عندما تفعل الحوامل بالموجات فوق الصوتية. لماذا تكون الموجات فوق الصوتية ضرورية حتى عندما تكون المرأة الحامل على ما يرام؟ تفسير نتائج المسح

الفحص بالموجات فوق الصوتية هو إجراء إلزامي أثناء حمل الطفل ، لذلك يجب أن تكون المرأة جادة قدر الإمكان بشأنها ولا تفوت. عند إجراء الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل ، عادة ما يتم إبلاغ المرأة من قبل الطبيب في عيادة ما قبل الولادة ، كما يعطي اتجاهًا.

على مر السنين ، يساعد التشخيص بالموجات فوق الصوتية المتخصصين على مراقبة تطور الجنين ، بالإضافة إلى تشخيص ومنع العمليات المرضية المختلفة في الوقت المناسب. باستخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، يمكنك تحديد:

  • الحمل ومدته ، وكذلك لحساب الولادة المستقبلية ؛
  • أمراض الجهاز التناسلي.
  • الحالة العامة للأعضاء التناسلية.
  • كمية السائل الأمنيوسي ، حالة الحبل السري ، المشيمة ؛
  • هيكل الجنين
  • انتهاك في تكوين الجنين ؛
  • ضربات قلب الجنين.

يتم تحديد هذا الفحص فور تسجيل المرأة لدى الطبيب. إذا استمر الحمل بشكل طبيعي ، فلا توجد تشوهات ولا يُتوقع حدوثه ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية 3 مرات خلال فترة الحمل بالكامل ، إذا أمكن تطور الأمراض ، يمكن وصف الدراسة في كثير من الأحيان. ضع في اعتبارك توقيت تعيين الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل.

ميزة استخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية هي أنها لا تتطلب أي تلاعب تحضيري. إذا تم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية في عيادة ما قبل الولادة ، فسيتعين على المرأة أن تأخذ حفاضات نظيفة من المنزل ، والتي يجب وضعها على الأريكة.

بالإضافة إلى ذلك ، في العيادة ، ستكون هناك حاجة إلى أغطية الأحذية لمرة واحدة ، وإلا فلن يُسمح لها بدخول مكتب الطبيب أو المناديل المبللة أو منشفة لإزالة الجل المتبقي ، بالإضافة إلى الواقي الذكري ، حيث يتم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية في المراحل المبكرة بالطريقة المهبلية. إذا تم إجراء الدراسة على أساس مدفوع ، فلن تكون هناك حاجة إلى جميع العناصر المذكورة أعلاه ، وسوف توفر العيادة.

في الثلث الثاني والثالث ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية من خلال الجدار الأمامي للبطن. في هذه الحالة ، تحتاج إلى شرب الماء قبل نصف ساعة من الإجراء لملء المثانة. بمجرد الرغبة في التبول ، يمكنك إجراء فحص.

التوقيت

ما هي الأسابيع خلال الحمل التي تقوم بالموجات فوق الصوتية ، يهتم المرضى ، بعد أن قاموا بالتسجيل لأول مرة. يوصف أول الموجات فوق الصوتية المخطط لها أثناء الحمل لفترات 10-14 أسبوعًا. يتيح لك:

  • تأكيد حمل الرحم ؛
  • رؤية وضع الطفل داخل الأم ؛
  • الحالة العامة للأعضاء التناسلية ؛
  • وجود أورام مختلفة.

يعرض الطبيب من خلال استخدام جهاز استشعار مهبلي الجنين ، ويأخذ قياساته ويقارن جميع المؤشرات بالمعايير ، والتي يجب أن تتوافق بالضرورة مع عمر الحمل.

في بعض الأحيان ، تكون هناك حاجة لإجراء الموجات فوق الصوتية في المراحل المبكرة:

  • تأكيد الحمل ؛
  • نزيف حاد من المهبل.
  • آلام حادة في أسفل البطن.
  • الاشتباه في الحمل المجمد ؛
  • إذا كان المريض لديه تاريخ إجهاض ؛
  • الحمل الناتج عن التلقيح الصناعي ؛
  • العيوب المختلفة التي تم تحديدها أثناء الحمل الماضي ؛
  • مع الاشتباه في الحمل المتعدد.

تتمثل إحدى النقاط المهمة لإجراء فحص الموجات فوق الصوتية حتى 10 أسابيع في القدرة على تشخيص التشوهات في الجنين في الوقت المناسب. إذا اشتبه الطبيب ، بعد إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، في وجود خلل لا يتوافق مع حياة الجنين ، فهناك حاجة إلى طرق تشخيصية باضحة:

  • جمع السائل الأمنيوسي ؛
  • خزعة المشيمية.

التشخيص المبكر للكشف عن العيوب مهم أيضًا في حالة وجود حاجة ماسة لإنهاء الحمل لفترة قصيرة ، دون الإضرار بصحة المرأة ووظيفتها الإنجابية.

الموجات فوق الصوتية الثانية

ما هي شروط الموجات فوق الصوتية 2 أثناء الحمل؟ يجب إجراء الموجات فوق الصوتية المتكررة أثناء الحمل عندما تكون فترة 20-24 أسبوعًا مناسبة. في هذا الوقت ، يتم تكوين العديد من الأعضاء والأنظمة في الجنين ، وبالتالي ، يتم تصور العيوب التي لم يتم اكتشافها مسبقًا بشكل أكثر إشراقًا مما كانت عليه خلال الفحص الأول. بالإضافة إلى ذلك ، يقوم الأخصائي بإجراء الفحص التالي:

  • قياس الجزء الأمامي وجميع الأعضاء الداخلية للجنين ؛
  • تحديد جنس الجنين ؛
  • الحالة العامة للحبل السري.
  • الكشف عن الأمراض ؛
  • هل يحيط الحبل السري بالجنين؟

في فترة 20-24 أسبوعًا ، يمكن للأخصائي على الشاشة تحديد وزن الجنين ، ورؤية عدد الأصابع المتكونة بوضوح. إذا قام أخصائي الموجات فوق الصوتية بتشخيص تطور الأمراض ، يمكن إنهاء الحمل حتى 24 أسبوعًا فقط.

الموجات فوق الصوتية الثالثة

في الأسبوع 32-34 ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الثالثة. يساعد على إعداد المرأة جسديا وعقليا للولادة في المستقبل. في الدراسة ، يتحقق الأخصائي من وجود أي انتهاكات في تكوين الطفل ، ويحدد عرض الجنين ، وكذلك مستوى تدفق الدم في الأوعية الدموية والرحم والحبل السري.

بالإضافة إلى

بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية الإلزامية المخطط لها أثناء الحمل ، يمكن للطبيب أن يصف الطبيب وغير المجدولة. كقاعدة ، يتم إجراؤها عند تشخيص العديد من الأجنة في بيضة الجنين ، وكذلك مع:

  • نزيف شديد؛
  • آلام حادة في أسفل البطن.
  • السكرى؛
  • أمراض الغدد الصماء في الأم ؛
  • ربط الحبل السري للجنين.
  • في الفئة العمرية التي تتجاوز 40 سنة ؛
  • الشك في تطور الأمراض والتشوهات في عملية تكوين الجنين ؛
  • وجود الالتهابات.
  • انفصال المشيمة.

أنواع

تنقسم الموجات فوق الصوتية إلى:

  • عبر المهبل. يتم تنفيذه في المراحل المبكرة. يتم إدخال جهاز استشعار خاص في المنطقة المهبلية ، حيث يتم ارتداء الواقي الذكري ، ويتم فحص منطقة الرحم. في وقت لاحق ، هذه الطريقة غير قابلة للتطبيق.
  • عبر البطن. يتم ذلك في وقت لاحق. يقود الأخصائي جهاز الاستشعار على المعدة ، ويتم عرض الصورة الناتجة على الشاشة.

تأثير

هناك العديد من الإصدارات لحقيقة أن الموجات فوق الصوتية تضر بالمرأة ، ومع ذلك ، لا يزال الخبراء يستخدمونها. بالطبع ، عند استخدام الموجات فوق الصوتية ، هناك بعض المخاطر ، والتي تشمل:

  • ضغط شديد على الجنين ، والذي يبدأ تحت تأثير الموجات فوق الصوتية للتحرك بنشاط ؛
  • تقلص الرحم الحاد.
  • المخاطر المحتملة المرتبطة بانتهاك بنية الحمض النووي.

ومع ذلك ، فإن جميع الاحتمالات المذكورة أعلاه تتلاشى بالمقارنة مع الفوائد التي يجلبها البحث بالموجات فوق الصوتية. الموجات فوق الصوتية ليست هي القاعدة فقط ، بل هي ضرورة. يسمح لك بتحديد ومنع التغيرات المرضية في تطور الجنين في مرحلة مبكرة ، لمعرفة جنس الجنين وتاريخ ولادته ، وكذلك الحصول على صورة له في الرحم.

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للنساء في الحمل المبكر لاستبعاد الأمراض المحتملة لتطور الجنين وتحديد الجنس. هناك أنواع مختلفة من الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل ، والتي تعتمد في كل حالة على الحالة. في المجموع ، تحتاج إلى القيام بـ 3 إجراءات أساسية لفترات مختلفة من هذه الفترة.

تكشف الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل عن أمراض الجنين

الخصائص العامة للمسح

حول كم وعدد المرات التي تحتاج إلى فحصها ، سيخبر طبيب أمراض النساء ، من الذي سيقود المرأة الحامل حتى وقت الولادة. إذا استمرت هذه الفترة دون مشاكل أو أمراض أو أعراض أخرى غير سارة ، فسيصف الطبيب 3 إجراءات فقط. يتم التخطيط لها وآمنة تمامًا من أجل صحة الأم والطفل.

يعتبر التصوير بالموجات فوق الصوتية طريقة إعلامية لتحديد الحمل والأمراض المحتملة. أثناء الإجراء ، يرسل جهاز يتكون من شاشة ووحدة نظام ومستشعر إشارات فوق صوتية عالية التردد في عمق الجسم. وهي تقاوم أسطح الأنسجة الرخوة والعظمية والأوعية الدموية. ولكن بالعودة إلى المستشعر ، يعود جزء فقط من هذه الإشارات ، والتي يتم تحويلها بواسطة الكمبيوتر إلى صورة ، بينما يبقى الباقي في جسم المرأة الحامل.

الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل من 3 أنواع:


الغرض الرئيسي من الدراسة في الحمل المبكر: تحديد العمر وعدد بيض الجنين وتحديد التشوهات وتطور الحمل خارج الرحم. إذا كان الطفل يتطور مع تشوهات واضحة لا تتوافق مع الحياة ، يمكن للأطباء الإبلاغ عن ذلك للمرأة وعرض إنهاء الحمل مبكرًا. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على طبيب التشخيص أن يحذر طبيب أمراض النساء من المشاكل التي تتطلب التدخل العاجل:


أنواع الامتحانات

لتزويد المرأة بالحمل الأكثر راحة ، يقوم الأطباء بفحص ما قبل الولادة. هذه ليست دراسة واحدة ، ولكنها معقدة بالكامل. يتكون من فحص بالموجات فوق الصوتية والكيمياء الحيوية. يتكون الإجراء من 3 أجزاء:

يجب مراعاة شروط الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل بدقة ، لأن كل واحد منها يعطي معلومات معينة ، وهو أمر مهم في هذه المرحلة من حمل الطفل. الموجات فوق الصوتية في الشهر الأول من الحمل ليست مفيدة إذا حملت المرأة بشكل طبيعي. بما أن البويضة لا تزال صغيرة جدًا ، فلن يتمكن الطبيب من تحديدها. لم يتشكل الجنين بالكامل حتى الآن ، ولا يظهر جنس الجنين المستقبلي. يتم وصف هذه الدراسة دون فشل إذا كانت المرأة مصابة بالتخصيب في المختبر.

لمراقبة المرأة والتأكد من حملها ، يجب على الطبيب أن يصف مثل هذا الإجراء من 21 يومًا بعد الإخصاب. يتم التلاعب باستخدام أجهزة استشعار مهبلية خاصة ، والتي يدخلها الطبيب من خلال مهبل المريض. لذا سيكون الطبيب التشخيصي قادرًا على التحقق بشكل أفضل من التعلق الصحيح ببويضة الجنين ، وفي هذا الوقت يتم استبعاد الحمل خارج الرحم.

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية في الحمل المبكر بواسطة مسبار مهبلي

التشخيص في الشهر الأول يؤكد فقط حقيقة الحمل والإخصاب ، يجب وصف أول الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل في 9-12 أسبوعًا. الاستثناءات هي الأعراض التالية:

  1. القضايا الدموية.
  2. ألم في أسفل البطن مع تأخر في الدورة الشهرية.
  3. الإجهاض المعتاد لاستبعاد احتمال نقص التنمية.
  4. عدم تطابق في حجم وفترة الجنين.
  5. حمل متعدد.

يمكن للموجات فوق الصوتية تشخيص الحمل المتعدد

ستحصل الأم الحامل على الصورة الحجمية الثانية في غضون 20 أسبوعًا. يجب القيام به لتحليل تشريح أنظمة وأعضاء الطفل. يتم إيلاء اهتمام خاص للجهاز العصبي المركزي والقلب والأوعية الدموية. هناك أوقات عندما يتم فحص المرأة قبل هذا الوقت لتوضيح التشوهات الجسيمة والتشوهات النمائية ، فإنها لا تزال بحاجة إلى الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد أثناء الحمل خلال هذه الفترة.

الفحص بالموجات فوق الصوتية في أواخر الحمل هو الفحص الثالث الذي يوفر معلومات حول عرض الجنين. يتم تنفيذ هذا التلاعب في 32 أسبوعًا.

من المهم جدًا في هذا الوقت الخضوع لفحص بالموجات فوق الصوتية دوبلر أثناء الحمل ، والذي يفحص بعناية منحنيات مستوى تدفق الدم في أوعية الجنين ، بالإضافة إلى ميزات أخرى لتطوره وعمله. مثل هذا التشخيص سيعد طبيب التوليد وأمراض النساء لسيناريو محتمل لتطور الولادة والأيام الأخيرة من حمل المرأة.

يتم إجراء آخر الموجات فوق الصوتية المخطط لها في 32 أسبوعًا من الحمل

مؤشرات ل

في بعض الحالات ، يتم إحالة النساء اللواتي تأخرن لمدة يوم واحد على الأقل للفحص. هذا مبرر إذا كان هناك خطر من حدوث حمل خارج الرحم. هذه الفترة تقابل الأسبوع الثالث.

عندما تشعر المرأة بنفسها بميلاد حياة جديدة ، فإنها تجري لأول مرة إلى الصيدلية لإجراء اختبار. بعد ظهور شريطين عليها ، تذهب إلى طبيب أمراض النساء الذي يقوم بالفحص. بناءً على المؤشرات المرئية ونتائج الفحص ، فإنه يحدد التاريخ التقريبي. إذا كان أقل من 12 أسبوعًا ولا توجد أمراض أو شكوك في التطور غير السليم ، يتم إعطاء المرأة إحالة للفحص في الأشهر الثلاثة الأولى.

سيصف الطبيب بالتأكيد فحص الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل في 10 أسابيع في مثل هذه الحالات:


في حالات أخرى ، ومع التطور الطبيعي ، يتم إجراء الفحص في الأسبوع الثاني عشر. سيتم توضيح التفاصيل حول الفحص الذي تحتاج إلى الخضوع له من قبل الطبيب المعالج. يجب إجراء الموجات فوق الصوتية المخطط لها في 12 أسبوعًا من الحمل في مثل هذه الحالات:

  1. تأكيد حقيقة الحمل وتحديد المصطلح.
  2. تحديد الأمراض المحتملة للرحم أو الجنين أو المشيمة.

الفحص بالموجات فوق الصوتية يلغي الحمل خارج الرحم

تسمح لك الموجات فوق الصوتية الثانية أثناء الحمل بتحديد جنس الجنين ، لذلك تنتظر العديد من النساء هذا الفحص بفارغ الصبر. مؤشرات هذا التشخيص في هذه المرحلة من التطور هي الأعراض التالية:

  1. أي انزعاج وألم في أسفل البطن.
  2. عدم نمو الجنين.
  3. أي إفرازات.
  4. لم تشعر المرأة بحركات الجنين بعد 20 أسبوعا.
  5. مع الأمراض الفيروسية أو المعدية.

يوصف التصوير بالموجات فوق الصوتية على أنه حالة طارئة إذا لم تشعر المرأة بحركة الجنين بعد الأسبوع العشرين

في كثير من الأحيان في هذا الوقت يقومون بإجراء الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل بمساعدة دوبلر. إذا كانت هناك أسباب لإنهاء الحمل ، فإن كل هذه التلاعبات التي يسمح بها القانون لمدة تصل إلى 22 أسبوعًا. يتم إجراء الفحص الروتيني الثالث في الأسبوع 32 من الحمل. مؤشرات الامتحانات غير المجدولة خلال هذه الفترة:

  • مشاكل في التنمية أو عدم التطابق ؛
  • نقص الحركة
  • الولادة المبكرة؛
  • إذا بدأت الانقباضات قبل الفحص المقرر الثالث.

لإجراء مسح غير مجدول لحالة البويضة ، هناك حاجة إلى الأعراض التالية أو مشاكل النمو:


موانع لهذا الإجراء

تشعر العديد من النساء بالقلق ويبدأن في إحباط الأطباء بأسئلة حول ما إذا كان إجراء مثل هذا التشخيص ضارًا ، وما إذا كانت الموجات فوق الصوتية يمكن أن تضر بالطفل وكم مرة يمكنك القيام بذلك. هناك جزء من الناس الذين يعتبرون تأثير طريقة التشخيص سلبيًا على صحة الطفل. يشرحون ذلك عن طريق تسخين الأنسجة ، وكذلك تكوين الحويصلات في بيضة الجنين ، والتي تنفجر في العملية وتضر بأعضاء الطفل وأنظمته. ولكن بعد إجراء المزيد من الأبحاث ، وجد العلماء أنه لا يوجد تأثير ضار للموجات فوق الصوتية على الجنين.

لا يؤثر فحص الموجات فوق الصوتية سلبًا على الجنين.

لذلك ، يمكن الإجابة على جميع الأسئلة بشكل لا لبس فيه: مثل هذا الإجراء لا يؤذي الأم أو الطفل ، ولكن لا يستحق إجراء ذلك دون تفكير. على سبيل المثال ، هذه الدراسة ضرورية أثناء الحمل بعد التلقيح الصناعي ، ولكن في المسار الطبيعي ليس من الضروري وصف الإجراءات غير المجدولة بدون مؤشرات مناسبة.

إن التصوير بالموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد ليس مخططًا له ، ولكنه طريقة تشخيص إضافية فقط. ميزتها هي صورة ثلاثية الأبعاد تظهر صورة جميلة ، تشبه إلى حد كبير صورة الطفل. بالإضافة إلى هذه الصورة الدقيقة ، سيكون الوالدان قادرين على النظر في تحركات الجنين في الوقت الحقيقي ، للنظر في جنسه ، والذي غالبًا ما يصبح الغرض من هذه الزيارة.

يكتب الطبيب تحليل جميع المؤشرات إلى بروتوكول خاص ، وتظهر الصورة على الطابعة ، وتبقى حركات الطفل على القرص. وبالتالي ، فإن التلاعب بالموجات فوق الصوتية يسمح لك بالحصول على أكبر قدر من المعلومات حول الطفل في المستقبل ، دون الإضرار بالجسم.

تسمح لك الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد بالحصول على صورة تفصيلية لطفل

التحضير للإجراء

للقيام بالموجات فوق الصوتية للجنين ، لا ينبغي أن تهتم المرأة بشكل خاص. تعتمد هذه العملية إلى حد كبير على عدد الأسابيع التي مرت. لذلك ، يجب على المرأة الحامل التحول إلى نظام غذائي خاص بدون منتجات تشكل الغازات ، في أول تصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن. لا يتطلب الفحص عبر المهبل إجراءات تحضيرية خاصة ، وكذلك إجراء لتشخيص الجنين في 32 أسبوعًا.

كيف الفحص

حول عدد المرات التي تحتاج فيها إلى إجراء الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل ، سيتم إخبار المرأة من قبل طبيب أمراض النساء. في الفحص الأول ، يمكن وضع المستشعر على المعدة ، مُشحمًا مسبقًا بالهلام ، ومن خلال إدخال معدات خاصة من خلال فتحة المهبل. في الإصدار الأخير ، تظهر حالة تفصيلية لتطور الجنين ، مما يسمح لك بتحديد الحمل بدقة.

للقيام بذلك ، يجب على المرأة فضح الجزء السفلي ، وثني ركبتيها أثناء الاستلقاء على ظهرها. سيقوم الطبيب بحركات غير حادة في اتجاهات مختلفة. يمكن للطبيب تحديد الجنس فقط في التشخيص المخطط الثاني ، لأنه خلال هذه الفترة تم تكوين الجنين بشكل كاف.

في الموجات فوق الصوتية الثانية ، عادة ما يتم إخبار المرأة بجنس الطفل

بعد هذا التلاعب ، من الممكن حدوث آثار جانبية. يعترف الأطباء بظهور القرمزي مع لون أصفر فاتح من التفريغ ، والذي يمر قريبًا.

كم مرة تحتاج إلى إجراء الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل ، شاهد الفيديو:

واحدة من طرق التشخيص أثناء الحمل هي الفحص بالموجات فوق الصوتية - الموجات فوق الصوتية. كم مرة يتعين على الأم الحامل الخضوع لهذه الدراسة ، وما هي المعلومات التي توفرها الموجات فوق الصوتية ، حسب توقيت إجراءها ، وفي أي الحالات يزداد عدد الدراسات؟

تخضع جميع الأمهات الحوامل تقريبًا لفحص الموجات فوق الصوتية ، على الأقل ثلاث مرات خلال فترة الحمل بالكامل - بشرط أن تكون المرأة مسجلة في عيادة ما قبل الولادة لفترة قصيرة (قبل) وأن تفي بجميع توصيات طبيب التوليد وأمراض النساء الذي يجري حملها ، وهو ما ينعكس في الوثائق التنظيمية ذات الصلة لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي. ومع ذلك ، تقوم العديد من النساء بهذه الدراسة في كثير من الأحيان.

من الجدير بالذكر على الفور أن الموجات فوق الصوتية التوليدية (دراسة أجريت أثناء الحمل) هي طريقة تشخيصية مهمة وغنية بالمعلومات تساعد في الإجابة عن العديد من الأسئلة وتسمح لك بتحديد انحرافات معينة في نمو الجنين داخل الرحم.

الدراسة نفسها غير مؤلمة على الإطلاق: لا تشعر المريض بأي انزعاج ، باستثناء تحرك المستشعر على طول معدتها. تشير البيانات العلمية العديدة إلى عدم وجود ضرر تام تقريبًا للموجات فوق الصوتية على صحة كل من الأم والطفل. على وجه الخصوص ، تبين أن الجرعات وكثافة التعرض بالموجات فوق الصوتية خلال دراسة التوليد القياسية لم تؤثر سلبًا على أجنة حيوانات المختبر وكروموسومات الخلايا الحية. بالنظر إلى سلامة ومحتوى المعلومات العالي لهذه الدراسة ، توصي منظمة الصحة العالمية بإجراء مسح بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل 3 مرات على الأقل.

ومع ذلك ، يجب على الأمهات الحوامل عدم إساءة استخدام الموجات فوق الصوتية بمبادرة منهن. على سبيل المثال ، لا يجب أن تجري العشرات من المرات للبحث فقط لتوضيح جنس الطفل ، لتقييم وزنه وحجمه. موافق ، من الصعب أن تتخيل أن المرأة الحامل ذهبت مرة أخرى للتبرع بالدم بدافع الفضول ، بدون موعد من الطبيب ، يتم تحديد المصطلحات والمؤشرات أيضًا لفحص الموجات فوق الصوتية.

الموجات فوق الصوتية الأولى

يجب إتمام أول فحص بالموجات فوق الصوتية في الوقت المحدد. يجب أن يقال أنه إذا لزم الأمر ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في مرحلة مبكرة من الحمل ، في كثير من الأحيان قبل إجراء مسح بالموجات فوق الصوتية من أجل تأكيد حقيقة الحمل. قد يكون هذا ضروريًا إذا كان المريض يعاني من مخالفات قبل الحمل: مع تأخيرات طويلة في الدورة الشهرية ، مع اختبار الحمل السلبي في المنزل.

نسرد الحالات التي تعتبر مؤشراً على الفحص بالموجات فوق الصوتية الإلزامي من أجل:

  • نزيف الجهاز التناسلي بكثافة متفاوتة ؛
  • ألم في أسفل البطن.
  • الشك في وجود حمل غير متطور (عدم تطابق حجم الرحم مع فحص مهبلي للعمر الحملي المقدر) ؛
  • تاريخ الحمل (إذا كانت المرأة قد سبق لها حمل غير متطور ، أو إجهاض مبكر ، وما إلى ذلك) ؛
  • الحمل الناتج عن استخدام تقنيات الإنجاب المساعدة - ART (- الإخصاب في المختبر - الإخصاب في المختبر ، إلخ) ؛
  • تشوهات الجنين أثناء الحمل السابق ؛
  • احتمال الحمل المتعدد (يمكن توقع هذا الوضع أثناء تحفيز المريض - إدخال جرعات كبيرة من الأدوية الهرمونية استعدادًا للحمل لتحفيز نمو ونضوج الجريب).

واحدة من النقاط المهمة لإجراء الموجات فوق الصوتية في الثلث الأول من الحمل هي القدرة على تشخيص تشوهات الجنين التي تم اكتشافها بالفعل في المراحل المبكرة ، والتي تتعارض أحيانًا مع الحياة أو تعطل الجنين بشكل خطير. إذا كان هناك اشتباه في وجود تشوه جنيني أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية في الثلث الأول من الحمل لتأكيد أو دحض التشخيص ، فهناك حاجة لاستخدام طرق التشخيص الغازية - دراسة السائل الأمنيوسي ، في كثير من الأحيان - خزعة المشيماء (أخذ أنسجة المشيماء - المشيمة المستقبلية - للبحث).

التشخيص المبكر للتشوهات الخلقية في الثلث الأول من الحمل مهم أيضًا لأنه عندما تنشأ الحاجة لإنهاء الحمل ، يكون الضرر بالجسم أقل أهمية بكثير من إنهاء الحمل في وقت لاحق. هناك مؤشرات بالموجات فوق الصوتية تكون مفيدة فقط في المراحل الأولى من الحمل. على سبيل المثال ، يتم قياس مساحة عنق الرحم ، في وقت لاحق ، لا تحمل هذه الدراسة أي معلومات مهمة أو حجم الجنين مفيد لتحديد عمر الحمل له ، ومن ثم يمكن أن تؤثر السمات الوراثية بالفعل على حجم الجنين. على سبيل المثال ، في الآباء ذوي المستوى العالي ، من المرجح جدًا أن يولد الطفل مرتفعًا ولن يتناسب مع المعايير المتوسطة.

الموجات فوق الصوتية الثانية

في المسار الطبيعي للحمل ، يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية المجدولة التالي في الفترة الفاصلة من. ومع ذلك ، قد تكون هناك حاجة إلى تحقيق إضافي أثناء الحمل. يتم تنفيذه إذا تم الكشف عن التغييرات في مستوى الهرمونات التي يتم تسليمها بشكل روتيني من قبل جميع النساء الحوامل أولاً في ، ثم في (PAPP-A ، AFP ، (ß-hCG ، estriol).

واحدة من أهم مهام الموجات فوق الصوتية في الثلث الثاني من الحمل لا تزال تحديد التشوهات الخلقية للجنين. خلال هذه الفترة من الحمل ، يسمح حجم الجنين نفسه ، وأجهزته وأنظمته (القلب والكبد والكليتين ، وما إلى ذلك) للطبيب الذي يجري الدراسة بإجراء فحص أكثر تفصيلاً واستهدافًا وتحديد الانتهاكات المحتملة في نموها. من المهم أيضًا دراسة حالة المشيمة (وجود الكيسات ، التكلسات فيها (رواسب صغيرة من الكالسيوم في أنسجة المشيمة) ، والتي يمكن أن تتداخل مع عملها الطبيعي ، وتقييم حجمها ، وما إلى ذلك. هذه المعلمات مهمة جدًا لتحديد تكتيكات الحمل الإضافية ، حيث المشيمة هي رابط مهم في تفاعل الأم والطفل الحامل ، مما يساعد الأخير على تلقي العناصر الغذائية الضرورية والفيتامينات اللازمة لنموه وتطوره الطبيعي ، في الرحم ، يتم تقدير كمية السائل الأمنيوسي ، حسب تغيره ، سواء في اتجاه التناقص أو التصاعد ، يمكن أن يتحدثوا عن مسار الحمل غير المواتي ويتطلب فحصًا أكثر عمقًا للأم الحامل ، ومن المحتمل أن يتم إبلاغ الآباء المستقبليين بجنس الطفل ، على الرغم من أنه في بعض الحالات يمكن العثور على هذا الخبر في الأشهر الثلاثة الأولى.

تسمى الإجراءات الغازية بالتشخيص والعلاج مع اختراق أنسجة الجسم ، على سبيل المثال ، الحقن العضلي هو أيضًا إجراء جراحي.

الموجات فوق الصوتية الثالثة

في حالة عدم وجود أي انحرافات عن المؤشرات المعيارية ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية التالية وفقًا للخطة في الفترة من ، ويتم إجراء قياس دوبلر في موعد لا يتجاوز الشهر ، حيث يحدث تطور أي اضطرابات في الدورة تدريجياً وتصبح ذات أهمية تشخيصية في غضون شهر ، إذا خلال هذه الفترة لم تحدث أي مضاعفات أخرى خلال هذه الفترة ، على سبيل المثال ، لم تكن هناك تغييرات في تخثر الدم (اختبار تجلط الدم). في هذه الحالة ، سيوصي الطبيب بقياس دوبلر قبل الموعد المحدد. إذا تم الكشف عن أي شذوذ أثناء البحث (انخفاض في تدفق الدم في أوعية الاختبار ، وتأخر الجنين في النمو والتطور) ، وكان المريض بحاجة إلى تدابير علاجية يمكن إجراؤها في العيادات الخارجية وفي العيادات الخارجية ، اعتمادًا على درجة التشوهات المكتشفة ، سيصف الطبيب فحصًا بالموجات فوق الصوتية الثانية وتصوير دوبلر مرة أخرى على الأقل بعد الدورة العلاجية المناسبة. إذا لزم الأمر ، يتم تكرار العلاج ، ويزداد عدد دراسات الموجات فوق الصوتية وفقًا لذلك.

دراسات عالية الدقة

في الحالات التي كشف فيها الفحص بالموجات فوق الصوتية للمستوى الأول (في عيادة ما قبل الولادة) عن مشكلات معينة أو كان لدى الطبيب أي شكوك حول نتائجها ، تتم إحالة المريض إلى فحص بالموجات فوق الصوتية للمستوى الثاني من فحص التوليد - إلى مراكز التشخيص قبل الولادة ، والمراكز الوراثية الطبية وغيرها مؤسسات مجهزة بأجهزة مسح بالموجات فوق الصوتية عالية الدقة ومزودة بطاقم طبي خبير. في مثل هذه الحالات ، يزداد عدد فحوصات الموجات فوق الصوتية وفقًا لذلك.


في الثلث الثالث من الحمل ، لا يزال تشخيص التشوهات الخلقية للجنين ذا صلة. على الرغم من الكشف عن جميع التشوهات الجسيمة ، كقاعدة عامة ، مع الموجات فوق الصوتية السابقة ، قد لا تكون مثل هذه التشوهات مثل موه الكلية لإحدى الكليتين أو كليهما (تراكم السوائل في الحوض الكلوي) ، megaureter (تضخم الحالب في الجنين) في الحمل المبكر لبعض الأسباب تم تشخيصه. قد يكون أحد هذه الأسباب غير مريح لدراسة موقع الجنين في الرحم أثناء الدراسة في الفصل الثاني. في حالة تشخيص العيب ، حسب درجة تعقيده ، يتم حل مسألة تصحيحه: هل من الضروري إجراء جراحة مباشرة بعد الولادة لإنقاذ حياة الطفل أم أن هناك بعض التأخير في العملية إذا كان هذا العيب لا يشكل تهديدًا لحياة المولود . في بعض الأحيان ، في حالة تحديد العيوب الشديدة ، يتم البت في مسألة الإجهاض قبل الموعد المحدد (قبل) عن طريق إدخال الأدوية التي تساهم في بداية المخاض.

مهام البحث بالموجات فوق الصوتية في الفصل الثالث هي:

  • تقييم تدفق الدم للأجنة والجنين الرحمي ، لأن الانتهاكات في هذا النظام يمكن أن تسبب مضاعفات الحمل مثل تأخر النمو داخل الرحم ؛
  • تقييم حجم الجنين وامتثاله لعمر الحمل ؛
  • موقع المشيمة (كاملة أو جزئية (هامشية) ، وهو أمر مهم لاختيار طريقة الولادة - الولادة من خلال قناة الولادة الطبيعية أو العملية القيصرية) ، "نضجها" ، أي الاستعداد للولادة القادمة ؛
  • وضع الجنين في تجويف الرحم (سلائفه ، والذي يشير إلى الخروج من الرحم - الرأس أو نهاية الحوض) ، وهو أمر مهم لتحديد إدارة المخاض.

النقطة الأخيرة مشروطة للغاية ، لأن الطفل في الرحم وبعد ذلك في الحمل (بعد) ، على الرغم من ندرته ، يمكن أن يتحول من الوضع الصحيح (الرأس لأسفل) إلى الوضع الخاطئ - المائل أو المستعرض. في بعض الحالات ، يمكن للطفل عمومًا الدوران حوالي 180 درجة وتثبيت ساقيه عند الخروج من الرحم.

الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد

بشكل منفصل ، تجدر الإشارة إلى البحث بالموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد ، والذي يعد حاليًا بحثًا جديدًا وحديثًا ، والأهم من ذلك ، من المألوف. يحضر العديد من الآباء المستقبليين هذا الإجراء باهتمام ، وينسون أحيانًا أنها دراسة إضافية ، على الرغم من أن أخصائيًا مؤهلاً يتمتع بقدرات تشخيصية حديثة (جهاز الموجات فوق الصوتية الجيدة) يمكنه اتخاذ جميع القياسات اللازمة والنظر في كل شيء واستخلاص الاستنتاجات المناسبة باستخدام الموجات فوق الصوتية ثنائية الأبعاد. ما الذي يجذب الأمهات والآباء الحوامل؟ أولاً ، تسمح لك هذه الدراسة بالحصول على صورة على الشاشة في ثلاثة إسقاطات في وقت واحد ، أي ضخم ، وبالتالي أكثر كشفًا ، بالقرب من التصوير الفوتوغرافي ، وهو ما يسعى الآباء في المستقبل من أجله. ثانيًا ، تسمح لك هذه الدراسة بتسجيل حركات الجنين في الوقت الحقيقي بتنسيق الصور الرقمية ، وكذلك VHS (شريط فيديو) أو قرص مضغوط أو قرص DVD بتنسيق ثلاثي الأبعاد. وأخيرًا ، فإن هذه الدراسة تجعل من الممكن عرض وتحليل الصور التي تم الحصول عليها على فترات طويلة ، وهو أمر مهم للأطباء الذين أجروا الدراسة.

تتطلب جميع الانتهاكات التي تم تحديدها بواسطة الموجات فوق الصوتية في هذه المرحلة من الحمل ، خاصة المرتبطة بحالة المشيمة ، تدخلًا طبيًا مؤهلاً ، ضروريًا لتجنب ولادة طفل غير ناضج بوزن صغير.

أول فحص مخطط بالموجات فوق الصوتية للجنين لمدة 10-14 أسبوعًا إلزامي للمرور.

غالبًا ما تمر به النساء فورًا بعد التأخير في الدورة الشهرية ، بالإضافة إلى وجود شريطين في الاختبار.

في معظم الحالات ، يتم ذلك لتأكيد موقفهم والاعتقاد بأن الحمل طبيعي.

لذا ، دعنا نكتشف متى يقومون بأول فحص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل ، وفي الواقع ، لأي غرض. تسمح لك أول الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل بتقييم حالة تطور الجنين ، ويصفها طبيب أمراض النساء. يكمن مبدأه في مرور الموجات فوق الصوتية عبر الأنسجة والأعضاء.

يعكس المستشعر الموجات التي يتم التقاطها منها ، ويتم إرسال المعلومات المستلمة والمعالجة على شكل صورة إلى الشاشة. من مزايا طريقة تحديد الموقع بالصدى ، يمكننا التمييز بين:

  • الحصول على معلومات عالية الدقة ؛
  • سلامة؛
  • سرعة الدراسة ؛
  • لا يحتاج المريض إلى الخضوع لأي تدريب خاص.

تحليل الموجات فوق الصوتية للتطور غير ضار تمامًا لكل من المرأة الحامل والجنين ، كما يتضح من التجربة الإيجابية لمدة 40 عامًا لهذه الطريقة. هناك خياران لعقده:

  1. . تعزز المثانة الكاملة المرور الحر للموجات فوق الصوتية ، وبالتالي عرض واضح ودقيق لحالة الطفل.
  2. - يتم أولاً وضع الواقي على المستشعر (لأغراض صحية) ثم يتم إدخاله من خلال المهبل. تزيد هذه الطريقة بشكل كبير من درجة دقة الشهادة ، وذلك بسبب قرب موقع الأعضاء الداخلية والقدرة على رؤيتها بشكل أفضل. في هذه الحالة ، ليست هناك حاجة لملء المثانة.

انتباه: إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه اللاتكس ، فيجب تحذير الطبيب مسبقًا.

إذا حصل الطبيب على القليل من المعلومات التي تم الحصول عليها بإحدى هذه الطرق ، فمن الممكن استخدام طريقتين.

بالإضافة إلى الغرض الرئيسي من الموجات فوق الصوتية ، قد يكون سبب تعيينه بمثابة اشتباه في وجود انحرافات وأمراض تنموية. وتشمل هذه:

  • خطر الإجهاض وفرط رحم الرحم.
  • هناك ألم مستمر في أسفل البطن ، وإفراز لون غير طبيعي (دموي ، بني داكن ، إلخ) من الأعضاء التناسلية السفلية.
  • تجميد الأجنة ونقص ضربات القلب والحركة.
  • يشتبه في حدوث حمل خارج الرحم.
  • - أورام حميدة وخبيثة.
  • وجود الانتباذ البطاني الرحمي ، الخراجات والأورام في الزوائد.
  • التطور غير الطبيعي لتجويف الرحم في المرأة هو مضاعفتها ، ووجود الحاجز ، وغيرها.

سيساعد الكشف في الوقت المناسب ، وبعد ذلك على العلاج الموصوف ، على تجنب المشاكل الصحية الخطيرة جدًا.

كيفية الاستعداد لأول الموجات فوق الصوتية

قبل الخضوع لأولى الموجات فوق الصوتية لتحديد الحمل ، من الضروري الاستعداد لها بشكل صحيح. لفعل هذا:

  • في المنزل ، قم بإجراء إجراءات النظافة (الاستحمام) وارتداء بياضات نظيفة.
  • اشرب لترًا واحدًا من الماء النظيف غير المكربن \u200b\u200bقبل ساعة من الاستخدام ، لأن الفحص سيجرى في البطن.

إذا تم تسجيل الموجات فوق الصوتية في مركز طبي خاص ، فسيتم تزويدك بكل التفاصيل الإضافية (منشفة ، مناديل ، أغطية أحذية ، واقي ذكري ، وما إلى ذلك) ، يمكنك أيضًا أخذ تسجيلك الشخصي من المنزل إذا كنت ترغب في ذلك.

لكن أولئك الذين يفضلون زيارة الوكالات الحكومية سيكون عليهم إحضار كل هذا معهم. بالإضافة إلى ذلك ، إذا خضعت للموجات فوق الصوتية في الأسابيع الأولى ، خذ نتائجها - مقارنة مع النتائج الجديدة ستسمح لك بتحديد عمر الحمل بدقة أكبر ، وبالتالي الولادة في المستقبل ، لمعرفة درجة تطور الجنين.

كيف تكون الموجات فوق الصوتية الأولى أثناء الحمل

قد تأتي المرأة الحامل إلى فحص البطن قبل التسجيل بقليل ، وتأخذ معها بعض الماء (من 500 مل إلى 1 لتر) وتشربه قليلاً قبل تناوله.

في هذه الحالة ، ستكون المثانة ممتلئة قدر الإمكان ، مما سيساعد على إجراء دراسة عالية الجودة. قبل مياه الشرب المهبلية ليست ضرورية. العملية غير مؤلمة ، لذلك لا يجب أن تخاف ، ولكن من الأفضل الاسترخاء.

ماذا يتوقع المريض في الموعد؟

  • بعد الذهاب إلى المكتب ، ستحتاج إلى خلع ملابسك ، أي خلع ملابسك الداخلية من نفسك.
  • بعد ذلك استلقي على الأريكة.
  • ستوفر الموجات فوق الصوتية التوليدية فرصة لرؤية طفلك على الشاشة ، وتحديد حجمه ، ومعرفة الأنظمة الموجودة بالفعل ، وكيفية عملها ، وأيها بدأ للتو.
  • نتيجة الدراسة - النتائج مع وصف تفصيلي وتوصيات. اختياريًا ، يمكن تسجيله على القرص.

إذا كان لديك أي أسئلة ، فلا تتردد في طرحها. الأطباء الذين يعملون مع النساء الحوامل هم صبورون ويقظون ، سيخبرونك بالتفصيل عن مسار الحمل.

نتائج الموجات فوق الصوتية الأولى لمدة 12 أسبوعًا

عند الذهاب إلى الفحص ، يجب أن تعرف المرأة في اليوم الأول من آخر حيض لها.

سيساعد هذا التاريخ الطبيب في تحديد عمر الحمل بدقة ، والتاريخ المتوقع للولادة المستقبلية ، بناءً على إجمالي فترة الحمل البالغة 40 أسبوعًا.

لماذا من المهم إجراء أول فحص بالموجات فوق الصوتية في الوقت المحدد؟ في هذه المرحلة ، تقييم تطور الجنين ، تحديد العلامات التي ستستبعد وجود أي شذوذ ، تشوهات وراثية.

يتم تحديد عدد الأجنة ، بدءًا من ذلك ، يقوم الطبيب باستنتاج حول كمية السائل الأمنيوسي وحالته وحجمه.

متوسط \u200b\u200bالقيمة 50 مل ، يتم تحديثها كل يوم. بالإضافة إلى ذلك ، سيتلقى الطبيب بيانات أخرى عن الطفل.

أولا ، الموجات فوق الصوتية في الأسابيع الأولى من الحمل يسمحمعرفة طول الجنين - يتم حساب القيمة على أساس المسافة من النقطة العلوية من الرأس (المنطقة الجدارية) إلى العصعص (العصعص الجدارية ، KTR).

هذا المؤشر هو الأساس عند تحديد مدة الحمل إذا كانت الدورة الشهرية للمرأة غير منتظمة. في الأسبوع الثاني عشر من التطور ، يمكن أن يصل الجنين إلى 7 سم ، بوزن 10 جم.

ثانيًا ، قلب الطفل مسموع ، ودقات قلبه في الرحم أسرع مرتين ويمكن أن تصل إلى 160 نبضة في الدقيقة. يعرف هذا المعيار.

على سبيل المثال ، في الأسبوع الحادي عشر ، يكون معيار هذا المؤشر في النطاق من 153 إلى 177 ضربة ، بينما في الثاني عشر - من 150 إلى 174 ، وفي الرابع عشر - من 146 إلى 168. أيضًا على الشاشة ، سيكون من الممكن انظر كيف يمص إصبعه ، يجعل حركات معينة ، عينيه قريبة أو مفتوحة.

ثالثًا ، يسمح لك الحمل لمدة 12 أسبوعًا بمعرفة حجم منطقة الياقة - سمك الرقبة (مسافة أنسجته الرخوة من الخارج إلى الطبقة الداخلية).

سيساعد هذا المؤشر بشكل موثوق في تحديد وجود أمراض مثل متلازمة داون ، وإدواردز ، والشلل الدماغي ، وما إلى ذلك. عادة ، يبلغ حوالي 2-3 سم ، ولكن حتى إذا تم تجاوزه قليلاً ، يمكن للطبيب المؤهل فقط التحدث عن التشخيص.

على الأرجح ، سيتم وصف اختبار إعادة التشخيص في الأسبوع 14 ، لتشخيص أكثر دقة.

يساعد الفحص الأول بالموجات فوق الصوتية على تحديد الحمل غير النامي - يجب أن يبدأ كيس الصفار الموجود قبل 12 أسبوعًا في الانخفاض في الحجم ويختفي بعد اليوم الخامس عشر.

كما يتم دراسة الكوريون (القشرة الخارجية للجنين). هو الذي ، في الأسابيع الأولى من الحياة ، يوفر الحماية ضد الفيروسات والعدوى ، وينظم تبادل الغازات بين الأم والطفل ، ويعمل كنظام إخراج.

ميدان الأسبوع الثالث عشر يزداد سمك جدرانه ويتحول إلى مشيمة. يشير موقعها وحالتها إلى وجود أو عدم وجود عدوى.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم دراسة مكان تعلق المشيمة ، وكيف يتم وضعها فيما يتعلق بالبلعوم الرحمي - كل من الجدران الخلفية والأمامية للرحم طبيعية ، ولكنها أقرب إلى القاع.

مثل هذا العرض سيوفر تداولًا جيدًا في الرحم. سيظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية درجة خطر الولادة المبكرة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تقييم لهجة الرحم.

سيخبر عدد الأصابع عن معدل التطور البدني ، ويتم تحديد عددها النهائي في 11-14 أسبوعًا. في نفس الوقت ، يمكنك رؤية البطين ، المثانة.

ملامح الموجات فوق الصوتية في وقت مبكر من الحمل

واحدة من السمات الرئيسية لأبحاث الموجات فوق الصوتية في هذه المرحلة من تطور الجنين هي إمكانية الكشف المبكر عن التشوهات في تطوره ، والمخاطر المرتبطة بالحمل.

إذا كان لا يزال هناك خطر ولادة طفل مريض ، فسوف يوصى بإنهاء الحمل عند 12 أسبوعًا ، ويمكن إجراء هذا الإجراء بأقل خطر على الصحة.

بعد العلاج ، والراحة ، والاختبار ، ستتمكن المرأة قريبًا من الحمل مرة أخرى. إن إخراج طفل سليم وإنجابه هي المهمة الرئيسية للمرأة الحامل ، والتي سيساعد الأطباء المؤهلين تأهيلاً عالياً في التعامل معها.

إن فئة النساء اللواتي لا يرغبن في إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية عن قصد يعرّضن أنفسهن والأطفال الذين لم يولدوا للمرض عن قصد ، لأن العديد من المضاعفات يمكن منعها ، ووجود المضاعفات الموجودة يمكن أن يكون ضئيلًا وضمن النطاق الطبيعي.

إن الأطفال الأصحاء والكاملون هم حلم كل أسرة ، وتقع مسؤولية نموهم على عاتق الوالدين.

لهذا السبب يجب أن يؤخذ الحمل على محمل الجد ، ويخضع لسلسلة من الاختبارات البسيطة قبل الحمل. وإذا كان هناك في عائلة رجل أو امرأة أقارب يعانون من أمراض وراثية نادرة ، فلا يمكن للأم الحامل الاستغناء عن الفحص الأولي.

يتأثر الوجود في مرحلة ما قبل الولادة من التشوهات بالتغذية وأسلوب الحياة والالتزام بالعادات السيئة. سيساعد الامتثال للنظام الغذائي في كل فصل دراسي ، والحب ، واهتمام الأحباء والأقارب على اجتياز فترة الحمل دون أي ضغوط.

خطأ:المحتوى محمي !!