارداری تشدید بیماری را تجربه می کنند که از بین بردن آن بسیار دشوار است. علاوه بر درد شدید، 80 درصد زنان باردار در دوره پس از زایمان دچار تشدید جدی می شوند. برخی از بیماران ناتوان می شوند. اگر پزشک شما اکیداً توصیه می کند که باردار نشوید، باید از باردار شدن خودداری کنید.

پزشک علل بیماری، خطرات برای نوزاد متولد نشده، خطر تشدید را تعیین می کند و سپس در مورد توانایی تحمل و به دنیا آوردن کودک تصمیم می گیرد. بارداری ممکن است، اما خطرناک است.

تصمیمات مثبت در مورد بارداری تنها در صورتی گرفته می شود که وضعیت دختر رضایت بخش باشد و عودها نادر باشد. در طول رشد جنین، به محدود کردن تحرک، ژیمناستیک و تغذیه مناسب توجه می شود.

همچنین آرتریت در دوران بارداری می تواند باعث زایمان زودرس شود و همچنین می تواند از مادر به کودک منتقل شود.

چه زمانی ممکن است مشکلات مربوط به لقاح رخ دهد؟

بارداری با آرتریت اغلب نسبتاً بی خطر است. دوره طولانی بیماری در برخی از زنان می تواند باعث اختلال در تخمک گذاری شود. این تغییرات اغلب پس از رسیدن به 35-40 سالگی تشخیص داده می شود، زیرا در این سن بدون توجه به وجود هر گونه بیماری همزمان، کاهش طبیعی در شدت عملکرد تخمدان وجود دارد. تا زمانی که سطح هورمونی نرمال بازگردد، بیماران نمی توانند باردار شوند. ابتدا درمان با داروهای هورمونی انجام می شود تا تخمک بالغ شود.

آرتریت روماتوئید مفصل زانو یک آسیب شناسی رایج است، اما منع لقاح نیست. در هر صورت، مراجعه به روماتولوژیست برای آرتریت روماتوئید یک روش اجباری برای آمادگی برای بارداری است.

خطر چیست؟

مشکلات مربوط به دشواری باردار شدن نیستند، زیرا آرتریت بر عملکرد تولید مثل تأثیر نمی گذارد. مشکلات اصلی، بار سنگین روی پاها و کمر در دوران بارداری و روند زایمان است. اگر یک زایمان طبیعی برنامه ریزی شده باشد، نظارت مداوم بر وضعیت زن باردار توسط متخصص زنان و تروماتولوژیست مهم است.

بیماری های مختلف مفصلی، از جمله آرتریت، شرایطی را که از قبل دشوار است برای بدن تشدید می کند و گاهی باعث درد شدید و التهاب مفاصل می شود. فقط یک پزشک علائم را ارزیابی کرده و درمان بیماری را در دوران بارداری فرموله خواهد کرد. در حضور آرتریت، افزایش بار منجر به ساییدگی و پارگی بیشتر بافت غضروفی می شود و در نتیجه فعالیت حرکتی محدود می شود.

از آنجایی که درمان این بیماری دشوار است، درمان آرتریت روماتوئید در دوران بارداری در ابتدا تحت نظارت مداوم یک متخصص انجام می شود.

آرتریت روماتوئید می تواند قبل از لقاح شروع شود، در حالی که بچه دار شدن منع مصرف ندارد، یا در دوران بارداری بدتر شود یا برطرف شود.

بارداری منجر به تغییرات هورمونی می شود که اغلب باعث افزایش وزن 20 کیلوگرمی یا بیشتر می شود. اضافه وزن بر سلامت مفاصل تاثیر منفی دارد.

برای حفظ بهبودی پایدار، داروها فقط در دوره های طولانی مصرف می شوند، اما بیشتر داروها در دوران بارداری خطرناک هستند و می توانند به جنین آسیب برسانند. عملاً هیچ درمانی برای آرتریت با دارو وجود ندارد؛ داروها باید کنار گذاشته شوند؛ مسکن ها نیز منع مصرف دارند. برای موفقیت آمیز بودن لقاح و جلوگیری از عواقب آن برای جنین، بهتر است حداقل 2 هفته قبل از لقاح، مصرف داروها را قطع کنید.

مهم است که در تشخیص و درمان به موقع شرکت کنید، در غیر این صورت خطر عوارضی مانند عود غیرمنتظره وجود دارد. این وضعیت تنها در 1-3 درصد از دختران در مراحل اولیه بارداری رخ می دهد. بیشتر اوقات، نیاز به بستری در هفته 8-10 رخ می دهد. اگر وضعیت دختر قابل قبول باشد، پزشک اجازه بارداری بعدی را می دهد.

مناسب ترین دوره برای لقاح چیست؟

تعیین اینکه آیا امکان باردار شدن با آرتریت روماتوئید وجود دارد یا خیر، تنها در هر مورد جداگانه با مشورت پزشک امکان پذیر است. مطلوب‌ترین دوره بهبودی طولانی‌مدت است؛ هر چه این مرحله طولانی‌تر باشد، شانس داشتن فرزند سالم بیشتر می‌شود.

علائم روماتیسم در بارداری

آرتریت روماتوئید در زنان باردار نه تنها با درد مفاصل آسیب دیده همراه است، بلکه این بیماری با موارد زیر نیز مشخص می شود:

پرخونی پوست در ناحیه آسیب دیده؛
تورم؛
سفتی حرکات؛
افزایش دمای محلی در بافت های اطراف مفصلی؛
تنگی نفس؛
کاهش فشار خون؛
تاکی کاردی؛
آریتمی

علائم ذکر شده بارداری را پیچیده می کند و فقط تا حدی می توان آن را تسکین داد.

درد شدید در مفاصل استخوان، چه در حالت استراحت و چه در حین فعالیت بدنی

اقدامات پیشگیرانه

در برخی از اشکال این بیماری، بارداری اکیدا ممنوع است، زیرا می تواند وضعیت را تا حد زیادی تشدید کند یا منجر به ناتوانی شود.

نکات اساسی در برنامه ریزی بارداری:

لازم نیست انتظار داشته باشیم که بهبودی قبل از لقاح رخ دهد.
محافظت فقط یک ماه پس از پایان مصرف دارو متوقف می شود.
بارداری منجر به بیشترین درد در سه ماهه اول می شود، سپس وضعیت تا حدودی بهبود می یابد.
در دوران بارداری، انجام معاینات پزشکی منظم مهم است.
خطر انتقال استعداد ابتلا به بیماری در سطح ژنتیکی وجود دارد.

قوانین کنترل پاتولوژی

اگر تصمیم به بارداری حتی با آرتریت دارید، مهم است که تا حد امکان از عوارض جلوگیری کنید:

بهتر است حداقل شش ماه قبل برای بارداری برنامه ریزی کنید.
قبل از بارداری، مصرف داروها، به ویژه متوترکسات را متوقف کنید.
کنترل تغییرات هورمونی مهم است.
باید برای سزارین آماده باشید

عوارض بارداری

عود بیماری در دوران بارداری می تواند باعث تحریک شود:

تولد زودرس؛
سقط جنین در سه ماهه اول تا دوم؛
مرگ نوزاد هنگام زایمان؛
انحرافاتی که منجر به عدم امکان زایمان طبیعی می شود.

برخی از بیماران از آمنوره شکایت دارند، در این صورت ممکن است لقاح غیرممکن باشد. باردار شدن فقط پس از یک دوره درمان و ترمیم قاعدگی امکان پذیر است.

شما نمی توانید معاینات معمول توسط روماتولوژیست و متخصص زنان و زایمان را نادیده بگیرید.

روش های درمان آرتریت در زنان باردار

درمان جامع بیماری مهم است، در غیر این صورت امکان بهبودی پایدار وجود نخواهد داشت. برای زنان باردار، ملایم ترین روش های درمانی انتخاب می شوند که تا حد امکان برای کودک ایمن باشد.

روش های اصلی درمان:

عادی سازی تغذیه پزشکان رژیم غذایی را تجویز می کنند که به تسکین علائم کمک می کند و از تشدید آسیب شناسی جلوگیری می کند. شما باید از کربوهیدرات های سریع، غذاهای شور، غذاهای چرب اجتناب کنید و مقدار مایعات را کاهش دهید. در صورت تشخیص کمبود مواد مغذی، مجتمع های ویتامین Elevit و Vitrum Prenatal تجویز می شوند. توصیه می شود نوشیدنی های میوه توت و دمنوش های گیاهی بنوشید.
استفاده از داروها بسیاری از داروهای قوی در دوران بارداری و شیردهی ممنوع هستند. استفاده از NSAID مجاز است: پاراستامول، ایبوپروفن. آنتی بیوتیک ها فقط در هنگام ارزیابی خطرات احتمالی برای مادر و جنین مورد استفاده قرار می گیرند. ترکیبی از پاراستامول و سایر داروها اغلب در درمان آرتریت روماتوئید برای کاهش درد و تسکین التهاب استفاده می شود.
فیزیوتراپی حمام پارافین و الکتروفورز با افزودن کلرید کلسیم بسیار محبوب هستند. ماساژ تأثیر مثبتی بر سلامتی دارد.
ورزش درمانی. تربیت بدنی فقط در مرحله بهبودی قابل اجرا است. برای عادی سازی تغذیه، ایجاد فعالیت های بدنی کوچک مهم است. یوگا، ژیمناستیک و برنامه قبل از تولد برای زنان باردار توصیه می شود.

درمان آرتریت روماتوئید با داروهای مردمی با استفاده از دستور العمل های مختلف امکان پذیر است که محبوب ترین آنها عبارتند از:

اکثر داروهای قوی نباید در دوران بارداری یا شیردهی مصرف شوند

جوشانده ریشه آفتابگردان. ریشه آفتابگردان به بازیابی تعادل نمک برای آرتریت روماتوئید کمک می کند. یک لیوان مواد خام خشک شده را به 1 لیتر آب جوش اضافه کنید. دارو به مدت 3-5 دقیقه جوشانده می شود. می توانید جوشانده را بعد از سرد شدن میل کنید. استفاده از 2 قاشق غذاخوری توصیه می شود. ل 4-6 بار در روز برای یک هفته؛
بسته بندی با بیدمشک یا برگ کلم. آنها به کاهش تب، درد، از بین بردن التهاب و بازیابی عملکرد سیستم عصبی کمک می کنند.
پوره سیب زمینی خام به عنوان کمپرس استفاده می شود. به مدت 5 ثانیه در آب جوش غوطه ور می شود و سپس روی ناحیه آسیب دیده اعمال می شود. یک روسری پشمی یا سلفون در بالای قسمت قرار می گیرد. دوره - 1 هفته.

یک زن باردار باید تحت نظارت مستمر روماتولوژیست و متخصص زنان باشد. هر دو متخصص از قوانین درمانی یکسانی پیروی می کنند:

استفاده از داروهای گروه سیتواستاتیک و مشتقات پیروزولین (بوتادیون) ممنوع است. داروهای ذکر شده می توانند تأثیر مخربی بر بدن کودک داشته باشند.
آسپرین را می توان فقط تا هفته 10-12 بارداری استفاده کرد، سپس دوره درمان متوقف می شود.
استفاده از گلوکوکورتیکواستروئیدها مجاز است، اما فقط تحت نظارت مداوم پزشکی. آنها فقط از سه ماهه دوم شروع به مصرف آن می کنند.
توصیه می شود قوانین رژیم غذایی را دنبال کنید، به طور منظم شنا کنید و مکرر پیاده روی کنید.
نظارت بر وزن و نظارت بر تغییرات شاخص توده بدن بسیار مهم است. این به جلوگیری از استرس غیر ضروری روی کمر و پاهای شما کمک می کند.
برای توزیع مجدد وزن مناسب از سه ماهه دوم، بهتر است بانداژ بپوشید؛ اثر تغییر شکل روی ستون فقرات را از بین می برد و شکم را ثابت می کند.
نشستن یا ایستادن طولانی مدت تاثیر منفی بر سلامت مفاصل دارد. بهتر است اغلب اوقات در جنگل یا پارک پیاده روی آرام داشته باشید. اگر مجبور هستید برای مدت طولانی بنشینید، باید حالتی بگیرید که در آن زانوهای شما بالاتر از لگن باشد.
ماندن روی سطوح سخت منع مصرف دارد. بهتر است تشکی را با سفتی راحت انتخاب کنید. یک پارچه نرم یا بالش نازک روی صندلی قرار دهید.
هنگام چرخش به طرف دیگر در شب، باید حرکت را از شانه ها شروع کنید و به تدریج لگن را بچرخانید.
شرکت در دوره ها و جلسات برای حمایت اخلاقی و گفتگوهای صریح با عزیزان مفید است. به لطف تسکین عاطفی، خطر ابتلا به افسردگی و عود بیماری کاهش می یابد.

آرتریت روماتوئید بعد از زایمان

مادر باردار باید برای افزایش علائم پس از زایمان آماده شود. بار سنگین روی بافت های مفصلی در طول زایمان اغلب منجر به تشدید این بیماری می شود. مراقبت از کودک تأثیر منفی بر سلامتی دارد: ایستادن طولانی مدت، کم خوابی مکرر، ضعف، کاهش تون عضلانی و کمبود زمان برای مراقبت از خود.

در مرحله شیردهی، استفاده از مسکن ها و داروهای ضدالتهابی ممنوع است؛ این امر وضعیت را بیشتر بدتر می کند. استفاده از مسکن های هومیوپاتی و غضروفی ها قابل قبول است. هومیوپاتی با استفاده از مواد منحصراً ایمن و طبیعی متمایز می شود، اما اثربخشی داروها به طور قابل توجهی پایین تر از مسکن های قوی است. چنین داروهایی اثر ضد التهابی خفیفی دارند.

نتیجه

برای موفقیت آمیز بودن زایمان، شروع به موقع آمادگی برای بارداری و روند زایمان بسیار مهم است. اصول پیشگیری باید به بخشی جدایی ناپذیر از زندگی تبدیل شود، آنها به جلوگیری از تخریب غضروف کمک می کنند. حتی پس از زایمان، نباید خود را فراموش کنید؛ مهم است که زمانی را برای ماساژ و ژیمناستیک اختصاص دهید.