Опрелости у новорожденных: причины появления, лечение и профилактика. Все об опрелостях у новорожденных малышей: причины появления, эффективные методы профилактики и лечения От опрелостей у новорожденных

Один из самых уязвимых органов у младенца – это кожа. Она нежная, тонкая и легко травмируется, что объясняется близко расположенными к поверхности кровеносными сосудами.

Что такое опрелости?

Кожа новорожденного имеет легко проницаемую структуру для вредоносных веществ и инфекций. Любой же перегрев малыша может привести к интенсивному испарению влаги и как следствие – различных проблем с кожей: опрелостям, пеленочному дерматиту.

Опрелости у новорожденных могут стать источником настоящих проблем, как для малышей, так и для их родителей. В этой статье мы подробно рассмотрим причины возникновения опрелостей у новорожденных, способы их лечения и профилактики.

Опрелости – воспалительное поражение кожи на участках, подвергшихся длительному контакту с влагой (мочой, калом) или повышенному трению пеленками, неудобной ненатуральной одеждой.

Опрелости не вызываются инфекциями, но они сами могут подвергнуться инфицированию, что приведет к появлению на воспаленных участках кожи сыпи различного характера, в том числе и гнойничковой.

Где чаще всего появляются опрелости?

в области ягодиц,
в области половых органов,
в нижней части живота,
в естественных складках на теле: шейных, подмышечных, паховых, бедренных,
за ушками.

Причины появлений опрелостей

Педиатрами принято различать так называемую «группу риска» — детей, которые уже от момента появления на свет склонны к развитию опрелостей. Сюда относятся:

дети со светлой кожей и волосами (рыженькие и блондины), что объясняется определенной структурой их кожи
малыши с близко расположенными сосудами к коже (у таких детей хорошо выражен сосудистый рисунок на коже ручек и ножек)
малыши, страдающие аллергическими заболеваниями (но может быть и так, что сами опрелости могут стать причиной развития аллергии)
полненькие карапузы, имеющие нарушения обменных и эндокринных процессов

Но все же основной причиной для проявления опрелостей у новорожденных является избыток влаги на коже ребенка , что приводит к исчезновению естественной смазки, вследствие чего нарушается защитный барьер кожи, и на кожу могут проникнуть вредные микробы.

Опрелости у новорожденных сопровождаются болью, жжением пораженных участков и зудом. Родителям стоит немедленно обратиться к педиатру, если незначительные опрелости стали переходить в тяжелые формы.

Итак, причинами, вызывающими появление опрелостей у всех групп новорожденных, могут быть:

Злоупотребление подгузниками (стоит помнить о таких вещах как воздушные ванны, когда малышу несколько раз в день в течение от 5 до 30 минут стоит «поголопопить»).
Трения одежды о кожу новорожденного (в особенности из синтетических тканей).
Перегрев (при чрезмерном укутывании малыша).
Постоянное раздражение мочой или калом кожи новорожденного (стоит знать, что при разрушении солей мочи образуется аммиак, обладающий раздражающим действием)
Высокая температура окружающей среды
Недостаточное обсушивание кожи ребенка после купаний.

Разновидности опрелостей

Опрелости у новорожденных в зависимости от интенсивности поражения кожи на теле малыша можно разделить на 3 степени:

1-я степень

Характеризуется умеренным покраснением кожи . Фото вы могли видеть в статье выше.

2-я степень

Она представляет собой уже слегка запущенные опрелости, при которых наблюдается яркая краснота кожных покровов с поверхностными эрозиями , т.е нарушением их целостности.

3-я степень

Эта степень представляет собой сливающиеся между собой эрозии (также могут наблюдаться язвочки) с мокнущей красной кожей.

Если на опрелости попадают «плохие» микроорганизмы, к примеру, грибки, то опрелости видоизменяются и выглядят по-другому.

Стоит знать, что это не просто проявления на коже малышей некрасивых пятен, опрелости – настоящий дискомфорт для карапузов , при котором малыши становятся очень беспокойными и часто плачут. Это и неудивительно.

Так, при грибковой опрелости кожа ребенка покрывается красноватыми пятнами овальной или округлой формы с бахромчатыми краями. Если сюда же попадают микробы, то еще появляется и гнойничковая сыпь.

Какие поводы могут стать причиной для посещения доктора?

упорные опрелости (в том числе и упорные опрелости вокруг анального отверстия, что может свидетельствовать также о нарушении в пищеварении),
опрелости, имеющие тенденцию к распространению,
обширные участки поражения,
появление гнойничков, пузырьков, трещинок и др.

Для гармоничного развития ребенка, важно следить за его правильным психологическим и физическим развитием в первые три месяца жизни. Узнать об этом можно

Лечение опрелостей у новорожденных и более старших детей

Ни в коем случае нельзя игнорировать опрелости у новорожденных, так как в таком случае они распространятся на значительные площади или осложнятся бактериальной/грибковой инфекциями.

При 1-ой степени опрелостей никакого специального лечения не потребуется. Достаточно будет выполнять несколько простых, но очень важных манипуляций:

Регулярно менять подгузники или пеленки (максимальное время ношения одного подгузника 2,5-3 часа, поэтому 8-10 раз в сутки это уникальное изобретения человечества должно сменяться на «чистого собрата»; экономить здесь неуместно).
При каждой смене подгузника тщательно подмывать малыша (ни в коем случае нельзя вытирать малыша, обсушивать кожу новорожденного следует только нежными промакивающими движениями).
Проводить воздушные ванны (не надевая подгузник, дать коже малыша «подышать» 10-20 минут).
Обработать кожу малыша специальными защитными косметическими средствами.

Если после этих манипуляций на коже малыша через сутки не наметится улучшение, то стоит проконсультироваться с врачом о назначении специальных лечебных мазей от опрелостей.

При 2-ой степени опрелостей для лечения крохи следует использовать «болтушки» с глицерином и цинком (они изготавливаются по специальному рецепту педиатра в аптеках) или с тальком.

При 3-й степени опрелостей часто показана госпитализация (особенно новорожденных), так как множество осложнений при этой степени невозможно вылечить дома. При лечении хороший эффект достигается с помощью ультрафиолетового облучения пораженных участков кожи с последующим применением специальных лечебных мазей/кремов.

При мокнущих ранках (мокнутиях) не применяются вещества на жирной основе, что обусловлено пленкой, которая покрывает эти мокнущие ранки и препятствует их заживлению.

Здесь рекомендуется применять примочки с 1%-ным раствором бриллиантового зеленого раствора или метиленового синего раствора (так называемых в народе «зеленки» или «синьки»), а также можно использовать 1-2% -ный раствор танина. После исчезновений мокнутий, как правило, дальше используют цинковые эмульсии, пасту и крема с бактерицидными веществами.

При грибковых опрелостях только по согласованию с врачом очаги опрелостей обрабатываются противогрибковыми препаратами/кремами.

Также по согласованию с врачом лечатся опрелости, развившиеся на фоне аллергического заболевания (к примеру, атопического дерматита). Здесь, как правило, назначаются противоаллергические средства и стероидные мази.

Здоровая кожа обеспечивает нормальное функционирование многих систем организма. Такие проблемы с кожей, как опрелости у новорожденных, потница, потертости отражаются на самочувствии малыша, поэтому особый и правильный уход за кожей новорожденного – основа его здоровья и нормального развития.

Профилактика опрелостей у новорожденных

При всех видах опрелостей обязательно показаны ванны со слабым раствором «марганцовки» (раствором перманганата калия) и при отсутствии аллергии на эти компоненты – ванны с отварами таких трав, как ромашка, череда, кора дуба.

Для этого необходимо приготовить отвар, вылить его в ванночку и опустить малыша туда на 5 минут, после осторожно промокнуть все складочки тела малютки досуха.

Уже с момента появления на свет и передачи его медперсоналом в заботливые руки матери следует соблюдать несколько простых, но важных правил, связанных с гигиеническими процедурами для малыша.

Родители, стоит помнить, что состояние кожи младенца – важнейший показатель здоровья ребенка раннего возраста.

10 правил профилактики опрелостей

Часто менять подгузники (не мене 8 раз в сутки).
При каждой смене подгузника подмывать малыша.
Устраивать воздушные ванны.
Реже использовать гигиенические салфетки, только при отсутствии возможностей подмыть малыша. Стоит знать, что, несмотря на все заверения в рекламных роликах, в этих салфетках содержатся химические вещества, к которым кожа малыша очень чувствительна.
Использовать качественный крем под подгузник.
Одевать малыша только в одежду из натуральных тканей, избегая искусственных тканей в одежде, и только в одежду нужного размера, которая нигде не будет натирать кожу малышу.
Использовать для стирки детского белья только такие моющие средства, которые специально предназначены для ухода за детскими вещами новорожденных. Как правило, порошки для стирки детских вещей состоят из мыльной стружки, а на упаковке стоят обозначения «С первых дней жизни», «Гипоаллергенно».
Хорошо выполаскивать белье. Даже, используя специальные моющие средства при ручной стирке, нелишним будет еще несколько раз прополоскать одежду в чистой воде, а при использовании стиральной машины – задать дополнительную функцию полоскания.
Обращать внимание на состояние кожи при смене питания малыша (переходе с грудного вскармливания на молочные смеси, замене молочных смесей).
Избегать приема лекарственных препаратов без консультаций с врачом, так как некоторые из них способны изменить химический состав пота, мочи и кала, что приводит к усилению раздражения кожи.

Вконтакте

Уход за детьми грудничкового периода требует выполнения массы специфических мероприятий, одним из которых является профилактический уход и лечение опрелостей. Опрелость у новорожденного является очень распространенным явлением, с которым приходиться сталкиваться абсолютно все без исключения мамочкам, несмотря на тщательный уход и качество используемых средств. Избежать появления этой неприятной проблемы практически невозможно. По тем или иным причинам она возникает у всех малышей.

Причины появления опрелостей на коже новорожденного.
Не секрет, что кожа новорожденного очень тонкая и чувствительная, отчего легко уязвима. Именно поэтому она требует особого ухода и ежедневной защиты. Даже минимальное трение или излишек влаги могут спровоцировать процесс воспаления, именуемый опрелостями. Как правило, они появляются как раз в тех местах, где кожа подвергается продолжительному воздействию влаги и трения (обычно это складки кожи: паховые, шейные, меж ягодичные, подмышечные, в нижней части живота, за ушами). Избыток влаги как бы стирает естественную смазку, отчего кожа становится уязвимой перед бактериями, различными грибками, облегчая проникновение в кожу различной инфекции. В процессе движений грудничка неизбежно появляется трение, которое только усугубляет состояние воспаленной кожи.

Различают три степени опрелостей. Вначале наблюдается лишь небольшое покраснение кожных покровов без каких-либо видимых нарушений их целостности. Если не предпринять срочных мер, ситуация усугубиться (вторая степень) появлением выраженной красноты, сопровождающейся небольшими трещинками, которые постепенно начинают приобретать мокнущий характер. Третья степень опрелостей характеризуется сильной краснотой поврежденной кожи, появлением гнойничков, и если в данной ситуации ничего не делать, состояние кожи может осложниться присоединением грибковой и микробной инфекции, а также развитием экземы. Опрелости доставляют малышу не только дискомфорт, но и болезненные ощущения (зуд, жжение, боль). На этом фоне ребенок становится беспокойным, теряет аппетит, плохо спит.

Специалисты выделяют несколько видов опрелостей. Наиболее распространенным считается пеленочный или контактный дерматит, выражающийся в появлении мокнущих высыпаний красного цвета или в виде плоских и сухих корочек на коже новорожденного. Подобная опрелость может появиться вследствие реакции на некоторые химические вещества, присутствующие в составе тканей пеленок, подгузников, моющих средствах для стирки.

Другой разновидностью опрелостей является импетиго. «Среда обитания» этого вида обычно в паховой области (там всегда тепло и влажно и происходит трение складок друг о друга). Если ребенок постоянно находится в подгузниках, следовательно, доступ воздуха к попке закрыт, вследствие этого она начинает преть. А в сочетании с мочой и калом все это дело создает идеальную среду для развития импетиго.

Между тем опрелости могут возникать на фоне аллергической реакции на новые продукты, вводимые мамой в рацион малыша. В данном случае у ребенка наблюдаются высыпания красного цвета на попке вокруг заднего прохода (имеет название аллергическое кольцо). Именно поэтому мамочкам, при введении новых продуктов ребенку, следует быть предельно внимательными.

Себорейная экзема также возникает в результате аллергической реакции. Она имеет вид большого красного пятна, расположенного в области паха и нижней части живота. Кожа в этих местах у малыша становится грубой, жирной и припухшей на ощупь.

Лечение опрелости у новорожденных.
Многие мамочки для устранения опрелостей начинают сразу использовать присыпку и детский крем, что в корне неверно. Детский крем зачастую способствует тому, что пораженная поверхность кожи начинает мокнуть, что чревато присоединением различной инфекции. Присыпка, конечно, несколько сокращает мокнущие повреждения, но она не способствует их быстрому заживлению. Следует отметить, что каждая степень опрелостей имеет свое лечение.

В частности при первой степени лечения как такового не требуется. Для устранения покраснения будет достаточно следить за гигиеной ребенка: систематически менять пеленки, не допуская нахождения малыша в мокрых пеленках, либо использовать одноразовые подгузники, меняя их через каждые два с половиной часа, максимум три; после каждой смены подгузника необходимо тщательно подмывать малыша, после чего обсушивать кожу (особенно уделяя внимание складочкам) промокающими движениями, осуществлять в течение пятнадцати минут (пять-шесть раз в течение дня) воздушные ванны, которые особенно хороши при лечении опрелостей. По окончании процедуры кожные складочки малыша следует смазать специальным защитным кремом или детским кремом под подгузник. Предпочтение отдавать необходимо качественным косметическим средствам, предназначенным для чувствительной и нежной детской кожи.

Если появление покраснения стало реакцией на подгузник, необходимо попробовать сменить фирму-производителя изделия. Если в течение суток состояние кожи не улучшилось после всех проведенных мероприятий, необходимо использовать лекарственные средства, например, ПантенолСпрей. Это проверенный временем лекарственный препарат, содержащей декспантенол, в организме превращающийся в Витамин В5, стимулирующий регенерацию кожи. ПантенолСпрей является оригинальным лекарственным препаратом, разрешенным к применению у грудных детей - производится в Европе и не содержит потенциально-опасных для нежной кожи ребенка компонентов. В отличие от мази или крема, спрей легко наносится и быстро впитывается, не оставляя жирных пятен. Т.к. препарат пользуется большой популярностью, у него много подделок на аптечной полке. Большинство из них не является лекарством и могут содержать потенциально опасные для детской кожи вещества - парабены. Поэтому при выборе спрея в аптеке - очень важно обращать внимание на упаковку - у оригинального препарата рядом с названием находится смайлик. Перед применением подобных средств важно предварительно проконсультироваться с врачом.

Если процесс лечения опрелостей у новорожденных осуществляется успешно, покраснение самостоятельно исчезает на второй день, оставляя после себя тоненькие корочки, которые очень быстро проходят.

Если опрелости долго и упорно не исчезают, более того, имеют тенденцию к распространению с развитием трещин и гнойничков, необходимо обратиться к врачу, ибо все это говорит о третьей степени опрелостей. Такие опрелости очень сложно лечатся, именно поэтому важное значение имеют профилактика и своевременное лечение легких степеней. Обычно в таких ситуациях к повреждениям кожи присоединяется инфекция различной этиологии, что требует применения противовоспалительных мазей и антибактериальных средств. В данном случае помимо вышеперечисленных мер применяются так называемые «болтушки», которые готовятся в аптеке по рецепту. Обычно в состав таких смесей входят подсушивающие вещества (окись цинка, тальк, а также смягчающий компонент глицерин). Также врач может назначить (в случае с мокнущими повреждениями) прикладывание примочек растворами танина (2%), нитрата серебра (0,25%), риванола (0,1%). Данные растворы можно получить в аптеке по рецепту врача.

Следует отметить, что ни в коем случае к мокнущим ранам нельзя применять лекарства на жирной основе (масла и мази), поскольку они способствуют возникновению пленки, которая тормозит процесс заживления. Во время лечения также не стоит принимать во внимание старые рецепты бабушек, в частности применение крахмала, поскольку он затвердевает, скатываясь в комочки, тем самым еще больше нанося повреждений коже. При этом он создает благоприятную среду для размножения болезнетворных микробов.

В лечение врач может включить курс процедур ультрафиолетового облучения пораженных участков кожи. Гнойнички обычно обрабатывают раствором зеленки. После того, как опрелости перестанут мокнуть, пораженные участки кожи смазывают цинковой пастой, бактерицидной эмульсией (синтомициновая (5%)). При этом необходимо обеспечить малышу полноценное питание.

Кроме того, рекомендуется купать новорожденного в слабом растворе марганцовки (вода должна иметь розоватый оттенок). Лучше разводить небольшое количество перманганата калия в отдельной стеклянной посуде до полного ее растворения, а уже потом, предварительно процеженный раствор через несколько слоев марли, добавлять в ванночку для купания. Если у малыша отсутствует аллергические реакции на травы, то вместо марганцовки можно использовать отвар дубовой коры (4 ст. л. коры на литр кипятка, держать на водяной бане в течение получаса, после чего процедить и добавить в ванночку). Применять отвар для сидячих ванн температурой не выше 36°С. Процедуру проводить в течение пяти-восьми минут. Тщательно высушивать кожу, в том числе участки между складочками, проводить обязательно воздушные ванны. Относительно последней процедуры, при третьей степени опрелостей ее следует проводить как можно чаще.

Если опрелости возникают на фоне аллергического заболевания, которое поражает кожу, вероятно назначение десенсибилизирующих препаратов (супрастин) или 1%-ной гидрокортизоновой мази.

С лечением опрелостей затягивать не стоит, как и пробовать различные способы борьбы, подсказанные «знающими» людьми. В данном случае важно правильно установить источник опрелостей и назначить соответствующее лечение, обеспечить правильный и регулярный уход и полноценное питание, что особенно важно если ребенок-аллергик. Ведь пищевая аллергия в сочетании с опрелостями сильно ухудшает состояние малыша. Нередко в таких ситуациях требуется консультация врача аллерголога или дерматолога.

Профилактика.
Тщательная и регулярная гигиена – лучшая профилактика опрелостей. К мерам предотвращения появления опрелостей относятся:

ежедневные воздушные ванны от пяти до десяти минут;
ежедневные купания ребенка в теплой воде с марганцовкой;
проглаживание детского белья утюгом с двух сторон;
применение специальных средств для стирки и полоскания детских вещей;
сушить одежду лучше на солнце (в летний период);
использование специальных средств гигиены высокого качества (присыпка, масло, крем);
регулярная смена пеленок, не допуская длительного нахождения ребенка в мокрых пеленках (8-11 раз в течение дня), либо смена памперсов (через каждые 2-3 часа);
стараться применять одноразовые подгузники (памперсы) в грудничковый период только во время длительных прогулок на свежем воздухе, в остальное время пользоваться марлевыми подгузниками;

Следует упомянуть о детских салфетках и кремах. Не стоит заменять полноценное гигиеническое подмывание ребенка применением влажных салфеток, особенно если ребенок сходил «по большому». К тому же состав некоторых салфеток может стать причиной аллергической реакции. Поэтому данное гигиеническое средство следует применять в исключительных случаях и с большой осторожностью.

Так же не нужно часто в течения дня смазывать кожу детским кремом, иначе кожа «забудет» о своих естественных защитных функциях.

Для предотвращения опрелостей, возникающих на фоне аллергии, а также являющихся результатом дисбактериоза или диспепсии, часто возникающей в период прорезывания зубов или введения прикорма, помимо следования вышеописанным рекомендациям, до или во время беременности важно сделать анализ на аллергическую непереносимость пищевых продуктов. В ходе исследования специалисты выявляют иммуноглобулины - антитела, запускающие острую аллергическую реакцию. По результатам подобного исследования выдается лист с тремя колонками. В красную вносят продукты, запрещенные во время беременности и в период кормления грудью, в желтую колонку – пища, которую можно употреблять один-два раза в неделю, а в зеленую колонку - все разрешенные продукты. Это дает возможность предотвратить развитие нежелательных аллергических реакций у малыша, ведь то, что ест мама, отражается на ребенке, поскольку он получает все это с ее молоком. Подобный анализ можно сделать и малышу, но не ранее, чем в семь месяцев.

Советы специалиста.
При появлении опрелостей (не мокнущих поражений) можно купать малыша в ванночке с добавлением трав (ромашка, чабрец, чистотел, череда), но перед этим необходима консультация врача, поскольку эти травы могут ухудшить состояние малыша, если у него имеется на них аллергия.

Любые лечебные мази следует использовать только после консультации с врачом, поскольку самолечение может спровоцировать еще более сильное воспаление. В особо запущенных случаях врач может назначить мазь с антибиотическим действием.

Помните, только точное и регулярное соблюдение элементарных гигиенических правил ухода за грудничками может предотвратить появление на их нежной коже опрелостей.

Кожа новорожденных очень нежная и всегда чутко реагирует на негативные факторы: огрехи в питании, уходе, неправильно подобранные подгузники и ухаживающие за кожей средства. Чаще всего малыши страдают из-за опрелостей.

Как их отличить от аллергической сыпи и как правильно вылечить? Как молодой маме ухаживать за кожей грудничка и чем обрабатывать ее, чтобы на ней не возникли опрелости?

Опрелости — это покрасневшие участки кожи, причем гиперемированные фрагменты дермы имеют четко очерченные границы. Они доставляют крохам ощутимый дискомфорт: зудят и пощипывают, поэтому дети становятся капризными и беспокойными. Иногда воспаленные участки могут быть слегка отечными. В редких случаях на покрасневших участках возникают прыщики и эрозии. При длительном отсутствии лечения и адекватного ухода воспаленные участки покрываются гнойной пленкой .

Чаще опрелости возникают там, где доступ воздуха к дерме затруднен:

на ягодицах;
в паху;
в шейных складках;
за ушками;
под мышками;
в складочках на ручках и ножках малыша.

Виды

Опрелости бывают нескольких видов:

Псориазоформные . У них строгая очерченная форма, а дерма шелушится, как при псориазе. Такие опрелости возникают на коже дитя внезапно и довольно быстро прогрессируют.
Герпетиформные . Как видно из названия, такие опрелости у грудничка очень схожи с проявлением вируса герпеса. На покрасневшей коже появляются пузырьки, которые, созревая и вскрываясь, образуют язвочки. При появлении подобной сыпи у малыша наверняка возьмут анализ для выявления вируса, чтобы исключить его.
Распространенные . Такой вид опрелостей поражает большие участки кожи, порой воспаление распространяется от ягодиц и до подмышек.
Гранулематозные . Подобные опрелости очень редко проявляются и диагностируются у младенцев. Причиной их возникновения выступает дисфункция иммунной системы. Заболевание кожи характеризуется высыпаниями темных оттенков с полукруглыми фиолетовыми узелками в центре.

Степени

Каждый из видов опрелостей протекает в несколько этапов на дерме дитя. В зависимости от степени поражения, врач будет определять курс терапии. При легких формах лечение можно и не проводить, а ограничиться соблюдением профилактических мер и усилением ухода за кожей грудничка. При тяжелых формах могут потребоваться физиотерапия и антибактериальные препараты.

При легкой форме у новорожденного появляется покраснение на попе или в складочках. Чаще всего опрелость у новорожденного занимает только один участок кожи, наиболее подверженный негативному воздействию.
Средняя степень характеризуется выраженным покраснением кожных покровов, на которых уже появляется сыпь. Созревая, сыпь образует язвочки.
При тяжелой степени глубина поражения кожных покровов увеличивается. На воспаленной дерме возникают болезненные потертости, а поверхность покрывается гнойной пленкой из-за поражения бактериями.

Причины

Основная причина возникновения опрелостей у грудных детей — недостаточный или неправильно выстроенный уход.

Кожные воспаления могут быть спровоцированы обилием влаги: если кожа грудничка должным образом не просушивается после водных процедур, кроха сильно потеет из-за того, что его чрезмерно кутают или каждый день у вас происходит обильная обработка дермы жирным кремом.
Редкая смена подгузника также способствует появлению воспалений. Моча и каловые массы вызывают ожог кожных покровов, из-за которых на дерме появляется покраснение.
Недостаточная вентилируемость участков кожи в совокупности с задержкой влаги на них вызывают опрелости у новорожденных в складочках. Особенно подвержены таким воспалениям младенцы, имеющие лишний вес.
Чрезмерное использование мыла при водных процедурах смывает защитный слой с поверхности кожи и позволяет бактериям проникать в верхние слои дермы, вызывая сильные болезненные поражения.
Тесная одежда или неправильно подобранный подгузник могут натирать нежную кожу грудничка. Травмированные участки не только доставляют малышу болезненные ощущения, но и позволяют болезнетворным бактериям беспрепятственно проникать в верхние слои дермы и вызывать там воспалительные процессы.
Неправильное питание крохи или кормящей мамы также может способствовать появлению воспалений на коже.
Аллергия на моющие средства, крема, присыпки, а также некачественное белье и одежду порой провоцируют воспалительные процессы на коже. Опрелости на попе у новорожденного возникают и из-за неподходящей марки подгузников — недостаточной их впитываемости или негативной реакции на входящие в состав слоев элементы.

Как лечить опрелости?

Как уже говорилось, выбор того, чем лечить опрелости у новорожденных, зависит от степени поражения дермы.
Лечение опрелостей у новорожденных в легкой степени проводится с помощью мер профилактики:

чаще промывайте кожу младенца проточной водой без мыла после смены подгузника, тогда опрелость на попе ему не грозит;
заменяйте подгузник каждые три часа, такие меры сохранят кожу крохи и вы не будете потом искать способ, как избавиться от опрелостей;
после снятия подгузника и проведения водных процедур позвольте малышу полежать с голой попой, принимая воздушные ванны, — это лучшее средство от опрелостей у новорожденных;
подберите для мытья малыша низкощелочное средство, которое не будет смывать с нее защитный слой и раздражать кожу;
хорошо успокаивают кожу младенца купания с добавлением отваров: коры дуба, череды, эвкалипта, березовых почек: народная медицина издавна считает применение отваров лучшим способом лечить опрелость.

Крема и мази

Для лучшего заживления и успокоения воспаленной кожи можно использовать специальные крема и мази от опрелостей у новорожденных. Многие продукты для ухода за дермой грудных детей предназначены также и для борьбы с воспалением. Такие крема (Бепантен, Пантенол) содержат декспантенол, ускоряющий процесс регенерации и обновления кожи и разрешены для новорожденных.

Опрелости у новорожденного быстро заживут, если вы подойдете к вопросу лечения комплексно. Соблюдайте рекомендованные правила по уходу и применять после воздушных ванн крема от опрелостей у новорожденных. Важно, чтобы в составе их не было вазелина — это вещество закупорит поры и только усилит течение воспалительных процессов.
Как правило, легкие степени опрелостей у грудничков можно убрать с кожи за 3-4 дня. Если же поражение дермы усиливается, и на ней появляются сыпь, язвочки и трещинки, — обращайтесь к педиатру за консультацией.

Лечить опрелости у новорожденных при помощи специальных мазей (гормональных и противогрибковых) можно начинать только после того, как это вам рекомендует педиатр.

Не применяйте для заживления кожи очень жирные крема от опрелостей — они только усилят воспаление;
не пытайтесь подсушить у младенца мокнущие язвочки йодом и зеленкой — применяя красящие составы, вы не сможете контролировать течение воспаления;
чаще проветривайте комнату;
ежедневно купайте грудничка;
мойте попу и половые органы младенца после каждой смены подгузника и устраивайте ему воздушные ванны;
следите за тем, не жарко ли младенцу на прогулках, и вовремя переодевайте его, чтобы он не потел;
при возникновении воспалений занимайтесь не только лечением, но и поиском первопричины их появления.

Пелёночный дерматит или опрелости – распространённая проблема у новорождённых деток. Нежная кожа малыша легко уязвима. Под влиянием различных факторов появляется краснота, мокнутие, зуд.

Опрелости заставляют малышей страдать. Родителям важно как можно скорее решить проблему, минимизировать риск дерматита в дальнейшем. При правильном уходе за крохой опрелости у новорождённых и деток до года возникают нечасто.

Причины возникновения

Воспаление кожных покровов возникает при сочетании нескольких факторов. Чаще всего высокая влажность является причиной раздражения нежных участков. Если к излишкам влаги присоединяются жара, грязь, моча и кал, развивается тяжёлая форма пелёночного дерматита.

Проникновение болезнетворных бактерий или дрожжевых грибов вызывает активное развитие инфекции, появление гнойничков и трещинок.

Провоцирующие факторы:

длительное нахождение в подгузниках (кожа не дышит);
тугое пеленание;
плохой уход за малышом;
высокая влажность воздуха;
некомфортная температура, из-за которой новорождённый часто потеет;
натирание нежных складочек неудобными подгузниками, швами на одежде;
неподходящий размер подгузника;
неправильное введение прикорма, употребление матерью продуктов, провоцирующих аллергию;
грибковые или бактериальные инфекции;
аллергия на синтетические компоненты стирального порошка, детских лосьонов, кремов.

Важно! Сочетание нескольких факторов опасно для здоровья крохотного человечка. При тяжёлых формах опрелостей инфекция проникает в область гениталий, иногда болезнь принимает хронический характер.

Симптоматика

Распознать заболевание легко: неприятные признаки проявляются на определённых участках. Если сомневаетесь, опрелости это или другие болезни, обратитесь к педиатру.

Степень поражения кожных покровов при пелёночном дерматите зависит от многих причин. Чем сильнее и дольше действуют негативные факторы, чем хуже уход за младенцем, тем скорее слабые признаки становятся ярко-выраженными.

Узнайте интересные подробности о симптомах и лечении у детей.

Чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции? Посмотрите меню статье.

Участки, на которых развивается пелёночный дерматит:

паховые складки, область промежности, ягодицы (чаще всего);
подмышечные впадины;
область шеи.

Отличить опрелости у грудничков от других заболеваний поможет понимание того, что проблема возникает в складочках кожи. На этих участках сочетаются трение, повышенная влажность, высокая температура, скапливается грязь, активно размножаются микробы.

Стадии развития заболевания

Каждая степень опрелостей у ребенка имеет характерные признаки. Поражение кожных покровов зависит от силы и длительности действия отрицательных факторов.

Стадии заболевания:

первая. Области, в которых долгое время была повышенная влажность, воспаляются, появляется небольшая краснота. Раннее начало лечения быстро снимает неприятную симптоматику;
вторая. Раздражение хорошо заметно, краснота усиливается, нередко появляются гнойнички, трещинки, небольшие эрозии. Отсутствие адекватных мер провоцирует развитие следующей, самой тяжёлой степени пелёночного дерматита;
третья. Краснота ярко-выражена, мокнутие занимает большую площадь, множественные гнойнички соседствуют с язвочками, из которых часто выделяются капельки крови. Малыш страдает: поражённые участки зудят, ощущается болезненность, сильное жжение. Нарушается сон, ухудшается самочувствие.

Опрелости в паховых складках

Нередко педиатры предлагают переименовать заболевание: название «пелёночный» заменить «подгузниковым» дерматитом. Многие мамы настолько активно используют подгузники, что эта полезная деталь гардероба младенца часто становится причиной раздражения нежной кожи.

Подгузники удобнее, с ними меньше хлопот для молодой, вечно уставшей, мамочки, но в пелёнках тельце лучше дышит, реже появляются опрелости. Но отказываться от удобства вряд ли кто захочет. Важно предупреждать паховые опрелости, причиной которых становятся именно подгузники.

Если неправильно ухаживать за областью гениталий, несвоевременно подмывать младенца, последствия могут быть самыми тяжёлыми. Сильное трение от маленького/неправильно надетого подгузника часто вызывает образование ранок, куда легко проникают вредные микробы. Избавиться от опрелостей в паху и в складках кожи сложно, часто воспаление затрагивает половые органы младенца.

Методы и правила лечения

Задача родителей – обратить внимание на слабую красноту складочек кожи. На приёме у педиатра расспросите, как предупредить дальнейшее раздражение эпидермиса.

Опасность опрелости в быстром переходе одной стадии в другую. При бездействии за несколько часов небольшая краснота может смениться сильным раздражением. Жара, высокая влажность воздуха ухудшают прогноз.

Перед началом терапии врач побеседует с родителями, проведёт детальный анализ симптоматики, длительности проявления характерных признаков. Важно понять, только ли плохая гигиена или высокая влажность спровоцировали поражение кожных покровов.

Если опрелости у детей – реакция на продукты-аллергены, обязателен пересмотр меню. У грудничков проблема возникает, если мама употребляет запрещённые продукты. Детки – «искусственники» часто страдают от аллергии на коровье молоко.

Первая степень

для лечения опрелостей в начальной стадии лекарственные препараты не нужны: достаточно правильных гигиенических мероприятий;
при купании, во время утреннего туалета тщательно промывайте складочки. Ягодицы, паховую зону мойте проточной водой, реже пользуйтесь антибактериальными салфетками. Часто именно моча и кал усиливают раздражение, провоцируют тяжёлые ранки, эрозии на коже новорождённого;
проверьте, хорошо ли сидит подгузник, не трёт ли кожу в паху;
меняйте важный предмет гардероба каждые 3 часа. Проконтролируйте размер, смените марку, выберите «дышащую» модель;
обеспечьте хороший доступ воздуха к покрасневшим участкам: реже надевайте подгузники, оставьте малыша раздетым, чтобы он подвигал ручками, ножками;
воздушные ванны – простой, эффективный метод, предупреждающий излишнее скопление влаги в подмышках, паховых складках, на шее и между ягодицами;
припудривайте складки тальком/детской присыпкой с оксидом цинка;
обрабатывайте эпидермис проблемных зон нежирным детским кремом.

Вторая стадия

Как действовать:

если вы пропустили начальную стадию, без лекарственных средств не обойтись;
по рекомендации врача обрабатывайте воспалённые участки мазями, кремами на основе цинка. В аптеке купите эмульсию от опрелостей;
множественные гнойнички смазывайте зелёнкой;
особе внимание – гигиене. Подмывание после опорожнения и мочеиспускания обязательно. Антибактериальные салфетки пока отложите в сторону, пользуйтесь гигиеническими приспособлениями с синтетическими компонентами в крайних случаях (на улице, в гостях);
реже используйте подгузниками. Пока кроха дома, рекомендованы воздушные ванны (следите, чтобы малыш не простудился, проверяйте, тёплые ли ручки и ножки);
при купании обязательно добавляйте в воду отвары лекарственных трав. Хорошо снимают воспаление, заживляют ранки ромашка, кора дуба, череда, шалфей, календула. Отличный эффект даёт сбор из двух-трёх видов трав;
помните, что дубовую кору нужно кипятить 10–15 минут, остальные травы достаточно залить кипятком, дать настояться в течение 40 минут. Пропорции: литр воды – пару столовых ложек целебного сырья;
обрабатывайте ранки кремом от опрелостей. Подходит Бепантен, Деситин, Пантенол. При малой эффективности геля замените препарат другим.

Третья степень

лечение затяжное, младенец плохо себя чувствует из-за зуда, мокнутия, ранок и язвочек на нежной поверхности;
течение часто осложняется вторичным инфицированием;
обязательно смазывайте проблемные участки лечебными эмульсиями, гелями. Препарат выберет педиатр с учётом возраста малыша;
запрещена обработка мазями, маслами: жирная основа ускоряет образование плёнки, кожа не дышит, состояние эпидермиса ухудшается;
после исчезновения мокнутия наносите на область складочек бактерицидные составы, цинковую пасту;
при выявлении бактериальной/грибковой инфекции педиатр назначит антимикотические мази от опрелостей, антибиотики. Запрещено самостоятельно выбирать препарат. При слабом действии на возбудителя происходит привыкание бактерий/грибов к действию препарата, придётся подбирать более сильное средство;
купайте новорождённого с травяными отварами. Убивает бактерии, слегка подсушивает проблемные зоны слабый раствор марганцовки (водичка – нежно-розового цвета, ни в коем случае, не фиолетового во избежание ожогов);
аккуратно проводите гигиенические процедуры, слегка промакивайте воспалённые участки. Обязательны воздушные ванны, временный отказ от подгузников, чтобы избежать трения, избавить кожные покровы от жаркой, влажной среды.

Меры профилактики

Соблюдайте простые правила, и кожа малыша всегда будет чистой, без красноты и высыпаний. Ежедневный уход требует времени, сил, но здоровье крохи важнее.

Десять правил для предупреждения опрелостей у малышей:

поддерживайте чистоту кожи, тщательно промывайте, затем подсушивайте складочки;
надевайте подгузник только чистую, подсушенную кожу;
реже используйте антибактериальные салфетки: несмотря на рекламу «натуральности», синтетические ингредиенты всё равно присутствуют;
дома реже надевайте малышу подгузник: пусть тельце подышит. Не кутайте малыша: перегревание часто вызывает излишнее потоотделение, красноту, зуд нежных участков. Регулярно проводите воздушные ванны, особенно, для нижней части туловища;
подберите «дышащий» подгузник, не раздражающий кожу. Покупайте товары от известных компаний, постоянно внедряющих новые разработки;
всегда храните в аптечке средства от опрелостей: тальк, детскую присыпку, гель Бепантен;
вовремя обращайтесь к педиатру. Если высыпания не исчезают через два-три дня, посетите доктора. Скорее всего, к воспалению добавилась грибковая/бактериальная инфекция;
для профилактики воспалительных процессов регулярно добавляйте в ванночку травяной отвар. На 10 л тёплой воды достаточно 500 мл целебной жидкости;
для стирки применяйте специальный порошок, безопасное детское мыло. Покупайте составы по уходу за кожей малыша от проверенных производителей;
если причиной стала пищевая аллергия, проанализируйте рацион кормящей мамы или замените смесь для «искусственника». Посетите аллерголога: своевременное выявление опасного продукта предупредит осложнения. Иногда гипоаллергенная диета длится годы или всю жизнь (при аллергии на белок глютен).

Опрелости у новорождённых чаще всего появляются при незнании молодыми родителями нюансов ухода за кожей малыша и методов лечения заболевания. Изучите рекомендации педиатров, соблюдайте правила профилактики пелёночного дерматита. Наградой за терпение будет здоровье маленького человечка.

Опрелости (пеленочный дерматит) - воспалительная реакция кожи на длительное воздействие влаги или трения, выраженное покраснением, зудом и жжением. В более тяжелой степени присоединяются эрозии, гнойнички, микротрещины. Если кожа вашего малыша выглядит раздраженной и покрасневшей, это означает, что необходимо немедленно принимать меры. Чем могут быть вызваны и чем лечить опрелости у новорожденных?

Методы лечения зависят от степени поражения и индивидуальных особенностей ребенка. Возникновение опрелостей у вашего малыша вовсе не означает, что вы плохие родители. Борьба с раздражением кожи - неотъемлемая часть ухода за грудничком.

Что такое опрелости и откуда они берутся

Детская кожа очень тонкая и нежная, поэтому легко поддается вредному воздействию внешних факторов. Как правило, опрелости возникают при избыточной влажности, когда естественная защитная пленка разрушается, и кожа начинает раздражаться. Такая неприятность может случиться не только под подгузником, но и в других естественных складках: шея, подмышки, область за ушами, подколенные впадины. Различают три степени опрелостей.

I степень . Небольшое покраснение на небольших участках кожи. Ребенок чувствует себя нормально.
II степень . Выраженная гиперемия (краснота), сыпь, трещинки, возможны гнойнички. Кожа начинает мокнуть.
III степень . Кожа ярко-красная, наличие гнойничков, микротрещин, эрозий, язв. Ребенок испытывает зуд, жжение и боль, часто плачет и плохо спит.

Основные причины

Лечение опрелости у новорожденных может проводиться самостоятельно только при легкой степени, то есть при небольшом поражении кожи. Если домашние мероприятия не приносят облегчения в течение двух дней, нужно как можно скорее обратиться к врачу, который назначит необходимые препараты с учетом причин заболевания и индивидуальных особенностей ребенка.

Методы лечения

Лечение опрелостей у грудничков только на первый взгляд может показаться сложным. На самом деле, детская кожа способна удивительно быстро восстанавливаться при должном уходе и своевременно принятых мерах.

Исключение причины . Прежде, чем лечить опрелости, необходимо выяснить причину их возникновения: не находится ли малыш слишком долго в мокром подгузнике, не жесткое ли белье, подумайте о продуктах, которые могли вызвать аллергию, обратите внимание на температуру воздуха в доме и количество одежды на ребенке.
Правильная гигиена . Подмывайте малыша теплой водой после каждого стула, откажитесь на время от мыла - возможно, опрелости возникли именно из-за него. После купания пользуйтесь одноразовыми бумажными полотенцами - это предотвратит повреждение кожи и распространение инфекции по телу.
Воздушные ванны . После подмывания оставляйте поврежденный участок кожи открытым на 15–20 минут, а при возможности и дольше. Частый контакт кожи с воздухом - половина успеха в лечении опрелости.
Подгузник . Если вы пользуетесь одноразовыми подгузниками, смените их фирму. Возможно, у ребенка реакция на какой-то из компонентов изделия, либо ваши подгузники плохо впитывают влагу. Не застегивайте их слишком плотно. На время лечения можно использовать подгузник на размер больше.
Уход за бельем . Стирайте детское белье только специальными детскими порошками на высокой температуре. Не используйте смягчители - вместо этого можно проглаживать детское белье с двух сторон.
Одежда . Используйте одежду только из натуральных тканей, не кутайте малыша слишком тепло (обратите внимание на кожу - если она под одеждой горячая и влажная, значит ребенок перегрет). Если позволяет климат, при опрелостях оставляйте малыша с голой попой на время сна. У новорожденных детей вся одежда должна быть с наружными швами.
Полноценное питание . Лечение опрелости у ребенка проходит гораздо легче, если он и его кормящая мама правильно и рационально питаются, и организм малыша получает необходимое количество витаминов и минералов.

Медикаментозное лечение

Лечение мокнущих поражений . Нередко народные средства помогают быстро справиться с опрелостями, и можно обойтись без лекарств, если вовремя начать лечение. Для подсушивания кожи хороша череда, ромашка, кора дуба. Например, заварите кору дуба (4 столовые ложки коры на литр кипятка), подержите на водяной бане 30 минут. Добавьте настой в воду и купайте малыша 5–8 минут (вода должна быть не горячее 36 градусов). Также можно растворить несколько кристаллов марганцовки в небольшой емкости, процедить ее через марлю и также добавить в ванночку. Держите в ней малыша около 5 минут. Только помните, что злоупотреблять такими средствами не стоит - если применять их чаще 2-3 раз в неделю, можно слишком пересушить кожу. Использование присыпки в последнее время большинство врачей не одобряет - обсудите с педиатром необходимость присыпки именно в вашем случае.
Заживляющие средства . Проконсультируйтесь с педиатром о применении ранозаживляющих препаратов.

Не используйте спиртосодержащие препараты для подсушивания мокнущих участков кожи. При опрелостях малышу даже от прохладной воды может быть больно, не говоря уж о зеленке и йоде. Также не стоит использовать влажные салфетки, содержащие спирт.

Как предотвратить опрелости

Основной причиной возникновения опрелостей у малыша является повышенная влажность. Поэтому, главное правило профилактики - сухость. Вот несколько советов для предотвращения пеленочного дерматита.

Как лечить опрелости у новорожденного? С помощью маминого внимания и советов доктора. Не затягивайте с лечением при первых признаках заболевания. Помните, что только своевременно принятые меры помогут предотвратить тяжелые последствия и избежать длительного лечения.

Распечатать